带下病中医妇科学
中医妇科临床诊疗指南带下病(修订)(征求意见稿 编制说明)
中医妇科临床诊疗指南•带下病（修订）带下过多1范围本《指南》规定了带下过多的诊断、辨证和治疗。
本《指南》适用于带下过多的诊断和治疗。
2术语和定义下列术语和定义适用于本《指南》。
带下病leucorrhea diseases带下过多profuse vaginal discharge带下病是以带下的量、色、质、气味发生异常，或伴有局部或全身症状为特征的疾病。
带下量明显增多，色、质、气味异常者称为带下过多。
3诊断3.1诊断要点3.1.1病史[1][8]妇产科术后感染史，盆腔炎性疾病史，急、慢性宫颈炎病史，各类阴道炎病史,房事不节（洁）史。
3.1.2临床表现[1][4][8]带下量明显增多，伴带下色、质、气味异常，或伴有阴部瘙痒、灼热、疼痛。
3.1.3体征[3]具有各类阴道炎、或急慢性宫颈炎、或盆腔炎性疾病的相关局部体征。
妇科检查：①滴虫阴道炎：阴道分泌物呈黄绿色、脓性或泡沫状，有臭味，阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，甚至宫颈有出血斑点，形成“草莓样”宫颈。
②细菌性阴道病：阴道分泌物多呈灰白色、稀薄、腥臭味，阴道黏膜无明显异常。
③外阴阴道假丝酵母菌病：阴道分泌物呈凝乳状或豆腐渣样，阴道黏膜及外阴充血或红肿。
④萎缩性阴道炎：阴道分泌物呈稀薄状，色淡黄，甚者可见脓血性白带，阴道黏膜充血，有散在出血点或点状出血斑，严重者见浅表溃疡。
⑤急性宫颈炎：阴道分泌物增多，呈脓性，可伴外阴瘙痒及灼热疼痛。
⑥慢性宫颈炎：阴道分泌物增多，呈淡黄色或脓性，可伴性交后出血，或外阴瘙痒。
⑦盆腔炎性疾病：宫颈举痛或子宫体压痛、附件区增厚压痛，可伴阴道分泌物增多呈黄色或脓性。
3.1.4辅助检查[1]3.1.4.1阴道分泌物检查了解阴道清洁度，或明确炎症病原体。
3.1.4.2宫颈液基细胞学检查根据病情选作此项检查，有助于了解宫颈病变。
3.1.4.3电子阴道镜检查根据病情选作此项检查，以助了解阴道和宫颈病变。
3.2鉴别诊断［1］[2][4][8]3.2.1排卵期出血带下赤色时应与排卵期出血相鉴别。
(精)中医执业医师中医妇科学试题答案：带下病
中医执业医师中医妇科学试题答案：带下病一、A11、下列各项，不属于生理性带下的是A、月经期前后带下量多B、排卵期带下量多C、妊娠期带下量多D绝经前后白带减少E、带下黄绿色2、带下过多者，治疗以A、除湿为主B、益气养血C、治本调经D疏肝养肝E、调理冲任3、带下过少的治疗原则重在A、除湿B、益气养血C、滋补肝肾之阴精D疏肝养肝E、调理冲任4、下列各项，属带下过多脾虚证临床表现的是A、腰酸如折，畏寒肢冷B、带下赤白相兼，有气味C、烘热汗出，失眠多梦D四肢倦怠，纳少便溏E、烦热头晕，口苦咽干5、带下过多热毒蕴结证的带下特点是A、带下色白或淡黄，质稀薄B、带下黄绿如脓，臭秽难闻C、带下绵绵不断，质清稀如水D带下色黄或赤白相兼，质稠E、带下色白质黏，呈豆渣样6、治疗带下过多肾阳虚证，应首选的方剂是A、内补丸B、完带汤C、知柏地黄汤D止带方E、肾气丸7、完带汤治疗带下过多的适应证候是A、肾阳虚证B、阴虚夹湿证C、脾虚证D湿热下注证E、热毒蕴结证8、治疗带下过多热毒蕴结证，应首选的方剂是A、内补丸B、完带汤C、知柏地黄汤D止带方E、五味消毒饮9、湿热下注证带下过多的主证哪一项是错的A、带下量多，色黄，质黏腻，有臭气B、带下色白质黏如豆腐渣样，阴痒C、胸闷口腻，纳食较差，小腹作痛D面部烘热，五心烦热，失眠多梦E、舌苔黄腻，脉滑数10、带下过多阴虚夹湿证的主证哪一项是错的A、带下量多，色黄或赤白相兼B、阴部灼热，头晕耳鸣C、阴部瘙痒，五心烦热D烘热汗出，失眠多梦E、舌淡胖，苔薄腻，脉沉细11、热毒蕴结带下过多的治法是A、清热泻火B、清热解毒C、利湿解毒D清热利湿E、清热止带12、湿热下注带下过多的治法是A、清利湿热，佐以止带B、清利湿热，佐以祛风止痒C、清利湿热，佐以解毒杀虫D清利湿热，佐以止痒E、利湿止带止痒13、阴虚夹湿带下过多的治法是A、养阴清热，除湿止带B、滋肾益阴，清热利湿C、滋肾养阴，清热止带D滋阴降火，清热除湿E、滋肾养肝，清热止带14、肾阳虚带下过多的治法是A、温肾健脾，固涩止带B、温补肝肾，固涩止带C、温肾培元，固涩止带D温补肾气，固涩止带E、温补肾阳，固涩止带15、脾虚带下过多的治法是A、健脾益气，固涩止带B、健脾益气，清热止带C、健脾益气，升阳除湿D健脾益气，清热利湿E、健脾益气，除湿止带16、下列哪一项不是热毒蕴结带下过多的主证A、带下量多，或赤白相兼，或五色杂下，质黏腻B、带下黄绿如脓，臭秽难闻C、面部烘热，烦热头晕，午后尤甚D小腹疼痛，腰骶酸痛E、口苦咽干，小便短赤，大便干结17、肾阳虚带下过多的主证哪一项是错误的A、带下量多，质清稀如水，终日淋漓不断B、腰酸如折，小腹冷感C、小便频数清长，夜间尤甚，大便溏薄D畏寒肢冷，面色晦黯E、烘热汗出，头晕耳鸣18、治疗血枯瘀阻带下过少的首选方是A、人参养荣汤B、左归丸C、桃红四物汤D十全大补汤E、小营煎19、治疗肝肾亏损带下过少的首选方是A、归肾丸B、左归丸C、知柏地黄丸D补肾固冲丸E、小营煎20 、肝肾亏损带下过少的治法是A、滋补肝肾，养精益血B、滋阴补肾，填精养血C、滋肾养肝，补益气血D滋补肝肾，益气养血E、以上都不是21、哪一项不是血枯瘀阻带下过少的症状A、带下过少，甚至全无，阴中干涩，阴痒B、面色无华，头晕眼花，心悸失眠C、面色晦黯，畏寒肢冷D经行腹痛，经色紫黯，有血块，肌肤甲错E、舌黯，边有瘀点瘀斑，脉细涩22、哪一项不是肝肾亏损带下过少的主证A、带下过少，甚至全无，阴部干涩灼痛B、阴痒，阴部萎缩，性交疼痛C、头晕耳鸣，腰膝酸软，烘热汗出D烦热胸闷，夜寐不安，尿黄便结E、舌淡红苔白，脉细涩二、A21、患者带下过多，若湿浊偏甚，症见带下量多，色白，如豆渣状或凝乳状，阴部瘙痒;脘闷纳差; 舌红，苔黄腻，脉滑数，首选A、止带方B、萆薢渗湿汤C、龙胆泻肝汤D五味消毒饮E、知柏地黄汤2、患者带下过多，症见带下量多色黄或黄绿，质黏稠，或呈泡沫状，有臭气，阴痒; 烦躁易怒，口苦咽干，头晕头痛; 舌边红，苔黄腻，脉弦滑，治宜选用的方剂为A、止带方B、萆薢渗湿汤C、龙胆泻肝汤D五味消毒饮E、知柏地黄汤3、患者带下量多，绵绵不断，质清稀如水; 腰酸如折，畏寒肢冷，小腹冷感，面色晦暗，小便清长，大便溏薄;舌质淡，苔白润，脉沉迟。
中医妇科学-带下病
炼以增强体质。
妇科肿瘤合并带下病风险评估
肿瘤性质评估
综合评估
明确妇科肿瘤的性质（良性或恶性）， 以便制定相应的治疗方案和评估带下 病的风险。
结合患者的年龄、肿瘤分期、身体状况 等因素，综合评估妇科肿瘤合并带下病 的风险，并制定个性化的治疗方案。
带下病症状评估
观察带下病的症状（如带下量是否增 多、色质是否异常等），以评估其对 妇科肿瘤的影响及预后。
间尤甚，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉迟。
输入 治标疗方题法
症状表现
温肾助阳，涩精止带。
常用方剂
宜食温补肾阳之品，如羊肉、韭菜、核桃、生姜等。
饮食调理
内补丸、右归丸等加减。
阴虚夹湿型带下病
症状表现
带下量多，色黄或赤白相兼，质稠，有气味，阴 部灼热感，或阴部瘙痒，头晕目眩，腰酸肢软， 五心烦热，咽干口燥，或失眠多梦，舌质红，苔 少或黄腻，脉细数。
01
02
03
04
注意个人卫生，经期和性生活 前后要特别注意外阴清洁。
增强体质，适当进行体育锻炼 ，提高身体免疫力。
均衡饮食，保证营养全面，避 免偏食或暴饮暴食。
保持良好的生活习惯，避免熬 夜、烟酒等不良行为。
定期检查与随访重要性
定期进行妇科检查， 及时发现并治疗带下 病等妇科疾病。
如有异常情况，应及 时就医检查，避免病 情加重。
常用方剂
知柏地黄丸、左归丸等加减。
治疗方法
滋阴益肾，清热祛湿。
饮食调理
宜食滋阴清热之品，如绿豆、冬瓜、赤小豆、鸭 肉等。
湿热下注型带下病
症状表现
治疗方法
带下量多，色黄或黄绿，如脓样，有臭味 ，或夹血液，阴部瘙痒，小便短赤，口苦 咽干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
中医妇科学复习重点
要求熟记方剂：
1、两地汤方用干地，胶芍玄参地骨皮；月经先期因虚热，清经凉血复滋阴。
完带汤方重健脾，双术参淮草陈皮；柴芍车前黑荆芥，脾虚湿困带下宜。
2、解毒活血汤《医林改错》
解读活血连翘甘，升散退热柴胡根；红花归地桃仁芍，枳壳散结邪瘀分。
3、苍术导痰丸:苍术导痰丸茯苓，陈夏甘枳药南星；生姜苍术和香附，痰湿经少或闭经。
4、膈下逐淤行气滞，台乌香附延胡枳；甘草丹皮芎归芍，逐瘀桃红配灵脂。
10、少腹逐瘀小茴香，芎归桂花与干姜；延胡灵脂蒲黄没，祛寒化瘀效力强。
中医妇科学(带下病)练习试卷2(题后含答案及解析)
中医妇科学（带下病）练习试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. A3型题 2. A3型题 3. A1型题患者，女，38岁，带下量多色黄，黏稠，有臭味；口苦口腻，小便短赤；舌红，苔黄腻，脉滑数。
1．中医诊断为A．带下过多热毒蕴结证B．带下过多湿热下注证C．带下过多阴虚夹湿证D．带下过多脾湿化热证E．带下过多肾阳虚证正确答案：B 涉及知识点：带下病2．治宜A．清热解毒B．清热利湿，解毒杀虫C．滋阴益肾，清利湿热D．疏风化浊，除湿杀虫E．健脾渗湿，清热除湿正确答案：B 涉及知识点：带下病3．方宜首选A．龙胆泻肝汤B．萆?渗湿汤C．易黄汤D．八正散E．止带方正确答案：E 涉及知识点：带下病4．(假设信息)若此患者症见带下色黄绿如脓，呈泡沫状；烦躁易怒，口苦咽干，目赤头痛；舌红，苔黄腻，脉弦滑。
则治宜A．清热解毒B．清热利湿，解毒杀虫C．清肝利湿止带D．清热利湿化浊E．健脾渗湿止带正确答案：C 涉及知识点：带下病5．方宜首选A．萆?渗湿汤B．龙胆泻肝汤C．五味消毒饮D．止带方E．易黄汤正确答案：B 涉及知识点：带下病患者，女，30岁；带下量多，色白，质稀薄如涕，无臭；面黄倦怠，纳少便溏；舌淡体胖，苔白稍腻，脉细。
6．此病例中医诊断A．带下过多热毒蕴结证B．带下过多肾阳虚证C．带下过多脾虚证D．带下过多阴虚夹湿证E．带下过多湿热下注证正确答案：C 涉及知识点：带下病7．治法为A．健脾益气，升阳除湿B．温肾培元，固涩止带C．滋肾益阴，清热利湿D．清利湿热，解毒杀虫E．清热解毒正确答案：A 涉及知识点：带下病8．方宜首选A．内补丸B．止带方C．易黄汤D．补中益气汤E．完带汤正确答案：E 涉及知识点：带下病9．(假设信息)若患者带下日久，滑脱不止，处方宜加A．杜仲、川断B．芡实、乌贼骨C．香附、艾叶D．砂仁、厚朴E．黄柏、苍术正确答案：B 涉及知识点：带下病10．(假设信息)若此患者日久不愈，湿化为热，证见带下量多，色黄黏稠，有臭味，方宜A．知柏地黄汤B．龙胆泻肝汤C．止带方D．易黄汤E．五味消毒饮正确答案：D 涉及知识点：带下病患者，女，38岁，避孕措施采取不当，反复流产。
带下病(附件炎)临床路径
带下病（附件炎）中医临床路径一、标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为带下病，需要住院中西医综合治疗。
（二）诊断依据。
根据《中医妇科学》及《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）症状：白带增多、绵绵不断、腰痛、神疲等，或见赤白相兼，或五色杂下，或脓浊样，有臭气等。
辅助检查：超声、盆腔MRI（必要时）。
（三）进入路径标准。
1.第一诊断符合带下病（附件炎）；2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。
（四）标准住院日。
≤10天（五）住院期间的检查项目。
1.必需的检查（1）血常规、血型；（2）尿常规；（4）生化检查（包括电解质、肝肾功能、血糖）；（5）凝血功能；（6）感染性疾病筛查(如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒)；（7）心电图；（8）胸部X光片；（9）超声检查；（10）宫颈脱落细胞防癌检查；2.根据患者病情进行的检查项目超声心动图、肺功能、血气、阴道清洁度检查等（六）治疗方案的选择。
根据患者的年龄、生育要求、经济条件等因素选择合适的中西医治疗方式。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择和使用时间。
（八）中医辨证论治。
1.中医内治1）脾阳虚型证候：带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，绵绵不断，神疲倦怠，四肢不温，纳少便溏，两足跗肿，面色晄白，舌质淡，苔白腻，脉缓弱。
治则：健脾益气，升阳除湿。
主方：完带汤加减。
方药：白术、山药、人参、白芍、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡、车前子。
若脾虚及肾，兼腰痛者，加续断、杜仲、菟丝子；若寒凝腹痛者，加香附、艾叶；若带下日久，滑脱不止者，酌加芡实、龙骨、牡蛎、乌贼骨、金樱子等。
2）肾阳虚型证候：带下量多，色白清冷，稀薄如水，淋漓不断，头晕耳鸣，腰痛如折，畏寒肢冷，小腹冷感，小便频数，夜间尤甚，大便溏薄，面色晦黯，舌淡润，苔薄白，脉沉细而迟。
中医妇科学带下病课件
C
毒、真菌等染有关，也可能与内
分泌失调、免疫功能异常等有关。
带下病治疗方法多样，包括药物治
D
疗、物理治疗、手术治疗等，需根
据具体病情选择合适的治疗方法。
带下病的分类
脾虚湿热型： 表现为白带量 多、色黄、质 黏腻、有异味
肾阳虚型：表 现为白带量多、 色白、质稀薄、 无异味
肝郁气滞型： 表现为白带量 多、色黄、质 黏腻、有异味
湿热下注型： 表现为白带量 多、色黄、质 黏腻、有异味
血瘀型：表现 为白带量多、 色暗红、质黏 腻、有异味
气虚型：表现 为白带量多、 色白、质稀薄、 无异味
带下病的病因
湿热下注：湿热邪气侵袭，导 致带下增多、色黄、质稠
脾虚湿盛：脾虚不能运化水湿， 导致带下增多、色白、质稀
肾虚带下：肾虚不能固摄，导 致带下增多、色白、质稀
谢谢
中医妇科学带下 病课件
演讲人
目 录
Part One.
带下病的概述
Part Two.
Part Three.
带下病的诊断与 带下病的预防与
治疗
保健
1
带下病的概述
带下病的定义
带下病是指女性生殖系统疾病，主
A
要表现为白带异常、瘙痒、异味等
症状。
B
带下病包括多种疾病，如阴道炎、 宫颈炎、盆腔炎等。
带下病病因复杂，可能与细菌、病
治疗原则
1
辨证论治：根据患者的症状、体征、 舌脉等，进行辨证论治，制定个性
化的治疗方案。
2
整体观念：注重整体观念，治疗带 下病时，不仅要关注局部症状，还 要关注全身状况，进行整体调理。
3
内外兼治：采用内外兼治的方法， 既注重药物治疗，也注重生活方式、
【基础】中医助理-中医妇科学-带下病
带下病概述大纲要求：带下病的定义带下病的治疗原则概述带下病是指带下量明显增多或减少，色、质、气味发生异常。
带下病的辨证（复习）：应以带下量、色、质、气味结合全身症状、舌脉作为依据。
带下量多、色淡质稀无臭为虚证；带下量多、色黄质稠、有秽臭者为实证；带下量多、色白、质清稀如水，多为阳虚；带下量多或不多、色黄或赤白带下，质稠多为阴虚夹湿；带下量多、色淡黄或白、质稀无气味，伴神疲乏力多为脾虚；带下量多、色黄或黄白、质黏腻、有臭味，多为湿热；赤白带下质稠或带如脓样，有臭味或腐臭难闻，多为湿毒；带下量明显减少，甚至无带，大多为肾精亏虚，天癸早衰，任带虚损。
带下过多大纲要求：带下过多的定义病因病机辨证要点辨证论治外治法预防与调护定义：带下量明显增多，色、质、气味异常，或伴有局部及全身症状者。
古代有“白沃”、“赤白沥”、“下白物”等名称。
病因病机病机是湿邪伤及任带二脉，使任脉不固，带脉失约。
湿邪是导致本病的主要原因，但有内外之别。
脾肾肝三脏功能失调是产生内湿之因，外湿多因久居湿地，或涉水淋雨，或摄生不洁，或不洁性交等。
辨证要点主要是根据带下的量、色、质、气味的异常以辨寒热虚实。
带下色淡、质稀者为虚寒；色黄、质稠、有秽臭者为实热。
临证时，结合全身症状、舌脉、病史等进行综合分析。
（带下色杂，味臭秽难闻者，为热毒）辨证论治脾虚证（16年）主要证候：带下量多，色白或淡黄，质稀薄，或如涕如唾，绵绵不断，无臭；面色白或萎黄，四肢倦怠，脘胁不舒，纳少便溏，或四肢浮肿；舌淡胖，苔白或腻，脉细缓。
治法：健脾益气，升阳除湿。
方药：完带汤。
若脾虚湿蕴化热，症见带下量多，色黄，黏稠，有臭味者，治宜健脾祛湿，清热止带，方用易黄汤。
肾阳虚证主要证候：带下量多，绵绵不断，质清稀如水；腰酸如折，畏寒肢冷，小腹冷感，面色晦暗，小便清长，或夜尿多，大便溏薄；舌质淡，苔白润，脉沉迟。
治法：温肾培元，固涩止带。
方药：内补丸。
阴虚夹湿证（16年）主要证候：带下量多，色黄或赤白相兼，质稠，有气味，阴部灼热感，或阴部瘙痒；腰酸腿软，头晕耳鸣，五心烦热，咽干口燥，或烘热汗出，失眠多梦；舌质红，苔少或黄腻，脉细数。
中医妇科学：带下病
中医妇科学：带下病带下的量明显增多，色、质、气味发生异常，或伴全身、局部症状者，称为“带下病”，又称“下白物”、“流秽物”。
相当于西医学的阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤等疾病引起的带下增多。
“带下”之名，首见于《内经》，如《素问•骨空论》说：“任脉为病……女子带下瘦聚J带下一词，有广义、狭义之分，广义带下泛指妇产科疾病而言，由于这些疾病都发生在带脉之下，故称为“带下”。
如《金匮要略心典》说：“带下者，带脉之下，古人列经脉为病，凡三十六种，皆谓之带下病，非今人所谓赤白带下也J又如《史记•扁鹊仓公列传》记载：“扁鹊名闻天下，过邯郸，闻（赵）贵妇人，即为带下医。
”所谓带下医，即女科医生。
狭义带下又有生理、病理之别。
正常女子自青春期开始，肾气充盛，脾气健运,任脉通调，带脉健固，阴道内即有少量白色或无色透明无臭的粘性液体，特别是在经期前后、月经中期及妊娠期量增多，以润泽阴户，防御外邪，此为生理性带下。
如《沈氏女科辑要》引王孟英说：“带下，女子生而即有，津津常润，本非病也。
”若带下量明显增多，或色、质、气味异常，即为带下病。
《女科证治约旨》说：“若外感六淫，内伤七情，酝酿成病，致带脉纵弛，不能约束诸脉经，于是阴中有物，淋漓下降，绵绵不断，即所谓带下也。
”在《诸病源候论》中还有五色带下的记载，有青、赤、黄、白、黑五色名候，指出五脏俱虚损者，为五色带俱下。
临床上以白带、黄带、赤白带为常见。
但也有带下过少者，带下与月经都有周期性，带下过少常与月经量少、闭经的某些病症相一致，故这里不予赘述。
带下病以带下增多为主要症状，临床必须辨证与辨病相结合进行诊治。
西医妇科疾病如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎及肿瘤等均可见带下量多，应明确诊断后按带下病辨证施治,必要时应进行妇科检查及排癌检查，避免贻误病情。
带下病以湿邪为患，故其病缠绵，反复发作，不易速愈，而且常并发月经不调、闭经、不孕、症瘤等疾病，是妇科领域中仅次于月经病的常见病，应予重视。
中医妇科学口诀
中医妇科学口诀中医妇科学是一门研究女性生殖系统生理、病理及其疾病的诊断、预防和治疗的医学学科。
在学习中医妇科学的过程中，掌握一些口诀可以帮助我们更好地理解和记忆知识点。
下面，我将分享一些中医妇科学的口诀，希望能对大家有所帮助。
1、月经病口诀月经不调须掌握，气血阴阳辨虚实。
血热妄行宜清热，血瘀胞宫宜祛瘀。
寒凝胞宫须温经，湿热下注用清热。
肝气郁结疏肝气，痰湿阻滞用化痰。
肾虚精亏补肾虚，冲任失调调冲任。
2、带下病口诀带下异常须辨因，湿热寒虚各不同。
湿热下注用清热，寒湿带下温脾胃。
脾虚带下用健脾，肾虚带下补肾虚。
3、妊娠病口诀妊娠呕吐须辨因，气血虚弱分别治。
气滞呕吐用疏肝，痰湿呕吐用化痰。
4、产后病口诀产后多虚宜补益，产后多瘀宜活血。
产后腹痛宜调经，产后发热宜清暑。
产后出血宜固脱，产后恶露宜祛瘀。
5、妇科杂病口诀妇科杂病须辨位，脏腑经络须分清。
气滞血瘀用行气，血瘀胞宫宜祛瘀。
肾虚精亏补肾虚，冲任失调调冲任。
痰湿阻滞用化痰，湿热下注用清热。
寒凝胞宫须温经，肝气郁结疏肝气。
以上是中医妇科学的一些口诀，希望能对大家有所帮助。
在学习的过程中，不仅要记住这些口诀，还要理解其中的含义和用法，这样才能真正掌握中医妇科学的精髓。
中医妇科学口诀心法中医妇科学是一门深奥而富有魅力的学科，它揭示了女性生殖系统的生理病理规律，为疾病的预防和治疗提供了独特的理论和方法。
在学习中医妇科学的过程中，掌握一些口诀心法，能够更好地理解和应用这门学科。
一、月经生理口诀月经周期二十八，三日阳长阴消长，七日阴长阳渐消，经行之时血海盈。
经血盈盈血海满，经血自溢胞宫内，经血下行胞宫内，经血盈满再循环。
二、带下病口诀带下病多因湿生，湿邪内盛脾虚成，脾虚运化失常时，湿浊内停带脉中。
带下病机分虚实，实证多因湿邪成，虚证多因脾肾弱，治疗原则应分清。
三、崩漏病口诀崩漏病机分虚实，虚证多因脾肾弱，实证多因热迫血，瘀血阻滞胞宫内。
崩漏治疗应分证，虚证补益脾肾气，实证清热化湿瘀，瘀血阻滞破瘀生。
中医妇科学-月经病、带下病习题
⑦ 为月经的正常来潮和孕育提供必要的物质基础的是（ ） 9. A冲任通畅 B天癸成熟 C肾气充盛 D气血流畅E血海充盈
８.我国历史上第一个妇科医生是（ ）
A扁鹊 B张仲景 C陈自明 D华佗 E徐伯文
三、单选题
我国现存最早医书对女子生理、病理有较系统的论述，要数（ ）
A《妇人婴儿方》 B《内经》 C《金匮要略》
D《妇人良方大全》 E《诸病源候论》
为月经的正常来潮和孕育提供必要的物质基础的是（ ）
A 冲任通畅 B 天癸成熟 C 肾气充盛
D 气血流畅 E血海充盈 闭经的病因病机，下列哪项欠妥？（ ）
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1. 月经史：初潮15岁，每28~30天一行，经期持续5~7天，量适中，无痛经史。三年前开始月 经紊乱。
2. 婚产史：23结婚，爱人健康。孕1产0，自然流产1，未避孕。 3. 既往史：无特殊可载。 4. 望诊：神志清晰，形体适中，面色如常，舌暗红，边有瘀点，苔薄白，月经量多，质稠有块。 5. 闻诊：语言清花生仁，语音正常。 6. 切诊：肌肤温润，腹平软，下腹按之疼痛，脉沉涩。
五、病案分析（一）：
张某，女，27岁，已婚。就诊日期2008年1月9日。 主诉：月经紊乱三年，阴道出血淋漓不断20天，量增多３天。 现病史：患者三年前因不全流产而行清宫术。术后即出现月经紊乱，15~19天一行，量 时多时少，经行5~30天方净，甚至不能自止。平时带下量多，色黄如脓，时觉阴痒。查 病历，曾服过中药归脾汤，补中益气汤及大剂收涩止血药未效。因阴道出血不止，经诊 断性刮宫2次。末次月经为2007年12月5日，经行5天净。12月20日又见阴道出血，开 始量少，淋漓不净，近三天来血量增多，色紫暗，质稠有块，小腹胀痛拒按，块下痛减。 腰酸，纳食、二便正常。
中医执业医师分类真题中医妇科学-(17)_真题-无答案
中医执业医师分类真题中医妇科学-(17)(总分100,考试时间90分钟)A1型题1. 带下病的定义错误的是A. 带下量明显增多B. 色、质、气味异常C. 带下又名“下白物”D. 伴全身或局部症状E. 带下无色，质黏，无臭2. 带下病的主要发病机制是A. 外感湿邪，损及任、带，约固无力B. 肾气不足，封藏失职，阴液滑脱而下C. 湿邪影响任、带，任脉不固，带脉失约D. 脾虚生湿，流注下焦，伤及任、带E. 肝经湿热，流注下焦，伤及任、带3. 带下过多的主要发病机理错误的是A. 内外湿邪B. 任脉不固C. 寒邪下注D. 带脉失约E. 脾肾虚弱4. 带下过多的治疗原则是A. 益气止带为主B. 除风止带为主C. 除热止带为主D. 除寒止带为主E. 除湿止带为主5. 下列哪项不是肾阴虚型带下病主症A. 带下赤白，质稍黏无臭，阴部灼热B. 腰酸如折，夜尿清长C. 五心烦热，失眠多梦D. 舌红少苔，脉细略数E. 头晕目眩，两颧潮红6. 内补丸用于治疗A. 肾阳虚带下B. 脾阳虚带下C. 寒湿带下D. 湿热带下E. 以上都不是7. 完带汤的药物组成不包括A. 白术、山药B. 人参、白芍C. 通草、银柴胡D. 苍术、甘草E. 陈皮、黑芥穗8. 下列脾虚带下过多的主症哪一项是错误的A．带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，绵绵不断B．面色白或萎黄，四肢倦怠C．纳少便溏，四肢浮肿D．五心烦热，失眠多梦E．舌淡胖，苔白，脉细缓9. 下列哪一项不是热毒蕴结带下过多的主症A. 带下量多，或赤白相兼，或五色杂下，质黏腻B. 带下黄绿如脓，臭秽难闻C. 面部烘热，烦热头晕，午后尤甚D. 小腹疼痛，腰骶酸痛E. 口苦咽干，尿黄便秘10. 肾阳虚带下过多的治法是A. 温肾健脾，固涩止带B. 温补肝肾，固涩止带C. 温肾培元，固涩止带D. 温补肾气，固涩止带E. 温补肾阳，固涩止带11. 热毒蕴结带下过多的治法是A. 清热泻火B. 清热解毒C. 利湿解毒D. 清热利湿E. 清热止带12. 滴虫性阴道炎的带下特点是A. 凝乳状或豆腐渣样B. 五色带下，秽臭难闻C. 淡黄色或血样脓性赤带，质稀D. 稀薄淡黄或赤白，甚者为脓性E. 灰黄色或黄绿色，质稀薄或呈脓性状，腥臭味，有泡沫13. 细菌性阴道炎的带下特点是A. 凝乳状或豆腐渣样B. 五色带下，秽臭难闻C. 淡黄色或血样脓性赤带，质稀D. 稀薄淡黄或赤白，甚者为脓性E. 灰黄色或黄绿色，质稀薄或呈脓性状，腥臭味，有泡沫14. 带下量多，色淡黄，质黏稠，无味，面色白，神疲肢倦，纳少便溏，舌淡，舌苔白腻，脉缓弱。
中医妇科学试题
中医妇科学试题五一、名词解释1．带下病：带下病是指带下量明显增多,色、质发生异常,或忧愁气,伴有全身症状或局部症状者;2．不孕症：不孕症是指女子婚后夫妇同居两年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而不受孕者；或曾经孕育过未避孕而又两年以上不再受孕者;3．胎动不安：胎动不安是指妊娠期间,出现腰酸腹痛、胎动下坠,或伴阴道少量出血者; 4．子宫脱垂：子宫脱垂是指子宫沿阴道下降,子宫颈达坐骨棘水平以下,甚至全脱出阴道口外;5．妊娠恶阻：妊娠恶阻是指妊娠早期,反复出现恶心呕吐、头晕厌食,甚至食入即吐者;二、填空1．第一首治疗妇科疾病的方剂是四乌贼骨一芦茹丸;2.达生篇中提出的临产六字真言是睡忍痛、慢临盆;3.青春期发育成熟的主要标志是月经来潮;4．正常的带下对阴道有润泽的作用;5．天癸是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质;6．胎儿及其附属物自母体娩出的过程称为分娩;7．妊娠病的治疗原则是治病与安胎并举;8．缺乳的病机为化源不足、乳汁运行受阻;9．产后机体的特点是多虚多瘀;10．胞宫的主要功能是排出月经、孕育胎儿、分泌带液、排出恶露;11．中医治疗滑胎以预防为主,重视孕前调治、孕后早治;12．凡不属于经、带、胎、产疾病范围,但又与妇女解剖、生理密切相关的疾病,称为杂病;三、简答题1．简述月经病的治疗原则及论治过程中注意要点答：月经病的治疗原则是：调经以治本;临症需注意：1辨经病与他病的关系,若是他病而导致月经病者应先治病,病去则经自调;反之,若是因月经病而导致其他病者应先调经,调经则病自除；2辨疾病的标本缓急,急则治标,缓则治本；3辨月经周期的不同阶段,经前勿任补；经后勿滥攻；4辨不同的年龄阶段,青春期重视补肾,育龄期重视调肝养肝,老年女性则应重视调补脾胃;2．产后病的诊断,除运用四诊八纲外,还须注意哪三审答：产后病的诊断除运用四诊八纲外,还须注意三审;首审小腹痛与不痛,以辨恶露有无停止；次审大便痛与不通,以验津液的盛衰；三审乳汁行与不行,及饮食的多少,以察胃气的强弱;四、论述题范某,女,18岁,学生;主因经行腹痛2年;患者近2年来,每遇经期第2天开始出现下腹疼痛剧烈,经色暗红,有血块,排除血块及腐肉片样物后腹痛减轻,伴面色苍白,汗出肢冷,恶心呕吐,经前乳房胀痛,心烦急躁;来诊时正值经期第二天,小腹疼痛剧烈难忍,舌暗有瘀斑,苔薄白,脉弦细;要求写出：诊断病名、证型、治法、方药中医诊断：痛经气滞血瘀治法：活血行气、祛瘀止痛方药：桃仁12g 红花10g 赤芍10g 川芎10g枳壳12g 郁金12g 香附12g 五灵脂12g益母草15g 泽兰12g 丹皮10g 王不留行12g 四剂,水煎服,日一剂,分两次温服;调护：注意调情志,保持心情舒畅;五、单选题1．冲、任、督三脉均起于：A胞脉B胞宫 C 胞络 D 带脉2．我国现存最早的妇产科专着是：A黄帝内经B千金要方C胎产书D经效产宝3．我国从哪个朝代开始将妇产科独立分科的：A唐代 B 宋代 C 明代 D 元代4．“居经”、“避年”之说最早记载于：A黄帝内经B千金要方C伤寒论D脉经5．在中提出：女子不孕与“五不女”的先天生理缺陷有关A傅青主女科B黄帝内经C广嗣纪要D诸病源候论6．天癸的至与竭,与哪脏关系密切：A 心B肝C脾 D 肾7．妊娠期间,机体表现为——的生理特点A肾阴不足,心火上炎B 肾阴不足,肝阳偏亢C 阴衰阳盛,阴阳失调D血感不足,气易偏盛8．正常恶露干净的时间为；A产后2周内 B 产后3周C产后6周内D产后1周内9．下列哪种情况属于月经先期：A 月经周期提前3天B 月经周期提前4天C 偶尔一次月经提前7天D月经周期提前10天,并连续2个周期以上者10．下列哪项不属于月经病的临床表现；A月经周期提前10天,并连续2个周期以上者B月经周期正常,经量明显增多,连续2个周期以上者C经期少于2天或超过8天,连续3个周期以上者D月经3的月来潮一次而机体无其他不适11．月经后期,量少,色暗有块,小腹冷痛、拒按,得热痛减,面色青白,形寒肢冷,苔白,脉沉紧;证属：A气滞B实寒C虚寒D气虚12．治疗气滞血瘀型痛经,方药可选：A桃红四物汤 B 逍遥散 C 少腹逐瘀汤D膈下逐瘀汤13．终生不行经而能受孕的,称为：A暗经B激经C居经 D 避年14．气血虚弱型闭经治疗宜：A活血化瘀通络B温经散寒通络C行气破瘀通络D补气养血调经15．列哪项闭经不属于生理性闭经：A育龄期未妊娠者B 青春期前 C 妊娠期 D 哺乳期16．妇女不在行经期间,阴道出血,量或多或少,淋漓不净,色紫暗有块,小腹疼痛拒按;证属：A血瘀型月经过多B血瘀型经期延长C血瘀型崩漏 D 血热型崩漏17．经期错后,量少,色淡质稀,小腹空痛,头晕眼花,脉细无力,代表方剂：A大补元煎B人参养荣汤C大营煎D归脾汤18．桃红四物汤用于血瘀型：A月经过多B月经过少C痛经D经间期出血19．经行量少,色暗红,小腹冷痛,得热痛减,面色青白,舌暗,苔白,脉沉紧;证属：A肾虚型月经过少B血寒型月经过少C血虚型月经过少D血瘀型月经过少20．妇女不在行经期间,阴道大量出血或量少淋漓不断,称之为：A月经过多B崩中C漏下 D 崩漏21．妊娠恶阻的发病机理主要是：A冲气上逆,胃失和降B胃阴不足,胃失和降C痰湿内停,阻滞胃脘D脾胃虚弱,胃失和降22．妊娠腹痛产生的机理是：A气滞血瘀,气血运行不畅B 不通则痛、不荣则痛C 肝郁脾虚,气血运行不畅D胞脉阻滞,气血运行不畅23．治疗气血亏虚型胎动不安的代表方剂：A寿胎丸B保阴煎C圣俞汤 D 胎元饮24．肾虚胎漏的治法宜：A补肾固冲,止血安胎B 固肾安胎,佐以益气C 补气养血,主血安胎D健脾益气,止血安胎25．脾虚妊娠肿胀的治疗方剂宜选：A五苓散 B 实脾饮C五皮饮 D 白术散26．胞阻又称为：A妊娠腹痛B妊娠肿胀C胎动不安 D 息胞27．胞衣不下是指胎儿娩出后,经多久胎盘仍不能自然娩出者：A30分钟 B 50分钟 C 60分钟 D 90分钟28．产后三病是指；A痉病、郁冒、大便难B 痉病、郁冒、泄泻 C 痉病、郁冒、发热D郁冒、大便难、泄泻29．产后病的治疗原则是：A补益气血 B 活血化瘀 C 清热解毒 D 勿拘于产后,亦勿忘于产后30．患者产后乳汁不足,乳汁清稀,乳房柔软无胀感,食欲不振,神疲乏力,舌淡,苔少, 脉细弱;治疗方药宜选：A补中益气汤B归脾汤C通乳丹D下乳涌泉散31．启宫丸是治疗哪种不孕的首选方：A血瘀不孕B痰湿不孕 C 肾虚不孕 D 肝郁不孕32．_____与徵的特点不相符的是：A结块坚硬B固定不移C痛有定处 D 病属气分33．滑胎是指：A自然流产连续发生3以上者B第二胎出现流产者C第三胎出现流产者 D 自然流产连续发生2次者34．异位妊娠未破损期,中药保守治疗的关键是：A杀胚B活血化瘀 C 做好手术准备D治病与安胎并举35．产后恶露不尽,月余未净,量多,色紫红,质粘稠,口干喜冷饮,舌红,苔黄,脉细数,方剂宜选：A 生化汤B清经散C保阴煎D两地汤36．寿胎丸的药物组成是：A菟丝子、续断、寄生、阿胶B熟地、白芍、山药、续断、甘草C 党参、菟丝子、杜仲、枸杞子、阿胶D党参、熟地、当归、白术、陈皮37．下列哪项除外,均可由痰湿内阻所致：A月经错后B不孕C症瘕D痛经38．妊娠眩晕若不及时治疗可发展为：A妊娠肿胀 B 胎水肿满C妊娠痫证 D 胎漏、胎动不安39．经间期出血治疗原则是：A清热凉血止血B滋阴止血 C 健脾益气止血 D 调摄冲任,平衡阴阳40．婚后不孕,经行后期,量少色淡,腰酸腿软,头晕耳鸣,白带清稀量多,舌淡,脉细;方选：A真武汤B养精种玉汤C开郁种玉汤D毓麟珠六、多选题1．妇科常用的内治法有：A滋肾补肾 B 疏肝养肝C健脾和胃D调理气血E解毒杀虫2．安胎之法为：A健脾B补肾C养肝 D 滋阴E益气3.妊娠期间禁用的药物有：A泻下药 B 滑利药 C 破血药 D 破气药 E 一切有毒之品4.流产的治疗,要根据流产的不同阶段,分别采取：A安胎B健脾C补肾 D 益气E下胎5.肾虚是不孕症的主要原因,并与功能失调有关：A天癸B冲任 C 胞宫 D 脏腑E气血6.闭经可有发展而来;A月经过多B月经先期 C 月经后期D月经过少E月经先后无定期7.下列哪些情况是属于产后正常的生理现象：A痉病、郁冒、大便难B呕吐、泄泻、大便难C产后1、2日内有轻微的汗出D产后1、2日内有轻微的发热E产后术日内有轻微的发热8．不属于“产后三审”的是；A审小腹痛与不痛B 审大便通与不通C 审小便情况D审乳汁与饮食E审汗之多少9．生化汤可治疗以下哪些病症：A血瘀型恶露不绝B血瘀型产后身痛C血瘀型产后腹痛 D 血瘀型产后发热E 产后血晕10.痛经的辨证要点下列哪些是正确的：A痛在经前多属实B 痛在经后多属虚C痛甚于胀为血瘀D胀甚于痛为气滞E小腹灼痛为热。
《中医妇科学带下病》课件
中医治疗原则
我们将分享中医治疗带下病的 原则，包括清热祛湿、活血化 痰等，以帮助大家对疾病进行 治疗。
中药调理
我们还将介绍一些常用的中药 调理方剂，帮助患者改善症状 和促进康复。
针灸法
最后，我们将简要讨论针灸法 在带下病治疗中的应用，以及 其疗效与注意事项。
预防和保健措施
1 个人卫生
我们将分享一些个人卫生的重要性，以及如何保持良好的卫生习惯来预防和缓解带下病。
分类
我们将介绍带下病的常见分类，包括慢性宫颈 炎、子宫颈恶性肿瘤、阴道炎等，以便更好地 进行诊断和治疗。
中医妇科学的基本理论
1 风寒湿热湿邪的理论
我们将探讨中医妇科学中的风寒湿热湿邪理论，以帮助我们理解带下病的病机与发病机 制。
2 脏器学说
我们将介绍脏器学说在中医妇科学中的应用，进一步解析带下病的病理过程与治疗原则。
3 气血理论
我们将讲解气血理论在中医妇科学中的重要性，以及其在带下病治疗中的应用。
带下病的临床症状
1 常见症状
2 相关并发症
我们将介绍带下病的常见症状，如带下过多、 带下味重、带下色黄等，以帮助大家更好地 识别和了解疾病。
我们还将讨论带下病可能导致的相关并发症， 以加深对该疾病的认识与防范。
中医治疗带下病
最后，我们将展望中医妇科学研究的未来发展方向，以进一步推动带下病的研究和治疗。
参考文献
在本次报告中，我们参考了许多相关文献，对这些文献表示感谢，并鼓励大 家深入学习和研究中医妇科学
这是中医妇科学带下病的PPT课件。本课程将详细介绍带下病的定义、分类以 及中医妇科学的基本理论和治疗方法。让我们来深入了解这个话题。
引言
带下病是妇科常见疾病，我们将介绍中医妇科学在带下病研究中的重要性， 并简要介绍本次报告的目的。
中医妇科学-月经病、带下病习题
b气滞血瘀冲任受阻c肝郁化热冲任失调d气血虚弱冲任血少血海空虚e痰湿阻滞胞脉阻塞a闭经b崩漏c痛经d月经先后不定期e月经过少5
月经病试题
一、名词解释：
激经 经乱 的候 弄胎 五不女 试胎 盛胎 逆经 居经 陷经 经水涩少
二、填空：
１.《素问·骨空论》：“冲脉为病，_________”, “任脉为病，…… _________”, “督脉为病， ……
三、单选题
１.我国现存最早医书对女子生理、病理有较系统的 论述，要数（ ）
A《妇人婴儿方》 B《内经》 C《金匮要略》 D《妇人良方大全》 E《诸病源候论》
２.为月经的正常来潮和孕育提供必要的物质基础的 是（ ）
A 冲任通畅 B 天癸成熟 C 肾气充盛
D 气血流畅 E血海充盈
３.闭经的病因病机，下列哪项欠妥？（ ）
A白术散 B健固汤 C真武汤 D香砂六君子汤 E苓桂术 甘汤
１０.女子月经之所以按时来潮，主要是：（ ） A肾的开阖功能 B肝的藏血功能 C脾的统摄功能 D脾的生化功能 E以上都不是
１１.气虚月经过多的发生机理，主要是：（ ） A气虚下陷 B气虚血少 C气不摄血 D气虚火衰
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治法：滋肾益阴，清热利湿 方药：知柏地黄丸
知母 黄柏 山茱萸 熟地 山药 丹皮 泽泻 茯苓 加减：失眠多梦+柏子仁 酸枣仁 咽干口燥甚＋沙参 麦冬 五心烦热甚＋地骨皮 银柴胡 头晕目眩者＋女贞子 旱莲草 白菊花 钩藤 舌苔厚腻者＋薏苡仁 扁豆 车前草
4、湿热下注
主证：带下量多，色黄或呈脓样，质粘稠有臭气，
损伤任带 带下过多
热甚化火成毒 热毒损伤任带二脉 湿热遏久成毒
带下过多
二 诊断要点
病史：经期产后余血未净，摄生不洁或不禁
房事，或妇科手术后感染邪毒史。
临床表现：带下增多，伴有带下的色、质、
气味异常，或伴有阴部瘙痒、灼热、疼痛，或 有尿频、尿痛等症状。
检查：妇科检查：急性期有明显的体
征（见表）
3、热熨法：火熨、电灼、激光等，治疗宫颈炎。
转归与预后 预防与调摄
五色带
多由内脏素虚，久积湿热，热毒损伤胞脉所致。属湿 毒损伤内脏之症。 症状：带下五色，恶臭难闻，阴内灼痛坠胀，心烦不 宁，口苦咽干，便秘或溏糜，尿赤，手足心热，面色 无泽，舌苔粘腻，脉弦滑而缓。 治则：清热解毒化湿 基础方药：《临床经验方》解毒止带汤 双花12 连翘9 苦参9 茵陈12 黄柏6 黄芩9 白芍12 椿皮9 牛膝9 生地 9 丹皮9 贯众9 黄连9 炒地榆12 外用药：（治阴内外肿痛或疡糜） 洗药方：苦参15 蛇床子15 鹤虱 15百部15 黄柏9 枯矾6 雄黄9 外涂药：枯矾 儿茶 雄黄 龙骨 冰片 黄柏。 ————选自《百灵妇科》
辅助检查：明确病原体。
鉴别
1· 带下呈赤色时与经间期出血、经漏 2· 带下呈赤白带或黄带淋漓时与阴疮、子
宫粘膜下肌瘤
3· 带下呈白色时与白浊
三 辨证论治
带下的量、色、质、气味为辨证要点。 色淡、质稀 虚寒 色黄、质稠 实热
治则：除湿为主 治脾——宜运、宜升、宜燥 治肾——宜补、宜固、宜涩 湿热和热毒——宜清、宜利
目的与要求
掌握 带下病的定义及带下过多、带下过少的辨
证论治
熟悉 带下病的病因病机。
一、定义
带下病是指带下量明显增多或减少， 色、质、气味发生异常，或伴有全身或局 部症状者。带下明显增多者称为带下过多， 带下明显减少者称为带下过少。
月经期前后、排卵期、妊娠期均有生理性带下增多。 绝经前后白带减少而无明显不适，也为生理现象
第一节 带下过多
目的与要求
掌握 带下过多的定义、病因病机及辨证论治
熟悉 阴道炎、宫颈炎的临床表现和治疗。
一、带下过多的定义
带下过多指带下量明显增多，色、质、
气味异常，或伴有局部及全身症状者。
西医学的各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、内分 泌功能失调（尤其雌激素水平偏高）等疾病引 起的分泌物异常，可参考本节论治。
第二节 带下过少
目的与要求
掌握 带下过少的定义及辨证论治。
熟悉 带下过少的病因病机。
一、带下过少的定义
带下过少指带下量减少，导致阴中
干涩痒痛，甚至阴部萎缩者。
西医学的各种卵巢功能早衰、绝经后卵巢功能 下降、手术切除卵巢后、盆腔放疗后、严重卵 巢炎及席汉氏综合征、长期服用某些药物抑制 卵巢功能等导致雌激素水平低落而引起的阴道 分泌物减少，可参考本节论治。
关于带下
广义：泛指经带胎产杂等多种妇科疾病 带下 生理 狭义
病理（本章讨论）
二、历史沿革
《黄帝内经· 骨空论》首见 “带下”之名。 《金匮要略》 “妇人经水闭不利，· · · · · · 下白物， 矾石丸主之” 《诸病源候论》专列“带下候”，明确提出带下 病之名，并论述其病因病机。 《傅青主女科》列为首卷，并按五色带分别论述， 并认为“带下俱是湿证”。
贼骨 白果
若有湿蕴化热用易黄汤（山药 芡实 黄柏 车前子 白果）健脾祛湿，清热止带。
2、肾阳虚
主证：带下量多，绵绵不断，质清稀如水， &科切要》 加减：便溏者，去肉苁蓉，加补骨脂 肉豆蔻 带下如崩者，加鹿角霜 莲子 白芷 金樱子
3、阴虚夹湿
主证：带下量多，色黄或赤白相兼，质稠有气 味，
1、脾虚
主证：带下量多，色白或淡黄，质稀薄，或如涕
如唾，绵绵不断，无臭；+脾虚湿困证
治法：健脾益气，升阳除湿 方药：完带汤（《傅青主女科》）
人参 白术 淮山 甘草 陈皮 苍术 白芍 柴胡 黑芥穗 车前子 益气健脾 燥湿健脾，行气和胃 柔肝 疏肝解郁,升阳除湿 入血分,祛风胜湿 利水渗湿
加减
若有肾虚 +杜仲 续断 菟丝子 若带多日久，滑脱不止者 ＋金樱子 芡实 乌
一、病因病机
主要病机：湿邪伤及任带二脉， 任脉不固，带脉失约。 外湿 主要病因：湿邪 内湿（脾肾肝）
1、脾虚
素体脾虚 饮食所伤 劳倦过度 忧思过度
损 伤 脾 气
运 化 失 职
内 湿 流 注 下 焦
伤及任带 带下过多
2、肾阳虚
禀赋不足 房劳多产 年老体虚 久病伤肾
肾命 阳门 虚火 损衰 肾封 气藏 不失 固职
鱼腥草 薏苡仁
蒲公英 银花 野菊花 青天葵 紫花地丁
四 外治法
1、外洗法：用洁尔阴、肤阴洁或清热利湿解
毒中药煎水来熏洗。
滴虫性阴道炎：3%硼酸液 念珠菌阴道炎： 3%苏打水
2、阴道纳药法：洁尔阴泡腾片、保妇康栓等
用于各种阴道炎，双料喉风散、珍珠层粉等用 于宫颈糜烂及老年性阴道炎。
滴虫性阴道炎用灭滴灵 念珠菌阴道炎抗真菌药
任 带 失 约 精 液 滑 脱
带 下 过 多
3、阴虚夹湿
素体阴虚 相火偏旺 年老真阴渐亏 阴虚失守 久病失养
伤及任带 带下过多
感受湿邪
4、湿热下注
感受湿热之邪
脾肾虚 内湿
肝郁
感受外湿
湿蕴化热
湿 热 流 注 下 焦
损伤任带，带下过多
5、热毒蕴结
摄生不慎 阴部手术消毒不严 热毒直犯 经期产后忽视卫生
或带下色白质粘，呈豆渣样，外阴瘙痒，阴痒明 显+湿热下注证。
治法：清利湿热，佐以解毒杀虫。 方药：止带方《世补斋· 不谢方》
猪苓 茯苓 泽泻 车前子 茵陈 赤芍 丹皮 黄柏 栀子 肝经湿热明显者，用龙胆泻肝汤 湿浊偏盛者，用萆薢渗湿汤
5、热毒蕴结
主证：带下量多，黄绿如脓，或赤白相兼， 质粘稠，臭秽难闻+热毒蕴结证。 治法：清热解毒。 方药：五味消毒饮《医宗金鉴》加土茯苓 败酱草