现场流行病学调查目的和步骤与方法和技巧(课件)
合集下载
流行病学调查ppt
伦理审查与合规
流行病学调查需要遵守伦理审查和相关法规， 对不合规的调查可能面临法律和道德风险。
数据收集与分析的难度大
数据质量不高
流行病学调查的数据质量受多种 因素影响，如样本大小、数据来 源、数据质量等，需要采取有效 措施确保数据质量。
数据处理复杂
收集到的数据需要进行复杂的统 计分析和处理，需要具备专业技 能和经验的人员进行操作。
时间分布
分析疾病在时间维度上的变化趋势和周期性特征，揭示疾病的自然史和流行规律。
找出病因和影响因素
01
遗传因素
02
环境因素
研究疾病在家族中的遗传模式和基因 多态性，探讨疾病的遗传因素。
调查环境因素对疾病发生发展的影响 ，如生活习惯、饮食习惯、环境污染 等。
03
分子生物学因素
研究疾病发生发展过程中涉及的分子 生物学机制，如细胞信号转导、基因 调控等。
数据解读困难
对于数据分析结果需要进行准确 的解读和解释，才能为制定公共 卫生政策提供有效依据。
需要不断改进调查方法和技术的挑战
调查方法的选择
流行病学调查需要针对特定问题选择合适的调查方法和技术，如何选择适当的调 查方法和技术的挑战不容忽视。
技术更新迅速
随着科技的不断进步，新的技术和方法不断涌现，如何及时掌握和应用新技术和 新方法也是一大挑战。
加强合作与交流
加强与相关部门和学术界的 合作与交流，共同解决流行 病学调查面临的挑战，共同 提高调查质量。
THANKS
谢谢您的观看
分析性流行病学调查
总结词
分析疾病发生的因素和作用机制
详细描述
通过分析疾病三间分布特征和影响因素，揭示疾病发生的原因和机制，为防控措 施的实施提供
流行病学调查需要遵守伦理审查和相关法规， 对不合规的调查可能面临法律和道德风险。
数据收集与分析的难度大
数据质量不高
流行病学调查的数据质量受多种 因素影响，如样本大小、数据来 源、数据质量等，需要采取有效 措施确保数据质量。
数据处理复杂
收集到的数据需要进行复杂的统 计分析和处理，需要具备专业技 能和经验的人员进行操作。
时间分布
分析疾病在时间维度上的变化趋势和周期性特征，揭示疾病的自然史和流行规律。
找出病因和影响因素
01
遗传因素
02
环境因素
研究疾病在家族中的遗传模式和基因 多态性，探讨疾病的遗传因素。
调查环境因素对疾病发生发展的影响 ，如生活习惯、饮食习惯、环境污染 等。
03
分子生物学因素
研究疾病发生发展过程中涉及的分子 生物学机制，如细胞信号转导、基因 调控等。
数据解读困难
对于数据分析结果需要进行准确 的解读和解释，才能为制定公共 卫生政策提供有效依据。
需要不断改进调查方法和技术的挑战
调查方法的选择
流行病学调查需要针对特定问题选择合适的调查方法和技术，如何选择适当的调 查方法和技术的挑战不容忽视。
技术更新迅速
随着科技的不断进步，新的技术和方法不断涌现，如何及时掌握和应用新技术和 新方法也是一大挑战。
加强合作与交流
加强与相关部门和学术界的 合作与交流，共同解决流行 病学调查面临的挑战，共同 提高调查质量。
THANKS
谢谢您的观看
分析性流行病学调查
总结词
分析疾病发生的因素和作用机制
详细描述
通过分析疾病三间分布特征和影响因素，揭示疾病发生的原因和机制，为防控措 施的实施提供
如何开展流行病学调查ppt课件
如何开展流行病学调查？
——现场流行病学调查思路
ppt课件.
1
现场调查与经典流行病学调查 的比较
特征
现场调查
经典流行病学调 查
1.资料来源
医院、门诊病历、学 校等保健卡；回忆
预调查后问卷获 得
2.样本大小
通常较少
由公式计算，足 够大
3.实验标本
环境和生物标本可能 被丢弃
有计划的采样收 集
ppt课件.
简单、易用、客观、实用（目的） 监测病例定义（监测的目的）不同于病例诊断标准
➢ 早期－
“宽松”敏感性高－发现更多的病例－控制
➢ 中期、后期－
严格、特异性高－病因研究
ppt课件.
29
病例定义
➢ 临床表现：
症状、体征和实验室结果等
➢ 时间：
从第一例病例出现时往回追溯一段时间
➢ 地点：
初步发现病例地区。如果其他区发现病例，此地 区应该相应扩大
ppt课件.
11
病原学假设思路
➢ 先常规 ➢ 再少见 ➢ 然后——新发
ppt课件.
12
病原学病因与流行病学病因
➢ 都重要
➢ 但流行病学病因更重要。对于突发事件、不明
原因疾病流行，即使暂时不清楚其病原，弄清 流行病学病因也能有效控制
控制疾病发展 预防疾病再次发生 弄清不明原因疾病的病原需要时间
➢ 暴发初期： 临床医师不熟悉，不清楚诊断治疗方法 预防医生不熟悉，预防控制措施不精确 行政官员不熟悉，预防控制策略不正确 公众得不到可靠的信息支持，容易造成恐慌
ppt课件.
16
群体性不明原因疾病＝暴发
➢ 某一个地区在特定人群中某一时期内出现 比预期数量多的不明原因的病例 或
——现场流行病学调查思路
ppt课件.
1
现场调查与经典流行病学调查 的比较
特征
现场调查
经典流行病学调 查
1.资料来源
医院、门诊病历、学 校等保健卡；回忆
预调查后问卷获 得
2.样本大小
通常较少
由公式计算，足 够大
3.实验标本
环境和生物标本可能 被丢弃
有计划的采样收 集
ppt课件.
简单、易用、客观、实用（目的） 监测病例定义（监测的目的）不同于病例诊断标准
➢ 早期－
“宽松”敏感性高－发现更多的病例－控制
➢ 中期、后期－
严格、特异性高－病因研究
ppt课件.
29
病例定义
➢ 临床表现：
症状、体征和实验室结果等
➢ 时间：
从第一例病例出现时往回追溯一段时间
➢ 地点：
初步发现病例地区。如果其他区发现病例，此地 区应该相应扩大
ppt课件.
11
病原学假设思路
➢ 先常规 ➢ 再少见 ➢ 然后——新发
ppt课件.
12
病原学病因与流行病学病因
➢ 都重要
➢ 但流行病学病因更重要。对于突发事件、不明
原因疾病流行，即使暂时不清楚其病原，弄清 流行病学病因也能有效控制
控制疾病发展 预防疾病再次发生 弄清不明原因疾病的病原需要时间
➢ 暴发初期： 临床医师不熟悉，不清楚诊断治疗方法 预防医生不熟悉，预防控制措施不精确 行政官员不熟悉，预防控制策略不正确 公众得不到可靠的信息支持，容易造成恐慌
ppt课件.
16
群体性不明原因疾病＝暴发
➢ 某一个地区在特定人群中某一时期内出现 比预期数量多的不明原因的病例 或
现场流行病学调查与目的ppt
02
现场流行病学调查的方法
常规调查
常规调查是现场流行病学调查中最常用的方法，主要用于收 集特定时间段内某一疾病或健康问题的发生情况，以便确定 病因、病理生理学特征和流行趋势等。
常规调查通常采用问卷调查、病例对照研究和队列研究等方 法，根据不同的研究目的和实际情况选择合适的方法。
实验性调查
实验性调查是通过实验的方法，对疾病发生的原因和影响 因素进行探索和研究。
在调查过程中，必须遵循国家或地区的相关法规和伦理原则 ，如保护个人隐私、知情同意、信息安全等。同时，还要关 注研究过程中可能涉及的法律责任，如知识产权、合同约定 等。
资源分配与协调
总结词
资源分配和协调是现场流行病学调查中需要解决的重要问题，以确保调查的 顺利进行。
详细描述
在调查过程中，需要合理分配人力、物力和财力等资源，协调各方面的合作 ，确保调查的顺利进行。同时，还需要关注资源的可持续利用和环境保护等 方面的问题。
THANKS
感谢观看
调查的历史与发展
起源
20世纪初，美国建立了世界上第一个公共卫生紧急事件应对系统，随后各国纷纷建立类似 的系统。
发展历程
经历了多次重大公共卫生事件，如流感大流行、核泄漏事故等，逐渐形成了较为完善的现 场流行病学理论和方法体系。
现状与未来
目前，现场流行病学调查已经成为了公共卫生领域的重要支柱之一，未来将更加注重数据 挖掘和分析、环境监测和生物样本研究等新技术的应用。
1 2
信息共享平台
建立全球现场流行病学调查信息共享平台，加 强国际合作与交流。
跨国合作项目
开展跨国界流行病学调查，促进国际合作与交 流。
3
学术会议与研讨会
举办国际学术会议和研讨会，邀请各国专家交 流与分享经验。
现场流行病学现场调查 ppt课件
注意访问时的仪表神态。访问对象通过对调查 人员的仪表、神态，从心理上接近并接受调查 员，进而配合工作。以诚待人，不可居高临下。
合适的访问用语，运用策略
建立良好人际关系，平等交流，保持中立
二、 流行病学现场调查方法
提出问题
实施访问
考虑问题本身的性质和特点。对敏感的问题， 要谨慎、迂回提出。
访问者与被访者不熟悉，应采取耐心、慎重的 方式提问。
二、 流行病学现场调查方法
面访调 查
面访调查是现场调查中最常用的一种方法；按照 问卷的填写形式，可以有两种方法 1）调查员按照问卷向被调查者询问，然后将对 方的回答记入问卷。 2）调查员将问卷交给被调查者，说明填写方法， 请对方填写，叫自填式问卷法。
二、 流行病学现场调查方法
面访调 查
如果按照访问的地点和访问的形式，又可以分 为入户（或单位）调查、街头拦截调查等。
四、生存质量评价
新的癌症治天数 患病痛苦的天数 无症状无毒性反应时间
300 300 30 150 150 30 120 120
哪种药物的疗效更好？
42
四、生存质量评价
新的癌症治疗方法
哪种药物的疗效更好？
传统指标
生存时间—相同 无症状及无药物毒性反应时间—相同
三、调查问卷设计
3 问卷调查作用
流行病学研究原始数据来源 研究中避免和控制信息偏倚的主要环节 建立国际和全国性大型数据平台的基础
三、调查问卷设计
4 问卷设计的主要步骤
确定研究目的 了解疾病/健康的分布、病因研究、预后
研究、药物/疫苗临床试验、现场感与研究、疾病防治效 果评价。
制定问卷框架和内容 目的---指标---问题 预调查 发现问卷内容、组织方式、对象合作程度、准确
合适的访问用语，运用策略
建立良好人际关系，平等交流，保持中立
二、 流行病学现场调查方法
提出问题
实施访问
考虑问题本身的性质和特点。对敏感的问题， 要谨慎、迂回提出。
访问者与被访者不熟悉，应采取耐心、慎重的 方式提问。
二、 流行病学现场调查方法
面访调 查
面访调查是现场调查中最常用的一种方法；按照 问卷的填写形式，可以有两种方法 1）调查员按照问卷向被调查者询问，然后将对 方的回答记入问卷。 2）调查员将问卷交给被调查者，说明填写方法， 请对方填写，叫自填式问卷法。
二、 流行病学现场调查方法
面访调 查
如果按照访问的地点和访问的形式，又可以分 为入户（或单位）调查、街头拦截调查等。
四、生存质量评价
新的癌症治天数 患病痛苦的天数 无症状无毒性反应时间
300 300 30 150 150 30 120 120
哪种药物的疗效更好？
42
四、生存质量评价
新的癌症治疗方法
哪种药物的疗效更好？
传统指标
生存时间—相同 无症状及无药物毒性反应时间—相同
三、调查问卷设计
3 问卷调查作用
流行病学研究原始数据来源 研究中避免和控制信息偏倚的主要环节 建立国际和全国性大型数据平台的基础
三、调查问卷设计
4 问卷设计的主要步骤
确定研究目的 了解疾病/健康的分布、病因研究、预后
研究、药物/疫苗临床试验、现场感与研究、疾病防治效 果评价。
制定问卷框架和内容 目的---指标---问题 预调查 发现问卷内容、组织方式、对象合作程度、准确
流行病学调查ppt
流行病学调查需要加强国际合作与交流，共同应对全球公共卫生挑战。
详细描述
流行病学调查是全球公共卫生的重要组成部分，需要各国之间的合作与交流。通过加强国际合作与交流，可以共同应对全球公共卫生挑战，提高流行病学调查的质量和水平。
加强国际合作与交流
典型案例分析
05
03
调查结果
发现长期暴露于雾霾环境的人群中，呼吸道疾病和心脑血管疾病的发病率明显上升。
总结词
在流行病学调查中，数据质量与可靠性问题主要包括数据收集不全、数据不准确、数据遗漏等。这些问题可能源于调查方法的设计不合理、调查人员的素质不高、调查对象的不配合等因素。
详细描述
VS
流行病学调查需要遵循科学的研究设计，同时还需要关注伦理问题，保障受试对象的权益。
详细描述
研究设计应考虑调查人群、样本量、研究变量、研究时间、研究方法等要素。同时，流行病学调查还需要关注伦理问题，如受试对象的知情同意权、隐私权、安全保障等。在研究设计中应充分考虑这些要素，以保证研究的科学性和伦理性。
公共卫生政策制定
评价政策效果
流行病学调查可以监测公共卫生政策的实施效果，为政策调整提供科学依据。
预测健康需求
流行病学调查可以预测不同人群的健康需求，为制定公共卫生计划和服务提供依据。
医学研究
临床实践
健康管理
医学研究与临床实践
1
社会影响与公众健康
2
3
流行病学调查可以揭示社会因素对健康的影响，促进社会公平和健康水平提高。
流行病学调查的步骤与流程02来自1确定研究问题
2
3
明确研究目的和研究重点，如发病、死亡、传播、影响因素等。
确定研究目标
根据研究目标，提出研究假设，明确研究问题和假设。
详细描述
流行病学调查是全球公共卫生的重要组成部分，需要各国之间的合作与交流。通过加强国际合作与交流，可以共同应对全球公共卫生挑战，提高流行病学调查的质量和水平。
加强国际合作与交流
典型案例分析
05
03
调查结果
发现长期暴露于雾霾环境的人群中，呼吸道疾病和心脑血管疾病的发病率明显上升。
总结词
在流行病学调查中，数据质量与可靠性问题主要包括数据收集不全、数据不准确、数据遗漏等。这些问题可能源于调查方法的设计不合理、调查人员的素质不高、调查对象的不配合等因素。
详细描述
VS
流行病学调查需要遵循科学的研究设计，同时还需要关注伦理问题，保障受试对象的权益。
详细描述
研究设计应考虑调查人群、样本量、研究变量、研究时间、研究方法等要素。同时，流行病学调查还需要关注伦理问题，如受试对象的知情同意权、隐私权、安全保障等。在研究设计中应充分考虑这些要素，以保证研究的科学性和伦理性。
公共卫生政策制定
评价政策效果
流行病学调查可以监测公共卫生政策的实施效果，为政策调整提供科学依据。
预测健康需求
流行病学调查可以预测不同人群的健康需求，为制定公共卫生计划和服务提供依据。
医学研究
临床实践
健康管理
医学研究与临床实践
1
社会影响与公众健康
2
3
流行病学调查可以揭示社会因素对健康的影响，促进社会公平和健康水平提高。
流行病学调查的步骤与流程02来自1确定研究问题
2
3
明确研究目的和研究重点，如发病、死亡、传播、影响因素等。
确定研究目标
根据研究目标，提出研究假设，明确研究问题和假设。
流行病学调查ppt
基于流行病学调查的结果，可以对一个地区的卫生需求进行评估，从而制定合理的卫生资源配置方案。
卫生需求评估
疾病负担和卫生需求评估
流行病学调查的挑战与展望
05
流行病学调查涉及到大量的数据和复杂的统计模型，需要专业的知识和技能。同时，由于数据来源和质量的限制，调查结果可能存在误差和偏差。
流行病学调查的挑战
健康状况评价与监测
病因推断
流行病学调查的结果可以帮助推断特定疾病的病因，如病毒传播、环境污染等。
危险因素发现
流行病学调查也可以发现影响健康的各种危险因素，如吸烟、酗酒、饮食习惯等。
病因和危险因素研究
通过流行病学调查，可以评估特定疾病对一个地区或群体的负担，包括经济、社会和健康方面的影响。
疾病负担评估
预测与预警
流行病学调查的结果可以指导制定针对特定疾病的防控策略，如疫苗接种、隔离措施等。
制定防控策略
疾病预防控制
评价健康状况
流行病学调查可以提供关于一个地区或群体的健康状况评价，包括各种疾病的发病率和患病率等。
监测健康趋势
通过定期进行流行病学调查，可以监测各种疾病的发病和死亡趋势，为政策制定者提供依据。
数据质量提升
随着数据来源的增加和技术水平的提高，流行病学调查的数据质量有望得到进一步提升。这将为准确分析公共卫生问题提供更好的数据基础。
智能化和自动化
随着人工智能和机器学习等技术的发展，流行病学调查的智能化和自动化程度将不断提高。这将有助于提高调查的效率和准确性，并降低人力成本。
未来发展趋势
谢谢您的观看
确定样本代表性
根据研究目的和实际情况，确定样本的代表性，包括选择合适的抽样方法和样本来源。
确定样本量和样本代表性
卫生需求评估
疾病负担和卫生需求评估
流行病学调查的挑战与展望
05
流行病学调查涉及到大量的数据和复杂的统计模型，需要专业的知识和技能。同时，由于数据来源和质量的限制，调查结果可能存在误差和偏差。
流行病学调查的挑战
健康状况评价与监测
病因推断
流行病学调查的结果可以帮助推断特定疾病的病因，如病毒传播、环境污染等。
危险因素发现
流行病学调查也可以发现影响健康的各种危险因素，如吸烟、酗酒、饮食习惯等。
病因和危险因素研究
通过流行病学调查，可以评估特定疾病对一个地区或群体的负担，包括经济、社会和健康方面的影响。
疾病负担评估
预测与预警
流行病学调查的结果可以指导制定针对特定疾病的防控策略，如疫苗接种、隔离措施等。
制定防控策略
疾病预防控制
评价健康状况
流行病学调查可以提供关于一个地区或群体的健康状况评价，包括各种疾病的发病率和患病率等。
监测健康趋势
通过定期进行流行病学调查，可以监测各种疾病的发病和死亡趋势，为政策制定者提供依据。
数据质量提升
随着数据来源的增加和技术水平的提高，流行病学调查的数据质量有望得到进一步提升。这将为准确分析公共卫生问题提供更好的数据基础。
智能化和自动化
随着人工智能和机器学习等技术的发展，流行病学调查的智能化和自动化程度将不断提高。这将有助于提高调查的效率和准确性，并降低人力成本。
未来发展趋势
谢谢您的观看
确定样本代表性
根据研究目的和实际情况，确定样本的代表性，包括选择合适的抽样方法和样本来源。
确定样本量和样本代表性
现场流行病学调查的步骤和方法课件
• ②控制疾病进一步发展，终止疾病暴发或 流行；
• ③预测疾病暴发或流行的发展趋势；
• ④评价控制措施效果；
• ⑤进一步加强已有监测系统或为建立新的 监测系统提供依据；
• ⑥培训现场流行病学调查人员。
• 现场流行病学调查的步骤主要包括
– 组织准备 – 核实诊断 – 确定暴发或流行的存在 – 建立病例定义 – 核实病例并计算病例数 – 描述性分析（“三间分布”） – 建立假设并验证假设 – 采取控制措施 – 完善现场调查和书面报告等十个步骤。
• 首先，收集病人的基本情况，如年龄、性 别、地址、职业以及发病日期，对流行作 出简单描述。
• 其次，收集病人的症状、体征和实验室资 料。
– 在调查时，如果疾病是经水或食物传播的，则 要询问接触的频率、时间及性质。
– 如果疾病自然史是未知的或不能作出适当的定 义，则应询问有关疾病传播以及危险因子等问 题。
• 发现病例可以通过系统的方法搜索，如加 强已有的被动监测系统，或者建立主动监 测系统，提高发现病例的能力。
• 根据疾病本身特点和发生地区情况，查找 病例的方法也应该相应地有所变化。大多 数暴发或流行均有一些可辨认的高危人群， 所以，这些疾病的发现就相对容易。
• 对于那些没有被报告的病例，可以利用多种信 息渠道，如通过与特定医师、医院、实验室、 学校、工厂直接接触或者应用一些宣传媒体发 现。有时为发现病例还需要做一些细致的工作， 例如医师询问调查、电话调查、入户调查、病 原体分离和培养、血清学调查等。
• 对接诊病例的临床医生进行访谈调查是非 常必要的。在调查中不仅应询问诊断结果， 更应询问病例的症状和体征，这能为获得 疾病发生的线索，确定流行的存在提供有 力的证据。
• 现场调查中的病例定义应包括以下四项因 素：即患者的时间、地点、人间分布特征 以及临床表现/或实验室信息。
• ③预测疾病暴发或流行的发展趋势；
• ④评价控制措施效果；
• ⑤进一步加强已有监测系统或为建立新的 监测系统提供依据；
• ⑥培训现场流行病学调查人员。
• 现场流行病学调查的步骤主要包括
– 组织准备 – 核实诊断 – 确定暴发或流行的存在 – 建立病例定义 – 核实病例并计算病例数 – 描述性分析（“三间分布”） – 建立假设并验证假设 – 采取控制措施 – 完善现场调查和书面报告等十个步骤。
• 首先，收集病人的基本情况，如年龄、性 别、地址、职业以及发病日期，对流行作 出简单描述。
• 其次，收集病人的症状、体征和实验室资 料。
– 在调查时，如果疾病是经水或食物传播的，则 要询问接触的频率、时间及性质。
– 如果疾病自然史是未知的或不能作出适当的定 义，则应询问有关疾病传播以及危险因子等问 题。
• 发现病例可以通过系统的方法搜索，如加 强已有的被动监测系统，或者建立主动监 测系统，提高发现病例的能力。
• 根据疾病本身特点和发生地区情况，查找 病例的方法也应该相应地有所变化。大多 数暴发或流行均有一些可辨认的高危人群， 所以，这些疾病的发现就相对容易。
• 对于那些没有被报告的病例，可以利用多种信 息渠道，如通过与特定医师、医院、实验室、 学校、工厂直接接触或者应用一些宣传媒体发 现。有时为发现病例还需要做一些细致的工作， 例如医师询问调查、电话调查、入户调查、病 原体分离和培养、血清学调查等。
• 对接诊病例的临床医生进行访谈调查是非 常必要的。在调查中不仅应询问诊断结果， 更应询问病例的症状和体征，这能为获得 疾病发生的线索，确定流行的存在提供有 力的证据。
• 现场调查中的病例定义应包括以下四项因 素：即患者的时间、地点、人间分布特征 以及临床表现/或实验室信息。