城乡居民基本医疗保险系统操作要点介绍 (2)
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今年4月1日职责划转后，至10月1日（2020年度缴费期开始）之前，流动人员子女、退伍 军人、大学生毕业返乡人员、新迁入人员、出国人员回国、劳改服刑期满人员等城乡居民的 2019年度非缴费期正常缴费也适用该模块，但如存在需补缴2017、2018等历史年度（缴费标 准）差额或历史年度个人应缴，还需医保部门传特殊缴费。
批扣
02-3-1 业务主线——批扣
扣款成功，反写申报记 录
社保费征收子系统定期 查询未处理的待批扣清 册，组包发送给银行， 由银行发起扣款
缴费人预先完成以下动 作，包括：1、参保登 记；2、签订扣款协议； 3、缴费金额设置（批 扣专用）
第五步 第三步 第一步
第四步 第二步
社保费管理子系统定期 读取扣款结果
2 19
城乡居民基本医疗保险系统操作要点介绍
金税三期社保费征管信息系统
2019.03
CONTENT
目录
01 概述
02
业务主线
03
重点功能介绍
04
税银模式
01
概述
01 概述——主要缴费人群
新生儿
少儿
学生
劳动年龄段
“落地即可参保” ——出生0-3个月
1、学龄前儿童； 2、已达上学年龄未 达劳动年龄段未就 学；
虚拟户由基层税务分局根据管理需要设置，可以精细到社区（村组） 登记具体代收哪些社区（或村组）的哪些险种 登记虚拟户实际对应的代收范围（街道乡镇+社区村组） 虚拟户单位编号为税务自行编写，为避免重复，可采用社区村组代码
02-2 -2 业务主线——申报（委托代收）
城乡居民虚拟户社会保险费申报
学校、社区或村委会作为一个城乡居民虚拟户，将代收城乡居民的缴费明细 导入系统，通过该功能实现汇总申报。
参保登记
城乡居民基本医疗保险以个人身份参保，首次参保登记，需要带材料至医保局进行登 记，或者由代办单位到医保局进行登记（如学校、社区）
02 业务主线——关联登记
城乡居民参保缴费台传递城乡居民参保登记信息至税务机关 2、税务部门进行关联登记（系统自动登记）
自然人登记
社保费管理子系统定期 生成待批扣清册（系统 后台生成）
重点功能介绍
03 重点功能介绍——城乡居民社保费日常申报
一般按年缴纳，医疗可 缴本年或次年
社保经办机构一般为 XX医保局（市多险） 或XX社保局（市多险）
系统根据缴费人参保 人员类别自动带出应 缴费额
03 重点功能介绍——城乡居民社保费特殊缴费确认申报
02-2 业务主线——委托代收
参保
登记虚拟户范围：街道乡镇 /社区村组
城乡居民虚拟户 关联登记
根据街道乡镇/社区村组 匹配关联城乡居民与虚拟
户，批量征收
城乡居民 关联登记
城乡居民虚拟户 申报
征收
证明
02-2 -1 业务主线——关联登记（委托代收）
城乡居民虚拟户参保缴费信息关联登记
税务登记
参保缴费信息关联登记
修改征收开票区的信息。是否打印税票、票证种类、票证字轨、票证起始号码等信息。城乡居 民个人缴款，目前采用的是税银模式，须先汇入待报解账户。缴款方式主要有51|税库联网缴税 （前提是已签订个人扣缴协议）、99|其他缴款方式（支付宝），均必须汇总入库后才能开具社 会保险费缴费证明。
03 重点功能介绍——城乡居民虚拟户申报
达到入学年龄，进 入学校（包括幼儿 园、小学、初中、 高中、大学、硕士 、博士等）
达到劳动年龄未就 业，如农村务农的
01 概述——特点
特点
1、缴费群体体量大 2、流动性大 3、一般按年缴费 4、只交养老和医疗
01 概述——缴费方式
缴费 方式
1、自行申报 2、委托代收 3、批扣
02
业务主线
02 业务主线——参保登记
参保缴费信 息关联登记
02-1 业务主线——自行申报
参保
城乡居民 关联登记
城乡居民 申报
征收
证明
02-1-1 业务主线——自行申报
城乡居民基本医疗保险日常申报
1、按年申报 2、应缴费额系统自动带出：根据缴费人参保人员特殊类别，系统判断是否为正常、免缴 或减半征收人员。 3、同一城乡居民同一属期同一险种不允许重复申报 4、目前可在合作银行、税务大厅（前台、自助机）、“江西省税务局”微信公众号、电 子税务局（PC、APP）、支付宝（赣服通）等渠道办理
社保经办机构一般为 XX医保局（市多险） 或XX社保局（市多险）
缴费类型包括中断补 收、一次性补缴等
费款所属期起止、缴 费基数、缴费金额等 均由医保部门核定后， 通过共享平台传递
03 重点功能介绍——城乡居民个人征收开票管理
进行日常申报、确认申报后，直接从确认申报模块直接跳转
03 重点功能介绍——城乡居民个人征收开票管理
下载导入城乡居民名单 的模板
查看文件导入结果
选中需要申报的记 录
导入城乡居民名单
03 重点功能介绍——城乡居民虚拟户申报
城乡居民名单的模板
人社局下发的个人的 社保编码，只能是数 字或字母
汇总金额=缴费金额总 和
根据“身份证件类型+身份证件号码+姓名+ 人员编号”查询登记信息，获取到街道乡镇 /社区村组后和虚拟户范围比对
1、按年申报 2、按模板导入代收代缴的城乡居民名单 3、系统会自动校验城乡居民是否进行缴款以及是否在该虚拟户管辖范围内 4、导入成功即可代为申报、缴款 5、同一城乡居民同一属期同一险种不允许重复申报，已生成批扣清册的数据不能申报
02-3 业务主线——批扣
参保
城乡居民关 联登记
签订扣款 协议
城乡居民缴费金 额设置
02-1-1 业务主线——自行申报
城乡居民基本医疗保险特殊缴费确认申报
对于特殊业务场景（系统上线前的费款所属期补缴等），只能由医保部门生成特殊缴费业 务数据，并通过信息共享平台传递给税务机关，通过该模块进行操作。
《江西省城乡居民基本医疗保险业务经办管理规程（试行）》:当年度的实际筹资标准低于 中央和省的文件规定标准时，应在下一年度征缴时一并补征补缴。 （十）2017年度为城乡居民医保制度的实施元年，城乡居民参加城乡居民医保，2017年 之前的原参加城镇居民医保或新农合因中断缴费而欠缴的医疗保险费不再补缴。 城乡居民在2017年度未参保，在2017年以后年度参保的，应从2017年（实施元年）起补 缴未参保年度的个人应缴部分的医疗保险费。 （十一）城乡居民首次参加城乡居民医保后，在以后年度发生中断缴费的，在续保时应按 规定补缴中断年度的个人应缴部分的医疗保险费。
批扣
02-3-1 业务主线——批扣
扣款成功，反写申报记 录
社保费征收子系统定期 查询未处理的待批扣清 册，组包发送给银行， 由银行发起扣款
缴费人预先完成以下动 作，包括：1、参保登 记；2、签订扣款协议； 3、缴费金额设置（批 扣专用）
第五步 第三步 第一步
第四步 第二步
社保费管理子系统定期 读取扣款结果
2 19
城乡居民基本医疗保险系统操作要点介绍
金税三期社保费征管信息系统
2019.03
CONTENT
目录
01 概述
02
业务主线
03
重点功能介绍
04
税银模式
01
概述
01 概述——主要缴费人群
新生儿
少儿
学生
劳动年龄段
“落地即可参保” ——出生0-3个月
1、学龄前儿童； 2、已达上学年龄未 达劳动年龄段未就 学；
虚拟户由基层税务分局根据管理需要设置，可以精细到社区（村组） 登记具体代收哪些社区（或村组）的哪些险种 登记虚拟户实际对应的代收范围（街道乡镇+社区村组） 虚拟户单位编号为税务自行编写，为避免重复，可采用社区村组代码
02-2 -2 业务主线——申报（委托代收）
城乡居民虚拟户社会保险费申报
学校、社区或村委会作为一个城乡居民虚拟户，将代收城乡居民的缴费明细 导入系统，通过该功能实现汇总申报。
参保登记
城乡居民基本医疗保险以个人身份参保，首次参保登记，需要带材料至医保局进行登 记，或者由代办单位到医保局进行登记（如学校、社区）
02 业务主线——关联登记
城乡居民参保缴费台传递城乡居民参保登记信息至税务机关 2、税务部门进行关联登记（系统自动登记）
自然人登记
社保费管理子系统定期 生成待批扣清册（系统 后台生成）
重点功能介绍
03 重点功能介绍——城乡居民社保费日常申报
一般按年缴纳，医疗可 缴本年或次年
社保经办机构一般为 XX医保局（市多险） 或XX社保局（市多险）
系统根据缴费人参保 人员类别自动带出应 缴费额
03 重点功能介绍——城乡居民社保费特殊缴费确认申报
02-2 业务主线——委托代收
参保
登记虚拟户范围：街道乡镇 /社区村组
城乡居民虚拟户 关联登记
根据街道乡镇/社区村组 匹配关联城乡居民与虚拟
户，批量征收
城乡居民 关联登记
城乡居民虚拟户 申报
征收
证明
02-2 -1 业务主线——关联登记（委托代收）
城乡居民虚拟户参保缴费信息关联登记
税务登记
参保缴费信息关联登记
修改征收开票区的信息。是否打印税票、票证种类、票证字轨、票证起始号码等信息。城乡居 民个人缴款，目前采用的是税银模式，须先汇入待报解账户。缴款方式主要有51|税库联网缴税 （前提是已签订个人扣缴协议）、99|其他缴款方式（支付宝），均必须汇总入库后才能开具社 会保险费缴费证明。
03 重点功能介绍——城乡居民虚拟户申报
达到入学年龄，进 入学校（包括幼儿 园、小学、初中、 高中、大学、硕士 、博士等）
达到劳动年龄未就 业，如农村务农的
01 概述——特点
特点
1、缴费群体体量大 2、流动性大 3、一般按年缴费 4、只交养老和医疗
01 概述——缴费方式
缴费 方式
1、自行申报 2、委托代收 3、批扣
02
业务主线
02 业务主线——参保登记
参保缴费信 息关联登记
02-1 业务主线——自行申报
参保
城乡居民 关联登记
城乡居民 申报
征收
证明
02-1-1 业务主线——自行申报
城乡居民基本医疗保险日常申报
1、按年申报 2、应缴费额系统自动带出：根据缴费人参保人员特殊类别，系统判断是否为正常、免缴 或减半征收人员。 3、同一城乡居民同一属期同一险种不允许重复申报 4、目前可在合作银行、税务大厅（前台、自助机）、“江西省税务局”微信公众号、电 子税务局（PC、APP）、支付宝（赣服通）等渠道办理
社保经办机构一般为 XX医保局（市多险） 或XX社保局（市多险）
缴费类型包括中断补 收、一次性补缴等
费款所属期起止、缴 费基数、缴费金额等 均由医保部门核定后， 通过共享平台传递
03 重点功能介绍——城乡居民个人征收开票管理
进行日常申报、确认申报后，直接从确认申报模块直接跳转
03 重点功能介绍——城乡居民个人征收开票管理
下载导入城乡居民名单 的模板
查看文件导入结果
选中需要申报的记 录
导入城乡居民名单
03 重点功能介绍——城乡居民虚拟户申报
城乡居民名单的模板
人社局下发的个人的 社保编码，只能是数 字或字母
汇总金额=缴费金额总 和
根据“身份证件类型+身份证件号码+姓名+ 人员编号”查询登记信息，获取到街道乡镇 /社区村组后和虚拟户范围比对
1、按年申报 2、按模板导入代收代缴的城乡居民名单 3、系统会自动校验城乡居民是否进行缴款以及是否在该虚拟户管辖范围内 4、导入成功即可代为申报、缴款 5、同一城乡居民同一属期同一险种不允许重复申报，已生成批扣清册的数据不能申报
02-3 业务主线——批扣
参保
城乡居民关 联登记
签订扣款 协议
城乡居民缴费金 额设置
02-1-1 业务主线——自行申报
城乡居民基本医疗保险特殊缴费确认申报
对于特殊业务场景（系统上线前的费款所属期补缴等），只能由医保部门生成特殊缴费业 务数据，并通过信息共享平台传递给税务机关，通过该模块进行操作。
《江西省城乡居民基本医疗保险业务经办管理规程（试行）》:当年度的实际筹资标准低于 中央和省的文件规定标准时，应在下一年度征缴时一并补征补缴。 （十）2017年度为城乡居民医保制度的实施元年，城乡居民参加城乡居民医保，2017年 之前的原参加城镇居民医保或新农合因中断缴费而欠缴的医疗保险费不再补缴。 城乡居民在2017年度未参保，在2017年以后年度参保的，应从2017年（实施元年）起补 缴未参保年度的个人应缴部分的医疗保险费。 （十一）城乡居民首次参加城乡居民医保后，在以后年度发生中断缴费的，在续保时应按 规定补缴中断年度的个人应缴部分的医疗保险费。