黛力新治疗脑梗死并发抑郁症60例的疗效观察

【 摘要】 目的 观察黛力新治疗脑梗 死并发抑郁症的临床疗效。方法 将 １ ２ ０例脑梗死并发抑郁 患者
随机分为治疗组和对照组 ， 每组 ６ ０ 例。两组均给予常规治疗 ， 治疗组加 用黛力新 治疗。观察 比较两组 治疗前
和治疗６周后的汉密 尔顿抑郁量表 （ Ｈ Ａ Ｍ Ｄ ） 评分、 临床神经功能缺损 （ Ｓ Ｓ Ｓ ） 评分及不 良 反应。结果 治疗６周 后， 治疗组总有效率为 ７ ８ ． ３ ％， 对照组总有效率为 ５ ８ ． ３ ％， 治疗组临床疗效明显优于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗
损评 分表 （ ｓ ｓ ｓ ） 评分 为 （ ２ ０ ． ４ １－ ４ － ３ ． ７ ２ ） 分 。对 照 组 ６ ０ 例， 其 中男 ２ ５例 ， 女３ ５ 例， 年龄 （ ６ ７ ． ７± ７ ． ２ ） 岁； Ｈ Ａ ＭＤ
疗后 Ｈ Ａ Ｍ Ｄ值 ） ／ 治疗前 Ｈ Ａ Ｍ Ｄ 值 ×１ ０ ０ ％］ ： 减 分
后 治 疗组 的 ＨＡ ＭＤ评 分 、 Ｓ Ｓ Ｓ评分 均显 著低 于对 照组 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。结 论 黛 力新 可 以改善 脑 梗 死 患 者抑 郁 障 碍 程度 ， 并促 进 其神 经功 能康 复 。
【 关键词】 脑梗死 ； 抑郁症； 黛力新 ； 汉密尔顿抑郁量表评分； 临床神经功能缺损评分
Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 为差 异有统 计 学意 义 。
１ ． ２ 诊 断标准 脑梗死符合第 四届全国脑血管病学 术会议修订 的诊 断标准 Ｊ ， 并经头 颅 Ｃ Ｔ或 Ｍ Ｒ Ｉ 确 诊。抑郁症诊断标准符合 中国精神 障碍分类与诊 断 标准 （ Ｃ Ｃ Ｍ Ｄ － Ｉ Ｉ － Ｒ ） 中的抑郁症诊断标准 Ｊ ， 排除有意
评分为（ ２ １ ． ４ ２± ５ ． ３ ６ ） 分， Ｓ Ｓ Ｓ评分为（ １ ９ ． ２ ３± ５ ． ３ ８ ）
分 。两组患者性别 、 年龄、 Ｈ Ａ Ｍ Ｄ评分、 Ｓ Ｓ Ｓ 评 分差异
均 无统计学 意义 （ Ｊ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
采用 ｔ 检验 ， 等 级 资料 的 比较 采 用 秩 和 检 验。 以
促进神经功能康复。２ ０ １ １ 年１ 月至２ ０ １ ３ 年１ 月我院 采用黛力新 （ 氟哌噻吨／ 美利 曲新 ） 治疗脑梗死并 发 抑郁症（ ｐ ｏ ｓ ｔ － ｓ ￣ ｏ ｋ ｅ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ， Ｐ Ｓ Ｄ ） 患者 ６ ０例 ， 取得 较好疗效 ， 现报告如下 。
１ 资料 与方法
１ ． １ 临床 资料 脑梗死 并发 抑郁 症患 者 １ ２ ０例 ， 按 完
全随机法将其分为治疗组和对照组。治疗组 ６ ０ 例， 其 中男 ２ ８ 例， 女３ ２ 例， 年龄（ ７ ０ ． ８ ± ５ ． ９ ） 岁； 汉密尔顿抑 郁量表（ Ｈ Ａ Ｍ Ｄ ） 评分（ ２ ２ ． １ ８ ± ４ ． ５ ８ ） 分， 神经功能缺
２ 结
果
２ ． １ 两组临床 疗效比较 治疗组总有效率为７ ８ ． ３ ％
识 障碍 、 明显失语、 失认 、 痴呆及其他脑器质性疾病 ， 既往有癫痫、 精神障碍及阳性家族史者。
【 中来自百度文库分类号】 Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ３
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号】 ０ ２ ５ ３ — ４ ３ ０ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ — ０ １ ０ ４ — ０ ２
ＤｏＩ ： １ ０ ． １ １ ６ ７ ５ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ０ ２ ５ ３ － ４ ３ ０ ４ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ３ ６
脑梗死患者常并发抑郁症 ， 不但加重患者的精神
痛苦 ， 还会降低患者治疗依从性 ， 增加躯体疾病治疗 的复杂性 ， 延长治疗时间 ， 并可使病死率上升…。但
若 能 早期 发现 ， 及 时治疗 ， 可 以提 高患者 的生 活质 量 ，
凝集、 改善循环、 改善脑代谢、 清除氧 自由基 、 强化他
率Ｉ ＞ ７ ５ ％为痊愈 ， ＞５ Ｉ ０ ％为显著进步 ， ＞２ Ｉ ５ ％为进步 ， ＜ ２ ５ ％为无效。总有效率 ：（ 痊愈 ＋ 显著进 步 ＋ 进 步） ／ 总例数 Ｘ １ ０ ０ ％。 １ ． ５ 统计 学分析 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０ 统计软件对数据 进行统计学分析 ， 计量资料以（ ± ｓ ） 表示 ， 组 问比较
Ｇ ｕ ａ ｎ ￣ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｌ ｔ ｒ ｎ ａ ｌ ， Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． ３ ６， Ｎｏ ． １
一
黛 力新治 疗脑梗 死并发抑郁症 ６ Ｏ例 的疗效观察
马 可 蓝瑞 芳 刘 秀颖
（ 广西医科大学第十附属医院暨钦州市第一人民医院神经 内科 ， 钦州市 ５ ３ ５ ０ ０ ０ ， Ｅ — ｍ ａ ｉ ｌ ： ４ ６ ５ ２ １ ５ ８ ２ ０ ＠ｑ ｑ ． ｅ ｏ ｍ ）
汀治疗及康 复治疗 等。治疗组加 用黛力新 （ 氟 哌噻 吨／ 美利 曲辛 片， 丹麦 灵 北 制药 ） ， 每 日早 、 中 午 各 １ ０ ． ５ ｍ ｇ ， 疗程 ６ 周。对照组未服用任何抗抑郁药物。 １ ． ４ 观 察 指 标 治 疗 前 后 进 行 ＨＡ ＭＤ评 分 及 Ｓ Ｓ Ｓ 评分 ， 并与治疗前 的评分进行 比较 ； 治疗前后均进行 血常规、 肝功能、 肾功能、 心 电图检查 。 １ ． ５ 疗效评定标准 抑郁症判断标准根据 Ｈ Ａ Ｍ Ｄ （ ２ ４ 项） 评分 ， 总分 ＜ ８ 分为正常 ， ８ ～ ２ ０ 分 为可能有抑郁 症， ２ １ ～ ３ ５ 分为肯定有抑郁症 ， ＞ ３ ５分为严重抑郁症。 分别在治疗前与治疗 ６ 周后各测定 １ 次。抑郁疗效按 Ｈ Ａ Ｍ Ｄ减分率标准［ 减分率 ＝ （ 治疗前 Ｈ Ａ Ｍ Ｄ值 一 治