临床药师门诊工作模式ppt课件
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临床药师门诊工作模式
拓展服务领域
临床药师门诊将进一步拓展服务领域，涵盖更多 疾病和患者群体。
提高服务质量
临床药师门诊将不断提升服务质量，满足患者对 药学服务的需求。
应对挑战
面对医疗体系改革、新药研发等挑战，临床药师 门诊需要积极应对，不断创新和发展。
谢谢您的聆听
THANKS
05
临床药师门诊工作展望
临床药师门诊发展趋势
专业化发展
临床药师门诊将更加专业化，针 对不同疾病和患者需求，提供个
性化的药学服务。
团队合作
临床药师门诊将更加强调团队合作 ，与医生、护士等医疗专业人士共 同协作，提高诊疗质量。
全程管理
临床药师门诊将覆盖患者诊疗全过 程，从疾病预防、治疗到康复，提 供全方位的药学服务。
药学监护
临床药师应对患者进行药 学监护，关注患者的用药 情况，及时发现和解决用 药过程中的问题。
04
临床药师门诊工作挑战与对策
患者用药依从性问题
总结词
患者用药依从性差是临床药师门诊工作中常见的问题之一，需要采取有效的措施来提高患者的依从性 。
详细描述
临床药师应与患者建立良好的沟通关系，了解患者的病情和用药情况，向患者详细解释药物治疗的必 要性、使用方法以及注意事项，以提高患者的认知度和依从性。同时，药师还可以为患者制定个性化 的用药方案，减少用药种类和次数，提高用药便利性。
促进合理用药
临床药师通过药学监护和 药学干预，促进医生、药 师和患者之间的沟通与合 作，推动合理用药的实践
和发展。
临床药师门诊的工作内容
药学评估
对患者进行全面的药学评估， 了解患者的疾病状况、药物治
疗史、过敏史等情况。
药物治疗方案制定
根据患者的具体情况，制定个 体化的药物治疗方案，包括药 品选择、剂量调整、用药时机 等。
临床药师门诊将进一步拓展服务领域，涵盖更多 疾病和患者群体。
提高服务质量
临床药师门诊将不断提升服务质量，满足患者对 药学服务的需求。
应对挑战
面对医疗体系改革、新药研发等挑战，临床药师 门诊需要积极应对，不断创新和发展。
谢谢您的聆听
THANKS
05
临床药师门诊工作展望
临床药师门诊发展趋势
专业化发展
临床药师门诊将更加专业化，针 对不同疾病和患者需求，提供个
性化的药学服务。
团队合作
临床药师门诊将更加强调团队合作 ，与医生、护士等医疗专业人士共 同协作，提高诊疗质量。
全程管理
临床药师门诊将覆盖患者诊疗全过 程，从疾病预防、治疗到康复，提 供全方位的药学服务。
药学监护
临床药师应对患者进行药 学监护，关注患者的用药 情况，及时发现和解决用 药过程中的问题。
04
临床药师门诊工作挑战与对策
患者用药依从性问题
总结词
患者用药依从性差是临床药师门诊工作中常见的问题之一，需要采取有效的措施来提高患者的依从性 。
详细描述
临床药师应与患者建立良好的沟通关系，了解患者的病情和用药情况，向患者详细解释药物治疗的必 要性、使用方法以及注意事项，以提高患者的认知度和依从性。同时，药师还可以为患者制定个性化 的用药方案，减少用药种类和次数，提高用药便利性。
促进合理用药
临床药师通过药学监护和 药学干预，促进医生、药 师和患者之间的沟通与合 作，推动合理用药的实践
和发展。
临床药师门诊的工作内容
药学评估
对患者进行全面的药学评估， 了解患者的疾病状况、药物治
疗史、过敏史等情况。
药物治疗方案制定
根据患者的具体情况，制定个 体化的药物治疗方案，包括药 品选择、剂量调整、用药时机 等。
《临床药学》PPT课件
诊 4.用药咨询 5.药品不良反应
精品医学
37
长期以来，人们对临床药师在临床治疗团 队中的地位问题存在分歧，有的说是医师 的助手，有的说是用药的指导者。
新出台的《医疗机构药事管理规定》明确 指出，临床药师在临床治疗团队中相对独 立，既不是助手也不是指导者，我们与医 生、护士是伙伴关系。
精品医学
精品医学
5
南充市中心医院于上世纪80年代策划开展临床药学工作，于 1990年正式成立临床药学室，配置了3名专职人员， 2002年开 始开展药师下临床的工作，2004年派药师到成都军区总医院参 加临床药学进修学习， 2005设置专科临床药师深入开展临床药 学工作，于2006年，成为全国卫生部50家临床药师培训试点基 地之一。2012年成为INRUD中国中心组/高风险用药人群药物 管理组成员单位。
发展中的西充县人民医院临床药学
临床药学室：赵婷
精品医学
1
主要内容
临床药学/临床药师 工作内容暨规培内容 我院临床药学
精品医学
2
临床药学 临床药师
精品医学
3
临床 药学
指药学与临床相结合，直接面向患者，以病人为中心，研究与实践 临床药物治疗，提高药物治疗水平的综合性应用学科。
临床 药师
指以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业基础知 识与技能，直接参与临床用药，促进药物合理应用和保护患者用药 安全的药学专业技术人员。
精品医学
13
工作内容暨规培内容
参与查房 会诊及疑难病例讨论 用药咨询 药品不良反应监测
医疗质量检查——合理用药
精品医学
14
会诊及疑难病例讨论
临床药师会诊工作流程
申请
• 书面申请 • 电话申请
精品医学
37
长期以来，人们对临床药师在临床治疗团 队中的地位问题存在分歧，有的说是医师 的助手，有的说是用药的指导者。
新出台的《医疗机构药事管理规定》明确 指出，临床药师在临床治疗团队中相对独 立，既不是助手也不是指导者，我们与医 生、护士是伙伴关系。
精品医学
精品医学
5
南充市中心医院于上世纪80年代策划开展临床药学工作，于 1990年正式成立临床药学室，配置了3名专职人员， 2002年开 始开展药师下临床的工作，2004年派药师到成都军区总医院参 加临床药学进修学习， 2005设置专科临床药师深入开展临床药 学工作，于2006年，成为全国卫生部50家临床药师培训试点基 地之一。2012年成为INRUD中国中心组/高风险用药人群药物 管理组成员单位。
发展中的西充县人民医院临床药学
临床药学室：赵婷
精品医学
1
主要内容
临床药学/临床药师 工作内容暨规培内容 我院临床药学
精品医学
2
临床药学 临床药师
精品医学
3
临床 药学
指药学与临床相结合，直接面向患者，以病人为中心，研究与实践 临床药物治疗，提高药物治疗水平的综合性应用学科。
临床 药师
指以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业基础知 识与技能，直接参与临床用药，促进药物合理应用和保护患者用药 安全的药学专业技术人员。
精品医学
13
工作内容暨规培内容
参与查房 会诊及疑难病例讨论 用药咨询 药品不良反应监测
医疗质量检查——合理用药
精品医学
14
会诊及疑难病例讨论
临床药师会诊工作流程
申请
• 书面申请 • 电话申请
临床药师会诊课ppt课件
表格记录 1. 会诊者书面填写药师会诊记录表 2. 记录表作为工作记录和随访记录
三、临床药师会诊的工作流程—会诊记录
药师会诊记录内容 1. 会诊患者基本信息 2. 病史摘要
1. 现病史、用药史 2. 既往病史 3. 目前诊断及疗效
3. 会诊目的 4. 药学问题及建议 5. 随访情况
1. 建议采纳情况 2. 后续疗效
二、临床药师会诊的形式和方法--科内会诊
科内会诊 临床药师团队内部疑难会诊
例如： 1. 某专科临床药师遇到疑难问题需要多学科临床 药师会诊解决时 2. 临床药师团队选取典型病例进行教学和讨论性 临床药师会诊
二、临床药师会诊的形式和方法—常规会诊
常规会诊： 一般由临床科室医生或患者家属提出申请，48h内完成。
四、临床药师会诊的原则与技巧
认真负责，及时到位 充分准备，全面把握 大胆参与，规范操作 先听后答，深入思考 分清主次，理清思路 简明扼要，提出建议 实事求是，谦虚谨慎 积极随访，不断提高
五、临床药师会诊举例
外科术后感染创面愈合不佳
1 术后10余天创面不愈合 2 引流液示大肠杆菌 3 头孢三代疗效不佳
6. 药师签字
三、临床药师会诊的工作流程—后续随访
5.后续随访
遗留问题 1. 有些问题会诊当时未能解决或有待进一步提供资料 2. 有些问题需要动态观察后方可决策 3. 个别问题需要药师参与处理
观察效果 1. 了解药师建议是否被采纳 2. 动态观察相关问题的后续处理与效果
及时调整 1. 会诊完毕发现不妥之处及时沟通进行调整 2. 后续观察中若发现不妥之处及时提出调整意见
临床药师会诊
医疗会诊：
临床药师参加 的多学科医务 人员针对疑难 病例诊治的会 诊
三、临床药师会诊的工作流程—会诊记录
药师会诊记录内容 1. 会诊患者基本信息 2. 病史摘要
1. 现病史、用药史 2. 既往病史 3. 目前诊断及疗效
3. 会诊目的 4. 药学问题及建议 5. 随访情况
1. 建议采纳情况 2. 后续疗效
二、临床药师会诊的形式和方法--科内会诊
科内会诊 临床药师团队内部疑难会诊
例如： 1. 某专科临床药师遇到疑难问题需要多学科临床 药师会诊解决时 2. 临床药师团队选取典型病例进行教学和讨论性 临床药师会诊
二、临床药师会诊的形式和方法—常规会诊
常规会诊： 一般由临床科室医生或患者家属提出申请，48h内完成。
四、临床药师会诊的原则与技巧
认真负责，及时到位 充分准备，全面把握 大胆参与，规范操作 先听后答，深入思考 分清主次，理清思路 简明扼要，提出建议 实事求是，谦虚谨慎 积极随访，不断提高
五、临床药师会诊举例
外科术后感染创面愈合不佳
1 术后10余天创面不愈合 2 引流液示大肠杆菌 3 头孢三代疗效不佳
6. 药师签字
三、临床药师会诊的工作流程—后续随访
5.后续随访
遗留问题 1. 有些问题会诊当时未能解决或有待进一步提供资料 2. 有些问题需要动态观察后方可决策 3. 个别问题需要药师参与处理
观察效果 1. 了解药师建议是否被采纳 2. 动态观察相关问题的后续处理与效果
及时调整 1. 会诊完毕发现不妥之处及时沟通进行调整 2. 后续观察中若发现不妥之处及时提出调整意见
临床药师会诊
医疗会诊：
临床药师参加 的多学科医务 人员针对疑难 病例诊治的会 诊
临床药师工作体会与思考PPT课件
患者安全守护者
临床药师通过监测药物疗 效和不良反应，确保患者 用药安全，减少药源性损 害。
医疗团队重要成员
临床药师与医师、护士等 紧密合作，共同为患者提 供全面、优质的医疗服务。
职责范围
药物治疗方案制定
根据患者病情和医生诊断，制定 个体化药物治疗方案，包括药物 选择、剂量调整、给药途径等。
药物疗效和安全性监测
用药提示和警示。
03
用药教育与指导
临床药师对患者进行用药教育，指导患者正确使用药物，提高患者用药
依从性。
促进合理用药和降低医疗成本
药物选择与优化
临床药师通过对药物的深入了解和比较，为患者选择疗效 确切、副作用小、价格合理的药物。
药物经济学评价
临床药师运用药物经济学方法，对药物治疗方案进行成本 效益分析，为医疗决策提供科学依据。
药物治疗方案设计与实施
个体化治疗方案的制定
根据患者的具体病情、生理状况、药物敏感性等因素，制定个体 化的药物治疗方案。
药物选择与剂量调整
结合临床指南和最新研究成果，选择合适的药物，并根据患者反应 及时调整药物剂量。
治疗方案的评估与优化
定期评估治疗方案的效果，根据患者病情变化和药物反应情况，及 时调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。
参与病例讨论与决策
临床药师参与病例讨论，对药物治疗方案进行评估和优化，确保患 者用药安全、有效。
提供个性化药物治疗建议
01
个体化治疗方案
临床药师根据患者的具体病情、生理状况等因素，制定个体化的药物治
疗方案。
02
药物相互作用与配伍禁忌提示
临床药师关注患者用药过程中的药物相互作用及配伍禁忌，提供必要的
医药费用控制
临床药师的培训与带教 ppt课件
培训质量。
带教质量不高的挑战与对策
挑战
带教过程中存在教学质量参差 不齐、教学方法单一、缺乏有
效评估机制等问题。
制定带教规范和标准
明确带教职责、内容和要求， 确保带教工作有章可循。
创新教学方法
引入案例教学、PBL教学等多样 化教学方法，激发学员学习兴 趣和主动性。
建立有效评估机制
通过学员反馈、教学督导等方 式，对带教质量进行实时监控 和评估，及时发现问题并改进
培训与带教协同发展的实践案例
案例一
某大型医院临床药师培训与带教一体化 项目，通过整合资源、优化流程，实现 了培训与带教的有机衔接，提高了临床 药师的培养效率和质量。
VS
案例二
某医学院与当地医院合作开展的临床药师 培训与带教项目，通过校院合作、优势互 补，共同培养高水平的临床药师人才。
THANKS FOR WATCHING
开展后续教育
定期组织进修、学术交流等活动，使 临床药师不断更新知识和技能，提高 工作能力。
05
案例分享
成功培训案例分享
案例一
某医院临床药师培训项目，通过系统性的理论学习和实践操作，培养了一批具备专业技能的临床药师 ，显著提高了医院的药学服务质量。
案例二
某医学院临床药师带教项目，通过资深药师的言传身教，使实习生快速融入临床药学实践，培养了一 批优秀的临床药师人才。
临床药师在医疗团队中扮演着重要的角色，与医生、护士等 其他医疗专业人员密切合作，共同为患者提供全面的治疗服 务。
临床药师的职责与任务
参与查房和会诊，了解患者的病情和 用药情况，为医生提供专业的用药建 议。
对患者的药物治疗过程进行监测和评 估，及时发现并处理药物相关问题， 如不良反应、药物相互作用等。
带教质量不高的挑战与对策
挑战
带教过程中存在教学质量参差 不齐、教学方法单一、缺乏有
效评估机制等问题。
制定带教规范和标准
明确带教职责、内容和要求， 确保带教工作有章可循。
创新教学方法
引入案例教学、PBL教学等多样 化教学方法，激发学员学习兴 趣和主动性。
建立有效评估机制
通过学员反馈、教学督导等方 式，对带教质量进行实时监控 和评估，及时发现问题并改进
培训与带教协同发展的实践案例
案例一
某大型医院临床药师培训与带教一体化 项目，通过整合资源、优化流程，实现 了培训与带教的有机衔接，提高了临床 药师的培养效率和质量。
VS
案例二
某医学院与当地医院合作开展的临床药师 培训与带教项目，通过校院合作、优势互 补，共同培养高水平的临床药师人才。
THANKS FOR WATCHING
开展后续教育
定期组织进修、学术交流等活动，使 临床药师不断更新知识和技能，提高 工作能力。
05
案例分享
成功培训案例分享
案例一
某医院临床药师培训项目，通过系统性的理论学习和实践操作，培养了一批具备专业技能的临床药师 ，显著提高了医院的药学服务质量。
案例二
某医学院临床药师带教项目，通过资深药师的言传身教，使实习生快速融入临床药学实践，培养了一 批优秀的临床药师人才。
临床药师在医疗团队中扮演着重要的角色，与医生、护士等 其他医疗专业人员密切合作，共同为患者提供全面的治疗服 务。
临床药师的职责与任务
参与查房和会诊，了解患者的病情和 用药情况，为医生提供专业的用药建 议。
对患者的药物治疗过程进行监测和评 估，及时发现并处理药物相关问题， 如不良反应、药物相互作用等。
2024版中药临床药学PPT课件
01中药临床药学概述Chapter中药临床药学定义与特点定义特点中药临床药学发展历程古代中药临床药学现代中药临床药学中药临床药学研究内容及方法研究内容研究方法02中药药性理论与临床应用Chapter药性药性理论药性分类030201中药药性理论基本概念中药四气五味与归经理论四气五味归经中药升降浮沉与毒性认识升降浮沉指中药作用的趋向性，是中药药性理论中的重要内容之一。
毒性认识中药的毒性是指药物对机体的损害性，正确认识中药的毒性是安全用药的重要保证。
毒性分级根据中药的毒性大小和危害程度，可分为大毒、有毒、小毒和无毒四个等级。
中药配伍禁忌与合理用药合理用药配伍禁忌根据患者病情和药物性能，选择适当的药物和剂量，采用正确的用药方法，以达到安全、有效的治疗目的。
用药注意事项03中药化学成分与药理作用研究Chapter01020304具有抗菌、抗炎、抗肿瘤等多种生物活性，如青蒿素、紫杉醇等。
萜类具有抗氧化、抗衰老、调节免疫等功效，如葛根素、芦丁等。
黄酮类具有镇痛、镇静、抗心律失常等作用，如吗啡、乌头碱等。
生物碱类具有降低血糖、改善心血管功能等效果，如人参皂苷、柴胡皂苷等。
苷类常见中药化学成分类型及功效中药药理作用机制探讨中药多成分、多靶点的作用特点01中药对机体的双向调节作用02中药的量效关系与时效关系03现代科技在中药研究中的应用色谱、质谱技术在中药成分分析中的应用细胞、分子生物学技术在中药药理研究中的应用临床试验与循证医学在中药疗效评价中的应用案例分析：某味中药化学成分及药理作用以人参为例，介绍其化学成分及药理作用人参主要含有人参皂苷、人参多糖、挥发油等成分，具有抗疲劳、抗衰老、提高免疫力等多种药理作用。
阐述人参在临床上的应用及疗效人参在临床上广泛用于治疗虚劳、神经衰弱、心血管疾病等多种疾病，取得了显著的疗效。
探讨人参的用药禁忌及注意事项虽然人参具有多种功效，但并非人人适用。
在使用过程中需注意剂量控制、配伍禁忌等问题，避免出现不良反应。
医院药学服务PPT课件
医院院长如是说（1）
• 临床药学服务体系和制度的建立已成为临床医学和临 床药学发展极待突破的环节。我们对临床药学服务制 度建立的重要性看得很清楚，但具体如何建立和完善， 或者说模式是什么样子还比较模糊。 • 在美国医院查房时,医生身旁总有一位临床药师。 • 一个医院要想提高治疗水平,单靠医生是不行的,在用药 上医生是有缺陷的，临床药师的责任就是教化临床医 生。我们现在很多医生还是靠经验用药,临床医生渴望 临床药师站在身旁指导。 • 临床药学从开始推广就应当有制度约束,有规范的模式 —院长
培养人才很重要。
还有文化的差异
• 亚洲有的国家经济已经很发展或相当发 展 • 社会保障制度也不差 • 可临床药学发展相对滞后 • 通过交流了解到 遇到的困难，水平都差不多
药师有独立自主权
• 药师有独立自主权,对药物治疗负责任 • 有很强的交流能力（与病人,看护者,专业卫生技术人 员），是合格的技术人员 • 与其他专业人员合作,成为最可信的药物、器材资料来 源,无偏见的信息来源（包括经济） • 提供专业服务和保证药物治疗最佳效果，成为合格药 物治疗人员 • 合理用药的监测保障功能,提供健康服务,设计分发系统 • 被承认的有价值的工作者,提供最佳药物治疗
• 我国临床药学已进入迅速推广阶段，尽管临床药师还很 少,但由于临床的迫切需要和临床药师的自身努力,作用 已经显现出来。 • 药品使用质量是设计出来的,设计是由治疗团队全体成员 来完成的,并且达到合理用药的目的。保证药品使用质量, 首先需要医务人员破除陈旧观念，改变“医生看病,药师 发药”的认识,要把对病人负责放在第一位;其次药师参 与临床用药,不是争权,是以合理用药和对病人负责为目 的。以前药师没这么做,是没有尽到责任;现在药师来做 这件事,大家应该欢迎 周海钧名誉理事长
临床药师的临床教学 ppt课件
动脉血气：pH7.47, PCO223mmHg, PO256mmHg, BE-12.5mmol/L
诊断：急性重症胰腺炎合并ARDS
治疗原则
机械通气 持续床旁血液滤过 抑制胰腺分泌、全身抗炎 促进胃肠道功能恢复 静脉营养 保护肝肾功能 预防性使用抗生素
讨论
目前所有药物的使用是否规范及治疗方 案中多个药物之间的相互作用，是否要 对方案进行相应调整。
组织方式
鼓励学生主动讲
定期挑选合并用药较复杂的患者， 由学生提前充分准备后组织病例讨论， 讲解药物治疗的注意事项和各药间的相 互作用，并讲评。
病例
女性，67岁，急性重症胰腺炎4天，气 急36小时。
体检：呼吸30次/分，双下肺呼吸音消 失，未闻干湿罗音，腹胀，压痛。
胸部CT：双下肺实变，双侧少量胸腔积 液。
病例
男性，69岁，COPD病史20年，气急 加重5天入院。
体检：桶状胸，呼吸音减弱，双肺散在 哮鸣音，肺底闻及湿罗音，颈静脉充盈， 双下肢轻度水肿。
动脉血气：pH7.30, PCO267mmHg, PO264mmHg, BE7.1mmol/L（吸氧 1L/min）
分析
诊断：COPD急性发作，肺心病，右心衰 诱因：呼吸道感染 主要矛盾：小气道狭窄，通气功能障碍 合并问题：分泌物引流障碍，呼吸衰竭，右
临床药师工作的初步实践
工作探索
2019年起临床药师定点长期深入病房工作。 听查房 参与讨论 提供服务
2019年起多位临床药师进入临床参加复杂 病人治疗方案的制定，并提供广泛的药物咨 询服务。
体会：临床与非临床药学服务的区别
工作内容
临床药学服务
参加临床药物治疗 临床药物信息服务 临床药动学服务
诊断：急性重症胰腺炎合并ARDS
治疗原则
机械通气 持续床旁血液滤过 抑制胰腺分泌、全身抗炎 促进胃肠道功能恢复 静脉营养 保护肝肾功能 预防性使用抗生素
讨论
目前所有药物的使用是否规范及治疗方 案中多个药物之间的相互作用，是否要 对方案进行相应调整。
组织方式
鼓励学生主动讲
定期挑选合并用药较复杂的患者， 由学生提前充分准备后组织病例讨论， 讲解药物治疗的注意事项和各药间的相 互作用，并讲评。
病例
女性，67岁，急性重症胰腺炎4天，气 急36小时。
体检：呼吸30次/分，双下肺呼吸音消 失，未闻干湿罗音，腹胀，压痛。
胸部CT：双下肺实变，双侧少量胸腔积 液。
病例
男性，69岁，COPD病史20年，气急 加重5天入院。
体检：桶状胸，呼吸音减弱，双肺散在 哮鸣音，肺底闻及湿罗音，颈静脉充盈， 双下肢轻度水肿。
动脉血气：pH7.30, PCO267mmHg, PO264mmHg, BE7.1mmol/L（吸氧 1L/min）
分析
诊断：COPD急性发作，肺心病，右心衰 诱因：呼吸道感染 主要矛盾：小气道狭窄，通气功能障碍 合并问题：分泌物引流障碍，呼吸衰竭，右
临床药师工作的初步实践
工作探索
2019年起临床药师定点长期深入病房工作。 听查房 参与讨论 提供服务
2019年起多位临床药师进入临床参加复杂 病人治疗方案的制定，并提供广泛的药物咨 询服务。
体会：临床与非临床药学服务的区别
工作内容
临床药学服务
参加临床药物治疗 临床药物信息服务 临床药动学服务
临床药师与患者沟通技巧介绍演示精品PPT课件
您想了解病人昨天吃饭的情况。
您昨天吃饭好不好？
错在哪里？
4、 临床药师与患者交流时的技巧看书P59-64
非语言交往：（非言语沟通技巧） 面部表情 目光接触 人际距离与朝向 语调表情 带着爱心交流… …
案例
王某，女性，45岁，鼻咽癌，情绪非常悲观，对生活 失去了信心。她的药师李红看在眼里，急在心里，想 和她好好聊一聊，以消除他的悲观情绪，鼓励她要增 强战胜疾病的信心。于是，李药师面带微笑地走进了 王女士的病房。
这样他们玩遍了妻子喜欢的所有地方,花 完了家里的所有积蓄，最后这位女医生 的癌症终于治愈了。所以您一定要保持 一个乐观的心情,树立战胜疾病的信心， 积极配合医生的治疗。同时多运动、多 旅游、多听音乐、多看一些喜剧电影、 电视和幽默故事，您的病一定会好起来 的。您的老公和孩子是那么的爱您和需 要您，他们是多么希望您早日康复啊。 为了他们您能配合我们好好治疗吗？ （病人点点头）然后微笑着说：我心情 好多了，谢谢您对我的关心。
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/21
4、 临床药师与患者交流时的技巧 看书P59-64
善用问句、引导话题… … 案例分析： P64案例2
分析： 在整个交谈过程中，药师都始终注意让患者主动诉
说，找出问题的主要原因，再有的放失地交流，使整个 沟通非常顺利，从而达到了预期效果。
尽量使用开放式的提问，少用或不用封 闭式提问
临床药师的工作职责——
提供药物咨询服务：宣传合理用药知识
监控用药过程：填写“药历”
监测治疗方案的安全性和有效性：
以治疗效果、经济付出及体内药物浓度等信息为 依据，进行治疗方案的评价与修正。
揭示存在或潜在的不良反应，交流有关药物的治 疗情况，对特殊病人进行个体化给药。
您昨天吃饭好不好？
错在哪里？
4、 临床药师与患者交流时的技巧看书P59-64
非语言交往：（非言语沟通技巧） 面部表情 目光接触 人际距离与朝向 语调表情 带着爱心交流… …
案例
王某，女性，45岁，鼻咽癌，情绪非常悲观，对生活 失去了信心。她的药师李红看在眼里，急在心里，想 和她好好聊一聊，以消除他的悲观情绪，鼓励她要增 强战胜疾病的信心。于是，李药师面带微笑地走进了 王女士的病房。
这样他们玩遍了妻子喜欢的所有地方,花 完了家里的所有积蓄，最后这位女医生 的癌症终于治愈了。所以您一定要保持 一个乐观的心情,树立战胜疾病的信心， 积极配合医生的治疗。同时多运动、多 旅游、多听音乐、多看一些喜剧电影、 电视和幽默故事，您的病一定会好起来 的。您的老公和孩子是那么的爱您和需 要您，他们是多么希望您早日康复啊。 为了他们您能配合我们好好治疗吗？ （病人点点头）然后微笑着说：我心情 好多了，谢谢您对我的关心。
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/21
4、 临床药师与患者交流时的技巧 看书P59-64
善用问句、引导话题… … 案例分析： P64案例2
分析： 在整个交谈过程中，药师都始终注意让患者主动诉
说，找出问题的主要原因，再有的放失地交流，使整个 沟通非常顺利，从而达到了预期效果。
尽量使用开放式的提问，少用或不用封 闭式提问
临床药师的工作职责——
提供药物咨询服务：宣传合理用药知识
监控用药过程：填写“药历”
监测治疗方案的安全性和有效性：
以治疗效果、经济付出及体内药物浓度等信息为 依据，进行治疗方案的评价与修正。
揭示存在或潜在的不良反应，交流有关药物的治 疗情况，对特殊病人进行个体化给药。
临床药师培养和队伍建设讲解PPT课件
促进合理用药
临床药师通过药物经济学研究和药物利用评估，促进药物的合理使 用，降低医疗费用，提高医疗资源利用效率。
临床药师在医疗团队协作中的作用
1 2 3
促进跨学科合作
临床药师作为医疗团队的一员，与其他学科医生 密切合作，共同为患者提供全面、综合的治疗服 务。
协助解决用药问题
临床药师为其他医疗团队成员提供药物咨询和指 导，协助解决用药过程中遇到的问题，提高医疗 质量。
参与病例讨论与会诊
临床药师参与病例讨论和会诊，为复杂病例提供 专业的用药建议和治疗方案，促进医疗团队协作 。
临床药师对患者用药教育的指导作用
提供用药指导
临床药师向患者提供详细的用药指导，包括药物的用法、 用量、注意事项、不良反应及应对方法等，确保患者正确 使用药物。
开展健康教育
临床药师通过开展健康教育活动，提高患者对药物治疗的 认识和理解，增强患者的治疗依从性和自我管理能力。
临床药师培养和队伍 建设讲解ppt课件
目录
• 临床药师的角色和职责 • 临床药师的培训和教育 • 临床药师队伍的建设和发展 • 临床药师在医疗实践中的作用 • 临床药师的职业素养和伦理规范
01
临床药师的角色和职责
临床药师的定义和角色
临床药师的定义
临床药师是具备专业知识、技能和经验，专门从事药物 治疗管理、药学监护和药学服务的专业人员。
沟通能力
临床药师需要具备良好的沟通能力， 能够与医生、护士、患者及家属进行
有效的交流和沟通。
临床技能
临床药师需要具备一定的临床实践能 力，能够参与查房、会诊、病例讨论 等医疗活动，提供专业的药学服务。
团队协作
临床药师应具备团队协作精神，与医 护人员共同协作，提高医疗质量。
临床药师通过药物经济学研究和药物利用评估，促进药物的合理使 用，降低医疗费用，提高医疗资源利用效率。
临床药师在医疗团队协作中的作用
1 2 3
促进跨学科合作
临床药师作为医疗团队的一员，与其他学科医生 密切合作，共同为患者提供全面、综合的治疗服 务。
协助解决用药问题
临床药师为其他医疗团队成员提供药物咨询和指 导，协助解决用药过程中遇到的问题，提高医疗 质量。
参与病例讨论与会诊
临床药师参与病例讨论和会诊，为复杂病例提供 专业的用药建议和治疗方案，促进医疗团队协作 。
临床药师对患者用药教育的指导作用
提供用药指导
临床药师向患者提供详细的用药指导，包括药物的用法、 用量、注意事项、不良反应及应对方法等，确保患者正确 使用药物。
开展健康教育
临床药师通过开展健康教育活动，提高患者对药物治疗的 认识和理解，增强患者的治疗依从性和自我管理能力。
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目录
• 临床药师的角色和职责 • 临床药师的培训和教育 • 临床药师队伍的建设和发展 • 临床药师在医疗实践中的作用 • 临床药师的职业素养和伦理规范
01
临床药师的角色和职责
临床药师的定义和角色
临床药师的定义
临床药师是具备专业知识、技能和经验，专门从事药物 治疗管理、药学监护和药学服务的专业人员。
沟通能力
临床药师需要具备良好的沟通能力， 能够与医生、护士、患者及家属进行
有效的交流和沟通。
临床技能
临床药师需要具备一定的临床实践能 力，能够参与查房、会诊、病例讨论 等医疗活动，提供专业的药学服务。
团队协作
临床药师应具备团队协作精神，与医 护人员共同协作，提高医疗质量。
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药师参与其中五种形式
药师门诊创立的时间
药师门诊工作形式及内容
药师门诊 肾病一体化门诊（一体化门诊） 哮喘、COPD药师指导门诊（一体化门 诊） 房颤随访门诊（随访门诊）
心衰随访门诊（随访门诊）
支架随访门诊（随访门诊）
淋巴瘤多学科联合门诊（MDT门诊） 浆细胞瘤多学科联合门诊（MDT门诊） 更年期一日门诊（一日门诊）
资质和收费问题函待解决
美国门诊药学实践发展的启示
1952年APhA规范禁止药师与患者谈论治疗效果及处方 组成，1969年废除
1960s-1970s ：分散于独立的社区药店，药师照方发药 1970s-1980s 萌芽阶段：1972年印第安人健康服务部
（IHS）开展药店从业人员培训项目：药师在慢性病管 理方面为患者提供服务。1974年爱荷华家庭医疗诊所药 师发表首篇报道 1989年Hepler和Strand提出pharmaceutical care的概 念
然而慢病管理, 尤其是COPD的慢病管理, 在中国才刚刚 起步, 尚处于探索阶段
呼吸呼门吸诊内科门诊
药学服务内容
审核处方 讲解药物治疗方案 吸入装置的用法指导 患者教育
➢ 对COPD本质的认识 ➢ COPD治疗药物相关知识 ➢ 日常生活注意事项 ➢ COPD的日常监测
呼吸门诊流程
哮喘和COPD门诊工作指南（规范）
疼痛医师-药师联合门诊（其他形式） 抗感染医师-药师联合门诊（其他形式）
工作量
周四下午
周三、五上午 5-15例/月
周一、二、四上午 200-250例/月
周三上午 90-100例/月
周一下午 150-170例/月，血小板
功能测定3-7例/月 周一下午 1-2例/月 周三下午 1例/月 周三全天 15-30例/月
发表文章
体系建 设
周颖,谢晓慧,路敏,王天晟,梁雁,田硕涵,杨婷,崔一民,史录文,李喜西. 北京大学第一医院慢病药学管理体系建设初 探[J]. 中国医院. 2014(10)
杨婷,路敏,周颖,崔一民. 药师干预2型糖尿病管理的系统评价[J]. 中国药房. 2013(46)
更年期
路敏,崔一民,白文佩. 慢病管理的药学服务模式探讨[J]. 中国新药杂志. 2014(02)
周二、三上午 3-5例/月
周四上午 15-35例/月
工作内容 用药咨询 吸入剂使用指导，健康宣教 用药教育、剂量调整 依从性评估、用药教育、用药咨询
用药咨询，抗血小板药物药效评估
治疗方案、用药咨询 治疗方案、用药咨询 用药教育、用药咨询 用药咨询 用药指导、用药咨询、剂量调整
药师门诊服务患者数量
药师参与门诊疑难病会诊
随访门诊—多学科合作的抗凝/房颤门诊
临床药师房颤门诊工作职责
抗凝门诊工作指南（规范）
抗凝门诊流程
手册样本
患者教育手册
房颤患者门诊随访——内容
初次随访患者
• 收集出院诊断证明书中的信 息
• 询问患者出院以来的病情进 展及用药情况进展
• 查看实验室检查化验单及临 床检查结果
• 华法林剂量调整或维持 • 合并用药的剂量调整或维持 • 约定下一次随访日期，开具
特点
✓ 合并疾病种类多 ✓ 联合用药种类多
亮点：老年医学与临床药学的结合 重点
✓ 多重用药的获益与风险评价 ✓ 老年患者药动学与药效学改变 ✓ 基于基因多态性的个体化用药
服务效果评估
临床结局（治疗效果、安全性） 人文结局（患者满意度、医护满意度） 经济结局（治疗费用）
服务效果评估
专业
2000年以后，门诊工作范围包括但不局限于：多疾病不 同阶段下的综合药物管理、MTM、药物咨询等，内容和 范围不断深入
获得非药师组织支持：2002年，American College of Physicians–American Society of Internal Medicine 发表声明支持医生-药师合作。2012年疾病控制预防中 心发布与药师合作预防和控制慢性疾病项目指南
药师参与MDT门诊
专业方向 淋巴瘤 浆细胞瘤
参加科室
血液内科、病理科、普通外科、 放射治疗科、医学影像科、核医 学科、超声诊断中心、药剂科
血液内科、肾脏内科、骨科、药 剂科、电镜室、影像科
挂号费 （元/例）
地点
时间
800
特需会诊中心 周一下午
800
特需会诊中心 周三下午
数 （例/量 月）备注
血液科牵 1-2 头
血液科牵
1
头
糖尿病足
整形烧伤外科、内分泌内科、介 入血管外科
500
眩晕
耳鼻咽喉-头颈外科、神经内科 300
风湿免疫-影 像联合门诊
风湿免疫科、医学影像科
300
整形烧伤外科 诊区
耳鼻咽喉-头颈 外科诊区七诊 室
周一上午 周一下午
医学影像科会 诊室
周四下午
整形烧伤 科牵头
耳鼻喉科 牵头
风湿免疫 科牵头
肺部肿瘤诊 治
2013年11月院内发文《门诊疑难病会诊制度》
形式：随机、按需开展，各科室专家同时接诊患 者，会诊后形成统一诊治意见，共同署名
疾病特点：病种不限；少见病、疑难病；原发病 常伴有合并症、并发症
挂号方式：某科室副高及以上医师根据患者病情 提出申请，门诊部组织其它科室专家参与
2015年1月，药剂科开始参与，100元/学科
抗凝
抗感染/ 呼吸
王梓凝,向倩,周颖,崔一民. 抗凝专业临床药师工作模式及临床实践[J]. 临床药物治疗杂志. 2015(02)
蒋捷,谢秋芬,向倩,王梓凝,霍东波,曹利佳,周双,周颖,崔一民. 药师干预对华法林抗凝患者治疗认知度的影响研究 [J]. 中国临床药理学杂志. 2015(13) 谢秋芬,向倩,王梓凝,胡琨,周双,陈舒晴,何云霞,周颖,赵侠,崔一民. 我院抗凝药师主导的基因个体化治疗等584例会 诊病历回顾性分析. 中国临床药理学杂志. 2016 ZHOU Shuang，SHENG Xiao-yan，XIANG Qian，WANG Zi-ning，ZHOU Ying，CUI Yi-min. Comparing the effectiveness of pharmacist-managed warfarin anticoagulation with other models: a systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics,2016 （已接受） 马凌悦,田硕涵,周颖,郝立志,孙刘阳,任小贺,宫淑艳,王天晟,谢晓慧,崔一民,阙呈立. 药师指导患者使用吸入剂装置 的效果分析[J]. 中国新药杂志. 2016(03) 谢晓慧,田硕涵,王天晟,周颖,马凌悦,王小川,史录文,崔一民. 北京大学第一医院门诊哮喘药学服务的经验和启示[J]. 药品评价. 2014(04)
美国门诊药学实践发展的启示
1990年综合预算调节法案：药师要询问患者他们是 否想要和药师讨论他们的新处方
1990s-2000s在慢病管理和疾病预防中，门诊药师 成为医疗团队中的重要成员
◦ 美国退伍军人事务部（VA）发布指南，专业临床药师在门诊为患者提供抗凝 或其他慢病治疗服务。1995年起VA内允许专业临床药师独立处方权
美国药师参与门诊收费情况
• 有药师参与的门诊中，33.5%的医院对药师提供MTM服务收费
• 付费方式：
– 57.3%含在医生服务中； – 37.6%为设施费或门诊支付分类计费代码； – 27.2%患者自己支付； – 21.9%个人第三方保险支付； – 15.3%为签订Medicare Part D的MTM服务； – 14.0%为医疗补助计划（ Medicaid）； – 7.9%总体支付项目（ e.g., capitation, care coordination）； – 6.5%基于绩效
下一次随访需要的检查及化 验单
非初次随访患者
• 询问患者上次随访后的病情 进展和用药情况进展
• 查看上次随访开具的化验单 及临床检查结果
• 华法林剂量调整或维持，或 停药
• 合并用药的剂量调整或维持 • 约定下一次随访日期，开具
笑一次随访需要的检查及化 验单
药师参与简易门诊（筹备中）
与老年内科联合建立减药门诊
药师参与MDT门诊
MDT（ Multidisciplinary teamwork ）门诊
形式：在固定时间、固定诊室，固定专家团队同时接诊患 者，就诊后形成统一诊治意见，共同署名
疾病特点：针对某病种，讨论制定最优诊治方案 挂号方式：初诊科室推荐患者就诊，或患者自主预约挂号 收费：药师100元/学科
中国目前专科药师门诊概况
开设有药师参与的专科门诊势在必行 已开展的有药师参与的专科门诊的专业少 已开展的有药师参与的专科门诊的医院数量少、 时间短 各专业各医院无可参考的专科药师门诊规范
中国专科药师门诊所存在的问题
服务模式各具特色，但具体内容不够全面 有一定数量有资质的药师，但经验参差不齐、 服务质量不一 临床药师的药学专长和作用没有得到充分发挥
药师参与门诊疑难病会诊
2013年11月 - 2016年7月门诊疑难病会诊运行72 例，其中药师参与2例
病例一：糖尿病肾病患 者妊娠期安全用药问题， 会诊专家：妇产科医师、 内分泌医师、肾内科医 师和临床药师
病例二：妊娠期妇环女 使用环孢素剂量调整问 题， 会诊专家：肾内科医师、 产科医师和临床药师
全国首家，创建于2012年7月，药师于2013年3月加入
采用多学科合作的团队式医疗模式，根据更年期女性生理特 点，进行全身系统性检查，全面客观评价更年期状况，为更 年期女性提供多系统、多学科的全面和个体化诊疗方案。
更年期综合管理门诊一日流程
药师门诊创立的时间
药师门诊工作形式及内容
药师门诊 肾病一体化门诊（一体化门诊） 哮喘、COPD药师指导门诊（一体化门 诊） 房颤随访门诊（随访门诊）
心衰随访门诊（随访门诊）
支架随访门诊（随访门诊）
淋巴瘤多学科联合门诊（MDT门诊） 浆细胞瘤多学科联合门诊（MDT门诊） 更年期一日门诊（一日门诊）
资质和收费问题函待解决
美国门诊药学实践发展的启示
1952年APhA规范禁止药师与患者谈论治疗效果及处方 组成，1969年废除
1960s-1970s ：分散于独立的社区药店，药师照方发药 1970s-1980s 萌芽阶段：1972年印第安人健康服务部
（IHS）开展药店从业人员培训项目：药师在慢性病管 理方面为患者提供服务。1974年爱荷华家庭医疗诊所药 师发表首篇报道 1989年Hepler和Strand提出pharmaceutical care的概 念
然而慢病管理, 尤其是COPD的慢病管理, 在中国才刚刚 起步, 尚处于探索阶段
呼吸呼门吸诊内科门诊
药学服务内容
审核处方 讲解药物治疗方案 吸入装置的用法指导 患者教育
➢ 对COPD本质的认识 ➢ COPD治疗药物相关知识 ➢ 日常生活注意事项 ➢ COPD的日常监测
呼吸门诊流程
哮喘和COPD门诊工作指南（规范）
疼痛医师-药师联合门诊（其他形式） 抗感染医师-药师联合门诊（其他形式）
工作量
周四下午
周三、五上午 5-15例/月
周一、二、四上午 200-250例/月
周三上午 90-100例/月
周一下午 150-170例/月，血小板
功能测定3-7例/月 周一下午 1-2例/月 周三下午 1例/月 周三全天 15-30例/月
发表文章
体系建 设
周颖,谢晓慧,路敏,王天晟,梁雁,田硕涵,杨婷,崔一民,史录文,李喜西. 北京大学第一医院慢病药学管理体系建设初 探[J]. 中国医院. 2014(10)
杨婷,路敏,周颖,崔一民. 药师干预2型糖尿病管理的系统评价[J]. 中国药房. 2013(46)
更年期
路敏,崔一民,白文佩. 慢病管理的药学服务模式探讨[J]. 中国新药杂志. 2014(02)
周二、三上午 3-5例/月
周四上午 15-35例/月
工作内容 用药咨询 吸入剂使用指导，健康宣教 用药教育、剂量调整 依从性评估、用药教育、用药咨询
用药咨询，抗血小板药物药效评估
治疗方案、用药咨询 治疗方案、用药咨询 用药教育、用药咨询 用药咨询 用药指导、用药咨询、剂量调整
药师门诊服务患者数量
药师参与门诊疑难病会诊
随访门诊—多学科合作的抗凝/房颤门诊
临床药师房颤门诊工作职责
抗凝门诊工作指南（规范）
抗凝门诊流程
手册样本
患者教育手册
房颤患者门诊随访——内容
初次随访患者
• 收集出院诊断证明书中的信 息
• 询问患者出院以来的病情进 展及用药情况进展
• 查看实验室检查化验单及临 床检查结果
• 华法林剂量调整或维持 • 合并用药的剂量调整或维持 • 约定下一次随访日期，开具
特点
✓ 合并疾病种类多 ✓ 联合用药种类多
亮点：老年医学与临床药学的结合 重点
✓ 多重用药的获益与风险评价 ✓ 老年患者药动学与药效学改变 ✓ 基于基因多态性的个体化用药
服务效果评估
临床结局（治疗效果、安全性） 人文结局（患者满意度、医护满意度） 经济结局（治疗费用）
服务效果评估
专业
2000年以后，门诊工作范围包括但不局限于：多疾病不 同阶段下的综合药物管理、MTM、药物咨询等，内容和 范围不断深入
获得非药师组织支持：2002年，American College of Physicians–American Society of Internal Medicine 发表声明支持医生-药师合作。2012年疾病控制预防中 心发布与药师合作预防和控制慢性疾病项目指南
药师参与MDT门诊
专业方向 淋巴瘤 浆细胞瘤
参加科室
血液内科、病理科、普通外科、 放射治疗科、医学影像科、核医 学科、超声诊断中心、药剂科
血液内科、肾脏内科、骨科、药 剂科、电镜室、影像科
挂号费 （元/例）
地点
时间
800
特需会诊中心 周一下午
800
特需会诊中心 周三下午
数 （例/量 月）备注
血液科牵 1-2 头
血液科牵
1
头
糖尿病足
整形烧伤外科、内分泌内科、介 入血管外科
500
眩晕
耳鼻咽喉-头颈外科、神经内科 300
风湿免疫-影 像联合门诊
风湿免疫科、医学影像科
300
整形烧伤外科 诊区
耳鼻咽喉-头颈 外科诊区七诊 室
周一上午 周一下午
医学影像科会 诊室
周四下午
整形烧伤 科牵头
耳鼻喉科 牵头
风湿免疫 科牵头
肺部肿瘤诊 治
2013年11月院内发文《门诊疑难病会诊制度》
形式：随机、按需开展，各科室专家同时接诊患 者，会诊后形成统一诊治意见，共同署名
疾病特点：病种不限；少见病、疑难病；原发病 常伴有合并症、并发症
挂号方式：某科室副高及以上医师根据患者病情 提出申请，门诊部组织其它科室专家参与
2015年1月，药剂科开始参与，100元/学科
抗凝
抗感染/ 呼吸
王梓凝,向倩,周颖,崔一民. 抗凝专业临床药师工作模式及临床实践[J]. 临床药物治疗杂志. 2015(02)
蒋捷,谢秋芬,向倩,王梓凝,霍东波,曹利佳,周双,周颖,崔一民. 药师干预对华法林抗凝患者治疗认知度的影响研究 [J]. 中国临床药理学杂志. 2015(13) 谢秋芬,向倩,王梓凝,胡琨,周双,陈舒晴,何云霞,周颖,赵侠,崔一民. 我院抗凝药师主导的基因个体化治疗等584例会 诊病历回顾性分析. 中国临床药理学杂志. 2016 ZHOU Shuang，SHENG Xiao-yan，XIANG Qian，WANG Zi-ning，ZHOU Ying，CUI Yi-min. Comparing the effectiveness of pharmacist-managed warfarin anticoagulation with other models: a systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics,2016 （已接受） 马凌悦,田硕涵,周颖,郝立志,孙刘阳,任小贺,宫淑艳,王天晟,谢晓慧,崔一民,阙呈立. 药师指导患者使用吸入剂装置 的效果分析[J]. 中国新药杂志. 2016(03) 谢晓慧,田硕涵,王天晟,周颖,马凌悦,王小川,史录文,崔一民. 北京大学第一医院门诊哮喘药学服务的经验和启示[J]. 药品评价. 2014(04)
美国门诊药学实践发展的启示
1990年综合预算调节法案：药师要询问患者他们是 否想要和药师讨论他们的新处方
1990s-2000s在慢病管理和疾病预防中，门诊药师 成为医疗团队中的重要成员
◦ 美国退伍军人事务部（VA）发布指南，专业临床药师在门诊为患者提供抗凝 或其他慢病治疗服务。1995年起VA内允许专业临床药师独立处方权
美国药师参与门诊收费情况
• 有药师参与的门诊中，33.5%的医院对药师提供MTM服务收费
• 付费方式：
– 57.3%含在医生服务中； – 37.6%为设施费或门诊支付分类计费代码； – 27.2%患者自己支付； – 21.9%个人第三方保险支付； – 15.3%为签订Medicare Part D的MTM服务； – 14.0%为医疗补助计划（ Medicaid）； – 7.9%总体支付项目（ e.g., capitation, care coordination）； – 6.5%基于绩效
下一次随访需要的检查及化 验单
非初次随访患者
• 询问患者上次随访后的病情 进展和用药情况进展
• 查看上次随访开具的化验单 及临床检查结果
• 华法林剂量调整或维持，或 停药
• 合并用药的剂量调整或维持 • 约定下一次随访日期，开具
笑一次随访需要的检查及化 验单
药师参与简易门诊（筹备中）
与老年内科联合建立减药门诊
药师参与MDT门诊
MDT（ Multidisciplinary teamwork ）门诊
形式：在固定时间、固定诊室，固定专家团队同时接诊患 者，就诊后形成统一诊治意见，共同署名
疾病特点：针对某病种，讨论制定最优诊治方案 挂号方式：初诊科室推荐患者就诊，或患者自主预约挂号 收费：药师100元/学科
中国目前专科药师门诊概况
开设有药师参与的专科门诊势在必行 已开展的有药师参与的专科门诊的专业少 已开展的有药师参与的专科门诊的医院数量少、 时间短 各专业各医院无可参考的专科药师门诊规范
中国专科药师门诊所存在的问题
服务模式各具特色，但具体内容不够全面 有一定数量有资质的药师，但经验参差不齐、 服务质量不一 临床药师的药学专长和作用没有得到充分发挥
药师参与门诊疑难病会诊
2013年11月 - 2016年7月门诊疑难病会诊运行72 例，其中药师参与2例
病例一：糖尿病肾病患 者妊娠期安全用药问题， 会诊专家：妇产科医师、 内分泌医师、肾内科医 师和临床药师
病例二：妊娠期妇环女 使用环孢素剂量调整问 题， 会诊专家：肾内科医师、 产科医师和临床药师
全国首家，创建于2012年7月，药师于2013年3月加入
采用多学科合作的团队式医疗模式，根据更年期女性生理特 点，进行全身系统性检查，全面客观评价更年期状况，为更 年期女性提供多系统、多学科的全面和个体化诊疗方案。
更年期综合管理门诊一日流程