胰头癌护理查房PPT
合集下载
胰腺癌患者护理查房PPT课件
病史介绍
诊断及治疗
诊断：
1.胰腺恶性肿瘤 2.肺继发性恶性肿瘤 3.肝继发性恶性肿瘤 4.慢性胰腺炎 5.高血压2级
治疗：
1. 完善相关检查 2. PTCD术 3. 对症支持治疗
病史介绍
护理评估
时间
T
P
R
BP 跌倒坠床 难免压疮 自理能力
3-30 36
71
20 153/84
4
20
100
4-5 36.2
病史介绍
既往史：有高血压病史8年， 最 高 达 170/83mmHg ， 血 压控制一 般 。2003 年行子 宫切除术，否认其他病史。 个人史、婚育史等病史无特 殊
病史介绍
体格检查： T 36℃ P71次/分 R 20 次/分 BP 153/84mmHg
发育正常，形体适中，神志清楚， 步入病房。全身皮肤粘膜黄染，口唇 苍白，无皮疹出血点等，浅表淋巴结 未触及。心肺（-）心率71次/分，未 闻及心脏杂音。下腹部见一12cm手 术疤痕，余腹部，病理反射。
护理问题与措施
护理措施 体液过多的护理
术前护理措施：
① 卧床休息，抬高下肢，或取半卧位。 ② 避免腹内压骤增：剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等。 ③ 限制水钠摄入：低盐或无盐饮食。 ④ 必要时使用利尿剂。 ⑤ 保持皮肤清洁； ⑥ 剪短病人指甲，防止抓伤；保持床铺的干燥平整，防止擦伤。
护理问题与措施
护理措施 体液过多的护理
护理问题与措施
PTCD的护理
➢ 2.术后护理 ➢ 术后患者平卧位休息及禁食水6h, 监测生命
体征6h; ➢ 密切观察病人腹部体征、症状、引流液颜色，
警惕并发症，如有异常及时通知医生。 ➢ 若病人出现穿刺口疼痛时，协助病人采取舒
胰腺癌业务查房护理课件
04
胰腺癌的护理
术前护理
心理护理
营养支持 术前准备
术中护理
监测生命体征
在手术过程中，密切监测患者的 生命体征，如心率、血压、呼吸
等。
配合手术
根据手术需要，协助医生进行麻 醉、输液、输血等操作，确保手
术顺利进行。
防止并发症
注意观察患者情况，预防术中并 发症的发生，如出血、感染等。
术后护理
疼痛护理 引流管护理 营养支持
手术切除的优点是能够快速切除肿瘤，减少肿瘤负荷，但手术创伤较大，术后恢复 较慢，且有一定的并发症风险。
化疗和放疗
化疗和放疗是胰腺癌的辅助治疗 方法，主要用于手术切除后的巩 固治疗和晚期患者的姑息治疗。
化疗药物常用的有吉西他滨、氟 尿嘧啶、奥沙利铂等，放疗则通 过高能射线照射肿瘤，使肿瘤细
胞凋亡。
化疗和放疗的优点是能够缩小肿 瘤、控制病情进展，但同时也存 在一定的副作用，如恶心、呕吐、
胰腺癌业务查房护理课 件
目 录
• 胰腺癌概述 • 胰腺癌的诊断 • 胰腺癌的治疗 • 胰腺癌的护理 • 胰腺癌的预防和保健
contents
01
胰腺癌概述
胰腺癌的定 义 01 02
胰腺癌的病因和发病机制
01
02
遗传因素
环境因素
03 其他因素
胰腺癌的临床表现
01
02
03
04
上腹部疼痛
食欲不振
黄疸
病理类型
不同病理类型胰腺癌的恶性程度、生 长速度及预后各异，如导管腺癌最常 见，预后相对较差。
03
胰腺癌的治 疗
手术切除
手术切除是胰腺癌最常用的治疗方法之一，通过手术将肿瘤及其周围组织切除，以 达到根治的目的。
胰腺癌护理查房PPT课件
护理要点总结
细致护理，避免并发症并提高病人 生活质量。 积极沟通和交流，与及时调整护理 措施。
谢谢您的 观赏聆听
胰腺癌护理查房要点
病情观察：恶心呕吐、黄疸、 腹痛等症状的变化。 药物管理：给药途径、给药时 间、药物不良反应等。
胰腺癌护理查房要点
营养支持：病人饮食情况、饮 食建议等。 心理支持：病人的情绪变化、 心理需求等。
护理要点总结
护理要点总结
加强团队协作，密切观察病情 变化。
提供个性化的护理计划，关注 病人的身体和心理需求。
胰腺癌护理查 房PPT课件
目录 胰腺癌护理介绍 诊断与治疗 胰腺癌护理查房要点 护理要点总结
胰腺癌护理介 绍
胰腺癌护理介绍
胰腺癌概述：胰腺癌是一种恶性肿 瘤，起源于胰腺组织，并具有侵袭 性和转移性。 胰腺癌风险因素：吸烟、高胆固醇 饮食、肥胖、糖尿病等。
胰腺癌护理介绍
胰腺癌症状：黄疸、消化不良 、腹痛等。
诊断与治疗
诊断与治疗
胰腺癌的早期诊断：体格检查 、影像学检查、肿瘤标志物等 。 胰腺癌的治疗方法：手术切除 、化疗、放疗等。
诊断与治疗
护理干预措施：营养支持、疼 痛管理、心理支持等。
胰腺癌护理查 房要点
胰腺癌护理查房要点
病史了解：家族史、个人病史、过 敏史等。 体格检查：体温、血压、腹部触诊 等。
胰头癌护理查房个案PPT课件
大多数胰头癌患者早期无明显 相关阳性体征。胰头癌的体征主要包 括皮肤、巩膜黄染，肝脏、胆囊、脾 肿大；上腹部压痛或包块。出现腹水 、腹部包块、浅表淋巴结肿大等往往 提示晚期病变。
1. 根治性手术 2. 姑息性手术
胰头十二指肠切除术 （Whipple）、 保留幽门的胰十二指肠切除术 （PPPD）、 左半胰切除术、 全胰切除
中医诊断：黄疸-阳黄（热重于湿） 西医诊断：1.胰十二指肠切除术后
2.慢性萎缩性胃炎 3.肝血管瘤 4.肝囊肿 5.胆囊结石 6.泌尿道感染。
1.有窒息的危险 2.潜在并发症 出血 3.疼痛 4.有感染的危险 5.有导管滑脱的可能 6.有皮肤完整性受损的可能 7.自理能力下降 8.营养失调:低于机体需要量
2（020/63/2）其他并发症：胆道感染、肠瘘、继发性
患者，戚世英，女，69岁，因“巩膜、皮肤 黄染、小便色黄半月”由门诊拟以“黄疸”收住 入院。住院后明确诊断胰头占位后转入外科进一 步治疗。2013-04-10于全麻下行胰十二指肠切除 术，术程顺利，术中见胰头占位，约6cm，质硬 ，肿瘤达全层，周围淋巴局部肿大，肉眼未见远 处器官转移，术后考虑患者高龄，心肺功能较差 ，与家属沟通后予转我科进一步监护诊疗。患者 转入我科时神志清楚，精神萎，无特殊不适，切 口辅料外观清洁干燥，切口负压引流管两根、T
胆肠吻合术、胆囊空肠吻合术、 胃肠吻合术、内脏神经节毁损术药
于十二指肠上段 切开胆总管，探 查壶腹部梗阻
切开后腹膜，向右 牵开十二指肠和胰 头部
胆总管横断，胰 头和十二指肠部 分切除
胆肠吻合、胰肠吻 合，放置引流管
十二指肠对端吻合
术前
红色为手术 切除范围
多数胰腺癌患者缺乏特异性症状 ，最初仅表现为上腹部不适，隐痛，易与 其他消化系统疾病混淆。当患者出现腰背 部疼痛为肿瘤侵犯腹膜后神经丛，为晚期 表现。80-90%胰腺癌患者在疾病初期即有 消瘦、体重减轻。胰腺癌患者常出现消化 不良、呕吐、腹泻等症状。胰头癌的症状 主要包括中上腹部饱胀不适、隐痛、钝痛 、胀痛；恶心、食欲不振或饮食习惯改变 ；体重减轻；黄疸，皮肤搔痒、小便色黄
胰腺恶性肿瘤病人护理查房-PPT
此胰腺癌患者有 疼痛症状
化疗药、止痛药 副反应均有胃肠 道反应，即恶心
呕吐
恶心呕吐会刺激 消化道、致使呕
血情况加重
15
如何权衡呕吐与止痛药？
01
使用护胃止呕 药物
04
02
03
正确准确使用 止痛药
非药物止痛法
05
心理护理
注意休息
16
护理 要点：心 理问题
❖ 保持一个安静环境，缓解病人的焦虑恐惧的心 理。
❖ 引导病人采取积极的应对方式，运用一些放松 方法调整情绪，转移注意力。
❖ 观察病情变化，与患者讲战胜疾病的事例，鼓 励激发病人的治疗信心改变认知，重新评价疾 病、看待生活。
❖ 给予病人关心。
14
讨论：如何权衡呕血与止痛药？
3
疾病相关知识学习
疾病治疗方案： 射波刀治疗、手术治疗、药物治疗、放射治疗。 化学药物治疗：
靶向药物化疗： FOLFIRI+尼妥珠单程记录
患
者
辛
宝
成
，
6
3
岁
，
男
性
。
5
病程记录
❖ 11月13日 既往史病理确认胰腺恶性肿瘤，实验室检查确诊上消化道出 血，肺炎，门诊侦查血常规白细胞、中性粒细胞比值和绝对值显著升 高，胸部ct示肺有感染。
❖ 11月14日呕吐一次为胃内容物，約250ml。 ❖ 11月14日，呕吐咖啡色样症状减轻，诊疗胰腺恶性肿瘤晚期，出现上
消化道出血。
6
11月15日，血常规诊查:
病程记录
提示中毒贫血，电解 质紊乱，预备输血， 继续补液支持治疗。 11月16日，输2u红细 胞改善贫血，过程顺 利。
7
护理问题
化疗药、止痛药 副反应均有胃肠 道反应，即恶心
呕吐
恶心呕吐会刺激 消化道、致使呕
血情况加重
15
如何权衡呕吐与止痛药？
01
使用护胃止呕 药物
04
02
03
正确准确使用 止痛药
非药物止痛法
05
心理护理
注意休息
16
护理 要点：心 理问题
❖ 保持一个安静环境，缓解病人的焦虑恐惧的心 理。
❖ 引导病人采取积极的应对方式，运用一些放松 方法调整情绪，转移注意力。
❖ 观察病情变化，与患者讲战胜疾病的事例，鼓 励激发病人的治疗信心改变认知，重新评价疾 病、看待生活。
❖ 给予病人关心。
14
讨论：如何权衡呕血与止痛药？
3
疾病相关知识学习
疾病治疗方案： 射波刀治疗、手术治疗、药物治疗、放射治疗。 化学药物治疗：
靶向药物化疗： FOLFIRI+尼妥珠单程记录
患
者
辛
宝
成
，
6
3
岁
，
男
性
。
5
病程记录
❖ 11月13日 既往史病理确认胰腺恶性肿瘤，实验室检查确诊上消化道出 血，肺炎，门诊侦查血常规白细胞、中性粒细胞比值和绝对值显著升 高，胸部ct示肺有感染。
❖ 11月14日呕吐一次为胃内容物，約250ml。 ❖ 11月14日，呕吐咖啡色样症状减轻，诊疗胰腺恶性肿瘤晚期，出现上
消化道出血。
6
11月15日，血常规诊查:
病程记录
提示中毒贫血，电解 质紊乱，预备输血， 继续补液支持治疗。 11月16日，输2u红细 胞改善贫血，过程顺 利。
7
护理问题
胰腺癌患者护理查房PPT课件
护理措施
记录已实施的护理措施，包括 给药、伤口护理、生活护理等 。
观察要点总结
生命体征
密切观察患者的生命体征，包括体温、脉 搏、呼吸、血压等。
心理状态
关注患者的情绪变化，提供心理支持和安 慰。
疼痛评估
评估患者的疼痛程度，及时采取措施缓解 疼痛。
引流情况
注意引流管是否通畅，引流液的颜色、性 质和量。
营养支持策略
营养评估
对患者进行营养评估，了解其营养状况和饮食需 求。
饮食调整
根据患者的营养状况和饮食需求，调整饮食结构 ，增加高营养食物摄入。
营养补充
必要时给予患者肠内或肠外营养支持，以改善其 营养状况。
心理护理与情感支持
心理评估
对患者进行心理评估，了解其心理状态和情感需求。
心理干预
针对患者的心理问题，给予适当的心理干预和支持。
01
02
03
04
疼痛
与肿瘤浸润、压迫神经有关， 严重影响患者生活质量。
黄疸
由于肿瘤压迫或浸润胆总管， 导致胆汁排出受阻。
消瘦和营养不良
肿瘤消耗、食欲不振及消化功 能障碍所致。
感染
手术、化疗等导致免疫力下降 ，易发生感染。
预防措施制定和执行情况回顾
疼痛管理
使用止痛药物、物理疗法和心 理支持，减轻患者疼痛。
家属教育
对家属进行教育，指导他们如何给予患者情感支持和护理。
03 查房过程记录与观察要点
查房过程记录
查房人员
记录参与查房的医护人员姓名 和职称，以便追踪责任。
病情评估
记录患者的主诉、既往史、现 病史、治疗方案等信息。
查房时间
记录每次查房的具体时间，确 保按时进行。
强烈推荐胰头癌护理查房.ppt
25床刘其业
2016-3-9 邓云菊
最新.课件
1
一、病史汇报
患者，男性，66岁，系“发现尿黄乏力近一月”，入 院。
患者一月前受凉后出现胃部不适，自行服用生姜水后
腹部不适感加重，后予以吗丁啉口服后稍有好转。患
者自诉一周后出现尿黄、乏力等症状，于肥西县人民
医院查肝功能示：谷丙转氨酶288U/L；谷草转氨酶
最新.课件
8
4、营养失调（低于机体需要量）
相关因素：与食欲减退、消耗增加、消化吸收障碍有 关。
护理措施：(1)监测并记录病人的进食量（2）按医嘱 使用能够增加病人食欲的药物（3）防止餐前发生不愉 快或痛苦的事件；提供良好的就餐环境。（4）患者禁 食期间遵医嘱予静脉营养和肠内营养。补充维生素、 氨基酸、白蛋白等。（5）患者能进食流质时鼓励患者 进食，少量多餐，进食清淡食物，鼓励患者下床活动， 促进肠道蠕动，加强消化（6）尽量做患者喜欢的食物 增加食欲。
血栓形成、胃排空延 迟
最新.课件
Company Logo5
1、焦虑与恐惧
相关因素：与环境陌生、担心疾病预后有关。 护理措施： （1）鼓励病人说出自己的想法，消除焦虑、恐
惧及紧张心理，树立增强恢复健康的信心。 （2）向病人讲解病房的环境，及时与家属沟通，
使病人能积极地接受治疗。 （3）告知病人疾病相关知识。 （4）鼓励患者提出问题并于及时解决。 效果评价：患者焦虑、恐惧情绪减轻
2017-02-25血常规：红细胞计数 3.32(x10^12/L)↓， 血红蛋白 103(g/L)↓，生化：总蛋白 54.6(g/L)↓，白蛋 白 33.8(g/L)↓，总胆红素 62.54(μmol/L)↑，直接胆红 素 54.72(μmol/L)↑，谷丙转氨酶 206(u/L)↑，谷草转氨 酶 185(u/L)↑，碱性磷酸酶 370(u/L)↑，γ-谷氨酰转移 酶 511(u/L)↑，前白蛋白 122(mg/L)↓，尿素 2.76(mmol/L)↓，钾 3.49(mmol/L)↓。02-26 输血科： 乙肝表面抗体 阳性，乙肝E抗体 阳性 ，乙肝核心抗体 阳性；予保肝、补液等对症治疗。
2016-3-9 邓云菊
最新.课件
1
一、病史汇报
患者，男性，66岁，系“发现尿黄乏力近一月”，入 院。
患者一月前受凉后出现胃部不适，自行服用生姜水后
腹部不适感加重，后予以吗丁啉口服后稍有好转。患
者自诉一周后出现尿黄、乏力等症状，于肥西县人民
医院查肝功能示：谷丙转氨酶288U/L；谷草转氨酶
最新.课件
8
4、营养失调（低于机体需要量）
相关因素：与食欲减退、消耗增加、消化吸收障碍有 关。
护理措施：(1)监测并记录病人的进食量（2）按医嘱 使用能够增加病人食欲的药物（3）防止餐前发生不愉 快或痛苦的事件；提供良好的就餐环境。（4）患者禁 食期间遵医嘱予静脉营养和肠内营养。补充维生素、 氨基酸、白蛋白等。（5）患者能进食流质时鼓励患者 进食，少量多餐，进食清淡食物，鼓励患者下床活动， 促进肠道蠕动，加强消化（6）尽量做患者喜欢的食物 增加食欲。
血栓形成、胃排空延 迟
最新.课件
Company Logo5
1、焦虑与恐惧
相关因素：与环境陌生、担心疾病预后有关。 护理措施： （1）鼓励病人说出自己的想法，消除焦虑、恐
惧及紧张心理，树立增强恢复健康的信心。 （2）向病人讲解病房的环境，及时与家属沟通，
使病人能积极地接受治疗。 （3）告知病人疾病相关知识。 （4）鼓励患者提出问题并于及时解决。 效果评价：患者焦虑、恐惧情绪减轻
2017-02-25血常规：红细胞计数 3.32(x10^12/L)↓， 血红蛋白 103(g/L)↓，生化：总蛋白 54.6(g/L)↓，白蛋 白 33.8(g/L)↓，总胆红素 62.54(μmol/L)↑，直接胆红 素 54.72(μmol/L)↑，谷丙转氨酶 206(u/L)↑，谷草转氨 酶 185(u/L)↑，碱性磷酸酶 370(u/L)↑，γ-谷氨酰转移 酶 511(u/L)↑，前白蛋白 122(mg/L)↓，尿素 2.76(mmol/L)↓，钾 3.49(mmol/L)↓。02-26 输血科： 乙肝表面抗体 阳性，乙肝E抗体 阳性 ，乙肝核心抗体 阳性；予保肝、补液等对症治疗。
胰腺癌护理查房PPT
建立良好的沟通渠道：保持信息畅 通，及时反馈患者情况
团队协作与沟通建议
沟通技巧：掌握有效的沟通技巧， 提高沟通效率
团队协作：加强医护人员之间的合 作，共同为患者提供优质服务
建立信任：建立医护人员之间的信 任关系，提高工作效率
感谢您的耐心观看
汇报人：
护理措施：根据 评估结果，制定 相应的护理措施， 包括心理护理、 生活护理、康复 训练等。
效果评价：定期 对患者进行效果 评价，根据评价 结果调整护理措 施，确保患者得 到最佳的护理效 果。
护理问题与诊断
疼痛管理：评 估疼痛程度， 制定个性化疼
痛管理方案
营养支持：根 据患者营养状 况，制定合理
的饮食计划
下一步护理计划与目标设定
制定详细的护理计划，包括饮食、运动、药物等方面的调整 设定具体的护理目标，如减轻疼痛、提高生活质量等 针对患者的具体情况，制定个性化的护理方案 定期评估护理效果，及时调整护理计划和目标
需要改进与完善的方面
护理措施的完善：针对患者的具体情况，制定更加细致的护理计划，提高护理质量。 沟通技巧的提升：加强医护人员之间的沟通，确保信息的准确传递，提高工作效率。 健康教育的加强：对患者进行更加全面的健康教育，提高患者的自我保健意识，促进康复。 随访制度的建立：对患者进行定期随访，及时了解患者的病情变化，为患者提供持续的护理服务。
பைடு நூலகம்
效果评价与调整
疼痛缓解程度评价
疼痛评估方法：采用数字评分法、视觉模拟评分法等评估工具，对患者疼痛程度进行客观、 量化的评估。
疼痛缓解标准：根据患者疼痛程度和临床表现，制定相应的缓解标准，如疼痛评分下降、疼 痛症状减轻等。
疼痛缓解程度评价：根据患者疼痛缓解情况，对治疗效果进行评价，及时调整治疗方案，提 高患者生活质量。
胰腺癌的护理查房PPT课件
2.进行预防导管滑脱的健康宣教，强调各管道对患 者的重要性，嘱患者和家属积极配合。 3.加强巡视，每班床头交接查看，床头放置预防导 管滑脱的警示标识。 O3：患者未发生非预期拔管
27
个案护理—潜在护理问题
评估4：术后第1日出凝血回报：D二聚体3.25mg/L P4：有下肢静脉血栓的危险 护理目标：患者术后未发生下肢静脉血栓 I4：1.术后给予气压治疗，30分钟/次，1/日。
20
评估2：患者术后当日ADL评分20分 P2：自理能力缺陷 与手术有关 护理目标：患者术后第三天患者能独立完成基本
日常活动。 I2:1.协助患者家属做好患者基础护理及生活护理。
2.制定活动计划，协助患者早期下床活动。
O2:患者术后第三日ADL评分为60分。
21
评估3：患者不能自主咳出痰液。 P3：清理呼吸道无效 与切口疼痛不敢咳嗽有关 护理目标：患者能自主咳痰 I3:1.雾化吸入NS4ml+糜蛋白酶4000U 3/日。
2.预防性使用低分子肝素钙4000IU皮下注射 2/日。 3.卧床时抬高床尾20-30度。 4.鼓励并协助患者早期下床活动。
O4：患者术后未发生下肢静脉血栓
28
个案护理—并发症护理 防三瘘
术后7~10天为高峰期
胰空肠吻合口瘘 胆空肠吻合口瘘 胃肠吻合口瘘
29
个案护理—并发症护理
（1）胰瘘：胰头十二指肠切除术后的严重并发症， 死亡率可达80％，术后12天内发生，多在术后5～ 7天发生。
便盆，以适应术后的排便。 4.术前肠道准备：指导服用聚乙二醇清洁肠道。 5.术前呼吸系统准备：练习腹式呼吸、有效咳嗽
咳痰。 6.术日晨留置胃管、营养管、尿管，患者能配合，
插管顺利。
18
27
个案护理—潜在护理问题
评估4：术后第1日出凝血回报：D二聚体3.25mg/L P4：有下肢静脉血栓的危险 护理目标：患者术后未发生下肢静脉血栓 I4：1.术后给予气压治疗，30分钟/次，1/日。
20
评估2：患者术后当日ADL评分20分 P2：自理能力缺陷 与手术有关 护理目标：患者术后第三天患者能独立完成基本
日常活动。 I2:1.协助患者家属做好患者基础护理及生活护理。
2.制定活动计划，协助患者早期下床活动。
O2:患者术后第三日ADL评分为60分。
21
评估3：患者不能自主咳出痰液。 P3：清理呼吸道无效 与切口疼痛不敢咳嗽有关 护理目标：患者能自主咳痰 I3:1.雾化吸入NS4ml+糜蛋白酶4000U 3/日。
2.预防性使用低分子肝素钙4000IU皮下注射 2/日。 3.卧床时抬高床尾20-30度。 4.鼓励并协助患者早期下床活动。
O4：患者术后未发生下肢静脉血栓
28
个案护理—并发症护理 防三瘘
术后7~10天为高峰期
胰空肠吻合口瘘 胆空肠吻合口瘘 胃肠吻合口瘘
29
个案护理—并发症护理
（1）胰瘘：胰头十二指肠切除术后的严重并发症， 死亡率可达80％，术后12天内发生，多在术后5～ 7天发生。
便盆，以适应术后的排便。 4.术前肠道准备：指导服用聚乙二醇清洁肠道。 5.术前呼吸系统准备：练习腹式呼吸、有效咳嗽
咳痰。 6.术日晨留置胃管、营养管、尿管，患者能配合，
插管顺利。
18
《胰头癌护理查房》课件
监测化验指标变化
定期监测化验指标，如血常规、肝肾功能、血 糖等，帮助医生及时调整治疗方案，预防并发 症。
胰头癌并发症的护理措施
胰头癌患者在治疗和恢复过程中，容易出现各种并发症，需要及时的护理干预以避免其进一步加重。
1
消化系统并发症
如肠梗阻、便秘、腹泻，需要护理人员配合医生进行积极的护理干预。
2
呼吸系统并发症
《胰头癌护理查房》PPT 课件
本课程旨在帮助更多的人了解胰头癌，掌握胰头癌的基本护理方法和技巧， 为提高患者康复率和生活质量出一份力。
胰头癌的定义和病因
胰头癌，一种凶险的癌症，属于消化系统肿瘤。其主要病因为环境和遗传因素的双重作用，尤其是吸烟等不良 生活习惯和高脂饮食等不良饮食习惯。
危险因素
吸烟、饮酒、高脂饮食、遗传、肥胖、糖尿病 等。
舒适化治疗
鼓励患者进行药物镇痛、物理措 施缓解疼痛，以及采取心理干预 降低焦虑等负面情绪。
营养支持
针对患者的实际情况，合理选用 滋补食品和营养支持的方法，保 证正常的营养供给和易消化的膳 食。
姑息治疗
针对晚期胰头癌患者提供姑息治 疗，改善患者生活质量和维持其 生命质量是一个重要的护理工作。
胰头癌手术后护理要点
医患沟通
遵循温馨、亲切、耐心和真诚的 原则，积极开展医患沟通，建立 医患信任关系。
团队合作
成立由医生、护士、营养师等相 关人员组成的跨学科协作团队者及其家属的健康教育， 提供关于疾病预防和生活方式方 面的信息和建议，促进患者自我 管理。
如呼吸困难、肺炎、胸水，需要护理人员促进患者呼吸和氧气供给，提高患者免疫力。
3
循环系统并发症
如深静脉血栓、高血压、心律失常等，需要护理人员密切监测患者生命体征和心脏电图， 及时调整治疗。
定期监测化验指标，如血常规、肝肾功能、血 糖等，帮助医生及时调整治疗方案，预防并发 症。
胰头癌并发症的护理措施
胰头癌患者在治疗和恢复过程中，容易出现各种并发症，需要及时的护理干预以避免其进一步加重。
1
消化系统并发症
如肠梗阻、便秘、腹泻，需要护理人员配合医生进行积极的护理干预。
2
呼吸系统并发症
《胰头癌护理查房》PPT 课件
本课程旨在帮助更多的人了解胰头癌，掌握胰头癌的基本护理方法和技巧， 为提高患者康复率和生活质量出一份力。
胰头癌的定义和病因
胰头癌，一种凶险的癌症，属于消化系统肿瘤。其主要病因为环境和遗传因素的双重作用，尤其是吸烟等不良 生活习惯和高脂饮食等不良饮食习惯。
危险因素
吸烟、饮酒、高脂饮食、遗传、肥胖、糖尿病 等。
舒适化治疗
鼓励患者进行药物镇痛、物理措 施缓解疼痛，以及采取心理干预 降低焦虑等负面情绪。
营养支持
针对患者的实际情况，合理选用 滋补食品和营养支持的方法，保 证正常的营养供给和易消化的膳 食。
姑息治疗
针对晚期胰头癌患者提供姑息治 疗，改善患者生活质量和维持其 生命质量是一个重要的护理工作。
胰头癌手术后护理要点
医患沟通
遵循温馨、亲切、耐心和真诚的 原则，积极开展医患沟通，建立 医患信任关系。
团队合作
成立由医生、护士、营养师等相 关人员组成的跨学科协作团队者及其家属的健康教育， 提供关于疾病预防和生活方式方 面的信息和建议，促进患者自我 管理。
如呼吸困难、肺炎、胸水，需要护理人员促进患者呼吸和氧气供给，提高患者免疫力。
3
循环系统并发症
如深静脉血栓、高血压、心律失常等，需要护理人员密切监测患者生命体征和心脏电图， 及时调整治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 2017-02-25血常规：红细胞计数 3.32(x10^12/L)↓，血红 蛋白 103(g/L)↓，生化：总蛋白 54.6(g/L)↓，白蛋白 33.8(g/L)↓，总胆红素 62.54(μmol/L)↑，直接胆红素 54.72(μmol/L)↑，谷丙转氨酶 206(u/L)↑，谷草转氨酶 185(u/L)↑，碱性磷酸酶 370(u/L)↑，γ-谷氨酰转移酶 511(u/L)↑，前白蛋白 122(mg/L)↓，尿素 2.76(mmol/L)↓， 钾 3.49(mmol/L)↓。02-26 输血科：乙肝表面抗体 阳性， 乙肝E抗体 阳性 ，乙肝核心抗体 阳性；予保肝、补液等 对症治疗。
25床刘其业
2016-3-9 邓云菊
一、病史汇报
场地设计（作图题）解析
• 患者，男性，66岁，系“发现尿黄乏力近一月”，入院。
• 患者一月前受凉后出现胃部不适，自行服用生姜水后腹部 不适感加重，后予以吗丁啉口服后稍有好转。患者自诉一 周后出现尿黄、乏力等症状，于肥西县人民医院查肝功能 示：谷丙转氨酶288U/L；谷草转氨酶137.4U/L；总胆红 素61.2μmol/L；直接胆红素47.8μmol/L；碱性磷酸酶 572.7U/L；淀粉酶198.5U/L；胰淀粉酶127.3U/L，余未见 明显异常。考虑肝损可能与生姜水中毒有关，予以抑酸护 胃、保肝降酶等对症处理后出院。2017-12-09于我院门诊 MRI增强+MRCP示胰头异常信号，考虑胰头癌；肝脏、 双肾多发囊肿。拟“肝损待查、胰头癌可能” 于201702-19入住我院消化内科。予保肝、补液等对症处理。
3
一、病史汇报
场地设计（作图题）解析
• 3-2在全麻下行“胰十二指肠切除术+消化道Child 重建术+门静脉侧壁切除缝合术”，予心电监护， 氧气吸入，胃管接负压盘引出少量暗褐色液体， 鼻肠营养管暂夹闭，切口未见渗出，腹部左右乳 胶管均引出少量淡血性液体，保留导尿通畅，医 嘱予抗炎、止血、抑酸、抑酶、保肝、营养支持 治疗。监测血糖变化。3-3给予GNS250ml、蓖麻 油30ml鼻饲，协助患者活动。3-5术后复查CT： 两肺下叶少许炎性病变；两侧胸腔积液；肝脏及 双，饮食、消化较好
9
5、有窒息的危险
场地设计（作图题）解析
• 相关因素：与阻塞呼吸道有关。 • 护理措施: （1）评估患者神志、瞳孔及面色、唇色。 （2）监测生命体征， 血氧饱和度
(3)气管插管接呼吸机辅助呼吸要及时吸痰 （4）拔出气管插管后应鼓励患者咳痰，保持呼吸道
通 (5）床旁备好抢救器械。 • 效果评价:患者呼吸正常
（5）药物的使用方法、注意事项、不良反应。
• 效果评价;熟悉疾病相关知识与术后护理注意事项
7
3、有皮肤完整性受损 的危险
相关因素：与皮肤黄染，瘙痒有关。 护理措施 • (1）评估患者皮肤黄染情况，做好卫生宣教，剪短指甲。 • (2）嘱用温水擦洗皮肤，禁用肥皂等刺激性物品。 • (3）尽量避免抓挠皮肤 • (4）遵医嘱予擦抹止痒药物，如炉甘石洗剂等。 • (5）保持床单位整洁干燥、应穿柔软的全棉衣物。 • 效果评价：患者皮肤完整
8
4、营养失调（低于 机体需要量）
场地设计（作图题）解析
• 相关因素：与食欲减退、消耗增加、消化吸收障碍有关。
• 护理措施：(1)监测并记录病人的进食量（2）按医嘱使用 能够增加病人食欲的药物（3）防止餐前发生不愉快或痛 苦的事件；提供良好的就餐环境。（4）患者禁食期间遵 医嘱予静脉营养和肠内营养。补充维生素、氨基酸、白蛋 白等。（5）患者能进食流质时鼓励患者进食，少量多餐 ，进食清淡食物，鼓励患者下床活动，促进肠道蠕动，加 强消化（6）尽量做患者喜欢的食物增加食欲。
• 3-6予TP500ml鼻饲QD，暂未诉不适，继续观察 病情。
4
二
护理问题
1、焦虑与恐惧 2、知识缺乏 3、有皮肤完整性 受损的危险 4、营养失调 5、有窒息的危险 6、自理能力受限
7、疼痛 8、血糖异常 9、肺部感染 10、引流管效能降低 11、潜在并发症 ：出 血、感染、胰漏、胆
瘘、肠瘘、下肢静脉
血栓形成、胃排空延 迟
5 Company Logo
1、焦虑与恐惧
场地设计（作图题）解析
• 相关因素：与环境陌生、担心疾病预后有关。 • 护理措施： （1）鼓励病人说出自己的想法，消除焦虑、恐惧及
紧张心理，树立增强恢复健康的信心。 （2）向病人讲解病房的环境，及时与家属沟通，使
病人能积极地接受治疗。 （3）告知病人疾病相关知识。 （4）鼓励患者提出问题并于及时解决。 • 效果评价：患者焦虑、恐惧情绪减轻
2
一、病史汇报
场地设计（作图题）解析
• 尿便常规、止凝血四项、免疫十一项均未见明显异常指标 ；2017-02-20心电图、胸片未见明显异常改变；2017-0222超声内镜示：胰腺低回声占位性质待定，慢性胰腺炎， 壶腹部肿瘤待排。,CA19-9 52.06U/ml。我科会诊后2-24 转我科拟行手术治疗。
10
6、自理能力缺陷
场地设计（作图题）解析
• 相关因素：与手术创伤、身体虚弱及术后放置引 流管有关
• 护理措施： (1).常用物品放在患者易于拿取的地方。 (2).加强与患者沟通，及时满足患者的需求。 (3).做好患者的基础护理：保持床单位整洁干净，协
助翻身及下床活动。
(4).加强安全管理，防跌倒、防坠床。 效果评价：满足患者需求，逐渐恢复自理能力。
6
2、知识缺乏
• 相关因素
1.与缺乏疾病相关知识及职业、文化程度有关。
2.术后与缺乏饮食、活动、管道护理、用药知识有关。
• 护理措施
（1）根据患者的职业、文化程度、对知识的需求度，制 定健康指导内容和方法。
（2）介绍术前检查的目的，注意事项。
（3）予术前术后饮食指导。
（4）反复讲解术前常规准备知识、疾病相关知识、术后 活动、引流管观察等，并以书面形式发给病人。
11
7、疼痛
场地设计（作图题）解析
• 相关因素：与肿瘤压迫、手术创伤、引流管等有关。 • 护理措施：（1）观察生命体征的变化。 （2）评估疼痛的部位、性质、持续时间、诱因等。 （3）理解同情病人的感受，协助患者卧床休息并取舒适的
25床刘其业
2016-3-9 邓云菊
一、病史汇报
场地设计（作图题）解析
• 患者，男性，66岁，系“发现尿黄乏力近一月”，入院。
• 患者一月前受凉后出现胃部不适，自行服用生姜水后腹部 不适感加重，后予以吗丁啉口服后稍有好转。患者自诉一 周后出现尿黄、乏力等症状，于肥西县人民医院查肝功能 示：谷丙转氨酶288U/L；谷草转氨酶137.4U/L；总胆红 素61.2μmol/L；直接胆红素47.8μmol/L；碱性磷酸酶 572.7U/L；淀粉酶198.5U/L；胰淀粉酶127.3U/L，余未见 明显异常。考虑肝损可能与生姜水中毒有关，予以抑酸护 胃、保肝降酶等对症处理后出院。2017-12-09于我院门诊 MRI增强+MRCP示胰头异常信号，考虑胰头癌；肝脏、 双肾多发囊肿。拟“肝损待查、胰头癌可能” 于201702-19入住我院消化内科。予保肝、补液等对症处理。
3
一、病史汇报
场地设计（作图题）解析
• 3-2在全麻下行“胰十二指肠切除术+消化道Child 重建术+门静脉侧壁切除缝合术”，予心电监护， 氧气吸入，胃管接负压盘引出少量暗褐色液体， 鼻肠营养管暂夹闭，切口未见渗出，腹部左右乳 胶管均引出少量淡血性液体，保留导尿通畅，医 嘱予抗炎、止血、抑酸、抑酶、保肝、营养支持 治疗。监测血糖变化。3-3给予GNS250ml、蓖麻 油30ml鼻饲，协助患者活动。3-5术后复查CT： 两肺下叶少许炎性病变；两侧胸腔积液；肝脏及 双，饮食、消化较好
9
5、有窒息的危险
场地设计（作图题）解析
• 相关因素：与阻塞呼吸道有关。 • 护理措施: （1）评估患者神志、瞳孔及面色、唇色。 （2）监测生命体征， 血氧饱和度
(3)气管插管接呼吸机辅助呼吸要及时吸痰 （4）拔出气管插管后应鼓励患者咳痰，保持呼吸道
通 (5）床旁备好抢救器械。 • 效果评价:患者呼吸正常
（5）药物的使用方法、注意事项、不良反应。
• 效果评价;熟悉疾病相关知识与术后护理注意事项
7
3、有皮肤完整性受损 的危险
相关因素：与皮肤黄染，瘙痒有关。 护理措施 • (1）评估患者皮肤黄染情况，做好卫生宣教，剪短指甲。 • (2）嘱用温水擦洗皮肤，禁用肥皂等刺激性物品。 • (3）尽量避免抓挠皮肤 • (4）遵医嘱予擦抹止痒药物，如炉甘石洗剂等。 • (5）保持床单位整洁干燥、应穿柔软的全棉衣物。 • 效果评价：患者皮肤完整
8
4、营养失调（低于 机体需要量）
场地设计（作图题）解析
• 相关因素：与食欲减退、消耗增加、消化吸收障碍有关。
• 护理措施：(1)监测并记录病人的进食量（2）按医嘱使用 能够增加病人食欲的药物（3）防止餐前发生不愉快或痛 苦的事件；提供良好的就餐环境。（4）患者禁食期间遵 医嘱予静脉营养和肠内营养。补充维生素、氨基酸、白蛋 白等。（5）患者能进食流质时鼓励患者进食，少量多餐 ，进食清淡食物，鼓励患者下床活动，促进肠道蠕动，加 强消化（6）尽量做患者喜欢的食物增加食欲。
• 3-6予TP500ml鼻饲QD，暂未诉不适，继续观察 病情。
4
二
护理问题
1、焦虑与恐惧 2、知识缺乏 3、有皮肤完整性 受损的危险 4、营养失调 5、有窒息的危险 6、自理能力受限
7、疼痛 8、血糖异常 9、肺部感染 10、引流管效能降低 11、潜在并发症 ：出 血、感染、胰漏、胆
瘘、肠瘘、下肢静脉
血栓形成、胃排空延 迟
5 Company Logo
1、焦虑与恐惧
场地设计（作图题）解析
• 相关因素：与环境陌生、担心疾病预后有关。 • 护理措施： （1）鼓励病人说出自己的想法，消除焦虑、恐惧及
紧张心理，树立增强恢复健康的信心。 （2）向病人讲解病房的环境，及时与家属沟通，使
病人能积极地接受治疗。 （3）告知病人疾病相关知识。 （4）鼓励患者提出问题并于及时解决。 • 效果评价：患者焦虑、恐惧情绪减轻
2
一、病史汇报
场地设计（作图题）解析
• 尿便常规、止凝血四项、免疫十一项均未见明显异常指标 ；2017-02-20心电图、胸片未见明显异常改变；2017-0222超声内镜示：胰腺低回声占位性质待定，慢性胰腺炎， 壶腹部肿瘤待排。,CA19-9 52.06U/ml。我科会诊后2-24 转我科拟行手术治疗。
10
6、自理能力缺陷
场地设计（作图题）解析
• 相关因素：与手术创伤、身体虚弱及术后放置引 流管有关
• 护理措施： (1).常用物品放在患者易于拿取的地方。 (2).加强与患者沟通，及时满足患者的需求。 (3).做好患者的基础护理：保持床单位整洁干净，协
助翻身及下床活动。
(4).加强安全管理，防跌倒、防坠床。 效果评价：满足患者需求，逐渐恢复自理能力。
6
2、知识缺乏
• 相关因素
1.与缺乏疾病相关知识及职业、文化程度有关。
2.术后与缺乏饮食、活动、管道护理、用药知识有关。
• 护理措施
（1）根据患者的职业、文化程度、对知识的需求度，制 定健康指导内容和方法。
（2）介绍术前检查的目的，注意事项。
（3）予术前术后饮食指导。
（4）反复讲解术前常规准备知识、疾病相关知识、术后 活动、引流管观察等，并以书面形式发给病人。
11
7、疼痛
场地设计（作图题）解析
• 相关因素：与肿瘤压迫、手术创伤、引流管等有关。 • 护理措施：（1）观察生命体征的变化。 （2）评估疼痛的部位、性质、持续时间、诱因等。 （3）理解同情病人的感受，协助患者卧床休息并取舒适的