骨肿瘤教学ppt课件

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按骨肿瘤分类,我们介绍以下几种:
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瘤样病损:
1.孤立性骨囊肿. 2.动脉瘤性骨囊肿. 3.组织细胞增生症. 4.纤维异样增殖症. 5.甲状旁腺功能亢进性“棕色瘤”
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见;良性以骨软骨瘤、软骨瘤多见
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临床表现
1,疼痛与压痛:恶性肿瘤由于生长迅速,几乎 均有局部疼痛,良性肿瘤则多无疼痛
2,局部肿块和肿胀:良性质硬而无压痛,恶性 生长迅速,局部有血管怒张
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诊断
诊断必须是临床、影像和病理三结合。 生化测定也是一种必不可少的辅助诊断 手段
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骨肿瘤
主讲 李曙明
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第一节 概论
定义:凡发生在骨内或起源于骨各种组 织成分的肿瘤,不论原发性,还是继发 性或转移瘤,均通称为骨肿瘤
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Leabharlann Baidu
X线表现
1.反应骨:有些肿瘤表现为骨的沉积. 2.肿瘤骨:有些肿瘤细胞产生类骨. 3.Codman三角:骨膜被肿瘤顶起,骨膜下产生新骨. 4.“葱皮”现象:骨膜的掀起是阶段性的,这样就形
成板层状骨沉积.
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分类
目前的分类皆基于细胞来源. 我国自已的骨肿瘤分类特点是: 1.将骨肿瘤分为良性、中间性和恶性三类. 2.将骨巨细胞归纳于组织细胞来源内. 3.采用临床、病理和X线三结合.
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3,功能障碍和压迫症状:脊髓肿瘤可引起截瘫, 关节附近使关节功能障碍
肿瘤血管丰富,可使局部皮肤发热,浅静脉 怒张
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X线表现
5.“日光射线”形态:恶性肿瘤生长迅速,超 出骨密质范围,同时血管随之长入,从密质 骨向外放射,肿瘤骨与反应骨乃沿放射血 管方向沉积.
6.病理性骨折:骨因破坏性吸收而容易骨折.
7.硬骨性转移:激发骨成骨性反应.
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发病情况
1.年龄:发病年龄很有意义 2.性别:男稍多于女 3.部位:多见于长骨的干骺端,骨骺很少受影响 4.性质:恶性以骨肉瘤、软骨肉瘤和纤维肉瘤多
影像学检查
CT可提供横断面影像,因而可确定瘤 骨及软组织侵犯情况
MRI能更清楚反映软组织情况,并可 初步判定肿瘤的性质
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生化测定
生化检查:血沉、血磷、碱性磷酸酶、酸性 磷酸酶、总蛋白浓度。溶骨性肿瘤-血 钙升高;成骨性肿瘤-碱性磷酸酶升高; 前列腺癌晚期骨转移-酸性磷酸酶升高; 浆细胞骨髓瘤-尿本周氏蛋白(Ben ce-Jones)阳性
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