院前急救四项技术
急救四项基本技术
对于较大的伤口，可以通过压 迫附近的动脉或静脉血管来减 缓血液流动，从而达到止血的 目的。
止血带止血法
对于严重的出血，可以使用止 血带在伤口的上方或出血的动 脉附近进行捆扎，以阻止血液 流动。
冰敷止血法
对于一些小伤口，可以在伤口 处放置冰块进行冰敷，利用低 温使血管收缩，从而达到止血
的效果。
不同部位的止血操作
头部止血
头部受伤出血时，应迅速将受伤 者平放，并立即用干净纱布或绷 带紧紧包扎伤口，同时保持头部
位置静止不动。
四肢出血
四肢受伤出血时，应将受伤部位抬 高，以减少血液流向伤口，同时用 干净的纱布或绷带紧紧包扎伤口。
胸腹部出血
胸腹部受伤出血时，应迅速将受伤 者平放，并立即用干净的纱布或绷 带紧紧包扎伤口，同时注意保持呼 吸通畅。
急救四项基本技术
• 急救概述 • 止血技术 • 包扎技术 • 固定技术 • 心肺复苏技术
01
急救概述
急救的定义和重要性
定义
急救是指在意外伤害或急症发生 时，采取的紧急救护措施，以缓 解病人的症状、减轻痛苦、降低 并发症和死亡风险。
重要性
急救是紧急医疗救援体系的重要 组成部分，及时有效的急救措施 能够挽救生命，减轻病人痛苦， 降低伤残率。
固定位置
包扎时要将固定位置放在受伤部位的 上方或下方，以减少对伤口的压迫。
注意保暖
在包扎时要注意保暖，避免暴露过多 皮肤，以免引起感冒和其他不适。
04
固定技术
固定的材料和工具
夹板
用于固定骨折部位，常 用木质、金属或塑料制
成。
绷带
用于包扎伤口和固定夹 板，常用纱布或弹性绷
带。
三角巾
院前急救五大技术
哎呀，说起院前急救五大技术，这可真是个让人紧张又刺激的话题。
你知道吗，这些技术在紧急情况下能救人一命，简直就是生命线上的“超级英雄”。
咱们今天就来聊聊这五大技术，用点大白话，让你听得明明白白。
首先，咱们得说说心肺复苏（CPR）。
这可是个关键时刻能救命的技术。
想象一下，你在街上走着，突然看到有人倒地不起，呼吸心跳都没了，这时候你怎么办？对，就是CPR。
你得赶紧跪下来，找到那人的胸骨中间，用力按压，每分钟至少100次，同时还得配合人工呼吸。
这动作虽然简单，但做起来可不容易，得有力气，还得有节奏。
不过，这可是救命的关键，所以每个人都得学学。
接下来是止血和包扎。
这个嘛，听起来简单，但实际操作起来，那可是个技术活。
比如，你看到有人手臂流血不止，你得赶紧找东西给他止血，比如干净的布或者绷带。
然后，你得紧紧地包扎伤口，防止血液流失太多。
这可是个力气活，你得用力，但又不能太用力，免得伤到血管。
这技术，关键时刻能救人一命。
第三个技术是固定和搬运。
这个嘛，听起来好像搬家公司干的活，但其实在急救中也很重要。
比如，有人骨折了，你得赶紧给他固定，防止骨头错位。
这可是个细致活，你得小心翼翼地把骨折的部位固定好，然后用担架或者别的工具把他安全地搬运到救护车上。
这技术，需要耐心和细心，还得有点力气。
第四个技术是气管插管。
这个听起来有点吓人，但其实在紧急情况下，这可是救命的关键。
比如，有人因为窒息或者呼吸道堵塞，呼吸不了，你得赶紧给他插管，让他能呼吸。
这技术，需要专业的训练和经验，不是随便谁都能做的。
最后一个技术是电除颤。
这个嘛，听起来好像科幻电影里的情节，但其实在现实生活中，这可是个救命的神器。
比如，有人心脏骤停，你得赶紧给他电除颤，让他的心脏重新跳动。
这技术，需要专业的设备和训练，不是随便谁都能做的。
总的来说，这五大技术，虽然听起来有点吓人，但其实都是救命的关键。
每个人都应该学学，说不定哪天就能用上。
不过，说起来容易做起来难，这些技术都需要专业的训练和实践。
现场急救的四项技术PPT精品医学课件
包扎
(二)、绷带的使用 1.绷带使用原则:
包扎时,救护人员面向伤员,先在创面上覆盖消毒纱布, 纱布要覆盖全部创面,然后抢救者左手拿绷带的一头, 右手拿绷带卷,以绷带的外面贴近创面局部,由伤口 的低处向上,自左向右从下到上缠绕;包扎时不能过 松,以免滑脱;不宜过紧,以免压迫组织引起局部肿胀. 在上肢肘部要弯曲包扎,在下肢腿要伸直包扎,以保 持肢体的功能位置.
(3)8字形包扎法:在关节弯曲的部位,将绷带由上 向下再由下向上成8字形的缠绕.如胸部.
包扎
3.三角巾的使用方法 三角巾使用简单方便灵活,可用于身体不同部 位的包扎.
(1)头部三角巾包扎法 将三角巾底边中点放在眉弓上部,顶角拉
到枕后,然后将底边经耳上向后扎紧压住顶角, 早枕后交叉再经耳上到额部拉紧打结,最后将 枕后的顶角向上反折嵌入底边.
止血作用,反而造成局部伤害; (3)止血压力不足,未能阻断血流,却造成静脉回流障碍,
反而助长出血; (4)止血带压迫过紧,引起周围神经损伤; (5)缠扎部位和方法不当,不仅止血不佳,甚至促使局部
神经、皮肤损害或肢体坏死. 如:在上臂中下1/3扎止血带易造成桡神经损伤.
止血
如橡皮止血带的止血法: 以上臂的上1/3为例,用棉花纱布衣服毛巾等物
(2)上止血带的压力:以阻断动脉血流为准,一般上 肢压力不超过40kpa,下肢不超过80kpa.
止血
(1)上止血带的部位:上肢上在上臂上1/3,下肢上 在大腿的中下1/3处. (2)上止血带的压力:以阻断动脉血流为准, 一般上肢压力不超过40kpa,下肢不超过80kpa.
(3)止血带持续时间:原则上尽量缩短止血带的 时间,一般以1小时左右放松一次,最长不超过3 小时,每次放松时间约5～10min 并作好记录
院前急救外科技术—止血包扎固定搬运详解PPT课件
屈肘80度，下肢伸直 包扎方向为自下而上，由左向右，从远心端向近心端包
扎。包扎四肢时，应将指端外露，以便观察血液循环
二、包扎
六） 包扎完毕固定时须注意： 1. 不可在受伤面或炎症部位打结。 2. 不可在关节面或骨突处打结。 3. 不可在受压部位或肢体内侧打结。 4. 不可在常磨擦处打结。
三、固定
❖ 固定术是针对骨折的急救措施。 ❖ 目的：限制受伤部位的活动，减轻疼痛，避免骨折
端因移位而损伤血管、神经，便于伤员的搬运。 ❖ 固定材料: 木制、充气、塑料夹板及其他材料，如
特制的颈部固定器。紧急情况时就地取材：竹棒、 木棍、树枝等。在缺乏固定材料也可以进行临时性 的自体固定，如将受伤的上肢缚于上身躯干，或将 伤肢同健肢缚于一起。
❖ 根据伤口的部位、大小以及出血的颜色、速度， 迅速判断出血的性质，决定止血方法是挽救伤员 生命的关键。
一、止血
按
外出血
｛ 出
血
内出血
部 位
皮下出血
按
动脉出血
｛ 损
伤 血
静脉出血
管
毛细血管出血
一、止血
二）止血方法的选择 原则：根据出血部位及现场的具体条件选择最
佳方法。 用物：消毒敷料、绷带、橡皮止血带、充气止
3min。 标记：易发现部位。
二、包扎
（一）包扎目的 保护伤口，减少伤口感染和再损伤； 压迫止血，预防或减轻局部肿胀； 固定伤口上的敷料、药品和骨折部位； 减轻疼痛，使伤者舒适安全。
（二）包扎用物：绷带或三角巾、无菌纱布。紧急情 况下可用洁净的毛巾、衣服、被单等代替。
一）：
急救4大技术
急救4大技术
急救有许多不同的技术，以下是几项常见的急救技术：
1.心肺复苏术（CPR）：心肺复苏术是一种用来恢复心脏跳动
和呼吸功能的紧急处理方法。
通常是通过按压胸部和进行人工呼吸以维持血液循环和氧气供应。
2.人工呼吸：人工呼吸是一种通过嘴对嘴或面罩对面罩的方式
向病人注入氧气，帮助其维持呼吸功能的技术。
3.止血：止血是一种急救技术，用于控制严重出血，通常是通
过直接压迫伤口或使用压迫带、止血物等方法来实现。
4.自动体外除颤器（AED）使用：AED是一种可用于识别和
治疗心脏节律异常的小型电子设备。
当检测到患者心律失常时，AED会发出指令并自动递送电击来恢复正常心律。
这些是急救中常用的四项技术，但在实际急救情况中，还有许多其他的技术和方法，例如包扎伤口、保持气道通畅、处理骨折等，根据具体情况使用不同的技术来救治病人。
因此，在紧急情况下，最好能接受专业的急救培训，以便能够熟练运用这些技术。
急诊救护四项基本技术
急诊救护四项基本技术（止血、包扎、固定、运送）抢救是争夺生命的战斗，医护人员在急救实践过程中面对危重病人，如何作出决快速的判断与反应，及时作出诊断与治疗病人，直接关系到病人的安危与预后好坏，每一个医护人员都应掌握急诊救护技术。
止血、包扎、固定、与伤员运送是四项基础技术。
一、出血与外伤止血法：血液从血管流出为出血，创伤一般都有出血，按出血的部位分为内出血、外出血。
1．内出血：血液从破裂的血管流入体腔内称为内出血。
严重的创伤可导致严重的内出血，如颅内出血，肝破裂，脾破裂。
处理不当会危及生命。
2．外出血：血液从破裂的血管流出体外为外出血，常肉眼可见流出的血液。
按出血的血管分类可分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。
1．动脉出血：为动脉壁破损所至，出血呈喷射状，鲜红色，喷射随心脏搏动而同步增强。
2．静脉出血：静脉血管破裂是血液从裂口持续流出，血暗红色。
3．毛细血管出血：毛细血管损伤，血液从损伤面涌出，色鲜红。
无论何种出血，如出血量大超过人体总血量1/4~1/3就有生命危险。
较少量的出血如处理不当不及时也可导致肢体坏死或残疾。
因此，必须迅速采取有效的止血措施。
急救现场止血法：1．包扎止血法：一般的小伤口、小面积的毛细血管或小静脉出血可用包扎止血法。
先用盐水冲洗局部，消毒清洁皮肤（毛发较多部位应先剃去毛发再清洗），盖上消毒纱布敷料，包扎局部即可。
2．指压止血法：用手指按压出血血管的上端（近心端），使血管受压闭塞，血流中断达到止血的目的。
救护人员要熟悉各部位血管出血的压迫点及压迫要领：面部出血：指压下颌较前方的面动脉，可止住同侧下半面部出血。
颞部出血：压迫耳前的颞浅动脉可减少同侧颞部、头皮出血。
头部出血：压迫颈总动脉可止住同侧头部出血。
此法要慎用，以免引起脑缺血。
肩部或腋窝出血：在锁骨上窝处压迫同侧锁骨下动脉即可.上肢出血：手、前臂及上臂下端动脉出血可压迫上臂内侧上1/3处的肱动脉止血。
下肢出血：可用拇指或拳头压迫大腿内侧上1/3处的股动脉。
急救四大基本技术
急救四大基本技术急救四大基本技术，你真的懂吗？一、心肺复苏术：救命的“心脏按摩”别以为这个名字听起来很复杂，心肺复苏术，其实就是给那颗已经停止跳动的心脏重新“鼓劲”的操作。
你想想啊，如果有人突然晕倒，完全没有了呼吸和心跳，那真是“死不瞑目”了。
这个时候，急救就得靠你啦！第一步，先得确认患者是不是还活着，如果他已经完全失去意识，趴下去的姿势对你来说可不是个好兆头，你赶紧先拨打急救电话，告诉他们你的位置信息，然后迅速进行胸外按压。
这胸外按压，可不是简单的“拍拍背”那么容易，讲究力度和频率，你得每分钟做100到120次，每次下压大概五到六厘米。
保证按压的深度和频率，不然你就白忙活了。
按压的节奏就像是跳舞一样，得有韵律感。
别担心，这时候你只需要集中精力做好两件事，按压、按压，再按压！如果可能的话，准备好人工呼吸。
简单说，就是你把嘴巴凑近患者的嘴巴，深深吸一口气，然后吹进去，让他的肺部有空气进入。
你千万别想着自己怕不怕，有人命悬一线呢，别犹豫！这一切听起来挺麻烦对吧？但是相信我，急救就得这么干，拯救生命的就是你！二、止血技术：血流如注，先止后救“怎么这么不小心！”你是不是也有过这种小小的抱怨？不小心割伤了手指，流血不止，心里总会默默祈祷：“哎呦，快点止住呀。
”但如果伤口大，出血多，那可就不是“小事”了，这时候你得马上采取止血措施。
不管伤口有多大，首先要用干净的布或者纱布按压住伤口，这个按压必须得有点力道，能给伤口带来足够的压力。
按住伤口之后，要用绷带、纱布等东西包裹起来，千万不要自己担心伤口太深，想着“好像不大”就没放在心上。
其实很简单，把伤口部位抬高，减缓血流速度，这就能让你有时间去判断伤口是否严重。
最简单的方法就是止血带，如果伤口在四肢处，可以在伤口上方扎紧止血带。
记住了，止血带可不是万能的！它只能在特定情况下使用，如果不是大出血，千万不要随便使用，免得适得其反，搞得伤口更糟。
三、包扎技术：做个细致入微的小护士说到包扎，谁不想让伤口立马治好，重新变得光洁如新呢？包扎可不是简单地“随便一绑”。
华医网继续教育《院前四项技术操作规范》习题答案
华医网继续教育《院前四项技术操作规范》习题答案一、现场急救之四项技术——止血技术1、使用止血带时应注意（）A、止血带与皮肤之间加棉垫B、止血效果要确切C、上完止血带应做好标记D、放松止血带要定时E、以上均正确2、加压包扎止血时，以下哪项操作是错误的（）A、开放性骨折伴出血时，不可将骨折的断端回纳B、加压包扎时，不要包扎的太紧C、加压包扎时打结的结头应打在伤口上D、加压包扎后，应观察四肢末梢的血运情况E、所选敷料应超过伤口周边3厘米3、用止血带止血后，放松止血带的较佳时限是（）A、用止血带后15分钟B、用止血带后60分钟C、用止血带后2小时D、用止血带后3小时E、无时限规定4、前臂出血时，为了止血应指压（）A、面动脉B、锁骨下动脉C、肱动脉D、尺动脉E、桡动脉5、指压止血法是现场急救中常用简便的止血方法，但不适用于人体（）部位的出血A、头部B、颈部C、胸部D、下肢E、前臂二、现场急救之四项技术——包扎技术1、现场四肢包扎的原则不正确的是（）A、远心端开始B、露出脚趾C、近心端开始D、松紧适宜E、拔除异物2、伤口包扎的目的不包括（）A、保护伤口B、减少感染C、压迫止血D、避免神经损伤E、固定敷料3、关于伤口包扎的原则，以下哪项是错误的（）A、检查伤口，加盖敷料B、常规在伤口上使用消毒剂或消炎粉C、不对嵌有异物的伤口直接包扎D、绷带勿缠绕手指、足趾末端，除非有损伤E、若有异物扎入应立即拔除4、螺旋包扎最适应于包扎以下哪个部位（）A、头部B、颈部C、胸部D、腹部E、四肢5、包扎面积小，主要用于四肢，额及颈部小面积伤口的包扎材料是（）A、绷带B、三角巾C、创可贴D、毛巾E、麻绳三、现场急救之四项技术——固定技术1、绷带、三角巾不宜打在（）A、关节处B、出血处C、骨折处D、伤口处E、伤口近端2、将两脚固定的缠绕方法是（）A、大手挂B、小手挂C、八字缠绕D、绷带缠绕E、环形缠绕3、外固定物品选用原则是（）A、硬、直、跨关节B、软、直、跨关节C、硬、可塑形、长D、软、可塑形、短E、硬、直、长短适中4、骨折固定时，使用器材行外固定时，下肢骨折跨（）A、4个关节B、3个关节C、2个关节D、1个关节E、无要求5、对受伤人员进行急救第一步应当是（）A、观测伤者有无意识B、对出血部位进行包扎C、进行心脏按摩D、清创处理E、人工呼吸四、现场急救之四项技术——搬运技术1、有异物刺入头部或胸部时，以下哪项急救方法不正确( )A、快速送往医院救治B、用毛巾等物将异物固定住，不让其乱动C、马上拔出，进行止血D、使用担架搬运伤员E、严重者立即呼救1202、下列哪项不是现场急救原则( )A、先排险后施救B、先救命后治伤C、先重伤后轻伤D、先疏导后救伤E、先评估后处理3、双下肢骨折的伤病员，应首选（）A、杠轿式搬运B、担架搬运C、拖行搬运D、扶持搬运E、以上均可4、在搬运伤员过程中，下列操作错误的是（）A、搬运伤员之前要检查伤员的生命体征和受伤部位B、搬运伤员前首先要保持伤员的呼吸道的通畅C、在人员、担架等未准备妥当时，切忌搬运D、对于脊髓损伤病人，可采取双人“手抱法”进行搬运E、在搬运过程中发生紧急情况，如窒息，应停止搬运，立即进行急救处理5、现场急救的四项技术不包括（）A、清创B、止血C、包扎D、固定E、搬运五、外伤现场急救技术--止血、包扎1、“先在伤肢的远端缠绕两圈以后，螺旋形的向上缠绕，每绕一圈重叠1/2～1/3，绕成螺旋状，当绷带超过覆盖的纱布两厘米处，即可固定。
大学生健康教育课件-急救四项技术
学习急救四项技术可以增加社会整体 应急救援能力，提高公共安全水平。
02
心肺复苏技术
心肺复苏的原理
03
循环支持
人工呼吸
恢复自主心跳和呼吸
心肺复苏通过胸外按压产生胸腔内压力变 化，促使血液流动，暂时替代心脏功能， 维持血液循环。
通过口对口人工呼吸，向肺部提供氧气， 替代自主呼吸功能，保证脑部供氧。
心肺复苏的目的是尽快恢复患者的自主心 跳和呼吸，使身体各器官得到足够的氧气 和营养。
心肺复苏的操作步骤
C（胸外按压）
在患者胸部正中，两乳头之间进行30次 按压，频率为每分钟100-120次。
A（开放气道）
清理并开放患者的呼吸道，保持呼吸道 通畅。
B（人工呼吸）
捏住患者鼻孔，吹气两次，每次吹气持 续吹气1秒以上，使胸部隆起。
循环
以30次按压和2次人工呼吸为一个循环 ，持续5个循环或2分钟，然后检查患者 反应和呼吸情况。
止血的注意事项
保持冷静
在遇到出血情况时，保持冷静是非常重要的，避免过度紧张和恐慌。
先检查伤口
在止血之前，先检查伤口的情况，了解出血的原因和严重程度。
不要在伤口上涂抹药物或使用民间偏方
这些方法不仅无效，还可能引起感染和加重病情。
及时就医
如果无法通过急救措施止血，或者出血严重，应该尽快就医。
止血的特殊情况处理
搬运的注意事项
注意搬运过程中的姿势和体位
注意搬运过程中的保暖
搬运时应保持伤者的头、颈、胸、腹、髋 等重要部位的保护，避免剧烈震动和扭曲 。
在搬运过程中应注意给伤者保暖，避免伤 者受凉。
注意搬运过程中的固定和稳定
注意搬运过程中的速度和效率
搬运时应固定好伤者的身体和四肢，避免 剧烈摇晃和移位。
常见院前急救方法
常见院前急救方法
院前急救是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病人进行现场救护、转运及途中监护的医疗技术和服务。
以下是几种常见的院前急救方法：
1.心肺复苏（CPR）：对于心脏骤停的患者，应立即进行心肺复苏。
包括胸外按
压和人工呼吸两个步骤。
胸外按压的位置在胸骨中下1/3交界处，按压深度为5-6cm，频率为100-120次/分钟。
人工呼吸时，应确保患者呼吸道通畅，吹气量适中，频率为每分钟10-12次。
2.止血：对于出血的患者，应迅速采取止血措施。
对于小伤口，可以直接用干净
的纱布或绷带压迫止血。
对于大伤口或动脉出血，应使用止血带或绷带在伤口上方紧紧包扎，以减少出血量。
3.固定：对于骨折或关节脱位的患者，应使用夹板、绷带等物品将伤处固定，以
减轻疼痛、防止进一步损伤。
固定时要确保松紧适中，避免过紧或过松。
4.搬运：对于需要转运的患者，应根据病情选择合适的搬运方式。
对于意识清醒
的患者，可以采用平托法或背负法；对于意识不清的患者，应采用担架或铲式担架搬运。
搬运过程中要确保患者平稳、安全。
5.解暑：在高温环境下，容易出现中暑症状。
对于中暑的患者，应迅速将其转移
到阴凉通风处，解开衣服散热，并补充适量的水分和电解质。
如症状严重，应及时就医。
除了以上几种常见的院前急救方法外，还包括处理窒息、触电、溺水等紧急情况的方法。
在进行院前急救时，要保持冷静、迅速判断病情并采取合适的急救措施。
同时，要及时拨打急救电话，等待专业救援人员的到来。
现场急救的四项技术是指
现场急救的四项技术是指现场急救的四项技术是指心肺复苏、止血、拨打急救电话和自救互救。
这四项技术在紧急情况下能够快速救助伤者，并且是非常重要的急救措施。
以下将详细介绍这四项技术。
心肺复苏是一项用于抢救心肺停止患者的紧急医疗技术。
当患者没有呼吸或心跳时，立即进行心肺复苏可以帮助维持血液循环，并延长生命。
心肺复苏主要包括胸外按压和人工呼吸两个步骤。
胸外按压可以通过手掌直接按压胸骨，使心脏继续泵血；人工呼吸则是通过口对口或口对鼻的方式，向患者的呼吸道注入空气。
心肺复苏需要注意力度、频率和方法，以确保救助效果。
止血是针对出血伤者的一项紧急救治措施。
当身体出现大规模出血时，停止血液流失是非常关键的。
止血的方法包括直接压迫、提高患肢、用绷带包扎等。
直接压迫是将干净的纱布或物品紧紧压在伤口上，用力施压以达到止血的效果。
提高患肢则是将出血部位抬高，减少血液流入的压力。
绷带包扎则是用绷带将伤口紧紧绑住，进一步压迫止血。
此外，还可以使用止血药剂来促进血液凝结，加快止血。
拨打急救电话是在紧急情况下必需的一项技术。
当遇到突发的意外事件或受伤时，拨打急救电话可以迅速寻求医疗救助。
不同国家和地区的急救电话号码不同，因此需要了解当地的急救电话号码并及时拨打。
在拨打急救电话时，应尽量提供准确的信息，包括发生的事件、伤者的状况、具体位置等，以帮助医务人员快速响应并提供有效的救助。
自救互救是一项在紧急情况下，伤者自己或者周围的人互相救助的技术。
当发生意外事故或者突发疾病时，伤者或目击者可以采取一些简单的措施帮助自己或他人。
例如，当有人突然晕倒时，旁人可以立即打开窗户或门，提供新鲜空气，并采取一些基本措施，如拍打患者的脸颊、叫醒他们等等。
在救助他人时，一定要确保自身安全，并避免进一步伤害。
紧急情况下的自救互救可以在等待急救人员到达之前提供临时的救助。
以上介绍了现场急救的四项技术，分别是心肺复苏、止血、拨打急救电话和自救互救。
这些技术在紧急时刻起到非常重要的作用，可以帮助救助伤者，延长生命，并为后续的医疗救助做好准备。
急救四项基本技能
告知患者／家属：搬运的目的、方法、可 能出现的风险、必要时签《 护理知情同 意书》 。 a)徒手搬运法不宜首选，尤其是危重患 者的搬运。
选择 合适 的搬 运方 法和 工具
b)怀疑或发生颈椎损伤的患者，应使用 多人硬板平卧搬运。
c)脊柱损伤患者，用硬板平卧、多人搬 运。
正确搬运
a)脊柱损伤患者，三人以上同时统一操作，人保护损伤部位，保持患者身体 直线，防止移位、扭曲和震动。 b)颈椎损伤患者，专人托住头部，稍作牵引在颈旁置沙袋固定，保持患者头 部与躯于成一直线。 c)四肢骨折患者先包扎固定，搬动时有专人保护患肢。 d)保持患者呼吸道通畅。休克患者取去枕仰卧位或中凹卧位，头偏向一侧； 咯血患者采用俯卧位，头部应侧转；昏迷患者或有窒息危险者取侧卧位或仰 卧位，头偏向一侧。 e)外伤出血患者，将出血部位置于心脏水平以上；头部及脸部出血者，如无 休克症状，取半坐卧位或坐位。 f)双人抬担架时，患者头部朝向后者，便于病情观察，保持患者水平状态； 使用四轮担架上下坡时，患者头在高处。
【 操作重点步骤 】
严密观察病情和固定肢体远端血液循环、 神经功能情况。发现异常及时报告上级医 生并协助处理。 记录患者病情、治疗，受伤部位、程度， 固定的部位、方法、效果。
观察
记录
搬运技术
将患者及时、迅速、安全地转运至安 全地带，防止再次受伤。
【 操作重点步骤 】
评估
患者的病情、活动能力、沟通、理解及合 作能力，心理状态，受伤部位、程度，受 伤原因和环境，搬运距离和搬运者的体力。
院前急救四项基本技能
急诊科黄安陵
止血 包扎
固定
搬运
止血技术
快速有效地止血，减少因出血引起 的并发症。
【 操作重点步骤 】
院前急救四项技术资料讲解
央，底边横放于腕部。先将三角巾顶角向下反折，再将 三角巾两底角向手腕背部交叉围绕一圈，在腕背打结。
三角巾包扎法：
头部包扎法： 三角巾底边置于前额，顶角在后，将底边从前额绕至
头后，压住顶角并打结。若底边较长，可在枕后交叉后 再绕至前额打结。最后把顶角拉紧并向上翻转固定。
直接压迫止血法。
压迫止血法： 1、对伤口处直接按压：首先确认伤口无异物，可
用清洁的布料直接放在伤口上按压。如果出血 严重且情况紧急，可以使用手指或手掌直接压 按止血。 2、如果敷料已被血液浸湿，切勿移开，应在其上 再加上一条敷料。 3、将伤肢抬高于心脏的水平有利于止血。 4、已发生骨折的肢体勿移动。
• 止血 • 防止交叉感染 • 促进伤口愈合
伤口处理方法
• 及时止血，保证生命安全。 • 用清洁水冲洗，尤其是污染伤口。 • 避免直接接触血液，可戴上胶皮手套。 • 选用消毒或干净的敷料或替代品遮盖和包
扎伤口。
止血
一般成人总血量大约4000毫升左右。短时间内 丢失总血量的1/3时（约1300毫升），就会发生 休克。表现脸色苍白，出冷汗，血压下降，脉搏 细弱等。如果丢失总血量的一半（约2000毫升） ，则组织器官处于严重缺血状态，很快可导致死 亡。
包扎
材料： 绷带、三角巾、就地取材 目的： 压迫止血、减轻疼痛、保护伤口、避
免污染、固定敷料和夹板。
要求： 轻、快、准、牢
敷料的选择
具备的5个条件: • 柔软 • 透气 • 无粘性 • 清洁，最好是消毒无菌 • 吸水
包扎注意事项
1. 打结避免压迫：伤口、眼、乳头、男性生殖器 2. 包扎后要露出远端肢体末梢观察血运情况 3. 敷料要够大够厚，先盖后包，平整保护皮肤 4. 乳房下、腋下、两指间、骨隆起部分一定加垫
四项急救技术是指
四项急救技术是指：包扎、止血、骨折固定、搬运。
32．包扎的目的：保护伤口，减少再次污染，减轻疼痛。
33．包扎时伤口上不要撒消炎粉。
34．面部动脉出血止血的部位用手指压迫下颌部跳动的血管。
35．上止血带的部位上臂的上1/3处，大腿中、上1/3交界处。
36．止血带止血法适用于四肢远端大动脉血管出血。
37．骨折固定的目的是减少骨折端移动，避免刺破周围组织，减轻疼痛。
38．四肢骨折时首先固定骨折上端。
39．大腿骨折固定时外侧夹板长度为脚后跟到腋下。
40．开放型骨折、关节伤病人在送医院前均需包扎、固定。
41．腰椎骨折病人在担架上取俯卧位。
42．包盖伤口的敷料要超出创面10cm。
43．动脉出血呈喷射状。
44．骨折时，刺出伤口的折骨不可送回。
46．C．P．R是指胸外按压与口对口人工呼吸合并适用，以维持心脏跳动和呼吸功能的方法。
47．C．P．R适用于突发的意外事件中，所导致的呼吸及心跳停止的病人。
48．胸外按压的部位为剑突上二指处。
49．C．P．R的A、B、C分别是指：打开气道，人工呼吸，胸外按压。
1摩托车驾驶者必须带安全帽，它可以有效保护头部和颈部。
X 2畸形，骨擦音和异常活动是骨折的三大特点。
√3、毒蛇咬伤局部伤口较深经清洁、消毒等处理后，一般不必注射破伤风抗毒素。
（错）4、急救者除颤后应立即开始胸部按压，尽量避免因节律分析和电击造成胸外按压中断并随时准备重新心肺复苏。
（对）5、碱烧伤中有生石灰和电石残留在伤处, 这时的急救措施是立即用清水冲洗. (×)改:要去除伤处颗粒或粉末,以免加水后产热.17、颅前窝骨折时，淤血区域多发生于____。
（A）A、眼睑；B、结膜下；C、颞、颞下区；D、枕下、乳突区。
12.为心跳、呼吸停止伤病者争取心肺复苏的黄金时间为__A_____。
A.4分钟以内B.6 分钟C.8分钟D.10 分钟z。
院前急救四项技能操作标准
操作流程及评分标准一、成人机械通气（经口）操作流程（一）摆放体位：病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。
（二）加压去氮给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交予助手给病人吸100%纯氧2～3分钟，使血氧饱和度保持在95%以上，插管时暂停通气。
（三）准备导管：选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。
（四）准备喉镜：气管导管准备好后，选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，放置备用。
（五）准备牙垫、固定胶布和听诊器。
（六）暴露声门：打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体阻挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤。
然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片可在会厌和舌根之间，挑起会厌，暴露声门。
（七）插入气管导管：操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内，请助手帮助将导丝拔除，继续将导管向前送入一定深度，插管时导管尖端距门齿距离常在21～23cm。
注意气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。
操作过程中如声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。
（八）确认导管位置：给导管气囊充气后，立即请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊胃区、双肺底、双肺尖，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。
（九）固定导管：放置牙垫后将喉镜取出，用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。
（十）机械通气准备物品: 氧气瓶、流量表、通气管道、复苏器、模拟肺.（十一）安装流量表、通气管道、复苏器、模拟肺。
（十二）开启氧气瓶，观察流量表氧气量，选择复苏器工作模式，设定为15/400模式。
院前急救四项基本技术黄炫杰
不要在伤口上涂抹药物
不要在伤口上涂抹任何药物，以免引起过敏 或感染。
及时就医
在止血后，应尽快将伤者送往医院接受进一 步治疗。
05
包扎技术介绍
包扎技术的定义
包扎技术是指使用绷带、纱布等物品 ，对伤口、骨折等部位进行包扎，以 止血、固定、保护伤口和减轻疼痛的 急救技术。
包扎是院前急救中非常重要的一环， 能够有效地控制出血、减少感染、固 定骨折、保护伤口，为后续的医疗救 治创造条件。
止血技术
总结词
止血技术是院前急救中的一项基本技术，用于控制出血和防止失血过多。
详细描述
止血技术包括直接压迫止血、加压包扎止血、止血带止血等多种方法，根据不 同的出血情况和部位选择合适的止血方式。及时有效的止血能够减少失血量， 降低并发症的风险，为患者后续治疗创造有利条件。
包扎技术
总结词
包扎技术是院前急救中的一项基本技术，用于保护伤口、减 少感染和固定敷料。
搬运的注意事项
确保安全
在搬运前应先评估现场安全情况，确 保没有二次伤害的风险。
固定伤处
对于骨折、脊柱损伤等伤病员，应先 进行固定处理，以减少搬运过程中的 二次损伤。
注意体位
根据伤病员的病情和搬运方式选择合 适的体位，如平卧、侧卧、半卧等。
保持呼吸道通畅
在搬运过程中应注意保持伤病员的呼 吸道通畅，避免窒息等意外情况发生。
详细描述
心肺复苏术是一种针对心脏骤停患者 的紧急抢救措施，通过人工呼吸和胸 外按压来维持患者的呼吸和心跳功能， 以帮助患者度过危险期，为进一步治 疗争取时间。
心肺复苏术的步骤
总结词
心肺复苏术包括判断意识、呼救、摆正体位、胸外按压、开放气道和人工呼吸等步骤。
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绷带包扎5种
环形
螺旋
螺旋反折
‘8’字包扎
回返
三角巾包扎法：
手足部包扎法： 三角巾平铺，手指对向顶角，将手平放在三角巾的中 央，底边横放于腕部。先将三角巾顶角向下反折，再将 三角巾两底角向手腕背部交叉围绕一圈，在腕背打结。
三角巾包扎法：
头部包扎法： 三角巾底边臵于前额，顶角在后，将底边从前额绕至 头后，压住顶角并打结。若底边较长，可在枕后交叉后 再绕至前额打结。最后把顶角拉紧并向上翻转固定。
骨盆骨折固定：
伤病员为仰卧位，两膝下放置软垫，膝 部屈曲以减轻骨盆骨折的疼痛。用宽布带从 臀后向前绕骨盆，捆扎紧。在两腿间或一侧 打结固定。两膝之间放衬垫，用宽带捆扎固 定。两踝间放衬垫，用宽绷带“8”字捆扎固 定。
搬运伤者注意事项
• • • • 确保自身与伤员的安全。 伤者病情不明时，不要贸然移动。 量力而行。 搬运时随时观察伤员病情。
三角巾包扎法：
小手挂法：
三角巾包扎法：
大手挂法：
断肢的救护？
断肢（指）的处理
• 残端：止血、包扎 • 断端：低温、干燥保存，不清洗或浸泡。 • 尽快送院。
断肢处理
低温
干燥
固定
原则与目的 • 防止骨折断端移位，避免二次损伤。 • 对关节脱位、软组织挫伤起到止痛、减轻损伤的作用。 • 利于伤病者移动和搬运。
直接压迫止血法。
加压包扎止血法： 用清洁厚辅料覆盖伤口后，外加绷带缠绕， 略施加压力，以能适度控制出血而不影响伤 部血运为度。
直接压迫止血法。
填塞止血法： 适用深部伤口出血，如肌肉、骨端实质性脏器 破裂等，一定要用大块消毒的纱布、棉垫、急 救包填塞、压迫在创口内，外用绷带、三角巾 包扎，松紧度以达到止血为宜。
搬运
毛毯拖曳法、衬衣拖曳法、肩膀拖曳法、背 後拖曳法、救火员拖曳法
时间就是生命！
谢 谢!
任重而道远！
止血
一般成人总血量大约4000毫升左右。短时间内 丢失总血量的1/3时（约1300毫升），就会发生 休克。表现脸色苍白，出冷汗，血压下降，脉搏 细弱等。如果丢失总血量的一半（约2000毫升） ，则组织器官处于严重缺血状态，很快可导致死 亡。 外伤后出血，分外出血和内出血。内出血如胸 腔内、腹腔内和颅内出血，情况较严重，现场无 法处理，需急送到医院处理。
止血
• 指压动脉止血，又称间接压迫止血。 • 指压止血法是动脉出血最迅速的一种临时止血 法，是用手指或手掌在伤部上端用力将动脉压 瘪于骨骼上，阻断血液通过，以便立即止住出 血，但仅限于身体较表浅的部位、易于压迫的 动脉。
直接压迫止血法。
压迫止血法： 1、对伤口处直接按压：首先确认伤口无异物，可 用洁的布料直接放在伤口上按压。如果出血 严重且情况紧急，可以使用手指或手掌直接压 按止血。 2、如果敷料已被血液浸湿，切勿移开，应在其上 再加上一条敷料。 3、将伤肢抬高于心脏的水平有利于止血。 4、已发生骨折的肢体勿移动。
作进一步的检查、治疗。
创伤基本生命支持
基本生命支持
通气 搬运
止血
创伤
固定 包扎
伤口处理原则
• 止血 • 防止交叉感染 • 促进伤口愈合
伤口处理方法
• • • •
及时止血，保证生命安全。 用清洁水冲洗，尤其是污染伤口。 避免直接接触血液，可戴上胶皮手套。 选用消毒或干净的敷料或替代品遮盖和包 扎伤口。
4. 乳房下、腋下、两指间、骨隆起部分一定加垫
使用敷料的基本原则
• 清洁：双手 • 敷料面积应大于伤口 • 避免用手接触伤口或敷料内侧
包扎的原则
1、先止血后包扎固定。 2、松紧适度，可适当加毛巾等软衬垫。 3、包扎固定的结或扣，不要压伤处，最好 在肢体外侧。 4、包扎完毕后，应检查微循环2秒钟。
院前急救 四项技术
现场急救原则
总原则：安全、及时、有效。
始终要遵循生命优先的原则，“无害 化”原则，优先处理危及生命的病情或 伤势，防止二次损伤。
现场急救的目的
• 1、减轻伤、病员痛苦，维持基本生命体征的正常
。
• 2、减轻病痛，防止伤势或者病情恶化。 • 3、促进痊愈和康复。 • 4、维护公共安全。 • 重伤员现场急救后还需要送到医院
直接压迫止血法。
止血带止血法：适用于四肢大动脉出血。 使用止血带时应注意以下事项： ①绑扎部位原则是尽量靠近伤口近心端，但上臂止血带应缚 在上臂的上1／3处，以免损伤挠神经。下肢只能是大腿。 前臂和小腿一般不适用止血带。 ②避免勒伤皮肤，应先在缚扎处先衬垫绷带、布块，或绑在 衣服外面。 ③绑扎松紧要适宜，以出血停止、远端摸不到动脉搏动为准 。太松达不到止血目的，过紧易造成肢体肿胀坏死。 ④绑扎止血带必须做出显著标志，注明时间、部位，一般不 超过1小时，应每隔半小时应缓慢松开一次，放松时间1～ 2分钟。 ⑤决不可使用非弹性的绳索、电线、甚至是铁丝。
骨折的现场处理
原则 • 防止二次伤害：错位、疼痛、血管神经损伤 • 临时固定 固定材料： • 软：三角巾、绷带、衣物、书刊等 • 硬：夹板、木棍、雨伞等。 • 特殊：颈托、健肢
骨折固定目的：制动！ 骨折的三不原则
不冲洗
不上药
不复位
四肢骨折临时固定原则
（1） 就地取材，可用木板、木棍、树枝等固定， 固定物长度要超过骨折上下两端的关节，切 忌绑在骨折处。 （2） 固定物与伤处皮肤之间应加棉垫保护。 （3） 固定时应露出指(趾)端，以观察末梢循环。 （4） 无固定材料时上肢骨折可固定于胸壁，下 肢骨折可与健肢捆绑固定。
包扎
材料：
目的： 要求：
绷带、三角巾、就地取材 压迫止血、减轻疼痛、保护伤口、避 免污染、固定敷料和夹板。 轻、快、准、牢
敷料的选择
具备的5个条件: • 柔软 • 透气 • 无粘性 • 清洁，最好是消毒无菌 • 吸水
包扎注意事项
1. 打结避免压迫：伤口、眼、乳头、男性生殖器 2. 包扎后要露出远端肢体末梢观察血运情况 3. 敷料要够大够厚，先盖后包，平整保护皮肤