医院全成本精细化管理ppt课件
合集下载
《医院全成本》PPT课件
6.编制医院成本计划，安排组织成本计划实施；
医学PPT
7
7.记录、计量、收集成本核算基础信息；
医 院 8.确定各项成本费用的分配、分摊标准和流程；
成 9.按成本核算对象归集成本费用；
本 10.按相关规范、制度计算医院各项成本，整理
核
算
成本核算资料，形成成本核算报告；
基 11.开展成本分析、成本考核、成本预测和成本
6
1.建立成本核算机构，配备并培训成本核算员；
医 2.建立健全医院成本核算及相关的管理制度； 院 成 3.确定医院成本核算的对象、内容、责任制度、原
本
则、成本归集流程、成本分摊方法，制定相关
核
的成本核算流程图和各种成本核算用表单；
算
基 4.制定消耗定额及内部服务（成本转移）价格；
础 5.建立健全医院成本费用开支标准和控制办法；
➢ 强化成本管理功能，实现对科室成本动态监控 ，为医院提供有效的决策支持。
➢ 为开展项目成本、病种成本核算打基础，为医
院持续发展提供信息资料。
医学PPT
10
三、成本管理的组织机构与职责
➢ 组织机构：成立成本管理领导小组，财务、信 息、人事、后勤、设备物资、统计、医务、护 理等相关部门参与。
➢ 财务部门设置成本核算机构和岗位。
成本核算分类及依据
➢ 根据核算对象分为：科室成本核算、医疗服务 项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成 本核算；
➢ 根据核算结果分为：临床科室全成本核算、医 疗全成本核算和医院全成本核算。
医院全成本管理
医学PPT
1
成 ➢ 成本管理解决的问题……
本
奖金核算？
管
理
绩效分配？
医院精细化管理PPT医学课件
按要求使用标识、警示、约束带，对制动或实施
安全防范 约束患者要做好安全防范措施，无护理并发症；
各种导管使用安全；对患者及照顾者安全教育。
饮食
环境清洁无异味；协助进餐，并观察进餐情况， 并进行饮食的指导宣教。
基础护理
患者面部、头发清洁，胡须短
三
患者指（趾）甲短，清洁
短
六
患者口腔清洁、口唇无干裂
洁
皮肤清洁、无血、尿、便、胶布痕迹
医院精细化管理的内涵
七、深化专科医疗、护理内涵 创立专科特色服务品牌，结合专科特点， 针对不同专科患者实施特色服务。在诊断、 治疗及服务等方面，分别给予患者有效地、 具有专科特色的治疗、护理及心理疏导，并 给予家属心理支持，创立具有自身特色服务 品牌。
医院精细化管理的内涵
七、深化专科医疗、护理内涵 科室专科培训：
医院精细化管理的内涵
医院各流程是否合理，各类工作人员 的接待方式、服务态度、技术水平是否达到 就诊者的期望值，医疗场所和就诊环境、后 勤保障和服务到位，这都需要医院的职能部 门和临床医技科室负责人每天认真地考虑和 分析，找出不足和差异。
医院精细化管理的内涵
通过采用精细方式来重组医院的业务流程， 对不足、偏差加以改进，提高效率，保证质量； 想方设法精简所有浪费时间的流程，消除各种 无谓的等待，使患者或查体人员得到更快、更 有效的治疗和服务。使医院的流程变得更有效、 更科学、更合理。
医院精细化管理 的内涵
医院工作目标
满足查体单位及个体的需求 满足患者的基本生活需要 保障患者住院期间的安全舒适 保证患者各项诊疗措施切实有效地落实， 提高诊疗效果。 提高查体单位、个体及患者对医疗护理 工作的满意度 实现医院效益最大化
植根于中国文化的服务观
医院全成本ppt专题知识讲座
医疗服务项目成本核实：指以临床、医疗技术
类及医疗辅助类科室开展医疗服务项目为对象
，归集和分配各项支出，计算各项目单位成本
过程。 医院全成本ppt专题知识讲座
第26页
五种成本核实对象和内容
病种成本核实：以病种为核实对象，按一定流程 和方法归集相关费用，计算病种成本过程。
诊次和床日成本核实：以诊次、床日为核实对象 ，将临床科室全成本深入分摊到门急诊人次、住 院床日中，计算出诊次成本和床日成本过程
2…
第31页
三种模式下成本核实
医院全成本核实：指在医疗全成本核实基础上 ，将科教项目支出形成固定资产折旧、无形资 产摊销和医院其它支出纳入成本核实范围。核 实是医院及其各科室消耗医院自有资金、财政 补助资金、科教项目资金形成直接成本与全成 本，反应是医院总成本结构和成本消耗情况(其 核实结果：医院全成本表)。
第6页
1.建立成本核实机构，配置并培训成本核实员；
医 2.建立健全医院成本核实及相关管理制度； 院 成 3.确定医院成本核实对象、内容、责任制度、标准
本
、成本归集流程、成本分摊方法，制订相关成
核
本核实流程图和各种成本核实用表单；
实 基
4.制订消耗定额及内部服务（成本转移）价格；
础 5.建立健全医院成本费用开支标准和控制方法；
成 成 本 成 成 本 成 成 本 成 成 本 成 成 本 成 成 本 成 成 本 成 成 本 产折 产摊
）
财政补助形
成
小
计
11
＝8
科教项目 支出形成
它1 5
支＝ 11 ＋
出12 ＋
科
＋9
13
室 名
(7)
＋ 10
医院经济运行精细化管理教材(PPT 48张)
货币资金管住七点
流入点 开户点 盘存点 对账点 保管点 检查点 任用点
银行存款管理要点
1、严禁出租、出借和转让银行账户及个人名义公款 2、以实际发生的经济业务为依据进行确认、计量和 3、定期核对银行账户和按月编制调节表，及时清理 4、严禁进行股票、基金等高风险的投资 5、定期清理定期存单及质押情况 6、外币存款应分人民币和各外币设置明细账，外币 易发生日汇率折算入账，期末按实际汇率核算汇兑损
Thank You
Here add your name
2019/2/21
—LOGO—
• • • • • • • • •
• • • •
• • • • •
1、不是井里没有水，而是你挖的不够深。不是成功来得慢，而是你努力的不够多。 2、孤单一人的时间使自己变得优秀，给来的人一个惊喜，也给自己一个好的交代。 3、命运给你一个比别人低的起点是想告诉你，让你用你的一生去奋斗出一个绝地反击的故事，所以有什么理由不努力! 4、心中没有过分的贪求，自然苦就少。口里不说多余的话，自然祸就少。腹内的食物能减少，自然病就少。思绪中没有过分欲，自然忧就少。大悲是无泪的，同样大悟 无言。缘来尽量要惜，缘尽就放。人生本来就空，对人家笑笑，对自己笑笑，笑着看天下，看日出日落，花谢花开，岂不自在，哪里来的尘埃! 5、心情就像衣服，脏了就拿去洗洗，晒晒，阳光自然就会蔓延开来。阳光那么好，何必自寻烦恼，过好每一个当下，一万个美丽的未来抵不过一个温暖的现在。 6、无论你正遭遇着什么，你都要从落魄中站起来重振旗鼓，要继续保持热忱，要继续保持微笑，就像从未受伤过一样。 7、生命的美丽，永远展现在她的进取之中;就像大树的美丽，是展现在它负势向上高耸入云的蓬勃生机中;像雄鹰的美丽，是展现在它搏风击雨如苍天之魂的翱翔中;像江 河的美丽，是展现在它波涛汹涌一泻千里的奔流中。 8、有些事，不可避免地发生，阴晴圆缺皆有规律，我们只能坦然地接受;有些事，只要你愿意努力，矢志不渝地付出，就能慢慢改变它的轨迹。 9、与其埋怨世界，不如改变自己。管好自己的心，做好自己的事，比什么都强。人生无完美，曲折亦风景。别把失去看得过重，放弃是另一种拥有;不要经常艳羡他人， 人做到了，心悟到了，相信属于你的风景就在下一个拐弯处。 10、有些事想开了，你就会明白，在世上，你就是你，你痛痛你自己，你累累你自己，就算有人同情你，那又怎样，最后收拾残局的还是要靠你自己。 11、人生的某些障碍，你是逃不掉的。与其费尽周折绕过去，不如勇敢地攀登，或许这会铸就你人生的高点。 12、有些压力总是得自己扛过去，说出来就成了充满负能量的抱怨。寻求安慰也无济于事，还徒增了别人的烦恼。 13、认识到我们的所见所闻都是假象，认识到此生都是虚幻，我们才能真正认识到佛法的真相。钱多了会压死你，你承受得了吗?带，带不走，放，放不下。时时刻刻发 悲心，饶益众生为他人。 14、梦想总是跑在我的前面。努力追寻它们，为了那一瞬间的同步，这就是动人的生命奇迹。 15、懒惰不会让你一下子跌倒，但会在不知不觉中减少你的收获;勤奋也不会让你一夜成功，但会在不知不觉中积累你的成果。人生需要挑战，更需要坚持和勤奋! 16、人生在世：可以缺钱，但不能缺德;可以失言，但不能失信;可以倒下，但不能跪下;可以求名，但不能盗名;可以低落，但不能堕落;可以放松，但不能放纵;可以虚荣， 但不能虚伪;可以平凡，但不能平庸;可以浪漫，但不能浪荡;可以生气，但不能生事。 17、人生没有笔直路，当你感到迷茫、失落时，找几部这种充满正能量的电影，坐下来静静欣赏，去发现生命中真正重要的东西。 18、在人生的舞台上，当有人愿意在台下陪你度过无数个没有未来的夜时，你就更想展现精彩绝伦的自己。但愿每个被努力支撑的灵魂能吸引更多的人同行。
医院全成本精细化管理PPT学习课件
严格医院预算和收支管理 加强成本核算与控制
定期开展医疗服务成本测算 科学考评医疗服务效率
全面推行医院信息公开制度 接受社会监督
4
Company Logo
医院成本管理与成本核算
医院成本管理
成本 管理 定义
成本 管理 目的
5
Company Logo
医院成本管理与成本核算
成本管理的定义
《医院财务制度》第二十六条规定：
10301
内科门诊
10302
内科病房
10401
干保门诊
二、医疗技术类科室
201
医学影像中心
202
临检中心
…
…
三、医疗辅助类科室
一般应以科室、诊次和床日为核算对象 三级医院及其他有条件的医院还应以医1疗4 服务项目、病种等为核算对Co象m进pa行ny成Lo本g核o 算
医疗成本范围
医院成本管理与成本核算
人员经费：医院支付给职工的工资、奖金、津 贴、五险一金、补贴和其他工资性支出以及职 工福利费和对个人和家庭的补助支出等。
耗用的卫生材料及药品费：医疗经营过程中实 际消耗的医疗耗材、辅助材料和药品、燃料的 原价、运输、装卸等费用。
16
Company Logo
医院成本管理与成本核算
科室成本核算
《医院财务制度》第三十条规定：
科室成本核算是指将医院业务活动中 所发生的各种耗费以科室为核算对象进行 归集和分配，计算出科室成本的过程
17
Company Logo
成本核算范围
医院成本管理与成本核算
1. 不属于医院成本核 算范围的其它核算主 体及其经济活动所发 生的支出
成本核算原则
《医院财务制度》第二十八条规定：
医院全成本ppt课件
一、五种成本核算的对象和内容
➢ 科室成本核算：指将医院业务活动中所发生的 各种耗费，按照科室分类，以医院最末级科室 作为成本核算单元进行归集和分配，计算出科 室成本的过程。（核算结果：医院各科室直接 成本表，表一)
➢ 医疗服务项目成本核算：指以临床、医疗技术 类及医疗辅助类科室开展的医疗服务项目为对 象，归集和分配各项支出，计算各项目单位成 本的过程。
三、成本管理的组织机构与职责
➢ 组织机构：成立成本管理领导小组，财务、信 息、人事、后勤、设备物资、统计、医务、护 理等相关部门参与。
➢ 财务部门设置成本核算机构和岗位。 ➢ 三级医院应设立2～3名专职成本核算员，负责
成本核算、成本分析及成本报表等日常工作； 在其它相关部门设立兼职成本核算员。 ➢ 建立各成本岗位工作职责
➢ 按实际成本计价原则：医疗服务过程中耗用的 各项费用应按实际成本计价。如材料、折旧。
➢ 收支配比原则：按照“谁受益、谁负担”的原 则，归集、分配各项成本费用，科室及核算期 间的收入与耗费相配比。
➢ 一致性原则：成本核算方法，前后各期必须一 致，分摊基础一经确定，不得随意改变。
➢ 重要性原则：重要事项及费用，应作为重点分 别核算、分项反映。
➢ 以病人为中心:医疗服务质量第一 ➢ 全面降低成本:医教研行政后勤 ➢ 全员参与：理解沟通合作 ➢ 划分最小的核算单元 ➢ 内部挖潜降低成本 ➢ 持续降低成本
资金是运动的价值，资金的价值是随 时间变 化而变 化的， 是时间 的函数 ，随时 间的推 移而增 值，其 增值的 这部分 资金就 是原有 资金的 时间价 值
3. 对外投资的支出
7. 国家规定的不得 列入成本的其他支出
不应计入
4. 各种罚款、赞 助和捐赠支出
➢ 科室成本核算：指将医院业务活动中所发生的 各种耗费，按照科室分类，以医院最末级科室 作为成本核算单元进行归集和分配，计算出科 室成本的过程。（核算结果：医院各科室直接 成本表，表一)
➢ 医疗服务项目成本核算：指以临床、医疗技术 类及医疗辅助类科室开展的医疗服务项目为对 象，归集和分配各项支出，计算各项目单位成 本的过程。
三、成本管理的组织机构与职责
➢ 组织机构：成立成本管理领导小组，财务、信 息、人事、后勤、设备物资、统计、医务、护 理等相关部门参与。
➢ 财务部门设置成本核算机构和岗位。 ➢ 三级医院应设立2～3名专职成本核算员，负责
成本核算、成本分析及成本报表等日常工作； 在其它相关部门设立兼职成本核算员。 ➢ 建立各成本岗位工作职责
➢ 按实际成本计价原则：医疗服务过程中耗用的 各项费用应按实际成本计价。如材料、折旧。
➢ 收支配比原则：按照“谁受益、谁负担”的原 则，归集、分配各项成本费用，科室及核算期 间的收入与耗费相配比。
➢ 一致性原则：成本核算方法，前后各期必须一 致，分摊基础一经确定，不得随意改变。
➢ 重要性原则：重要事项及费用，应作为重点分 别核算、分项反映。
➢ 以病人为中心:医疗服务质量第一 ➢ 全面降低成本:医教研行政后勤 ➢ 全员参与：理解沟通合作 ➢ 划分最小的核算单元 ➢ 内部挖潜降低成本 ➢ 持续降低成本
资金是运动的价值，资金的价值是随 时间变 化而变 化的， 是时间 的函数 ，随时 间的推 移而增 值，其 增值的 这部分 资金就 是原有 资金的 时间价 值
3. 对外投资的支出
7. 国家规定的不得 列入成本的其他支出
不应计入
4. 各种罚款、赞 助和捐赠支出
医院全成本ppt课件
2020/7/10 .
6
1.建立成本核算机构，配备并培训成本核算员；
医 院
2.建立健全医院成本核算及相关的管理制度；
成 3.确定医院成本核算的对象、内容、责任制度、原
本 核
则、成本归集流程、成本分摊方法，制定相关
算
的成本核算流程图和各种成本核算用表单；
基
础 4.制定消耗定额及内部服务（成本转移）价格；
5. 有经费来源的科研、 教学等项目支出
2020/7/10 .
19
二、成本核算范围
根据核算结果不同的分类： ➢ 临床科室全成本核算 ➢ 医疗全成本核算 ➢ 医院全成本核算
2020/7/成本核算应遵循九项原则
2020/7/10 .
13
成本核算原则
➢ 合法性原则：遵循《医院会计制度》、《医院 财务制度》等法律、法规和制度的规定。
➢ 可靠性原则：保证信息的真实性和可核实性。
➢ 相关性原则：成本核算数据应当与核算对象相 关，以便提供决策有用的信息。
本 资产管理 各部门卫生材料、医用低值易耗品及配件消耗数量的统计和报
管
送。确定各核算单元房屋使用面积。
理 药剂科
各部门药品领用的统计和报送
职
责 医辅部门 各部门实际领用或发生费用的统计和报送。
统计科
与成本有关的数据统计和报送。
信息中心 成本核算系统与相关信息系统的衔接
其他部门 其他与成本核算有关数据的统计和报送。
5.建立健全医院成本费用开支标准和控制办法；
6.编制医院成本计划，安排组织成本计划实施；
2020/7/10 .
7
7.记录、计量、收集成本核算基础信息；
医 院
8.确定各项成本费用的分配、分摊标准和流程；
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
7
第六讲 医院实施成本管理的具体方法
• 1、理论准备 • 2、组织准备 • 3、技术准备 • 4、实施准备 • 5、组织实施
完整版课件
8
理论准备
• 1、医院高层吃透成本管理的内容，意义， 必要性，紧迫性
• 2、医院高层达成共识 • 3、医院中层的理解与支持 • 4、医院员工的理解与支持 • 5、全员达成基本共识
fn_code 01-04-01 01-04-02 01-02-03 01-02-04 01-02-05 01-02-06 01-02-07 01-02-11
科室成本核算
核算科室名称 手术室 麻醉科 检验科 放射科 B超室 理疗科 病理科 同位素
成本系数
0.69 0.48 0.48 0.85 0.69 1.89 0.49 1.14
• 结论：人们的心理很奇怪，对于完美的东西都会 不由自主的维护他，舍不得破坏，对于残缺的东 西，大家都会去加大他的破坏程度。
• 制度、规则的执行都是这样。下不为例的有害之 处就在这里。
完整版课件
4
医院全成本管理理论框架
• 1、全部科室、全部岗位、全部单元 • 2、全部项目、全部金额 • 3、核算，分析，预算，控制全过程 • 4、医院成本，科室成本，单元成本 • 5、医院成本，科室成本，项目成本，病
能少） • 过程：核算、分析、预算、控制循环 • 全成本核算与绩效考评的结合
完整版课件
3
破窗户理论的启示
• 美国斯坦福大学心理学家詹巴斗做过一个实验， 将两辆外形完全相信的车辆放在环境完全相同的 地方，一个将车窗和引擎打开，一个保持原样。 三天后，第一个被破坏，第二个完好。实验人员 再将另外一个得窗户打了一个洞，三天后，这个 被破坏，内部东西丢失。
完整版课件
9
组织准备
• 成立一个医院级的管理组织 • 挑选一个合适的专职人员 • 选择一个合适的成本管理软件 • 选择一个高级顾问
完整版课件
10
技术准备
• 1、论证成本会计与财务会计的合作方式 • 2、人员培训 • 3、清产核资，摸清家底 • 4、建立基础数据库 • 5、单机模拟 • 6、联网运行 • 7、跟踪反馈实际效果
医疗服务项目
完整版课件
15
医院总收入（除专项） 纯药品收入
医院成本核算
医院总成本(不含药品成本) 药品成本
医院成本系数(全含) 医院成本系数(不含药品)
药品加成率 材料加成率
完整版课件
331372753.37 139943536.00
204878515 122627403
0.988330859 1.070257288
0.205649309 0.08 16
科室成本核算
01-02-12 01-02-13 01-02-14 01-02-15 01-02-16 01-04-18 01-04-19 01-04-20 01-04-21 01-04-22 01-02-23
PRK 心电图 多普勒 肌电图 脑电图 急诊科 急诊儿科 门诊换药 门诊注射 针灸科 高压氧
完整版课件
11
建立四方对帐机制
财务-----成本会计----库房会计---领用单元 系统联动，自动完成对帐。
完整版课件
12
实施准备
• 1、制定实施方案 • 2、全员总动员 • 3、先实行三级核算，二级控制 • 4、将成本管理，经营管理，绩效管理有机
结合起来。同步推进。 • 5、机会成熟，立即实施
完整版课件
19
项目成本核算
小儿静脉输液(血) 小儿静脉输液（第二组起） 静脉高营养治疗 静脉切开置管术 静脉穿刺置管术 中心静脉穿刺置管术 深静脉穿刺置管术 中心静脉测压加收 动脉穿刺置管术 抗肿瘤化学药物配置 大清创缝合 中清创缝合 小清创缝合
种成本。 • 6、医疗成本，药品成本，材料成本 • 7、直接成本，间接成本，分摊模型
完整版课件
5
医院实施成本管理的必要性
• 1、医院生存的需要 • 2、医院竞争取胜的法宝 • 3、医院科学管理的需要 • 4、成本管理是医院管理的核心 • 5、成本管理是医院管理的基础 • 6、成本管理是未来医院管理的方向 • 7、成本管理是医院管理永恒的主题
儿科 眼科 皮肤科 口腔科 介入科 妇产科 老干科 骨科 肝胆科 泌尿科 耳鼻喉科 心内科 神经内科 普外科 脑外科 胸外科 整形美容科
完整版课件
1.37 1.33 1.37
1.3 0. 1.19 1.53 1.65 2.61 0.7118
完整版课件
13
第七讲 现代医院成本管理八大内容
• 成本核算---发现漏洞 • 成本分析---找到原因 • 成本预算---事先控制 • 成本控制---达到目的 • 经营分析 • 经营预算 • 经营控制 • 绩效管理
完整版课件
14
1.1 成本核算模块
• 1、五级核算
• 医院级
科室级
单元
• 单病种成本
完整版课件
0.46 0.83 1.15 2.77 1.15 2.48 2.28 8.36 1.51
2.2 3.39
17
科室成本核算
01-04-25 01-04-26 01-04-27 01-04-28 01-04-29 01-04-30 01-04-31 01-04-32 01-04-33 01-04-34 01-04-35 01-04-36 01-04-37 01-04-38 01-04-41 01-04-42 01-04-43
完整版课件
6
医院实施成本管理的必要条件
• 1、一把手的远见，智慧与魄力 • 2、医院高层的团结与共识 • 3、医院中层的理解与支持 • 4、医院广大员工的理解与支持 • 5、财务能力，核算能力比较强 • 6、医院基础信息系统的建立 • 7、成本核算核心技术的解决 • 8、医院基础管理工作有条不紊
完整版课件
医院全成本精细化管理
西安当代医院管理研究院 2012年4月6日
孙学勤
完整版课件
1
主要内容
• 中国新医改对医院管理的影响及对策 • 全成本管理方法介绍 • 医院成本控制具体方法 • 医院实施全成本管理案例分享
完整版课件
2
医院全成本的概念
• 横向：全部科室---全部单元 • 纵向：医院—科室---单元---项目---病种 • 内容：构成成本的所有成本项（一个都不