两种清洗方法对多关节咬骨钳的清洗效果比较
骨科复审手术器械消毒与灭菌标准
骨科复审手术器械消毒与灭菌标准在骨科手术中，正确的器械消毒与灭菌是保证手术安全和预防感染的重要环节。
本文将介绍骨科复审手术器械消毒与灭菌的标准和方法，以确保手术器械的安全使用。
一、器械分类骨科手术器械主要分为刀具、夹持器、固定器件等。
根据器械的不同特点和使用频率，应根据规定的标准进行分类，以便进行适当的消毒和灭菌处理。
1. 刀具：包括手术刀、剪刀等，因其直接接触患者组织，消毒灭菌必须做到彻底。
2. 夹持器：如骨钳、夹板等，通常是用于固定骨折或进行骨科手术操纵的器械，对其消毒灭菌的要求较高。
3. 固定器件：如手术钉、钢板等，消毒灭菌要求较低，采用适当的消毒方法即可。
二、消毒与灭菌标准1. 消毒标准：对于一次性使用的器械或常规清洗后无脏污的器械，可以采用高效低温消毒法。
采用90%乙醇或2%戊二醛进行湿润消毒，温度在20-25℃，时间为30分钟。
2. 灭菌标准：对于重复使用的器械或有脏污的器械，必须进行灭菌处理。
常用的灭菌方法有高压蒸汽灭菌和乙烯氧化灭菌。
- 高压蒸汽灭菌：在121-134℃的高温下，使用高压蒸汽对器械进行灭菌，时间在15-30分钟。
- 乙烯氧化灭菌：通过使用乙烯氧化气体对器械进行灭菌，时间在2-4小时。
这种方法适用于温度敏感的器械。
三、消毒与灭菌方法1. 清洗：对于器械的清洗是保证消毒灭菌效果的前提。
使用肥皂或医疗器械专用清洗剂，将器械表面的污物、血迹等彻底清除。
清洗过程应注意正确的清洗方法和器械表面的细节处理。
2. 预处理：将清洗后的器械进行预处理，例如刀片的拆卸、弯曲器械的弯曲部位处理等。
这一步骤有助于灭菌剂的渗透和器械内部的清洁。
3. 包装：将处理完毕的器械进行包装，选择合适的包装材料，如纱布包或塑料包。
注意包装要严密，以防止细菌再次污染。
4. 消毒与灭菌：根据器械的分类和标准选取合适的消毒与灭菌方法。
如采用高压蒸汽灭菌，需要将包装好的器械放入高压蒸汽灭菌器中进行灭菌。
灭菌结束后，要将器械取出并放置在干净的场所晾干。
骨科器械清洗灭菌流程
骨科器械清洗灭菌流程
1.概述
本文档介绍了骨科器械的清洗和灭菌流程。
清洗和灭菌是十分重要的步骤，以确保骨科器械的安全使用。
2.清洗步骤
以下是骨科器械清洗的步骤：
1.使用清洁手套和护目镜等个人防护装备。
2.将使用过的骨科器械放入清洗池中，确保器械完全浸泡在清洁剂中。
3.按照清洁剂的使用说明正确配制清洁溶液。
4.使用刷子或布等工具清洁器械，特别注意器械的隐蔽部位和边缘。
5.定期更换清洁溶液，确保清洁效果。
6.冲洗器械，确保清洁剂完全去除。
7.使用纯净水冲洗器械，去除残留物。
3.灭菌步骤
以下是骨科器械灭菌的步骤：
1.将清洗干净的器械放入灭菌器中。
2.按照灭菌器的使用说明正确设置灭菌参数，如温度、压力和
时间。
3.启动灭菌器，开始灭菌过程。
4.等待灭菌完成后，打开灭菌器。
5.将灭菌后的器械取出，放在干净的台面上晾干。
4.安全注意事项
在进行骨科器械的清洗和灭菌过程中，需要注意以下安全事项：
建议使用符合标准的清洁剂和灭菌器，确保灭菌效果达标。
操作人员应佩戴个人防护装备，如手套、护目镜等。
操作人员应仔细阅读和遵守清洁剂和灭菌器的使用说明。
确保器械彻底清洗和灭菌，以避免感染和交叉感染的风险。
以上是骨科器械清洗和灭菌流程的简要介绍。
在使用骨科器械前，请确保进行适当的清洗和灭菌操作，以保障医疗工作的安全性和可靠性。
骨科手术器械的清洗消毒与灭菌操作流程
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两种清洗牙科小器械方法的效果比较
［ 中图分 类号］ Ｒ ８ １７
Ｅｆ ｅ ｔｏ ｗｏ ｄｉｆ ｒ ｎｔｃ ｅ ｎｉ ｅ ｈｏ ｓ ｏ ｍ ａ ｌｄ ｎｔ ｌｉ ｓ ｒ ｍ ｅ ｓ ｆ ｃ ｆ ｔ ｆ ｅ ｅ ｌ ａ ｎｇ ｍ ｔ ｄ ｎ ｓ ｌ ｅ ａ ｎ ｔ ｕ ｎｔ
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复用骨穿针两种集中清洗消毒方法的观察比较
复用骨穿针两种集中清洗消毒方法的观察比较段君玉;何正慧;韩文珊;刘汉梅【摘要】目的观察两种方法清洗骨穿针的效果,寻找最有效的清洗骨穿针的方法.方法对照组常规采用先拆卸后放人加酶清洗剂中浸泡30 min,再放入超声清洗机内清洗10 min,取出后用高压水枪冲洗,干燥柜内干燥后装卸,高压灭菌,包装.观察组先拆卸后用流动热水冲净针头表面血迹,高压水枪冲洗管腔,再放人加酶清洗剂中浸泡30min,取出后用专用毛刷插入外套管刷洗,然后放入加酶超声清洗机内清洗10 min,用高压水枪彻底冲洗,干燥柜内干燥后装卸,高压灭菌,再包装待用.结果在目测情况下,两组表面光洁度、污垢、血迹、锈迹等比较无明显差异.两组在白纱布擦拭实验中对照组不合格率为15.3%,观察组为合格.两组在微生物检测法下细菌生长情况有明显差异,对照组阳性率为44.4%,观察组为合格.结论显示观察组的清洗方法与质量优于对照组,并强调日常彻底清洗的重要性.【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2011(026)009【总页数】2页(P795-796)【关键词】复用骨穿针;集中清洗消毒;护理【作者】段君玉;何正慧;韩文珊;刘汉梅【作者单位】湖北省武汉市儿童医院消毒供应中心,湖北武汉,430016;湖北省武汉市儿童医院消毒供应中心,湖北武汉,430016;湖北省武汉市儿童医院消毒供应中心,湖北武汉,430016;湖北省武汉市儿童医院消毒供应中心,湖北武汉,430016【正文语种】中文【中图分类】R471骨穿针作为可回收管腔器械,常规由消毒供应中心集中收回、清洗、消毒、灭菌。
而骨穿针由于结构特殊,管腔小且狭长,粘液、血迹、污迹等残留物容易附着形成死角,管腔内壁附着的残留物如干枯的血液、蛋白质、机体组织等更不易被彻底清除,大量有机物和血细胞残留可成为潜在传播源,造成医院感染的发生。
彻底的清洗是保证消毒灭菌成功的基本要求,如何运用合理有效的方法彻底去除污染器械表面和内部有机或无机污染物,降低生物危害,是卫生部2009年提出的新标准[1]。
西医技术常用诊疗器具清洁消毒方法
西医技术常用诊疗器具清洁消毒方法
概述
诊疗器具的清洁消毒是医疗工作中非常重要的一环，可以有效
预防交叉感染。
本文将介绍一些西医技术常用诊疗器具的清洁消毒
方法。
常见器具清洁消毒方法
1. 手术器械
手术器械是诊疗过程中使用频率较高的器具，应进行严格的清
洁消毒。
一般的清洁消毒方法包括：
- 先用清水清洗手术器械的表面，去除可见的污物；
- 使用中性洗涤剂进行清洗，将手术器械完全浸泡在清洁液中，按要求进行刷洗；
- 冲洗清洁液，并使用压缩空气吹干器具表面；
- 将清洁后的器械进行高温高压蒸汽消毒；
2. 注射器、针头等一次性器具
一次性器具使用后应立即丢弃，以避免交叉感染的风险。
在使
用过程中，确保器具包装完好，并选择由正规厂家生产的产品。
3. 血压计、听诊器等非一次性器具
血压计、听诊器等非一次性器具应经常进行清洁消毒，以保证其准确性和安全性。
一般的清洁消毒方法包括：
- 使用酒精棉球擦拭仪器表面；
- 可选择性使用具有杀菌作用的消毒液进行消毒；
- 注意防止水或消毒液进入器具内部；
4. 体温计
体温计是常用的诊疗器具之一，其清洁消毒方法如下：
- 使用酒精棉球擦拭体温计表面；
- 避免体温计与水接触，以免影响测量结果；
- 定期进行水银温度计的校准；
结论
诊疗器具的清洁消毒对于保证患者的安全和健康至关重要。
以上介绍的方法是西医技术常用诊疗器具的清洁消毒方法，医护人员应严格按照相关规定和操作步骤进行清洁消毒工作。
手工清洗手术器械不同消毒方法效果的比较
手工清洗手术器械不同消毒方法效果的比较作者：宋丽来源：《医学信息》2014年第01期摘要：目的比较煮沸法和含氯液浸泡法消毒用于手工清洗后手术器械的效果。
方法 1000件手术器械随机分成A、B两组，各500件。
A组器械常规手工清洗后用煮沸器90℃煮沸消毒5 min，B组器械常规手工清洗后用浸泡在含氯消毒液（含有效氯500 mg/L）中30 min后分别作细菌培养，对比两组器械的细菌数。
另外观察两组器械外表光亮度及性能度。
结果两组手术器械消毒后进行细菌培养比较，结果全部均为合格，A组器械光亮度及性能度明显优于B 组。
结论医院消毒供应中心手工清洗手术器械使用煮沸器进行煮沸消毒，符合器械清洗质量标准，能达到提高工作质量、效率和不损坏器械，也减少了环境污染与职业暴露的风险。
关键词：手工清洗；手术器械；煮沸法；含氯消毒液浸泡法手术器械是手术使用最多，周转率最快，要求最高的医疗器械，在医疗中重复使用后的手术器械其表面会附着大量的有机物，如血液、脓液、蛋白质、粘液等。
这些有机物都会在微生物的表面形成一层保护层，妨碍消毒灭菌因子与微生物的接触，从而妨碍消毒与灭菌的效果。
而现在很多医院供应室引进全自动清洗消毒机对污染医疗器械进行清洗和消毒，收到良好的效果，但自动清洗机对结构复杂的器械（带官腔、关节齿槽、螺纹等器械）清洗效果并不理想，仍需用手工刷洗。
手术器械消毒与外科手术感染有重要的关系。
手工清洗手术器械后灭菌前的消毒方法主要有煮沸法和含氯消毒液浸泡法，现就我院消毒供应室通过上述2种消毒法对手工清洗手术器械后消毒效果进行分析，以期选择更加适合的消毒方法。
1资料与方法1.1一般资料收集我院2013年7月～8月外科手术使用过的手术器械1000件，将其随进分为两组（A组和B组）各500件。
A组用煮沸消毒，B组用含氯液浸泡法消毒。
1.2方法煮沸消毒法：将A两组的器械清洗时将轴节打开，采用手工进行多酶进行刷洗，用清洗篮筐进行装载，再用超声机清洗、漂洗、终末漂洗后，肉眼观察器械表面必须光洁，无血渍、污渍、水垢、锈迹后约需20 min，然后90℃沸水消毒5 min。
手术器械的清洁和消方法
手术器械的清洁和消方法手术器械的清洁和消毒是医疗领域中非常重要的环节，它们直接关系到手术操作的安全性和患者的健康。
本文将介绍手术器械清洁和消毒的一般原则以及常用的方法。
一、手术器械清洁的一般原则手术器械清洁的一般原则包括去污、去垢和杀菌的步骤。
首先，去污是指将手术器械表面的血液、分泌物等有机物清除干净，以免影响后续的清洁和消毒效果。
然后，去垢是指将手术器械表面的油脂、灰尘、细菌等非有机物清除干净，保持器械表面的洁净。
最后，杀菌是指使用适当的方法，在保证手术器械无菌的基础上，杀灭器械表面的病原微生物，以防止交叉感染。
二、手术器械清洁的方法1. 手工清洗法手工清洗法是最常用的手术器械清洁方法之一。
操作者需要佩戴适当的个人防护装备，如手套、面罩、防护服等。
首先，将使用过的手术器械浸泡在去污剂中，待器械表面的有机物软化后，使用刷子或布擦洗，将污物彻底清除。
然后，将器械放入清水中，除去残留的去污剂。
最后，将手术器械放入杀菌溶液中浸泡一定时间，达到杀菌的要求。
整个过程需要严格按照操作规程进行。
2. 超声波清洗法超声波清洗法是通过超声波振动作用，将手术器械表面的污物和细菌从器械表面去除的方法。
操作者需在超声波清洗器中，加入清洗剂和适量水，将手术器械放入清洗器中，开启超声波清洗器。
超声波振动会形成微小气泡，气泡在振动中会破裂，产生强烈的冲击力和涡流，将器械表面的污物震落。
超声波清洗法具有清洁彻底、不伤害器械表面的优点。
三、手术器械消毒的方法1. 高温高压消毒法高温高压消毒法是以高温和高压为条件，杀灭手术器械上的病原微生物。
操作者需将清洁完毕的器械放入压力蒸汽灭菌器中，设置适当的时间和温度，进行高温高压消毒。
高温高压消毒法可以高效地杀灭器械表面的各种病原微生物，但需要配备专门的设备和进行严格的操作。
2. 化学消毒法化学消毒法是通过使用化学消毒剂，将手术器械表面的病原微生物杀灭的方法。
具体使用的消毒剂根据手术器械的材质和清洁程度而定。
两种清洗方法对多关节咬骨钳的清洗效果比较
两种清洗方法对多关节咬骨钳的清洗效果比较摘要:目的?比较采用两种不同的清洗消毒方式在多关节咬骨钳的清洗工作中的应用效果。
方法?选取2016年至2017年210件我院骨科医疗器械中多关节咬骨钳，分为甲组和乙组，各105件。
甲组的105件，先经手工清洗多酶清洗剂浸泡后，再置入清洗机进行清洗，乙组的105件，经手工清洗与多酶清洗剂浸泡后，将咬骨钳的关节用我科自行研发制作的螺钉撑开，置入超声机清洗后，再使用清洗机进行清洗，对比两组多关节咬骨钳的清洗效果。
结果?甲组多关节咬骨钳的目测清洗洁净度为82.86%，乙组则为97.14%，甲组多关节咬骨钳的在光源放大镜观察下的清洗洁净度为79.05%，乙组则为94.29%，两组清洁度差异显明，具有统计学意义（P<0.05）；甲组多关节咬骨钳?RLU值检测的合格率为80.95%，乙组则为92.38%，两组差异显明，具有统计学意义（P<0.05）。
结论?清洗多关节咬骨钳时，将关节撑开经超声清洗机清洗后再进行常规清洗，清洗效果更好，对降低医院感染率具有重要意义，值得推广。
关键词：清洗方法；多关节咬骨钳；清洗效果；比较? ?多关节咬骨钳是临床常用骨科器械，是特殊的结构复杂的复用性器械，在使用后，器械的表面常常会有包括患者的血液、体液甚至是其他具有感染性的污染物、病原体等，因而，其清洗的彻底性至关重要[1]。
本研究就两种不同的清洗方法在多关节咬骨钳的清洗中的应用效果进行探究，报道如下：1.材料与方法1.1材料本研究选取我院2016年至2017年日常使用的多关节咬骨钳为研究材料，共210件。
1.2仪器、试剂? ?选用倍力曼医用全自动清洗机(机型:WD230)选用医用超声波清洗机(机型:Ks一600EI)选用3M? Clean-Trace?ATP荧光检测仪(即RLU检测)及其配套试剂。
1.3方法甲组：由消毒供应中心工作人员对受检多关节咬骨钳进行清洗，先将咬骨钳表面的血渍等冲洗干净，再使用专用的毛刷对表面或者管腔等进行刷洗，放入医用全自动清洗机。
手术器械的消毒和清洁
低泡多酶清洗剂用于手术器械清洗养护
应用低泡多酶清洗剂的重要性：多酶清洗剂可 有效快速分解人体分泌物，如血块、洗养护方法
低泡多酶清洗剂的选择 选择低泡多酶清洗剂 时应考虑清洗剂清洗效果，多选择液态、清澈 透明、对水质无限制、无泡或少泡、均匀无杂 质、具有漂洁功能及提示最适水温的清洗剂。
工作人员自身防护
手术器械回收清洗人员经常与各种污染器械接触，很容易受到锐器伤害、粘膜侵 入伤害和气溶胶伤害而发生医院感染。必须对其采取标准防护，避免病人的血液、 体液、分泌物等污染物接触人体。 眼睛的防护：回收清洗人员操作时必须适当佩戴防护眼镜、防护眼罩或防护面罩 等，以有效保护眼睛或面部皮肤受感染伤害．并在终末消毒和擦试紫外线灯管时 也应配戴防护眼镜。 口腔和头部防护：帽子、口罩在佩戴时不宜过薄、过小，一旦工作中被血液溅污 应立即更换。 躯干和下肢的防护：防护鞋、服必须具有隔水功效，并且符合国家相关标准。防 护鞋应为靴子，防护服应为防水罩袍，以足够覆盖操作人员躯干前侧及双上臂， 一旦破损或漏水则须立即更换。 手的防护：操作人员应戴两双手套，以降低锐器穿孔刺伤皮肤的感染危险性：万 一不慎被锐器致伤时，须保持镇静，迅速、敏捷按常规脱去双手手套．健侧手立 即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出，以相对减少受污染的程度， 在反复挤压的同时．用流动的净水冲洗，再用碘酒、酒精消毒受伤部位。
人工清洗法
人工清洗的器械主要包括：精细、精密、尖锐的器械，不能浸泡于水中的器械（如电刀）， 不能耐高温（93℃）的器械，以及有严重污染生锈或残留血迹、分泌物，用机器无法洗净的 器械。手工清洗是通过物理的方法，在流水及与器械污染相匹配的洗涤剂中，用毛刷或洁布 去除粘附在器械上的污物，以达到清洁的目的。 【术后手术器械不同清洗方法的效果比较.济宁医学院学报/王君】采用传统清洗、清洗加多 酶浸泡、全自动清洗机清洗三种方法观察手术后器械清洗效果的比较，清洗加多酶组的清洁 效果优于其它组，结果证明全自动洗涤机并非是能彻底清洗干净的洗涤设备。 【不同清洗方法对医疗器械洗涤效果观察.现代护理/尹金贵】进行了多种清洗方法对医疗器 械洗涤效果的观察，发现对表面光滑的器械可采用人工清洗，达到既保证质量，又节约洗涤 成本和提高工作效率的目的。对结构复杂的器械能拆开的部件必须拆开仔细地刷洗，而管道、 缝隙、粗燥的表面、关节等处应选择不同类型和大小的刷子先手工初步刷洗，去除大的污物 后，再用清洗机清洗以确保清洗效果。 【污染的医疗器械洗涤方法的研究.中国实用护理杂志/郑韦升】通过对污染器械洗涤方法的 观察后，认为在手工清洗器械过程中，强调应注意不可用铁丝球刷洗器械，以免器材表面留 下刷痕，使脏物或水在痕迹处存积而造成腐蚀和污斑，同时亦会将器材表面保护膜刷走，加 速器械生锈。
两种方法对手术器械特殊污染物骨粘固剂的清洗效果对比
两种方法对手术器械特殊污染物骨粘固剂的清洗效果对比作者：***来源：《粘接》2022年第04期摘要：目的：對比两种方法对手术器械特殊污染物骨粘固剂的清洗效果。
方法：抽查2020年5月～2020年12月消毒供应中心带有特殊污染物骨粘固剂的手术器械500件，包括换药碗、骨膜剥离子、咬骨钳、石膏剪等，随机将上述手术器械分为观察组与对照组，每组250例，分别采用75%乙醇及压力蒸汽喷枪清洗与常规清洗，采用目测法及ATP生物荧光法对器械清洗效果进行评估，对比两种方法清洗合格率及清洗质量。
结果：目测法评估结果显示，观察组手术器械清洗合格率为98.00%（245/250），高于对照组的87.20%（218/250），差异有统计学意义（P关键词：手术器械;75%乙醇;特殊污染物;器械;骨粘固剂;清洗效果中图分类号：R608 文献标识码：A 文章编号：1001-5922（2022）04-0033-04Abstract： Objective： To compare the cleaning effect of two methods on special contaminant bone cement for surgical instruments. Methods： Randomly check 500 surgical instruments with special contaminant bone cement in the disinfection supply center from May 2020 to December 2020， including dressing bowls， periosteal strips， rongeurs， plaster scissors， etc.， and the above surgical instruments were randomly divided into observation group and control group. Each group had 250 cases， with 75% ethanol and pressure steam spray gun cleaning and routine cleaning. At the same time， the cleaning effect of the instruments was evaluated by visual inspection and ATP bioluminescence method， thus the cleaning qualified rate and cleaning quality of the two methods were compared. Results： The results of visual evaluation showed that the qualified rate of surgical instrument cleaning in the observation group was 98.00% （245/250）， which was higher than 87.20% （218/250） in the control group， and the difference was statistically significant （PKey words： surgical instruments ; 75% ethanol ; special contaminants ; instruments ; bone cement ; cleaning effect随着现代医疗器械的更新与改进，复用医疗器械在临床上的应用越来越普遍，其主要指的是使用后的医疗器械经过清洗、消毒、灭菌处理再次投入临床诊治工作中使用的器械，在节省医疗资源、便于诊疗工作开展的同时，也增加了交叉感染风险[1]。
医疗器械的正确清洗方法与消毒流程
医疗器械的正确清洗方法与消毒流程为保障患者安全，使用后的手术器械需要及时清洗，清洗的目的是去除器械表面污物，包括预冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗、消毒、润滑、干燥。
手术器械清洗消毒是一项细致的工作，需要专业的知识和技能，只有按照正确的操作流程，才能保障手术器械安全，保证手术顺利进行。
1、医疗器械的手工清洗（1）着装规范，做好个人职业防护。
（2）冲洗：将有锈的器械除锈，无锈的用流动水冲洗。
拆卸的部件与螺丝拆开分别清洗，带腔隙的钳类器械如髓核钳、椎板咬骨钳用流动水冲洗的同时作加闭与松开交替动作。
（3）超声清洗：将器械用蓝筐盛放，置于超声清洗机内超声洗涤8min，机内为多酶清洁剂，超声机加盖，防止气溶胶和噪音污染，器械应置于液面下2cm。
（4）刷洗：用塑料刷在水面下刷洗器械的齿部、槽部及内外表面注意防止气溶胶和水滴飞溅，器械的齿部槽部及内外表面清洁要达到无污迹和锈迹，关节缝隙外需撑开反复刷洗。
（5）漂洗：用流动水冲洗或在水面下浸泡防止水滴飞溅，应无清洁剂残留。
（6）消毒：用消毒剂冲洗或浸泡。
（7）终末漂洗：用纯化水水冲洗。
（8）润滑：将器械浸泡于润滑防锈剂溶液30s，注意防止器械再次污染。
（9）干燥：用干燥箱70~90℃、20min干燥。
达到器械无水垢、无污物、无锈迹、关节灵活。
2、医疗器械的机械清洗1.超声清洗机清洗（1）适用于管腔及结构复杂器械的清洗，宜与手工清洗或清洗消毒器联合应用。
（2）应符合WS 310.2的要求。
（3）装载时，器械不应触碰清洗槽壁，应打开器械的所有关节，应保护精密器械细尖部位。
（4）放入管腔器械时，宜从一端缓慢放入，保证管腔内充满清洗液。
（5）清洗前应遵循产品说明书除气。
（6）医用清洗剂应每天更换，有明显污染时立即更换；更换时同时清洁消毒超声清洗水槽。
2.清洗消毒剂清洗（1）适用于各种耐湿耐热的诊疗器械、器具和物品的清洗。
（2）应符合WS 310.2的要求。
（3）应确认清洗剂泵管通畅无裂痕，设备出水口和清洗架连接应严密。
13.骨科器械清洗
骨科器械清洗纪国庆前言✓近年来，骨外科手术技术迅速发展，伴随手术技术不断改良的同时，手术器械日益复杂与创新；✓植入物技术在临床广泛应用, 提高骨科患者治愈率和生存质量的的同时，也给医院感染和医疗器械清洗带来了严峻挑战。
骨科的特点✓ 1.骨骼系统遍布人体全身，器械亚专科分类广，器械种类繁多。
✓ 2.手术多为医学、工程学、力学、计算机技术完美结合，部分器械设计原理复杂，盲目的处理会导致器械损耗。
✓ 3.骨科治疗理念的更新，手术微创技术的不断发展使器械越来越精细复杂。
✓ 4.骨科植入性器械长期停留于体内，因此是所有手术器械中洁净度和无菌性要求最严格的。
✓ 5.骨科大量使用外来器械（由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供），器械清洁度很难得到一致的保证。
器械分类清洗要点-平面类✓清洗的难点：拼接和粗糙处；✓刷洗平面部使用棉布刷比毛刷效果更好；✓粗糙的表面污物干涸后极难清洗，预浸泡非常重要，清洗时需增加多酶浸泡的时间，建议使用超声波清洗。
✓因平面器械附着面大，清洗后容易有水斑和润滑剂白斑，延长干燥的时间，可使用漂洁上光剂代替润滑剂器械分类清洗要点-孔洞类刷洗的难点：孔洞内✓刷洗的流程应先刷表面再刷孔洞✓双面孔应从正反或凸凹面进入各刷一次✓孔洞类清洗刷的选择：锥形刷头、刷毛为螺旋设计、带把手✓注意刷洗时同样需旋转进入、刷头清洗后拔出✓不规则孔洞，缝隙、沟槽里都易藏血迹污垢应注意清洗各个面。
✓接骨板孔洞清洗时应选择柔软的刷子，尽量不超声，避免孔洞变形，给使用带来风险。
器械分类清洗要点-关节类✓清洗的难点：关节腔✓骨科器械粗大，关节腔狭长，建议使用超声波清洗✓浸泡和清洗时保证关节最大化张开，特别是双关节或多关节器械✓不易张开的关节缝隙，清洗时使用高压水、气枪交替冲洗关节腔的部位，定期请厂家工程师进行彻底拆卸清洗。
器械分类清洗要点-管腔类✓清洗的难点：管腔内壁。
✓选择使用和管腔长度、内直径相匹配的刷子。
✓海绵刷和拭棒是损伤最小、最贴合管壁的。
齿类器械两种机械清洗方法效果比较和分析
齿类器械两种机械清洗方法效果比较和分析摘要】目的对比两种齿类器械的清洗方法，选择最佳的清洗方法。
方法将被污染需要清洗的齿类器械分成试验组和对照组;试验组用U型支架串套和用胶卷固定并咬合面朝上垂直摆放于清洗篮筐；对照组随意性摆放于清洗篮筐，同时将两篮筐污染器械置于全自动清洗机内清洗。
结果试验组清洗合格率明显高于对照组。
结论污染的齿类器械用U型支架串套和用胶卷固定并咬齿面朝上垂直摆放于清洗篮筐再置于全自动清洗机的清洗的方法能提高清洗效果。
【关键词】齿类器械全自动清洗机清洗方法清洗是再生医疗器械处理第一步，也是其中重要的环节。
器械清洗不彻底残留的有机物，将影响消毒因子的穿透性，从而影响消毒灭菌的效果[1]。
医疗器械品种多样，90%的器械均有关节、齿槽和缝隙[2]，通常采用机器清洗的方法清洗；由于齿类器械结构的特殊性，全自动清洗机对齿类器械的关节、齿槽和缝隙等处的污物有清洗不彻底的现象，为了寻找一种最佳的清洗方法，我们采用了两种不同的清洗方法，对其清洗效果进行分析，现将结果报道如下。
1材料和方法1.1材料白象QPQ415全自动清洗消毒机，多酶（3M）清洗液，多酶（3M）润滑油，清洗篮框，U型支架等。
将从我院手术室、临床科室回收的非特殊感染的齿类器械如血管钳、持针钳、卵圆钳等（未经过任何处理）随机抽样400把，分成试验组和对照组。
1.2方法试验组：将血管钳、持针钳、卵圆钳等齿类器械的锁扣打开后用U型支架穿套，使其关节充分打开，每个U型支架患15—20把器械并用胶卷固定，将穿套好的器械咬合面朝上垂直摆放在规格为45cm×30cm×7cm的清洗篮筐内。
对照组将血管钳、持针钳、卵圆钳等齿类器械的锁扣打开，随意摆放在45cm×30cm×7cm的清洗篮筐内。
将两组清洗篮筐平排放在清洗消毒机的同一层清洗架上，然后选择P3程序（程序是：预洗-加酶热洗-冷水漂洗-加油漂洗干燥，时间约为60分钟）。
手术室腔镜器械清洗流程
手术器械的清洗流程（一）一般手术器械的处理一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。
处理方法：将术后器械的流动水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超声波震荡）→流动水彻底冲洗→分类烘干（精细、尖锐的器械要分开）→检查→上油→包装或分类存放于器械柜内。
（二）一般感染手术器械的处理一般感染手术器械是指切开腔道（如胃、肠、胰、阑尾等）、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流动水刷洗干净→分类烘干→检查→上油→分类保存于器械柜中。
（三）特殊感染手术器械的处理特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流动水用毛刷彻底刷洗→分类烘干→检查→上油→包装→再次高压消毒后保存无菌器械柜中备用。
（四）内镜手术器械的处理处理方法：卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等→张开钳夹部位，以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗→高压水枪冲洗关节部位、内腔通道，去除隐藏血迹或有机物→浸泡于酶剂（腔镜专用清洗剂）的稀释液中2min，充分去除有机物→流动水再次冲洗→擦干→高压氧气或压缩空气吹干各部件水分→专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位，再用镜头纸擦去表面油迹→保存于专用仪器柜中。
若为HBsAg阳性者，术后器械应先浸泡于0.33%戊二醛稀释液（2%戊二醛1份，加水5份）15min，然后再按上法清洗。
手术器械、内镜、一般诊疗用品的消毒灭菌要求（一）凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无菌室的内镜及其附件，如腹腔镜，关节镜，脑室镜，膀胱镜，宫腔镜等用前应达到灭菌水平。
（二）接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计，听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒，血压计袖带若被血液，体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。
一种用于咬骨钳清洗的环带
一种用于咬骨钳清洗的环带摘要】咬骨钳是骨科常用基础器械之一，由于其结构特殊性导致清洗存在较大难度，不能保证清洗质量、清洗过程费时费力、清洗方法不当有潜在职业伤害风险。
本研究设计实用新型辅助咬骨钳清洗环带，确保咬骨钳清洗质量的同时，做到省时、省力、安全、高效、低成本。
【关键词】咬骨钳；清洗质量；医疗用品；技术革新【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）18-0247-02【Abstract】Bone rongeur is one of common orthopedic foundation instrument, because of its structure in cleaning are difficult, can not guarantee the cleaning quality and cleaning process is time-consuming and laborious, cleaning method due to improper potential occupational injury risk. The utility model assisted biting forceps cleaning ring, ensure biting forceps cleaning quality at the same time, achieve time-saving, labor-saving, safe and high efficiency and low cost.【Key words】Bone biting forceps; Cleaning quality; Medical supplies; Technical innovation随着医疗事业的发展，医院感染越来越受到关注，而医疗器械的清洗、消毒和灭菌与医院感染的爆发密切相关，器械清洗不彻底导致有机物残留是院感的重要因素。
骨科双关节咬骨钳清洗方法的探讨
骨科双关节咬骨钳清洗方法的探讨易莉;汪阳【期刊名称】《当代护士（学术版）》【年(卷),期】2016(000)009【摘要】目的：探讨骨科双关节咬骨钳的清洗方法及效果。
方法选择638个手术后的双关节咬骨钳，随机分为2组，实验组310个，清洗前用骨穿针的定位销将咬骨钳闭合处撑开，对照组328个，直接清洗。
2组均采用相同的方法清洗：多酶制剂浸泡＋超声清洗机＋全自动喷淋清洗机，比较分析2组咬骨钳的清洗效果。
结果实验组和对照组清洗合格率分别为99．35％及84．45％，实验组清洗合格率明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．01）。
结论清洗前使用固定销将双关节咬骨钳撑开，使接触面充分暴露，从而便于清洗，使用固定销将双关节咬骨钳撑开后清洗的效果明显优于普通的清洗方法。
清洗质量明显得到提升，降低了器械返洗率，提高了工作效率。
【总页数】2页(P140-140,141)【作者】易莉;汪阳【作者单位】430015 武汉湖北省中西医结合医院消毒供应中心;430015 武汉湖北省中西医结合医院消毒供应中心【正文语种】中文【中图分类】R472.1【相关文献】1.改进摆放方法对双关节咬骨钳清洗质量的影响 [J], 曾兴艳2.克氏针撑开器在双关节咬骨钳清洗中的应用 [J], 王雪3.自制支撑棒对咬骨钳清洗效果的探讨 [J], 包国萍;胡国风;李淑玲4.不同预处理方法对隔夜手术双关节咬骨钳清洗质量的影响 [J], 李少英;王玉玲;陈兰焕;蔡春芳;何丽媚;李碧坚5.碱性清洗剂结合新型清洗装置在双关节咬骨钳清洗中的应用研究 [J], 石敏;高春红;宋瑾;刘双源;张翔因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
如何清洗猪大肠
如何清洗猪大肠
唐元
【期刊名称】《家庭医药》
【年(卷),期】2015(000)004
【摘要】近日有媒体报道,郑州一家人（其中有一名孕妇）外出吃饭时,竟然在干锅肥肠中吃出了水银!据悉,当天这位孕妇在吃火锅时,在猪大肠里发现一团明晃晃的物体,10分钟后,该孕妇开始流鼻血。
后经鉴定,这团物体是水银。
猪大肠里怎么会有水银呢？据了解,猪大肠储存时容易变黑,经过水银灌洗后能够保持颜色不变并起到防腐、防臭作用,同时使用水银对猪大肠进行灌洗,可以将肠内的污物粘下来,起到＂清洗＂的效果。
水银虽然价格较高,但可以反复使用,低廉的成本会让一些不法商贩在清洗环节违规操作。
【总页数】1页(P83-83)
【作者】唐元
【作者单位】
【正文语种】中文
【相关文献】
1.清洗消毒机清洗和手工清洗对消化内镜清洗质量影响的Meta分析
2.脉动真空清洗消毒与传统清洗方法对管腔器械清洗效果比较
3.多酶清洗液与碱性清洗液对妇科医疗器械清洗质量的影响
4.碱性清洗剂结合新型清洗装置在双关节咬骨钳清洗中的应用研究
5.手工、清洗机清洗消毒对使用后呼吸机外管路的清洗消毒效果比较分析
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两种清洗方法对多关节咬骨钳的清洗效果比较
发表时间：2018-05-14T11:29:12.580Z 来源：《医师在线》2018年1月上第1期作者：熊莹
[导读] 多关节咬骨钳是临床常用骨科器械，是特殊的结构复杂的复用性器械，在使用后。
四川省凉山州第一人民医院供应室四川省凉山州 615000
摘要:目的?比较采用两种不同的清洗消毒方式在多关节咬骨钳的清洗工作中的应用效果。
方法?选取2016年至2017年210件我院骨科医疗器械中多关节咬骨钳，分为甲组和乙组，各105件。
甲组的105件，先经手工清洗多酶清洗剂浸泡后，再置入清洗机进行清洗，乙组的105件，经手工清洗与多酶清洗剂浸泡后，将咬骨钳的关节用我科自行研发制作的螺钉撑开，置入超声机清洗后，再使用清洗机进行清洗，对比两组多关节咬骨钳的清洗效果。
结果?甲组多关节咬骨钳的目测清洗洁净度为82.86%，乙组则为97.14%，甲组多关节咬骨钳的在光源放大镜观察下的清洗洁净度为79.05%，乙组则为94.29%，两组清洁度差异显明，具有统计学意义（P<0.05）；甲组多关节咬骨钳?RLU值
检测的合格率为80.95%，乙组则为92.38%，两组差异显明，具有统计学意义（P<0.05）。
结论?清洗多关节咬骨钳时，将关节撑开经超声清洗机清洗后再进行常规清洗，清洗效果更好，对降低医院感染率具有重要意义，值得推广。
关键词：清洗方法；多关节咬骨钳；清洗效果；比较
? ?多关节咬骨钳是临床常用骨科器械，是特殊的结构复杂的复用性器械，在使用后，器械的表面常常会有包括患者的血液、体液甚至是其他具有感染性的污染物、病原体等，因而，其清洗的彻底性至关重要[1]。
本研究就两种不同的清洗方法在多关节咬骨钳的清洗中的应用效果进行探究，报道如下：
1.材料与方法
1.1材料
本研究选取我院2016年至2017年日常使用的多关节咬骨钳为研究材料，共210件。
1.2仪器、试剂
? ?选用倍力曼医用全自动清洗机(机型:WD230)
选用医用超声波清洗机(机型:Ks一600EI)
选用3M? Clean-Trace?ATP荧光检测仪(即RLU检测)及其配套试剂。
1.3方法
甲组：由消毒供应中心工作人员对受检多关节咬骨钳进行清洗，先将咬骨钳表面的血渍等冲洗干净，再使用专用的毛刷对表面或者管腔等进行刷洗，放入医用全自动清洗机。
乙组：手工清洗作步骤同甲组，随后将咬骨钳放入含酶消毒液浸泡池内，使咬骨钳全部浸没于其中，浸泡5min后，将关节用自制螺钉撑开后，放入超声波清洗机，清洗10min，再放入医用全自动清洗机清洗。
清洗后，先后对多关节咬骨钳进行人工目测检查和光源放大镜检查，记录并比较清洗清洁度；使用荧光检测仪对多关节咬骨钳进行RLU值检测，操作严格按照说明书指示进行。
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1.4观察指标
? ?观察两组多关节咬骨钳的清洁程度并进行比较；根据荧光检测仪检测结果计算两组的请洗合格率，以RLU值<150为合格标准[2]。
1.5统计学方法
? ?本研究中相关数据信息的处理，均通过SPSS18.0软件计算完成，计数资料用%表示，比较两组的清洁效果时，采用卡方检验，若P 值<0.05,则提示差异具有统计学意义。
2.结果
? ?乙组的目测清洗洁净度及光源放大镜检查清洗洁净度均远高于甲组，差异显明，具有统计学意义（P<0.05）。
详见表1：
荧光检测仪检测下，乙组多关节咬骨钳中有97件的RLU值<150，合格率达到92.38%，甲组中，有85件的RLU值<150，合格率为80.95%，两组合格率相比，差异显明，具有统计学意义（X2=5.934,P=0.015）
3.讨论
多关节咬骨钳的临床应用率很高，主要应用于骨科手术中。
多关节咬骨钳为复用性器械，在使用后，表面以及关节部位会沾染患者的血液、体液以及其他的手术过程中所沾染的污染物，为不影响再次使用，保证其卫生清洁，降低医院感染发生率，需要经过彻底清洗后进行消毒灭菌处理。
但是由于其自身结构复杂特殊，清洗的难度较大，而其表面所沾染的污染物的特性、污染程度、被污染后的保存处置方式、放置的时间、选用的清洁剂、清洗用水的水质、水温、清洗的方法等，均会对其清洗效果产生影响。
本研究就应用不同清洗方法下，多关节咬骨钳的清洗效果差异进行对比分析。
手工清洗是临床进行多关节咬骨钳清洗的基础，手工清洗的步骤较少，清洗的速度也快，且能够同时清洗大量的器械，具有低成本，高效率的特点[3]。
但是手工清洗的效果却并不令人满意，目前，普遍采用手工清洗后再应用清洗机清洗的方式，使用医用全自动清洗机进行清洗是多年来广泛应用的方法,主要用大量常规手术器械的清洗。
随着医疗技术的发展，各类复杂性骨科及植入性手术越来越多，各种结构复杂的专科器械使用也越来越多，普通的机器清洗，其清洗效果已经逐渐难以满足临床要求，已经逐渐为更为有效的方法所取代。
本研究中，乙组的105件多关节咬骨钳的清洗采用更彻底的方式，即关节用自制螺钉撑开后使用超声波清洗机进行清洗。
超声波清洗机能够发出高频声波讯号，通过转换器转化为高频机械震荡，可在清洗溶液中辐射，促使液体流动并产生超声波气压团，能够有效清除器表面及关节处的污染物，尤其在关节撑开后，能够实现缝隙中污垢的快速剥落，清洗效果更为突出[4]。
结果表明，乙组多关节咬骨钳的清洗效果更好，不仅从目测效果还是放大镜观察下，其洁净度均高于甲组，且其RLU检测值也显著低于甲组，清洗合格率更高，两组清洗效果差异显明，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，将关节用自制螺钉撑开后使用超声波清洗机进行多关节咬骨钳的清洗，能够达到更为彻底的清洗效果，可有效降低医院感染发生率，临床应用价值较高，应该推广。
参考文献：
[1]丁赟,王开秀,韦秀佳等.两种清洗消毒方法对不同医疗器械的洗涤效果分析[J].中外医学研究,2017,15(6):159-160.
[2]黄闽湘,陈亚美.消毒供应中心医疗器械清洗消毒的质量管理分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(13):183-184.
[3]徐燕,韩春红,崔秀芳.双关节器械撑开方式对清洗效果的影响[J].中国消毒学杂志,2017,34(2):195-196.
[4]范淑嘉.医疗器械两种清洗消毒方法的质量分析[J].华夏医学,2015,28(5):122-124.。