法医——损伤介绍
人体损伤鉴定标准全文
人体损伤鉴定标准全文
对于人体损伤的鉴定标准，通常是根据法医学的相关知识和法
律法规来进行判断的。
人体损伤鉴定标准主要包括以下几个方面：
1. 外伤的形态特征，法医学鉴定外伤时，需要对外伤的形态特
征进行观察和描述，包括外伤的部位、大小、形状、颜色、溃烂程
度等。
这些特征可以帮助确定外伤的性质和可能的原因。
2. 外伤的组织学改变，法医学鉴定外伤还需要对外伤部位的组
织学改变进行分析，包括皮肤、软组织、骨骼等的损伤情况，以及
可能的愈合情况。
这些改变可以提供外伤的时间、程度和性质等重
要信息。
3. 外伤的致伤机制，通过对外伤造成的致伤机制进行分析，可
以帮助确定外伤的可能原因，比如是意外伤害、自残还是他殴伤等。
4. 外伤与受害者的联系，鉴定人体损伤还需要考虑外伤与受害
者的联系，包括外伤是否与受害者的陈述相符，是否有可能的自卫
行为等。
5. 法律法规的要求，最后，人体损伤的鉴定还需要符合相关的法律法规要求，比如对于家庭暴力、交通事故等特定情况下的鉴定标准。
总的来说，人体损伤的鉴定标准是一个综合性的判断过程，需要结合外伤的形态特征、组织学改变、致伤机制、与受害者的联系以及法律法规的要求等多个方面来进行分析和判断。
同时，鉴定人员需要具备扎实的法医学知识和丰富的实践经验，以保证鉴定结果的准确性和公正性。
法医临床鉴定中损伤分析的作用及应用要点
更大。
判断损伤时间的难点
损伤时间分类
损伤时间通常分为生前损伤和死后损伤。生 前损伤又可分为濒死期损伤、死亡早期损伤 和死亡后期损伤。判断损伤时间是法医临床 鉴定中的重要环节。
判断难点
法医需要根据损伤的形态、位置、伴随症状 等，结合现场勘查、尸体检验和实验室检测 等信息，综合判断损伤的时间。对于一些特 殊情况，如尸体遭受破坏、腐烂等，判断难
新发疾病
新发疾病是指受害人在遭受伤害后新发生的疾病或症状，如失血性休克、感染等 。通过对新发疾病的分析，可以判断受害人的受伤原因和过程是否与新发疾病有 关，从而为案件的调查和审理提供重要依据。
判断机械性损伤与生物性损伤的关系
机械性损伤
机械性损伤是指由机械性因素（如打击、摔跌、挤压等）导致的损伤。通过对机械性损伤的分析，可 以判断受害人的受伤原因和过程，为案件的调查和审理提供重要依据。
慢性损伤
慢性损伤是指受伤后超过24小时才逐渐显现出来的损伤。通过对慢性损伤的分 析，可以判断受害人的受伤原因和过程，为案件的调查和审理提供重要依据。
分析损伤与疾病的关系
基础疾病
基础疾病是指受害人本身存在的疾病或缺陷，如心脏病、高血压、糖尿病等。通 过对基础疾病的分析，可以判断受害人的死亡原因和死亡方式是否与基础疾病有 关，从而为案件的调查和审理提供重要线索。
损伤分析在鉴定中的地位
• 损伤分析在法医临床鉴定中具有非常重要的地位。通过对损 伤的检查和分析，可以判断损伤的性质、程度和致伤方式， 为确定案件的事实和责任提供重要依据。同时，通过对损伤 的治疗和预后评估，可以为被鉴定人提供针对性的医疗建议 和康复指导。因此，损伤分析是法医临床鉴定中不可或缺的 重要环节。
生物性损伤
生物性损伤是指由生物性因素（如咬伤、抓伤、刺伤等）导致的损伤。通过对生物性损伤的分析，可 以判断受害人的受伤原因和过程是否与生物性因素有关，从而为案件的调查和审理提供重要线索。
法医学 第八章1 机械性损伤-
第一节 概述
一、概念 1.损伤：是致伤物或致伤因素作用于机体引起组织结构的破
坏和功能障碍。
2.机械性损伤：致伤物通过机械运动作用于人体，致使人体 组织结构和（或）机能受到破坏的状况，称～
二、机械性损伤的法医学鉴定：
• 1.活体损伤法医学鉴定的任务和对象。
• 任务： • ①损伤程度； • ②损伤方式； • ③判定致伤物；
等处； 在挣扎抵抗时可在凶手的上肢、肩部、手部等处。
四、棍棒伤：
• 1.园柱形棍棒伤特点： • ①打击在人体较平坦的部位，可形成条形挫伤，挫伤
宽度比棍直径小，皮内和皮下出血中央部重，向两侧 渐变轻，边界模糊； • ②以较快速度打击在人体软组织丰厚的部位，形成条 形竹打中空性皮下出血，中空区一般仍比棍棒直径小；
• 1.致伤物（凶器）：是指引起机械性损伤的物体。
• 特点：
• 致伤物种类繁多（固体；液体；气体）
• 致伤物造成人体损伤的程度取决于致伤物的质量、形 状和大小，但有些情况也例外。
• 致伤物与人体相对运止人体
•
运动人体 相对静止物体
•
运动物体
运动人体
• 常见的固体致伤物包括钝器、锐器和火器。
• ④判定损伤时间； • ⑤伤残等级； • ⑥劳动能力； • ⑦陈旧伤和新鲜伤； • ⑧赔偿
• 研究对象：活体
• 2.尸体损伤法医学鉴定的任务和对象。
• 任务： • ①死因确定； • ②判定生前伤还是死后伤； • ③致伤物判定； • ④致伤方式； • ⑤个体识别等。
• 研究对象：尸体
三、损伤形成的三要素：
●与体重、高度、速度以及由此产生的作用力（撞击力）有 关，即人体越重、高度越高→V↑→F↑→损伤越重。
法医病理医疗损伤鉴定
法医病理医疗损伤鉴定一、损伤的分类标准1. 机械性损伤-钝器伤：包括擦伤、挫伤、挫裂伤、骨折等，主要根据损伤的形态、部位、程度进行判断。
-锐器伤：如切创、砍创、刺创等，鉴定时需考虑创口的长度、深度、形状以及是否伤及重要器官等。
-火器伤：包括枪弹伤、爆炸伤等，要评估损伤的范围、组织破坏程度以及是否有异物残留等。
2. 物理性损伤-烧伤：根据烧伤的面积、深度以及是否合并呼吸道损伤等进行分级鉴定。
-冻伤：判断冻伤的程度，分为轻度、中度和重度冻伤。
-电击伤：主要依据电流入口和出口的损伤情况、心脏及神经系统的损害等进行鉴定。
3. 化学性损伤-中毒：通过对毒物的检测、中毒症状以及对身体器官的损害程度来确定损伤级别。
4. 生物性损伤-感染：如破伤风、狂犬病等，根据感染的病原体、发病过程和对身体的危害程度进行鉴定。
二、损伤程度鉴定标准1. 重伤-使人肢体残废、毁人容貌、丧失听觉、丧失视觉、丧失其他器官功能或者其他对于人身健康有重大伤害的损伤。
-例如严重的颅脑损伤导致昏迷、偏瘫等功能障碍；大面积烧伤合并严重感染、休克等。
2. 轻伤-使人肢体或者容貌损害，听觉、视觉或者其他器官功能部分障碍或者其他对于人身健康有中度伤害的损伤。
-如颅骨骨折、肢体骨折未造成严重功能障碍；面部创口长度达到一定标准等。
3. 轻微伤-各种致伤因素所致的原发性损伤，造成组织器官结构轻微损害或者轻微功能障碍。
-如皮肤擦伤、软组织挫伤等。
三、鉴定程序标准1. 委托-由公安机关、司法机关、当事人或其代理人提出鉴定委托。
-委托时需提供相关的病历资料、现场勘查报告、物证等材料。
2. 受理-鉴定机构对委托材料进行审查，符合受理条件的予以受理，并确定鉴定人员。
3. 检验-鉴定人员对被鉴定人进行身体检查、查阅病历资料、分析物证等。
-必要时可进行辅助检查，如影像学检查、实验室检查等。
4. 鉴定意见-根据检验结果，结合相关标准，作出损伤程度的鉴定意见。
-鉴定意见应明确、具体，并说明鉴定依据。
法医临床鉴定中损伤分析的作用及应用要点
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目 录
• 损伤分析在法医临床鉴定中的重要性 • 损伤分析的基本原则与方法 • 损伤分析在法医临床鉴定中的应用 • 损伤分析在法医临床鉴定中的难点与对策 • 损伤分析在法医临床鉴定中的前景展望
01
损伤分析在法医临床鉴定中的重要性
损伤分析在法医临床鉴定中的地位
跨学科合作与交流
损伤分析需要跨学科的合作与交流，包括医学、生物学、物理学、工程学等多个 领域，通过多学科的协同创新，推动损伤分析在法医临床鉴定中的应用与发展。
损伤分析在法医临床鉴定中的应用前景
复杂案件的鉴定
损伤分析在法医临床鉴定中具有广泛的应用前景，特别是对 于一些复杂案件，如多发伤、复合伤、陈旧伤等，损伤分析 能够为鉴定提供更为准确、全面的技术支持。
损伤分析的注意事项
鉴定时限
在进行损伤分析时，应注意鉴定时限的把握，严格按照法律法规规定的时限完成鉴定工作 。
鉴定程序
鉴定程序必须合法、公正、透明，鉴定人员应遵守职业道德和行业规范，确保鉴定结论的 科学性和公正性。
证据收集
在鉴定过程中要注意收集和保存相关证据，包括现场勘查图、医学检查记录、相关证人证 言等，以保证鉴定的科学性和可靠性。
损伤分析的难点
损伤类型多样且成因复杂
损伤可能由多种因素造成，如物理、化学、生物等，且不同因素之间可能存在相互影响， 给损伤分析带来难度。
损伤与疾病鉴别困难
某些情况下，损伤与疾病之间可能难以鉴别，如区分猝死与外力致死、区分药物反应与中 毒等，需要高水平的临床病理学知识和经验。
判断损伤与死亡时间的关系
加强国际合作与交流
积极参与国际学术交流与合作，引进国外先进的损伤分析技术 和经验，提高我国法医临床鉴定水平。
法医学损伤的鉴定
关于法医学损伤鉴定的相关问题关于法医学损伤鉴定的相关问题法医学损伤鉴定是指应用法医学的知识和技能对诉讼案件涉及的活体或尸体及其生物源物质等进行检验并作出判断的过程。
包括法医学病理鉴定和临床鉴定。
一、法医病理鉴定俗称尸体鉴定是指运用法医病理学的理论和技术，通过尸体外表检查、尸体解剖检验、组织切片观察、毒物分析和书证审查等，对涉及与法律有关的医学问题进行鉴定或推断。
尸体检验要求做到：详细检查死者的衣着情况，尸体的外表现象以及伤痕的形状、大小和位置；根据需要，捺印十指指纹和掌纹，提取血、尿、胃内容等；对无名尸体的相貌特征，生理、病理特征，以及衣着、携带物品和尸体包装物的特征，进行细致检查，详细记载，并一律捺印十指指纹和掌纹。
病理鉴定中包括死亡原因鉴定、死亡方式鉴定、死亡时间推断、致伤（死）物认定、生前伤与死后伤鉴别等。
（一）、是确定死亡原因，死亡原因分为根本死因、直接死因、中介死因、辅助死因等等。
主要在于确定自然死亡（病死或老死）还是非自然死亡（暴力死亡），在同时存在损伤与疾病时，要分析损伤、疾病与死亡的关系，对于存在几种致命性损伤，应确定主要死因，以便澄清谁应负主要致死责任。
常见的死因有感染、出血、栓塞、全身衰竭、中毒等（二）、是判定致死方式，致死方式是指暴力性死亡所采用的致死方式。
确定了暴力死亡方式往往又是决定是否立案的主要依据。
因此，如确定为暴力性死亡的尸体，就必须进一步确定其死亡方式。
如暴力由他人所加导致死亡是他杀；暴力自己所加致于自己身亡称自杀；暴力来自自然灾害、意外事故、非人为故意因素导致的死亡是意外致死。
若经详细的调查和尸体解剖均无法判明，则列入死亡方式不明。
判断死亡方式至关重要，一旦误判他杀或其他各种死亡方式，轻则引起纠纷，重则导致错案。
所以法医在确定死亡方式时要慎之又慎。
判断死亡方式不是单靠法医病理学工作者单独能解决的，有时通过法医病理学检验能确定死亡方式，有时则不能。
往往在实际工作中许多案件在判断死亡方式除法医参加外，还需侦察人员的合作，根据对现场资料和案情调查所得材料综合分析，才能做出准确的结论。
法医临床学-活体损伤鉴定
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• 第十八条 受害人或者死者近亲属遭受 精神损害，赔偿权利人向人民法院请求 赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人 民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿 责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让 与或者继承。但赔偿义务人已经以书面 方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利 人已经向人民法院起诉的除外。
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• 最高人民法院关于审理人身损害赔偿案 件适用法律若干问题的解释
(2003年12月4日最高人民法院审判委员 会第1299次会议通过)
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• 第一条 因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿 权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精 神损害的，人民法院应予受理。
• 第十七条 受害人遭受人身损害，因就医治疗 支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括 医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、 住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人 应当予以赔偿。
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✓十一、医疗终结时间鉴定
损伤案件发生后，伤后均到医院进行治 疗，但有的伤者小伤大养，长期住院或 以伤未愈为由多次转院治疗，不仅使案 件不能及时处理，而且由于长期治疗增 加了医药费、误工费等经济开支，更增 加了案件处理的难度。
单纯头皮挫裂伤，医疗终结时间1～4 周；单纯肋骨骨折，医疗终结时间为 6～10周；股骨骨折的医疗终结时间为 6～12月等。
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5.凹陷性瘢痕
伴有深部组织缺损的严重损伤，伤口 愈合后常形成低于正常皮肤表面的凹陷 性瘢痕。
瘢痕基底部常与周围的肌肉、神经等 粘连，引起疼痛。
面部的凹陷性瘢痕可构成毁容。
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法医学课件)03.机械性损伤
鉴别锐器伤需要综合考虑伤口的形态、位置、方向、深度 等因素，以及作案工具的特征和作案人的行为特点等信息 。
锐器伤的法医学意义
锐器伤在法医学中具有重要的意义，因为它们通常与犯罪行为和暴力事件有关。通过对锐器伤的分析 和鉴定，可以推断出作案工具的类型、作案人的行为特点、被害人的抵抗情况等信息，为案件的侦破 和审判提供重要依据。
锐器伤的形成机制
锐器伤的形成是由于锐利的物体在作用力作用下刺入人体所 致。作用力的大小和方向、锐器的形状和锋利程度、被害人 的身体状况等因素都会影响锐器伤的形成。
锐器伤通常可以分为刺创和切割创两种类型。刺创是指尖锐 物体刺入人体造成的创伤，切割创则是指锐利物体在人体表 面切割形成的创伤。
锐器伤的特征与鉴别
当子弹或弹片射入人体时，它 们携带的动能会对周围组织产 生压力和剪切力，导致组织损 伤和破坏。
爆炸冲击力则可引起人体多部 位的广泛损伤，包括体表撕裂 伤、骨折和内脏器官损伤等。
火器伤的特征与鉴别
火器伤的特征与弹头或弹片的形 状、速度以及射击距离等因素有
关。
弹头或弹片在射入人体后，通常 会留下较为规则的创道，创缘较 为整齐，且常伴有明显的入口和
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交通事故
交通事故是机械性损伤最 常见的原因之一，包括车 祸、撞击、摔落等。
暴力行为
人为暴力行为如打、踢、 击等也是机械性损伤的常 见原因。
工业事故
在工业生产过程中，由于 机器故障、操作不当等原 因也可能导致机械性损伤 。
机械性损伤的病理学变化
出血
机械性损伤可能导致组织 出血，根据出血的部位和 程度，可能出现局部肿胀 、淤血等症状。
人体损伤鉴定标准2023
人体损伤鉴定标准2023引言:人体损伤鉴定是法医学中的一个重要领域，它通过对人体损伤的检查和分析，以科学的方法为司法机关提供客观、准确的证据。
随着社会的发展和科技的进步，人体损伤鉴定标准也在不断更新和完善。
本文将介绍人体损伤鉴定标准2023的相关内容。
一、人体损伤的定义和分类人体损伤是指外力作用于人体，导致身体组织结构或功能的异常改变。
根据损伤的性质和程度，人体损伤可以分为机械性损伤、烧伤、冻伤、刺伤、挤压伤等多种类型。
二、人体损伤鉴定的原则人体损伤鉴定的原则包括客观性、科学性、准确性和独立性。
鉴定人员应当以事实为依据，依据现有的科学知识和技术手段进行鉴定，并保持独立和中立的立场，不受外界干扰和压力。
三、人体损伤鉴定的方法和技术人体损伤鉴定的方法和技术主要包括体格检查、病史询问、影像学检查、组织病理学检查等。
其中，体格检查是最基本和常用的方法，通过观察和 palpation，鉴定人员可以了解损伤的部位、性质和程度。
病史询问是获取患者个人信息和事发经过的重要途径，可以为鉴定提供重要线索。
影像学检查包括X射线、CT、MRI等技术，可以直观地显示损伤的位置和大小。
组织病理学检查是通过对损伤组织进行显微镜观察和分析，来判断损伤的性质和程度。
四、人体损伤程度的评估标准人体损伤程度的评估标准是人体损伤鉴定的重要内容之一。
目前常用的评估标准包括疾病与损伤临床诊断与病理分级标准、创伤严重度评分系统等。
根据损伤的严重程度，可以将人体损伤分为轻微损伤、中度损伤和重度损伤。
五、人体损伤鉴定在司法领域中的应用人体损伤鉴定在司法领域中具有重要的作用。
它可以为刑事案件、民事案件、劳动争议等提供证据支持，帮助司法机关做出公正、准确的判决。
同时，人体损伤鉴定也可以为财产损失的评估提供科学依据，保护当事人的合法权益。
六、人体损伤鉴定的挑战与展望人体损伤鉴定在实践中面临着一些挑战，如判断损伤的时间、鉴定不同损伤的因果关系等。
随着科技的不断进步，人体损伤鉴定将会有更多的技术手段和方法应用于实践中，从而提高鉴定的准确性和可靠性。
法医学 第八章2 机械性损伤的法医学鉴定
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• 5．衣着无相应破损
• 6.诉说损伤经过前后矛盾 7.造作伤的现场多数整齐不乱，保持原状。
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• 造作伤的法医检验：
• 1.案情调查 • 2.损伤检查 • 3.衣服检查 • 4.现场勘验和事件重建
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己身体或授意别人代作损伤，均称为造作病或造作伤。
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造作伤的特点： 1.部位： • (1)多选择暴露和容易被人发现的部位。 • (2)手可及处 • (3)无生命危险的部位。 • (4)不毁容的部位。 • (5)部位常与造作的目的相适应。
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• 2.程度较轻，无致命部位损伤 • 3.致伤工具多为切器，少见刺器、砍器 • 4. 伤口特征 • （1）伤数多、伤形大小一致； • （2）密度大、间距小； • （3）排列整齐、方向一致 • （4）程度轻、浅表均匀； • （5）创口随体表弧度而弯曲； • （6）有试刀痕。
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第七节 活体检验
• 法医学活体检验是为了在刑事案件或民事案件总检验被害 人和被告人的生理状态及病理状态。
• 除了伤残程度的评定，还包括： • 1、性犯罪的鉴定； • 2、亲子鉴定在法医学实践中的意义，鉴定的方法及鉴定
结果的评价。 • 3、诈病及造诈病（伤）的特点 • 4、劳动能力鉴定等问题
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诈病及造作病（伤）
– 诈病 • 概念
• 身体健康的人，无病假装有病，轻病假装重病，称为 诈病。 • 表现形式
• 表现与伪装者的医学知识，过去的经验和模仿别人的 症状有关。常见的表现形式有运动机能、感觉、内脏、 精神活动等四个方面。
法医学中的创伤学和伤害分析
法医学中的创伤学和伤害分析法医学是一门综合性的科学学科，它在刑事司法领域起着重要的作用。
创伤学和伤害分析是法医学中的一个重要分支，它主要研究人体的伤害和创伤形成的机制以及通过检验、分析和鉴定确定伤害原因的方法。
一、创伤学的概念和内容创伤学是研究人体各种外伤的发生、机制、特征和预后的一门学科。
它主要包括以下内容：1. 创伤的分类：根据创伤的性质和机制，创伤可以分为机械性创伤、热创伤、化学创伤等。
而根据伤害方式，创伤可分为贯通性创伤、非贯通性创伤等。
2. 创伤的机制：创伤的机制是指创伤形成的原因和过程。
创伤的机制包括直接作用、间接作用和远程作用等。
直接作用指直接接触造成的创伤，如钝器击打伤害、刺伤等；间接作用指创伤的发生是通过其他介质传递而形成的，如爆炸、高压、高温等；远程作用指创伤的影响来自于人体其他部位的损伤，如颈椎骨折导致脊髓损伤。
3. 创伤的特征和损伤形式：创伤的特征和损伤形式根据创伤的性质和机制有所不同。
通常包括皮肤完整性损害、骨骼关节损伤、内脏器官损害等。
二、伤害分析的方法和流程伤害分析是通过法医学的方法对伤害进行鉴定和分析，以确定其原因、性质和程度。
伤害分析的方法主要包括以下几个方面：1. 病史分析：通过询问被害人和目击者获取伤害发生前的情况和相关病史，包括被害人的健康状况、之前的病史以及可能存在的危险因素等。
2. 现场勘察：对伤害发生地进行勘察，收集有关证据和信息，如遗留的物品、现场痕迹等。
通过现场勘察可以初步判断伤害的性质和可能的原因。
3. 尸检和组织病理学分析：对死者进行尸检，通过对尸体的解剖观察和组织病理学分析，确定死因和死前的伤害情况。
这对于解决死因未明的案件尤为重要。
4. 物证分析：对现场和尸体的物证进行分析和检验。
物证分析可以通过显微镜观察、DNA检测、化学试剂检验等方法，确定伤害产生的具体手段和过程。
5. 影像学技术：利用X射线、CT扫描、磁共振成像等技术对伤害部位进行图像分析和检测。
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（二）挫伤（contusion）身体组织受到各种成都 度不同的碰撞或挤压形成的皮下出血、血肿或浆液 性渗出，有时又称为皮下出血，闭合性损伤。又称 为皮下出血(subcutaneous hemorrage)。 竹打中空 :当使用圆形棍棒、竹竿或塑料管打击肩、 背等处皮肤时，因局部软组织少，其下方有坚硬的 骨组织作衬垫，致伤物打击的瞬间可使被打击部位 的血管突然闭合，造成局部缺血，两侧的血管内压 骤然升高并在剪切力的作用下发生破裂出血，形成 两条平行排列的皮下出血带，中间呈苍白色。
（二） 继发性损害 出血；感染 ；栓塞 ；中毒 三、损伤的基本形态改变 ( 一 ) 表皮剥脱 (abrasion) : 当表面较粗糙的致 伤物与人体皮肤接触并相互摩擦时可使表皮缺损、真 皮外露，又叫擦伤。 常见的表皮剥脱类型： 划痕;掐痕 ;擦痕 ;撞痕 ;压痕
法医学意义
• 1 表皮剥脱所在的位置与分布，对于 判断损伤原因具有重大意义。如女性 大腿内侧或外伤，提示强奸案的可能； 颈项部则提示扼颈的可能。2 表皮剥 脱的形状，主要决定于凶器的特性， 所以,它可以帮助判断致伤物的接触 面.3 表皮剥脱的方向有助于判断作用 力的方向.
一、机械性损伤的形成 形成机械性损伤的三个基本因素：致伤物、作用力和人 体组织的特性。三者的特征和变化都将影响到损伤的程 度。 （一）人体组织：人体各种组织、器官和系统的结构不 同，其物理性质（弹力极限和抗断能力）也不同，故受 外力后可形成不同性状的损伤。 （二）致伤物：能引起机体损伤的物体统称为致伤物。 1．锐器 一般认为有刃、有尖的器械为锐器：
( 四 ) 骨折 (fracture) ：骨结构的完整性和连续性受到破 坏。 长管状骨骨折 ；肋骨骨折 ；颅骨骨折 ；骨盆骨折 (五)内脏损伤 (rupture of vicera)：暴力作用下使人体 内脏器官的完整性受到破坏。 ( 六) 肢体断碎 (amputation)：人体头颈、躯干和四肢的 解剖完整性受到严重破坏。肢体断碎是最严重的机械 性损伤，多发生于铁路交通事故、空难、爆炸、生产 和灾害性事故。杀人后用工具将尸体肢解，称为死后 碎尸。
3．火器 包括枪弹、炮弹、炸弹、地雷、雷管等。
（三）作用力 ：凡能使物体获得加速度或发生形变作用 的 外力.作用于人体引起的效应 ： 拉伸与压缩 ，摩擦 ，剪割 ，扭转 ，弯曲 机械性损伤的物理学原理 机械性损伤是因为物体的冲击力形成的，而冲击力的大小 取决于物体的动能 动能=1／2 mv2 机械性损伤的形成和程度取决于物体的质量和速度，还和 物体的作用时间有关。 F△t=mv (动量) 即F=mv/△t 力的大小和作用时间成反比。
暗红色,有血凝 无血凝块,水洗浸 块,水洗不褪色 润期后不褪色 红细胞浸润间 无红细胞浸润 质
(三)创(wound) : 致伤物造成皮肤、皮下组织、肌肉、 血管和神经等组织的解剖学完整性的破坏。由钝器打 击形成的创称挫裂创，锐器形成的称锐器创 ,如切创， 砍创、刺创、剪创 。 创由创口、创缘、创角、创壁、创底和创腔6部分组成 组织间桥:某些钝器打击形成的创腔内可见到残留的未 被离断的筋膜、肌纤维、血管、神经或纤维结缔组织。
（1）砍器：刃长短不一，较重，有柄，易于挥动。如 斧、菜刀、柴刀、铡刀、及锋利的铁锹等。砍器主要形 成砍创。
（ 2 ）切器：其刃较薄，锋利，有柄便于把握。如菜 刀、剃刀、剃须刀片、手术刀片、匕首及玻璃片、薄 铁皮等。切器主要形成切创。
（3）刺器：有尖无刃刺器，如锥子、螺丝刀、铁钉 以及有尖的木棒、竹竿、铁钎等，其尖端可呈圆锥形、 棱形、扁平形或不规则形。刺器形成的创伤为刺创。 （4）剪器：单指剪刀。由剪刀造成的创伤称为剪创。 2．钝器 钝器无尖、无刃，其种类复杂。钝器的大小 相差很大，坠落在大地时，地面可认为是致伤物。小 者如石子，硬者如钢铁，软者如手掌都可作为钝器。 按质量可分为金属、砖、石、木、塑料及其他。按形 态又可分为规则钝器和不规则钝器。规则钝器可分为 作用面、作用边和作用角。
二、损伤对机体的损害作用 损伤对机体的损害作用可分为原发性和继发性两种。 （一） 原发性损害 多数原发性损害具有肉眼可见的形态学改变，有的可立 即致死，如颅脑迸裂、心脏破裂。有的不一定立即致死 或无生命危险，如骨折、挫裂伤、神经或肌腱切断等。 也有原发性损害可致严重功能障碍甚至立刻致死，但却 无明显的形态学创伤形成，如脑震荡、脊髓震荡等。反 射性的刺激神经，引起的心脏抑制或血管运动中枢抑制， 也可发生无创伤改变的致命性循环障碍。
第三章 机械性损伤
天津医科大学法医教研室 丁连发
第一节
概
述
损伤又叫创伤，有损害、伤害之意。当机体受到外力 作用，致使组织器官结构破坏或功能障碍，称为损伤。 导致人体损伤的因素包括生物性、化学性和物理性三 大类。 物理性：机械外力、高温、低温、电流、放射线等 化学性：各种无机或有机的化合物，如强酸、强碱 生物性：植物、动物、微生物 机械性损伤(mechanical injury)：机械性暴力作用于 人体造成组织器官结构破坏或功能障碍。 机械性损伤又可按致伤物的性状分为气体损伤、液体 损伤和固体损伤，前两类损伤较为少见，法医学上所 见多为固体损伤。固体物质所致的损伤又可分为钝器 伤、锐器伤及火器伤等类型。
法医学意义
• ①可以正确判定凶器打击后的情况， 如：棍棒、锤石，牙齿咬痕等
②判断生前伤和死后伤
•
特别注意：尸斑与挫伤(皮下出血) 的鉴别
挫伤
部位 范围和形状 任何部位
尸斑
位于低下部位
ห้องสมุดไป่ตู้
指压
切开 镜下
小,具有一定形 大,无规则形状. 状,边缘清楚 边缘不清楚 坠积期和扩散期可褪 不褪色
色,浸润期后不褪色
创的法医学意义： ①创是致伤物作用于人体的证明，是人体受到伤害的 证据。 ②通过对创的法医学检验，根据其形态特征和创内残 留物的分析，可确定损伤程度，推断致伤物及其特征。 ③位于被害人手掌、手背或前臂等处发现的创，可能 系防卫伤，有助于分析案发当时的情形。 ④在多人使用多种工具致伤同一人时，通过对创的检 验，可以确定每个加害人所形成损伤的数量、程度和 后果，分清法律责任，为案件审理提供科学依据。