儿科留置针固定方法的改良

3.局部皮肤过敏
4.非计划性拔管
为何有些患者留置针时间如此 短？
当护士为患者静脉留置针穿刺后，有 些患者保留1天后就出现针管滑脱，局部
静脉炎，液体外渗等并发症，而有些患者 却能留置3-4天，没有出现任何不良反应。
血管选 血液粘择稠
另 一
因 留置针质量度
个 重
素
穿刺技 要
封管术方法
因 素
药物性
质
留置的 固定
A
Baidu Nhomakorabea
A
减少留置针连接口与皮肤的接触，最大限度的降低头皮损伤。
针对胶布过敏的患儿，采用弹力绷带、3M胶布固定， 降低过敏风险。
2018年1月--10月对432位0-6岁的患儿进行
了追踪观察，通过不断地改进固定方法得出以
下结果：
年度
2017年
2018年
平均留置天数
3天
6天
留置效果
不好良
良好
健康宣教：
5.告知家属留置针管内会有少量出血，是因为肌肉收缩引起血液回流导 致，不需特殊处理。
6.患儿睡眠时，在置管的手或脚上套上袜子，以免患 儿抓扯留置针。
7.如果留置针发生脱落，立即用棉签按压穿 刺部位3-5分钟。
用袜子套住置管的手或脚，可有效防止 留置针脱落，
降低非计划性拔管率
要走向理论的建立，当然 不存在什么逻辑的道路，只有
儿科属于特殊科室，不管 是治疗还是护理，都 需要家 对患儿的看护，不可用力扭曲或者向外牵拉留置针，以防引起留置属针的管路大的力脱配落或合断。裂。
肝素帽，如有松动或脱落，及时告知护士处理，以免引起留置针堵管、 感染或出血。
3.如留置针留管位置在下肢，应 减少活动。
4.留置部位不可接触水源，提醒家属敷贴卷边时 应立即更换。
留置针固定的原则：
符合标准
实用 美观
牢 固
简单
3、×
1、× 4、×
1.胶布固定时未暴露穿刺点，不易观 2.封管夹远离穿刺点，易堵
3.透明敷贴张力固定，易造成机械性张 皮
4.非U型固定，易回血导致堵
5
4
1
2 3
固定要点
1.高举平抬法固定
2.贴膜封闭隔 离塞
3.封管夹靠近穿 刺点
4.U型固 定
5.肝素帽高于导管 尖端
通过创造性的尝试去摸索。
——爱因斯坦
儿科留置针固定方法 的改良
儿科：xxx 2019.4.24
静脉留置针的 优点
改良方法
留置针留置困 难
健康教育
静脉留置针在儿科应用的优 点：
1.减轻婴幼儿因头皮针反复穿刺 带来的痛苦。
2.保留静脉通道，便于抢救，减轻临
床护
士的工作量。
3.保护血管，减少液体外 渗。
留置针 留置的
困难
1.导管堵塞、 扭曲 2.渗出
妥善固定Y型接口，有效防止导管脱落。
A
透明敷贴无张力固定，与皮肤 充分接触，避免水气积聚，减
少损伤。
胶布固定针座及延长管。
A
固定延长管与连接口连接的部位，有效防止延长管
A
断裂，并呈U型，肝素帽高于导管尖端。
置输液贴棉垫在白色隔离塞下方， 有效防止皮肤损伤。
A
二次固定延长管， 以防意外拔管。