输液港使用维护流程

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输液港的维护流程

输液港的维护流程

输液港的维护流程输液港是医院中用于插入输液针头的设备,为了保证患者的安全和顺利输液,需要对输液港进行定期的维护。

下面是输液港的维护流程,包括前期准备、维护操作和后期清理。

前期准备:1.确认工作环境是否符合要求,准备好所需的消毒剂、护理器械和个人防护装备。

2.检查输液港的外观,确认是否有损坏或异样情况。

3.准备好相关的表格和记录表格。

维护操作:1.先将上一次使用的输液港拆卸,将输液港分成多个组成部分,如抗菌环,密封垫,面罩,活门等。

2.将每个组成部分依次放入加压杀菌器中进行高温高压蒸汽消毒。

根据输液港的材质不同,蒸汽温度和持续时间也不同,一般为121℃,持续10-30分钟。

3.消毒完成后,将组成部分取出并用无菌纱布擦拭干净,同时检查是否有破损或松动的地方。

4.组装输液港时,需要保证每个组成部分严格按照使用说明书上的要求进行组装。

5.使用无菌棉签蘸取75%的酒精,对输液港的口部和连接管进行消毒。

6.使用无菌注射器抽取生理盐水或其他输液液体,注入输液港中进行冲洗,确保输液港无杂质。

7.将输液港装入针头插座,轻轻转入并锁定,确保插入稳定。

8.将完成维护的输液港归还到指定的储存位置。

后期清理:1.清点和整理使用过的器械、材料等,回收或作废处理。

2.根据所需的消毒剂要求进行消毒器械的清洗和消毒。

3.检查维护记录表格的填写是否完整准确。

在进行输液港的维护过程中,需要注意以下几点:1.按照操作规范进行维护操作,定期更换输液港,避免过期使用。

2.维护人员需戴好手套、口罩等防护装备,防止交叉感染。

3.维护过程中要保持操作环境的清洁,避免灰尘和细菌污染。

4.维护过程中发现异常情况或损坏应立即报告,不得自行处理。

通过以上维护流程的执行,可以有效保证输液港的清洁和安全,提高患者的用药效果和护理质量。

同时,定期检查维护记录表格的填写情况,能够及时了解维护情况,并及时发现问题和改进不足之处,提高维护工作的质量和规范性。

输液港的使用维护流程

输液港的使用维护流程

输液港的使用维护流程1. 简介输液港是指医疗设备上供输液管道连接的接口,正确使用和维护输液港能够确保输液过程的安全和有效性。

本文档将介绍输液港的使用和维护流程。

2. 使用流程正确的使用输液港可以确保输液的顺利进行。

以下是使用输液港的流程:1.验证设备:在使用输液港之前,首先需要验证设备的完整性和准确性。

检查输液港的外观是否完好,确保无损坏或磨损。

2.准备药物:根据医嘱准备药物,并将药物连接到输液港。

确保药物的标签清晰可读,并根据正确的输液速度调整输液泵的参数。

3.插入针头:使用消毒酒精棉球清洁输液港上的橡胶塞,然后插入针头。

确保插入针头的力度适中,以避免橡胶塞的破损。

4.开始输液:将输液管连接到针头上,并打开输液泵进行输液。

在输液过程中,注意观察输液港是否有泄漏或渗漏。

5.结束输液:输液完成后,关闭输液泵,并将输液管从针头上拔出。

安全处理已使用的针头,并及时更换输液港上的橡胶塞。

3. 维护流程维护输液港的正常工作状态可以延长其使用寿命,确保输液的安全性。

以下是维护输液港的流程:1.定期清洁:定期使用消毒酒精棉球清洁输液港的外部表面。

避免使用含有腐蚀性成分的清洁剂,以免损坏输液港。

2.定期更换橡胶塞:根据生产厂家的建议,定期更换输液港上的橡胶塞。

使用新的橡胶塞能够确保密封性和稳定性。

3.避免过度使用:避免频繁连接和拆卸输液管,以免损坏输液港。

只有在需要更换药物或输液管时才进行连接和拆卸。

4.定期检查:定期检查输液港是否有磨损或损坏。

如果发现任何问题,及时报修或更换输液港。

5.储存环境:输液港应储存在干燥、通风的环境中,避免阳光直射和高温。

避免与腐蚀性物质接触。

4. 注意事项在使用和维护输液港时,还需要注意以下事项:1.阅读说明书:在使用新型输液港之前,阅读产品的说明书并按照说明进行操作。

2.依法使用:使用输液港需要遵守相关法规和标准,确保输液过程符合医疗行业的要求。

3.培训人员:确保使用该设备的人员接受过相关培训,并具备操作的能力。

输液港维护的流程和步骤

输液港维护的流程和步骤

输液港维护的流程和步骤随着医疗技术的不断进步,输液港已成为医院中常见的设备之一。

为了确保输液港的正常使用和维护,下面将介绍输液港维护的流程和步骤。

一、准备工作1. 检查所需的维护工具和材料是否齐全,如清洁布、无菌纱布、酒精棉球、消毒液等。

2. 确保维护人员已经进行了相关的培训,熟悉输液港的结构和维护要点。

二、外观清洁1. 使用清洁布蘸取适量清水或清洁液,轻轻擦拭输液港的外表面,确保清洁彻底。

2. 可使用酒精棉球对输液港进行消毒,注意避免酒精渗入输液港。

三、内部清洁1. 打开输液港的盖子,将输液港内部的零件取出。

2. 使用清洁布蘸取适量清水或清洁液,轻轻擦拭输液港内部的表面,确保清洁彻底。

3. 使用无菌纱布擦拭输液港内部的连接口和接口,确保无菌环境。

4. 将清洁后的零件重新放入输液港,并将盖子盖好。

四、功能检测1. 连接输液港和输液器,打开输液器的流速开关,观察液体是否顺利流通。

2. 检查输液港的各个按钮和开关是否灵活可用,如防滑按钮、调节流速的旋钮等。

3. 测试输液港的报警功能,如液体过快或过慢报警、低电量报警等。

五、消毒处理1. 使用消毒液或酒精棉球对输液港进行消毒处理,确保无菌环境。

2. 避免消毒液或酒精渗入输液港内部,以免影响输液港的正常工作。

六、记录维护信息1. 填写维护记录表,包括维护时间、维护人员、维护内容等信息。

2. 如果发现输液港存在故障或异常情况,应及时记录并报告相关部门,确保问题能够得到及时解决。

七、定期维护1. 根据医院的要求和使用频率,制定输液港的定期维护计划。

2. 定期对输液港进行全面的清洁和检查,确保其正常工作。

八、故障处理1. 如果发现输液港存在故障或异常情况,应及时报告相关部门,并按照医院的规定进行处理。

2. 在处理故障时,应遵循相关的操作规程,确保操作正确和安全。

总结:输液港维护是确保输液设备正常工作的重要环节。

通过准备工作、外观清洁、内部清洁、功能检测、消毒处理、记录维护信息、定期维护和故障处理等步骤,可以有效地保证输液港的正常使用和维护。

输液港维护流程

输液港维护流程

输液港维护流程
输液港是临床上常见的医疗器械,用于插入输液管或针头,方便进行输液或抽取血液。

正确的维护和使用输液港对于患者的治疗非常重要。

下面将介绍输液港的维护流程。

1. 洗手。

在进行输液港维护之前,首先要洗净双手。

用流动水和肥皂洗手,并用干净的纸巾擦干。

2. 准备工具。

准备需要用到的工具,包括消毒酒精棉球、无菌生理盐水、无菌手套等。

3. 检查输液港。

在进行维护之前,要先检查输液港是否有污染或损坏。

如果发现有污染或损坏,应及时更换输液港。

4. 消毒。

戴上无菌手套后,用消毒酒精棉球擦拭输液港的表面,保持擦
拭区域干燥。

5. 注射生理盐水。

用无菌生理盐水冲洗输液港,以确保输液港通畅。

6. 注射锁定液。

在冲洗完输液港后,注射锁定液,以保持输液港的通畅和清洁。

7. 记录。

在完成输液港维护后,要及时记录维护的日期和时间,以便于
下次维护时参考。

8. 处理废弃物。

将用过的消毒酒精棉球和无菌生理盐水瓶等废弃物,放入医疗
废弃物桶内。

9. 洗手。

最后,脱掉无菌手套,再次洗净双手,确保维护过程的无菌操作。

通过以上流程的正确操作,可以确保输液港的清洁和通畅,减少感染的风险,提高输液的安全性和有效性。

在日常的临床工作中,医护人员应严格按照上述流程进行输液港的维护工作,确保患者的用药安全和治疗效果。

同时,也要定期对输液港进行检查和更换,以确保其正常使用。

输液港的正确维护和使用,对于患者的治疗和康复具有重要的意义。

输液港的维护流程及并发症处理

输液港的维护流程及并发症处理

原因 处理
五、局部感染
①局部消毒不彻底 ②拆线前局部伤口感染 ③反复在同一位置穿刺 ④患者抵抗力低,依从性差
①保持局部皮肤清洁,插针换药时严格无菌操作 ②敷料潮湿,污染及时更换 避免在同一针眼处反复穿刺 ③严重时暂停使用,局部换药 ④抗感染治疗 ⑤拔除导管
原因
六、导管破裂
①植入时误伤导管 ②暴力冲封管 ③患者体位不合适(被迫于植入侧体位、剧烈呕吐)
处理
①植入时避免损伤导管 ②保持导管通畅,遇到阻力不可强行冲管,冲封管时使用≥10ml注射器 ③避免引起导管连接部分打折的动作 ④停止使用 ⑤导管造影确诊 ⑥拔除导管
原因
七、导管脱落
①操作技术 ②暴力冲封管 ③导管破裂未及时发现处理
处理
①植入者熟练掌握操作技术 ②冲封管时使用≥10ml注射器 ③患者卧床制动 ④DSA下取出导管
原因 处理
二、导管堵塞
①输入不相容的药物导致沉淀物和脂质沉积 ②纤维蛋白的累积以及血液存留,形成血块阻塞导管或泵体形
成部分或完全阻塞 ③输液针打折或压迫、无损伤针位置不准确
①熟悉药物的配伍禁忌,避免药物性堵管,及时正确冲、封管 ②连续24小时输液,至少每日冲管一次,有微量、化疗泵,每日开管、冲管 机械性:解除原因(调整针的位置) 非血栓性:①脂肪乳剂:70%乙醇或碳酸氢钠
贴中央尽可能正对穿刺点。
一起找不同
VS
NO!
YES!
Tips: 不推荐使用开口小纱布!
根据外露针体长度选择合适厚度的纱布垫于针翼下,其大小以略 大于针翼面积为宜。目的是避免针翼对皮肤造成损伤,使针翼固定 牢固,并且可以观察穿刺点皮肤。无菌纱布需用无菌剪刀修剪,如无 无菌剪刀,也可选择无菌棉球垫于针翼下。

输液港的维护流程

输液港的维护流程

静脉输液港的【2 】应用和保护操作步骤外三区刘雪芬输液港的应用和保护流程:评估→物品预备→消毒→穿刺→固定→用药→冲管→封管→采血→改换敷料→拔针→宣教一. 评估1在应用输液港前起首要获得医嘱,并双人查对.2.操作前做好说明,获得患者的合营.3.评估病人,具体检讨输液港四周皮肤有无压痛.肿胀.血肿.沾染.浆液脓肿等,同时懂得输液港植入侧的肢体活动情形,嘱患者排尿.排便.4.护士按照七步洗手段洗手二.物品预备1.换药包一个,内含(孔巾1块.弯盘2个. 小药杯2个. 中纺纱1块. 镊子1把.棉球6个)2.别的依据治疗须要预备以下物品:头皮针.20ml打针器.无毁伤针.肝素帽.透明敷料.0.9%心理盐水100ml.无菌手套.胶布.75%酒精.1%碘伏.无菌铰剪.采血管三.消毒1.携用物至床旁,暴露输液港穿刺部位,检讨穿刺部位,确认打针座的地位.2.免洗消毒液洗手,打开换药包,将打针器.无毁伤针等物品放入无菌区.3.倒消毒液.4.右手先戴一只无菌手套,持无菌20 ml打针器,左手持心理盐水便袋,抽吸20 ml心理盐水.5.左手再戴另一只无菌手套.6.衔接无毁伤针,排气,夹闭延伸管.7.然后行皮肤消毒,先用75%酒精棉球以输液港打针座为中间,由内向外,顺时针.逆时针瓜代螺旋状消毒三遍,消毒直径为10-12cm.8.再用碘伏棉球反复以上步骤.9.等待完全湿润.四.穿刺1.改换无菌手套,铺孔巾.2.用非主力手的拇指.食指和中指固定打针座,将输液港拱起,主力手持无毁伤针,自三指中间垂直刺入,穿过隔阂,直达储液槽底部.3. 穿刺后抽回血,确认针头是否在输液港内及导管是否通行,用20ml心理盐水脉冲方法冲管.4.衔接肝素帽.留意:若抽不到回血,可先注入5ml心理盐水后再回抽,使导管在血管中飘浮起来,防止三向瓣膜贴于血管壁必须应用无毁伤针穿刺输液港,不然轻易毁伤打针座隔阂,导致漏液.无毁伤针每7天需改换一个.冲洗导管.静脉打针给药时必须应用10ml以上的打针器,防止小打针器的压强过大,毁伤导管.瓣膜或导管与打针座衔接处五.固定:在无毁伤针下方垫合适厚度的纱布,撤孔巾,然后笼罩透明贴膜,固定好无毁伤针,最后用胶布固定延伸管,注明时光六.持续输液及静脉打针持续输液:1. 用药前双人查对医嘱及药物.2. 用抽吸好10ml心理盐水的打针器接头皮针.排气.3.常规消毒肝素帽后,头皮针刺入肝素帽.4. 抽取回抽,见回血,确认地位后,脉冲方法注入10ml心理盐水,以冲洗干净导管中的血迹.5. 衔接输液体系,打开输液夹,开端输液.6. 输液完毕,常规脉冲冲管.正压封管. 静脉打针:1. 抽取回抽,见回血,确认地位后,脉冲方法注入10ml心理盐水,冲洗干净导管中的血迹.2. 改换抽好药液的打针器,迟缓推注药物,完成静脉打针.推注化疗药物时,须边推注药物边检讨回血,以防药物渗出血管外毁伤邻近组织.3. 打针完成,常规脉冲冲管.正压封管. 输液港—冲管.封管冲管机会输液港—冲管.封管:冲管机会每次应用输液港后,抽血或输注高粘滞性液体(输血.成分血.TPN.白蛋白.脂肪乳)后,应立刻冲干净导管再接其他输液(冲管用的水冲完再用20ml打针器抽取20ml盐水冲管,再接下组液体)两种有配伍禁忌的液体之间治疗间歇期每4周冲管一次.如产生堵管,严禁溶栓,立刻接洽外科大夫掏出导管.七.应用输液港采血操作步骤1.预备好相干物品.2.消毒肝素帽后,用10ml打针器抽出3-5ml血液丢弃.3.然后接空的20ml打针器,抽取适量血标本,分离注入试管,以便送检.4.最后用20ml心理盐水脉冲方法冲管.正压封管.5.本科室输液港严禁采血用.八.改换敷料1.预备用物:换药包1个(弯盘2个小药杯2个中纺纱1块镊子1把棉球8个).透明敷料贴.胶布.干净手套1对.无菌手套1对.75%酒精.1%碘伏.2.免洗消毒液洗手,打开换药包.3.戴干净手套,揭除敷贴,不雅察局部皮肤.4.出手套,再次用免洗消毒液洗手后戴无菌手套.5.用75%酒精棉球以输液港打针座为中间,由内向外,顺时针.逆时针瓜代旋状消毒三遍,消毒径为10-12cm,然后消毒无毁伤针翼及延伸管,再用碘伏棉球反复以上步骤.6.在无毁伤针下方垫合适厚度的纱布后笼罩透明贴膜,固定好无毁伤针,最后用胶布固定延伸管.7.注明换药时光.九.拔针:当无毁伤针已应用7天或疗程停止后,须要拔除无毁伤针.1.预备用物(干净手套,输液贴一块或止血贴,1%碘伏,棉签).2.免洗消毒液洗手.戴干净手套.3.撕除敷贴.检讨局部皮肤.4.左手两指固定好输液港打针座,右手拔出针头,用方纱榨取止血5分钟.检讨拔出的针头是否完全.5.用碘伏棉签消毒拔针部位.6.输液贴(或止血贴)笼罩穿刺点十.留意事项:1.保持局部皮肤干净湿润,不雅察输液港四周皮肤有无发红.肿胀.炽热感.痛苦悲伤等炎性反响.拔针后,要亲密不雅察患者的呼吸.面色等必须应用10毫升以上打针器.若有平常应实时联络大夫或护士.2.植入静脉输液港患者不影响从事一般性日常工作,家务劳动,轻松活动.但需避免应用同侧手臂提过重的物品.过度活动等.不用这一侧手臂作引体向上.托举哑铃.打球.泅水等活动度较大的体育锤炼.避免重力撞击输液港部位.3.治疗间歇期每四周对静脉输液港进行冲管.封管等保护一次,建议回病院保护.4.做CT.MRI.造影检讨时,严禁应用此静脉输液港作高压打针造影剂,防止导管决裂.5.如肩部.颈部消失痛苦悲伤及同侧上肢浮肿或痛苦悲伤等症状,应实时回病院检讨.6.如出院不能回院保护治疗时,请务必在当地找正规病院指定专业人员为您保持治疗.不详之处请您的护士与病院接洽.7.必须应用无毁伤针进行穿刺.8.采用脉冲式冲洗法,确保正压封管.9.冲洗进程中亲密不雅察病人有无胸闷.胸痛.药物外渗的现象.10.换敷料时留意不雅察皮肤是否红肿热痛.皮疹及有无排泄物等沾染.过敏症状.如消失沾染症状需做细菌及真菌造就,通知大夫并做记载.11.消毒规模需大于敷料规模。

静脉输液港的使用和维护操作步骤

静脉输液港的使用和维护操作步骤

静脉输液港的使用和维护操作步骤输液港的使用和维护流程:评估→物品准备→消毒→穿刺→固定→用药→冲管→封管→采血→更换敷料→拔针→宣教一、评估1在使用输液港前首先要获得医嘱,并双人核对。

2操作前做好解释,获得患者的配合。

3评估病人,详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等,同时了解输液港植入侧的肢体活动情况,嘱患者排尿、排便。

4护士按照七步洗手法洗手二、物品准备1换药包一个,内含(孔巾1块弯盘2个小药杯2个中纺纱1块镊子1把棉球6个)2另外根据治疗需要准备以下物品:头皮针、20ml注射器、无损伤针、肝素帽、透明敷料、0.9%生理盐水100ml、无菌手套、胶布、75%酒精、1%碘伏、无菌剪刀、采血管三、消毒1携用物至床旁,暴露输液港穿刺部位,检查穿刺部位,确认注射座的位置。

2免洗消毒液洗手,打开换药包,将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。

3、倒消毒液。

4、右手先戴一只无菌手套,持无菌20 ml注射器,左手持生理盐水便袋,抽吸20 ml生理盐水。

5左手再戴另一只无菌手套。

6连接无损伤针,排气,夹闭延长管。

7然后行皮肤消毒,先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心,由内向外,顺时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍,消毒直径为10-12cm。

8再用碘伏棉球重复以上步骤。

9等待完全干燥。

四、穿刺1更换无菌手套,铺孔巾。

2用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座,将输液港拱起,主力手持无损伤针,自三指中心垂直刺入,穿过隔膜,直达储液槽底部。

3、穿刺后抽回血,确认针头是否在输液港内及导管是否通畅,用20ml生理盐水脉冲方式冲管。

4、连接肝素帽。

注意:若抽不到回血,可先注入5ml生理盐水后再回抽,使导管在血管中飘浮起来,防止三向瓣膜贴于血管壁必须使用无损伤针穿刺输液港,否则容易损伤注射座隔膜,导致漏液。

无损伤针每7天需更换一个。

冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器,防止小注射器的压强过大,损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处五、固定:在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布,撤孔巾,然后覆盖透明贴膜,固定好无损伤针,最后用胶布固定延长管,注明时间六、连续输液及静脉注射连续输液:1用药前双人核对医嘱及药物。

输液港使用维护流程

输液港使用维护流程

PORT使用与维护(参考)静脉输液港插针操作准备:执行者需是经过培训注册护士、用物准备:蝶翼针、中心静脉护理包(皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带)、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干、肝素帽。

操作步骤:核对解释嘱患者清洁穿刺处皮肤→洗手戴口罩→准备用物→暴露穿刺部位→评估皮肤洗手(有污染敷料先去除再洗手)→打开护理包投递无菌物品→戴无菌手套→→两只注射器分别抽吸盐水(必要时用注射器抽肝素盐水备用)→冲洗蝶翼针和肝素帽→消毒皮肤(范围大于敷料)→铺洞巾、左手定位右手穿刺→抽回血、冲管、夹管→针头下垫开口纱布确保针头平稳→无菌胶带固定针翼、透明敷料固定→如需静脉用药则换输液器如无需输液换肝素盐水3-5毫升封管夹管并接肝素帽→固定延长管→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→洗手记录处理用物静脉输液港敷料更换:操作准备:执行者需是经过培训注册护士、用物准备:皮肤消毒剂、无菌换药碗、生理盐水、无菌棉签、10×12透明敷贴、胶布、肝素帽、无菌手套、弯盘操作步骤:核对解释→洗手戴口罩→准备用物→去除污染敷料→快速手消毒→皮肤消毒(酒精、碘伏各三遍)→75%酒精擦拭凸出皮肤的针头、延长管→洗手、戴无菌手套→无菌透明敷料固定→胶布妥善固定延长管、静脉输液管道→更换肝素帽→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→处理用物→洗手、记录静脉输液港冲洗(每月):操作准备:执行者需是经过培训注册护士用物准备:蝶翼针、中心静脉护理包(皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带)、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干操作步骤:按步骤完成插针→20毫升生理盐水脉冲冲管→移去接口处注射器,酒精擦拭接口处→接肝素盐水注射器给3-5毫升封管→夹管→无菌纱布压住穿刺部位同时拔出针头、检查针头完整性→止血后0.5%以上有效碘消毒→无菌敷料覆盖,用胶布固定24小时→处理用物洗手、记录静脉输液港抽血(静脉输液过程中):操作准备:执行者需是经过培训注册护士用物准备:生理盐水、20毫升注射器(一次性注射器1支、生理盐水注射器2支)75%酒精棉片、血标本试管、清洁手套操作要点:核对解释→洗手戴口罩→准备用物→戴清洁手套→停止静脉输液→酒精棉片擦拭抽血接口→接生理盐水注射器缓慢冲洗10毫升→回抽5毫升废弃→接一次性注射器抽取血标本并放入试管→用酒精棉片擦拭接口→接生理盐水注射器,用20毫升脉冲冲管→移去注射器,用酒精棉片擦拭接口→接上输液器,调节滴速→处理用物→洗手、记录→血标本送检。

输液港使用维护流程

输液港使用维护流程

PORT使用与维护(参考)静脉输液港插针操作准备:执行者需是经过培训注册护士、用物准备:蝶翼针、中心静脉护理包(皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带)、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干、肝素帽。

操作步骤:核对解释嘱患者清洁穿刺处皮肤→洗手戴口罩→准备用物→暴露穿刺部位→评估皮肤洗手(有污染敷料先去除再洗手)→打开护理包投递无菌物品→戴无菌手套→→两只注射器分别抽吸盐水(必要时用注射器抽肝素盐水备用)→冲洗蝶翼针和肝素帽→消毒皮肤(范围大于敷料)→铺洞巾、左手定位右手穿刺→抽回血、冲管、夹管→针头下垫开口纱布确保针头平稳→无菌胶带固定针翼、透明敷料固定→如需静脉用药则换输液器如无需输液换肝素盐水3-5毫升封管夹管并接肝素帽→固定延长管→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→洗手记录处理用物静脉输液港敷料更换:操作准备:执行者需是经过培训注册护士、用物准备:皮肤消毒剂、无菌换药碗、生理盐水、无菌棉签、10×12透明敷贴、胶布、肝素帽、无菌手套、弯盘操作步骤:核对解释→洗手戴口罩→准备用物→去除污染敷料→快速手消毒→皮肤消毒(酒精、碘伏各三遍)→75%酒精擦拭凸出皮肤的针头、延长管→洗手、戴无菌手套→无菌透明敷料固定→胶布妥善固定延长管、静脉输液管道→更换肝素帽→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→处理用物→洗手、记录静脉输液港冲洗(每月):操作准备:执行者需是经过培训注册护士用物准备:蝶翼针、中心静脉护理包(皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带)、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干操作步骤:按步骤完成插针→20毫升生理盐水脉冲冲管→移去接口处注射器,酒精擦拭接口处→接肝素盐水注射器给3-5毫升封管→夹管→无菌纱布压住穿刺部位同时拔出针头、检查针头完整性→止血后0.5%以上有效碘消毒→无菌敷料覆盖,用胶布固定24小时→处理用物洗手、记录静脉输液港抽血(静脉输液过程中):操作准备:执行者需是经过培训注册护士用物准备:生理盐水、20毫升注射器(一次性注射器1支、生理盐水注射器2支)75%酒精棉片、血标本试管、清洁手套操作要点:核对解释→洗手戴口罩→准备用物→戴清洁手套→停止静脉输液→酒精棉片擦拭抽血接口→接生理盐水注射器缓慢冲洗10毫升→回抽5毫升废弃→接一次性注射器抽取血标本并放入试管→用酒精棉片擦拭接口→接生理盐水注射器,用20毫升脉冲冲管→移去注射器,用酒精棉片擦拭接口→接上输液器,调节滴速→处理用物→洗手、记录→血标本送检。

输液港的使用及维护流程

输液港的使用及维护流程

输液港的使用及维护流程介绍输液港是医疗机构中常见的设备,用于给患者进行静脉输液。

正确的使用和维护输液港能够确保患者的安全和治疗效果。

本文将介绍输液港的使用及维护流程,以帮助医务人员正确操作并维护输液港设备。

使用流程1.准备工作–确认医嘱:根据医嘱确认需要进行输液治疗,并核对液体种类、剂量和输液速度等信息。

–准备设备:准备好需要使用的输液港设备,包括输液瓶、输液管、针头等。

–洗手消毒:进行手卫生,确保操作的无菌环境。

2.输液港的连接–打开输液港:将输液港的保护盖打开,并检查港口是否干净。

–连接输液管:将输液管的一端连接到输液港的港口上,确保连接紧密牢固。

–连接输液瓶:将输液管的另一端连接到输液瓶的口上,按照医嘱要求进行调节和固定。

3.输液港的操作–检查流量:打开输液瓶的夹子,观察液体是否畅通顺利并调整滴速。

–观察患者:定期观察患者的病情变化、输液部位是否有红肿等异常情况。

–记录信息:记录输液开始时间、速度、剂量等相关信息,以便于后续追踪和评估治疗效果。

4.使用注意事项–检查有效期:使用前检查输液港及配套设备的有效期,确保设备的安全可靠。

–调试港口:使用前应调试输液港的港口,确保港口无明显渗漏。

–无菌操作:在使用过程中,注意保持无菌操作,减少细菌交叉感染的风险。

–避免压迫:在使用过程中避免压迫输液管,以免影响液体的输送。

维护流程1.清洁消毒–停用后的处理:停用输液港后,及时将输液瓶和输液管等设备进行清洁与消毒。

注意使用消毒液进行清洗,并保持干燥。

–定期消毒:按照医疗机构的要求,定期对输液港进行全面的消毒操作,确保输液港的清洁卫生。

2.定期检查–检查连接件:定期检查输液港的连接件,确保连接件的牢固性和密封性。

–检查滴数:定期检查液体的滴数是否正常,避免因部件老化等原因导致液体流速异常。

–检查外观:定期检查输液港的外观是否损坏、有污染等情况,确保设备的正常使用。

3.更换周期–根据医疗机构的要求,按照一定的更换周期对输液港进行更换,以确保设备的质量和性能。

输液港维护操作流程

输液港维护操作流程

:评 估准 备 1、物品准备:换药包、棉球、治疗巾、无损伤针、20ml 针筒2个、生理盐水、输液接头、弯盘、75%酒精、聚维酮碘、无菌手套、无菌剪刀、纱布 2、人员准备:洗手、戴口罩、戴帽子。

物品准备1、快速手消毒液消毒双手2、打开无菌包,将无损伤针等物品放入无菌区 插针前 1、戴无菌手套2、铺洞巾3、将正压接头(无针接头)与无损伤针连接4、用无菌生理盐水预冲5、夹闭延长管 插 针 1、确认注射座边缘,左手拇指、食指、中指固定注射座,做成等边三角形,将注射座拱起 2、调整无损伤针,使针的开口背对导管在港体的开口,至三指中心处垂直刺入穿刺盒,直达储液槽底部 固定导管1、根据无损伤针露出皮肤长短情况,在穿刺针针翼下方垫入适宜厚度的纱布2、无张力覆盖无菌透明贴膜,固定穿刺针,胶布固定延长管,撤洞巾1、检查输液港位置、轮廓,局部皮肤的完整性,有无压痛、肿胀、血肿、感染,皮下脂肪大致厚度。

2、导管隧道情况3、同侧胸部、颈部静脉及四肢有无肿胀 4、了解输液港植入侧的肢体活动情况 5、意识状态及合作程度皮肤消毒1、患者取舒适卧位,暴露输液港部位,头偏向对侧2、75%酒精棉球以注射座为中心,螺旋状消毒(顺-逆-顺),直径大于12cm ,消毒三遍3、同法,用聚维酮碘棉球消毒三遍,自然待干(如果使用洗必泰消毒液,则用力擦拭消毒) 1、记录胶带记录贴膜更换时间、操作者姓名。

2、做好记录。

记录信息1、抽回血,确定针头是否在输液港内及导管是否通畅2、将20ml 生理盐水脉冲式注入输液港 评估导管拔针时间: 无损伤针已使用7天或疗程结束需要拔除无损伤针准 备去除敷料贴 敷冲封管消毒皮肤拔 针按压止血1、物品准备:换药包、棉球、20ml 针筒2个、生理盐水、肝素盐水、弯盘、无菌手套2、人员准备:洗手、戴口罩、戴帽子。

1、患者取舒适卧位,暴露输液港部位,头偏向对侧2、戴清洁手套,去除敷料,检查局部皮肤1、10ml 生理盐水脉冲冲管2、5ml 肝素盐水(100u/ml )正压封管1、消毒双手2、消毒穿刺点及周围皮肤,自然晾干1、戴无菌手套2、用左手拇指、食指固定输液港注射座,右手捏无损伤针蝶翼,垂直拔出无损伤针3、检查针头是否完整,注意针尖不要误伤操作者局部用无菌纱布按压至不出血消毒针眼,贴敷料准 备1、治疗盘、弯盘、棉签、一次性输液器、10ml 生理盐水、输液贴、药液、手表2、人员准备:洗手、戴口罩、戴帽子。

静脉输液港的维护操作流程

静脉输液港的维护操作流程

静脉输液港的维护操作流程操作流程三、消毒1携用物至床旁,暴露输液港穿刺部位,检查穿刺部位,确认注射座的位置。

2免洗消毒液洗手,打开换药包,将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。

3、倒消毒液。

4、右手先戴一只无菌手套,持无菌20 ml注射器,左手持生理盐水便袋,抽吸20 ml生理盐水。

5左手再戴另一只无菌手套。

6连接无损伤针,排气,夹闭延长管。

7然后行皮肤消毒,先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心,由内向外,以顺T逆T顺时针方向交替螺旋状消毒三次,消毒直径为10-12cm,同用法碘伏棉球消毒三次。

8再用碘伏棉球重复以上步骤。

9等待完全干燥。

要点说明严格遵守无菌操作原则使用:连续输液、静脉注射及采取 连续输液:1用药前双人核对医嘱及药物。

2、用抽吸好10ml 生理盐水的注射器接头皮针、排气。

3常规消毒肝素帽后,头皮针刺入肝素帽。

4、 抽取回抽,见回血,确认位置后,脉冲方式注入10ml生理盐水,以冲洗干净导管中的血迹。

带管注意事项5、 连接输液系统,打开输液夹,开始输液。

_______________________________6、 输液完毕,常规 20ml 盐水脉冲冲管、5ml 肝素盐水封管。

静脉注射:1、 抽取回抽,见回血,确认位置后,脉冲方式注入10ml-20ml 生理盐水,冲洗干净导管中的血迹。

2、 更换抽好药液的注射器,缓慢推注药物,完成静脉注射。

推注化疗药物时,须边推注药物边检查回血, ______ 严格遵守查对制度和无菌操作原则以防药物渗出血管外损伤临近组织。

_____________ _________________3、 注射完成,常规 20ml 盐水脉冲冲管、5ml 肝素盐水封管。

采血:1、 准备好相关物品。

2、 消毒肝素槽后,用10ml 注射器抽出3-5ml 血液丢弃。

3、 然后按一瓶的 20ml 注射器,抽取适量血标本,分别注入试管,以便送检。

4、 血样采集完成后,立即用 20ml 生理盐水脉冲方式冲管,再用5ml 肝素盐水正压封管。

输液港维护术及操作流程

输液港维护术及操作流程

输液港维护术及流程【概述】为了保持输液港的有效留置时间,减少和预防并发症的发生,需要定期对导管进行维护,包括正确评估导管,穿刺,冲、封管护理,更换敷料和拔针等技术。

【护理目标】为留置输液港的患者定期检查,及时发现和处理相关并发症;定期进行冲、封管,保持输液港的通畅,延长留置时间,保证患者完成间歇性、持续性输液治疗的目的。

【护理重点步骤】1.评估患者的病情,仔细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等。

2.物品准备:一次性换药包、蝶翼针、肝素帽、10*11.5cmHP透明敷贴、无菌剪刀、无菌手套、10ml预冲式、胶布、安尔碘、75%酒精。

3.严格执行查对制度和无菌技术操作规范。

4.消毒方法:以注射座为中心,先酒精后安尔碘由内向外,顺时针、逆时针交替螺旋状各消毒皮肤三遍,或洗必泰反复摩擦消毒两遍,待干,消毒范围:10*12cm。

5.穿刺:⑴触诊,定位。

⑵用非主力手的拇指食指和中指固定注射座,做成三角形,将输液港拱起,确定三指中心。

⑶蝶翼针自三指中心处垂直刺入穿刺,直达储液槽底部。

⑷抽回血确认针头位置无误后固定。

6.冲管、封管:脉冲式冲管、正压封管。

7.冲、封管过程中注意观察穿刺点周围皮肤有无肿胀、疼痛。

8.标注更换日期和操作者签名。

9.拔针:为防止少量血液返流回导管尖端而发生导管堵塞,拔针应轻柔。

当注入的生理盐水剩下最后0.5ml时即开始拔针;拔针时用三指固定注射座,(严禁棉签固定),拔针后安尔碘消毒穿刺口,无菌纱块或输液贴覆盖穿刺口,后予固定贴封闭覆盖24小时。

10.对输液港植入患者进行有针对性的健康教育。

【护理结局】1.患者无发生严重并发症,或并发症得到及时处理。

2.输液港固定、通畅,患者无不适。

肿瘤科【输液港维护操作流程及要点说明】操作流程要点说明。

输液港(Port)维护操作流程及考核评分标准

输液港(Port)维护操作流程及考核评分标准

输液港(Port)维护操作流程及考核评分标

本文介绍了输液港(Port)的维护操作流程。

在操作前,
操作者需要穿戴整洁、戴口罩,并对周围皮肤进行评估,确保没有异常表现。

准备好所需的物品,包括无菌手套、无菌洞巾、棉签、生理盐水、肝素钠液等。

在消毒后,操作者需要找到注射座并进行定位。

使用无损伤针刺入注射座中心处,推注盐水并封管。

操作结束后,需要对用物进行清理,并记录操作过程。

在操作中,操作者需要注意着装整洁、洗手戴口罩,并对患者进行安置。

操作者需要正确评估周围皮肤情况,并使用正确的消毒方法。

在进针时,需要注意角度和深度,推注时可以使用脉冲冲管和正压封管的方法。

在拔针后,需要按压到位并贴膜覆盖。

操作结束后,需要清理用物并记录操作过程。

评分标准包括素质要求、操作前准备、操作过程和操作后维护。

操作者需要具备仪表大方、举止端庄、语言柔和恰当、态度和蔼可亲等素质。

在操作前,需要进行洗手、戴口罩,并
准备好所需物品。

在操作过程中,需要注意进针角度、深度和推注方法等。

操作结束后,需要清理用物并记录操作过程。

静脉输液港的使用与维护指南

静脉输液港的使用与维护指南

无损伤针简介
任何种类的植入式输液港都应使用无损伤针,因其含一个折返点,避免成 芯作用。 目的: 1. 保护穿刺隔,确保承受2000次穿刺不发生损伤而导致漏液(22Ga针) 2. 不会有“切削”下的穿刺隔硅胶微粒阻塞导管
包装型号
型号 19Ga 20Ga 22Ga
颜色 白 黄 黑
长度(英寸)
0.75 0.75,1.0 0.75, 1.0
末端开口导管 冲管容积(100u/ml) 5ml肝素盐水每4周 10ml生理盐水,5ml肝素盐水封管 20ml生理盐水,5ml肝素盐水封管 10ml生理盐水,5ml肝素盐水封管
流程 治疗间歇期 每次输液/TPN后 抽血后 高压注射造影剂后
Groshong导管 冲管容积(100u/ml) 5ml生理盐水每4周 10ml生理盐水 20ml生理盐水 10ml生理盐水
•对核磁共振、CT扫描和放 射线无干扰
缺点 •对核磁共振、CT扫描 •耐用性上逊于钛金属
和放射线有轻微干扰 •穿刺触底时不会发出声音
*该材质由于其坚固性、高的生物相容性被用于人工心脏瓣膜、血管支架、髋关节等产品中。BAS出品的Hickman CVC中的 肝素帽和导管接口均采用了此材料。此材料的相关检测结果已经在美国ASTM STP 684中有陈述。
Y型管容积0.4ml 非Y型管容积0.3ml
更换敷料


揭 除 敷 贴
下 方 严 格 消

垫 适 宜 厚 度 纱 布
更换贴膜
• 每次更换针时更换贴膜 • 如果需要在其他时间更换敷料时,更换敷料时防止针脱出
采用植入式输液港时应使用半透明半渗透膜敷料TSM或纱布敷料覆盖在针头及 插管部位,若使用纱布敷料作为接入针头两翼的支撑,但不掩盖TSM下的针头 插入部位,则可认为是TSM敷料,每7天更换一次。

输液港维护操作规范、操作流程

输液港维护操作规范、操作流程

输液港维护操作规范、操作流程指引
第一部分输液港维护操作规范
[概述]
植入式静脉输液港是一种完全植入的血管通道系统,它为患者提供长期的静脉血管通道。

治疗间歇期每4周维护一次。

[护理目标]
1、正确使用静脉输液港。

2、保持输液港功能良好,预防并发症。

[护理重点步骤]
1、评估:患者的病情、年龄、输液港周围皮肤及同侧肢体活动情况等,患者对静脉输液港日常维护的认识。

2、操作前准备
操作者:解释、询问二便、着装整洁、按七步法洗手
患者准备:仰卧位或根据病情取合适体位
物品准备:无菌换药包,输液港专用的无损伤针1个(视病人具体情况准备合适的型号)、按需备肝素帽或正压接头、无菌手套1对、清洁手套1对、无菌“Y”口纱布1包(视情况准备)、0.9%NS100ml 、一次性10ml或20ml无菌注射器、头皮针、无菌治疗巾、10×12cm透明敷贴等各1;皮肤消毒剂(75%酒精、2%葡萄糖酸氯己定);必要时备肝素钠。

环境准备:整洁、安静、光线充足、温度适宜。

3、撕除贴膜,注意手法,防止管道脱出。

4、消毒:严格执行无菌操作。

5、整理和记录:妥善处理用物,做好相应记录。

6、健康教育
[护理结局]
1、患者管道情况良好,能够正常使用。

2、患者能够配合维护操作,保证管道有效性。

[适应症]
管道贴膜时间到期需要维护者;敷料贴膜卷边、潮湿需要维护者;穿刺口渗血渗液严重需要维护者或者其他一切需要及时更换的情况。

[禁忌症]
患者生命体征极其不稳定需要及时抢救者
第二部分输液港维护操作流程指引
1
操作流程
指引
3
4。

输液港的维护流程

输液港的维护流程

静脉输液港的使用战维护支配步调之阳早格格创做中三区刘雪芬输液港的使用战维护过程:评估→东西准备→消毒→脱刺→牢固→用药→冲管→启管→采血→调换敷料→拔针→宣教一、评估1正在使用输液港前最先要赢得医嘱,并单人核查于.2、支配前搞佳阐明,赢得患者的协共.3、评估病人,仔细查看输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、熏染、浆液脓肿等,共时相识输液港植进侧的肢体活动情况,嘱患者排尿、排便.4、护士依照七步洗脚法洗脚二、东西准备1、换药包一个,内含(孔巾1块 .直盘2个. 小药杯2个. 中纺纱1块. 镊子1把.棉球6个)2、其余根据治疗需要准备以下东西:头皮针、20ml注射器、无益伤针、肝素帽、透明敷料、0.9%死理盐火100ml、无菌脚套、胶布、75%酒粗、1%碘伏、无菌剪刀、采血管三、消毒1、携用物至床旁,表露输液港脱刺部位,查看脱刺部位,确认注射座的位子.2、免洗消毒液洗脚,挨启换药包,将注射器、无益伤针等东西搁进无菌区.3、倒消毒液.4、左脚先戴一只无菌脚套,持无菌20 ml注射器,左脚持死理盐火便袋,抽吸20 ml死理盐火.5、左脚再戴另一只无菌脚套.6、对接无益伤针,排气,夹关延少管.7、而后止皮肤消毒,先用75%酒粗棉球以输液港注射座为核心,由内背中,顺时针、顺时针接替螺旋状消毒三遍,消毒曲径为10-12cm.8、再用碘伏棉球沉复以上步调.9、等待实足搞燥.四、脱刺1、调换无菌脚套,铺孔巾.2、用非主力脚的拇指、食指战中指牢固注射座,将输液港拱起,主力脚持无益伤针,自三指核心笔曲刺进,脱过隔膜,曲达储液槽底部.3、脱刺后抽回血,确认针头是可正在输液港内及导管是可通畅,用20ml死理盐火脉冲办法冲管.4、对接肝素帽.注意:若抽没有到回血,可先注进 5ml死理盐火后再回抽,使导管正在血管中飘浮起去,预防三背瓣膜掀于血管壁必须使用无益伤针脱刺输液港,可则简单益伤注射座隔膜,引导漏液.无益伤针每7天需调换一个.浑洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器,预防小注射器的压强过大,益伤导管、瓣膜或者导管与注射座对接处五、牢固:正在无益伤针下圆垫相宜薄度的纱布,撤孔巾,而后覆盖透明掀膜,牢固佳无益伤针,末尾用胶布牢固延少管,证明时间六、连绝输液及静脉注射连绝输液:1、用药前单人核查于医嘱及药物.2、用抽吸佳10ml死理盐火的注射器接洽皮针、排气.3、惯例消毒肝素帽后,头皮针刺进肝素帽.4、抽与回抽,睹回血,确认位子后,脉冲办法注进10ml 死理盐火,以浑洗搞净导管中的血迹.5、对接输液系统,挨启输液夹,启初输液.6、输液完成,惯例脉冲冲管、正压启管. 静脉注射:1、抽与回抽,睹回血,确认位子后,脉冲办法注进10ml 死理盐火,浑洗搞净导管中的血迹.2、调换抽佳药液的注射器,缓缓推注药物,完成静脉注射.推注化疗药物时,须边推注药物边查看回血,以防药物渗出血管中益伤临近构制.3、注射完成,惯例脉冲冲管、正压启管. 输液港—冲管、启管冲管时机输液港—冲管、启管:冲管时机屡屡使用输液港后,抽血或者输注下粘滞性液体(输血、身分血、TPN、黑蛋黑、脂肪乳)后,应坐时冲搞净导管再接其余输液(冲管用的火冲完再用20ml注射器抽与20ml盐火冲管,再接下组液体)二种有配伍禁忌的液体之间治疗间歇期每4周冲管一次.如爆收堵管,宽禁溶栓,坐时通联中科医死与出导管.七、使用输液港采血支配步调1、准备佳相关东西.2、消毒肝素帽后,用10ml注射器抽出3-5ml血液拾弃.3、而后接空的20ml注射器,抽与适量血标原,分别注进试管,以便收检.4、末尾用20ml死理盐火脉冲办法冲管、正压启管.5、原科室输液港宽禁采血用.八、调换敷料1、准备用物:换药包1个(直盘2个小药杯2其中纺纱1块镊子1把棉球8个)、透明敷料掀、胶布、浑净脚套1对于、无菌脚套1对于、75%酒粗、1%碘伏.2、免洗消毒液洗脚,挨启换药包.3、戴浑净脚套,掀除敷掀,瞅察局部皮肤.4、脱脚套,再次用免洗消毒液洗脚后戴无菌脚套.5、用75%酒粗棉球以输液港注射座为核心,由内背中,顺时针、顺时针接替旋状消毒三遍,消毒径为10-12cm,而后消毒无益伤针翼及延少管,再用碘伏棉球沉复以上步调.6、正在无益伤针下圆垫相宜薄度的纱布后覆盖透明掀膜,牢固佳无益伤针,末尾用胶布牢固延少管.7、证明换药时间.九、拔针:当无益伤针已使用7天或者疗程中断后,需要革除无益伤针.1、准备用物(浑净脚套,输液掀一齐或者止血掀,1%碘伏,棉签).2、免洗消毒液洗脚、戴浑净脚套.3、撕除敷掀、查看局部皮肤.4、左脚二指牢固佳输液港注射座,左脚拔出针头,用圆纱压迫止血5分钟.查看拔出的针头是可完备.5、用碘伏棉签消毒拔针部位.6、输液掀(或者止血掀)覆盖脱刺面十、注意事项:1.脆持局部皮肤浑净搞燥,瞅察输液港周围皮肤有无收黑、肿胀、灼热感、痛痛等炎性反应.拔针后,要稀切瞅察患者的呼吸、里色等必须使用10毫降以上注射器.如有非常十分应即时联结医死或者护士.2.植进静脉输液港患者没有做用进止普遍性凡是处事,家务处事,沉快疏通.但是需预防使用共侧脚臂提过沉的东西、过分活动等.没有必那一侧脚臂做引体进与、托举哑铃、挨球、游泳等活动度较大的体育锻炼.预防沉力碰打输液港部位.3.治疗间歇期每四里对于静脉输液港举止冲管、启管等维护一次,修议回医院维护.4.搞CT、MRI、制影查看时,宽禁使用此静脉输液港做下压注射制影剂,预防导管破裂.5.如肩部、颈部出现痛痛及共侧上肢浮肿或者痛痛等症状,应即时回医院查看.6.如出院没有克没有及回院维护治疗时,请务必正在当天找正规医院指定博业人员为您保护治疗.没有详之处请您的护士与医院通联.7.必须使用无益伤针举止脱刺.8.采与脉冲式浑洗法,保证正压启管.9.浑洗历程中稀切瞅察病人有无胸闷、胸痛、药物中渗的局里.10.换敷料时注意瞅察皮肤是可黑肿热痛、皮疹及有无分泌物等熏染、过敏症状.如出现熏染症状需搞细菌及实菌培植,报告医死并搞记录.11.消毒范畴需大于敷料范畴。

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输液港使用维护流程文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
PORT使用与维护(参考)
静脉输液港插针
操作准备:执行者需是经过培训注册护士、
用物准备:蝶翼针、中心静脉护理包(皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带)、生理盐水、
肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干、肝素帽。

操作步骤:核对解释嘱患者清洁穿刺处皮肤→洗手戴口罩→准备用物→暴露穿刺部位→评估皮肤洗手(有污染敷料先去除再洗手)→打开护理包投递无菌物品→戴无菌手套→→两只注射器分别抽吸盐水(必要时用注射器抽肝素盐水备用)→冲洗蝶翼针和肝素帽→消毒皮肤(范围大于敷料)→铺洞巾、左手定位右手穿刺→抽回血、冲管、夹管→针头下垫开口纱布确保针头平稳→无菌胶带固定针
翼、透明敷料固定→如需静脉用药则换输液器如无需输液换肝素盐水3-5毫升封管夹管并接肝素帽→固定延长管→注明敷料更换日
期、时间、操作者姓名→洗手记录处理用物
静脉输液港敷料更换:
操作准备:执行者需是经过培训注册护士、
用物准备:皮肤消毒剂、无菌换药碗、生理盐水、无菌棉签、10×12透明敷贴、胶布、肝素帽、无菌手套、弯盘
操作步骤:核对解释→洗手戴口罩→准备用物→去除污染敷料→快速手消毒→皮肤消毒(酒精、碘伏各三遍)→75%酒精擦拭凸出皮
肤的针头、延长管→洗手、戴无菌手套→无菌透明敷料固定→胶布
妥善固定延长管、静脉输液管道→更换肝素帽→注明敷料更换日
期、时间、操作者姓名→处理用物→洗手、记录
静脉输液港冲洗(每月):
操作准备:执行者需是经过培训注册护士
用物准备:蝶翼针、中心静脉护理包(皮肤消毒剂、乙醇棉片、10
×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带)、生理盐水、
肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干
操作步骤:按步骤完成插针→20毫升生理盐水脉冲冲管→移去接
口处注射器,酒精擦拭接口处→接肝素盐水注射器给3-5毫升封管→夹管→无菌纱布压住穿刺部位同时拔出针头、检查针头完整性→止血后0.5%以上有效碘消毒→无菌敷料覆盖,用胶布固定24小时→处理用物洗手、记录
静脉输液港抽血(静脉输液过程中):
操作准备:执行者需是经过培训注册护士
用物准备:生理盐水、20毫升注射器(一次性注射器1支、生理
盐水注射器2支)75%酒精棉片、血标本试管、清洁手套
操作要点:核对解释→洗手戴口罩→准备用物→戴清洁手套→停止静脉输液→酒精棉片擦拭抽血接口→接生理盐水注射器缓慢冲洗
10毫升→回抽5毫升废弃→接一次性注射器抽取血标本并放入试
管→用酒精棉片擦拭接口→接生理盐水注射器,用20毫升脉冲冲
管→移去注射器,用酒精棉片擦拭接口→接上输液器,调节滴速→处理用物→洗手、记录→血标本送检。

静脉输液港拔针
操作准备:执行者需是经过培训注册护士
用物准备:生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干、
皮肤消毒剂、清洁手套、弯盘、无菌纱布、无菌棉签、无菌治疗碗核对解释→洗手戴口罩→准备用物→去除污染敷料→脱去清洁手套→洗手→消毒皮肤→移去静脉输液管道→酒精擦拭接口→生理盐水冲管、夹管→酒精擦拭接口→肝素封管、夹管→用无菌纱布按压住穿刺部位同时拔出针头、检查针头完整性→止血后0.5%以上有效
碘消毒→无菌敷料覆盖,用胶布固定24小时→处理用物→洗手、
记录。

维护注意事项:
必须使用10毫升以上注射器。

必须使用无损伤针进行穿刺。

采用脉冲式冲洗法。

冲洗过程中密切观察病人有无胸闷、胸痛、药物外渗的现象。

换敷料时注意观察皮肤是否红肿热痛、皮疹及有无分泌物等感染、过敏症状。

如出现感染症状需做细菌及真菌培养,通知医生并做记录。

消毒范围需大于敷料范围
确保正压封管
拔针后,要密切观察患者的呼吸、面色等情况5分钟。

异常情况及并发症预防与处理
感染
严格无菌操作。

皮肤感染。

1)停止使用静脉输液港
2)局部外涂抗生素药膏,直至皮肤红、肿、热、痛消失导管感染。

1)根据医嘱,经导管使用敏感抗生素直至培养连续两次阴性,并且无发热症状。

2)如果抗生素使用后血培养连续两次阳性,或不稳定,外科手术取出静脉输液港。

阻塞:
至少每月冲洗静脉输液港1次。

静脉给药前后冲洗模式:盐水—给药—盐水—肝素液
抽血前后冲洗模式:弃血—血标本—生理盐水—肝素液
两种药物配伍禁忌中间必须用生理盐水10毫升冲洗
机械性阻塞外科医生干预或取出
药物性阻塞:咨询药师使用相关溶栓剂,不能解决的外科手术取出血栓性阻塞:使用尿激酶,剂量5000u/ml,10000u/ml.
用法:使用10毫升注射器抽取尿激酶,使用温和的推入及抽取方式缓慢将药物推入,保留1小时后抽出。

如管道仍然不通可使用第二剂。

不能解决外科手术取出。

(警告:血小板>20000/mm3四小时内需重复灌注,应将溶液稀释3倍;血小板<20000/mm3,四小时内不再用药﹚
泵体及导管损伤
使用无损伤针。

勿使用小于5毫升以下注射器
冲洗时,遇阻力应停止操作
静脉用药或插针前密切观察局部皮肤有无异常(如红、肿、痛等药物外渗现象)及病人有无特殊症状(如胸闷、胸痛及呼吸急促等症状)。

注射前检查回血,如回血不畅或输液速度随体位变化改变警惕
pinch-off综合症。

通过X片确诊,外科干预取出静脉输液港
停止使用输液港,外科干预取出。

健康教育
放置导管部位可能会出现紫斑,需1-2周会自行消失。

待伤口痊愈,患者可洗澡,日常生活亦如常。

但避免剧烈牵扯穿刺侧肢体运动、避免撞击穿刺部位。

安置PORT患者出院后每月到医院接受肝素稀释液冲洗导管一次,
避免导管堵塞。

建议每3-6个月复查胸片一次。

PORT处皮肤出现红、肿、热、痛则表明皮下有感染或渗漏,必须
返院就诊,肩部,颈部及同侧上肢浮肿、疼痛及时检查。

禁止用强力冲洗导管,避免高压注射。

请参考。

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