单孔胸腔镜肺切除术168例临床分析

Ｃｌａｖｉｅｎ￣Ｄｉｎｄｏ ｓｙｓｔｅｍ ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｓｔａｎｄａｒｄꎬ ６ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｇｒａｄｅ Ⅱꎬ １０ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｇｒａｄｅ Ⅲａꎬ １ ｃａ￣ ｐｏｐｕｌａｒｉｚｅｄ ａｎｄ ａｐｐｌｉｅｄ.
ｓｅｓ ｗｉｔｈ ｇｒａｄｅ Ⅲｂꎬ ａｎｄ ２ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｇｒａｄｅ Ⅳ. Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ㊀ Ｕｎｉｐｏｒｔａｌ ＶＡＴＳ ｐｎｅｕｍｅｃｔｏｍｙ ｉｓ ｓａｆｅ ａｎｄ ｆｅａｓｉｂｌｅ. Ｉｔ ｈａｓ ｔｈｅ ａｄｖａｎｔａｇｅｓ ｏｆ ｌｅｓｓ ｔｒａｕｍａꎬ ｌｅｓｓ ｐａｉｎ ａｎｄ ｑｕｉｃｋｅｒ ｒｅｃｏｖｅｒｙꎬ ａｎｄ ｉｓ ｗｏｒｔｈ ｔｏ ｂｅ [ Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ] Ｐｎｅｕｍｅｃｔｏｍｙꎻ Ｕｎｉｐｏｒｔａｌ ｖｉｄｅｏ￣ａｓｓｉｓｔｅｄ ｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙꎻ Ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ 描述ꎮ １㊀ 资料与方法 １������ １㊀ 临床资料㊀ ２０１５ 年 ８ 月 ２０１６ 年 ８ 月海军总
Ｃｌａｖｉｅｎ￣Ｄｉｎｄｏ 系统分级标准ꎬⅡ级 ６ 例㊁Ⅲａ 级 １０ 例㊁Ⅲｂ 级 １ 例㊁Ⅳ级 ２ 例ꎮ 结论㊀ 单孔 ＶＡＴＳ 肺切除术是一 [ 中图分类号] Ｒ６５５������ ３㊀ ㊀ ㊀ [ 文献标志码] Ｂ㊀ ㊀ ㊀ [ 文章编号] ２Βιβλιοθήκη Baidu９５￣３０９７(２０１７)０４￣０２３２￣０３
Ｕｎｉｐｏｒｔａｌ ｖｉｄｅｏ￣ａｓｓｉｓｔｅｄ ｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙ ｆｏｒ ｌｕｎｇ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ: ａ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ １６８ ｃａｓｅｓ ＷＥＮ Ｆｅｎｇꎬ ＧＯＮＧ Ｔａｉｑｉａｎꎬ ＷＡＮＧ Ｗｅｉꎬ ＳＨＡＮＧ Ｌｉｑｕｎꎬ ＬＩ Ｘｕｅｃｈａｎｇꎬ ＳＯＮＧ Ｗｅｉａｎꎬ ＬＩ Ｊｕｎꎬ ＬＩＵ Ｊｕｎｑｉａｎｇꎬ ＺＨＡ Ｐｅｎｇꎬ ＹＵＥ Ｃａｉｙｉｎｇ ( Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｔｈｏｒａｃｉｃ Ｓｕｒｇｅｒｙꎬ Ｎａｖｙ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌꎬ Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００４８ꎬ Ｃｈｉｎａ) ｃｏｓｃｏｐｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙ ( ＶＡＴＳ) ｐｎｅｕｍｅｃｔｏｍｙ. Ｍｅｔｈｏｄｓ㊀ Ｆｒｏｍ Ａｕｇｕｓｔ ２０１５ ｔｏ Ａｕｇｕｓｔ ２０１６ꎬ １６８ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｕｎｉｐｏｒｔａｌ ＶＡＴＳ ｐｎｅｕｍｅｃｔｏｍｙ ｗｅｒｅ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｉｎ ｏｕｒ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ. Ｔｈｅ ｇｅｎｅｒａｌ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎꎬ ｏｐｅｒａ￣ ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｉｎ １５０ ｐａｉｔｅｎｔｓ. Ｔｈｅ ｏｐｅｒａｔｉｎｇ ｔｉｍｅ ｗａｓ ３５ ｖｏｌｕｍｅ ｗａｓ １０ ｌｅｎｇｔｈ ｏｆ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｓｔａｙ ｗａｓ ２ ８００ ｍＬ. Ｔｈｅ ｔｈｏｒａｃｉｃ ｄｒａｉｎａｇｅ ｔｉｍｅ ｗａｓ ０ ｔｉｏｎ ｍｅｔｈｏｄｓ ａｎｄ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｒｅｓｕｌｔｓ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ. Ｒｅｓｕｌｔｓ㊀ Ｃｏｍｐｌｅｔｅ ｕｎｉｐｏｒｔａｌ ＶＡＴＳ ｐｎｅｕｍｏｎｅｃｔｏｍｙ ３４０( １２５������ ７ ʃ ６１������ ５) ｍｉｎ. Ｔｈｅ ｂｌｅｅｄｉｎｇ １０ ( ３������ ３ ʃ ２������ ５) ｄ. Ｔｈｅ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ３５(５������ ６ʃ３������ ４) ｄ. Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｎｏ ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｄｅａｔｈｓꎬ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ [ Ａｂｓｔｒａｃｔ] Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ㊀ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ ｕｎｉｐｏｒｔａｌ ｖｉｄｅｏ￣ａｓｓｉｓｔｅｄ ｔｈｏｒａ￣
㊀ ㊀ 随着 胸 外 科 微 创 技 术 的 发 展ꎬ 目 前 传 统 三 孔 ＶＡＴＳ) 应用于胸部疾病的治疗效果已达成共识ꎬ 且 已成 为 胸 外 科 医 生 的 必 备 技 术ꎮ ２００４ 年 Ｒｏｃｃｏ 等 [１] 首次报道单孔 ＶＡＴＳ 技术应用于胸膜相关疾病 的诊断与治疗ꎬ２０１１ 年 Ｇｏｎｚａｌｅｚ 等 [２] 首次报道了单 孔 ＶＡＴＳ 手术应用于肺叶切除术ꎮ 随着技术和设备 的不断改进ꎬ 单孔 ＶＡＴＳ 手术治疗胸外科疾病越来 越受到胸外科医生的广泛接受ꎮ 总结海军总医院胸 外科 ２０１５ 年 ８ 月 术临床应用的经验ꎬ 就临床应用的共识与争议进行
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« 转化医学杂志»２０１７ 年 ８ 月 第 ６ 卷 第 ４ 期㊀ ㊀ Ｔｒａｎｓｌａｔｉｏｎａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ＪｏｕｒｎａｌꎬＶｏｌ.６ Ｎｏ.４ꎬＡｕｇ ２０１７
单孔胸腔镜肺切除术 １６８ 例临床分析
文㊀ 锋ꎬ龚太乾ꎬ王㊀ 伟ꎬ尚立群ꎬ李学昌ꎬ宋伟安ꎬ李㊀ 军ꎬ刘军强ꎬ查㊀ 鹏ꎬ岳彩迎
㊀ ㊀ [ 摘要] 目的㊀ 探讨单孔电视胸腔镜 ( ｖｉｄｅｏ￣ａｓｓｉｓｔｅｄ ｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙꎬＶＡＴＳ) 肺切除术的可行性和安 ３４０(１２５������ ７ʃ６１������ ５) ｍｉｎꎬ出血量 １０ ~ ８００ ｍＬꎻ 术后胸管留置时间 ０ ~ １０( ３������ ３ʃ２������ ５) ｄꎻ 术后住院时间 ２ ~ ３５( ５������ ６ʃ 种安全㊁可行的手术方法ꎬ具有创伤小㊁疼痛轻㊁恢复快的优点ꎬ值得在临床进一步推广应用ꎮ [ 关键词] 肺切除术ꎻ单孔电视胸腔镜ꎻ并发症 ｄｏｉ: １０������ ３９６９ / ｊ������ ｉｓｓｎ������ ２０９５￣３０９７������ ２０１７������ ０４������ ０１０ 对患者的临床资料㊁手术方式和外科结果进行分析ꎮ 结果 ㊀ 完成单孔 ＶＡＴＳ 肺切除术 １５０ 例ꎬ 手术时间 ３５ ~ 全性ꎮ 方法㊀ 回顾性分析 ２０１５ 年 ８ 月 ２０１６ 年 ８ 月ꎬ在海军总医院胸外科实施单孔 ＶＡＴＳ 肺切除术 １６８ 例ꎬ ３������ ４) ｄꎮ 中转为多孔胸腔镜或胸腔镜辅助小切口手术 １８ 例ꎮ 全组无围手术期死亡病例ꎮ 根据术后并发症