探讨脑胶质瘤的手术效果及预后分析
李秀荣教授治疗脑胶质瘤的经验
脑胶质瘤是成人中枢神经系统最常见的恶性肿瘤，占颅内肿瘤的40%～50%，恶性脑胶质瘤5年存活率仅5%［1］。
本病起病隐匿，进展缓慢，可发生于任何年龄，以成人多见，发病率为（2～3）/10万［2］。
脑胶质瘤主要临床表现为癫痫、颅压增高所致的头痛、呕吐、视盘水肿症状，以及肢体偏瘫、偏身感觉障碍等局灶性神经功能障碍。
西医目前多采用手术治疗，最大限度切除肿瘤，术后辅以放化疗及降低颅压、营养支持等综合疗法。
中医药治疗能减轻放化疗不良反应及临床症状，提高生活质量，延缓生存期。
李秀荣教授从医近30年，在脑胶质瘤中医药治疗方面积累了丰富的临床经验，现将其诊治脑胶质瘤的学术思想及临床经验报道如下。
1病因病机的认识中医古代并无“胶质瘤”这一病名，与其有关的描述散见于“真头痛”、“头痛”、“头风”、“癫痫”、“偏枯”等疾病，历代医籍均有记载。
关于本病的临床症状，《素问·至真要大论》描述其“头项囱顶脑户中痛，目如脱”；《灵枢·厥病篇》言“真头痛，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治”；《中藏经》载：“头目久痛，卒视不明者，死”，这些论述均表明了本病症状严重且预后不理想。
关于本病的病因病机，《灵枢·百病始生篇》认为“凝血蕴里而不散，津液涩渗，著而不去，而积皆成也”；张景岳强调“脾肾不足及虚弱失调之人，多有积聚之病”；《医宗必读》曰：“积之成也，正气不足，而后邪气距之”。
DOI ：10.3969/j.issn.1672-0512.2020.03.010［基金项目］国家自然科学基金青年基金（81303028）；山东省科技发展计划（2014GSF119038）；山东省中医药科技发展计划（2017-40，2019-0107，2019-0094）。
［通信作者］张立娟，E -mail ：zhlj -。
李秀荣教授治疗脑胶质瘤的经验王康锋1，张立娟2（山东中医药大学附属医院①脑病科，②临床教育管理处，山东济南250014）［摘要］脑胶质瘤是成人中枢神经系统中最常见的恶性肿瘤，占颅内肿瘤的40%～50%，恶性程度高，预后差，西医主要以手术治疗为主，术后辅以放化疗治疗，不良反应大，患者常不耐受。
胶质瘤治疗及术后护理的研究进展
胶质瘤治疗及术后护理的研究进展摘要：胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤，约占颅内肿瘤的一半。
脑胶质瘤的临床症状包括颅内压升高，如头痛、呕吐、视力下降等；肿瘤压迫、浸润和脑组织破坏引起的局灶性症状，早期表现为刺激性症状，如局限性胶质瘤癫痫，晚期表现为神经功能缺损症状，如瘫痪。
根据患者的年龄、性别、病史、体征和肿瘤易发部位分析胶质瘤的诊断。
关键词：胶质瘤；治疗；护理；研究胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤，也是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤。
占所有颅内肿瘤的45%～55%[1]。
具有高发病率、复发率、死亡率，且治愈率低。
在恶性程度最高的胶质母细胞瘤的病人中，平均生存时间不到1年。
此外，此类恶性肿瘤呈浸润性生长，常侵犯多个脑叶和深部结构，与正常脑组织无明显边界。
因此，单靠传统的手术很难治愈。
随着医学的发展、治疗方法的改进和护理技术的进步，局部放疗、化疗、生物治疗、免疫治疗和高质量的术后护理为胶质瘤的治疗提供了有效的帮助[2]。
本文就胶质瘤治疗及术后护理的研究进展作一综述，详情如下所示：1胶质瘤的治疗1.1 外科手术治疗目前，随着神经外科显微外科技术和神经导航技术的迅速发展，在不增加脑功能损害的前提下最大限度地切除肿瘤，减少术后复发，提高病人生活质量，已成为胶质瘤手术的首要原则。
尽管手术方案不断改进，肿瘤得到最大程度的切除，但术后周围正常脑组织仍有肿瘤细胞浸润，病人的预后无法得到更好的改善。
1.2 放射治疗放射治疗是利用电离辐射杀死或抑制肿瘤细胞，以缓解病人的临床症状，提高生活质量。
目前，立体定向放射治疗和三维适形放射治疗被广泛应用。
其原则是让肿瘤得到更高的剂量，而肿瘤周围的正常组织得到更低的剂量[3]。
增加对肿瘤的辐射剂量，可以降低肿瘤扩散和远处转移的可能性。
研究表明，脑胶质瘤术后放射治疗可以提高病人的局部肿瘤控制率和生存率。
1.3 化学治疗胶质瘤是中枢系统最常见的恶性肿瘤，且手术不能完全清除，术后很容易复发。
脑胶质瘤术后复发再手术的疗效观察
１ ． ２ ． １ 研究方法 ： 将 以 上 统 计 的研 究 对 象 的 临 床 资 料 以 及
再次手术的相关资料进行整理 ， 从 患 者 首 次 手 术 与 再 次 手 术 时间的间隔 、 术前病理分级以及首次手术 切除情况 等方面 了 解 再 次 手 术 的临 床 疗 效 ， 并 对 比分 析 再 次 手 术 后 患 者 的 存 活
时间 。
注： 与间 隔 ２ ４个 月 者 比较 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ ； 与间 隔 １ ２个 月 者 比较 ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ； 与间隔 ８ 个 月者比较 ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５
３ 讨 论
研究证实 ， 对 脑 胶 质 瘤 术 后 复 发 以及 复 发 时 间 间 隔产 生
张 忠普
河 南 永 煤 集 团 总 医 院神 经 外科 永城 ４ ７ ６ ６ ０ ０
【 摘要】 目的
对脑胶质瘤术后复发再手术 的临床疗 效进行分 析 ， 为 今 后 的 临 床 治 疗 工 作 提 供 可 靠 的参 考 依 据 。方 法
首 次 术 后
随 机抽 取 ２ ０ ０ ９ 一 ｏ １ ２ ｏ １ ２ — １ ２我 院 收 治 的复 发 性 脑 胶 质 瘤 患 者 ５ ６例 ， 回顾 性 分 析 再 次 手 术 后 的 临 床 疗 效 。 结 果
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一 般 资 料 选 取 我 院 收 治 的 复 发 性 脑 胶 质 瘤 患 者 ５ ６ 例 为研 究 对 象 ， 男 ３ Ｏ例 ， 女 ２ ６例 ； 年龄 １ ６ ～７ １岁 ， 平 均 （ ５ １ ． ３ ±１ ３ ． ６ ） 岁； 首次手术 距再次 手术时 间 ： ４ 个月 １ １ 例， ８ 个月 ２ Ｏ例 ． １ ２个 月 ｌ ７ 例， ２ ４个 月 ８例 ； 术前 病理分 级 ： Ｉ级 ２ Ｏ例 ， ｌ ｌ 级 ２ ２例 ， Ⅲ级 ８ 例， Ⅳ级 ６ 例 。５ ６例 患 者 均 符 合 再 次手术指征 ： 患者 发生颅 内压力 增 高 ， 且 神 经 系 统 临 床 表 现 证明发生明显恶化 ， 经Ｃ Ｔ扫查证实肿瘤病灶复发 。
恶性胶质瘤术后治疗疗效及预后因素分析
恶性胶质瘤术后治疗疗效及预后因素分析邹燕梅;熊华;于世英【摘要】目的观察恶性胶质瘤术后治疗的疗效,并分析其预后影响因素.方法恶性胶质瘤59例,其中Ⅲ级24例,Ⅳ级35例,术后给予三维适形放疗,肿瘤剂量50～60 Gy/5～6 周.13例患者行同步化疗,替莫唑胺75 mg/m2*d.按照WHO实体瘤疗效评价标准评估疗效.采用Kaplan-Meier法计算生存率,Cox模型进行多因素分析.结果近期有效率(CR+PR)为75.5%.全组病例1 、3 、5 年生存率分别为52.5%(31/59)、27.1%(16/59)、10.1%(6/59).单因素分析显示预后相关因素有年龄、病理分级、病变个数、手术切除程度、放疗前ECOG评分、手术至放疗开始的时间、同步化疗(P＜0.05).多因素分析显示手术切除程度、同步化疗是独立预后因素(P＜0.05).放疗期间23.7%的患者脑水肿加重.结论恶性胶质瘤术后放化疗疗效较好,手术切除程度和同步化疗是重要的预后影响因素.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2009(024)002【总页数】4页(P184-187)【关键词】恶性胶质瘤;放疗;化疗;预后【作者】邹燕梅;熊华;于世英【作者单位】430030,华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心;430030,华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心;430030,华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心【正文语种】中文【中图分类】R739.41恶性胶质瘤是颅内最常见的肿瘤，以手术治疗为主，但由于侵袭性生长的特性以及生长位置的特殊性，为了保护脑重要功能区，病灶不易彻底切除，容易造成术后残留。
目前，国内外学者大多认为术后放疗能降低恶性胶质瘤的复发率，尤其是合并同步化疗后，能更显著提高局部控制率和生存率。
本文回顾性分析了59例恶性胶质瘤，对其术后治疗的疗效和预后影响因素进行分析。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2003年1月～2007年1月在华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心治疗的59例恶性胶质瘤患者，有完整病案记录并有完整随访资料，均行手术治疗，均经组织病理学检查确诊，其中Ⅲ级24例，Ⅳ级35例。
一级脑胶质瘤能治好吗？
一级脑胶质瘤能治好吗？
世界卫生组织（WHO）中枢神经系统肿瘤分类将脑胶质瘤分为1-4级, 其中1-2级为低级别胶质瘤，恶性程度较低，预后相对较好，而3-4 级为高级别胶质瘤，恶性程度较高且预后较差，其中4级胶质瘤主要就是指胶质母细胞瘤。
脑胶质瘤治疗的效果取决于脑胶质瘤患者的癌症进展程度，脑胶质瘤的恶性程度，以及患者的身体情况。
脑胶质瘤没有其他癌症的分期系统。
那么脑胶质瘤一级能治好吗？
脑胶质瘤一级主要是毛细胞星形细胞瘤，通常发生在儿童的小脑或脑干，偶尔也发生在大脑半球。
成人也会发生，但不太常见。
脑胶质瘤一级的肿瘤一般生长缓慢，恶性程度相对较低。
一级胶质瘤是有可能完全治愈的；二级患者，预后可以达到五到十年甚至更长时间；三级的平均寿命大约两到三年左右；四级因恶性程度最高，平均存活率大约半年到两年左右。
发生一级脑胶质瘤的患者治疗上早期能够做到全切，几乎可以同正常人生活无异。
当然，如果没有得到及时手术切除，一级可能上升为二级或更高级别，这时候，依然要根据肿瘤复发情况进行手术切除，术后根据实际病情联合放疗、化疗等综合治疗方法，可提高患者生存率，手术能够做到术中全切，对于提高患者生存率具有非常重要的作用。
脑恶性胶质瘤手术及放化疗后肿瘤复发及预后因素分析
脑恶性胶质瘤手术及放化疗后肿瘤复发及预后因素分析刘先进【摘要】目的分析脑恶性胶质瘤手术及放化疗后肿瘤的复发及预后因素.方法选取2010-03—2016-03间收治的52例脑恶性胶质瘤术后放化疗肿瘤复发再手术的患者作为观察对象.记录两次手术时间间隔,术前KPS评分、切除程度以及肿瘤体积等多项预后因素,分别采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox风险比例模型对预后因素进行单因素、多因素分析,研究各预后因素对患者生存状况的影响.结果单因素Kaplan-Meier生存分析发现,术前KPS评分≥70分、行肿瘤全切术以及肿瘤体积<50cm3,能够延长患者的术后生存时间(P<0.05);多因素Cox风险比例模型分析发现,KPS评分<70分、肿瘤体积≥50cm3,是肿瘤复发再手术的高危预后因素(P<0.05).结论脑恶性胶质瘤是发病率和病死率最高的颅内恶性肿瘤.术前KPS评分能对治疗效果进行有效的评估;而肿瘤的体积、切除程度均会影响到患者的生存时间.【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2017(023)002【总页数】2页(P33-34)【关键词】脑恶性胶质瘤;放化疗;肿瘤复发;再手术治疗【作者】刘先进【作者单位】河南驻马店市中心医院驻马店 463000【正文语种】中文【中图分类】R739.41脑恶性胶质瘤大都生长在脑神经组织内，细胞分化不良，迅速复制，难以根治[1-2]。
仅40%的患者能实施全切除术，且原发部位仍会有肿瘤细胞残存，3个月～2 a就可复发[3]。
2010-03—2016-03间，我们对52例脑恶性胶质瘤手术及放化疗后肿瘤复发的患者，再次给予手术治疗，现对肿瘤的复发及预后因素进行分析，报告如下。
1.1 一般资料选本组52例患者中，男27例、女25例；年龄19～64岁，平均43.1岁。
按照WHO 2 000年中枢神经系统分类标准，原发肿瘤Ⅲ级32例，Ⅳ级20例，肿瘤复发后Ⅲ级27例，Ⅳ级25例。
脑胶质瘤预后因素的临床研究的开题报告
脑胶质瘤预后因素的临床研究的开题报告
一、选题背景及意义
脑胶质瘤是一种常见的恶性肿瘤，其病理类型分为多种，其中包括
星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤等。
在临床上，脑胶质瘤的预
后往往非常不同，一部分患者可长期存活，而另一部分患者则预后极差。
因此，通过研究脑胶质瘤预后因素，可以更好地预测患者的预后，指导
临床治疗，提高患者生存率和生活质量。
二、研究目的
本研究旨在探讨影响脑胶质瘤预后的临床因素，包括年龄、性别、
肿瘤大小、肿瘤类型、治疗方式、血管生成等，为临床提供更为科学的
治疗策略和预后评估方法。
三、研究内容和方法
3.1研究内容
（1）总体概况：收集脑胶质瘤患者的临床资料，包括基本信息、病理诊断、治疗方案、预后等；
（2）生存分析：应用生存分析方法，分析脑胶质瘤患者的生存情况和其相关因素；
（3）预后因素分析：将患者分为存活组和死亡组，比较两组患者之间的年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤类型、治疗方式、血管生成等方面的
差异，筛选出影响胶质瘤预后的关键因素。
3.2研究方法
采用回顾性队列研究方法，收集2010年至2020年期间在我院诊治的脑胶质瘤患者资料，其中包括基本信息、病理诊断、治疗方案、预后等。
应用Kaplan-Meier生存分析法分析患者的生存情况，应用Cox比例
风险回归分析方法筛选影响脑胶质瘤预后的关键因素。
四、研究预期成果
本研究将探究影响脑胶质瘤预后的临床因素，并筛选出预后影响的关键因素。
这些结果将有助于制定更为科学的治疗策略，提高患者的生存率和生活质量。
同时，本研究的结果也为后续的临床研究提供了可靠的数据支持和参考依据。
脑胶质瘤术后放射治疗疗效及预后75例分析
徐 冰清 ． ． 胶 质 瘤 术后 放 射 治 疗 疗 效 及 预 后７ 等 脑 ５例 分 析
１ 材 料 和 方 法
１１ 一 般 资 料 ． 中 １ 行诱 导＋ 例 同期＋ 助 化疗 分 别 为 １ 程 ， 辅 疗 ３疗 程 ， 程 ， 于放 疗 同 时行 同期 化疗 ，２例 于 放 ２疗 ２例 １
服 ，１ ５ ｄ～ 。
１３ 统计 学方 法 ．
计 算 总 生存 时 间 以 手术 第 一 天 开 始 至 死亡 或
标 准分 为 ： Ⅱ级 ２ Ｉ、 ８例 ， 、 级 ４ Ⅲ Ⅳ ０例， 未分 级 ７ 例 ： 形 细 胞瘤 ６ 星 ６例 ， 突胶 质 细 胞瘤 ２例 ， 他 少 其 病 理 类 型 ７例 手 术 切 除 肿 瘤 最 小 ２ｍ ×２ ｍ × ｃ ｃ ２ｍ ． 大 １ ｃ ×８ｍ ×９ ｍ ． 瘤 绝 大 多 数 位 于 ｃ 最 Ｏｍ ｃ ｃ 肿 大脑 半 球， 少数 位于 脑干 、 鞍上 池 等部位 。
修 回 日期 ： ０ ０ １— ０ ２ １ — ２ ２
３ ％～ ５ ” ５ ４ ％ｔ 。手 术 切 除是 首 选 的治 疗 方 法 ， 由于 手 术 难 以 真正 彻 底切 除，术 后放 射 治 疗 已成 为 常规 。 本 研究 回顾 性分 析 了 ７ ５例胶 质瘤 患 者术后 放 射 治 疗 的疗 效 ， 讨影 响胶 质瘤 放射 治 疗预后 的因素 。 探
疗 后 行 １ ５疗 程 的辅 助化 疗 化疗 方 案 为 ＶＭ一６ ～ ２
本 中心 放 射 治 疗 科 自 ２ ０ ０ ０年 ８月 至 ２ ０ ０ ６年 ４月 间 收治 资料 完整 的胶 质瘤 患 者共 ７ ５例 。男 性 ４ ４例 ． 女性 ３ １例 ． 女 比 １ ２１ 男 ．： ４ 年龄 ５ ７ ～ ３岁 ， 中位 年龄 ３ ７岁 所 有 患者 均行 手术 治 疗 ：肿瘤 全切 除 ６ ５例， 次全 切 除 ５例。 纯活 检 ５例 。术 后 病理 类 单
《基于深度学习的脑胶质瘤分割及预后模型的研究》范文
《基于深度学习的脑胶质瘤分割及预后模型的研究》篇一一、引言脑胶质瘤是一种常见的中枢神经系统肿瘤，对患者的生命健康造成严重威胁。
准确的肿瘤分割和预后评估是脑胶质瘤治疗过程中的重要环节。
近年来，深度学习技术在医学影像处理领域取得了显著成果。
本文旨在研究基于深度学习的脑胶质瘤分割及预后模型，以提高肿瘤分割的准确性和预后评估的可靠性。
二、相关工作在脑胶质瘤的分割和预后评估方面，传统的医学影像处理方法往往依赖于医生的经验和主观判断，难以保证准确性和一致性。
随着深度学习技术的发展，越来越多的研究开始尝试将该方法应用于脑胶质瘤的分割和预后评估。
目前，卷积神经网络（CNN）和递归神经网络（RNN）等深度学习模型在医学影像处理领域取得了较好的效果。
三、方法本研究采用深度学习技术，构建了脑胶质瘤分割和预后评估模型。
具体步骤如下：1. 数据集准备：收集脑胶质瘤患者的MRI影像数据和临床信息，进行预处理和标注，形成训练和测试数据集。
2. 构建脑胶质瘤分割模型：采用U-Net等卷积神经网络模型，对MRI影像进行训练和优化，实现脑胶质瘤的准确分割。
3. 构建预后评估模型：结合脑胶质瘤的分割结果和患者的临床信息，采用递归神经网络等深度学习模型，建立预后评估模型，对患者的生存期进行预测。
四、实验与分析1. 脑胶质瘤分割实验：使用U-Net等卷积神经网络模型对MRI影像进行训练和优化，实现脑胶质瘤的准确分割。
通过与手动分割结果进行比较，评估模型的准确性和可靠性。
实验结果表明，该模型能够有效地实现脑胶质瘤的分割，且分割结果与手动分割结果具有较高的相似性。
2. 预后评估实验：结合脑胶质瘤的分割结果和患者的临床信息，采用递归神经网络等深度学习模型建立预后评估模型。
通过与实际生存期进行比较，评估模型的预测性能。
实验结果表明，该模型能够有效地预测患者的生存期，为临床治疗提供有价值的参考信息。
五、结论与展望本研究基于深度学习技术，构建了脑胶质瘤分割和预后评估模型。
脑胶质瘤显微手术疗效及术后1年预后的观察
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2018Sep 29(18)脑胶质瘤偏良性者生长缓慢,病程较长;恶性者瘤体生长快,病程短[1]。
主要临床表现为头痛、呕吐、癫痫、视力视野改变、动作不稳等,给患者的正常生活带来了极大的困扰,严重者还会危及生命。
脑胶质瘤大多采用传统开颅手术治疗,虽可以彻底切除病灶组织,但在一定程度上会损害正常脑组织功能,且会产生并发症。
显微手术可明确识别瘤体与脑组织的界限,切除肿瘤更准确,可减少对正常脑组织的损害,脑胶质瘤显微手术疗效及术后1年预后的观察徐其岭1袁闫莉2(1.郑州人民医院神经外科,河南郑州450000;2.河南省人民医院放射科,河南郑州450003)摘要:目的探讨显微手术对脑胶质瘤的疗效及术后1年预后的观察。
方法选取2013年3月~2016年1月收治的脑胶质瘤患者90例,随机分为对照组和治疗组各45例。
对照组给予传统开颅切除术,治疗组给予显微手术,比较两组治疗效果、术后1年患者的生活状况(认知能力、生活质量)及并发症发生率。
结果治疗组总有效率为97.78%,对照组为84.44%,治疗组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗前,两组认知能力、生活质量评分比较,无明显差异(P >0.05);术后1年,治疗组认知能力、生活质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组并发症发生率为4.44%,对照组为20.00%,治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论显微手术较传统开颅手术疗效显著、预后较好,值得推广。
关键词:显微手术;脑胶质瘤;预后中图分类号:R739.41文献标识码:B文章编号:1011￣8174(2018)18￣29871￣02击碎体内的结石,并使之随尿排除。
ESWL 技术不需要进入体腔,保持输尿管的完整性,能够显著减弱患者的疼痛,且对人体无任何毒副作用。
对于体积较大的结石,可以针对同一部位进行多次碎石,对于单纯性输尿管结石,是一种安全、有效、无痛的非侵入性治疗手段,在以前的研究中都显示出良好的效果[7]。
二级胶质瘤有治愈的吗？全切后寿命是多少？
二级胶质瘤有治愈的吗？全切后寿命是多少？二级胶质瘤有治愈的吗？二级胶质瘤属于二级脑瘤，胶质瘤在脑瘤中恶性程度也是很高的，确诊以后，要根据肿瘤目前的所属分级来为患者选择合适的治疗方案。
有的患者如果出现不明原因的头晕头痛现象，也可能是由于严重的疾病，或者是脑外伤导致的这一现象，患者如果出现了脑部二级胶质瘤的症状，可能会引起恶心呕吐和视力减退的症状，有的患者会引起记忆力明显减退的现象，对患者的影响也是非常大的。
治疗步骤和方法有哪些？1、胶质瘤是非常常见的一种疾病，它可能会引起头痛的产生，也可能会引起患者出现了颅内压力明显增高的现象，胶质瘤是可以有效的进行控制，在发病的早期治疗效果比较好。
2、胶质瘤的症状比较明显，在发病的早期也可能会引起局限性，癫痫病的产生，也有的患者可能会引起，神经功能缺陷症的产生，通过使用手术治疗的方法，有效的控制病情的发展，延长患者生存期。
3、胶质瘤是恶性肿瘤，最好应该选择合适治疗方案，避免出现其他方面的并发症，如果到了晚期没得到很好的治疗，也可能会引起瘫痪的症状，所以应该遵医嘱治疗疾病，预防疾病的复发。
二级胶质瘤全切后寿命是多少？二级胶质瘤对于年轻人来说是致命的疾病，平均存活时间约为7年，其中星形细胞瘤，混合性胶质瘤和少突胶质细胞瘤患者的中位生存期分别为5.2年,5.6年和7.2年，大约20％的患者存活至少20年。
尽管二级胶质瘤患者的生存率高于高级别胶质瘤患者，但这种低级别胶质瘤最终都会发展为高级别胶质瘤和死亡。
有一项长达32年的研究，回顾性分析了国外某医疗部门1960年至1992年间诊断出的314例低级别胶质瘤患者的记录，对低级别胶质瘤患者的长期无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）做出了评估。
该研究中181例患者（58％）为纯星形细胞瘤，99例为少突细胞瘤（31％）。
其中，相当一部分患者在进行全切手术后表示具有良好的预后效果，近一半的患者在确诊后10年内没有出现复发的情况。
复发性脑胶质瘤的再手术治疗及预后分析
中 国 实 用神 经 疾 病 杂 志 ２ １ ０ ２年 ８月第 １ ５卷 第 １ ５期 Ｃ ｉｅｅＪｕｎ ｌ ｆＰ ａｔ ａ Ｎｅｖ ｕ ｓａ ｇ ２ １． １１ ． ５ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｒｃｉ ｌ ｒｏ ｓ ｅ ａＡｕ ． ０ ２ Ｖｏ． ５Ｎｏ １ ｏ ｃ Ｄｉ
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逐 渐 得 到 广 泛 应 用 。 自 从 Ｍａ ｓ ｍｏｏ等 ｌ 最 早 使 用 Ｎｄ ｔ ｕ ｔ ＿ ８ ］ ：
ｄｎｉｅＪ ．ＪＤ ｎ ｓ ９ ０ ６ ：１２３１２ ７ ｅｔ ［］ ｅ ｔ ｎ Ｒｅ，１ ９ ， ９ ９ — ９ ． ［ ］ Ｂ ａｎ ｔｏ Ｍ ，Ａｓｒｍ Ａ．Ｔｈ ｙ ｒｄ ｎ ｍｉ ｆｔｅｄ ｎｉｅ ６ ｒｎ ｓｒｍ ｔｏ ｅｈ ｄｏ ｙ ａ ｃ ｏ ｅ ｔ ， ｓ ｈ ｎ
胶质瘤的疗效评判标准
胶质瘤的疗效评判标准
胶质瘤的疗效评判标准主要包括以下几个方面：
1. 肿瘤体积的变化：通过影像学检查，如MRI，观察肿瘤体积是否缩小或
增大，是评判疗效的重要指标。
2. 肿瘤切除程度：胶质瘤的手术治疗效果以肿瘤切除程度为判定标准，可以分为全切除、次全切除、部分切除和活检手术等不同程度。
一般来说，全切除可以更有效地延长患者的生存期。
3. 临床症状的改善：患者的临床症状如头痛、恶心、呕吐、肢体无力、癫痫等是否得到改善，也是评价疗效的重要参考。
4. 术后生活质量：患者在术后的生活质量，包括是否能正常工作、生活自理能力等，也是评判治疗效果的重要依据。
5. 生物学标志物：某些生物学标志物如肿瘤标记物、血液检查指标等，也可以作为疗效评判的参考。
需要注意的是，具体的疗效评判标准可能因个体差异而有所不同，需要结合患者的具体情况进行综合评估。
同时，对于胶质瘤的治疗，除了手术切除外，还需要结合放疗、化疗等综合治疗手段，以达到最佳的治疗效果。
脑胶质瘤生存期有多长？手术后还会复发吗？
脑胶质瘤生存期有多长？手术后还会复发
吗？
脑胶质瘤生存期有多长？怎么治疗才能极大地延长生存时间，接受外科手术后肿瘤还会复发吗？
脑胶质瘤生存期有多长？脑胶质瘤是包含多种细胞类型的肿瘤，并且细胞类型的分布随每种肿瘤而变化。
胶质瘤常见的类型是星形细胞瘤。
它们从异常的星形细胞发育而来。
星形细胞瘤的分级为1-4级，恶性的分级为4级，低级别的胶质瘤中位生存期能达到50年，甚至可恢复至与常人无异。
但高级别的胶质瘤，如胶质母细胞瘤的中位生存期一般只有数十个月。
部分胶质瘤的5年生存率
手术切除是中枢神经系统肿瘤的一线治疗手段，放化疗无法达成其治疗效果，当然其可以作为手术的辅助手段，共同组成治疗方案。
比如，术后放疗仍然是成人2级和3级胶质瘤患者的治疗选择。
但关于RT的理想传输以及分子分类是否能定制治疗(例如，时间、剂量、质子vs光子)仍存在问题，需要更有经验的医生来量身打造化疗方案。
INC之德国巴特朗菲教授非常擅长手术切除疑难位置的脑肿瘤，而INC之加拿大James T. Rutka教授则对于小儿脑瘤和癫痫的综合治疗极具心得，可以为患儿争取到更佳的预后。
值得一提的是，在2级或3级少突胶质细胞瘤患者中，与单纯放疗相比，用丙卡嗪、CCNU和PCV放疗可延长5.5至7.5年的中位生存期。
与单纯RT
相比，RT加PCV治疗2级IDH突变型星形细胞瘤患者，替莫唑胺治疗3级星形细胞瘤患者的生存期延长。
PCV与替莫唑胺的相对效益和毒性仍在研究中。
目前，手术治疗的一线治疗地位不可动摇，胶质瘤患者也应明确这一理念，切勿本末倒置。
脑胶质瘤的治疗方法
脑胶质瘤的治疗方法脑胶质瘤是一种主要起源于神经胶质细胞的恶性肿瘤，常见于中枢神经系统。
它的治疗方法通常涉及手术切除、放射治疗和化学治疗等多种方法。
下面我将详细介绍脑胶质瘤的治疗方法。
1. 手术切除：手术切除是治疗脑胶质瘤的主要方法之一。
手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤组织，减少肿瘤对健康脑组织的侵袭。
手术通常采用显微镜辅助技术进行，可以通过切除肿瘤组织来减轻症状，延长患者的生存期。
然而，脑胶质瘤通常有较高的复发率，因此手术往往需要与其他治疗方法联合应用。
2. 放射治疗：放射治疗是用高能射线照射肿瘤组织，破坏肿瘤细胞的生长和分裂，达到治疗目的的方法。
放射治疗可以用于术前辅助治疗，以减小肿瘤体积，提高手术切除的成功率；也可以用于术后辅助治疗，以杀死手术切除后残留的肿瘤细胞。
放射治疗有时也可以单独应用于无法手术切除的患者。
然而，放射治疗也会对正常脑组织产生一定的损伤，因此在剂量和治疗计划的确定上需要谨慎。
3. 化学治疗：化学治疗是使用化学药物抑制肿瘤细胞的生长和分裂的方法。
化学药物通过静脉注射或口服给药的方式进入全身循环，可以杀死远离肿瘤灶的转移细胞。
常用的化疗药物包括卡矽平、替莫唑胺、长春新碱等。
化学治疗通常与手术和/或放射治疗联合应用，以达到更好的治疗效果。
然而，脑胶质瘤对化疗药物的抵抗性较强，因此化疗的效果有限。
4. 靶向治疗：近年来，靶向治疗作为一种新兴的治疗方法，逐渐应用于脑胶质瘤的治疗中。
靶向治疗是基于研究发现脑胶质瘤细胞中存在特定的致病基因突变或异常表达的蛋白质，通过选择性地抑制这些致病基因或蛋白质的活性，从而达到治疗的目的。
目前，已经开发出一些针对脑胶质瘤的靶向治疗药物，例如透明质酸合成酶抑制剂（如贝伐珠单抗）和基因突变抑制剂（如特罗瑞必妥）。
靶向治疗的优势在于针对肿瘤细胞的特定靶点，具有较好的治疗效果和较少的毒副作用。
5. 免疫治疗：免疫治疗是利用身体的免疫系统来抑制肿瘤生长和扩散的一种治疗方法。
恶性脑胶质瘤能治好吗？
恶性脑胶质瘤能治好吗？恶性（高级）神经胶质瘤是快速进展的脑肿瘤，包括间变性少突胶质细胞瘤，间变性星形胶质细胞瘤，混合间变性少突星形胶质细胞瘤（均为世界卫生组织WHO III级）和胶质母细胞瘤（WHO IV级）。
年龄，肿瘤等级和身体状况是影响对治疗反应以及初始手术切除范围的三个重要的预后因素。
此外，对于刚诊断为胶质母细胞瘤的患者，已经开发出了将患者年龄，切除范围，术后替莫唑胺的使用（辅助），精神状态和皮质类固醇激素用作预后因素，以评估中位生存期和两年生存概率。
恶性胶质瘤预后和预测指标具有1p/19q缺失的少突胶质细胞瘤已被认为是对RT和化疗（ChT）特别敏感的独特病理实体。
在回顾性分析中，通过甲基化使肿瘤的表观遗传沉默甲基鸟嘌呤甲基转移酶（MGMT）基因启动子的患者受益于替莫唑胺。
肿瘤无法修复ChT诱导的DNA损伤。
IDH1（NADP+依赖性异柠檬酸脱氢酶）突变发生在绝大多数WHO WHO II级或III级神经胶质瘤和继发性胶质母细胞瘤中。
异柠檬酸脱氢酶1（IDH1R132H）的p.Arg132His突变（精氨酸被组氨酸取代）不仅是一种频繁的改变（>70％），而且还是神经胶质瘤的主要预后标志物。
IDH1突变的患者具有更好的治疗效果和更好的生存率。
恶性神经胶质瘤的术后（辅助）治疗胶质母细胞瘤由于其具有浸润性，因此无法通过手术彻底消除恶性神经胶质瘤。
如今，胶质母细胞瘤手术后的标准治疗是同时进行替莫唑胺RT-ChT（RT为60 Gy和替莫唑胺75 mg/m 2/day，持续6周），随后进行替莫唑胺辅助治疗（150-200 mg/m 2/day）每28天5天，共6个周期）。
据Stupp等报道。
这种RT-ChT）组合具有可接受的副作用，与单独使用RT（60 Gy进行6周）相比，增加了中位生存期（14.6个月vs.12.1个月，p<0.001）。
接受RT/CTh治疗的患者的存活率分别显着高于分别接受两年和五年的接受RT治疗的患者的存活率（26.5％vs.10.4％和10％vs.2％）。
二级胶质瘤治愈案例
二级胶质瘤治愈案例
二级胶质瘤是一种常见的脑部肿瘤，通常需要进行手术切除和放疗治疗。
然而，即使接受了治疗，也不能保证完全治愈。
但是，仍有许多
患者能够战胜疾病，获得治愈。
以下是一位二级胶质瘤患者的治愈案例：
患者是一位50岁的女性，她在进行常规体检时发现了头痛和视力模糊的症状。
经过MRI检查，发现她的脑部有一个直径为3厘米的肿瘤。
经过进一步检查和诊断，确认为二级胶质瘤。
患者接受了手术切除，术后进行了放疗治疗。
在治疗期间，她经常感
到疲劳和恶心，但她坚持按照医生的建议进行治疗。
她还积极参加康
复训练，包括物理治疗和语言治疗，以帮助恢复身体功能和语言能力。
经过一年的治疗和康复，患者的症状逐渐减轻，MRI检查结果显示肿
瘤已经完全消失。
她的医生确认她已经完全治愈，并建议她进行定期
随访和检查，以确保疾病不会复发。
这位患者的治愈案例表明，即使面临严重的疾病，只要积极接受治疗
并坚持康复训练，仍有可能战胜疾病。
此外，定期随访和检查也非常
重要，以确保疾病不会复发。
在治疗期间，患者的家人和朋友也起到了重要的支持作用。
他们给予
了她情感上的支持和鼓励，帮助她度过了治疗期间的困难时刻。
这也
表明，在治疗和康复过程中，家人和朋友的支持和鼓励是非常重要的。
总之，二级胶质瘤是一种严重的疾病，但仍有许多患者能够战胜疾病，获得治愈。
积极接受治疗、坚持康复训练、定期随访和检查以及家人
和朋友的支持和鼓励，都是治愈的关键。
影响脑胶质瘤患者手术疗效及远期预后的相关因素分析
脑 胶质瘤是 一种十 分常见 的颅 内恶性肿 瘤 ， 据统计 ， 脑 胶 质瘤 约 占原 发性脑 肿瘤 的 ５ ０ ％ …。 当前 ， 临床 治疗 脑胶 质瘤主要采用手术切除 （ 包 括全切 除和次全 切除 ） 配 以适 当
７ ５ （ ４ １ ． ３± ２ ． １ ） 岁。所 有患 者均 在我 院首 次诊 断为 脑胶 质 瘤， 术后病理学检查进一步明确诊断。
（ 本 文 编辑
影 响脑 胶 质瘤 患者 手 术 疗 效 及 远期 预后 的相 关 因素分 析
刘 祥 雷
［ 摘要］ 目的 探讨分 析影 响脑胶质瘤患者手术疗效及远期预后的相关 因素 。方法 分析 ４ ５例脑胶质瘤 患者的临床资料 ， 比较不 同条
件下术后存活时间的差异 。结果
不同年龄 、 手术切除方式 、 Ｋ Ｐ Ｓ评分及肿瘤病理分级 的患者术后存 活时间存在显著差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论
１ ． ２ 方法 根 据 患 者 病 情 对 其 进 行 全 切 除 或 次 全 切 除 手 术
的放疗 、 化疗 为主 ］ 。本研究重点探讨影响脑 胶质瘤手术疗 效及远期预后的相关因素 ， 以期为临床评估 此类患者疗效 及
患者 的年龄 、 Ｋ Ｐ Ｓ评分 、 肿瘤病理分级及手术方式是影响脑胶 质瘤患者手术疗效及远期预后的重要因素 。 ［ 关键词 ］ 脑胶质瘤 ； 手术疗效 ； 相关 因素 ［ 中国图书资料分类号］ Ｒ ７ ３ ９ ． ４ １ ［ 文献标 志码 ］ Ｂ ［ 文章编号］ １ ６ ７ ２— ２ ８ ７ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２— ０ １ ５ ６— ０ ２
类型仅限于微小 癌 、 乳头状 癌及 滤泡 状癌 。对于髓样癌 或未 分化癌应选 择传 统开放手术 Ｊ 。
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探讨脑胶质瘤的手术效果及预后分析
目的：研究分析临床手术治疗脑胶质瘤疾病的效果，分析患者的预后情况。
方法：选取本院的146例脑胶质瘤手术患者。
患者均符合脑胶质瘤诊断标准，使用手术治疗方式，对患者手术的治疗效果和单因素进行分析。
结果：此次研究中，男性患者生存率高于女性患者，年龄低于40岁的患者以及低级别胶质瘤（Low-grade glioma，LGG）相对于40岁以上患者及高级别胶质瘤（High-gradeglioma，LGG）来说，具有较低的死亡率；全切治疗的患者死亡率要低于次全切患者，结果对比具有统计学差异性（P＜0.05）。
结论：脑胶质瘤患者以手术治疗为主，其效果比较好，患者治疗后受到的影响因素比较多，需要根据患者的情况来提供最佳的干预措施，让患者的预后效果提升。
标签：手术治疗；脑胶质瘤；临床效果；预后分析
脑胶质瘤在临床中属于常见疾病，该疾病比较复杂，根据研究表明，脑胶质瘤患者约为颅内瘤的一半，中青年人发病率高，患者病症复杂，承受较大的痛苦。
目前，手术对脑胶质瘤的治疗使用比较多，效果也比较突出。
为了对手术治疗的效果进行分析研究，我院对146例脑胶质瘤患者进行了分析，现有以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年4月至2014年4月来本院的146例脑胶质瘤手术患者。
患者均符合脑胶质瘤诊断标准，使用手术治疗方式，对患者手术的治疗效果和单因素进行分析，共有77例男性和69例女性，患者平均年龄为（59.3±3.2）岁，患者发病后至来院治疗的时间间隔最短是7天，最长是22个月。
患者中，30例肿瘤位于额叶，22例位于顶叶，21例位于颞叶，9例位于丘脑，11例位于岛叶，53例病灶部位在2个及以上。
此次研究的患者对研究知情且同意参与。
1.2方法
对患者进行常规检查，均符合手术治疗相关标准。
手术采用显微镜下瘤体摘除术，患者麻醉后常规手术准备，心电、血压、血氧饱和度监护，并以显微镜定位瘤体，术者根据瘤体位置、大小选择全部切除或部分切除，术后予以常规护理，并行MRI、CT以观察手术情况。
1.3统计学方法
采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行统计学分析。
计量资料以均数±标准差（x±s）表示采用t检验；计数资料采用x2检验。
P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
此次研究中，男性患者生存率为77.92%（60/77），女性患者生存率为88.41%（61/69），结果存在统计学差异性（P＜0.05）；40岁以下的患者死亡率（6.90%）低于超过40岁的患者（20.45%），达到LGG级的患者术后死亡率较低（4.69%），HGG级的患者具有较高的死亡率（23.17%）；全切治疗的患者死亡率（20.00%）比次全切患者要低（32.43%），结果对比具有统计学差异性（P＜0.05）。
见表1。
3讨论
脑胶质瘤是恶性肿瘤疾病的一种，约有一半的颅内肿瘤患者属于脑胶质瘤疾病，脑胶质瘤在临床中属于常见疾病，该疾病比较复杂，诱因较多，目前手术治疗是治疗脑胶质瘤的主要手段，手术能够将病变部位切除，以减轻肿瘤对脑组织的损伤。
最大限度的切除肿瘤病灶是有效治疗的关键，宋志军等在报道中称，肿瘤切除彻底与否和患者的生存之间为正比相关性。
钟鸣谷等指出，手术将肿瘤全切除能够让患者的肿瘤复发率降低。
通过高倍显微镜来切除胶质瘤可以将正常组织和肿瘤组织更好的区分，降低对正常组织造成的损伤，保证全切的同時不损伤神经和其他组织。
脑胶质瘤浸润性生长，和正常脑组织的界限不明显，残留的肿瘤细胞术后容易复发。
现在显微神经外科快速发展，开颅手术的创伤在减小，所以脑胶质瘤的手术死亡率低于1%，神经功能受损情况得到了控制，手术可以完全切除肿瘤而不对神经功能产生影响，术后患者的生存质量有所提升。
本研究共有146例患者接受了显微镜手术治疗，有117例接受了全切和大部分切除，对手术结果分析表明，男性患者生存率为77.92%（60/77），女性患者生存率为88.41%（61/69），结果存在统计学差异性（P＜0.05）；40岁以下的患者死亡率（6.90%）低于超过40岁的患者（20.45%），达到LGG级的患者术后死亡率较低（4.69%），HGG级的患者具有较高的死亡率（23.17%）；全切治疗的患者死亡率（20.00%）比次全切患者要低（32.43%），结果对比具有统计学差异性（P＜0.05）。
本研究结果和葛明等的研究结果比较相近。
患者术后的并发症对预后效果影响目前尚不清楚，还需要更多相关研究来深入探讨分析。
总而言之，脑胶质瘤的目前临床发病率比较高，而手术是比较好的治疗方式，现在手术技术水平较高，开颅手术的效果也有保障，患者术后受到多方面因素的影响，积极的进行治疗和干预，能够让患者的预后效果提升。