脑血管疾病病人护理专项习题

脑血管疾病病人护理专项习题

1、张老先生因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压不退色。为预防病人发生其他并发症，护士应着重指导家属学会

A、鼻饲灌

B、皮下注射

C、测量血压

D、被动活动

E、更换敷料

2、突然头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性

A、急性感染性多发性神经炎

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、短暂性脑缺血

E、脑血栓形成

3、内囊病变常出现

A、偏瘫

B、交叉瘫

C、截瘫

D、四肢瘫

E、单瘫

4、一脑梗死患者在饭后突然出现呼吸深且慢，吸气时明显困难，护士应考虑为

A、气管异物

B、气胸

C、急性左心衰竭

D、支气管哮喘

E、重症肺炎

5、符合短暂性脑缺血发作的是

A、持续时间不超过3周

B、持续时间不超过1周

C、持续时间不超过2天

D、持续时间不超过24h

E、持续时间不超过30min

6、脑出血最常见的部位是

A、桥脑

B、脑干

C、大脑半球

D、内囊

E、小脑

7、患者，女性，34岁，洗衣时突发左侧肢体活动不灵，体检：意识清，失语，心律不齐，心率106次/分，脉搏86次/分，左上肢肌力0级、下肢肌力2级，偏身感觉障碍，首先考虑的疾病是

A、脑桥出血

B、脑栓塞

C、脑出血

D、短暂性脑缺血发作

E、蛛网膜下腔出血

8、脑血栓形成最常见的病因

A、高血压

B、先天性脑动脉病

C、脑动脉硬化

D、风湿性心脏病

E、休克

9、患者，女性，66岁，高血压病史15年，糖尿病10年，突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日。体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，最可能的诊断是

A、脑膜炎

B、脑血管痉挛

C、脑血栓形成

D、脑出血

E、蛛网膜下腔出血

10、某脑出血病人，住院期间为防止出现营养不良，下列护理措施中错误的是

A、发病24小时后开始鼻饲流食

B、意识清醒后可拔管酌情喂食

C、摄食时以坐位或头高侧卧位为宜

D、进食速度要慢

E、有胃出血者继续鼻饲

脑血管疾病病人护理专项习题答案解析

1、答案：D

解析：该患者于骶尾部皮肤出现压疮，皮肤呈紫红色，压不退色，为压疮炎性浸润期的特征，此时应注意压疮的居家护理。护士应着重指导家属学会患者肢体的被动活动，以防止压疮继续进展(D对)。

2、答案：C

解析：①该患者突然头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，符合蛛网膜下腔出血的表现(C对);

②脑出血表现为剧烈头痛、头晕、呕吐(颅内压增高)，迅速出现意识障碍，出血越多，意识障碍越重，鼾声呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁(B错);

③短暂脑缺血出现偏身感觉障碍、偏瘫或单瘫、单眼失明、眩晕眼震、恶心、呕吐等症状(D错);

④脑栓塞动脉粥样硬化性血栓性脑梗死起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状。晨起时发现半身肢体瘫痪。颈内动脉系统血管闭塞引起病灶对侧瘫痪，偏身感觉障碍，同侧视觉障碍。椎-基底动脉系统血管闭塞表现为眼震、共济失调、吞咽困难、构音障碍、交叉瘫或四肢瘫(E错)。

3、答案：A

解析：颅内出血常导致脑内囊病变，从而出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲“三偏症”(A对)。

4、答案：A

解析：气胸患者呼吸气促且呼吸困难(B错);急性左心衰竭表现为严重呼吸困难，发绀、咳粉红色泡沫样痰，大汗(C错);支气管哮喘则表现为气促、胸闷、咳嗽(D错);重症肺炎则全身表现急性病容，呼吸急促、血压下降、出汗、乏力(E错)。

5、答案：E

解析：短暂性脑缺血发作(TIA)是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复(E对)。

6、答案：D

解析：内囊是脑出血最常见的部位(D对)。

7、答案：B

解析：脑栓塞多发生在静止期或活动后，以起病急骤、多无前驱症状为特点。颈内动脉系统阻塞，一般表现为突然失语、偏瘫及局限性抽搐等。椎动脉系统阻塞，常出现眩晕、复视、共济失调、水平对眼及交叉性瘫痪等(B对)。

8、答案：C

解析：脑血栓形成是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状(C对)。

9、答案：C

解析：脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，一般无意识障碍，起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状。

10、答案：E

解析：急性脑出血病人在发病24小时内禁食，24小时后如病情平稳可行鼻饲流质饮食，每次鼻饲前应抽吸胃液观察有无颜色改变，如发现胃液呈咖啡色，应高度重视并及时通知医生进行处理，暂停鼻饲(E的操作是错误的，所以E为本题正确答案)。