重症医学主治医师考试真题精选(三)【圣才出品】
重症医学考试题库和答案
重症医学考试题库和答案一、单项选择题1. 以下哪项不是重症医学科的收治范围？A. 严重创伤B. 严重感染C. 急性心力衰竭D. 慢性阻塞性肺疾病E. 急性肾衰竭答案：D2. 重症医学科的主要任务不包括以下哪项？A. 器官功能支持B. 危重症患者的救治C. 重症患者的护理D. 重症患者的康复E. 重症患者的临终关怀答案：D3. 以下哪项不是重症医学科常用的监测技术？A. 动脉血压监测B. 中心静脉压监测C. 颅内压监测D. 心电图监测E. 脑电图监测答案：E4. 以下哪项不是重症医学科常用的生命支持技术？A. 机械通气B. 血液净化C. 心脏起搏D. 抗感染治疗E. 营养支持答案：D5. 以下哪项不是重症医学科常用的镇静镇痛药物？A. 丙泊酚B. 芬太尼C. 咪达唑仑D. 地塞米松E. 吗啡答案：D6. 以下哪项不是重症医学科常用的抗生素？A. 青霉素B. 头孢类C. 碳青霉烯类D. 万古霉素E. 甲硝唑答案：A7. 以下哪项不是重症医学科常用的液体复苏方案？A. 晶体液B. 胶体液C. 血浆D. 全血E. 高渗盐水答案：E8. 以下哪项不是重症医学科常用的营养支持方案？A. 肠内营养B. 肠外营养C. 混合营养D. 口服营养E. 静脉营养答案：D9. 以下哪项不是重症医学科常用的血液制品？A. 红细胞悬液B. 血浆C. 血小板D. 白细胞E. 凝血因子答案：D10. 以下哪项不是重症医学科常用的血管活性药物？A. 多巴胺B. 去甲肾上腺素C. 肾上腺素D. 硝酸甘油E. 异丙肾上腺素答案：D二、多项选择题1. 以下哪些情况需要重症医学科收治？A. 严重创伤B. 严重感染C. 急性心力衰竭D. 急性肾衰竭E. 慢性阻塞性肺疾病急性加重答案：ABCD2. 以下哪些是重症医学科的常用监测技术？A. 动脉血压监测B. 中心静脉压监测C. 颅内压监测D. 心电图监测E. 脑电图监测答案：ABC3. 以下哪些是重症医学科的常用生命支持技术？A. 机械通气B. 血液净化C. 心脏起搏D. 抗感染治疗E. 营养支持答案：ABE4. 以下哪些是重症医学科的常用镇静镇痛药物？A. 丙泊酚B. 芬太尼C. 咪达唑仑D. 地塞米松E. 吗啡答案：ABCE5. 以下哪些是重症医学科的常用抗生素？A. 青霉素B. 头孢类C. 碳青霉烯类D. 万古霉素E. 甲硝唑答案：BCDE6. 以下哪些是重症医学科的常用液体复苏方案？A. 晶体液B. 胶体液D. 全血E. 高渗盐水答案：ABCD7. 以下哪些是重症医学科的常用营养支持方案？A. 肠内营养B. 肠外营养C. 混合营养D. 口服营养E. 静脉营养答案：ABCE8. 以下哪些是重症医学科的常用血液制品？A. 红细胞悬液B. 血浆D. 白细胞E. 凝血因子答案：ABCE9. 以下哪些是重症医学科的常用血管活性药物？A. 多巴胺B. 去甲肾上腺素C. 肾上腺素D. 硝酸甘油E. 异丙肾上腺素答案：ABCE三、判断题1. 重症医学科主要负责危重症患者的救治和管理。
2020年重症医学主治医师考试题库【章节题库】-第3、4章【圣才出品】
第3章肾脏重症试卷大题名称：A1/A2型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．下列除哪项外均是肾前性肾功能不全的诱因？（）A．失血B．恶性高血压C．过度利尿D．严重腹泻E．心包填塞【答案】B【解析】答案A、C、D、E均造成肾灌注不足，引起肾衰竭，属于肾前性病因，答案B 属于肾实质性病因。
2．患者女性，36岁，2天前因发热服用非甾体抗炎药，1天前出现全身水肿，14小时无尿，血压180/100mmHg，肌酐531μmol/L，血红蛋白120g/L，最可能的诊断是（）。
A．AKI第一级B．AKI第二级C．AKI第三级D．高血压危象E．心功能不全【答案】C【解析】AKI分级标准：第一级：血肌酐绝对值增加≥0.3mg/dl（26.4μmol/L）或增加值≥基础值的1.5～2倍；尿量少于0.5ml/（kg·h）至少6小时。
第二级：血肌酐增加值是基础值的2～3倍，尿量少于0.5ml/（kg·h）至少12小时。
第三级：血肌酐增加值＞基础值的3倍，或绝对值≥4.0mg/dl（354μmol/L）伴急性增加至少0.5mg/dl（44/μmol/L）；尿量持续24小时少于0.3ml/（kg·h）或12小时无尿。
3．患者男性，70岁，冠心病10余年，冠状动脉造影后2天出现食欲减退、恶心、水肿，血压140/90mmHg，脉搏78次/分，肌酐231μmol/L，血红蛋白120g/L，最可能的诊断是（）。
A．急性肾小管坏死B．慢性肾功能不全C．急进性肾小球肾炎D．肾前性急性肾功能不全E．急性间质性肾炎【答案】A【解析】造影剂造成肾功能不全主要损伤部位是肾小管。
4．患者女性，37岁，既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近2 日尿量明显减少，24小时尿量约300～400mL，查血肌酐513μmol/L，血红蛋白110g/L，尿蛋白（＋＋＋），血压130/80mmHg，最可能出现的酸碱平衡紊乱是（）。
重症医学主治医师考试：2021重症医学专业知识真题模拟及答案(3)
重症医学主治医师考试：2021重症医学专业知识真题模拟及答案(3)1、患者，男性，52岁。
体重79kg，因突发呼吸费力入院，经CTPA检查诊断为急性肺栓塞，现血压为78／62mmHg，最适宜的药物治疗是（）（单选题）A. 立即输注羟乙基淀粉500mlB. 立即输注生理盐水500mlC. 立即用多巴酚丁胺D. 立即用去甲肾上腺素E. 先抗凝再升血压试题答案：D2、关于医学伦理道德评价，下列说法错误的是（）。
（单选题）A. 分为社会评价和自我评价B. 社会评价往往比医务人员的自我评价更为重要、更加深刻C. 是否有利于患者疾病的缓解和生命安全是医德评价的医疗标准D. 是否有利于医学科学的发展和揭示人类生命的奥秘是医德评价的科学标准E. 是否有利于人类生存环境的保护和改善是医德评价的社会标准试题答案：B3、患者，女性，30岁。
因急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀，医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选（）（单选题）A. 鼻导管吸氧B. 面罩吸氧C. 放置口咽管D. 环甲膜穿刺给氧E. 气管内插管试题答案：D4、患者，男性，78岁。
既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因"胸闷1天"来医院急诊，由家人陪护，在急诊挂号时，突发意识丧失，摔倒在地，急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失，瞳孔散大，立即心脏按压，开放气道接球囊通气，并转运至复苏室进行抢救。
给予持续胸外按压、辅助通气，心电监护示心室颤动。
患者经上述处理，恢复窦性心律，意识转清，自主呼吸恢复，血压130／70mmHg，心电图示下壁、后壁和右心室心肌梗死，5分钟后再发心室颤动，除颤后恢复窦性心律，此后反复发作4次，均予除颤后恢复窦性心律，接下来进一步最佳处理是（）（单选题）A. 溶栓治疗B. 予抗血小板聚集、抗凝C. PCID. 予胺碘酮静脉滴注E. 纠正电解质紊乱试题答案：C5、多脏器功能障碍Marshall评分对几个器官系统进行功能评分（）。
2020年重症医学主治医师考试题库【章节题库】(基础知识)-第3章 常见重症的病因、病理生理【圣才出
第3章常见重症的病因、病理生理试卷大题名称：A1/A2型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．引起动脉血气变化的机制，错误的是（）。
A．通气不足B．氧耗量降低C．通气/血流比例失调D．肺动静脉分流E．弥散障碍【答案】B【解析】Ⅱ型呼吸衰竭的患者因呼吸困难、呼吸功增加等，氧耗量明显增加，加重缺氧。
2．患者男性，25岁，因高处坠落后致多发伤收住ICU，入院诊断有原发性腹腔间室综合征，引起原发性腹腔间室综合征最常见的原因是（）。
A．骨盆骨折B．麻痹性肠梗阻C．腹腔内出血D．颅脑外伤E．休克【解析】腹腔间室综合征按腹腔内压增高的原因和方式分为原发性和继发性，原发性常由腹膜炎、肠梗阻、腹部和盆腔外伤所致，其中以腹腔内出血最为常见；继发性是指由非腹部因素引起，如继发于休克、颅脑损伤等。
3．患者男性，23岁，近3天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸、上腹痛，晚间重，进食可缓解。
查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是（）。
A．肝硬化并胃底静脉曲张出血B．胃癌并出血C．胃炎并出血D．溃疡病并出血E．胆石症并出血【答案】D【解析】青年患者，近3天排柏油样便，查体贫血貌，存在消化道出血，常见消化道出血的病因：溃疡病（40%～79%）、应激性溃疡（5%～30%）、食管静脉曲张（6%～21%）。
再根据往常有反酸、上腹痛，晚间重，进食可缓解病史，选D。
4．患者女性，47岁，因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院，诊断为急性重症胰腺炎，入院后患者出现呼吸费力。
查体：血压120/80mmHg，唇色发绀，腹胀明显，心率120次/分，双肺未闻及干湿啰音。
血气分析示低氧高碳酸血症，急诊CT示双肺未见异常。
该患者可能诊断为（）。
A．ARDSC．急性心力衰竭D．腹腔间室综合征E．胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭【答案】D【解析】患者有明显的腹内压升高的基础疾病和症状，胸部CT未见异常，而表现低氧高碳酸血症，首先考虑因腹腔间室综合征引起膈肌抬高，造成急性的呼吸功能障碍。
重症医学科考试试题及答案
重症医学科考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 重症医学科的英文缩写是：A. ICUB. CCUC. NICUD. PICU答案：A2. 以下哪个不是重症医学科的主要功能：A. 监测患者生命体征B. 进行紧急救治C. 提供康复治疗D. 管理患者病历答案：C3. 重症医学科的护理工作不包括以下哪项：A. 观察病情B. 执行医嘱C. 心理护理D. 患者家属沟通答案：D4. 重症患者呼吸衰竭时，以下哪种氧疗方式不适用：A. 鼻导管吸氧B. 面罩吸氧C. 高流量鼻导管吸氧D. 无创呼吸机答案：D5. 重症患者出现急性肾衰竭时，以下哪种治疗方法不正确：A. 限制水分摄入B. 控制高血压C. 应用利尿剂D. 静脉注射甘露醇答案：D6. 以下哪个不是重症患者感染的主要途径：A. 呼吸道B. 消化道C. 尿道答案：D7. 重症患者出现心跳骤停时，以下哪种操作不正确：A. 立即进行心肺复苏B. 应用肾上腺素C. 应用阿托品D. 等待医生到来答案：D8. 重症患者出现急性心力衰竭时，以下哪种药物不适用：A. 利尿剂B. 强心剂C. 扩血管药物D. 镇静剂答案：D9. 以下哪个不是重症医学科的监测设备：A. 心电图B. 呼吸机C. 血压计D. 超声波10. 重症患者出现急性肝衰竭时，以下哪种治疗方法不正确：A. 肝保护剂B. 肝素抗凝C. 肝移植D. 控制感染答案：B二、填空题（每题2分，共20分）11. 重症医学科的主要任务是对重症患者进行______、______和______。
答案：监测、救治、护理12. 重症患者出现呼吸衰竭时，应给予______、______和______。
答案：氧疗、呼吸支持、控制感染13. 重症患者出现急性肾衰竭时，应进行______、______和______。
答案：限制水分摄入、利尿、透析14. 重症患者出现心跳骤停时，应立即进行______、______和______。
2020年重症医学主治医师考试题库【章节题库】(基础知识)-第1章 重症医学基本概念及理论【圣才出品
第二部分章节题库基础知识第1章重症医学基本概念及理论试卷大题名称：A1/A2型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．患者女性，25岁，与家人争吵后离家，1小时后被人发现昏迷在田间，口中大蒜味浓烈，口吐白沫，送至当地医院抢救。
查体见瞳孔针尖样，呼吸急促，双肺满布湿啰音、哮鸣音，ChE活力30%，关于治疗药物中选择盐酸戊乙奎醚（长托宁）的说法中不正确的有（）。
A．对外周M受体和中枢M、N受体均有作用B．选择性作用于M1、M2受体C．首次用药需与氯解磷定合用D．为中枢性抗胆碱能受体药E．作用时间长（半衰期约6～8小时），不良反应少【答案】B【解析】盐酸戊乙奎醚为中枢性抗胆碱能受体药，对外周M受体和中枢M、N受体均有作用，但选择性作用于M1、M3受体亚型，对M2受体作用极弱，对心率无明显影响。
较阿托品作用强，有效剂量小，作用时间长（半衰期约6～8小时），不良反应少。
2．患者男性，40岁，因患伤寒服用氯霉素，1周后查血象发现有严重贫血和白细胞及血小板减少，这种现象发生的原因是（）。
A．氯霉素破坏了红细胞B．氯霉素缩短了红细胞的寿命C．氯霉素抑制了线粒体整合酶的活性D．氯霉素抑制了高尔基复合体的功能E．氯霉素加强了吞噬细胞的功能【答案】C3．患者女性，36岁，出现咳嗽、咳痰，午后低热、盗汗，来院就诊，查结核菌素试验：强阳性，痰找结核分枝杆菌：阳性，该患者使用异烟肼治疗，该药物是（）。
A．肝药酶抑制剂B．肝药酶诱导剂C．对肝药酶无作用D．肝药酶强化剂E．以上均不是【答案】A【解析】活动性肺结核的治疗药物首选异烟肼，后者属于肝药酶抑制剂。
4．患者男性，70岁，5年前因急性心肌梗死、心房颤动，采用置入支架重建血运治疗，并长期口服华法林抗凝，该药不能与保泰松联用的原因是（）。
A．竞争性置换作用B．非竞争性置换作用C．拮抗作用D．协同作用E．以上均不是【答案】A【解析】抗凝药华法林99%与血浆蛋白结合，当与保泰松合用时，结合型的华法林被置换出来，使血浆内游离药物浓度明显增加，抗凝作用增强，可造成严重的出血，甚至危及生命。
重症医学科试题库(含参考答案)
重症医学科试题库（含参考答案）一、单选题（共104题，每题1分，共104分）1.确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是( )A、心电图B、DSAC、选择性动脉造影D、经胸超声心动图E、DMRI或CT正确答案：E2.各类型休克均存在有效循环血容量不足,故应及早、及时补充血容量除了( )A、分布性休克B、过敏性休克C、心源性性休克D、神经原性休克正确答案：C3.下列哪项不是ICU谵妄的术后高风险人群( )A、心脏术后B、剖宫产术后C、移植术后D、髋关节术后正确答案：B4.颈外静脉输液,最佳穿刺点在 ( )A、下颌角与锁骨上缘中点联线下1/3 处B、下颌角与锁骨下缘中点联线下1/3 处C、下颌角与锁骨下缘中点联线上1/3 处D、下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3 处E、下颌角与锁骨上缘中点联线中1/3 处正确答案：D5.属于脓毒血症组织灌注参数的是( )A、凝血异常B、肠梗阻C、无法解释的高乳酸血症D、急性少尿正确答案：C6.裂体细胞是( )A、白细胞碎片B、血小板碎片C、内皮细胞碎片D、红细胞碎片E、肌细胞碎片正确答案：D7.如果CVP>20cmH2O,则提示( )A、心功能不全B、循环血量不足C、肺水肿D、肺静脉栓塞E、充血性心力衰竭正确答案：E8.华-佛氏综合征是指( )A、肾上腺髓质功能衰竭B、肾上腺皮质功能衰竭C、垂体功能衰竭D、肺功能衰竭E、肾衰正确答案：B9.常人血液PH的正常值是( )A、7.35-7.45B、7.15-7.25C、7.25-7.35D、7.45-7.55正确答案：A10.SaO2的正常范围是( )A、81%-90%B、71%-80%C、61%-70%D、91%-99%正确答案：D11.下列最符合重度休克患者的表现的是( )A、尿量少,神清,指端青紫B、神清,口渴,尿量正常C、昏迷,脉搏摸不清,血压测不出D、表情淡漠,非常口渴,皮肤苍白正确答案：A12.心脏电复律电极板的位置( )A、胸骨两侧2肋间B、胸骨右缘5肋间和心尖部C、胸骨右缘2肋间和心尖部D、上腹部和心尖部E、胸骨左缘2肋间和心尖部正确答案：C13.乳酸的正常值是( )A、0.5-1.6mmol/lB、1.6-2.6mmol/lC、3.2-4.6mmol/lD、2.6-3.2mmol/l正确答案：A14.下列哪种说法是正确的( )A、每天更换输液连接装置可预防导管相关感染B、输注脂肪乳的输液器应每12h更换C、三通连接可减少输液污染D、输液连接系统应使用无针连接正确答案：D15.诊断导管相关血流感染的微生物学检查结果显示正确的是( )A、导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌B、导管段和外周血培养出不同种类相同药敏结果的致病菌C、外周静脉血培养细菌或真菌阴性导管段血培养细菌或真菌阳性D、导管段和外周血培养出相不同种类的致病菌正确答案：A16.同时具有镇静与镇痛作用的药物是( )A、右美托咪啶B、丙泊酚C、地西泮D、咪达唑仑E、劳拉西泮正确答案：A17.关于液化饮食下列错误的是 ( )A、可用牛奶、豆浆、鸡蛋配制B、为无渣饮食C、适用于消化道有一定消化和吸收能力的D、将正常饮食研碎E、配制成匀浆正确答案：D18.急性胰腺炎所致腹痛的常见放射痛部位是( )A、左下颌部B、左腰背部C、左上臂内侧D、左肩部E、下腰骶部正确答案：B19.冷休克的血流动力学特征是( )A、心排出量↑外周阻力↓B、心排出量↑外周阻力↑C、心排出量↓外周阻力↑D、心排出量↓外周阻力↓正确答案：C20.BP增高,CVP正常最可能反应的是( )A、心功能不全B、血容量不足C、血容量相对不足D、血管收缩循环阻力增加正确答案：D21.引起急性胰腺炎最常见的原因: ( )A、胰、胆管开口梗阻,胆汁逆流B、流行性腮腺炎C、饮酒D、穿透性消化性溃疡正确答案：A22.那个因素是区分压力性损伤与失禁性皮炎鉴定的重要因素( )A、致病的机理B、损伤的面积C、颜色D、潮湿程度正确答案：A23.某病人,男性,67岁,冠心病史20余年,在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术,术中置入桡动脉压监测管,术后进入ICU治疗。
重症医学主治医师考试真题
选择题：在重症监护病房（ICU）中，对于机械通气患者，下列哪项是评估氧合功能的常用指标？A. 心率B. 血压C. 动脉血氧分压（PaO2）/吸入氧浓度（FiO2）比值（正确答案）D. 呼吸频率重症患者常出现电解质紊乱，下列哪种电解质失衡在重症患者中最为常见且可能致命？A. 高钾血症（正确答案）B. 低钾血症C. 高钠血症D. 低钠血症对于重症急性胰腺炎患者，下列哪项治疗措施是首要的？A. 立即手术治疗B. 液体复苏和疼痛控制（正确答案）C. 抗生素预防感染D. 营养支持在ICU中，对于疑似感染的患者，下列哪项是评估感染严重程度的常用评分系统？A. APACHE II评分（正确答案）B. GCS评分C. SOFA评分D. Ramsay评分重症患者常出现凝血功能异常，下列哪种药物是常用的抗凝治疗选择？A. 肝素（正确答案）B. 阿司匹林C. 维生素KD. 血小板输注对于重症脑外伤患者，下列哪项监测指标对于评估颅内压（ICP）最为重要？A. 心电图B. 颅内压力监测（正确答案）C. 动脉血气分析D. 中心静脉压监测在重症医学中，下列哪项是评估患者预后的重要指标之一？A. 血清白蛋白水平B. 乳酸水平（正确答案）C. 血红蛋白水平D. 血糖水平对于重症呼吸衰竭患者，下列哪种通气模式是常用的机械通气策略？A. 控制通气B. 辅助通气C. 保护性肺通气策略（正确答案）D. 高频通气在ICU中，对于疑似急性肾损伤（AKI）的患者，下列哪项是评估肾功能的最常用指标？A. 血清肌酐水平（正确答案）B. 尿常规C. 肾脏超声检查D. 肾小球滤过率估算。
重症医学3c考试题库及答案
重症医学3c考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是重症医学科的常见疾病？A. 急性呼吸窘迫综合征B. 急性心肌梗死C. 慢性阻塞性肺疾病D. 急性肾损伤答案：C2. 重症医学科中常用的镇静药物不包括以下哪项？A. 丙泊酚B. 咪达唑仑C. 地西泮D. 多巴胺答案：D3. 以下哪项不是机械通气患者的常见并发症？A. 肺部感染B. 肺栓塞C. 肺水肿D. 肺气肿答案：D4. 重症医学科中，以下哪项不是血流动力学监测的常用指标？A. 中心静脉压B. 动脉血气分析C. 心输出量D. 肺动脉楔压答案：B5. 以下哪项不是重症医学科中常见的营养支持方式？A. 肠内营养B. 肠外营养C. 静脉输液D. 口服营养答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 重症医学科中，以下哪些情况需要紧急气管插管？A. 呼吸衰竭B. 意识障碍C. 严重心律失常D. 机械通气答案：A、B2. 以下哪些是重症医学科中常用的生命支持技术？A. 机械通气B. 血液净化C. 体外膜肺氧合D. 心脏起搏答案：A、B、C3. 以下哪些是重症医学科中常见的感染性疾病？A. 肺炎B. 尿路感染C. 皮肤软组织感染D. 脑膜炎答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分）1. 重症医学科是专门处理危重病人的科室。
（对）2. 重症医学科的医生不需要掌握基本的内科知识。
（错）3. 机械通气是重症医学科中最常见的治疗手段之一。
（对）4. 重症医学科中，所有病人都需要使用镇静药物。
（错）5. 重症医学科中，营养支持是治疗的重要组成部分。
（对）四、简答题（每题5分，共20分）1. 简述重症医学科的主要职责。
答案：重症医学科的主要职责包括对危重病人进行生命支持、器官功能维护、病情监测、治疗并发症以及提供多学科合作的医疗服务。
2. 描述机械通气的适应症。
答案：机械通气的适应症包括但不限于：急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭急性加重、中枢性呼吸衰竭、神经肌肉疾病导致的呼吸衰竭、严重肺部感染、心肺复苏后、严重创伤或手术后、药物或毒物中毒等。
2020年重症医学主治医师考试章节题库-基础知识【圣才出品】
基础知识第1章重症医学基本概念及理论试卷大题名称：A1/A2型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．患者女性，25岁，与家人争吵后离家，1小时后被人发现昏迷在田间，口中大蒜味浓烈，口吐白沫，送至当地医院抢救。
查体见瞳孔针尖样，呼吸急促，双肺满布湿啰音、哮鸣音，ChE活力30%，关于治疗药物中选择盐酸戊乙奎醚（长托宁）的说法中不正确的有（）。
A．对外周M受体和中枢M、N受体均有作用B．选择性作用于M1、M2受体C．首次用药需与氯解磷定合用D．为中枢性抗胆碱能受体药E．作用时间长（半衰期约6～8小时），不良反应少【答案】B【解析】盐酸戊乙奎醚为中枢性抗胆碱能受体药，对外周M受体和中枢M、N受体均有作用，但选择性作用于M1、M3受体亚型，对M2受体作用极弱，对心率无明显影响。
较阿托品作用强，有效剂量小，作用时间长（半衰期约6～8小时），不良反应少。
2．患者男性，40岁，因患伤寒服用氯霉素，1周后查血象发现有严重贫血和白细胞及血小板减少，这种现象发生的原因是（）。
A．氯霉素破坏了红细胞B．氯霉素缩短了红细胞的寿命C．氯霉素抑制了线粒体整合酶的活性D．氯霉素抑制了高尔基复合体的功能E．氯霉素加强了吞噬细胞的功能【答案】C3．患者女性，36岁，出现咳嗽、咳痰，午后低热、盗汗，来院就诊，查结核菌素试验：强阳性，痰找结核分枝杆菌：阳性，该患者使用异烟肼治疗，该药物是（）。
A．肝药酶抑制剂B．肝药酶诱导剂C．对肝药酶无作用D．肝药酶强化剂E．以上均不是【答案】A【解析】活动性肺结核的治疗药物首选异烟肼，后者属于肝药酶抑制剂。
4．患者男性，70岁，5年前因急性心肌梗死、心房颤动，采用置入支架重建血运治疗，并长期口服华法林抗凝，该药不能与保泰松联用的原因是（）。
A．竞争性置换作用B．非竞争性置换作用C．拮抗作用D．协同作用E．以上均不是【答案】A【解析】抗凝药华法林99%与血浆蛋白结合，当与保泰松合用时，结合型的华法林被置换出来，使血浆内游离药物浓度明显增加，抗凝作用增强，可造成严重的出血，甚至危及生命。
重症医学科题库及答案
重症医学科题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者女性，38岁。
双手手腕、掌指关节肿胀疼痛2个月，伴有晨僵，时间约1小时。
为明确诊断，应进行的血液学检查是（）A、血沉B、类风湿因子C、血常规D、抗链“O”E、血细胞计数正确答案：B2.胆道疾病首选的影像学检查是（）A、X 线B、ERCPC、B 超D、经皮肝穿刺胆管造影E、CT正确答案：C3.颅内压增高的三主征是：A、头痛呕吐偏瘫B、头痛呕吐视乳头水肿C、偏瘫偏盲偏身感觉缺损D、头痛抽搐偏瘫E、头痛呕吐血压增高正确答案：B4.属于高度危险性物品是（）A、避孕环B、子宫帽C、压舌板D、腹腔镜E、呼吸机管道正确答案：D5.肺的有效通气量是指A、时间肺活量B、潮气量C、肺通气量D、肺活量E、每分肺泡通气量正确答案：E6.诊断膀胱癌最可靠的方法是（）A、B 超B、尿脱落细胞学检查C、膀胱镜检查D、X 线E、CT 检查正确答案：C7.呼吸性酸中毒（失代偿）时，血气分析的改变是 ( )A、二氧化碳分压升高，血pH升高B、二氧化碳分压升高，血pH降低C、二氧化碳分压降低，血pH降低D、二氧化碳分压升高，氧分压升高E、以上都不是正确答案：B8.下列哪项是心源性水肿的原因A、心肌病B、右心衰竭C、心肌炎D、心包炎E、左心衰竭正确答案：B9.判断是否属于医院感染的主要依据是（）A、发病的缓急B、抗生素的使用期限C、疾病的临床表现D、疾病的潜伏期E、病程的长短正确答案：D10.关于中心静脉压（CVP）的说法，正确的是（）？A、中心静脉压测定左心房内的压力B、正常值为6~12mmHgC、CVP过高表示容血量不足或静脉回流受阻，应给与补液D、再测CVP时，应暂停使用呼吸机E、CVP过低提示输入液体量过多或心功能不全正确答案：D11.（）情况下选择洗手+手消？A、接触患者的体液B、接触患者的血液C、接触患者的分泌物D、被传染性致病微生物污染的物品E、以上都包括正确答案：E12.以下哪项符合胃溃疡的特点A、疼痛多在饭后3一4h发生B、发病年龄多见于老年人C、好发于胃大弯D、腹压痛点常在上腹偏右E、X线钡餐检查龛影正确答案：E13.硬脊膜外阻滞最危险的并发症( )A、全脊麻B、肺不张C、低血压D、高血压E、心律失常正确答案：A14.下肢浅静脉曲张后期主要临床表现（）A、局部瘙痒B、小腿水肿C、小腿下1/3内侧溃疡D、皮肤厚硬E、色素沉着正确答案：C15.下面哪个不属于气道压力高压报警的情况（）：A、管道漏气B、人机对抗C、报警设置范围太低D、呼吸道分泌物增加或患者咬管E、呼吸机管路不畅，管路打折或积水过多正确答案：A16.腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于 ( )A、阴部神经分布区B、闭孔神经分布区C、股外侧皮神经分布区D、股神经分布区E、坐骨神经分布区正确答案：E17.以下关于高血压非药物治疗中正确的是（）？A、每人每天平均食盐量降至8gB、减轻精神压力，保持平衡心理C、多注意卧床休息，保持体力D、高热量、高蛋白、高维生素饮食E、严格戒烟戒酒正确答案：B18.肘关节术后应屈曲( )A、90°B、15°C、30°D、60°E、45°正确答案：A19.先天性马蹄内翻足，1岁以内的婴儿应采取的治疗为() ？A、反复多次手法复位，使患足外翻，外展B、软组织松懈术C、全麻下矫正足内翻D、手术治疗E、石膏矫正正确答案：A20.诊断前列腺增生最简易的方法是（）A、膀胱造影B、超声波C、尿残余测定D、膀胱镜E、直肠指诊正确答案：E21.左侧心力衰竭时发生淤血的脏器是（）？A、肾B、肝C、脑D、肺E、脾正确答案：D22.同一类传染病患者可住同一病房，床距应保持（）A、100cm以上B、80cm以上C、70cm以上D、60cm以上E、50cm以上正确答案：A23.开放性骨折伴活动性出血，处理应首先A、止血B、药物止痛C、固定骨折D、包扎伤口E、快速输液，补足血容量正确答案：A24.预防介入性感染的最基本的重要措施是（）A、选择合适的导管B、保护患者，减少介入性损伤C、加强插管部位的检测D、熟练的穿刺、插管技术E、做好消毒、隔离、严格的洗手和无菌操作正确答案：E25.治疗癫痫持续状态首选药物为:A、肌肉注射地西泮B、静脉注射地西泮C、肌肉注射副醛D、肌肉注射苯巴比妥E、静脉注射冬眠灵正确答案：B26.脑出血病人CT图像为：A、可见脑室扩大B、起病后24小时无改变C、起病后即可见高密度异常影D、起病后即可见低密度异常影E、起病后24-48小时后见高密度异常正确答案：C27.患者男性，52 岁。
全国重症医学科中级职称考试精华试题(含答案)
全国重症医学科中级职称考试精华试题（含答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不是重症医学科的诊断标准A. 器官衰竭B. 持续的生命体征支持C. 持续的高级生命支持D. 急性病程答案：B2.关于急性呼吸衰竭的描述，下列哪项是错误的A. 肺泡通气不足是引起急性呼吸衰竭的常见原因B. 氧合指数降低是急性呼吸衰竭的典型表现C. 急性呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧D. 机械通气是治疗急性呼吸衰竭的主要手段答案：C3.重症肺炎的患者，出现以下哪项表现时，应考虑进行机械通气A. 呼吸频率大于30次/分B. 氧合指数小于300mmHgC. 意识障碍D. 肺部影像学检查显示肺部感染控制不佳答案：A4.对于脓毒性休克的患者，下列哪项治疗措施是错误的A. 立即进行补液治疗B. 给予抗生素治疗C. 暂停使用血管活性药物D. 及时处理原发感染灶答案：C5.关于多器官功能障碍综合征（MODS）的描述，下列哪项是错误的A. 是指急性疾病过程中，两个或两个以上器官功能衰竭B. 常见于严重感染、创伤、大手术等疾病C. 代谢紊乱是MODS的主要病理生理机制D. 预防MODS的关键是控制原发病答案：C6.下列哪项不是急性肾衰竭的常见原因A. 肾脏本身的疾病B. 心脏手术C. 严重感染D. 营养不良答案：D7.关于心电监护的描述，下列哪项是错误的A. 心电监护可以实时监测患者的心率和心律B. 可以及时发现和处理心律失常C. 心电监护不能监测患者的血氧饱和度D. 心电监护可以监测患者的血压答案：C8.下列哪项不是脑复苏的主要措施A. 维持良好的脑灌注B. 降低颅内压C. 保持呼吸道通畅D. 控制脑水肿答案：C9.关于血糖控制的描述，下列哪项是错误的A. 重症患者应进行血糖监测B. 维持血糖在正常范围内可以降低并发症发生率C. 血糖控制目标值为4.4-6.1mmol/LD. 血糖控制过于严格会增加低血糖的风险答案：D10.下列哪项不是重症患者营养支持的指征A. 严重营养不良B. 长期禁食C. 重症患者的应激状态未得到控制D. 患者年龄大于60岁答案：D二、简答题（每题10分，共40分）1.简述急性呼吸衰竭的诊断标准及治疗原则。
重症医学3c考试题库及答案
重症医学3c考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共50分）1. 以下哪项是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准之一？A. 氧合指数（PaO2/FiO2）≤300mmHgB. 氧合指数（PaO2/FiO2）≤200mmHgC. 氧合指数（PaO2/FiO2）≤400mmHgD. 氧合指数（PaO2/FiO2）≤500mmHg答案：B2. 机械通气时，以下哪项参数是潮气量（VT）？A. 每分钟通气量（MV）B. 呼吸频率（RR）C. 吸气末正压（PEEP）D. 每次呼吸时吸入的气体量答案：D3. 重症患者中心静脉压（CVP）的正常值范围是多少？A. 2-5mmHgB. 5-10mmHgC. 10-15mmHgD. 15-20mmHg答案：B4. 以下哪项是多器官功能障碍综合征（MODS）的诊断标准？A. 至少两个器官系统功能衰竭B. 至少三个器官系统功能衰竭C. 至少四个器官系统功能衰竭D. 所有器官系统功能衰竭答案：A5. 重症患者使用血管活性药物时，以下哪项是正确的？A. 仅用于低血压患者B. 仅用于高心输出量患者C. 可用于低血压和/或低心输出量患者D. 仅用于高血压患者答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1. 以下哪些因素可能增加急性肾损伤（AKI）的风险？A. 低血压B. 低血容量C. 肾毒性药物D. 长时间低氧血症答案：A、B、C、D2. 以下哪些是重症患者营养支持的指征？A. 预计不能进食超过7天B. 预计不能进食超过14天C. 严重营养不良D. 严重创伤或手术答案：A、C、D3. 以下哪些是重症患者液体复苏的目标？A. 维持稳定的血压B. 维持正常的心率C. 维持正常的尿量D. 维持正常的中心静脉氧饱和度（ScvO2）答案：A、C、D三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述重症患者机械通气的目的。
答：重症患者机械通气的目的包括：（1）纠正或预防缺氧和/或二氧化碳潴留；（2）减轻呼吸肌疲劳；（3）减少氧耗和二氧化碳产生；（4）为其他治疗措施（如手术、影像学检查等）提供条件。
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重症医学主治医师考试真题精选（三）
试卷大题名称：A1/A2型题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．人体脑局部血流量占总血流量的（）。
A．5%
B．10%
C．15%
D．20%
E．25%
【答案】C
2．脑耗氧量占总耗氧量的（）。
A．11%
B．13%
C．15%
D．20%
E．23%
【答案】E
3．颅内压的计算公式正确的是（）。
A．颅内压＝平均动脉压－脑灌注压
B．颅内压＝动脉收缩压－脑灌注压
C．颅内压＝动脉舒张压－脑灌注压
D．颅内压＝动脉舒张压＋脑灌注压
E．颅内压＝平均动脉压＋脑灌注压
【答案】A
【解析】ICP（颅内压）＝MAP（平均动脉压）－CPP（脑灌注压）。
4．关于休克代偿期微循环的变化，下列叙述正确的是（）。
A．微动脉和微静脉收缩
B．微动脉和微静脉舒张
C．毛细血管前括约肌收缩
D．毛细血管前括约肌舒张
E．毛细血管后括约肌收缩
【答案】C
【解析】休克代偿期时由于大量儿茶酚胺的释放，使毛细血管前括约肌强烈收缩，后括约肌相对开放，使血容量得到部分补偿。
5．失血性休克通常在短时间内失血量超过全身血量的（）。
A．10%
B．20%
C．30%
D．40%
E．50%
【答案】B
6．休克时最早发生缺血缺氧的器官是（）。
A．脑
B．肾脏
C．肝脏
D．心脏
E．胃、肠
【答案】E
【解析】休克时，机体首先通过选择性收缩外周（皮肤和骨骼肌）和内脏（如肝、脾、胃肠）的小血管使循环血量重新分布，保证心、脑等重要器官的有效灌注。
7．缺血再灌注时，最迟恢复灌注的器官是（）。
A．脑
B．肾
C．肝
D．脾
E．胃、肠
【答案】E
8．关于休克代偿期脑及心脏的灌注状态的变化，下列叙述正确的是（）。
A．先低后高
B．先高后低
C．一直都低
D．一直都高
E．无变化
【答案】B
9．关于感染性休克“集束化治疗”内容错误的是（）。
A．急诊3小时、ICU 2小时内开始使用广谱抗生素
B．积极的血糖控制
C．6小时达液体复苏标准
D．早期血乳酸水平的测定
E．1～2小时内放置中心静脉导管
【答案】A
【解析】“集束化治疗”要求急诊3小时、ICU 1小时内开始使用广谱抗生素。
10．氧消耗与下列哪项不相关？（）
A．DO2
B．血红蛋白氧解离曲线的P50
C．组织需氧量
D．细胞的摄氧能力
E．PaCO2
【答案】E
11．氧输送与下列哪项不相关？（）A．PaCO2
B．SaO2
C．HGB
D．PaO2
E．PaO2/FiO2
【答案】A
12．休克时评估病情严重程度的是（）。
A．血压
B．乳酸
C．脉率
D．尿量
E．血气分析
【答案】B
13．感染性休克首选（）。
A．麻黄碱
B．肾上腺素
C．去甲肾上腺素
D．异丙肾上腺素
E．强心苷
【答案】C
14．感染性休克经液体复苏后，仍需升压药维持的患者，可考虑给予以下哪种药物治疗？（）
A．给予氢化可的松治疗
B．立即给予静脉抗生素治疗
C．继续快速输注等张平衡盐溶液
D．可考虑给予白蛋白输注
E．给予洋地黄类药物治疗
【答案】A
15．休克复苏时不宜采用下列哪种液体？（）
A．0.9%氯化钠溶液
B．人工胶体液
C．碳酸氢钠溶液
D．葡萄糖注射液
E．血浆
【答案】D。