留置针操作标准

9.贴膜无张力封闭固定（2分），延长管U型固定（2分），正压接头或肝素 帽高于导管尖端且与血管平行摆放固定（高举平台法）（2分）。撤出治疗 巾及止血带，脱手套放入医疗垃圾桶（1分） 10.在胶条上标明穿刺日期、时间和操作者（2分），并居中平行贴于贴膜 下缘（1分） 11.按医嘱调节输液速度（2分），茂菲氏滴管和表在同一视线（1分） 12.操作后再次核对（2分），并在输液卡上记录输液时间、签全名（1分） 13.协助患者取舒适体位，告知患者保留期间的注意事项：保护使用留置针 侧肢体，尽量避免肢体下垂及用力过猛，以免由于重力作用造成回血堵塞 导管（1分）；保持穿刺部位干燥、清洁（1分）；如出现与使用留置针相 关的不适或者疼痛时，及时通知医护人员（1分） 操作后 （9分） 总体评价 （4分） 处置室 1.对物品进行分类处理（2分） 护士站 2.洗手（1分）；需要时记录输液日期、时间、药物名称、滴速、患者反应 等，并签名（6分） 动作连贯、规范，操作时间不超 15 分钟，每超15秒扣1分，扣完为止
2.物品准备： 治疗车上备手消毒剂、治疗盘一个（1分），治疗盘内备：消毒物品、适宜 操作前 的一次性输液器和留置针各2个、无菌透明贴膜2个、止血带、治疗巾、胶 （11分） 治疗室 布、手套2副。（4分）治疗盘外备药物及液体（按医嘱准备），详查液体 有效期、包装完整性及液体性状等。（1分）输液卡、笔。（1分） 治疗车下备锐器盒、医疗垃圾桶（1分）、生活垃圾桶。 必要时备：小夹板、绷带、约束带、输液架（1分） 1.操作者携用物至患者床旁（1分），核对患者信息及用药（1分）、向患 者做好解释（1分） 2.协助病人取舒适卧位（1分），将治疗巾、止血带置于穿刺部位下方(1 分)，选择穿刺静脉（2分） 3.常规消毒液体瓶塞后与输液器连接（2分），一次性排气成功，无气泡 （1分），排气至头皮针连接处（1分）。打开留置针包装，旋转松动针芯 （2分）。连接留置针（2分），排气至留置针延长管（1分），备胶布、无 菌透明贴膜（1分） 操作中 （60分） 4.戴手套（2分） 病室 5.以穿刺点为中心、点状消毒穿刺部位（2分），不留空白区（1分），消 毒范围不小于8cm*8cm（2分）,待干（2分） 6.再次核对无误后（2分），距离穿刺点上方10cm扎止血带（2分） 7.再次点状消毒穿刺部位（1分），排气，不超过15滴（1分）。绷紧皮肤 （1分），持留置针以15°～30°角穿刺血管（1分），见回血降低穿刺角 度5°～10°再进针少许（约0.2cm）（1分），一手固定针翼，撤出针芯 0.2cm-0.3cm（1分），送软管至静脉后撤出针芯,放入锐器盒。（1分） 8.松开止血带（1分），嘱患者松拳（1分），打开调节器（1分），观察穿 刺成功后，适当调节滴速（1分）
评委签字
参考文献： 1、静脉治疗护理技术操作规范.国家卫生计生委，2013年11月 2、高荣花，彭祝宪.护理技术操作手册.北京：科学技术文献出版社，2008 3、李小寒，尚少梅.基础护理学.第5版.北京：人民卫生出版社，2012 4、河北省关于组织开展2017年全省护理专业技能竞赛活动的通知.冀卫办医函【2017】38号
1.向患者解释输液的目的（1分）、方法（1分）、注意事项（1分）、配合 要点（0.5分），取得患者Βιβλιοθήκη Baidu作 2.了解患者的身体状况：年龄（0.5分）、意识状态（0.5分）、治疗方案 病室 （0.5分）、药物性质(0.5分)及过敏史（0.5分） 3.评估预穿刺部位皮肤及血管情况（1分），避开炎症、硬结、瘢痕、关节 处（1分） 护士站 1.个人准备：按七步洗手法清洗双手（1分），戴好口罩（1分）
静脉留置针输液技术操作考核标准
医院： 姓名： 考核日期： 得分：
项目
仪表（1 分）
评估要点与分值 护士 仪表端庄，服装整洁（1分） 站
双人核对确认医嘱及输液卡片：患者床号（1分）、姓名（1分）、输入的 护士站 药物名称（1分）、剂量（1分）、用法（1分）时间（1分）液体滴速（1 分）
扣分 备注
评估 （15分）