制氧中心出现供氧事故的处置预案

制氧中心出现供氧事故的处置预案

制氧中心担负着医院住院患者医疗供氧任务。站内贮存大量的医疗气体，由于在使用过程中容易发生助燃、爆炸等，要求所有接触人员提高警惕，严防发生各类事故，多了解专业知识和正确掌握灭火方法十分重要，一但遇有情况发生就能及时处理，以减少灾情。为把事故损失降到最低，加强对瓶氧及贮存设备的安全管理落到实处，确保医疗和人员安全，特制定如下预案。

一、液氧的特性、危险

（一）液氧为低温液化气体，当与人体皮肤、眼睛接触会引起冻伤(冷烧灼)。

（二）低温液体汽化为气体时，体积会迅速膨胀，在密闭容器内，因液化汽体使压力升高，易引起容器超压危险。

（三）液氧和气氧是一种强助燃剂。液氧与可燃物接近时，遇明火极易引起燃烧危险。液氧与可燃物接触时，因撞击易产生爆震危险;液氧与可燃物混合时，潜在爆炸危险。液氧蒸发成气氧时，能被衣服等织物吸附，遇火源易引起闪烁燃烧危险。

（四）经过长期使用，微量的碳氢化合物还有可能在贮罐内浓缩、积聚，在一定的条件下，就可能发生爆炸事故。

二、安全注意事项

（一）中心供氧工作人员需持证上岗，必须经过安全教育考核合格。熟悉《压力容器安全技术监察规程》的有关规定和低温液体的特性及其危险性。应熟悉产品使用说明书、设备工艺流程、设备上各种阀门、仪表及其作用和操作程序;在发生故障和意外事故时必须能独立采取紧急安全措施。

（二）值班人员必须严格按操作规程操作，一定要做到三严，

即严禁在站内吸烟、严禁氧气瓶任何部位接触油脂、严禁各种明火。

（三）阀门的启闭应缓慢进行，避免太快太猛，避免出现火花或损伤连接密封面；当设备上的阀门和仪表、管道连接接头等处被冻结时，严禁用铁锤敲打或明火加热。宜用70-80℃干净无油的热空气、或温水进行融化解冻。

（四）设备在检修焊接前，必须先排尽贮槽或管路中的液氧或气氧，并用无油干燥空气或氮气进行置换；

（五）检修或更换的管阀、接头等，必须彻底去污除油后产能安装使用；

（六）液体贮存：液体的贮存方式分无压贮存和带压贮存。无压存放空阀打开，压力表、液位计处开投用状态。带压贮存时，除压力表、液位计、安全阀投入使用外，其余阀全关。由自然蒸发的影响，内筒压力会缓慢上升，当升到工作压力时，应打开放空阀适当泄压。所以采用带压贮存方式时，应加强巡检，防止超压。罐内的液体不可长期停放不用，要经常充装及排放，以免引起乙炔等有害杂质浓缩。

（七）液氧设备周围堆放易燃物品，非工作人员严禁入内。

（八）加强贮存设备、管道、阀门的保养维护和定期检修，保证无泄漏。

（九）处理大量低温液体或低温液体严重泄漏时，应穿上无钉皮靴，裤脚套在皮靴外面。

（十）中心供氧工作人员的皮肤因接触低温液体或低温气体而被冻伤时，应及时将受伤部位放入温水中浸泡或冲洗，切勿干加热。

（十一）应配备足够的消防器具，放置位置应明显易拿，对消防器具应定期检查保养，保证其完好，消防器具不得在非火警时使用。

三、组织机构

成立应急工作领导小组。

组长：

副组长：

各临床科室主任、护士长

职责：监督工作制度落实，检査医院供氧安全工作，防止供氧事故的发生；对发生供氧事故的现场进行组织协调，安排救助事故受伤人员和故障的抢修工作；组织对医院重症患者的急救；负责向上级行政主管部门报告。应急工作领导小组下设医护救治组、现场处置组和行政后勤组

（一）医护救治组

组长：

成员：

职责：负责医院供氧系统突发故障后，危重患者、伤员的抢救,保障医院的诊疗秩序和日常工作的正常开展

（二）现场处置组

组长：

成员：职责：负责供氧系统故障的抢修,减少继发损害。

（三）行政后勤组

组长：成员：职责：负责抢修人员、资金、物资、车

辆等事宜的组织与协调，以及急救人员的后勤保障与技术支援。

四、具体处置

故障或事故发生后，发现人立即报告医院行政总值班人员（或院办公室），并电语通知后勤科（维修人员）和供氧站值班人员进行抢修。

应急工作领导小组立即召集各工作组根据具体情况，启动应急预案。

（一）具体程序如下：

1.事件发生。如供氧站发生火灾、爆炸、氧气管道爆裂、氧气供应中断等重大突发事件（故障）、第一发现人立即向院办公室（院总值班）和医务科报告，并上报应急工作领导小组，报告事件发生的时间、地点、涉及范国、损害程度、人员伤亡等具体情况。

2.启动应急系统。应急工作领导小组接到现场时间报告后，根据事态大小，启动应急预案。指挥各工作组迅速进入现场，开展现场救援、供氧系统抢修、医院重症患者救治等工作。

3.报告上级。根据现场状况，由应急工作领导领导小组汇总事故发生的时间、地点、涉及范围、损害程度、人员伤亡等信息，按规定报告县卫计局及县公安消防局等相关部门，请求支援。

4.现场急救。院办公室（院总值班室）和医务科接到供氧事故或故障报告后，尽快到故障地点或病房巡视，现场组织指挥；协调相关科室人员急救。

5.现场处置组接到供氧事故或故障报告后立即赶赴现场，视事故情况关闭供氧站供气阀门、氧气瓶开关、切断电源，使用灭火器具等，将损失降到最低。发生供氧事故，立即维修。不能马上修复的故障，立即联系供氧设备安装公司或售后服务，请求技术支援。

6.查找原因。供氧设备主管科室配合好上级有关部门对现场进行勘查、技术鉴定、仔细核实、分析原因，将调查处理结果及时报告上级卫生行政主管部门。

7.应急预案解除，供氧系统事故排除或恢复正常供氧后解除应急状态，供氧设备主管科室负责做好抢修，维修记录，存入医疗设备档案。