复习题 第八章 风湿性疾病病人的护理

第八章风湿性疾病病人的护理

一、选择题

1．风湿性疾病病人最常见的症状是

A．关节痛B．肌肉痛C．软组织痛

D．神经痛E．关节致残

解析：关节疼痛是风湿病最早、最常见的症状，也是风湿病病人就诊的主要原因。答案：A

2．系统性红斑狼疮病人面部最典型的皮肤损害特点是

A．盘状红斑B．环形红斑C．蝶形红斑

D．网状红斑E．丘疹状红斑

解析：蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤改变，约40%病人可见，表现为鼻梁和双面颊部呈蝶形分布的红斑。答案：C 3．系统性红斑狼疮主要损害的脏器是

A．心B．肝C．肾D．肺E．脾解析：几乎所有系统性红斑狼疮病人肾组织均有病理变化，称狼疮性肾炎，是系统性红斑狼疮死亡的常见原因。答案：C

4．类风湿关节炎活动期的标志是

A．自发痛B．梭状指C．晨僵D．压痛E．畸形解析：晨僵出现在95%以上的类风湿关节炎病人，其程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。答案：C

5．下列关于关节疼痛、肿胀及功能障碍说法欠妥当者是

A．关节疼痛多伴有肿胀和僵硬B．关节腔有积液

C．滑膜炎症引起

D．类风湿关节炎晚期主要表现是疼痛和肿胀E．关节病变晚期多有活动受限，功能障碍

解析：关节疼痛多为滑膜炎症引起，常伴有肿胀和僵硬。类风湿关节炎晚期主要表现关节畸形，多有活动受限功能障碍。答案：D

6．属于风湿热关节痛特点的是

A．固定于少数关节B．游走性关节痛C．活动后减轻

D．活动后不缓解E．常致关节畸形

解析：痛风引起的关节疼痛固定、剧烈难忍；类风湿关节炎引起者活动后可减轻，晨僵明显；骨关节炎所致的关节疼痛活动后加剧；风湿性关节疼多为游走性。答案：B

7．系统性红斑狼疮患者，病史2年。近日体温升高，关节红肿疼痛明显，两颧部出现红斑，有少许鳞屑，尿蛋白阳性入院治疗。下列处理哪项不妥

A．维持激素治疗B．安排在背阳的病室C．增加活动

D．慎用阿司匹林E．经常用清水洗脸

解析：系统性红斑狼疮急性期关节肿胀疼痛，体温升高者应卧床休息，以减少消耗，保护脏器功能，预防并发症。答案：C

8．类风湿关节炎患者，近日双手指关节、足关节及膝关节肿胀，疼痛明显，活动以后疼痛减轻，伴有食欲不振、乏力等。下列护理措施哪项不妥

A．卧床休息B．平卧位，背部挺直C．必要时用夹板

D．足底放置护足板E．经常维持膝关节屈曲位

解析：类风湿关节炎在疾病活动期，应卧床休息，减少受累关节活动，避免疼痛部位受压。保持关节功能，防止关节畸形。答案：E 9．可以判断类风湿关节炎活动指标的是

A．关节疼痛B．关节肿胀C．关节畸形

D．晨僵E．关节功能障碍

解析：95％以上的病人可出现晨僵，晨僵持续时间和关节炎症的程度成正比，常被作为观察本病活动的指标之一。答案：D

10．是自身免疫所致疾病是

A．痛风B．骨关节病C．肢端肥大症

D．类风湿关节炎E．大骨节病

11．对风湿性疾病关节疼痛的说法哪项是错误的

A．多数缓慢起病B．类风湿所致的膝关节疼痛活动后减轻C．滑膜肥厚不会导致关节疼痛D．类风湿关节炎多影响近端指间关节E．风湿热关节痛与溶血性链球菌感染有关

12．哪项不是风湿性疾病的共同特点

A．慢性起病B．病情发作与缓解交替C．关节畸形D．个体差异大E．多器官受累

13．风湿性疾病多系统损害中发生率最高的是

A．肾脏B．关节C．心血管D．肺和胸膜E．皮肤14．哪项符合风湿热关节痛特点

A．固定于少数关节B．游走性关节疼痛C．活动后减轻

D．活动后加重E．常致关节畸形

15．类风湿关节炎的基本病理改变是

A．软组织炎B．肌炎C．滑膜炎D．骨膜炎E．肌腱炎16．类风湿关节炎病人腕部及踝部出现皮下结节，提示

A．病情活动B．病情减轻C．病变累及内脏

D．癌变先兆E．出现并发症

17．类风湿关节炎手指在掌指关节处向尺侧偏斜，应考虑

A．因疼痛而挛缩B．一侧肌张力偏高C．长期晨僵所致D．掌指关节半脱位E．尺侧血供不足

18．类风湿关节炎关节病变进展期下列哪项护理不妥

A．关节不可活动B．按摩关节C．热水浸泡

D．红外线理疗E．保持关节于功能位

19．女性，29岁，系统性红斑狼疮病史2年，鼻背及两面颊有蝶形水肿型红斑，哪项护理措施不妥

A．床位避免阳光直射B．外出要穿长袖衣服，打遮阳伞C．适当用化妆品修饰颜面红斑D．忌用碱性肥皂洗脸

E．避免使用普鲁卡因胺等药物

20．女性，39岁，类风湿关节炎关节病史3年，最近双手腕、掌指关节疼痛明显，晨起后较长时间出现关节僵硬感，活动经约30分钟缓解。下列哪项护理不妥

A．应绝对卧床休息B．限制受累关节剧烈活动

C．保持关节功能位D．加强关节锻炼防止畸形E．给予高蛋白饮食

（21～23题共用题干）

女性患者，30岁，确诊为系统性红斑狼疮。本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血清抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。

21．治疗本病的主要药物是

A．糖皮质激素B．乙酰水杨酸C．布洛芬

D．免疫抑制剂E．苯妥英钠

22．诊断本病最有意义的实验室检查是

A．血沉增快B．免疫球蛋白增高C．抗核抗体阳性D．抗双链DNA抗体阳性E．狼疮细胞阳性

23．对该病人实施的护理措施，下列哪项欠妥

A．安置背阳的病室，卧床休息B．根据病情调整钠盐摄人C．忌食芹菜、香菜等含补骨脂素食物D．面部红斑用清水洗脸E．紫外线消毒病室，每日2次

（24～26题共用题干）

女，40岁，系统性红斑狼疮病史15年。咳嗽、咳痰2周，呼吸困难、胸痛、尿少5天入院。护理体检：口唇发绀，口腔溃烂，颜面红斑，两肺底闻及少许湿性啰音。体温38.4℃，脉搏110次／分，尿蛋白阳性，血肌酐412µmol／L。

24．患者最主要的护理问题是

A．皮肤完整性受损B．口腔黏膜受损C．肺炎

D．知识缺乏E．潜在并发症