《肺功能检查指南——呼气峰值流量及其变异率检查》要点
肺功能检查指南
肺功能检查指南 ( 第二部分 ) ––肺量计检查一、概括肺量计检查是肺功能检查中最常用的方法，采纳肺量计丈量呼吸容积和流量，二者可经过呼吸时间的微分或积分互相变换。
肺量计分为两种 [1,2,3,4 ,5,6]：容积型肺量计经过密闭系统直接丈量呼吸气体的容积，直观易懂，但仪器体积大，易于交错感染，且呼吸阻力高，测定参数少；流量型肺量计则丈量气体流量，呼吸阻力低，操作简单，体积小，洁净和保护方便，已渐渐代替容量型肺量计[ 4,5, 6,7] 。
表 1肺量计检查的适应证和禁忌证适应证诊疗监测伤害 /致残评论鉴识呼吸困难的原由鉴识慢性咳嗽的原由诊疗支气管哮喘、慢性堵塞性肺疾病等胸腹部手术的术前评估监测药物及其余干涉性治疗的反响评估胸部手术后肺功能的变化评估心肺疾病痊愈治疗的成效公共卫生流行病学检查运动、高原、航天及潜水等医学研究评论肺功能伤害的性质和种类评论肺功能伤害的严重程度，判断预后职业性肺疾病劳动力判定禁忌证绝对禁忌证近 3 个月患心肌梗死、脑卒中、休克近 4 周严重心功能不全、严重心律失态、不稳固性心绞痛近 4 周大咯血癫痫发生需要药物治疗未控制的高血压病 (缩短压 >200 mmHg 、舒张压 >100 mmHg)主动脉瘤严重甲状腺功能亢进相对禁忌证心率 >120 次/min气胸、巨大肺大疱且禁止备手术治疗者孕妇鼓膜穿孔 (需先拥塞患侧耳道后测定)近 4 周呼吸道感染免疫力低下易受感染者其余：呼吸道传染性疾病(如结核病、流感等 ) 注： 1 mmHg＝0.133 kPa二、肺量计检查的适应证和禁忌证(表 1 ) [4,5]三、肺量计的仪器标准(一 )肺量计技术标准[1,4,5]见表 2。
表 2肺量计技术标准流 量量指标指标丈量范围与精准度(BTPS) 时间 (s)阻力 / 回压程(L/s)肺活量 (VC) 范围： 0.5 ～8 L 精准0～14 30－度： ±3% 或±0.050L( 取较大者 )使劲肺活量 同 VC 0～14 15<1.5 cmH2O · L － 1·s － 1 (FVC)第 1 秒使劲 同 VC 0～14 1<1.5 cmH2O · L － 1·s － 1呼气容积 (FEV1)时间零点FEV1 丈量起点－ － 由外推容积决定呼气峰值流 精准度： ±10% 或 0～14－在 200 、400 、600 L/min流量下，均匀阻力应 <2.5 cmH2O ·L －1·s －1 量(PEF) ±0.300 L/s( 取较大 者)重复性： ±5% 或±0.150 L/s ( 取较大者)瞬时流量 (除 精准度： ±5% 或 0～14－<1.5 cmH2O ·L － 1·s － 1 PEF 外) ±0.200 L/s( 取较大者)最大喊气中 范围： 7 L/s 精准度： ±14 15同 FEV1期流量 ±5% 或±0.200 (MMEF)L/s( 取最大者 )最大分钟通 范围：正弦波 250 ±14( ±3%)12 ～15<1.5 cmH2O ·L － 1·s － 1 肚量 (MVV) L/min 精准度：在 2L 潮肚量下， ±10% 或±15 L/min( 取最大者 )注：－：无数据； 1 cmH2O＝0.098 kPa(二 )肺量计质量控制举措1．测试环境的校准：因为气体容积受环境温度、压力、湿度等要素的影响而变化，故肺量计检查时需将测试环境校准为生理条件，即正常体温 (37 ℃ )、标准大气压 (760 mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa)及饱和水蒸气状态 (BTPS)[6,8,9,10]。
肺功能检查指南
03
正常结果
各项指标在正常范围内， 表明肺功能正常。
异常结果
各项指标偏离正常范围， 提示可能存在肺功能异常 。
动态观察
将多次检查结果进行对比 ，有助于了解肺功能的动 态变化。
异常结果的可能原因
呼吸道疾病
如慢性阻塞性肺疾病（ COPD）、哮喘、支气管 炎等。
肺部疾病
如肺炎、肺结核、肺癌等 。
其他疾病
检查后的问题
肺功能检查结果异常代表什么？ 肺功能检查结果对日常生活有何影响？
如何改善肺功能检查结果？ 肺功能检查结果需要定期复查吗？
感谢您的观看
T
配合医生的要求
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听从医生指导
在检查过程中，要听从医生的 指示，按照要求进行吹气、憋
气等动作。
保持放松
尽量放松身体，避免因紧张导 致呼吸不顺畅，影响检查结果
。
不要说话
在检查过程中不要说话，以免 影响气流变化。
避免剧烈运动
检查前应避免剧烈运动，以免 影响检查结果。
肺功能检查指南
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录 CONTENT
• 肺功能检查简介 • 肺功能检查前的准备 • 肺功能检查过程 • 肺功能检查结果解读 • 肺功能检查常见问题解答
01
肺功能检查简介
定义与目的
定义
肺功能检查是一种评估肺部健康状况 的方法，通过测量呼吸道的通气、换 气、呼吸调节等方面的功能，了解肺 部和呼吸道的生理和病理状态。
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肺功能检查常见问题解 答
检查前的问题
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什么是肺功能检查？
肺功能检查的目的是什么？
一文读懂：峰流速仪使用指南 CACP 2020
原创 CACP报道小组医学界呼吸频道 2020-07-31PEF变异率的计算，不同监测周期，计算方法不同！呼气峰值流量（PEF），是指用力呼气时的最高流量（L/min），又称最高（大）呼气流量、呼气峰流量（速）等。
呼气峰值流量变异率（PEFR），是指一定时间内在PEF各时间点或时间段的变化程度。
呼气峰值流量及其变异率检查简单、实用，对气流受限的诊断及严重程度的判断、病情变化及治疗追踪等有重要意义。
2017年，中国发布了《肺功能检查指南——呼气峰值流量及其变异率检查》。
近日，在中国医师协会呼吸医师分会2020年会暨第十九届中国呼吸医师论坛（CACP 2020）上，来自广州医科大学附属第一医院的谢燕清教授对这份指南进行了详细解读，从检查方法、具体步骤，到结果判读，再到临床应用，进行了精彩分享，赶紧一起学习一下！适应症禁忌症：主要应用于慢性气道炎症性疾病1. 适应症：哮喘的诊断和鉴别诊断；自我监测病情及程度变化（哮喘、慢阻肺等）；评价药物疗效、指导治疗；监测气道反应性/可逆性变化；•基层医院对慢阻肺的筛查。
2. 禁忌症：与用力肺通气功能检查的禁忌证基本相同。
表1：呼气峰值流量及其变异率检查禁忌症二峰流量仪正确使用方法当前，PEF检查主要使用微型呼气峰值流量计（简称峰流量计，PFM），可分为机械式和电子式2种。
图11、使用前，先做好2点检查：①检查呼气风流量仪游标活动是否正常：若游标上下移动不灵活，或者游标随峰速仪的摆动而“随意”移动，则应当弃用。
②用手指将游标上的箭头拨到“0”位。
2、PEF检查时，推荐站立位，可帮助患者更好地用力。
同时水平位手持峰流量仪，注意手指不要阻挡游标移动。
图23、受试者快而用力地深吸一口气至肺总量位，随后迅速含住峰流量仪的咬口（舌头不要堵住咬口），以最大力气和最快速度爆发呼气。
4、检查结束后，峰流量计继续保持水平位，观察并读取游标箭头所指刻度（电子式可直接读取数值）。
PEF检查的时间点，有多种方式：1、昼夜检查2次：即在每天早、晚各测定1次，如早晚6点或起床后与入睡前。
呼气高峰流量(PEFR)
呼气高峰流量（PEFR）呼气高峰流量（PEFR）介绍：呼气高峰流量（PEFR）：指在测定用力肺活量（FVC）过程中的最大呼气流速。
呼气高峰流量（PEFR）正常值：正常参考值：约5.5L/S（升/秒）。
呼气高峰流量（PEFR）临床意义：异常结果：需和其他肺功能检查综合判断。
需要检测的人群：肺功能有损坏的人群呼气高峰流量（PEFR）注意事项：不适宜人群：都可以检查前：要适当放松，不可剧烈运动检查时：吸气尽量最大限量吸气，呼气时尽量用力将空气呼出，以免影响检查结果。
呼气高峰流量（PEFR）检查过程：房间通风良好;干燥的一次性口嘴(非一次性口嘴，则每换测试对象需消毒一次。
每测一人时将口嘴向下倒出唾液并注意消毒后必须使其千燥)。
肺活量计主机放置平稳桌面上，检查电源线及接口是否牢固，按工作键液晶屏显示0即表示机器进入工作状态，预热5分钟后测试为好。
首先告知被测者不必紧张，并且要尽全力;以中等速度和力度吹气效果最好。
令被测者面对仪器站立，手持吹气口嘴;面对肺活量计站立试吹1至2次，首先看仪表有无反应，还要试口嘴或鼻处是否漏气，调整口嘴和用鼻夹(或自己捏鼻孔);学会深吸气(避免耸肩提气，应该象闻花式的慢吸气);学会吸气后屏住气再对准口嘴吹气，防止此时从口嘴处吸气;测试中不得二次吸气。
被测试者进行一两次较平日深一些的呼吸动作后，更深的吸一口气，向口嘴处慢慢呼出至不能再呼为止;吹气完毕后，液晶屏上最终显示的数字即为肺活量毫升值。
每位受试者测三次，每次间隔15秒，记录三次数值，选取最大值作为测试结果。
以毫升为单位，精确到个位数。
肺功能检查指南
目录
1 概述及注意事项 2 肺量计检查 3 支气管激发试验 4 支气管舒张试验 5 肺功能研究的最新进展
肺功能检查概述
肺功能检查是运用呼吸生理知识和现代 检查技术探索人体呼吸系统功能状态的检 查。 包括肺容积、肺量计、支气管激发/舒张 试验、肺弥散功能、气道阻力及运动心肺 功能检查。 对胸部疾病诊断、严重程度、治疗效果 和预后评估的重要检查手段。
✓操作流程：基础肺功能测定---吸入支气管舒张剂后 重复测定肺功能（β2受体激动剂吸入药物后15-30min 复查，短效胆碱能受体拮抗剂吸入药物后30-60min复 查）。
支气管舒张试验—结果分析
✓阳性判断标准：FEV1和（或）FVC用药后较用药前 增加≥12%，且绝对值增加≥200ml。 ✓支气管舒张试验阴性，需考虑以下可能：1.轻度气 道缩窄者；2.狭窄的气道内有较多的分泌物堵塞气道； 3.药物吸入方法不当；4.使用药物剂量不足（400ug沙 丁胺醇）；5.缩窄气道对支气管舒张剂不敏感，换用 其他支气管舒张剂；6.试验前数小时内已经使用了支 气管舒张剂，气道舒张反应已达到极限；7.肺功能不 但没有改善，反而大幅度下降，需考虑HAR或对舒张 剂过敏；8.狭窄的气道无可舒张性。 ✓错误认识：支气管舒张试验阳性即可诊断哮喘；阴 性即可诊断慢阻肺。
肺量计检查—FEV1
1秒用力呼气容积（FEV1）
肺量计检查—一秒率（ FEV1/FVC ）
一秒率（FEV1/FVC）：是判断气道阻塞的主要指标。
肺量计检查—最大呼气中期流量(MMEF)
MMEF：是由FVC曲线计算得到的用力呼出肺活量25%-75%的平均流量。 是判断小气道阻塞的指标。 MMEF主要取决于FVC非用力依赖部分，即呼气流量随用力程度达到一定 限度后，尽管继续用力，用力流量固定不变，与用力无关。 MMEF受小气道直径影响，流量降低反映小气道阻塞。 研究发现小气道疾患当FEV1.0、FEV1.0/FVC%和气道阻力均正常时， MMEF却可降低，说明MMEF比FEV1.0/FVC%能更好地反映小气道阻塞情况。
肺功能检查指南———呼气峰值流量及其变异率检查(全文)
肺功能检查指南———呼气峰值流量及其变异率检查（全文）一概述呼气峰值流量（PEF）是指用力呼气时的最高流量，亦称最高（大）呼气流量、呼气峰流量（速）等。
PEF 是检查肺通气功能的常用项目之一，与肺量计测定的第1 秒用力呼气容积（FEV1 ）具有良好的相关性，能较好地反映气道的通畅性，也可用于测定大气道功能和了解呼吸肌肉力量。
呼气峰值流量变异率是指一定时间内PEF 在各时间点或时间段的变化程度，能较好地反映气道的舒缩功能，是检测气道反应性和（或）可逆性的重要肺功能检查项目之一，主要用于支气管哮喘（哮喘）的诊断和病情监测。
正常情况下人体PEF 也有一定波动，一般清晨最低、下午最高，但变化程度较小；非稳定期哮喘患者PEF 变异率较大，并随患者病情改变而变化，因此在临床中被广泛应用。
二适应证与禁忌证1. 适应证：（1）哮喘的诊断和鉴别诊断；（2）自我监测哮喘、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）等疾病的病情及程度变化；（3）评价药物疗效、指导治疗；（4）基层医院对慢阻肺的筛查。
2. 禁忌证：与用力肺通气功能检查的禁忌证基本相同。
三检查方法和步骤（一）PEF 检查仪器PEF 检查主要使用微型呼气峰值流量计（简称峰流量计，L/min），目前主要有机械式和电子式两种类型。
肺量计也可测定PEF（L/S），但临床上更多使用的是前者。
我国已颁布微型呼气峰值流量计的技术标准。
机械式峰流量计利用呼气气流推动仪器上的滑杆游标，通过游标在相应流量刻度表上的位置标识出测量值。
流量刻度可呈均匀或非均匀分布，主要根据不同的弹簧特性而定。
成人用的峰流量计量程为100 ～800L/min，儿童用的低流量峰流量计量程为50 ～400 L/min。
电子式峰流量计采用压差式、涡轮式、超声式等不同类型的流量传感器测量呼气流量，并用电子数字方式记录。
有自动存储记录、低流量报警、实时传输等附加功能。
由于峰流量计构造简单、携带方便、价格便宜、易教易学，且能在家中自我监测，故使用峰流量计连续测量PEF 已成为临床上哮喘辅助诊断及病情监测的常用手段之一。
肺功能检查指标及临床意义
肺功能检查指标及临床意义肺功能检查指标及临床意义一秒用力呼气量正常范围：男3.18±0.12L；女2.31±0.05L。
检查介绍：一秒用力呼出量为深吸气末，以最快速度用力呼出的气量。
临床意义：正常者一秒用力呼出量＝用力肺活量。
在有气道阻塞时，一秒用力呼出量＜用力肺活量，阻塞性通气障碍时一秒用力呼出量下降、呼出时间延长，限制性通气障碍时则呼出时间提前。
用一秒用力呼出量和用力肺活量预计值比值可反映通气障碍的类型和程度。
呼气高峰流量（）正常范围：正常参考值约5.5（升/秒）。
检查介绍：呼气高峰流量（）：指在测定用力肺活量（）过程中的最大呼气流速。
临床意义：需和其他肺功能检查综合判断。
最大中期呼气流速与最大中期流速工夫正常范围：男：3.369（升/秒）。
女：2.887（升/秒）。
检查介绍：肺功能检查指将测定肺活量的气体用最快速呼出的能力，在临床上最常使用，也是敏锐简便的最佳通气指标。
临床意义：将其所用时间称最大中期流速工夫，一般人0.5秒左右。
意义与（1.0%）不异但更敏锐、准确。
"" 优越性在于不受性别、年龄、身高等影响。
延长（超过0.5秒）程度标志阻塞性通气障碍严重程度，如肺气肿。
用力肺活量（）正常范围：男：3.179+0.117L女：2.314+0.048L。
检查介绍：用力肺活量（）：也称时间肺活量。
该指标是指将测定肺活量的气体用最快速呼出的本领。
临床意义：实际上常用第1秒肺活量占整个肺活量百分比表示，称1秒率。
正常人大于80%，低于80%表明气道阻塞性通气障碍的存在，如哮喘。
医学上还用低于80%及60%评判支气管哮喘发病的轻重水平。
每分钟最大通宇量（）正常范围：男：104+2.71L女：82.5+2.17L。
检查介绍：每分钟最大通气量（）：受检查者按每秒一次，以最大最快速度呼吸12次气量再乘以5测得。
临床意义：本项检查实质是通气储备本领实验。
用以权衡胸廓肺构造弹性、气道阻力、呼吸肌力量。
肺功能如何正确解读,看这篇文章就够了(一)2024
肺功能如何正确解读，看这篇文章就够了（一）引言概述：在临床诊断中，肺功能检查是一项非常重要的辅助检查手段。
正确解读肺功能检查结果对于诊断肺部疾病的类型和程度至关重要。
本文将介绍肺功能如何正确解读，为医务人员提供一份简要指南。
正文内容：一、了解常见的肺功能检查指标1.1 呼气峰流率（PEF）的意义与解读方法1.2 一秒钟用力呼气容积（FEV1）的意义与解读方法1.3 肺活量（FVC）的意义与解读方法1.4 最大呼气流速（MEF）的意义与解读方法1.5 强迫呼气容积-时间曲线（FV曲线）的意义与解读方法二、解读肺功能报告中的流量容积曲线2.1 正常流量容积曲线的特点2.2 报告中不同异常模式的解读方法2.3 如何判断矫正后的肺容积是否正常2.4 如何判断气道梗阻的程度2.5 如何判断限制性肺功能障碍的类型三、了解肺功能检查中的额外指标3.1 气道反应性（AR）的意义与解读方法3.2 强迫呼气流量-时间曲线（PEF-T）的意义与解读方法3.3 强迫吸气流量-时间曲线（PIF-T）的意义与解读方法3.4 阻力容积环曲线（R-V曲线）的意义与解读方法3.5 氮单呼吸试验（N2MBW）的意义与解读方法四、应对不同类型肺功能异常的解读策略4.1 阻塞性肺功能障碍的解读策略4.2 限制性肺功能障碍的解读策略4.3 混合型肺功能障碍的解读策略4.4 可逆性肺功能障碍的解读策略4.5 气道高反应性的解读策略五、常见问题及解答5.1 为什么重复检查肺功能是必要的5.2 如何判断肺功能变异性5.3 肺功能异常与疾病的关系5.4 如何解读老年人的肺功能检查结果5.5 如何根据肺功能检查结果制定治疗方案总结：准确解读肺功能检查结果对于临床诊断和治疗至关重要。
通过了解常见的肺功能检查指标，并对流量容积曲线、额外指标和不同类型肺功能异常的解读策略进行了详细阐述，医务人员可以更好地理解肺功能检查报告，并制定针对性治疗方案。
同时，解答了一些常见问题，为医务人员提供了一些实用的指导。
pef日变异率
pef日变异率PEF（呼气峰值流速）是一种常用的呼吸功能检测指标，它可以反映出呼吸系统的通气功能状态。
PEF日变异率则是对PEF值在每日测量中的变化进行评估，用以监测患者的呼吸健康状况。
本文将介绍PEF日变异率的定义、测量方法、临床意义以及相关因素。
一、PEF日变异率的定义PEF日变异率指的是患者每日在同一时间段内进行PEF测量时，其测量结果与前一个月内最高测量结果之间的差异程度，通常以百分比来表示。
PEF日变异率的计算公式为：(今日PEF值-前一个月最高值)/前一个月最高值 × 100%。
这一指标可以反映出患者每日PEF值的波动情况，从而判断其呼吸功能的稳定性和变异程度。
二、PEF日变异率的测量方法测量PEF日变异率需要定期进行PEF值的测量，并记录测量结果和日期。
为了减少误差，建议选择相同时间段进行测量，如早晨起床后或晚上睡前。
在测量过程中，患者需使用专用的PEF测量仪器，正确操作，并重复测量3次，取最大值作为PEF值。
将每日的测量结果记录在表格中，并与前一个月内最高测量值比较计算PEF日变异率。
三、PEF日变异率的临床意义1. 评估呼吸健康状况：PEF日变异率的增加通常提示患者呼吸系统的不稳定性，可能存在潜在的呼吸疾病或气道炎症。
通过监测PEF日变异率，医生可以及时发现呼吸问题，并及时采取相应的干预措施。
2. 判断治疗效果：对于患有哮喘、慢性阻塞性肺疾病等患者而言，PEF日变异率可以作为评估治疗效果的重要指标之一。
如果治疗有效，PEF日变异率应该逐渐减小；反之，如果治疗无效或病情恶化，PEF日变异率可能增加。
3. 指导个体化治疗：不同患者的PEF日变异率可能存在差异，通过监测PEF日变异率，医生可以根据患者的个体差异制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、康复训练等。
四、影响PEF日变异率的因素1. 生理因素：年龄、性别、身体质量指数等因素对PEF日变异率可能会产生一定的影响。
2. 环境因素：气温、湿度、空气污染等环境因素可能会对PEF日变异率产生影响。
呼气峰流速检测及其临床意义
PEF变异率可用于支持哮喘的诊断
PEF日变异率：
连续计算 2 周变异率，取平均值。 阳性标准：成人＞10%，儿童≥13% PEF变异率监测每次均应使用同一个峰流速仪进行测定。
连续计算 2 周变异率，取平均值
监测PEF在家庭自我评估中非常有用
GINA建议5岁以上患者写哮喘日记，记录： 每日的PEF读数(客观指标)， 以及有无任何哮喘症状(主观指标)。
呼气峰流速检测及其临床意义
呼气峰流速(PEF)
概念：指一个人在最大吸气后，快速尽力呼气时的最大呼出速率。
在哮喘患者中，PEF预计值与第1秒用力呼气容积(FEV1)预计值有良好 的相关性。
医疗条件有限无法行肺功能检查时，监测PEF能提供可变的呼气气流 受限的客观依据。
PEF检测时间
在每天早、晚各测定１次，如早晚7点或起床后与入睡前。 此法对受试者的日常生活影响不大，易被接受。 每次测3遍，最终记录三个值中的最大值。
写下结果，再重复两遍 (共3遍)， 最终记录三个值中的最大值。
谢谢！
本视频教材主要参照：儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2016年版） 肺功能检查指南——呼气峰值流量及其变异率检查（2017版）
峰流速仪使用技巧
备好仪器，注意归零：将峰流速仪的指示器移至零点。 坐直或站直（推荐站立位）。
尽可能地深吸一口气，吸到不能再吸的时候，屏住呼吸。 将峰流速仪口含器放至嘴中（必须是水平握住峰流速仪，手握住的地
方不要阻碍到游标的移动），用嘴唇包紧口含器（没有必要使用鼻 夹）。
峰流速仪使用技巧
一旦嘴唇包紧口含器（舌头不要堵 住吹口含器），就要用胸腹肌肉尽 可能快地用力呼气（确保使用所有 的呼吸肌，而不仅仅口部肌肉，这 需要很大力量)。整个呼气过程不 要超过2秒。
呼气峰流量
呼气峰流量呼气峰流量是指在肺活量最大时，从肺部迅速呼出的最大气量。
它是评估肺功能和呼吸道疾病的重要指标之一。
呼气峰流量的测量方法简单、非侵入性，能够反映呼吸道的通畅程度和气流速度，对于诊断和监测呼吸道疾病具有重要意义。
呼气峰流量值受多种因素的影响，包括个体差异、性别、年龄、身高、体重等因素。
正常成年人的呼气峰流量范围在300-700升/分钟左右。
呼气峰流量值较低可能提示呼吸道狭窄、气道阻塞或肺功能损害等问题。
呼气峰流量的测量通常使用峰流量计进行，峰流量计是一种简单、便携的测量设备，患者只需深吸一口气，然后迅速、用力地将气体呼出，测量仪器会记录下从肺部呼出的最大气流速度。
呼气峰流量的测量可以帮助医生评估呼吸道疾病的严重程度和监测疾病的进展情况。
例如，在哮喘患者中，呼气峰流量的变化可以用来评估哮喘的控制程度。
当哮喘发作时，气道狭窄导致呼气峰流量下降，而在哮喘得到控制时，呼气峰流量会恢复到正常水平。
呼气峰流量还可以用于筛查潜在的呼吸道疾病。
例如，在吸烟者中，呼气峰流量的下降可能提示慢性阻塞性肺疾病（COPD）的存在。
此外，呼气峰流量还可以用于监测肺移植术后患者的康复进程。
除了在临床诊断中的应用，呼气峰流量的测量也可以用于研究呼吸生理学和呼吸系统疾病的发病机制。
例如，研究人员可以通过测量呼气峰流量来评估某些药物对呼吸道的影响，或者研究呼吸道疾病的遗传因素。
然而，需要注意的是，呼气峰流量并不能完全代表肺功能的全部。
它只是评估呼吸道通畅程度和气流速度的一个指标，无法提供肺容积、弹性和强度等其他重要信息。
因此，在评估肺功能时，医生通常会结合其他呼吸功能测试，如肺活量测定、弥散功能测定等，综合分析来得出准确的诊断。
呼气峰流量是评估呼吸道通畅程度和气流速度的重要指标之一。
它的测量简单、非侵入性，可以用于诊断和监测呼吸道疾病的严重程度和康复进程。
然而，需要注意的是，呼气峰流量并不能完全代表肺功能的全部，医生在评估肺功能时还需结合其他呼吸功能测试来得出准确的诊断。
《肺功能检查指南——呼气峰值流量及其变异率检查》要点
《肺功能检查指南一呼气峰值流量及其变异率检查》要点一、概述呼气峰值流量（PEF ）是指用力呼气时的最高流量，亦称最高（大）呼气流量、呼气峰流量（速）等。
PEF是检查肺通气功能的常用项目之一，与肺量计测定的第1秒用力呼气容积（FEV1 ）具有良好的相关性，能较好地反映气道的通畅性，也可用于测定大气道功能和了解呼吸肌肉力量。
呼气峰值流量变异率是指一定时间内在PEF各时间点或时间段的变化程度，能较好地反映气道的舒缩功能，是检测气道反应性和（或）可逆性的重要肺功能检查项目之一，主要用于支气管哮喘（哮喘）的诊断和病情监测。
正常情况下人体PEF也有一定波动，一般清晨最低、下午最高，但变化程度较小；非稳定期哮喘患者PEF变异率较大，并随患者病情改变而变化，因此在临床中被广泛应用。
二、适应证与禁忌证1.适应证：（1 ）哮喘的诊断和鉴别诊断；（2）自我监测哮喘、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）等疾病的病情及程度变化；（3）评价药物疗效、指导治疗；（4）基层医院对慢阻肺的筛查。
2.禁忌证：与用力肺通气功能检查的禁忌证基本相同。
三、检查方法和步骤（一）PEF检查仪器PEF检查主要使用微型呼气峰值流量计（简称峰流量计，L/min ）,目前主要有机械式和电子式两种类型。
肺量计也可测定PEF （L/s ）,但临床上更多使用的是前者。
我国已颁布微型呼气峰值流量计的技术标准。
（二）PEF检查方法（三）PEF监测步骤1.PEF检查时间：（1 ）昼夜检查2次：即在每天早、晚各测定1次, 如早晚6点或起床后与入睡前。
（2）按需检查：在受试者出现症状（咳嗽、喘息、胸闷、气促等）时测定，或在运动/环境因素暴露等刺激前、后分别测定。
（3 ）用药前后检杳:吸入速效支气管舒张剂（如200~400p g沙丁胺醇）前后测定PEF,或使用控制药物（如吸入激素）数天或数周内监测PEF ,以评估气道可逆性和药物疗效。
2.PEF变异率计算公式:PEF变异率=PEF最高值-PEF最低值（PEF最高值+ PEF最低值）/2 x100%o 3.PEF变异率监测周期：观察PEF变异率需要每天2次或多次测定PEF值，并延续一定的时间。
pef 呼气流量峰值
PEF呼气流量峰值基本内容
PEF呼气流量峰值是一种常用于评估哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的指标。
PEF呼气流量峰值是指在正常呼吸下，呼气时呼气流量达到的最大值，通常以L/min为单位表示。
PEF呼气流量峰值的测量通常采用便携式肺功能仪器，如峰流速仪（peak flow meter），患者通过吹气的方式将呼气流量测量出来。
PEF呼气流量峰值的测量结果可以反映出呼吸道狭窄的程度和气流受限的情况，是评估哮喘等呼吸系统疾病病情的重要指标之一。
一般来说，PEF呼气流量峰值越低，说明呼吸道狭窄越严重，病情越重。
因此，定期检测PEF呼气流量峰值可以帮助医生了解患者的病情变化，及时采取治疗措施，如调整药物剂量、改变治疗方案等。
同时，患者也可以通过自我监测PEF呼气流量峰值的变化，及时调整生活习惯，如避免吸烟、保持良好的生活环境等，以缓解疾病症状，提高生活质量。
ACCP呼吸科指南主要内容
ACCP呼吸科指南主要内容CHEST 指南：成人肺癌患者咳嗽的对症治疗2017 年1 月，由美国胸科医师学会(ACCP) 发布。
是对其2006 年同名指南的更新。
指南针对那些经手术和/ 或全身抗肿瘤治疗后（如化疗或外照射放疗），仍存在咳嗽困扰的肺癌患者以及肺癌治疗相关性咳嗽患者，提出了8 条具有循证基础的具体建议，其中包括：明确咳嗽原因并启动相应治疗；使用咳嗽抑制训练作为药物治疗的替代或辅助方法；对不适合手术、化疗或体外放射治疗的局限性支气管疾病所致咳嗽，试用支气管内近距离放射治疗；按缓和制剂—阿片衍生物—外周性镇咳药—局部麻醉药（如雾化吸入利多卡因）—试用其他药物（如加巴喷丁）顺序逐步升级治疗药物等。
GINA 全球哮喘处理和预防策略（2017 更新版）2017 年2 月，由哮喘全球防治创议组织（The Global Initiative for Asthma，GINA）发布。
共包括8 大部分内容，分别为：哮喘的定义和描述；哮喘评估；哮喘治疗；哮喘急性加重；哮喘和COPD；儿童哮喘；哮喘预防；以及哮喘管理策略的执行等。
2017 版Fleischner 学会指南：CT 检出肺部偶发性结节的管理2017 年2 月，由Fleischner 学会发布。
旨在减少针对CT 检出肺部偶发性结节不必要的随访检查，为放射科和临床医师更好管理该类患者提供指导。
此外，还提供了肺结节恶性程度评估和CT 扫描技术方面的建议。
其主要特点包括：提高了需要常规随访实性结节的最小阈值；建议减少对稳定结节的随访频率。
延长了亚实性结节的初次随访间期，并将其总随访时间延长至5 年。
建议的随访间隔是一个时间范围，而不是先前的精确时间点，意在给患者、放射科和临床医生以更大的酌情权，从而适应不同个体的风险因素与偏好。
明确其适用范围是：根据相关建议进行管理的偶然检出性肺结节。
但不适用于年龄小于35 岁、免疫功能低下或癌症患者。
将针对实性和亚实性结节的具体建议，整合在一张简表中，方便了读者学习和记忆。
呼气峰值流速正常值
呼气峰值流速正常值摘要：一、引言二、呼气峰值流速的概念三、呼气峰值流速的正常值范围四、呼气峰值流速检测的临床应用五、呼气峰值流速检测的注意事项六、结论正文：一、引言随着医学科技的不断发展，对于呼吸道疾病的检测与诊断越来越精确。
呼气峰值流速（PEFR）作为一种评估呼吸道功能的指标，对于呼吸道疾病的诊断和治疗具有重要意义。
本文将为您介绍呼气峰值流速的正常值相关知识。
二、呼气峰值流速的概念呼气峰值流速（PEFR）是指在最大呼气过程中，单位时间内流经鼻或口腔的最大气流量，通常以升/分钟（L/min）表示。
呼气峰值流速是评估呼吸道通畅程度和肺功能的重要指标。
三、呼气峰值流速的正常值范围呼气峰值流速的正常值因年龄、性别、身高和体重等因素而异。
一般来说，成年男性和女性的呼气峰值流速正常值范围分别为：250-400 升/分钟和200-350 升/分钟。
儿童的呼气峰值流速正常值较成人低。
需要注意的是，呼气峰值流速的正常值范围会受到个体差异、测量方法和设备等因素的影响。
四、呼气峰值流速检测的临床应用呼气峰值流速检测广泛应用于呼吸道疾病的诊断和治疗。
对于哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等呼吸道疾病的患者，呼气峰值流速检测有助于评估病情的严重程度、疗效和预后。
此外，呼气峰值流速检测还可以用于筛查职业性气道阻塞、过敏性鼻炎等疾病。
五、呼气峰值流速检测的注意事项在进行呼气峰值流速检测时，患者需保持良好的肺功能状态。
若患者出现发热、咳嗽、气喘等症状，应待症状缓解后再进行检测。
此外，患者在检测前应避免剧烈运动、吸烟、饮酒等影响检测结果的因素。
六、结论呼气峰值流速是一种评估呼吸道通畅程度和肺功能的重要指标。
了解呼气峰值流速的正常值范围及其临床应用，有助于更好地诊断和治疗呼吸道疾病。
临床分析中的肺功能检查常见指标解读
临床分析中的肺功能检查常见指标解读肺功能检查是一种重要的临床工具，用于评估肺部健康和功能状态。
通过对各项肺功能指标的解读，医生可以更准确地诊断和治疗患者的呼吸系统疾病。
本文将对常见的肺功能检查指标进行解读。
1. 呼气峰流速（PEF）呼气峰流速是指患者在最大吸气后能够达到的最大呼气流速。
它反映了患者的呼吸道通畅程度和呼吸肌肉的力量。
正常成年人的呼气峰流速通常在80-100%的预测值范围内。
如果呼气峰流速低于正常范围，可能表明患者存在气道阻塞或呼吸肌肉无力等问题。
2. 用力肺活量（FVC）用力肺活量是指患者在最大吸气后进行最大用力呼气时呼出的气量。
它反映了患者肺部的容积和弹性。
正常成年人的用力肺活量通常在80-120%的预测值范围内。
如果用力肺活量低于正常范围，可能提示患者存在肺部疾病或限制性通气障碍。
3. 第一秒用力呼气容积（FEV1）第一秒用力呼气容积是指患者在最大吸气后，在第一秒内用力呼气排出的气量。
它反映了患者的呼气流速和气道通畅度。
正常成年人的FEV1通常在70-80%的预测值范围内。
如果FEV1低于正常范围，可能表明患者存在气流受限或气道阻塞。
4. 峰值呼气流速（PEF）峰值呼气流速是指患者用最大力量呼气时的最高呼气流速。
它反映了患者呼气肌肉的力量和呼吸道通畅度。
正常成年人的峰值呼气流速通常在80-100%的预测值范围内。
如果峰值呼气流速低于正常范围，可能表明患者存在呼吸肌肉无力或气道阻塞。
5. 比率指标（FEV1/FVC）FEV1/FVC比率指标是指患者在用力呼气时第一秒呼出气量与用力肺活量的比值。
它反映了患者气道流通度和气流限制程度。
正常成年人的FEV1/FVC比率通常在70-85%的预测值范围内。
如果FEV1/FVC 比率低于正常范围，可能表明患者存在气流受限或气道阻塞。
6. 肺泡通气量（VA）肺泡通气量是指患者在一分钟内进入肺泡的气体量。
它反映了患者的肺泡通气功能。
正常成年人的肺泡通气量通常在80-120%的预测值范围内。
峰流速仪使用“指南”发布了！
峰流速仪使用“指南”发布了！峰流速仪，你真的会用吗？作者 | 武汉市中心医院呼吸与危重症医学科尹雯来源 | 医学界呼吸频道呼气峰流速（peak expiratory flow, PEF）亦称最大呼气流量，是指深吸气后用力呼气的最大瞬时流速，主要反应呼吸肌的力量及气道有无阻塞。
检测PEF的仪器称为峰流速仪（peak flow meter, PFM），可分为机械式和电子式。
▲不同厂家生产的PFM。
①-③为机械PFM，因其使用简单、价格经济、容易掌握，应用较为广泛；④-⑥为电子PFM，轻巧便捷，但价格稍贵。
素材图片来源于网络。
一我国竟仅有10%患者使用过PFMPFM对于哮喘患者，就像血压计对于高血压患者、血糖仪对于糖尿病患者一样重要。
全球哮喘防治倡议（GINA）建议5岁以上的患者可以每天坚持测PEF，并记录在哮喘日记中以监测病情变化。
《支气管哮喘患者自我管理中国专家共识》也推荐将PEF监测作为哮喘患者自我管理的工具之一[1]。
然而，我国PFM的使用情况不乐观。
2015-2016年针对我国中心城市30家医院哮喘患者的管理水平调查显示，仅10.1%的患者使用过PFM，而每日规律使用者仅4.3%，且未使用PFM的原因中，65.2%是由于医生从未介绍[2]。
二简单6步教你正确使用PFMPFM的正确使用方法（以机械PFM为例）：•装上一次性使用配套的吹嘴。
•确定游标无随意晃动，且已经归零。
•站立（推荐）或腰背挺直坐位，水平手持PFM勿遮挡游标及出气口，深吸气、吸足，迅速含住吹嘴，不要漏气，立即以最大力气、最快速度将肺内气体呼出。
（注意：呼气时候不要用舌头堵住呼气口。
如操作过程中出现咳嗽或错误，请重新操作。
）•观察PFM游标箭头所指刻度（PFM保持水平），并读取数值。
•连测3次，取最大值作为PEF值。
•每天消毒吹嘴，按照说明书固定时间消毒PFM。
三这几种常见的错误，千万别犯！1PFM操作有哪些常见错误？研究人员分析1987年-2013年发表的关于PFM使用的英文文献发现PFM操作的常见错误包括：未归零、未进行3次测量、未水平持PFM、手指遮挡游标、呼吸不快速有力、吸气不足等[3]。
肺功能检查报告(通用19篇)
肺功能检查报告篇1肺功能障碍分为通气功能障碍和换气功能障碍。
两种皆采用基于占正常预计值百分比的三级分类法：其中通气功能障碍分为阻塞性、限制性、混合性三种基本类型。
阻塞性通气功能障碍：气流呼出和/或吸入受限引起的病理生理状态。
FEV1 /FVC% pred ＜ 92% 是阻塞性通气功能障碍的基本诊断标准；限制性通气功能障碍：肺扩张和/或回缩受限引起的病理生理状态。
FVC占正常预计值百分比( FVC% pred) ＜ 80% 作为限制性通气功能障碍的定性诊断标准；混合性通气功能障碍：同时存在阻塞性和限制性通气功能障碍，即 FEV1 /FVC% pred ＜ 92% 、FVC% pred ＜ 80% ，VC、TLC、FRC、RV 下降具有重要辅助诊断价值。
肺功能检查报告篇2用力肺活量(呼气)FVC也有称时间肺活量，是指最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量。
一秒用力呼气容积FEV1最大深吸气后做用力呼气，第一秒呼出的气体的容积为一秒用力呼气量，反映气道的阻塞程度。
一秒率FEV1/FVC临床上一般认为，在阻塞性通气障碍早期，FEV1首先降低，而FVC不降低，此时应用FEV1/FVC可较敏感地反映早期气流的阻塞，FEV1/FVC小于下限值则有慢阻肺高风险。
呼气峰值流量PEF是指在最大用力呼气过程中，呼出气体流量的瞬间最大值，临床上常用检测气道阻塞的指标。
吸气峰值流量PIF是指在最大用力吸气过程中，吸入气体流量的瞬间最大值，与MIP呈线性相关。
最大呼气压力MEP最大呼气压力的大小体现呼气肌力量，当MEP＜60cmH2O时，说明患者无法通过咳嗽有效清除痰液。
最大吸气压MIP最大吸气压力高低代表吸气肌所能举起的重量大小。
当MIP绝对值＜30%正常预计值时，易出现呼吸衰竭。
最大呼气中段流量MMEF也可以表示为MMEF75/25或FEF25%~75%，表示用力呼出25%~75%肺活量时的平均呼气流速。
最大自主通气量MVV表示1分钟内的最大通气量。
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《肺功能检查指南——呼气峰值流量及其变异率检查》
要点
《肺功能检查指南，呼气峰值流量及其变异率检查》是对呼吸系统进
行评估的一种重要方法。
它能够帮助医生判断肺功能是否正常，同时也可
以用于诊断肺部疾病。
本文将重点介绍肺功能检查指南中关于呼气峰值流
量及其变异率检查的要点。
首先，我们来了解什么是呼气峰值流量（PEF）。
呼气峰值流量是指
从肺部最大吸气开始，进行最强力的呼气到肺部尽量呼完空气的峰值流量。
一般来说，PEF的测量需要使用专用的仪器，峰流量计。
这种仪器能够在
呼气过程中测量气流速度，并转化为流量值。
PEF的单位通常是升/分钟
或者升/秒。
在进行呼气峰值流量及其变异率检查时，需要注意以下几个要点：
1.适当的准备：
在进行呼气峰值流量及其变异率检查之前，患者应该避免吃饱或饮酒，因为这些因素可能会影响呼吸。
此外，患者应该遵循医生的指示，停用可
能影响呼气流量的药物，如支气管扩张剂等。
2.呼气力量的控制：
在测量呼气峰值流量之前，患者应该学会正确地使用峰流量计。
他们
需要用最大的力量进行呼气，直到将空气完全呼出为止。
医生应该进行必
要的教育和指导，以确保患者正确掌握使用技巧。
3.测量方法的选择：
目前有两种主要的测量方法可供选择，即预测值法和个体最大值法。
预测值法是根据人群的特点和病史等信息，通过计算得出预期的呼气峰值
流量值。
而个体最大值法是通过多次测量得到患者自身最大的呼气峰值流
量值。
根据不同的研究结果，医生可选择合适的测量方法。
4.变异率的计算：
在呼气峰值流量及其变异率检查中，除了测量PEF的数值外，还需要
计算其变异率。
变异率是指同一患者在不同时间点测量到的PEF值之间的
差异。
通常，变异率大于20%被认为存在异常。
变异率的计算可以帮助医
生判断患者的呼吸状况是否稳定，并辅助诊断呼吸系统疾病。
5.结果的解读与判断：
在呼气峰值流量及其变异率检查中，医生需要结合患者的病史、体格
检查和其他辅助检查结果进行综合判断。
通过分析PEF和变异率的数值，
可以了解患者的呼吸功能是否正常，以及是否存在与呼吸系统相关的疾病。
根据不同的情况，医生可决定是否需要进一步的检查或治疗。
总结起来，呼气峰值流量及其变异率检查是肺功能评估中的一种重要
方法。
通过准备工作、正确使用峰流量计、选择合适的测量方法、计算变
异率以及综合分析结果，医生可以客观地评估患者的呼吸功能，并为进一
步诊断和治疗提供参考。
但需要注意的是，本文仅为浅显介绍，具体操作
请参照相关肺功能检查指南和医生指示。