刘景源温病学传变表

温热病治疗法则及常用药物表治疗法则常用药物

祛湿清热辛温宣透、芳香化湿藿香、白芷、苏叶、香薷、佩兰、青蒿

辛温开郁、苦寒燥湿半夏、苍术、蔻仁、草果、厚朴、大腹皮、陈皮、白术苦寒清燥黄连、黄芩、栀子

淡渗利湿茯苓、猪苓、泽泻、生薏苡仁、滑石、车前子、通草苦寒利湿竹叶、栀子、灯芯草

健脾益气、醒胃消导茯苓、白术、生薏苡仁、山楂、神曲、麦芽鸡内金、砂仁、白蔻仁、炒薏苡仁

理气行气、开通肺气厚朴、桔实、大腹批、陈皮、藿梗、苏梗、杏仁、桔梗

温病学证型简表

卫风热犯

卫

发热，微恶风寒，口微渴，咽喉

红痛，苔薄脉浮数

辛凉解表，宣肺泻热银翘散，桑菊饮燥热犯

卫

发热，微恶风寒，干咳，咽干鼻

燥，苔薄而燥

辛凉甘润，清透肺卫桑杏汤

气邪

热

在

肺

肺热壅

盛

身热，咳喘，口渴，苔黄，脉数清热宣肺平喘麻杏石甘汤燥热伤

肺

身热，干咳无痰或少痰、气逆而

喘、鼻咽干燥、脉数苔燥

清肺泻热，养阴润燥清燥救肺汤肺热腑

实

痰喘，潮热，便秘宣肺化痰，泄热攻下宣白承气汤肺热发

疹肌肤红疹，发热，咳嗽宣肺泻热，凉营透疹

银翘散去豆豉，加

细生地、丹皮、

大青叶，倍玄参方热在胸膈身热不甚，心烦懊恼，或热甚，

烦躁，胸膈灼热如焚

清宣郁热，清泄膈热栀子豉汤，凉膈散邪热犯胃壮热，多汗，渴饮，脉洪大清热生津白虎汤

邪

热

在

肠

热结肠

腑

日哺潮热，大便秘结或热结旁

流，腹满硬痛，舌苔焦燥，脉沉

实有力

攻下软坚泄热调胃承气汤

肠热下

利

身热下利，苔黄脉数清热止利葛根芩连汤

热郁少阳

身热，口苦，心烦，脉弦数苦寒清热，养阴透邪

黄芩汤加豆豉玄参

汤

热盛动风高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐凉肝熄风，增液舒筋羚角钩藤汤

营热灼营阴身热夜甚，心烦谵语，舌红绛清营解毒，透热养阴清营汤

热陷心包

身热肢厥，神昏谵语，舌色鲜绛清心凉营，豁痰开窍

清宫汤送服温病

“三宝”

内闭外脱

身热，神昏，汗多，肢厥，脉微清心开窍，固脱救逆

生脉散或参附汤合

温病“三宝”

血热盛动血灼热躁扰，斑疹，出血，舌深绛清热解毒，凉血散血犀角地黄汤热与血结少腹坚满疼痛，舌紫绛或有瘀

斑，脉细涩

凉血逐瘀桃仁承气汤

后期证治余热未消

气阴两伤

低热，口干，气短，舌红而干清热生津，益气和胃竹叶石膏汤

阴虚火炽身热，心烦不寐，舌红，脉细数泻火育阴黄连阿胶汤

邪留阴分夜热早凉，热退无汗，舌红少苔滋阴透热青蒿鳖甲汤

真阴耗竭低热，咽燥，齿黑，舌干绛，脉

虚细或结代

滋养肾阴加减复脉汤

虚风内动

手足蠕动，甚或瘛瘲，舌干绛滋阴养血，柔肝息风

三甲复脉汤大定风

珠

卫气邪遏卫气恶寒，身热不扬，胸闷脘痞，苔白腻

芳香辛散

宣化表里湿邪

藿朴夏苓汤

三仁汤

雷氏宣疏表湿法邪阻膜原寒热往来，寒甚热微，舌苔白厚浊腻疏利透达膜原湿浊雷氏宣透膜原法

卫气同病发热恶寒，心烦口渴，脘痞苔腻疏解表邪，清暑化湿

雷氏清宣温化法，

黄连香薷饮

银翘散去牛蒡子元

参加杏仁滑石

气湿重热轻

闲阻中焦

身热不扬，脘痞腹胀，苔白腻芳香宣化，燥湿运脾

雷氏芳香化浊法，

合三仁汤

湿热并重

闲阻中焦

身热汗出不解，脘痞呕恶，心中烦

闷，苔黄腻

辛开苦降，燥湿泄热王氏连朴饮

热重湿轻

蕴阻中焦

高热汗出，口渴脘痞，苔黄微腻清泻胃热，兼燥脾湿白虎加苍术汤湿热蕴毒咽喉肿痛或身目发黄等蕴毒外发之象清热化湿解毒甘露消毒丹

暑湿积滞

郁结肠道

身热稽留，胸腹灼热，呕恶，便溏不

爽，色黄如酱，苔黄垢腻，脉滑数

导滞通下，清暑化湿枳实导滞汤

暑湿郁

阻少阳

寒热如疟，脘痞苔腻，身热午后加重和解少阳，清热化湿蒿芩清胆汤

暑湿弥

漫三焦

脘痞腹胀，大便溏臭稀水，小便短

赤，胸闷耳聋，咳痰咯血，

清暑化湿，宣通三焦三石汤

暑湿伤气身热自汗，神疲肢倦，便溏苔腻，脉

浮大无力

清暑化湿，培元和中东垣清暑益气汤湿热酿痰

蒙蔽心包

身热不退，朝轻暮重，神识昏蒙，苔

黄腻

清化湿热，豁痰开窍

菖蒲郁金汤送服苏

合香丸或至宝丹

营

暑湿内

陷心营

灼热烦躁，目合耳聋，神识不清，舌

绛苔黄腻

清心开窍，涤暑化湿

清营汤合六一散

送服至宝丹

热闭心包

瘀阻血脉

灼热不已，神昏谵语，皮肤黏膜出血

斑，舌深绛或紫暗

清心开窍，活血通络犀地清络饮

湿热化燥

伤络便血

身灼热，烦躁，便下鲜血，舌红绛清火解毒，凉血止血

犀角地黄汤合黄连

解毒汤

后期证治湿胜阳微形寒肢冷，胸痞，苔白腻温肾健脾，驱寒逐湿薛氏扶阳逐湿汤肾虚失固小便频数量多，腰膝酸软，舌淡，脉

沉弱

温阳化气，益肾缩尿右归丸合缩泉丸

后期证治余湿留恋脘中微闷，知饥不食清宣芳化，淡渗余湿薛氏五叶芦根汤余邪留扰

气阴两伤

深思不清，倦语，口渴，纳呆，舌红

苔少

清泄余热，扶中益虚薛氏参麦汤余热未消低热，头目不清，苔白腻清涤余邪清络饮