陈皮〔附：橘核、橘络、橘叶〕的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

陈皮〔附：橘核、橘络、橘叶〕的功效与作用、注意事项与禁

忌、附方

〔别名〕橘皮、广皮、贵老、黄橘皮、红皮、新会皮。

〔来源〕为芸香科柑橘属植物橘Cit-rus reticulata Blanco.的果皮，因放置时间久者效果较良，故称“陈皮”。

〔成分〕果皮含挥发油：油中的主要成分为右旋柠檬烯、枸橼醛。此外，尚含川皮酮(即川陈皮素)、橙皮甙、苦橙甙、胡萝卜素、维生素P、维生素B、维生素C、不旋光肌醇等。不同地区产的陈皮所含成分有差异，但皆含挥发油及黄酮甙。

〔作用〕

一、历代经验

1.行气健胃：陈皮有较好的行气健胃作用。《神农本草经》：“主胸中瘕热，逆气，利水谷，久服去臭，下气”。《名医别录》：“主脾不消谷，气冲胸中，吐逆霍乱，止泄，去寸白”。《本草拾遗》：“去气，调中”。《医学启源》：“去胸中寒邪，破滞气，益脾胃”。《本草纲目》：“疗呕哕反胃嘈杂，时吐清水，痰痞，痎疟，大肠闭塞，妇人乳痈，入食料解鱼腥毒”。

2.化痰止咳：陈皮又有良好的化痰止咳作用：《药性论》：“治胸膈间气，开胃，主气痢，消痰涎，治上气咳嗽”。《日华子本草》：“消痰止嗽，破癥瘕痃癖”。

二、近代研究

1.对心血管系统的影响：陈皮煎剂及提取物(醇提取液)对离体和在体蛙心有兴奋作用，剂量过大反有抑制作用。给蟾蜍全身灌流发现有收缩血管作用，可使血流量减少。注射于狗、兔可使血压迅速升高，经反复应用也无耐受性〔1～3〕。

2.对内脏平滑肌的作用：陈皮对麻醉狗及活体兔肠有抑制作用，并能抑制子宫的运动〔1～2〕。

3.对肾的影响：陈皮制剂能使狗肾溶量减少、肾血管收缩而有抑尿现象。这一实验与古文献的记载相反〔4〕。

4.抑菌消炎作用：陈皮对葡萄球菌等有抑制作用。柑橘属植物中所含的顺式香豆素有抗炎作用。临床单用陈皮煎加酒服对急性炎症有消炎作用，特别用于急性乳腺炎等。口服橙皮甙可以减轻人工冻伤〔5～8〕。

5.降酯作用：陈皮甙有降低血清胆固醇的作用〔4〕。

〔性味〕苦、平。归肺、脾经。

〔功效〕行气健胃，化痰止咳。

〔主治〕胸腹胀满，痞闷，不思饮食，呕吐，呃逆，腹泻，咳嗽痰多，乳痈，鱼蟹毒。

〔临床应用〕

1.脾虚气滞：陈皮常用治脾胃虚弱，气滞胃肠所见的脘腹胀满，胸闷，不思饮食或食后腹胀，嗳气等，类似于消化不良，胃肠功能紊乱等。常配伍党参、白术、茯苓、半夏、生姜、枳壳等理气健脾药，方例《宽中丸》;此外，又多用于胃虚气逆之干呕、哕逆、反胃吐食、消化不良等。常配伍苍术、厚朴、鸡金、山楂、麦芽等，方例《橘皮竹茹汤》、《平胃散》(方见苍术)。总之凡胃肠道疾病出现的消化不良皆可适当选用。小儿疳瘦可用《橘连丸》。

2.寒痰咳嗽：新久咳嗽，痰多清稀，胸膈满闷等，类似于急、慢性支气管炎等，单用有效。也可配伍半夏、茯苓、生姜、杏仁、冬花等止咳化痰药，方例《橘红丸》、《橘红咳糖片》、《橘皮丸》。上方中之橘红即橘皮去掉内层白皮后入药，取其气胜之意。

此外，尚可用治急性乳腺炎之红、肿、热痛，单用煎酒服有效，也可配伍金银花、连翘、蒲公英、地丁草、白芷等清热解毒煎服，方例《陈皮煎》、《陈香散》、《乳痈橘皮汤》。

〔用量〕 6～12克，大量可用至30克，丸散酌减。

〔用法〕生用或炒后用，或去内层后用。

〔禁忌〕阴虚或口渴者忌用，实热慎用。

〔附方〕

1.宽中丸(《鸡峰普济方》：陈皮、白术。为丸，木香汤下。

2.橘皮竹茹汤(《金匮要略》)：陈皮、竹茹、人参、甘草、生姜、

大枣。

3.橘连丸(《小儿药证直诀》)：橘皮、黄连。

4.橘红丸(《古今医鑑》)：橘红、生石膏、紫苑、川贝母、款冬花、半夏、茯苓、陈皮、麦冬、生地黄、桔梗、杏仁、瓜篓壳、甘草。

5.橘红咳糖片：市售成药，多用于急性支气管炎。

6.橘皮丸(《本草衍义》)：橘皮、神曲、生姜。

7.陈皮煎(《中华外科杂志》4：362，1959)：陈皮、甘草。煎后加酒服。

8.陈香散(张氏方)：陈皮(去白炒)入麝香少许。

9.乳痈橘皮汤(经验方)：陈皮、金银花、连翘、蒲公英、地丁草、白芷、甘草。

〔附一：橘核〕

〔来源〕为橘的种子。

〔成分〕各种橘核都含脂肪油、蛋白质、其苦味成分为黄柏内脂和闹米林。

〔作用〕

一、历代经验

有理气止痛作用，主要用治小肠疝气疼痛。《日华子本草》：“治腰痛，膀胱气，肾疼。炒去壳，酒服良”。《本草纲目》：“治小肠疝气及阴核肿痛”。《本草备要》：“行肝气，消肿散毒”。《医林篡要》：“润肾，坚肾”。

二、近代研究

1.止痛作用：临床观察有止痛消炎作用，常用治疝气疼痛，类似于肠绞痛，睾丸炎及副睾炎等引起的肿痛。

2.解热作用：橘核煎剂给家兔灌胃(10克/公斤)对实验性发热有解热作用，但作用比安基比林缓慢〔4〕。

3.抑菌作用：橘核煎剂对结核杆菌有中度抑制作用〔4〕。

4.对内脏平滑肌的影响：橘核煎剂对家兔的肠及子宫有兴奋作用〔4〕。

〔性味〕苦，平。

〔功效〕行气止痛，消肿。

〔主治〕疝气疼痛，睾丸肿痛，乳痈，腰痛等。

〔临床应用〕

1.疝痛睾肿：橘核主要用治疝气疼痛，睾丸肿大或疼痛等证，类似于肠绞痛、睾丸炎、副睾炎、睾丸鞘膜积液等。单用有效，常配伍川楝子、海藻、昆布、桃仁、延胡，肉桂、小茴、吴茱萸、硇砂等，方例《橘核丸》、《橘核散》、《疝痛橘核煎》、《橘柏丸》。此外，尚可用治肾虚腰痛，类似于腰肌劳损。常配伍杜仲、续断、当归、肉桂等，方例《橘核杜仲散》。

2.乳痈乳胀：橘核可以预防及治疗乳痈，如初产妇乳房作胀或痛，或乳房结块而红肿热痛，单用内服20～30粒有预防作用，乳痈已成可用橘核研细末，以25%的酒精浸调后外敷，干后即换有效。

〔用量〕10～30克，丸散酌减。

〔用法〕生用或炒后用。

〔禁忌〕气虚者不宜用。

〔附二：橘络〕

橘络为橘的果皮内经络。性味苦平;功效活血通络，化痰止咳;主治风寒湿痹疼痛，瘀血作痛，咳嗽痰多，胸痛等。临床多用治风湿性关节炎及咳嗽胸痛;类似于肋间神经痛等，单用效薄，治胸痛常配伍延胡索、川楝子、三七、枳壳、郁金等，方例《橘络汤》。

〔附三：橘叶〕

为橘之叶。性味苦、辛、平。功效行气解郁、散结，主治乳痈、乳岩、肺痈等。临床可用治胁肋疼痛，乳房肿痛等。可配伍蒲公英、金银花、青皮、瓜篓、白芷等，方例《橘叶瓜萎散》、《消痈橘叶汤》，近代用治早期乳岩(乳癌)之乳中结核疼痛。多配伍瓜蒌、海藻、昆布、夏枯草、蜀羊泉等，方例《乳岩方》。此外，尚可用治肺痈，单用鲜者捣汁服。用量3～10克，鲜者100克。无积滞者不宜用。

〔附方〕

1.橘核丸(《济生方》)：橘核、海藻、昆布、桃仁、海带、川楝肉、厚朴、木通、枳实、延胡、肉桂、木香。

2.橘核散(《丹溪心法》)：橘核、桃仁、梔子、制川乌、吴茱萸。

3.疝痛橘核煎(验方)：橘核、荔枝核、小茴香、台乌、青皮、川楝肉、吴茱萸夏枯草、海藻。

4.橘柏汤(验方)：橘核、黄柏、两面针。

5.橘核杜仲散(《简便方》)：橘核、杜仲。

6.橘络汤(验方)：橘络、郁金、延胡、三七、川楝子、玫瑰花、枳壳。

7.橘叶瓜蒌散(《外科讲义》成都中医学院)、橘叶、瓜蒌、丝瓜络、蒲公英、鹿角霜、金银花、夏枯草、浙贝母、青皮、香附子、乳香、穿山甲。

8.消痈橘叶汤(验方)：橘叶、蒲公英、连翘、金银花、白芷、当归、地丁草。

9.乳岩方(验方)：橘叶、全瓜蒌、海藻、昆布、浙贝母、青皮、夏枯草、瓦楞子、石菖蒲、枣皮、重楼、蜀羊泉。