铂类化疗药物配置ppt课件
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化疗药物配置注意事项ppt课件
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注意事项 现配现用 确定配伍溶媒 滴注时间 用药顺序 可能的不良反应
防护
配置化疗药物必须专
人负责 戴口罩、双层手套、 防止飞溅 配置结束必须流水清 洗双手 遇药液接触皮肤、眼 睛等必须及时处理
我们科常用化疗联合用药输入顺序
1.紫杉醇(多西他赛)
顺铂(奈达铂、卡铂、奥沙利铂) 替加氟 2. 奥沙利铂(顺铂) 亚叶酸钙 5-氟尿嘧啶(5-FU) 3.EP方案:依托泊苷 顺铂(奥沙利铂) 4.CHOP方案:环磷酰胺 长春新碱 吡柔比星 (多柔比星) 5.EA方案:依托泊苷 阿糖胞苷
操作流程
5. a.割据安剖前应轻弹其颈部,使附着的药粉降至瓶底 b.打开安剖时应垫一纱布,以防划破手套。 c.加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气, 避 免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。 d.在抽取药液后, 瓶内进行排气和排液后再拔针, 不可使 药液排于空气中
打开安瓿时溅出的药滴
拔针时难以看到的微小药滴
紫杉醇(TAX/PTX)
必须预防用药,输注30min以前静脉推注地塞米松,苯海 拉明注射液肌肉注射,化疗前一天,当天地塞米松片口服, 询问过敏史 用药时给予心电监护注意有无过敏症状及生命体征变化给 药10分钟内滴速应慢。 给药时间最好为3小时,使白细胞减少较轻。 禁止使用聚氯乙烯输液装置。使用玻璃瓶装盐水或糖水。 与顺铂合用,先用紫杉醇用顺铂否则会加重毒性反应。
卡铂(CBP)
需用5%葡萄糖溶液稀释,若用生理盐水稀释可能会形成 顺铂(避光) 本品不能接触含铝的针头或其他器械,因为铝与本品会产 生沉淀反应或/和降低效价。一经稀释应在8h内用完,滴 注及存放应避免直接日晒。
奥沙利铂(OXA\L-OHP)
防护
配置化疗药物必须专
人负责 戴口罩、双层手套、 防止飞溅 配置结束必须流水清 洗双手 遇药液接触皮肤、眼 睛等必须及时处理
我们科常用化疗联合用药输入顺序
1.紫杉醇(多西他赛)
顺铂(奈达铂、卡铂、奥沙利铂) 替加氟 2. 奥沙利铂(顺铂) 亚叶酸钙 5-氟尿嘧啶(5-FU) 3.EP方案:依托泊苷 顺铂(奥沙利铂) 4.CHOP方案:环磷酰胺 长春新碱 吡柔比星 (多柔比星) 5.EA方案:依托泊苷 阿糖胞苷
操作流程
5. a.割据安剖前应轻弹其颈部,使附着的药粉降至瓶底 b.打开安剖时应垫一纱布,以防划破手套。 c.加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气, 避 免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。 d.在抽取药液后, 瓶内进行排气和排液后再拔针, 不可使 药液排于空气中
打开安瓿时溅出的药滴
拔针时难以看到的微小药滴
紫杉醇(TAX/PTX)
必须预防用药,输注30min以前静脉推注地塞米松,苯海 拉明注射液肌肉注射,化疗前一天,当天地塞米松片口服, 询问过敏史 用药时给予心电监护注意有无过敏症状及生命体征变化给 药10分钟内滴速应慢。 给药时间最好为3小时,使白细胞减少较轻。 禁止使用聚氯乙烯输液装置。使用玻璃瓶装盐水或糖水。 与顺铂合用,先用紫杉醇用顺铂否则会加重毒性反应。
卡铂(CBP)
需用5%葡萄糖溶液稀释,若用生理盐水稀释可能会形成 顺铂(避光) 本品不能接触含铝的针头或其他器械,因为铝与本品会产 生沉淀反应或/和降低效价。一经稀释应在8h内用完,滴 注及存放应避免直接日晒。
奥沙利铂(OXA\L-OHP)
铂类抗癌药物PPT课件
![铂类抗癌药物PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/82e1a5952b160b4e777fcf93.png)
统外,其他毒副作用低于顺铂,属第二代铂族抗癌药物。
究所以及 Johnson Matthey公司于80年代合作开发的 第二代铂族抗癌药物,有机铂族化合物卡 铂(如图1所示)
•
2021
9
卡铂主要治疗 • 非小细胞肺癌 • 肝胚细胞瘤 • 膀胱癌 • 子宫颈癌 • 食道癌 • 头颈部癌 • 胃癌 不良反应为骨髓抑制和消化道反应,前者表现为短暂
13
• 奈达铂对头颈部肿瘤有40%以上的有效率,优于 顺铂,对肺癌疗效和顺铂相当,对食道癌的有效 率大于50%,较顺铂高约20%,对子宫颈癌有40 %以上的有效率。 奈达铂的毒性谱与顺铂不同, 其剂量限制性毒性为骨髓抑制所致的血小板减少, 骨髓抑制的发生率为80%,血液学毒性较顺铂高, 肾毒性和胃肠道副反应有所降低。目前,奈达铂 其它Ⅱ期临床试验正在进行之中。
2021
14
• 奥沙利铂 名为左旋反式二氨环己烷草酸铂, Oxaliplatin,缩写为LOHP ,本品为白色或类 白色冻干疏松块状物或粉末. 分子式: C8H14N2O4Pt,分子量:397.29,化学性质 十分稳定,水中溶解度为8mg/ ml ,是继顺铂 和卡铂之后开发的第三代铂类抗癌药。
• 是已上市的第一个环已烷二氨基络铂类化 合物,也是第一个显现对结肠癌有效的络 铂类烷化剂及在体内外均有广谱抗肿瘤活 性的铂类抗肿瘤药物。
性的外周血小板减少;其次还有肾毒性、耳毒性、 血液等方面的毒性及神经毒性和过敏反应。
2021
10
卡铂的现状 • 目前在世界十大抗肿瘤药物中列第5位。1996年,
美国施贵宝公司的卡铂销售额达到3.71亿美元, 比上年增长了87.8%,1997年销售额达到4.37亿 美元,比上年又增长了17.2%,目前已超过5亿美 元,成为抗肿瘤药物中的“重磅炸弹”。 我国于 1990年开发成功卡铂,目前全国有药品批准文号 的原料药厂6家,主要生产厂为山东齐鲁制药厂、 上海华联公司等。原料药年产量90年代初为50公 斤左右,目前为30公斤左右。此外,还有大量进 口卡铂制剂产品在我国市场销售。目前卡铂列我 国十大城市医院用药领先的二十个抗肿瘤药物中, 200O年6月,在我国基本医疗保险药品目录中, 卡铂被列入抗肝瘤药物的甲类品种,预计今后市 场还有很大发展空间。
究所以及 Johnson Matthey公司于80年代合作开发的 第二代铂族抗癌药物,有机铂族化合物卡 铂(如图1所示)
•
2021
9
卡铂主要治疗 • 非小细胞肺癌 • 肝胚细胞瘤 • 膀胱癌 • 子宫颈癌 • 食道癌 • 头颈部癌 • 胃癌 不良反应为骨髓抑制和消化道反应,前者表现为短暂
13
• 奈达铂对头颈部肿瘤有40%以上的有效率,优于 顺铂,对肺癌疗效和顺铂相当,对食道癌的有效 率大于50%,较顺铂高约20%,对子宫颈癌有40 %以上的有效率。 奈达铂的毒性谱与顺铂不同, 其剂量限制性毒性为骨髓抑制所致的血小板减少, 骨髓抑制的发生率为80%,血液学毒性较顺铂高, 肾毒性和胃肠道副反应有所降低。目前,奈达铂 其它Ⅱ期临床试验正在进行之中。
2021
14
• 奥沙利铂 名为左旋反式二氨环己烷草酸铂, Oxaliplatin,缩写为LOHP ,本品为白色或类 白色冻干疏松块状物或粉末. 分子式: C8H14N2O4Pt,分子量:397.29,化学性质 十分稳定,水中溶解度为8mg/ ml ,是继顺铂 和卡铂之后开发的第三代铂类抗癌药。
• 是已上市的第一个环已烷二氨基络铂类化 合物,也是第一个显现对结肠癌有效的络 铂类烷化剂及在体内外均有广谱抗肿瘤活 性的铂类抗肿瘤药物。
性的外周血小板减少;其次还有肾毒性、耳毒性、 血液等方面的毒性及神经毒性和过敏反应。
2021
10
卡铂的现状 • 目前在世界十大抗肿瘤药物中列第5位。1996年,
美国施贵宝公司的卡铂销售额达到3.71亿美元, 比上年增长了87.8%,1997年销售额达到4.37亿 美元,比上年又增长了17.2%,目前已超过5亿美 元,成为抗肿瘤药物中的“重磅炸弹”。 我国于 1990年开发成功卡铂,目前全国有药品批准文号 的原料药厂6家,主要生产厂为山东齐鲁制药厂、 上海华联公司等。原料药年产量90年代初为50公 斤左右,目前为30公斤左右。此外,还有大量进 口卡铂制剂产品在我国市场销售。目前卡铂列我 国十大城市医院用药领先的二十个抗肿瘤药物中, 200O年6月,在我国基本医疗保险药品目录中, 卡铂被列入抗肝瘤药物的甲类品种,预计今后市 场还有很大发展空间。
最新广谱抗癌化疗药物—顺铂(教学讲义ppt课件
![最新广谱抗癌化疗药物—顺铂(教学讲义ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/4a906ea07fd5360cbb1adb06.png)
决相同或相似的问题,需要开始8D。
D1 成立8D小组
建立一个小组来解决问题和执行纠正计划, 小组成员应具有过程和的方针 描述小组的角色、角色的功能和他们是 怎样执行的 解释小组操作程序的三个要素 描述小组配合的特性
过程介绍- D1 成立8D小组
药物不得用注射用水溶解,因在水中药物易分解。
禁忌症
对顺铂和其它含铂制剂过敏者、怀孕、哺乳期、严重 肾功能损害、失水过多、水痘、带状疱疹、痛风、高 尿酸血症、近期感染及因顺铂而引起的外周神经病等 患者禁用。
健康宣教
化疗是治疗中晚期恶性肿瘤的重要手段,但在治疗过 程中,会出现不同程度的恶心、呕吐,影响治疗进行。 目前,国内多使用昂丹司琼注射液输注防治恶心呕吐, 临床上有一定的疗效。
➢ 症状已被定义和量化 ➢ 8D的用户已经经历症状并且受影响的各方已经被确定 ➢ 量化的测量结果表明有性能差异存在和/或症状的优先
(严重度、紧急、成长)使8D过程成为正当。 ➢ 原因不知道 ➢ 管理层想要找出根本原因并预防再次发生 ➢ 症状的复杂性超出了个人能解决的范围 如果六个标准都满足了并且没有其它的8D小组正在解
广谱抗癌化疗药物—顺铂(
顺铂
一般名称:顺铂。 性状:黄色粉末状结晶。 溶解性:水中溶解度为25℃。 稳定性:在避光无水条件下稳定。 溶媒:0.9%氯化钠盐水(250ml) 1—2小时
预习内容
适应症 常见的不良反应 用法用量 用药注意事项 禁忌症 健康宣教
用法用量
顺铂仅能由静脉、动脉或腔内给药。每次20~30mg,或 20mg/m2通常采用静脉滴注方式给药 避光2小时内滴完 常连 用3天
为预防本品的肾脏毒性,需充分水化:顺铂(DDP)用前 12小时静滴等渗葡萄糖液2000ml,DDP使用当日输等渗盐水 或葡萄糖液 3000~3500ml,并用氯化钾、甘露醇及呋塞米 (速尿),每日尿量2000~3000ml。
D1 成立8D小组
建立一个小组来解决问题和执行纠正计划, 小组成员应具有过程和的方针 描述小组的角色、角色的功能和他们是 怎样执行的 解释小组操作程序的三个要素 描述小组配合的特性
过程介绍- D1 成立8D小组
药物不得用注射用水溶解,因在水中药物易分解。
禁忌症
对顺铂和其它含铂制剂过敏者、怀孕、哺乳期、严重 肾功能损害、失水过多、水痘、带状疱疹、痛风、高 尿酸血症、近期感染及因顺铂而引起的外周神经病等 患者禁用。
健康宣教
化疗是治疗中晚期恶性肿瘤的重要手段,但在治疗过 程中,会出现不同程度的恶心、呕吐,影响治疗进行。 目前,国内多使用昂丹司琼注射液输注防治恶心呕吐, 临床上有一定的疗效。
➢ 症状已被定义和量化 ➢ 8D的用户已经经历症状并且受影响的各方已经被确定 ➢ 量化的测量结果表明有性能差异存在和/或症状的优先
(严重度、紧急、成长)使8D过程成为正当。 ➢ 原因不知道 ➢ 管理层想要找出根本原因并预防再次发生 ➢ 症状的复杂性超出了个人能解决的范围 如果六个标准都满足了并且没有其它的8D小组正在解
广谱抗癌化疗药物—顺铂(
顺铂
一般名称:顺铂。 性状:黄色粉末状结晶。 溶解性:水中溶解度为25℃。 稳定性:在避光无水条件下稳定。 溶媒:0.9%氯化钠盐水(250ml) 1—2小时
预习内容
适应症 常见的不良反应 用法用量 用药注意事项 禁忌症 健康宣教
用法用量
顺铂仅能由静脉、动脉或腔内给药。每次20~30mg,或 20mg/m2通常采用静脉滴注方式给药 避光2小时内滴完 常连 用3天
为预防本品的肾脏毒性,需充分水化:顺铂(DDP)用前 12小时静滴等渗葡萄糖液2000ml,DDP使用当日输等渗盐水 或葡萄糖液 3000~3500ml,并用氯化钾、甘露醇及呋塞米 (速尿),每日尿量2000~3000ml。
化疗药物的配置规范ppt课件
![化疗药物的配置规范ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/bca5e541eef9aef8941ea76e58fafab069dc4488.png)
18
• 污染空气,最后将垃圾袋封口,由专门的 清洁工人运送到指定定点焚烧。
19
•谢谢聆听!
20
• 90年代新抗癌药进入临床,多药耐药 基因发现,生物治疗,基因治疗辅助 治疗改善等,疗效进一步提高。
4
配置前的准备
• 生物安全柜在配置前至少开机半个小时, 有条件的单位应保证生物安全柜24h全天候 运转。配置前操作台面上铺一次性防护垫, 减少药液污染。
• 一旦污染或操作完毕,应及时更换,此 外还应放置消毒用物及小污物桶。为了保 证生物安全柜内的洁净度,要求操作台上 的药品排放要精。在化疗药物配置过程中
5
• 前玻璃的高度应在标准警戒线18cm处。 • 使用无粉聚氯乙烯手套,戴手套前应确
保手套完整无破损,未过期。 • 防护服应由非透过性、无絮状物材料制
成,能够遮盖住除手部以外全部的 暴露皮 肤,并且前部完全封闭袖口须加长并能卷 入手套内。如需要配备护目镜时,应确保
6
• 护目镜无破损,能够完全遮盖住眼眶周围 皮肤且不影响排空气 • 将针头垂直向下,轻拉活塞,使针头中
的药液流入注射器内,并使气泡聚集在乳 头口,驱除气体。
9
• 配置铝盖瓶类药物的操作 • 1.查对。 • 2.去除铝盖中心部分,用酒精消毒瓶塞,待
干。 • 3.抽吸药物 • 将针头插入瓶塞内,往瓶内注入所需药
液等量空气,以增加瓶内的压力。倒转药 瓶及注射器,使针头在液面以下,吸取药
15
• 的容器中;擦净后用清洁剂反复清洁3遍, 再用清水清洗。清洗范围从小到大逐渐进 行。
• 如是大量溢出(体积>=5ml,质量 >=5mg)时,隔离溢出的地点,并用明确 的标识提醒;必须评估溢出环境的每个人, 如果人员被污染,立即脱去衣物,用肥皂 和清水清洗皮肤。如果溢出物污染了
• 污染空气,最后将垃圾袋封口,由专门的 清洁工人运送到指定定点焚烧。
19
•谢谢聆听!
20
• 90年代新抗癌药进入临床,多药耐药 基因发现,生物治疗,基因治疗辅助 治疗改善等,疗效进一步提高。
4
配置前的准备
• 生物安全柜在配置前至少开机半个小时, 有条件的单位应保证生物安全柜24h全天候 运转。配置前操作台面上铺一次性防护垫, 减少药液污染。
• 一旦污染或操作完毕,应及时更换,此 外还应放置消毒用物及小污物桶。为了保 证生物安全柜内的洁净度,要求操作台上 的药品排放要精。在化疗药物配置过程中
5
• 前玻璃的高度应在标准警戒线18cm处。 • 使用无粉聚氯乙烯手套,戴手套前应确
保手套完整无破损,未过期。 • 防护服应由非透过性、无絮状物材料制
成,能够遮盖住除手部以外全部的 暴露皮 肤,并且前部完全封闭袖口须加长并能卷 入手套内。如需要配备护目镜时,应确保
6
• 护目镜无破损,能够完全遮盖住眼眶周围 皮肤且不影响排空气 • 将针头垂直向下,轻拉活塞,使针头中
的药液流入注射器内,并使气泡聚集在乳 头口,驱除气体。
9
• 配置铝盖瓶类药物的操作 • 1.查对。 • 2.去除铝盖中心部分,用酒精消毒瓶塞,待
干。 • 3.抽吸药物 • 将针头插入瓶塞内,往瓶内注入所需药
液等量空气,以增加瓶内的压力。倒转药 瓶及注射器,使针头在液面以下,吸取药
15
• 的容器中;擦净后用清洁剂反复清洁3遍, 再用清水清洗。清洗范围从小到大逐渐进 行。
• 如是大量溢出(体积>=5ml,质量 >=5mg)时,隔离溢出的地点,并用明确 的标识提醒;必须评估溢出环境的每个人, 如果人员被污染,立即脱去衣物,用肥皂 和清水清洗皮肤。如果溢出物污染了
铂类化疗药物配置
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卡 铂
不良反应
骨髓抑制 为剂量限制毒性,白细胞与血小板在用药14-24 日后达最低点,通常在用药后35-41日左右恢复; 可逆,有一定蓄积作用。 注射部位疼痛 胃肠道反应 为中度致吐风险药物 肾毒性 不需要水化利尿 非剂量依赖性 15%病人出现BUN/CR升高 肝功能异常、神经毒性、过敏反应等
卡铂ps顺铂
奥沙利铂
神经毒性剂量调整
根据出现神经系统症状(感觉障碍、痉挛)持续时 间及严重程度调整药物剂量: 停药后症状改善——不需用调整剂量 症状持续7天以上且较为严重或出现无功能不全的 感觉异常一直持续到下一周期——减量: 晚期肿瘤化疗减至65mg/m2 辅助化疗减至75 65mg/m2 功能不全的感觉异常一直持续到下一周期——停药
铂类化疗药物
分 类
第一代铂类抗癌药
顺铂(cisplatin)
第二代铂类抗癌药
卡铂(carboplatin)、奈达铂(nedaplatin)
第三代铂类抗癌药
奥沙利铂(oxaliplatin)、洛铂(laboplatin)
药效学
均为铂的金属络合物 作用似烷化剂,主要作用靶点为DNA,作用于 DNA 链间及链内交链,形成复合物,干扰DNA 复制 属细胞周期非特异性药 奥沙利铂对RNA亦有一定作用
奥沙利铂(oxaliplatin)
适应症: 与5-FU和甲酰四氢叶酸联合用于 一线治疗转移性结直肠癌 辅助治疗原发肿瘤完全切除后的III期结肠癌 推荐剂量:85mg/m2 每两周重复
奥沙利铂
配置
5%葡萄糖250-500ml(浓度在0.2mg/ml以上) 配置后可在冰箱中储存24小时 不与其他药物在同一输液管道同时使用(特别是5-FU、 碱性溶液、含辅料氨丁三醇的亚叶酸制品) 先于5-FU给药 与亚叶酸可通过在注射部位前使用Y型输液管连接器 同时给予,亚叶酸需用5%葡萄糖配置 奥沙利铂使用后需冲管( 5%葡萄糖) 不适用含铝的注射材料
铂类化疗药ppt课件
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对大肠癌、卵巢癌疗效 较好,对肺癌、非霍奇 金淋巴瘤、非小细胞肺 癌、头颈部肿瘤有一定 疗效。对5-Fu治疗无效 的大肠癌,对其他铂类 耐药的有效 神经毒性 胃肠道反应 血液学毒性等
用于头颈部癌、小 细胞肺癌、非小细 胞肺癌、食道癌、 膀胱癌、睾丸癌、 卵巢癌、子宫颈癌
不 良 反 应
药 物 相 互 作 用
部位
头颈部癌、食管癌、宫颈癌 头颈部癌 头颈部癌、宫颈癌 头颈部癌 头颈部癌 头颈部癌 头颈部癌 小细胞肺癌、非小细胞肺癌 非小细胞肺癌
紫杉醇(TAXOL)+异环磷酰胺(IFO)+顺铂 头颈部癌、宫颈癌、膀胱癌
Docetaxel+Cisplatin 多西他赛(DXL/TXT)+顺铂 头颈部癌
Paclitaxel+Carboplatin 紫杉醇+卡铂 Paclitaxel+Cisplatin 紫杉醇+顺铂 Gemcitabine+Cisplatin 吉西他滨+顺铂
代表药物
第二代:卡铂 CBP、奈达铂
药理学 适应症 不良反应 药物相互作用 与其他药联用时 警惕毒性的相加, 特别是骨髓抑制 或肾毒性的药物; 与氨基糖苷类药 物联用增加,可 导致耳毒性和肾 毒性;与致吐药 联用增加呕吐 与氨基糖苷类抗 生素及万古霉素 合用时对肾功和 听觉器官的损害 可能增加 备注 生化特 征与顺 铂相似, 但肾毒 性、消 化道反 应及耳 毒性较 低 卡 待深入研究,主 广谱抗肿瘤药, 1、骨髓抑制, 铂 要是引起靶细胞 主要用于小细胞 半数以上可有 DNA的链间及 肺癌、卵巢癌、 不同程度的白 链内交联,破坏 睾丸肿瘤、头颈 细胞和血小板 DNA而抑制肿 部鳞癌等,也用 减少 瘤的生长 于非小细胞肺癌、 2、肾毒性较轻 膀胱癌、子宫颈 癌、子宫内膜癌 等 奈 广谱抗肿瘤药, 用于头颈部癌、 主要是骨髓抑 达 是一种疗效好、 小细胞肺癌、非 制;恶心呕吐、 铂 毒副作用少的抗 小细胞肺癌、食 食欲不振等消 癌药。作用机制 道癌、膀胱癌、 化道症状及肝 同顺铂,与 睾丸癌、卵巢癌、 肾功异常,耳 DNA碱基结合, 子宫颈癌 神经毒性,脱 阻碍DNA复制 发等
《铂类化疗药浅析》课件
![《铂类化疗药浅析》课件](https://img.taocdn.com/s3/m/5118cd4bba68a98271fe910ef12d2af90342a877.png)
《铂类化疗药浅析》PPT 课件
这个PPT课件将为你带来关于铂类化疗药的深入分析,包括背景介绍、药物种 类、临床应用、不良反应、发展趋势等内容。
背景介绍
铂类化疗药是一类常用于肿瘤治疗的药物,具有悠久的历史和广泛的临床应用。它们通过特定的 作用机制发挥抗肿瘤作用。
铂类化疗药种类
顺铂
广泛应用于多种肿瘤的治疗中,如卵巢癌、前列腺癌等。
除了肺癌和卵巢癌,铂类 化疗药还被应用于其他多 种肿瘤的治疗,如乳腺癌、 胃癌等。
铂类化疗药的不良反应
• 肾功能损害 • 消化道反应 • 肾上腺皮质功能减退 • 神经系统损害
铂类化疗药的发展趋势
1
靶向治疗与铂类化疗药的联
2
合应用
将靶向治疗与铂类化疗药结合使用, 有望进一步提高肿瘤治疗效果。
新型铂类化疗药的研究进展
科学家们正在开发新型铂类化疗药, 以提高疗效并减少不良反应。
结束语
铂类化疗药在肿瘤治疗中扮演重要角色,不仅有着悠久的历史,还具有广泛 的临床应用。未来的研究将进一步拓展其应用领域。
卡铂
对某些肿瘤表现出更高的疗效,如肺癌、胃癌等。
奥沙利铂
是一种新型铂类药物,在治疗胃癌床应用
肺癌治疗
铂类化疗药在肺癌的一线 和二线治疗中起到重要作 用,提高患者的生存率。
卵巢癌治疗
铂类化疗药常被用于卵巢 癌的治疗,单药或联合用 药均可获得较好的疗效。
其他肿瘤治疗
这个PPT课件将为你带来关于铂类化疗药的深入分析,包括背景介绍、药物种 类、临床应用、不良反应、发展趋势等内容。
背景介绍
铂类化疗药是一类常用于肿瘤治疗的药物,具有悠久的历史和广泛的临床应用。它们通过特定的 作用机制发挥抗肿瘤作用。
铂类化疗药种类
顺铂
广泛应用于多种肿瘤的治疗中,如卵巢癌、前列腺癌等。
除了肺癌和卵巢癌,铂类 化疗药还被应用于其他多 种肿瘤的治疗,如乳腺癌、 胃癌等。
铂类化疗药的不良反应
• 肾功能损害 • 消化道反应 • 肾上腺皮质功能减退 • 神经系统损害
铂类化疗药的发展趋势
1
靶向治疗与铂类化疗药的联
2
合应用
将靶向治疗与铂类化疗药结合使用, 有望进一步提高肿瘤治疗效果。
新型铂类化疗药的研究进展
科学家们正在开发新型铂类化疗药, 以提高疗效并减少不良反应。
结束语
铂类化疗药在肿瘤治疗中扮演重要角色,不仅有着悠久的历史,还具有广泛 的临床应用。未来的研究将进一步拓展其应用领域。
卡铂
对某些肿瘤表现出更高的疗效,如肺癌、胃癌等。
奥沙利铂
是一种新型铂类药物,在治疗胃癌床应用
肺癌治疗
铂类化疗药在肺癌的一线 和二线治疗中起到重要作 用,提高患者的生存率。
卵巢癌治疗
铂类化疗药常被用于卵巢 癌的治疗,单药或联合用 药均可获得较好的疗效。
其他肿瘤治疗
顺铂与卡铂ppt课件
![顺铂与卡铂ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/b54809d5700abb68a982fb71.png)
,或一次30mg/m2,连用3天,并需适水化利尿。 2、大剂量:每次80~120mg/m2,静滴,每3~4周一次,最大
剂量不应超过 120mg/m2,以100mg/m2为宜。 为预防本品的肾脏毒性,需充分水化:顺铂(DDP)用前12小
时静滴等渗葡萄糖液2000ml,DDP使用当日输等渗盐水或葡萄 糖液 3000~3500ml,并用氯化钾、甘露醇及呋塞米(速尿) ,每日尿量2000~3000ml。治疗过程中注意血钾、血镁变化,
【禁忌】 1 有明显骨髓抑制和肝肾功能不全者; 2 对顺铂或其他含 铂化合物过敏者; 3 对甘露醇过敏者。
【药物相互作用】 1尽量避免与可能损害肾功能的药物如氨基糖甙类抗菌素同 时使用。 2与其它抗癌药联合应用时,应注意适当降低剂量。 3本品应避免与铝化合物接触,也不宜与其它药物混合滴注 。
谢
谢
【不良反应】
1、消化道反应:严重的恶心、呕吐为主要的限制性毒性。急性呕吐 一般发生于给药后1~2小时,可持续一周左右。故用本品时需并用强 效止吐剂,如5- 羟色胺3(5-HT3)、受体拮抗止吐剂恩丹西酮等, 基本可控制急性呕吐;
2、肾毒性:累积性及剂量相关性肾功不良是顺铂的主要限制性毒性 ,一般剂量每日超过90mg/m2即为肾毒性的危险因素。主要为肾小管 损伤。急性损害一般见于用药后10~15天,血尿素氮(BUN)及肌 酐(Cr)增高,肌酐清除率降低,多为可逆性,反复高剂量治疗可致 持久性轻至中度肾损害。目前除水化外尚无有效预防本品所致的肾毒 性的手段;
连云港豪森制药有 限公司
齐鲁制药有限公司
顺铂
【性状】注射液为无色或几乎无色的澄明液体。 冻干粉为亮黄色或橙黄色的结晶性粉末。
【适应症】为治疗多种实体瘤的一线用药。 小细胞与非小细胞肺癌、睾丸癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜
剂量不应超过 120mg/m2,以100mg/m2为宜。 为预防本品的肾脏毒性,需充分水化:顺铂(DDP)用前12小
时静滴等渗葡萄糖液2000ml,DDP使用当日输等渗盐水或葡萄 糖液 3000~3500ml,并用氯化钾、甘露醇及呋塞米(速尿) ,每日尿量2000~3000ml。治疗过程中注意血钾、血镁变化,
【禁忌】 1 有明显骨髓抑制和肝肾功能不全者; 2 对顺铂或其他含 铂化合物过敏者; 3 对甘露醇过敏者。
【药物相互作用】 1尽量避免与可能损害肾功能的药物如氨基糖甙类抗菌素同 时使用。 2与其它抗癌药联合应用时,应注意适当降低剂量。 3本品应避免与铝化合物接触,也不宜与其它药物混合滴注 。
谢
谢
【不良反应】
1、消化道反应:严重的恶心、呕吐为主要的限制性毒性。急性呕吐 一般发生于给药后1~2小时,可持续一周左右。故用本品时需并用强 效止吐剂,如5- 羟色胺3(5-HT3)、受体拮抗止吐剂恩丹西酮等, 基本可控制急性呕吐;
2、肾毒性:累积性及剂量相关性肾功不良是顺铂的主要限制性毒性 ,一般剂量每日超过90mg/m2即为肾毒性的危险因素。主要为肾小管 损伤。急性损害一般见于用药后10~15天,血尿素氮(BUN)及肌 酐(Cr)增高,肌酐清除率降低,多为可逆性,反复高剂量治疗可致 持久性轻至中度肾损害。目前除水化外尚无有效预防本品所致的肾毒 性的手段;
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齐鲁制药有限公司
顺铂
【性状】注射液为无色或几乎无色的澄明液体。 冻干粉为亮黄色或橙黄色的结晶性粉末。
【适应症】为治疗多种实体瘤的一线用药。 小细胞与非小细胞肺癌、睾丸癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜
胸外科化疗常用方案之铂类PPT演示课件
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16倍。
❖ 2、除造血系统外,其他毒副作用与顺铂相似但低 于顺铂。主要毒副作用是骨髓抑制,表现为短暂 性的外周血小板减少。通过自身骨髓移植和采用 克隆刺激因子可防止骨髓的毒性。
12
w
❖ 3、作用机制与顺铂相同,可以替代顺铂用于某些 癌瘤的治疗,但与顺铂交叉耐药(交叉度90%)。
❖ 4、与非铂类抗癌药物无交叉耐药性。因此,它同 样可以与多种抗癌药物联合使用。
10
w
❖卡铂可做为治疗下述癌种的首选药物( 联合用药) : NSCLC 、SCLC 、肝胚细胞瘤、卵巢癌( 上皮) 、 胚细胞瘤等。
❖它还可以作为下列癌种的次选药物: 子宫颈癌、子 宫内膜癌、生殖细胞瘤、肾瘤、膀胧癌、头颈部 癌、成神经细胞瘤、成视网膜细胞瘤等。
11
w
❖ 特点: ❖ 1、化学稳定性好,溶解度为16mg/ml,比顺铂高
22
w
3、主要用于结直肠癌的治疗,FDA首先批准奥沙 利铂用于氟尿嘧啶治疗失败的进展期结直肠癌患 者的一线治疗。 4、此外在胃癌、肝癌、卵巢癌等的治疗中有较好 的疗效。 5、必须用葡萄糖配液,需冲管。
23
w
❖ 不良反应: ❖ 神经毒性反应:该药的外周神经毒性发生率在85
~95%,为剂量限制性毒性,目前认为累积剂量 >800mg/m2,出现神经毒性可能性大。 ❖ 胃肠道反应:主要为轻度-中度恶心和呕吐,通常 为急性。 ❖ 造血系统毒性反应 ❖ 肝脏毒性:毒性较低。 ❖ 其他不良反应:胸闷、心慌、口腔黏膜炎。 ❖ 几乎不会引起肾毒性损害
13
w
奈达铂
❖奈达铂( nedaplatin,NDP; 顺甘醇酸二氨合铂) 是 日本盐野义制药公司开发的第2代铂类抗肿瘤药, 1995 年在日本首次获准上市。
❖ 2、除造血系统外,其他毒副作用与顺铂相似但低 于顺铂。主要毒副作用是骨髓抑制,表现为短暂 性的外周血小板减少。通过自身骨髓移植和采用 克隆刺激因子可防止骨髓的毒性。
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❖ 3、作用机制与顺铂相同,可以替代顺铂用于某些 癌瘤的治疗,但与顺铂交叉耐药(交叉度90%)。
❖ 4、与非铂类抗癌药物无交叉耐药性。因此,它同 样可以与多种抗癌药物联合使用。
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❖卡铂可做为治疗下述癌种的首选药物( 联合用药) : NSCLC 、SCLC 、肝胚细胞瘤、卵巢癌( 上皮) 、 胚细胞瘤等。
❖它还可以作为下列癌种的次选药物: 子宫颈癌、子 宫内膜癌、生殖细胞瘤、肾瘤、膀胧癌、头颈部 癌、成神经细胞瘤、成视网膜细胞瘤等。
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❖ 特点: ❖ 1、化学稳定性好,溶解度为16mg/ml,比顺铂高
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3、主要用于结直肠癌的治疗,FDA首先批准奥沙 利铂用于氟尿嘧啶治疗失败的进展期结直肠癌患 者的一线治疗。 4、此外在胃癌、肝癌、卵巢癌等的治疗中有较好 的疗效。 5、必须用葡萄糖配液,需冲管。
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❖ 不良反应: ❖ 神经毒性反应:该药的外周神经毒性发生率在85
~95%,为剂量限制性毒性,目前认为累积剂量 >800mg/m2,出现神经毒性可能性大。 ❖ 胃肠道反应:主要为轻度-中度恶心和呕吐,通常 为急性。 ❖ 造血系统毒性反应 ❖ 肝脏毒性:毒性较低。 ❖ 其他不良反应:胸闷、心慌、口腔黏膜炎。 ❖ 几乎不会引起肾毒性损害
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奈达铂
❖奈达铂( nedaplatin,NDP; 顺甘醇酸二氨合铂) 是 日本盐野义制药公司开发的第2代铂类抗肿瘤药, 1995 年在日本首次获准上市。
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卡铂ps顺铂
疗效相近,卡铂耐受性较顺铂好 两者有90%的交叉耐药,顺铂耐药者改用 卡铂仍有可能有效 与非铂类药物无交叉耐药性 卡铂骨髓抑制高于顺铂 卡铂肾耳神经毒性及胃肠道反应均明显低于 顺铂
12
奈达铂(nedaplatin)
主要用于头颈部肿瘤、非小细胞肺癌、食管癌 等实体瘤
推荐剂量:80-100mg/m2
20
洛 铂(laboplatin)
适应症:乳腺癌、小细胞肺癌、慢粒 用量:50mg/m2
配置:使用前用5ml注射用水溶解 4小时内使用(存放温度2~8℃)
21
洛铂
不良反应
骨髓抑制 血小板减少最为强烈 胃肠道反应 其他少见不良反应 神经毒性、肝肾毒性、过敏反应
22
23
铂类化疗药物
1
分 类
第一代铂类抗癌药
顺铂(cisplatin)
第二代铂类抗癌药
卡铂(carboplatin)、奈达铂(nedaplatin)
第三代铂类抗癌药
奥沙利铂(oxaliplatin)、洛铂(laboplatin)
2
药效学
均为铂的金属络合物 作用似烷化剂,主要作用靶点为DNA,作用于 DNA 链间及链内交链,形成复合物,干扰DNA 复制 属细胞周期非特异性药 奥沙利铂对RNA亦有一定作用
13
奈达铂
配置:生理盐水500ml 不可与其他抗肿瘤药物混合滴注 不同时使用氨基酸、pH5以下的酸性液体(如 电解质、葡萄糖) 滴注时间大于1h,避免日光照射 滴注完毕后需继续输液1000ml以上
ห้องสมุดไป่ตู้
14
奈达铂
不良反应
主要不良反应为骨髓抑制 其它较常见的不良反应有:胃肠道反应、肝肾 功能异常、耳神经毒性、脱发等 其它不良反应虽发生率较低,但应引起关注: 过敏性休克、阿-斯综合征、 间质性肺炎 抗利尿激素分泌异常综合症等
3
顺 铂 : 顺氯氨铂(Cisplatin,DDP) 配置:
生理盐水250-1000ml 滴注时间1-2h 避光? 配置后24h内输注
储存:
避光,注射液需在15-25℃间储存
4
顺 铂
用法用量
一般剂量: 20mg/m2×5天,不用水化利尿 30mg/m2×3天,适当水化利尿 大剂量: 每次80~120mg/m2,每3~4周一次,最大剂 量不应超过 120mg/m2,以100mg/m2为宜 每次给50mg/m2以上时应给予正规水化
9
卡 铂 ( carboplatin ,CBP)
配置:
5%葡萄糖溶液250-500ml (最低稀释浓度0.5mg/ml)
用量:
0.3-0.4g/m2 目前多按Calvert公式计算卡铂剂量: 卡铂剂量(mg)=所设定的AUC(mg/ml/min) ×[肌酐清除率(ml/min)+25]
10
AUC常取5-7,通常取5
奥沙利铂
神经毒性剂量调整
根据出现神经系统症状(感觉障碍、痉挛)持续时 间及严重程度调整药物剂量: 停药后症状改善——不需用调整剂量 症状持续7天以上且较为严重或出现无功能不全的 感觉异常一直持续到下一周期——减量: 晚期肿瘤化疗减至65mg/m2 辅助化疗减至75 65mg/m2 功能不全的感觉异常一直持续到下一周期——停药
17
奥沙利铂
不良反应
胃肠道反应 腹泻、恶心、呕吐、黏膜炎 骨髓抑制 神经系统反应 剂量限制性毒性反应 表现:肢体末端感觉障碍/异常,遇冷会激发; 在接受治疗患者中发生率达95%,治疗间歇期可 缓解,有累计效应 停药后半年87%患者症状消失或改善
18
奥沙利铂
神经系统反应
19
急性神经感觉症状 用药后几小时内出现,多发于遇冷空气时 多表现为一过性感觉异常、感觉迟钝或减退 1%-2%患者可发生急性咽喉感觉异常综合征 表现:主观感觉呼吸困难、吞咽困难,但无客观 征象(发绀、缺氧),不伴喉或支气管痉挛 处理:抗组胺药、支气管扩张剂 也可不作处理
卡 铂
不良反应
11
骨髓抑制 为剂量限制毒性,白细胞与血小板在用药14-24 日后达最低点,通常在用药后35-41日左右恢复; 可逆,有一定蓄积作用。 注射部位疼痛 胃肠道反应 为中度致吐风险药物 肾毒性 不需要水化利尿 非剂量依赖性 15%病人出现BUN/CR升高 肝功能异常、神经毒性、过敏反应等
5
顺 铂
水化
使用前12小时静滴等渗葡萄糖液2000ml 使用当日输等渗盐水或葡萄糖液3000~ 3500ml(2000ml/m2),并用氯化钾、甘露 醇及呋塞米,每日尿量2000~3000ml 使用前12小时静滴等渗葡萄糖液2000ml
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顺铂
肾毒性
不良反应
累积性及剂量相关性肾功不良是顺铂的主要限制性毒 性,主要为肾小管损伤。(总剂量?) 急性损害一般见于用药后10~15天,表现为血尿素氮 及肌酐增高,肌酐清除率降低,多为可逆性。 反复高剂量治疗可致持久性轻至中度肾损害 目前除水化外尚无有效预防本品所致的肾毒性的手段
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奥沙利铂(oxaliplatin)
适应症: 与5-FU和甲酰四氢叶酸联合用于 一线治疗转移性结直肠癌 辅助治疗原发肿瘤完全切除后的III期结肠癌 推荐剂量:85mg/m2 每两周重复
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奥沙利铂
配置
5%葡萄糖250-500ml(浓度在0.2mg/ml以上) 配置后可在冰箱中储存24小时 不与其他药物在同一输液管道同时使用(特别是5-FU、 碱性溶液、含辅料氨丁三醇的亚叶酸制品) 先于5-FU给药 与亚叶酸可通过在注射部位前使用Y型输液管连接器 同时给予,亚叶酸需用5%葡萄糖配置 奥沙利铂使用后需冲管( 5%葡萄糖) 不适用含铝的注射材料
甘露醇?速尿?
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顺铂
不良反应
胃肠道反应: DDP≥50mg/m2属高度致吐风险 DDP<50mg/m2属中度致吐风险
骨髓抑制: 一般较轻,DDP剂量≤100mg/m2,发生机率 约10~20%,
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顺铂
不良反应
神经毒性: 耳毒性:耳鸣、听力减退;可逆性,不需处理 外周神经毒性:感觉异常
过敏反应