医院全成本精细化管理ppt课件

医疗服务项目
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15
医院总收入（除专项） 纯药品收入
医院成本核算
医院总成本(不含药品成本) 药品成本
医院成本系数(全含) 医院成本系数(不含药品)
药品加成率 材料加成率
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331372753.37 139943536.00
204878515 122627403
0.988330859 1.070257288
能少） • 过程：核算、分析、预算、控制循环 • 全成本核算与绩效考评的结合
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3
破窗户理论的启示
• 美国斯坦福大学心理学家詹巴斗做过一个实验， 将两辆外形完全相信的车辆放在环境完全相同的 地方，一个将车窗和引擎打开，一个保持原样。 三天后，第一个被破坏，第二个完好。实验人员 再将另外一个得窗户打了一个洞，三天后，这个 被破坏，内部东西丢失。
种成本。 • 6、医疗成本，药品成本，材料成本 • 7、直接成本，间接成本，分摊模型
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5
医院实施成本管理的必要性
• 1、医院生存的需要 • 2、医院竞争取胜的法宝 • 3、医院科学管理的需要 • 4、成本管理是医院管理的核心 • 5、成本管理是医院管理的基础 • 6、成本管理是未来医院管理的方向 • 7、成本管理是医院管理永恒的主题
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11
建立四方对帐机制
财务-----成本会计----库房会计---领用单元 系统联动，自动完成对帐。
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实施准备
• 1、制定实施方案 • 2、全员总动员 • 3、先实行三级核算，二级控制 • 4、将成本管理，经营管理，绩效管理有机
结合起来。同步推进。 • 5、机会成熟，立即实施
7
第六讲 医院实施成本管理的具体方法
• 1、理论准备 • 2、组织准备 • 3、技术准备 • 4、实施准备 • 5、组织实施
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8
理论准备
• 1、医院高层吃透成本管理的内容，意义， 必要性，紧迫性
• 2、医院高层达成共识 • 3、医院中层的理解与支持 • 4、医院员工的理解与支持 • 5、全员达成基本共识
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0.46 0.83 1.15 2.77 1.15 2.48 2.28 8.36 1.51
2.2 3.39
17
科室成本核算
01-04-25 01-04-26 01-04-27 01-04-28 01-04-29 01-04-30 01-04-31 01-04-32 01-04-33 01-04-34 01-04-35 01-04-36 01-04-37 01-04-38 01-04-41 01-04-42 01-04-43
儿科 眼科 皮肤科 口腔科 介入科 妇产科 老干科 骨科 肝胆科 泌尿科 耳鼻喉科 心内科 神经内科 普外科 脑外科 胸外科 整形美容科
Leabharlann Baidu
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1.37 1.33 1.37
1.3 0.81 1.29
1.4 1.32 1.75 1.44 1.42 0.95 1.19 1.53 1.65 2.61 0.7118
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19
项目成本核算
小儿静脉输液(血) 小儿静脉输液（第二组起） 静脉高营养治疗 静脉切开置管术 静脉穿刺置管术 中心静脉穿刺置管术 深静脉穿刺置管术 中心静脉测压加收 动脉穿刺置管术 抗肿瘤化学药物配置 大清创缝合 中清创缝合 小清创缝合
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9
组织准备
• 成立一个医院级的管理组织 • 挑选一个合适的专职人员 • 选择一个合适的成本管理软件 • 选择一个高级顾问
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10
技术准备
• 1、论证成本会计与财务会计的合作方式 • 2、人员培训 • 3、清产核资，摸清家底 • 4、建立基础数据库 • 5、单机模拟 • 6、联网运行 • 7、跟踪反馈实际效果
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6
医院实施成本管理的必要条件
• 1、一把手的远见，智慧与魄力 • 2、医院高层的团结与共识 • 3、医院中层的理解与支持 • 4、医院广大员工的理解与支持 • 5、财务能力，核算能力比较强 • 6、医院基础信息系统的建立 • 7、成本核算核心技术的解决 • 8、医院基础管理工作有条不紊
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第七讲 现代医院成本管理八大内容
• 成本核算---发现漏洞 • 成本分析---找到原因 • 成本预算---事先控制 • 成本控制---达到目的 • 经营分析 • 经营预算 • 经营控制 • 绩效管理
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1.1 成本核算模块
• 1、五级核算
• 医院级
科室级
单元
• 单病种成本
0.205649309 0.08 16
科室成本核算
01-02-12 01-02-13 01-02-14 01-02-15 01-02-16 01-04-18 01-04-19 01-04-20 01-04-21 01-04-22 01-02-23
PRK 心电图 多普勒 肌电图 脑电图 急诊科 急诊儿科 门诊换药 门诊注射 针灸科 高压氧
fn_code 01-04-01 01-04-02 01-02-03 01-02-04 01-02-05 01-02-06 01-02-07 01-02-11
科室成本核算
核算科室名称 手术室 麻醉科 检验科 放射科 B超室 理疗科 病理科 同位素
成本系数
0.69 0.48 0.48 0.85 0.69 1.89 0.49 1.14
医院全成本精细化管理
西安当代医院管理研究院 2012年4月6日
孙学勤
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1
主要内容
• 中国新医改对医院管理的影响及对策 • 全成本管理方法介绍 • 医院成本控制具体方法 • 医院实施全成本管理案例分享
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2
医院全成本的概念
• 横向：全部科室---全部单元 • 纵向：医院—科室---单元---项目---病种 • 内容：构成成本的所有成本项（一个都不
• 结论：人们的心理很奇怪，对于完美的东西都会 不由自主的维护他，舍不得破坏，对于残缺的东 西，大家都会去加大他的破坏程度。
• 制度、规则的执行都是这样。下不为例的有害之 处就在这里。
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4
医院全成本管理理论框架
• 1、全部科室、全部岗位、全部单元 • 2、全部项目、全部金额 • 3、核算，分析，预算，控制全过程 • 4、医院成本，科室成本，单元成本 • 5、医院成本，科室成本，项目成本，病