成分输血ppt课件
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成分输血及护理ppt课件
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六.血浆蛋白制品
●人血丙种球蛋白
从血浆、血清和胎盘血中分离提纯的免疫 球蛋白制剂，为无色或淡黄色的澄明液体， 主要用于某些疾病的预防和治疗。
1.预防病毒性传染病。 2.治疗免疫缺陷病， 3.治疗大面积烧伤、严重创伤感染，以及
败血症或内毒素血症。
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输血的注意事项
★严格的查对制度(三查八对，两人查对) 三查：血液的有效期，血液的质量，输血装 置是否完好。
适用于：对已产生白细胞抗体、有输全血或
血浆过敏的患者以及高钾、肝肾功能障碍 的患者和AIHA，PNH。
• 其他：添加剂红细胞、少白细胞红细胞、
冰冻红细胞、年轻红细胞、辐照红细胞、
充氧红细胞等 。 精选课件ppt
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二.血小板
•机器单采：橙黄色，半透明，每200ml血 小板浓缩液为10u，所含血小板数 ≧2.5×1011个。供一个病人一次使用。 •手工采集：淡黄色，如同混浊血浆，每 200ml全血制备的血小板为1u，，含量为 2.4×1010个，容量25-35ml。
•摇匀时出现云雾状为合格，无云雾状为不合格， 疗效差。如有细小的凝块可用手指隔袋轻轻捏 散。
•血小板功能随保存时间的延长而降低，从血库 取来的血小板应尽快输用。
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二.血小板输注及护理
• 用输血器以病人可以耐受的最快速度输入， 以便迅速达到一个止血水平。
• 若因故(如病人高热)未能及时输用，需要存 放较长时间，应放回血库由机器震荡保存。
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血浆适用于：
1.严重肝病所致的凝血因子Ⅱ、 Ⅶ、Ⅹ和 纤维蛋白原的减少。
2.抗休克,补充血容量。
《成分输血》课件
05
成分输血的未来发展
基因治疗
基因治疗是一种通过修改或调控基因表达来治疗遗传性疾病和获得性疾病的方法 。在成分输血领域，基因治疗可以用于生产更安全、更有效的血液成分，例如基 因修饰的血小板或红细胞，以改善其功能或减少不良反应。
基因治疗还可以用于治疗与血液系统相关的遗传性疾病，例如血友病、地中海贫 血等。通过基因治疗，可以纠正患者的基因缺陷，提高其造血功能，减少对输血 的需求。
03
白细胞输注主要用于治疗白细 胞减少症、免疫缺陷和感染等
。
04
白细胞输注需要注意避免产生 不良反应，如发热、过敏反应
和移植物抗宿主病等。
03
成分输血的临床应用
贫血的治疗
01
红细胞输注
02
血小板输注
适用于各种原因引起的贫血，如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等，通过 补充红细胞来提高血红蛋白水平。
适用于血小板减少或功能障碍引起的出血，如免疫性血小板减少性紫 癜、再生障碍性贫血等，通过输注血小板来控制出血。
肿瘤患者的支持治疗
01
白细胞输注
用于提高肿瘤患者的免疫力， 预防感染，特别是在化疗或放
疗后骨髓抑制期。
02
免疫球蛋白输注
用于提高肿瘤患者的免疫力，预 防感染，特别是在化疗或放疗后
骨髓抑制期。
急性失血的治疗
红细胞输注
适用于急性失血引起的贫血，如 外伤、手术等，通过快速补充红 细胞来维持血容量和组织供氧。
血浆输注
适用于急性失血引起的血浆损失 ，如烧伤、严重腹泻等，通过补 充血浆来维持血浆渗透压和凝血 功能。
自身免疫性疾病的治疗
• 免疫球蛋白输注：用于治疗自身免疫性疾病，如系统 性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，通过输注免疫球蛋 白来调节免疫功能和减轻炎症反应。
成分输血 ppt课件
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血小板
手工分离血小板：24小时 22±2 ℃ 震荡 机采血小板： 5天 22±2 ℃震荡
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PPT课件
26
手分血小板：
以单人份全血经离心法提取的较纯的 血小板制品，200ml全血制备为1个单位， 血小板数≥2.0×1010，容量20～25ml / 袋；
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机采血小板：
成分输
血
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1
血液容量与体重，8-9%。 血浆55-60%，其中91-92%水分，
固体成分中主要是蛋白质，少量无 机盐类和有机物质。
血细胞40-45%，包括红细胞、白 细胞和血小板。
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2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
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7
全血
定义: 将血液采集到含有抗凝保养液的
一次性无菌塑料袋中的血液，含血 细胞和血浆成分。 保养液 CPDA: 35d 温度： 2～6℃
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现代输血主张不输或少输全血?
1. 全血中2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）可使 氧从Hb释放，逐渐减少； 2. 全血贮存24小时后，血小板和粒细胞很快 破坏，血小板的活力和功能丧失； 3. 血浆中不稳定的凝血因子Ⅷ因子、Ⅴ因子 含量下降。
的血浆和80%以上的白细胞，至少 保留了70%以上的红细胞。
2.去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂和 微小凝块等，可明显降低输血不良 反应的发生率。
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适应症： ①用于存在抗IgA血浆蛋白抗体受血 者或输注血液成分后发生过敏反应 的受血者； ②自身免疫溶血性贫血和睡眠性血 红蛋白尿的受血者； ③高钾血症及肝肾功能障碍者； ④新生儿或宫内输血者。
成分输血和护理课件
成分输血和护理 课件
目录
01. 成分输血概述 02. 成分输血的护理 03. 成分输血的安全性 04. 成分输血的发展趋势
1
成分输血概述
成分输血的定义
成分输血是指将血液中的各种成分分离出来，根 据需要分别输注给患者的一种输血方式。
成分输血可以避免全血输注带来的不良反应，提 高输血效果。
成分输血包括红细胞、血小板、血浆、白蛋白等 成分的输注。
染
加强护理：对输 血患者进行严密 观察，及时发现 和处理不良反应
处理方法
01
严格筛选献血者：确保献血者 身体健康，无传染病
02
血液检测：对血液进行严格的 检测，确保血液质量
03
成分分离：将血液中的不同成 分分离，提高输血安全性
04
输血前准备：确保输血器材和 设备安全可靠，避免交叉感染
4
成分输血的发展 趋势
严格无菌操作：确保输血 过程中无菌环境，防止感 染
护理注意事项
01
严格遵循医嘱，确保输血成分和剂量准确无误
02
输血过程中密切观察患者反应，如出现不良反应及时处理
03
保持输血环境清洁，防止交叉感染
04
输血结束后，及时清理输血设备，做好消毒工作
3
成分输血的安全 性
输血反应
过敏反应：输血 过程中可能出现 皮肤瘙痒、呼吸
困难等症状
发热反应：输血 过程中可能出现 发热、寒战等症
状
溶血反应：输血 过程中可能出现 溶血、贫血等症
状
细菌污染反应： 输血过程中可能 出现细菌感染、
败血症等症状
预防措施
严格筛选献血者： 确保献血者身体 健康，无传染病
严格检测血液： 对血液进行严格 检测，确保血液
目录
01. 成分输血概述 02. 成分输血的护理 03. 成分输血的安全性 04. 成分输血的发展趋势
1
成分输血概述
成分输血的定义
成分输血是指将血液中的各种成分分离出来，根 据需要分别输注给患者的一种输血方式。
成分输血可以避免全血输注带来的不良反应，提 高输血效果。
成分输血包括红细胞、血小板、血浆、白蛋白等 成分的输注。
染
加强护理：对输 血患者进行严密 观察，及时发现 和处理不良反应
处理方法
01
严格筛选献血者：确保献血者 身体健康，无传染病
02
血液检测：对血液进行严格的 检测，确保血液质量
03
成分分离：将血液中的不同成 分分离，提高输血安全性
04
输血前准备：确保输血器材和 设备安全可靠，避免交叉感染
4
成分输血的发展 趋势
严格无菌操作：确保输血 过程中无菌环境，防止感 染
护理注意事项
01
严格遵循医嘱，确保输血成分和剂量准确无误
02
输血过程中密切观察患者反应，如出现不良反应及时处理
03
保持输血环境清洁，防止交叉感染
04
输血结束后，及时清理输血设备，做好消毒工作
3
成分输血的安全 性
输血反应
过敏反应：输血 过程中可能出现 皮肤瘙痒、呼吸
困难等症状
发热反应：输血 过程中可能出现 发热、寒战等症
状
溶血反应：输血 过程中可能出现 溶血、贫血等症
状
细菌污染反应： 输血过程中可能 出现细菌感染、
败血症等症状
预防措施
严格筛选献血者： 确保献血者身体 健康，无传染病
严格检测血液： 对血液进行严格 检测，确保血液
《成分输血》PPT课件
▪ 白蛋白，免疫球蛋白，纤维蛋白原比较稳定。
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因此，严格地说，全血
只是相对的，而不是绝对
的，它不含有全部的血液
成分。
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适 应 症：
▪未放弃，适应症越来越少 ▪ 急性大量出血、严重创伤等危机
情况 ▪ 体外循环、新生儿换血
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红细胞输血
一、浓缩红细 胞 ▪去除绝大部分血浆。
※一袋浓缩机采血小板RBC含量<5ml时，一般
不发生溶血性反应，但仍建议输注ABO血型 相容的浓缩血小板。
※关于Rh 阴性者应输注Rh阴性血小板，当无
Rh致敏史的Rh阴性患者输用Rh阳性的血小板
时，应同时使用抗－D免疫球蛋白以阻止因血
小板制品中Rh阴性红细胞引起受者Rh的致敏。
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输注无效原因及对策
• 不能将血浆作为营养剂提高机体抵抗力。 • 血浆不能作为单一扩容治疗。 • 要使用ABO同型或ABO血型相容的血浆，
以免引起免疫反应。
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特 点:
新鲜冰冻血浆（FFP）：是从 单一正常献血者的全血中分离收集 后 6 小 时 内 冷 冻 ， － 18℃ 可 保 存 一 年，过期即转成普通冰冻血浆。
通 常 200 毫 升 FFP 含 有 血 浆 蛋
白60g/L，纤维蛋白原2-4g/L,其他
凝血因子0.7-1.0IU/ml。血浆在冰
冻和融化过程中，凝血因子失活估
计可达15%。 整理课件ppt
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适 应 症:
• 单纯凝血因子缺乏的补充。 • 因大量输血所致稀释性凝血障碍而出现的出血
倾向者。
• 肝衰竭伴凝血功能障碍者。 • 口服香豆素类药物过量致使维生素K的合成障
成分输血 ppt课件
经济，既可节省 宝贵的血液，又 可减少经济负担。
01
红细胞制品
红细胞制品
浓缩红细胞 01 洗涤红细胞 03 冰冻红细胞 05
02 悬浮红细胞 04 去白红细胞
浓缩红细胞
“
“
制备：将全血中的大部分血浆， 在全封闭的条件下分离出后，剩 余的部分所制成的血细胞成分血。
适应症：各种急性失血，慢性贫 血及心功能不全者。
“
适应症：因输血而发生严重过敏 的患者、肾功能不全、不能耐受 库存血中高钾的患者。
”
”
去白红细胞
“
制备：将白细胞从血液中分离出 来，保留的血液成分制成的血制 品。
“
适应症：由于输血产生白细胞抗 体，引起发热等输血不良反应的 患者；防止产生白细胞抗体的输 血（如器官移植的患者）。
”
”
冰冻红细胞
“
制备：去除血浆的红细胞加甘油 保护剂，在-80℃保存,保存期10 年,解冻后洗涤去甘油,加入100ml 无菌生理盐水或红细胞添加剂或 原血浆。
”
04
血浆蛋白成分制品
血浆蛋白成分制品
01 白蛋白制品 02 浓缩凝血因子
适应症
“
“
白蛋白制品适用于治疗营养不良 性水肿、肝硬化或其他原因所致 的低蛋白血症的患者。
浓缩凝血因子主要适用于治疗血 友病及各种凝血因子缺乏症
”
”
“
适应症：主要适用于对稀有血型 （Rh 阴性）红细胞的保存。
”
”
02
血小板制品
血小板制品
01 机采血小板 02 浓缩血小板
004
不同原因的血 小板减少伴有 严重的出血者；
血小板功能异 常引起的出血 患者；
急性特发性血 小板减少性紫 癜；
成分输血及输血规范培训护理课件
详细描述
如细菌性反应、病毒性反 应（如肝炎、艾滋病等） 、气体栓塞等。
处理措施
针对不同不良反应采取相 应处理措施，如严格控制 血液来源、加强输血过程 中的消毒与无菌操作等。
05
输血规范培训与护理教育
输血规范培训的重要性
1 2 3
提高护理人员对输血安全的认识
输血规范培训能够帮助护理人员了解输血的基本 知识、安全措施和注意事项，从而更好地保证患 者的安全。
03
成分输血的临床应用
红细胞输注
红细胞输注主要用于纠正贫血和补充 血容量，提高血液携氧能力。
红细胞输注通常用于治疗贫血、失血 、急性或慢性疾病引起的血容量不足 等病症。通过输注红细胞，可以迅速 提高血液携氧能力，改良组织缺氧状 态，缓解患者症状。
血小板输注
血小板输注主要用于预防和治疗出血 ，以及提高血液凝固能力。
VS
血小板是血液中的重要成分，负责止 血和血液凝固。当患者血小板数量减 少或功能特殊时，可能导致出血不止 或难以止血。通过输注血小板，可以 迅速提高患者的血小板数量和功能， 预防和治疗出血。
血浆输注
血浆输注主要用于补充血容量、维持渗透压 和补充蛋白质等。
血浆是血液中的液体成分，含有多种蛋白质 、电解质和营养物质。当患者血容量不足、 渗透压失衡或蛋白质缺乏时，血浆输注可以 起到补充和调节作用，维持患者的生命体征
成功案例二
某医院在实施成分输血及输血规范培 训后，医护人员的操作技能得到明显 提高，输血操作流程更加规范，提高 了患者满意度。
失败案例分析
失败案例一
某医院在成分输血过程中，由于医护人员对 输血规范掌握不够熟练，导致一起严重的输 血不良反应事件，给患者带来不必要的痛苦 。
成分输血与临床应用 ppt课件
• 亚甲蓝是一种光敏剂，可以与病毒的核酸以
及病毒的脂质包膜相结合，从而达到灭活病 毒的效果。在血浆病毒灭活照射箱对已添加 亚甲蓝的血浆进行照射，箱内温度应保持在 2-10℃，光照强度应在30000-40000LUX，每 批照射时间为30min。照射后，在2-6℃低温 操作台上滤出亚甲蓝。
• 使用于第Ⅴ因子和第Ⅷ因子以外的凝血因
子缺乏患者。
• 能够同时补充凝血因子，血浆蛋白，血容
量．
• 贮存于-20℃以下条件下，自采血日起保存
植和器官移植的病人。
• 适应症：适用于同时需要纠正贫血和血容量的患
者，失血量小于血容量30%的出血，可单独使用； 失血量大于血容量30%的出血可与PC、少浆蛋白制 剂及晶体液配合输用。
• 剂量与用法：剂量与用法同全血。输注全血的剂
量是以血红蛋白增加来衡量的。输血总量及间隔 时间应视患者的贫血或失血情况而定。一般输注 2U，大约可提高血红蛋白10g/L或红细胞压积3%， 输注前后应测定患者血红蛋白或红细胞压积来调 整剂量，使血红蛋白达到60g/L-80g/L或以上。
活性丧失50%。
• 全血的特点是血液中99.99%以上的白细胞
已经去除，使得HLA抗原作用较弱，可减少 非溶血性发热输血反应及HLA同种免疫的发 生，且降低了经血液传播疾病的风险。
➢ 全血适应症
• 主要适用于同时补充红细胞和血容量的情
况，例如：换血、大失血等。
• 急性大量出血 如产后大出血、大手术或
出血）。
• 做侵入性检查或腹部手术应将血小板提升至＜
50×109/L（骨髓穿刺例外）。
• 关键部位的手术（如：脑、内眼、某些泌尿外科手术）
应将血小板提升至＜100×109/L.
➢PC贮存条件
及病毒的脂质包膜相结合，从而达到灭活病 毒的效果。在血浆病毒灭活照射箱对已添加 亚甲蓝的血浆进行照射，箱内温度应保持在 2-10℃，光照强度应在30000-40000LUX，每 批照射时间为30min。照射后，在2-6℃低温 操作台上滤出亚甲蓝。
• 使用于第Ⅴ因子和第Ⅷ因子以外的凝血因
子缺乏患者。
• 能够同时补充凝血因子，血浆蛋白，血容
量．
• 贮存于-20℃以下条件下，自采血日起保存
植和器官移植的病人。
• 适应症：适用于同时需要纠正贫血和血容量的患
者，失血量小于血容量30%的出血，可单独使用； 失血量大于血容量30%的出血可与PC、少浆蛋白制 剂及晶体液配合输用。
• 剂量与用法：剂量与用法同全血。输注全血的剂
量是以血红蛋白增加来衡量的。输血总量及间隔 时间应视患者的贫血或失血情况而定。一般输注 2U，大约可提高血红蛋白10g/L或红细胞压积3%， 输注前后应测定患者血红蛋白或红细胞压积来调 整剂量，使血红蛋白达到60g/L-80g/L或以上。
活性丧失50%。
• 全血的特点是血液中99.99%以上的白细胞
已经去除，使得HLA抗原作用较弱，可减少 非溶血性发热输血反应及HLA同种免疫的发 生，且降低了经血液传播疾病的风险。
➢ 全血适应症
• 主要适用于同时补充红细胞和血容量的情
况，例如：换血、大失血等。
• 急性大量出血 如产后大出血、大手术或
出血）。
• 做侵入性检查或腹部手术应将血小板提升至＜
50×109/L（骨髓穿刺例外）。
• 关键部位的手术（如：脑、内眼、某些泌尿外科手术）
应将血小板提升至＜100×109/L.
➢PC贮存条件
成分输血及输血规范医学PPT课件
注
在30分钟内输完
存24小时
融化后及时输注， 以受血者可以耐受的 因故不能输注，可在2-6℃冰箱内保
不超过10分钟
最快速度输入
存6小时
输血反应
1.常见的输血反应有： • 过敏：皮肤瘙痒，出现局限性或广泛性荨麻疹，或发生血管神经性水肿，支气
管痉挛，严重者导致过敏性休克。 • 溶血：由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，引起四肢麻木、腰背剧痛、胸
输血反应
若输血后发冷、寒战、高热，则疑似输血反应。处理流程如下： • 关闭输液器，停止输血；测T、P、R、BP，观察病情；通知床位医生和护士长，核
对用血申请单，血袋标签和交叉配血试验结果；遵医嘱对症处理；及时准确地记录； 监测追踪不良反应；上报护理部。 • 医患双方封存实物；以无菌巾包裹剩余血液和输液器；送血库检验；核对血袋，在血 库重新检验血型，交叉配血，同时在细菌室做细菌学检查，确定是否属于输血反应。 若是，填写输血反应报告表，填报输血器厂家和批号，上报护理部；若不是，建立输 血错误档案，填写差错报告，上报护理部，并及时通报全院或上报上级专门机构。
如果因输血反应等停止输血时，药物的剂量不容易计算；如果发生输血反应，难以判 断是所加药物还是血液引起。 • 临床静脉给药时，不得从输血的管路进入。 • 输血器具应4h更换一次。
输血时注意事项
• 输血前后用NS冲洗管道。连续输注不同供血者的血液时，也必须用NS充分冲洗输血皮 条。
• 输血过程应先慢后快，开始输血后第一个15’速度不宜过快，应30gtt/min，再根据 病情、年龄调整速度。
闷、发抖、发绀、心悸、血压下降。 • 发热反应：往往发生于输血后1-2h，突发寒战、高热（体温可高达39-40℃），
伴皮肤潮红、头痛、恶心呕吐，甚至谵妄昏迷。
成分输血讲座 ppt课件
19
– 辐照血：用适当剂量的γ射线，灭活具有 细胞免疫活性的T淋巴细胞，但不损伤红
细胞、血小板的功能，以预防输血相关的 移植物抗宿主病的发生。
输血相关的移植物抗宿主病，是免疫功能低下等 病人输入了含有免疫活性淋巴细胞的血液或血 液成分后，所发生的一种严重输血并发症，主 要受损器官是皮肤、骨髓造血细胞、肠道和肝 脏、肾脏，发生率约0.01%-0.指针及适应症。
ppt课件
30
ppt课件
31
成分输血的优点
一、有效血液成分的浓度、纯度、活性高，治疗
疗效好。
血液：有形成分 ： 红细胞 血小板 白细胞 外周血干细胞
无形成分：血浆蛋白 凝血因子 纤维蛋白原 纤维 结合蛋白 活性蛋白（酶） 等
目前采用物理离心方法分离、浓缩、提纯的血液成分有：
浓缩红细胞、浓缩血小板、浓缩粒细胞、新鲜冰冻血浆、 血浆冷沉淀、外周血干细胞等。
成
分 储存三天以后的“全血”仍具功能的成分仅
输
有红细胞、血浆白蛋白、球蛋白、纤维蛋 白原及部分凝血因子。
血
的 库存全血其成分及功能并不全，全血中的有 优 点 形成分除红细胞外，其它（白细胞、血小
板）只能视为杂质。
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36
二、输用安全，输血不良反应少
血浆中细胞代谢产物乳酸、血氨、尿素氮、肌肝、血
– 丙型肝炎的检测窗口期平均为80天
– 艾滋病的检测窗口期平均为22天
– 通过输血前常规血液的检测还不能彻底杜 绝输血后丙型肝炎和输血后艾滋病的发生。
ppt课件
17
–目前能根本控制直至杜绝血源性病
毒传播疾病的措施，是对临床使用的 各种血液成分制剂和血液制品进行病 毒灭活处理。
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成分输血 PPT课件
制备方法： 离心后去除血浆和白膜 用无菌生理盐水洗涤3~5次 最后加入生理盐水
洗涤方法： 开放式洗涤法 机器洗涤法 封闭式四联袋盐水洗涤法
洗涤红细胞制备：
全血
红细胞 生理盐水洗涤
洗涤红细胞
白膜
血浆
洗涤红细胞
制品特点： 每单位的总量为110~120ml，其中含60~70ml红细胞和生理盐水50ml 去除80%以上的白细胞和98%的血浆蛋白，保留70%以上的红细胞 在洗涤中同时去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂和微小凝块等，血小板也随血浆去
血液保养液 ：ACD保养液（枸橼酸盐-葡萄糖溶液）21天；CPD(枸橼酸盐-磷酸盐-葡萄 糖）21天；CPDA(枸橼酸盐-磷酸盐-葡萄糖-腺嘌呤）35天。
全血
全血在保存过程中的变化： ＊红细胞：主要变化是溶血，血浆游离Ｈb增加。 ＊白细胞：最多保存５天，其中粒细胞死亡最快，淋巴细胞次之，单核细胞最后。 ＊血小板：24h内50％ 丧失功能，72h后其形态虽正常，已无止血功能。 ＊不稳定凝血因子：Ⅷ因子保存24h后活性50％，Ⅴ因子保存3～5天也损失50％。 ＊输注保存５天后的全血，只留下红细胞、血浆蛋白和稳定的凝血因子。
三、白细胞成分
制备方法： 单个献血者 机器采集
全血
红细胞
白膜层
移出血浆收集白膜
白细胞血小板浓缩液
血浆
白细胞成分
一、全血
制备方法： 《献血者健康体检要求》GB18467 – 2001 1、献血者体格检查：10项 年龄、体重、血压、脉搏、体温、皮肤、五官、四肢、胸部、腹部 ２ 、血液检查：７项 血型、血红蛋白、ALT 、HBsAg 、HCV 抗体、HIV 抗体、梅毒 ３ 、免役接种后献血的规定 ４ 、暂时不能献血的情况 ５ 、不能献血的情况 ６ 、献血量及献血时间间隔
洗涤方法： 开放式洗涤法 机器洗涤法 封闭式四联袋盐水洗涤法
洗涤红细胞制备：
全血
红细胞 生理盐水洗涤
洗涤红细胞
白膜
血浆
洗涤红细胞
制品特点： 每单位的总量为110~120ml，其中含60~70ml红细胞和生理盐水50ml 去除80%以上的白细胞和98%的血浆蛋白，保留70%以上的红细胞 在洗涤中同时去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂和微小凝块等，血小板也随血浆去
血液保养液 ：ACD保养液（枸橼酸盐-葡萄糖溶液）21天；CPD(枸橼酸盐-磷酸盐-葡萄 糖）21天；CPDA(枸橼酸盐-磷酸盐-葡萄糖-腺嘌呤）35天。
全血
全血在保存过程中的变化： ＊红细胞：主要变化是溶血，血浆游离Ｈb增加。 ＊白细胞：最多保存５天，其中粒细胞死亡最快，淋巴细胞次之，单核细胞最后。 ＊血小板：24h内50％ 丧失功能，72h后其形态虽正常，已无止血功能。 ＊不稳定凝血因子：Ⅷ因子保存24h后活性50％，Ⅴ因子保存3～5天也损失50％。 ＊输注保存５天后的全血，只留下红细胞、血浆蛋白和稳定的凝血因子。
三、白细胞成分
制备方法： 单个献血者 机器采集
全血
红细胞
白膜层
移出血浆收集白膜
白细胞血小板浓缩液
血浆
白细胞成分
一、全血
制备方法： 《献血者健康体检要求》GB18467 – 2001 1、献血者体格检查：10项 年龄、体重、血压、脉搏、体温、皮肤、五官、四肢、胸部、腹部 ２ 、血液检查：７项 血型、血红蛋白、ALT 、HBsAg 、HCV 抗体、HIV 抗体、梅毒 ３ 、免役接种后献血的规定 ４ 、暂时不能献血的情况 ５ 、不能献血的情况 ６ 、献血量及献血时间间隔
成分输血与血液成分【共85张PPT】
• 特制的血小板保存袋可保存血小板5天，便于急症时应用；
• 提高了血小板输注的疗效（质量有保证，止血效果好）；
• 便于开展血小板配型（单个供者）。
制品性质
• 手工制备血小板： 容量为50～70ml，所 含血小板数应≥2.4×1010，红细胞混入量 ≤1.0×109
• 主要用于稀有血型血液的保存和用其自体 由于反复输血或妊娠已产生白细胞或血小板抗体引起输血发热反应的病人
非免疫学的原因导致血小板输注无效性 手工法有200ml全血制成的制品仅含粒细胞0.
血液的患者 存在于红骨髓、是脾脏、淋巴结和外周血中
每单位洗涤红细胞的总量为110～120 ml ，其中含红细胞60～70 ml及生理盐水50ml
• 减少输血不良反应 4×1010，红细胞混入量≤1.
输血浆后发生1次以上原因不明的过敏反应、或已知对血浆蛋白过敏的患者
单采抗凝血浆或取在6～8小时内采集的全血在4℃离心将血浆分出，并迅速在—30℃以下冰冻成块而制成 密闭式管道，可保存5天 融化后的FFP应尽快输用
• 便于保存，使用方便 －196℃液氮液相中长期保存第二次采集的PBSC
粒细胞制品性质
• 单采法获得的本制品平均含有离细胞 1.5×1010个
• 手工法有200ml全血制成的制品仅含粒细 胞0.5×109个
粒细胞的保存
• 一般采用室温（22±2℃）、不摇荡的方 法保存粒细胞
• 22±2℃保存最长不超过8小时
粒细胞的适应症
• 一般认为，应用时要同时具备以下三个条 件：（并且充分权衡利弊后才考虑输注）
辐照血液制品的适应症
• 严重免疫损害受血者 • 输用直系亲属血受血者
• 造血干细胞移植受血者
• 先天免疫缺陷受血者
• 提高了血小板输注的疗效（质量有保证，止血效果好）；
• 便于开展血小板配型（单个供者）。
制品性质
• 手工制备血小板： 容量为50～70ml，所 含血小板数应≥2.4×1010，红细胞混入量 ≤1.0×109
• 主要用于稀有血型血液的保存和用其自体 由于反复输血或妊娠已产生白细胞或血小板抗体引起输血发热反应的病人
非免疫学的原因导致血小板输注无效性 手工法有200ml全血制成的制品仅含粒细胞0.
血液的患者 存在于红骨髓、是脾脏、淋巴结和外周血中
每单位洗涤红细胞的总量为110～120 ml ，其中含红细胞60～70 ml及生理盐水50ml
• 减少输血不良反应 4×1010，红细胞混入量≤1.
输血浆后发生1次以上原因不明的过敏反应、或已知对血浆蛋白过敏的患者
单采抗凝血浆或取在6～8小时内采集的全血在4℃离心将血浆分出，并迅速在—30℃以下冰冻成块而制成 密闭式管道，可保存5天 融化后的FFP应尽快输用
• 便于保存，使用方便 －196℃液氮液相中长期保存第二次采集的PBSC
粒细胞制品性质
• 单采法获得的本制品平均含有离细胞 1.5×1010个
• 手工法有200ml全血制成的制品仅含粒细 胞0.5×109个
粒细胞的保存
• 一般采用室温（22±2℃）、不摇荡的方 法保存粒细胞
• 22±2℃保存最长不超过8小时
粒细胞的适应症
• 一般认为，应用时要同时具备以下三个条 件：（并且充分权衡利弊后才考虑输注）
辐照血液制品的适应症
• 严重免疫损害受血者 • 输用直系亲属血受血者
• 造血干细胞移植受血者
• 先天免疫缺陷受血者
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03
血浆成分制品
血浆成分制品
01 新鲜冰冻血浆 02 冷沉淀
因子缺 乏症、肝胆疾病引起的凝血功能 障碍、大量输库存血后有出血倾 向的患者。（注意：普通冰冻血 浆不含凝血因子 Ⅴ 和 Ⅷ，新鲜 冰冻血浆含全部因子，保存时间 也较长）
”
冷沉淀：适用于纤维蛋白缺乏症、 血友病等，及配合红细胞制品用 于急性失血的患者。
”
悬浮红细胞
“
“
制备：全血经离心移去大部分血 浆后，加入红细胞保存液制备而 成。
”
适应症：外伤手术普通失血或急 性失血，是老年患者、儿童及孕 妇贫血首选红细胞制品。
”
洗涤红细胞
“
“
制备：全血经离心后用生理盐水 洗3～6次，去除大部分血浆、白 细胞、血小板及代谢产物，保留 70% 以上红细胞制成。
”
适应症：因输血而发生严重过敏 的患者、肾功能不全、不能耐受 库存血中高钾的患者。
”
去白红细胞
“
“
制备：将白细胞从血液中分离出 来，保留的血液成分制成的血制 品。
”
适应症：由于输血产生白细胞抗 体，引起发热等输血不良反应的 患者；防止产生白细胞抗体的输 血（如器官移植的患者）。
”
冰冻红细胞
“
“
制备：去除血浆的红细胞加甘油 保护剂，在-80℃保存,保存期10 年,解冻后洗涤去甘油,加入100ml 无菌生理盐水或红细胞添加剂或 原血浆。
成分输血
目录
CONTENTS
1 成分输血的概念 2 成分输血及输全血优缺点的比较 3 血制品的种类
成分输血
“
成分输血是将血液的各种成分加以分离提纯通 过静脉输入体内的治疗方法，是目前临床常用 的输血类型。
”
输全血的缺点
01
02
03
大量输全血可使 循环超负荷；
全血输入的量越 多，代谢负荷越 重；
”
适应症：主要适用于对稀有血型 （Rh 阴性）红细胞的保存。
”
02
血小板制品
血小板制品
01 机采血小板 02 浓缩血小板
03 冻存血小板
适应症
01
02
03
04
不同原因的血 小板减少伴有 严重的出血者；
血小板功能异 常引起的出血 患者；
急性特发性血 小板减少性紫 癜；
大量输血导致 的稀释性血小 板减少的患者。
经济，既可节省 宝贵的血液，又 可减少经济负担。
01
红细胞制品
红细胞制品
浓缩红细胞 01 02 悬浮红细胞
洗涤红细胞 03 04 去白红细胞
冰冻红细胞 05
浓缩红细胞
“
“
制备：将全血中的大部分血浆， 在全封闭的条件下分离出后，剩 余的部分所制成的血细胞成分血。
”
适应症：各种急性失血，慢性贫 血及心功能不全者。
”
04
血浆蛋白成分制品
血浆蛋白成分制品
01 白蛋白制品 02 浓缩凝血因子
适应症
“
“
白蛋白制品适用于治疗营养不良 性水肿、肝硬化或其他原因所致 的低蛋白血症的患者。
”
浓缩凝血因子主要适用于治疗血 友病及各种凝血因子缺乏症
”
输全血比任何血 液成分更容易产 生同种免疫，不
良反应多
成分输血的优点
01
02
03
04
提高疗效，患者 需要什么成分， 就补充什么成分；
减少反应，血液 成分复杂，有多 种抗原系统，再 加上血浆中的各 种特异抗体，输 血更容易引起各 种不良反应；
合理使用，将全 血分离制成不同 的细胞及血浆蛋 白等成分，供不 同的目的应用；