探讨脑胶质瘤的手术效果及预后分析

探讨脑胶质瘤的手术效果及预后分析

目的：研究分析临床手术治疗脑胶质瘤疾病的效果，分析患者的预后情况。方法：选取本院的146例脑胶质瘤手术患者。患者均符合脑胶质瘤诊断标准，使用手术治疗方式，对患者手术的治疗效果和单因素进行分析。结果：此次研究中，男性患者生存率高于女性患者，年龄低于40岁的患者以及低级别胶质瘤（Low-grade glioma，LGG）相对于40岁以上患者及高级别胶质瘤（High-gradeglioma，LGG）来说，具有较低的死亡率；全切治疗的患者死亡率要低于次全切患者，结果对比具有统计学差异性（P＜0.05）。结论：脑胶质瘤患者以手术治疗为主，其效果比较好，患者治疗后受到的影响因素比较多，需要根据患者的情况来提供最佳的干预措施，让患者的预后效果提升。

标签：手术治疗；脑胶质瘤；临床效果；预后分析

脑胶质瘤在临床中属于常见疾病，该疾病比较复杂，根据研究表明，脑胶质瘤患者约为颅内瘤的一半，中青年人发病率高，患者病症复杂，承受较大的痛苦。目前，手术对脑胶质瘤的治疗使用比较多，效果也比较突出。为了对手术治疗的效果进行分析研究，我院对146例脑胶质瘤患者进行了分析，现有以下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年4月至2014年4月来本院的146例脑胶质瘤手术患者。患者均符合脑胶质瘤诊断标准，使用手术治疗方式，对患者手术的治疗效果和单因素进行分析，共有77例男性和69例女性，患者平均年龄为（59.3±3.2）岁，患者发病后至来院治疗的时间间隔最短是7天，最长是22个月。患者中，30例肿瘤位于额叶，22例位于顶叶，21例位于颞叶，9例位于丘脑，11例位于岛叶，53例病灶部位在2个及以上。此次研究的患者对研究知情且同意参与。

1.2方法

对患者进行常规检查，均符合手术治疗相关标准。手术采用显微镜下瘤体摘除术，患者麻醉后常规手术准备，心电、血压、血氧饱和度监护，并以显微镜定位瘤体，术者根据瘤体位置、大小选择全部切除或部分切除，术后予以常规护理，并行MRI、CT以观察手术情况。

1.3统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示采用t检验；计数资料采用x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

此次研究中，男性患者生存率为77.92%（60/77），女性患者生存率为88.41%（61/69），结果存在统计学差异性（P＜0.05）；40岁以下的患者死亡率（6.90%）低于超过40岁的患者（20.45%），达到LGG级的患者术后死亡率较低（4.69%），HGG级的患者具有较高的死亡率（23.17%）；全切治疗的患者死亡率（20.00%）比次全切患者要低（32.43%），结果对比具有统计学差异性（P＜0.05）。见表1。

3讨论

脑胶质瘤是恶性肿瘤疾病的一种，约有一半的颅内肿瘤患者属于脑胶质瘤疾病，脑胶质瘤在临床中属于常见疾病，该疾病比较复杂，诱因较多，目前手术治疗是治疗脑胶质瘤的主要手段，手术能够将病变部位切除，以减轻肿瘤对脑组织的损伤。最大限度的切除肿瘤病灶是有效治疗的关键，宋志军等在报道中称，肿瘤切除彻底与否和患者的生存之间为正比相关性。钟鸣谷等指出，手术将肿瘤全切除能够让患者的肿瘤复发率降低。通过高倍显微镜来切除胶质瘤可以将正常组织和肿瘤组织更好的区分，降低对正常组织造成的损伤，保证全切的同時不损伤神经和其他组织。脑胶质瘤浸润性生长，和正常脑组织的界限不明显，残留的肿瘤细胞术后容易复发。现在显微神经外科快速发展，开颅手术的创伤在减小，所以脑胶质瘤的手术死亡率低于1%，神经功能受损情况得到了控制，手术可以完全切除肿瘤而不对神经功能产生影响，术后患者的生存质量有所提升。

本研究共有146例患者接受了显微镜手术治疗，有117例接受了全切和大部分切除，对手术结果分析表明，男性患者生存率为77.92%（60/77），女性患者生存率为88.41%（61/69），结果存在统计学差异性（P＜0.05）；40岁以下的患者死亡率（6.90%）低于超过40岁的患者（20.45%），达到LGG级的患者术后死亡率较低（4.69%），HGG级的患者具有较高的死亡率（23.17%）；全切治疗的患者死亡率（20.00%）比次全切患者要低（32.43%），结果对比具有统计学差异性（P＜0.05）。本研究结果和葛明等的研究结果比较相近。患者术后的并发症对预后效果影响目前尚不清楚，还需要更多相关研究来深入探讨分析。

总而言之，脑胶质瘤的目前临床发病率比较高，而手术是比较好的治疗方式，现在手术技术水平较高，开颅手术的效果也有保障，患者术后受到多方面因素的影响，积极的进行治疗和干预，能够让患者的预后效果提升。