秋季传染病的观察预防——幼儿园保育员培训PPT

观察点：起病较急，年幼儿童在皮疹出现时伴有发热、头 痛、全身倦怠、恶心、呕吐、腹痛等症状。皮疹先发于头 皮、躯干受压部分，呈向心性分布。黏膜亦常受侵，见于 口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。
呼吸道传播疾病的预防
1.传染病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；
2.每日对玩具、个人卫生用具、餐具、门把手、楼梯扶手、 桌面等各物品进行清洗消毒，地面清扫勿使尘土飞扬；
预防为主。做好班内幼儿的健康指导，要勤洗手，不用脏 手揉眼睛，勤剪指甲。不接触患儿用过的洗脸用具、手帕。 禁止给幼儿集体预防性滴眼药水或者用冷盐水洗眼。
蛲虫病
是由蛲虫寄生于人体盲肠所引起的疾病。
蛲虫患者是唯一的传染源，虫卵在排出体外时即具有传染 性。
①直接感染，虫卵从肛门至手经口感染，患儿手指或者指 甲缝中可发现虫卵；

病期每天一次)
②1g/m³过氧乙酸加热密闭熏蒸2小时
特殊传染病：3g/m³过氧乙酸加热密闭熏蒸2小时
二、餐具、饮具、奶具、 预防性消毒：①煮沸15分钟或者蒸汽10分钟
②餐具消毒柜消毒30分钟 ③含500mg/L有效氯消毒液消毒30分钟。 一般传染病：①煮沸20分钟 ②含1000mg/L的有效氯消毒液浸泡1小时。
观察点：潜伏期通常为2～3天。起病急，常伴有发热和上 呼吸道感染症状，体温在37.9～39.5℃。病初即出现呕吐， 大便次数多（3次），量多，呈黄色水样、蛋花样便，无 黏液及脓血，无腥臭味。其他伴发症状有腹胀、腹鸣、腹 痛、腹胀。
护理、预防
1.调整饮食：不禁食，可喂少量酸奶、豆浆，病毒性肠炎 多有双糖酶缺乏，不宜用蔗糖、腹泻次数减少后给予流质 或者半流质饮食如粥、面条，少量多餐，随着腹泻好转， 逐步过渡到正常饮食，并且每日加餐1次，共2周。呕吐严 重者，可暂时禁食4~6小时、不禁水（在班腹泻小孩）
八、空调滤网
预防性消毒：季铵盐类消毒剂擦拭或浸泡，按使用说明 （洁尔灭、新洁尔灭、度米芬、新洁灵）
一般传染病：含1000mg/L有效氯消毒剂浸泡或擦拭消毒30 分钟
特殊传染病：含2000mg/L有效氯消毒剂浸泡或擦拭消毒1 小时
九、患儿吐泻物、分泌物（粪、尿、呕吐物、痰液血液、 体液等）
2.控制感染 ：详细查询患儿的饮食，停止使用可疑食、 可疑水源。严格执行消毒隔离，接触过患儿的保育员要认 真洗手，对患儿使用过的杯具、便盆要分类消毒，以防交 叉感染。
流行性腮腺炎
是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。
通过直接接触、飞沫、唾液污染食具、玩具等途径传播， 感染本病后可终身免疫。
潜伏期14~25天，平均18天，大多无前驱症状。
观察点：腮腺肿大为首发体征，一般一侧先肿2~3天后， 对侧腮腺亦出现肿大，可伴舌下腺、下颌下腺肿大。腮腺 肿大的特点是以耳垂为中心，向前、后、下扩大，边缘不 清，触之有弹性感，触痛，表面皮肤不红，有灼热感，张 口咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加剧。肿痛在3~5天达到 高峰，一周左右消退，持续7~10天。
秋季传染病的观察预防
儿童常见秋季传染病
1、流行性感冒 2、急性结膜炎 3、蛲虫病 4、轮状病毒肠炎 5、流行性腮腺炎 6、手足口病 7、麻疹 8、水痘
流行性感冒
流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染，主要通过 空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品接触传 播。
观察点：潜伏期1~3天，突然出现高热、寒颤、头痛及全 身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。
五、桌椅、床围栏、门把手、水龙头、坐车 预防性消毒：每日一次用含250mg/L有效氯消毒剂擦拭或
浸泡10~30分钟 一般传染病：含500mg/L有效氯浸泡30分钟 特殊传染病：含1000mg/L有效氯浸泡1小时
六、玩具、图书
预防性消毒：每两周至少通风晾晒一次（不能湿式擦拭、 清洗的物品）
十、手
预防性消毒：肥皂、流动水下七步洗手法
特殊传染病：含5000mg/L有效碘消毒剂擦拭1~3分钟，消 毒后在流动水下冲洗干净。
②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等，以眼症状突出，结 膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条 明显充血横线。
③麻疹黏膜斑：科氏斑；
④偶见皮肤荨麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典 型皮疹时消失，从耳后开始。
⑤部分全身不适、食欲减退、精神不振等。
水痘
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。 传染性强，传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。
预防
注意幼儿的个人卫生，剪短指甲，饭前便后洗手，教育幼 儿不吸吮手指，儿童床位间有一定距离
加强环境卫生，餐饮用具、便盆、桌椅、地板每天清洗消 毒。清扫环境时勿使尘土飞扬，湿式清扫。玩具可用 0.05%碘溶液处理1小时，虫卵可全部杀死。
轮状病毒肠炎
轮状病毒肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病。病 原体主要通过粪—口传播，由A组轮状病毒引起的肠炎。 主要发生在婴幼儿，发病高峰在秋季，又称秋季腹泻。
急性结膜炎
潜伏期约24小时，最短14小时甚至1~2小时。直接或间接 接触感染。
观察点：突然发病，眼内出现异物感或者烧灼感及痒感之 后，眼部充血、畏光、分泌物增多、分泌物呈浆液性。结 膜肿胀，弥漫性眼结膜充血，继而发生结膜下出血。发病 初期是单眼，很快累及另一只眼，部分病人可发生上皮性 或者浅表性角膜炎，引发剧烈疼痛，视物不清，耳前淋巴 结肿大。本病具有自限性，多于7~10日恢复。
三、毛巾类织物 预防性消毒：①用洗涤剂清洗干净后，阳光下曝晒
曝晒时不得相互叠夹，曝晒时间不少于6小时。 ②煮沸消毒10分钟
一般传染病：煮沸消毒15分钟 预防性消毒：煮沸消毒20分钟
四、抹布、清洁用具 预防性消毒：含500mg/L有效氯浸泡30分钟 一般传染病：含1000mg/L有效氯浸泡30分钟 特殊传染病：含2000mg/L有效氯消毒剂浸泡1小时
麻疹
麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很 强，发病前2天到出疹后5天都有传染性。麻疹病毒属副黏 液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。
麻疹临表有四期：潜伏期，前驱期，出疹期，恢复期。园 内观察到的主要是前驱期
前驱期一般为3～4天。表现类似上呼吸道感染症
①发热且多为中度以上发热；
3.进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时，工作人员应穿 戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；
4.教育指导儿童养成正确洗手的习惯，避免脏手接触口、 眼、鼻。
5.嘱幼儿咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播。
6.班级内全日观察，发现可疑患儿时，要及时将幼儿送至 保健室；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；
预防
1.保持室内空气流通，每日定时开窗通风至少两次。
2.咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播。
3.经常彻底洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。
4.流行期间如发现疑似流感样症状及时送至保健室临时隔 离观察并减少幼儿接触他人。
5.秋冬季节注意幼儿保暖：午睡时脱衣后及时上床，冬天 空调5℃以下开，班上小孩穿4件衣服。
含100~250g/L 有效氯表面擦拭、浸泡消毒10~30分钟（根 据污染情况，每周至少消毒一次）
一般传染病：含500mg/L有效氯浸泡30分钟
特殊传染病：含1000mg/L有效氯浸泡1小时
七、便盆、坐便器与皮肤接触部位、盛装吐泻物的容器 （痰盂、痰杯）
预防性消毒：①煮沸10分钟 ②含400~700mg/L有效氯消毒剂浸泡或擦拭消毒30分钟 一般性消毒：①煮沸15分钟 ②含1000mg/L有效氯消毒剂浸泡或擦拭消毒30分钟 特殊传染病：：①煮沸20分钟 ②含2000mg/L有效氯消毒剂浸泡或擦拭消毒1小时
预防
一旦班级内发现疑似急性结膜炎病例，立即送往保健室观 察隔离，并打电话给家长。
在班患儿送往保健室时应开放患眼，不能遮盖。因为遮盖 患眼后，眼分泌物不能排除，还会增加眼局部的温度和湿 度，造成细菌或病毒繁殖，加重病情。
保育员做好消毒工作。对患儿的个人用品如洗脸毛巾、脸 盆、被褥及接触过的水龙头、门把、玩具等都要清洗消毒。
②间接感染，虫卵也可以通过内衣裤、地板、桌面、玩具、 门把手或食物等间接感染；
③通过呼吸道感染，虫卵在空气中飞扬，从口鼻吸入而咽 下，也可引起感染；
④虫卵在肛门附近自孵，幼虫进入肠内，引起逆行感染。
轻度感染者一般无症状。
观察点：小孩主诉肛周和会阴部奇痒和有虫爬行感，尤以 夜间为甚。由于搔伤，局部炎症又可引起肿痛。患儿常睡 眠不安、夜惊、烦躁、磨牙等，有时出现食欲不振、腹痛、 见传染病之一，多发生于5 岁以内的幼儿，直接或间接接触病人或者飞沫传播、病人 的粪便数周内都具有传染性。
观察点：潜伏期2~7天，没有明显的前驱症状，多是突然 发病。半数病人初期时发热，在38℃左右，可能持续4至5 日。1~2天内手、脚和口腔内出现疱疹。口腔内会有疼痛 的溃疡，导致吞咽困难，因而食欲减退。较大的孩子常诉 口腔和咽喉疼痛，较小的孩子表现为哭闹、拒食、流口水。 这些水疱及皮疹通常会在7至10日内消退。
7.患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情 控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放 假措施。
各类物品消毒方法
一、室内空气
预防性消毒：①开窗通风，每日2~3次，每日10~15分钟。
②紫外线消毒，1.5W/m³，60分钟（1/周）
一般传染病：①紫外线消毒1.5W/m³，1小时(呼吸道传染
一般传染病：一份粪便或吐泻物加1/20份漂白粉（有效氯含 量12500mg/L）充分搅匀消毒1小时
血液、体液、尿液：含氯消毒剂5000mg/L,充分搅匀加盖消毒 1小时
特殊传染病：一份粪便或吐泻物加1/5份漂白粉（有效氯含量 50000mg/L）充分搅匀，加盖2小时