《小儿心肺复苏》
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7.加强用药监护，用药过程中医护人员应注意巡视患者，密切观
察用药反应，特别是开始的30分钟。发现异常应立即停药。采用 积极的救治措施，救治患者。另外，还需要防范迟发性过敏反应。
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儿童心肺复苏
【心肺复苏技术】
基础生命支持（basic life support, BLS)此阶段的主要
任务是支持基本生命活动。包括通畅气道，建立有效的人工 呼吸和人工循环。
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过敏性休克
【临床表现】 突然出现特殊的、不可耐受的全身不适，面色灰暗，大汗淋 漓，心悸难忍，胸闷窒息有恐惧感，或腹痛、恶心、大便急 等症状。或表情淡漠，反应迟纯，皮肤潮湿，四肢冷凉，脉 象细速，呼吸迫促，尿量减少，随后血压下降。 过敏性休克有两大特点： ➢1、有休克表现即血压下降，出现意识障碍，轻则朦胧，重 则昏迷 。 ➢2、在休克出现之前或同时，常有一些与过敏相关的症状 。
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儿童心肺复苏 【开放气道：仰头提颏法】
2 fingers on “boney part of chin, other hand pushing forehead back.
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儿童心肺复苏 【开放气道：仰头提颏法】
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儿童心肺复苏 【开放气道：托颌法】
托颌法：头颈部外伤时用
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人员应把过敏试验阳性的药物名称告知患者及其家属。
4.需要做药物过敏试验的药物，凡停用3天以上的要再次使用的，使用前应重新做过试
验。
5. 静脉输注的药物应现用现配，特别是抗生素类药物。
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过敏性休克
【预 防 措 施】
6.护士在执行医嘱中要严格执行查对制度，避免用药中的差错发
生，静脉用药要注意按药品的说明书的要求控制输液速度，避免 因输注速度过快导致过敏反应。
由于周围血管扩张导致有效循环量不足，表现为面色苍白，冷汗、 发绀，脉搏细弱，血压下降。
中枢神经系统症状
因脑组织缺氧，可表现为意识丧失，抽搐或大小便失禁。
实用文档
过敏性休克
【预 防 措 施】 1.询问过敏史，并按要求做过敏试验，凡有过敏史者应禁忌做该药物的过敏试验。
2. 过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内应配备急救盒。 3.做药物过敏试验的结果应按要求记录在病案中，过敏试验阳性者禁用该药，同时医护
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:手法】
单掌按压法：适用于1-8岁
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:手法】
双掌按压法：适用于8岁以上
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儿童心肺复苏
【过敏相关症状】
皮肤粘膜表现：
皮肤潮红、瘙痒，继而广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿； 还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑、甚而影响呼吸。
呼吸道阻塞症状
是本病最多见的表现，也是最主要的死因。由于气道水肿、分泌 物增加，加上喉和（或）支气管痉挛，患者出现胸闷、气促、哮 喘与呼吸困难。
循环衰竭表现
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儿童心肺复苏
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儿童心肺复苏
【复苏气囊】
➢ 按压/通气比例： 1岁以内（3~4:1） 1~8
岁 （5:1 ） 8岁
以上（15:2）
➢ 挤压气囊时，压力不可过大，约挤压 呼吸囊的1/3－1/2为宜。
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儿童心肺复苏 【复苏气囊】
注意: 选择大小合适的气囊和面罩
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儿童心肺复苏
儿童心肺复苏 【开放气道：口咽导管】
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儿童心肺复苏
B. 建立人工呼吸 (Breathing)
指针：无自主呼吸或为无效喘息 ➢ 口对口（鼻）人工呼吸 ➢ 复苏气囊 ➢ 机械通气
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儿童心肺复苏
【口对口（鼻）人工呼吸】
适用于现场急救 ➢ 方法：婴儿（口对口鼻）
儿童（口对口） ➢ 频率：单人30:2
过敏性休克
易 清秀
LOGO
过敏性休克
1 定义 2 临床表现 内 3 预防措施
容 4 抢救流程
5 思考题
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儿童心肺复苏
【过敏性休克定义】
(anaphylaxis，anaphylactic shock )
是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫 机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过 敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及 途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈，若不 及时处理，常可危及生 命。
高级生命支持（advanced life support, ALS)此阶段的主
要任务是维持生命活动，使用药物和电技术，争取恢复自主 呼吸和心律，为脑复苏提供良好的基础。
持续生命支持（persistent life support, PLS)此阶段的
主要目的是提高生命质量，促进脑复苏和治疗原发病及并发
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:手法】
双指按压法：适用于新生儿、小婴儿
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:手法】
双指按压法：复苏者一手置于患儿后背，另一 手食指和中指置于两乳头连线水平，向后背按 压。注意消除死腔 。
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:手法】
双拇指按压法：用于新生儿、婴儿
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双人15:2 ➢ 有效：患儿胸廓抬起 ➢ 缺点：吸入氧浓度较低，术者易疲劳
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儿童心肺复苏
【口对口（鼻）人工呼吸】
适用于现场急救
口对口人工呼吸
口对口鼻人工呼吸
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儿童心肺复苏
【复苏气囊】
➢ 自膨胀气囊 ➢ 有压力限制活瓣 ➢ 无储氧装置：提供30-40%氧浓度
有储氧装置：提供60-95%氧浓度
症。
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儿童心肺复苏
【基础生命支持】
（一）确定病人是否心跳骤停 （二）呼叫求助 （三）安置病人 （四）保持呼吸道通畅 （五）人工呼吸 （六）建立人工循环
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儿童心肺复苏
【心肺复苏程序】
2010年指南
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儿童心肺复苏
A.保持呼吸道通畅(Airway)
开放气道是基本生命支持最重要的内容 ➢ 清除气道内的分泌物、异物或呕吐物 ➢ 无颈椎外伤：仰头提颏法 ➢ 有颈椎外伤：托颌法 ➢ 放置口咽导管
【胸外心脏按压：部位】
➢ 1岁以下：两乳头连线中点下 ➢ 1岁以上：在胸骨中下1/3交界处
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:部位】
1岁以下按压部位：两乳头连线中点下
实用文档ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:部位】
1岁以上按压部位：胸骨中下1/3交界处
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压：手法】
➢ 1岁以下：双指按压法、双拇指按压法 ➢ 1---8岁：单掌按压法 ➢ 8岁以上：双掌按压法
察用药反应，特别是开始的30分钟。发现异常应立即停药。采用 积极的救治措施，救治患者。另外，还需要防范迟发性过敏反应。
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儿童心肺复苏
【心肺复苏技术】
基础生命支持（basic life support, BLS)此阶段的主要
任务是支持基本生命活动。包括通畅气道，建立有效的人工 呼吸和人工循环。
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过敏性休克
【临床表现】 突然出现特殊的、不可耐受的全身不适，面色灰暗，大汗淋 漓，心悸难忍，胸闷窒息有恐惧感，或腹痛、恶心、大便急 等症状。或表情淡漠，反应迟纯，皮肤潮湿，四肢冷凉，脉 象细速，呼吸迫促，尿量减少，随后血压下降。 过敏性休克有两大特点： ➢1、有休克表现即血压下降，出现意识障碍，轻则朦胧，重 则昏迷 。 ➢2、在休克出现之前或同时，常有一些与过敏相关的症状 。
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儿童心肺复苏 【开放气道：仰头提颏法】
2 fingers on “boney part of chin, other hand pushing forehead back.
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儿童心肺复苏 【开放气道：仰头提颏法】
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儿童心肺复苏 【开放气道：托颌法】
托颌法：头颈部外伤时用
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人员应把过敏试验阳性的药物名称告知患者及其家属。
4.需要做药物过敏试验的药物，凡停用3天以上的要再次使用的，使用前应重新做过试
验。
5. 静脉输注的药物应现用现配，特别是抗生素类药物。
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过敏性休克
【预 防 措 施】
6.护士在执行医嘱中要严格执行查对制度，避免用药中的差错发
生，静脉用药要注意按药品的说明书的要求控制输液速度，避免 因输注速度过快导致过敏反应。
由于周围血管扩张导致有效循环量不足，表现为面色苍白，冷汗、 发绀，脉搏细弱，血压下降。
中枢神经系统症状
因脑组织缺氧，可表现为意识丧失，抽搐或大小便失禁。
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过敏性休克
【预 防 措 施】 1.询问过敏史，并按要求做过敏试验，凡有过敏史者应禁忌做该药物的过敏试验。
2. 过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内应配备急救盒。 3.做药物过敏试验的结果应按要求记录在病案中，过敏试验阳性者禁用该药，同时医护
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:手法】
单掌按压法：适用于1-8岁
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:手法】
双掌按压法：适用于8岁以上
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儿童心肺复苏
【过敏相关症状】
皮肤粘膜表现：
皮肤潮红、瘙痒，继而广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿； 还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑、甚而影响呼吸。
呼吸道阻塞症状
是本病最多见的表现，也是最主要的死因。由于气道水肿、分泌 物增加，加上喉和（或）支气管痉挛，患者出现胸闷、气促、哮 喘与呼吸困难。
循环衰竭表现
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儿童心肺复苏
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儿童心肺复苏
【复苏气囊】
➢ 按压/通气比例： 1岁以内（3~4:1） 1~8
岁 （5:1 ） 8岁
以上（15:2）
➢ 挤压气囊时，压力不可过大，约挤压 呼吸囊的1/3－1/2为宜。
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儿童心肺复苏 【复苏气囊】
注意: 选择大小合适的气囊和面罩
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儿童心肺复苏
儿童心肺复苏 【开放气道：口咽导管】
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儿童心肺复苏
B. 建立人工呼吸 (Breathing)
指针：无自主呼吸或为无效喘息 ➢ 口对口（鼻）人工呼吸 ➢ 复苏气囊 ➢ 机械通气
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儿童心肺复苏
【口对口（鼻）人工呼吸】
适用于现场急救 ➢ 方法：婴儿（口对口鼻）
儿童（口对口） ➢ 频率：单人30:2
过敏性休克
易 清秀
LOGO
过敏性休克
1 定义 2 临床表现 内 3 预防措施
容 4 抢救流程
5 思考题
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儿童心肺复苏
【过敏性休克定义】
(anaphylaxis，anaphylactic shock )
是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫 机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过 敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及 途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈，若不 及时处理，常可危及生 命。
高级生命支持（advanced life support, ALS)此阶段的主
要任务是维持生命活动，使用药物和电技术，争取恢复自主 呼吸和心律，为脑复苏提供良好的基础。
持续生命支持（persistent life support, PLS)此阶段的
主要目的是提高生命质量，促进脑复苏和治疗原发病及并发
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:手法】
双指按压法：适用于新生儿、小婴儿
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:手法】
双指按压法：复苏者一手置于患儿后背，另一 手食指和中指置于两乳头连线水平，向后背按 压。注意消除死腔 。
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【胸外心脏按压:手法】
双拇指按压法：用于新生儿、婴儿
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双人15:2 ➢ 有效：患儿胸廓抬起 ➢ 缺点：吸入氧浓度较低，术者易疲劳
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儿童心肺复苏
【口对口（鼻）人工呼吸】
适用于现场急救
口对口人工呼吸
口对口鼻人工呼吸
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儿童心肺复苏
【复苏气囊】
➢ 自膨胀气囊 ➢ 有压力限制活瓣 ➢ 无储氧装置：提供30-40%氧浓度
有储氧装置：提供60-95%氧浓度
症。
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儿童心肺复苏
【基础生命支持】
（一）确定病人是否心跳骤停 （二）呼叫求助 （三）安置病人 （四）保持呼吸道通畅 （五）人工呼吸 （六）建立人工循环
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儿童心肺复苏
【心肺复苏程序】
2010年指南
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儿童心肺复苏
A.保持呼吸道通畅(Airway)
开放气道是基本生命支持最重要的内容 ➢ 清除气道内的分泌物、异物或呕吐物 ➢ 无颈椎外伤：仰头提颏法 ➢ 有颈椎外伤：托颌法 ➢ 放置口咽导管
【胸外心脏按压：部位】
➢ 1岁以下：两乳头连线中点下 ➢ 1岁以上：在胸骨中下1/3交界处
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:部位】
1岁以下按压部位：两乳头连线中点下
实用文档ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:部位】
1岁以上按压部位：胸骨中下1/3交界处
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【胸外心脏按压：手法】
➢ 1岁以下：双指按压法、双拇指按压法 ➢ 1---8岁：单掌按压法 ➢ 8岁以上：双掌按压法