浅谈社区卫生服务

浅谈社区卫生服务

摘要：随着我国城市化建设的不断发展，城市社区逐渐成熟，目前，我国人口已面临严重老龄化，国家对计生政策重新调整，社区卫生服务已经变得越来越重要，如何保证社区卫生服务工作取得实效，目前仍在认识和工作方法等方面存在一些问题，实际工作应逐步探索服务的新模式，新方法。

关键词：社区卫生服务作用内容方法

1.社区卫生服务的作用

1.1有利于卫生事业适应社会需求卫生事业的发展有多方面内容，其中适应社会需求是最重要的一个方面。由于人口数量和人口结构的变化，影响人民健康水平的主要疾病谱的变化，居民人均收入和教育水平的提高，使得人们对卫生服务的需求也发生了很大的变化。人们普遍期望能就近、方便地得到卫生服务。

1.2有利于优化配置卫生资源我国目前卫生服务的社会需求大部分在基层，但是我国大部分的卫生资源却配置在城市和较大的医疗卫生机构，开展社区卫生服务，可以引导卫生资源从上层向基层的流动，使卫生资源的配置与需求相对应。

1.3有利于抑制医药费用的不合理增长我国目前医药费不合理上涨的重要原因之一是：本应在社区解决的医疗卫生问题，被吸引到了城市上层机构，特别是大医院，使大医院做了许多应是小医院或社区做的事情，技术效率不能充分发挥；同时造成了消费者直接费用和间

接费用的增加，社区卫生服务是卫生费用控制的重要环节。

1.4有利于加强预防战略我国正处于第一次卫生革命和第二次卫生革命并存的特殊时期。医学模式、疾病谱、死亡谱已经发生了变化，特别值得重视的是慢性非传染性疾病的预防。社区卫生服务的特点是全科医生可对所负责的家庭、人群的健康状况完全纳入自己的视野，自始至终地给以监测，管理和及时必要的服务，这是落实预防措施最关键的环节。

1.5是实现“人人享有卫生保健”的基础社区卫生服务以解决社区主要卫生问题，满足居民基本卫生保健需求为目的，主要开展预防、保健、健康教育、计划生育技术指导以及常见病、多发病多发病、诊断明确的慢性病的治疗和康复等综合性卫生保健服务。

2.社区卫生服务内容

2.1预防。在社区卫生调查和社区诊断的基础上，针对社区主要慢性非传染疾病，实施干预措施；负责辖区内儿童计划免疫接种，传染病的预防和控制；提供心理咨询、精神卫生、合理营养、饮食卫生、居住和环境卫生等公共卫生技术指导与咨询服务。

2.2．保健。负责社区妇女儿童保健、生殖健康保健及优生优育工作；提供眼、口腔保健服务；对老年人群提供保健和急诊自救的指导。

2.3．健康教育。建立社区健康教育网络，编制健康教育

宣传材料，采取多种形式，广泛开展以提高群体健康知识知晓率和卫生习惯形成率为目的的健康教育与健康促进。

2.4．计划生育技术指导。开展计划生育宣传教育，为育龄人群提供节育技术指导与服务，有条件的可以开展早孕检查。

2.5．医疗。进行常见病、多发病以及诊断明确的慢性病人的诊疗及护理，做好院前急救工作，为需要的病人安排会诊和转诊，提供医疗咨询服务。根据需要开设家庭病床以及临终关怀服务。

2.6．康复。积极创造条件，开展康复治疗，指导康复对象及其家属进行康复训练，对残疾人家庭环境设施及工作学习场所提供康复医学技术咨询服务。

2.7．其他。根据社区居民的需求，不断拓宽社区卫生服务范围，提供适宜的基层卫生服务。

3.社区卫生服务的主要服务方式

3.1主动上门服务。在做好健康教育宣传的基础上，与居民订立健康保健合同；在社区卫生调查和社区诊断的基础上，对重点人群开展慢性病干预。对合同服务对象和慢性病干预对象定期上门巡诊，及时处理发现的健康问题，为其提供保健服务。

3.2开设家庭病床。根据居民的需求，选择适宜的病种，开设家庭病床，进行规范的管理和服务。

3.3方便就近诊疗。为社区居民就近提供一般常见病、多发病的诊治服务。向社区居民公布联系电话，提供预约和家庭出诊服务，做到方便快捷。

4.社区卫生服务的特点

4.1广泛性社区服务对象包括各类人群，即健康人群、亚健康人群、患病高危人群和患病人群等。重点对象是老年人、妇女、儿童、慢性病人及残疾人等，不分性别、年龄和病种等。

4.2综合性社区卫生服务的内容由预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术服务等综合而成，并涉及生物、心理及社会各个层面，故具有综合性。

4.3连续性社区卫生服务始于生命的准备阶段直至生命结束的全过程，覆盖生命的各个周期以及疾病发生、发展的全过程，不分时间、地点和对象，故具有连续性。

4.4可及性社区卫生服务必须从各方面满足服务对象的各种需求，如时间、地点、内容及价格等，从而真正达到促进和维护社区居民健康的目的。

4.5合作性社区卫生服务机构与各级医疗保健部门及该社区所在的政府部门，乃至社区内个人、家庭、团体密切合作，提供各种健康服务，如病人的访视、出诊、转诊、健康教育、健康咨询及社区内环境的综合治理等。

5.总结

社区卫生服务是有别于综合性医院、专科医院以及专业预防保健机构的基层卫生服务。它的特点是贴近居民、就近就医、防治结合、综合服务，社区卫生服务的提供者应以全科医生为核心，由其他医生、社区护士、公共卫生人员、社区团体（学校、工厂等）、社区机构、社区居民代表、社会工作者及志愿者等组成。社区卫生服务工作者应明确社区服务的的原则是以个人健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以预防为导向、以满足个人及家庭的基本卫生服务需求为目的，以提高社区全体居民的健康水平和生活质量为最终目标。从预防、保健、健康促进、康复、医疗和计划生育技术服务等方面给广大人民群众提供服务