骨科内固定的材料主要分类(附带图片)
骨骼材料
生产厂商
• 武汉华威生物（百美特第三代可吸收接骨螺钉） 特点：通过PDLLA与HA复合，由于偏碱性的HA被聚乳酸 的酸性降解产物所溶解，能中和部分酸性成分，从而减小 了聚乳酸降解后的局部酸性。 HA复合材料降解后为骨缺损部位提供高钙磷离子浓度， 对于局部的骨矿化和修复有促进作用。 实现了HA粒子在PDLLA中的单颗粒分散，复合材料的韧 性有所提高，更有利于骨愈合，提高了临床操作的安全性。 此外，百美特可吸收螺钉可通过X光显影，便于术后观察。
可吸收骨螺钉的优点
• 无需二次手术，降低医疗费用，减轻病人的负担 和痛苦 • 生物相溶性好，对组织无刺激，能被人体100%完 全吸收，在体内缓慢降解，强度逐渐降低，最终 降解为二氧化碳和水。 • 有利于骨密度的增加，防止骨质疏松，可克服骨 折愈合后局部应力的遮挡和再骨折。
骨螺钉市场前景
骨折内固定医疗器械：
骨骼材料
骨骼材料的种类
• 骨板、骨钉、骨螺钉、骨针、骨棒、脊柱 内固定器材、聚髌器、骨蜡、骨修复材料 等
骨螺钉的用途
1、骨折ห้องสมุดไป่ตู้定修复 2、骨连接中的骨碎片固定 3、截骨术中的骨块固定 4、其他
骨螺钉的发展
• 传统金属骨螺钉
• 材料：不锈钢或钛合金等金属材料 • 存在问题：腐蚀、应力集中、需要二次手术取 出
骨螺钉的发展
可吸收骨螺钉
• 材料：聚乳酸(PDLLA)/羟基磷灰石(HA)复合 材料高分子材料 • 存在问题：产品价格昂贵、降解速度慢；PLA 材料技术障碍；酸性积累问题。
骨螺钉的发展
聚乳酸：可吸收生物降解材料 特点：无毒性，良好的生物相容性，其降解产物是 羟基乙酸和乳酸, 无残留，对组织无刺激，无任何 毒副作用。具有较好的机械强度和弹性模量。 羟基磷灰石：羟磷灰石是人体骨骼组织主要成分。 植入体内后，钙和磷会游离出材料表面被身体组 织吸收，并生长出新的组织。
骨科钢板种类
骨科钢板种类骨科钢板是一种在骨折治疗中广泛使用的医用器械，主要用于固定骨折部位，促进骨折愈合。
根据不同的治疗需求和使用场景，骨科钢板可以分为多种类型，下面将分别介绍几种常见的骨科钢板种类。
1. 直板直板是最常见的骨科钢板种类之一，它的形状呈直线状，长度和宽度不等，可以根据需要进行切割。
直板通常用于治疗长骨骨折，如股骨、胫骨、尺骨等的骨折，固定骨折部位，防止骨头错位或移位。
直板材质一般为不锈钢，具有较好的刚性和稳定性。
2. T形板T形板是一种T字形的骨科钢板，它的一端呈T字形，可以用于固定骨折部位，另一端则可以用于连接其他的骨科钢板或螺钉。
T形板主要用于治疗骨折部位较为复杂的情况，如骨折处需要进行旋转或凹陷修复等。
T形板通常由钛合金制成，具有较高的强度和生物相容性。
3. Y形板Y形板是一种Y字形的骨科钢板，它的一端呈Y字形，可以用于固定骨折部位，另一端则可以用于连接其他的骨科钢板或螺钉。
Y形板主要用于治疗骨折部位较为复杂的情况，如骨折处需要进行旋转或凹陷修复等。
Y形板通常由钛合金制成，具有较高的强度和生物相容性。
4. L形板L形板是一种L字形的骨科钢板，它的一端呈L字形，可以用于固定骨折部位，另一端则可以用于连接其他的骨科钢板或螺钉。
L形板主要用于治疗骨折部位较为复杂的情况，如骨折处需要进行旋转或凹陷修复等。
L形板通常由钛合金制成，具有较高的强度和生物相容性。
5. 扁平钢板扁平钢板是一种宽度较大、厚度较薄的骨科钢板，它通常用于治疗手、足、腕、踝等小骨折。
扁平钢板可以根据需要进行切割和弯曲，以适应不同的骨折部位和治疗需求。
扁平钢板通常由不锈钢或钛合金制成，具有较好的刚性和稳定性。
骨科钢板种类繁多，每种钢板都有其特定的使用场景和治疗需求。
在选择骨科钢板时，医生需要综合考虑患者的病情、年龄、性别、骨质等因素，以选择最适合的骨科钢板，从而达到最佳的治疗效果。
骨折的内固定ppt课件
骨折的分类
(一)根据骨折处是否与外界相通 分 1.闭合骨折 骨折处皮肤或粘膜未 破裂，骨折断端不与外界相通者。 2.开放骨折 有皮肤或粘膜破裂， 骨折处与外界相通者。
(二)根据骨折的损伤程度分 1．单纯骨折 无并发神经、重要血管、肌 腱或脏器损伤者。 2．复杂骨折 并发神经、重要血管、肌腱 或脏器损伤者。 3．不完全骨折 骨小梁的连续性仅有部分 中断者。此类骨折多无移位。 4 . 完全骨折 骨小梁的连续性中断者。 管状骨骨折后形成远近两个或两个以上的 骨折段。此类骨折断端多有移位。
[适应证]
1.四肢长管骨骨干横折或短斜折，手法复位、外固定失败或其它原 因不能行手法复位、外固定者。 2.全身多发性骨折或一骨多处骨折，全部用手法复位、外固定处 理有困难者，可考虑对1～2处手法复位困难或外固定不易维持对位的 骨折，施行钢板螺钉内固定术。 3.骨折畸形愈合或不愈合需施行手术治疗时（如切骨矫形、骨移 植等），多需同时应用钢板作内固定，以恢复骨支架。 4.骨畸形切骨矫正术（如股骨转子下切骨术或股、肱骨髁上切骨 术）后，可用预制的成角钢板或加压成角钢板（如髁钢板等）固定。 5.某些长斜形、螺旋形、蝶形粉碎性骨折亦可用加压螺钉及平衡 钢板固定，可有效地抵消扭转、剪刀和弯曲应力。 6.干骺端粉碎性骨折或缺损，为保护移植骨及碎骨片，以防压缩， 用支柱钢板固定，可起到架桥作用，保证植骨愈合。
(四)根据骨折整复后的稳定程度分 1. 稳定骨折 复位后经适当外固定不易 发生再移位者，如裂缝骨折、青枝骨折、 嵌插骨折、横形骨折等。 2．不稳定骨折 复位后易于发生再移位 者，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎骨折 等。
(五)根据骨折后就诊时间分
1．新鲜骨折
伤后2—3周以内就
手术材料分类查找索引INDEX
手术材料分类查找索引（INDEX）手术材料包系统辛迪司强生关节材料品牌施乐辉手术类别创伤捷迈脊柱康辉广慈内固定手术部位外固定包命名规则品牌＋手术类别＋内、外固定（创伤）＋手术部位＋材料名包分类髓内钉系统胫骨髓内钉包明细规格数量价格股骨髓内钉主钉32·44 1 18000肱骨髓内钉锁钉 6.5 2 2000尺桡股髓内钉合计20000“辛迪司”‘股骨’‘髓内钉’系统说明：1、常规包：包括主钉及锁钉的常用规格。
2、特殊包：全部规格由术者自选。
3、半特殊包：常规包加部分自选。
手术材料申请订单（接手术申请单）→选择科室→选择手术类别→选择材料类别→选择材料包临时/ 限用则转临时申请订单（病人基本信息不变）“辛迪司”‘股骨’‘髓内钉’材料包骨科、手外科创伤类内固定手术材料分类表骨科、手外科创伤类外固定手术材料分类表骨科、手外科生物类植入性手术材料分类表骨科、手外科人工关节手术材料分类表骨科、手外科关节镜手术材料分类表骨科、手外科脊柱手术材料分类表骨科、手外科生物类植入性手术材料包产品品牌代理公司创伤骨科手术类别及材料包（每种包配图片）骨折内固定手术（医保码）产品品牌代理公司关节外科手术类别及材料包（每种包配图片）人工关节置换手术（产品品牌代理公司关节外科手术类别及材料包（每种包配图片）关节镜手术（产品品牌代理公司脊柱外科手术类别及材料包（每种包配图片）脊柱手术（医保码）产品品牌代理公司。
内固定材料的种类
交锁与非交锁
普通髓内钉（非交锁）轴 向稳定性差，抗扭转强度 低-适应症较少。
交锁髓内钉有较好的抗旋 转、抗压缩作用，固定稳 定性好，符合生物学固定 原则（BO），在四肢长骨 中应用广泛。
股骨交锁髓内钉
股骨钉适应症
股骨粗隆下2cm距膝关 节9cm以上的各种类型 骨折。
股骨干中段陈旧性骨 折。
钢板内固定失败者。
股骨交锁钉的特点
✓ 固定骨折的力臂比钢板长，作用力均匀分散在整 个骨干的中轴上，不易发生折弯变形。
✓ 锁钉使骨干从上到下形成一体，防止缩短和旋转， 对骨折的固定达到最大的稳定性。
胫骨交锁髓内钉
胫骨钉的适应症
胫骨中1／3稳定型骨折： 横形骨折、短斜形骨折、 假关节。
锻炼； 更低的股骨头切割、内固定物松动和其他
器械相关并发症； 更容易的植入技术； 加压技术，促进骨折更快愈合； 可微创操作，以减少并发症； 费用低廉。
1918年，最早报告利用金属髓内钉固定治疗股骨 干骨折。
1953年德国人设计并使用了第一枚交锁髓内钉。
髓内钉的固定机制
中央型内夹板式固定（钢板为偏心型固定）。
应力分散式固定，非应力遮挡式固定，有利于骨 痂的塑形。
中心固定在理论上优于皮质外固定，可减小力臂， 降低内、外翻成角及内固定失效的发生率。
锁定内固定器—原理
内固定器（Internal Fixator）中螺丝钉与接骨板的锁扣固定，接骨 板与骨面无紧密接触，最大限度保留了接骨板下方骨皮质的血供。
2001年 接骨板发展的里程碑
LCP锁定加压接骨板
LCP结合孔
一个孔,两种功能
同一结合孔内可以完成任何一种成熟的技术
普通接骨板 螺钉技术
骨科内固定材料分类
骨科内固定资料之马矢奏春创作
一、人工关节
进口：德国LINK美国邦美英国Corin美国Zimmer瑞士Plus
美国DePuy
国产：北京普鲁斯深圳博恩北京天义福北京爱康天津正天
二、脊柱固定系统
进口：法国LDR 台湾宝楠生枝美国DePuyStryker韩国BK
国产：山东威高北京理贝尔苏州星月北京奥斯比利克江苏欣荣博尔特三、创伤类
进口：美国Zimmer 索娜盟托美国Depuy 美国史赛克瑞士辛迪思
国产：苏州星月北京理贝尔江苏创生山东威高厦门年夜博常州迪恩四、带锁髓内钉（针）
进口：美国史赛克美国Zimmer 索娜盟托以色列迪索泰
国产：天津威曼（针）苏州星月天津正天江苏创生苏州康力
五、特珠规格螺钉
进口：德国玛科特法国Newdeal德国LINK美国Arthrex
美国施乐辉
六：外固定架
进口：瑞士AO意年夜利Orthofix
国产：张家港悦来浙江广慈武汉康斯泰德苏州金兔苏州爱得
七：同种骨资料
国产：上海安久北京鑫康辰深圳创博
八：人工骨资料
进口：英国百赛美国伯克利德国蛇牌
国产：上海金骨威四川BAM 上海瑞邦四川纳艾康
九：可吸收螺钉
进口：日本刚子芬兰百优
国产：成都迪康
十：消化介入资料
进口：美国COOK日本奥林巴斯德国MTW
国产：南京微创常州智业
十一：记忆合金
国产：上海昕昌兰州西脉
十二：人工血管缝线
进口：美国戈尔
十三：椎体成型球囊
国产：韩国精诚台湾VESICA 进口：上海凯利泰山东冠龙。
（科普扫盲）骨科内固定的一般内置物
（科普扫盲）骨科内固定的一般内置物板型为不同的骨骼和位置提供各种尺寸和形状的板。
动态压缩板（DCP）可提供3.5 mm和4.5 mm尺寸。
DCP中的螺钉孔成形为在远离板的中心的一侧上具有倾斜角。
当拧紧时，螺钉头沿着倾斜向下滑动，导致骨碎片相对于板的运动（参见下图）。
动态压缩原理：板的孔形状像一个倾斜和横向圆柱体。
像球一样，螺钉头沿着倾斜的圆柱体滑下。
因为螺钉头部经由轴固定到骨骼，所以它仅能相对于骨头垂直移动。
当头部撞击孔的成角度的侧部时，头部的水平运动导致骨片相对于板的运动并导致骨折的压缩。
当一个骨片在骨折处接近另一个骨折时，发生压缩。
板中的孔的形状允许在纵向平面中的25°的倾斜和在用于螺钉插入的横向平面中的7°的倾斜。
有限接触DCP（LC-DCP）被设计为通过将板- 骨接触减少50％来限制可能的应力屏蔽和血管损害（参见下图）。
有限接触动力压缩板的结构。
常规DCP具有位于板孔处的刚度降低的区域，并且随着弯曲，具有以分段图案在孔处弯曲的趋势，而具有包括孔和板下表面的不同几何设计的LC-DCP，允许轻柔弯曲分布在整个板（见下图）。
在动态压缩板（A）中，板孔处的面积比它们之间的面积刚性小。
在弯曲期间，板倾向于仅在孔的区域中弯曲。
有限接触动压板（B）具有均匀的刚度，而没有在螺钉孔处弯曲的风险。
最后，LC-DCP被设计为具有板孔对称性，提供从孔的任一侧的动态压缩的选项，并允许在几个级别的压缩。
一般来说，标准DCP在多年前被大多数制造商更换为LC-DCP上的变化的更新设计，并且这些板又被具有锁定和非锁定功能的板的所有制造商所取代。
一些特定的非锁定型板仍然保持使用，因为它们对于各种特定的骨折有效，例如用于外侧踝骨折的三分之一管状板和用于周围固定的3.5mm复合板。
用于应用DCP和LC-DCP的技术是相同的（参见下图）。
根据所需的机械结果，螺钉可以插入中性位置或压缩位置。
DCP使用绿色导向件来插入中性螺钉，由于0.1mm的偏移，这增加了对断裂的一些压缩。
骨科耗材分类
骨科耗材分类
骨科耗材通常可以分为以下几类：
1. 固定植骨材料：包括骨板、骨螺丝、钢针、内固定系统等。
这些材料用于固定骨折的骨骼，促进骨折愈合或实现骨折的稳定。
2. 关节置换材料：包括人工关节、关节内衬等。
这些材料是用于人工关节置换手术的，用于修复或替代受损或疾病引起的关节。
3. 骨水泥：用于填充骨折或骨缺损的空洞，固定骨折或骨片。
4. 骨细胞培养材料：用于骨组织工程和再生医学的研究和应用，包括骨细胞培养基、生长因子、基质等。
5. 骨切割、钻孔工具：包括骨锯、骨钻、骨刨、骨髓针等。
这些工具用于进行骨切割、钻孔等手术步骤，为骨科手术提供支持。
此外，还有一些辅助性的骨科耗材，如手套、消毒液、缝线等。
骨科耗材的选择和使用根据具体手术和患者情况来确定。
骨科最常用的钢板，你全都了解了吗？
骨科最常用的钢板，你全都了解了吗？创伤骨科两大法宝，钢板和髓内钉。
钢板也是最常应用的内固定器械，但是钢板的种类就很多了，虽然都是一块金属，但他的用法那可以算得上千手观音，变化莫测。
最早的钢板治疗长骨骨折在1886年德国报道。
使用钢板固定，钢板也有一定的要求：1、对于适当骨折，钢板必须达到足够的宽度和厚度；2、钢板需要有一定的对称性，使得骨折两端都可以固定；3、钢板需要与骨紧密接触（除外过弯钢板等）；4、钢板必须可以中和多方的作用力（弯曲力、加压力、剪切力、扭转力）。
钢板的种类•Tension Band 张力带•Compression Mode 加压•Locking plate 锁定•Neutralization Mode 中和•Buttress plate 支撑•Antiglide Plate 防滑•Span Plating or Bridge Plating 桥接这些你都知道吗？一Tesion Band 张力带钢板是不是张力带？当一些骨的力学传到属于偏心固定时，钢板就是张力带，例如股骨，钢板要放在张力侧。
当满足以下条件时，钢板才能充当张力带使用：1、力学属于偏心传导（即具有张力侧和压力侧）；2、钢板置放在张力侧；3、钢板可以承受张力；4、骨可以承受压力，将钢板侧的张力转化为压力；5、压力侧必须完整，有骨的充分接触。
二Compression Mode 加压钢板加压钢板是把螺钉拧入斜坡锁扣中进行，属于球形滑移原理。
但是加压会使得钢板与骨之间的压力过大，有时会影响骨的愈合，因此又发明了点接触的加压钢板Limited compression plate即我们常说的LCP。
想要加压，打孔的时候需要注意的是钻孔需要靠近锁孔的一边（上），而位于中间位置钻孔则不会有断端加压的效果（下），断端加压的效果大约也只能加压1mm左右。
三Locking plate 锁定钢板锁定钢板，即螺钉与钢板之前是以锁定形式结合。
通常锁定孔与加压孔合并出现，两者的作用却是截然不同的。
骨科生物医用材料
骨科生物医用材料骨科生物医用材料是骨科医学领域中的重要组成部分，它们在骨科治疗和修复中起着关键作用。
这些材料不仅可以用于骨折修复和关节置换手术，还可以用于骨缺损修复和骨肿瘤治疗等多个临床应用领域。
本文将介绍一些常见的骨科生物医用材料及其应用。
一、钛合金材料钛合金是目前最常用的骨科生物医用材料之一，具有良好的生物相容性和机械性能。
它广泛应用于骨折修复和关节置换手术中。
钛合金具有较低的密度和高的强度，可以减轻患者的负担，并提供良好的骨-材料界面。
二、生物陶瓷材料生物陶瓷材料是一类具有生物相容性和生物活性的无机非金属材料。
常见的生物陶瓷材料有羟基磷灰石、三氧化二铝和二氧化锆等。
它们可以用于骨缺损修复和关节置换手术中，能够促进骨细胞的生长和骨组织的再生。
三、生物聚合物材料生物聚合物材料是一类由天然或合成高分子化合物构成的材料。
常见的生物聚合物材料有聚乳酸、聚己内酯和聚酯氨基甲酸酯等。
它们具有良好的生物相容性和可降解性，在骨修复和组织工程中有广泛应用。
四、骨替代物骨替代物是一类可以代替真正骨组织的材料，常见的有羟基磷灰石和骨水泥等。
它们能够提供支撑和填充缺损骨组织的功能，促进骨细胞的生长和骨组织的再生。
五、生物活性物质生物活性物质是一类能够促进骨细胞的生长和骨组织的再生的物质。
常见的生物活性物质有生长因子、细胞因子和骨基质蛋白等。
它们可以通过植入或涂层的方式应用于骨修复和组织工程中，以提高骨组织的再生和修复效果。
总结起来，骨科生物医用材料在骨科治疗和修复中起着重要作用。
钛合金、生物陶瓷材料、生物聚合物材料、骨替代物和生物活性物质等不同类型的材料都具有特定的优势和应用范围。
它们的发展和应用将进一步推动骨科医学的进步，并为患者提供更好的治疗效果。
第十章_固定_骨伤科学基础
石膏固定
• 石膏固定的类型 • 根据石膏包裹范围分类 • 石膏夹托：适用于四肢稳定骨折或多段骨折、肢体肿胀严重者操作方法：在患肢肢体表层
放好内衬棉花并用绷带松松包缚后，分别将两条10-14层石膏长条贴敷于肢体后侧和前方， 前方石膏条稍短，后侧石膏条稍长，石膏条外面再用绷带予以包扎固定。与石膏托相比， 石膏夹托固定更为稳妥、牢固，大大增加了固定强度，即使肢体肿胀消退后，对石膏夹托 固定稳定度的影响也不太大，必要时只需再加缠一层绷带即可；与管型石膏相比，石膏夹 托操作简单，使用方便，一旦发现肢体肿胀影响血运，容易剪拆。
骨伤科学基础
第十章 固定
固定
• 分为外固定和内固定两大类
第一节 外固定
• 常用的外固定方法有：夹板固定、 石膏固定、支具固定及外固定器固 定。
外固定的理想要求
能有效地稳定损伤局部，消除不利损伤修复的有害因素； 在保证固定作用可靠的前提下，允许患肢肌肉与关节有
较大范围的活动度； 能根据患肢肿胀变化，及时调整外固定的松紧度．以保
• (3)胫骨或股骨不稳定骨折因肌肉的收缩力， 易产生成角或缩短移位，可用小夹板配合牵 引治疗。
小夹板固定的适应证
• 四肢开放性骨折
• (1)早期不宜采用，因有伤口，局部加压不利于愈合。 • (2)但创面小、经处理后创口已愈合者，可考虑使用。
小夹板固定的适应证
• 畸形愈合后的四肢骨折 • 适合于手法折骨矫形后，复位满意且稳定者
夹板固定
• 压力垫（固定垫） • 作用 利用固定垫所产生的压力或杠杆力，以维持骨折整复后的良好的位置，并有轻
度矫正残余移位的作用。 • 固定垫的材料应质地柔软，有一定的韧性和弹性，能维持一定的形态，有一定的支持
力、能吸水，可散热，对皮肤无刺激，固定垫内可置金属纱网或金属丝，便于x线检查 识别其位置。 • 种类：平垫、塔形垫、梯形垫、高低垫、抱骨垫、葫芦垫、横垫、合骨垫、分骨垫、 大头垫、空心垫等。 • 使用方法 一垫固定法、二垫固定法、三垫固定法
骨科常用耗材
骨科常用耗材
1. 骨融合促进剂：骨融合是一种重要的骨科手术过程，常用于骨折愈合或关节置换术后。
骨融合促进剂可刺激骨细胞生长和血管生成，加速骨愈合过程。
2. 钢板和钢钉：用于骨折固定和骨骼重建手术。
钢板可固定断裂骨头，钢钉可将骨骼部位连接起来，帮助骨折稳定和愈合。
3. 骨水泥：骨水泥是一种用于填充骨缺损或固定骨折的物质。
它可提供额外的支持和稳定，并促进骨折愈合。
4. 螺钉和螺丝：螺钉和螺丝常用于骨折固定或关节置换手术。
它们通过穿过骨骼来提供额外的支持和固定。
5. 骨髓针：骨髓针是一种用于提取骨髓样本的工具。
骨髓是一种重要的造血组织，通过骨髓样本的分析可以诊断一些骨髓疾病。
6. 螺丝托板：螺丝托板用于骨折固定手术中稳定骨骼和减少骨折间隙。
它通过螺钉固定在断裂骨头上，保持骨折部位的稳定。
7. 骨钳和骨夹：骨钳和骨夹用于在手术中抓取和操纵骨骼组织。
它们具有锋利的尖端和牢固的握持力，在手术过程中有助于精确操作。
请注意，以上列举的耗材仅为骨科常用耗材的一部分，具体使
用情况应根据医生的实际情况和手术要求决定。
骨科内植入材料(人工关节、脊柱内固定、生物材料、四肢创伤)
强生（上海）医疗器材有限公司
通用（上海）医疗器材有限公司
上海运通医疗器材有限公司
北京鑫康辰医学科技发展
有限公司
上海贝奥路生物材料有限公司
天津中津生物发展有限公司
湖北天辉科技开发有限公司
天津市金兴达实业有限公司
常州市武进第三医疗器械
有限公司
浙江广慈医疗器械有限公司
北京百优普泰医疗品有限公司
19
20
21
22
23
24国产
台美敦力柩法模丹历
国产
国产
国产
国产
国产
国产
国产
德国AAP
瑞士马特仕脊柱内固定
脊柱内固定
脊柱内固定
脊柱内固定
脊柱内固定
生物材料
生物材料
生物材料
四肢创伤
四肢创伤
四肢创伤
四肢创伤
四肢创伤
四肢创伤
（钛合金）苏州市欣荣医疗器械有限公司
北京市奥斯比利克新技术
骨科内植入材料（人工关节、脊柱内固定、生物材料、四肢创伤）
协议供货汇总表序号1
2品牌
国产
国产中标品牌
人工关节
人工关节投标单位
北京蒙太因医疗器械有限公司
北京普鲁斯复星外科植入物
有限公司
湖北天辉科技开发有限公司
杭州其胜科技有限公司台湾联合
Depuy
捷迈
施乐辉（美国）
史赛克（美国）
国产
国产人工关节
人工关节
上海易秋实业有限公司杭州博恩医疗器械有限公司上海奥斯比利克医疗器械有限公司
上海伊洛帆医疗器械有限公司黄朝文
屠伟盛文莉王家祥
姜阳余林娟钱美英
屠伟配送商杭州宏翔医疗设备有限公司上海慕科医疗器械有限公司湖州立欣达医疗器械有限公司3国产人工关节联系人常小金袁剑箐崔建荣联系电话
第一大类骨科耗材
各种类型、各种规格
B82
水银粉
各种类型、各种规格
B83
口头镜
「各种类型、各种规格:
B84
玻璃离子粘固剂
各种类型、各种规格
B85
齿安固垫片
各种类型、各种规格
B86
齿安固膏
各种类型、各种规格
B87
纯丁香油
各种类型、各种规格
B88
罗丝
各种类型、各种规格
B89
粘结剂
各种类型、各种规格
B90
光固化酸处理
一次性使用无菌小儿输液器
各种类型、各种规格
C05
可调节普通输液器
各种类型、各种规格
C06
一次性使用输液延长管
各种类型、各种规格
C07
一次性使用输血器
各种类型、各种规格
C08
一次性使用导尿管
各种类型、各种规格
C09
一次性使用导尿包
「各种类型、各种规格「
C10
医用鼻吸氧管
各种类型、各种规格
C11
一次性无菌输液接头
各种类型、各种规格
C12
医用无菌手术手套
「各种类型、各种规格
C13
医用乳胶检查手套
各种类型、各种规格
C14
塑料薄膜手套
各种类型、各种规格
C15
一次性使用静脉留置针
各种类型、各种规格
C16
一次性使用动脉留置针
各种类型、各种规格
C17
一次性使用动静脉留置针
各种类型、各种规格
C18
一次性吸痰管
各种类型、各种规格
金属角度型接骨板（DHS/DCS
各种类型、各种规格
A97
骨科常用内固定器械
脊柱椎弓根螺钉一般采用钛合金或不 锈钢制成，具有良好的生物相容性和 耐腐蚀性。
脊柱椎弓根螺钉的设计应符合人体脊 柱的生理曲度和解剖结构，以减少术 后并发症的发生。
脊柱融合器
脊柱融合器主要用于治疗腰椎 间盘突出、腰椎滑脱等脊柱疾 病，通过融合器将病变的腰椎 节段融合在一起，达到稳定和
松质骨螺钉
总结词
松质骨螺钉适用于松质骨骨折的内固定 ，具有较好的把持力和稳定性。
VS
详细描述
松质骨螺钉的材质和设计类似于皮质骨螺 钉，但通常更细长，螺纹较浅。这种设计 使得松质骨螺钉更适合在松质骨中固定， 特别是在脊柱、髋关节等部位。松质骨螺 钉的优点是能够提供较好的稳定性，减少 骨折移位的风险。
钛针
总结词
钛针是另一种髓内针类内固定器械，由于其良好的生物相容性和低密度，常用于脊柱和关节手术中。
详细描述
钛针由纯钛或钛合金制成，具有轻巧、弹性好和生物相容性强的特点。钛针可以插入到骨髓腔或骨骺 中，用于固定脊柱、关节等部位，防止骨折移位或脱位。由于钛针的密度低，不易引起排斥反应，因 此在一些复杂的关节手术中得到广泛应用。
锁定钢板
总结词
锁定钢板是一种先进的钢板内固定器械，具有较好的稳 定性和生物相容性。
详细描述
锁定钢板采用钛合金或不锈钢等优质材料制成，具有较 好的耐腐蚀性和生物相容性。锁定钢板的设计原理是通 过特殊的锁定机制，将钢板与骨骼固定在一起，形成一 个稳定的整体。这种设计能够有效地减少骨折移位的风 险，提高骨折愈合的效果。锁定钢板适用于各种类型的 骨折治疗，尤其适用于骨质疏松和粉碎性骨折的患者。
骨科常用内固定器械
骨科植入物的分类及运用课件
研发具有优异性能的新型骨科植 入物材料，如钛合金、生物活性
陶瓷等。
表面改性技术
通过物理、化学方法改善植入物表 面的生物相容性和骨整合性能。
个性化定制
利用3D打印等技术实现骨科植入物 的个性化定制，满足患者的特定需 求。
未来展望
提高植入物的生物相容性和耐久性
01
进一步研究生物材料与人体组织的相互作用机制，提高植入物
03
骨科植入物的应用
骨折治疗
总结词
骨折治疗是骨科植入物最常见的应用场景，通过植入物对骨折部位进行固定和支撑，促 进骨骼愈合。
详细描述
在骨折治疗中，骨科植入物如钢板、髓内钉等被广泛应用于固定骨折部位，维持骨骼对 位，防止移位，为骨骼愈合提供稳定的环境。随着技术的发展，新型骨科植入物如可吸
收材料和生物活性材料也逐渐应用于临床，以降低二次手术的风险和患者的痛苦。
骨科植入物的分类及运用课件
contents
目录
• 骨科植入物概述 • 骨科植入物的材料 • 骨科植入物的应用 • 骨科植入物的选择与适应症 • 骨科植入物的手术操作 • 骨科植入物的疗效与展望
01
骨科植入物概述
定义与作用
定义
骨科植入物是指通过手术植入到 人体骨骼内，用于替代、修复或 增强骨骼功能的人工材料。
04
骨科植入物的选择与适应症
选择原则
安全性原则
选择经过严格检测和认 证的植入物，确保其材 料安全、无毒，生物相
容性好。
有效性原则
根据患者的具体病情和 手术需要，选择能够达 到最佳治疗效果的植入
物。
耐用性原则
考虑植入物的使用寿命 ，选择能够长期保持稳
定性能的植入物。
骨科植入物的分类及运用
肱骨的构造
肱骨头松质骨和肱骨干皮质骨交 肱界骨的头部位与体交界处稍细，较易 发生外科颈骨折
桡神经、肱深动脉经过，肱骨 中部骨折可能伤及桡神经
肱骨远端松质骨和肱骨干皮质骨 交界的部位，髁上骨折
第23页，共45页。
肱骨创伤内固定产品
肱骨锁定接骨板6种
肱骨近端Ⅲ型 肱骨近端Ⅱ型
螺钉规格 肱骨普通接骨板4种 螺钉规格
据骨骼特点研制出股骨头和柄一体化假体。
• 接下来几年，Thompson 和Moore几经改良，研制出了带髓腔柄的金属植入物假体使之和骨骼充分
匹配，髋臼和股骨头活动自如。比原先股骨颈短柄更加合理。
• John Charnley对全髋关节置换各个方面均做了开拓性的工作，
包括低摩擦扭矩关节置换概念、髋关节生物力学改变、关节润滑、材料、 设计和手术室环境等，这使得他成为了关节外科享有崇高声誉――人工关节之父。
人工髋关节发展简史
• 早在1912年Robert Jones 曾采用金箔作为间置物。
• 1923年，Smith-Peterson使用“铸模关节成形术”的概念， 替代关节间置衬膜的做法。玻璃首先被用来作为该材料。
• 直到1937年Venable 和 Stuck研制出钴铬钼合金，才使假体的制作有了相当耐用的材料。并根
接而成。
脊柱上端承托颅骨，下联髋骨，中
附肋骨，并作为胸廓、腹腔和盆腔的后
壁。脊柱内部有纵形的椎管容纳脊髓。 脊柱具有支持躯干、保护内脏、
保护脊髓和进行运动的功能。脊柱内部自 上而下形成一条纵行的脊管，内有脊髓。
第15页，共45页。
脊柱的整体机构
C-7节颈椎，前屈
T-12节胸椎
L-5节腰椎
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骨科内固定的材料主要分类
骨科内固定材料是许多骨折病人手术时需要用到的手术器材。
目前在临床上应用的传统骨科内固定材料主要有不锈钢系列、钴铬钼合金、钛和钛合金等，这些都是永久性植入材料。
(1)不锈钢系列：均为奥氏体的铁基合金。
以奥氏体不锈钢为基础，再加入钛元素，使材料具有较高的抗腐蚀性能。
加入了钼元素，并相应地减少硫、磷等杂质，从而提高了材料的硬度和耐腐蚀性。
镍在不锈钢中的主要性能是防锈、抗腐蚀、提高材料的韧性。
316、316L、317、3l7L牌号的不锈钢，惰性好、耐蚀性强。
它的机械性能也适合制作内固定器材，是目前国际选用最广的医用不锈钢材料。
(2)钴、铬、钼合金：钴的硬度大，耐腐蚀性好；钼在合金中含量较不锈钢系列高，故合金的硬度大、具有良好的耐腐蚀性。
缺点是钴对细胞的毒性较大．植入人体后也可能引起过敏反应，甚至有致癌作用。
而且价格昂贵，制品加工困难，现已少用。
(3)钛及钛合金：包括纯钛和钛基合金两大类。
钛元素较活泼，晶体表面极易氧化。
材料表面氧化后形成一层钝性氧化膜，性质稳定、惰性大、耐酸、耐腐蚀性和组织相容性好，对细胞的毒性极低。
而且质量轻，抗拉强度和屈服强度均较不锈钢、钴铬钼合金低。
弹性模量接近人体皮质骨，作为骨折内固定材料有其优点，并有广泛应用价值。
纯钛的硬度低、质轻、不耐磨。
如在真空800摄氏度氮化炉中经表面氮化处理后，可增加它的硬度、耐磨性和惰性。
常用的钛合金内固定材料有两种。
a．T-6A1—4V：国产牌号为TC4。
其硬度和耐腐蚀性大于纯钛．而且质轻，是目前较为常用的内固定金属材料之一。
b．镍钛形状记忆合金：材料的组织相容性好，耐腐蚀性强。
它在低温下可产生可塑性
变形，当温度升高后又能恢复原来形状，故可制作特殊需要的内固定用品，如特殊形状的钉和Ender针等。
但记忆复形的机械强度有限，目前尚不能广泛应用，还须进一步研究。