第二章护理研究的基本程序

荆州市两个年代(1980年与2010 年)儿童生长发育状况的比较
准备阶段
基本程序
实施阶段
结果交流传 播阶段
确立研究问题 文献检索与回顾 陈述理论框架 确认研究变量 形成研究假设 科研设计（对象方法） 预试验 资料收集与整理 资料分析
撰写论文
第一节 护理研究的准备阶段
一、确立研究问题 1、选题：提出问题，是科研关键的第一步 （1）关系到科学研究的方向、目标和内容。 （2）直接影响科学研究的方法和途径。 （3）决定研究水平及成果价值和发展前途。
研究问题：是为了解决一个相对单一并且独 立的科学技术问题而确立的研究题目，即 研究者想要回答的特殊疑问。
来源：ห้องสมุดไป่ตู้
（1）个人实践：如对体温测试时间选择的研 究。
（2）受他人启发：如对影响护士在静脉穿刺 时手套使用情况的探讨。
（3）目前或未来需要探讨的问题。对综合医 院护士长准入标准的探讨。
（4）研究者个人的兴趣。
大家好
复习
1、基本伦理原则有哪些？ 有益、尊重人的尊严、公正 2、伦理准则有哪些？ 合作、平等、真实、诚实、客观、效率 和（合）平真诚客人效（笑）
3、知情同意书的基本内容有哪些？
（1）研究介绍 （2）风险描述 （3）利益描述 （4）保密描述 （5）补偿描述 （6）联系人说明 （7）退出实验说明
一个介绍， 二个说明， 四个描述。
第二章 护理研究的基本程序
学习目的和要求
了解研究的三个阶段与10个基本程序； 明确课题来源与研究类型； 理解文献检索的目的与方法； 了解理论框架在护理研究中的应用；
识别数值变量与分类变量，区别自变量因变 量与外变量，明确对变量进行界定的方法；
理解量性研究与质性研究的概念与区别；
描述护理研究论文的基本格式。
• （2）输出：输出即人的行为，输出的行为可以成 为系统的反馈。输出分为适应性反应（adaptive responses）和无效性反应（ineffective responses）。适应性反应可促进人的完整性，使 人得以生存、成长、繁衍、主宰及自我实现。无 效反应则不能达到这些目的。
(3)过程：罗伊用应对机制来说明人这个适应 系统的控制过程。应对机制分为生理调节 器（regulator）和认知调节器（cognator）。 由先天获得的，通过神经-化学物质-内分泌 途径来进行应答，称为生理调节器；由后 天习得的，通过感觉、加工、学习、判断 和情感等复杂的过程来进行应答，称为认 知调节器。生理调节器和认知调节器常需 协调一致,共同发挥作用以维护人的完整性。
（三）护理研究常用的理论框架与概念框架
它们是护理研究中指导选择变量、建立概念 与概念之间的联系、形成假设、设计或选 择研究工具、解释研究结果的基础。
1、Roy（罗伊）的适应模式
• （1）输入：由刺激和人的适应水平构成。刺激是 指来自外界环境或人体内部的、可以引起反应的 物质、能量或信息。刺激可分为三类：主要刺激、 相关刺激和固有刺激。适应水平是指在一般情况 下可实现适应性反应的刺激强度。
选题的注意事项：P39 1、对临床有指导意义 2、要有创新 3、选题范围不可太大 4、最好结合自己熟悉的专业选题 5、注意研究问题的可行性（人、物、财）
举例：对“中西结合治疗结石病疗效研究”进行
原题修改 中西结合治 结石病 疗效
研究
疗
疑问
针灸？ 胆结石？ 止痛？
用中西药？ 肾结石？ 溶石？
超声波?
排石？
动物试验？ 临床研究？
修改 加味金钱草 对肾结石 排石效 临床研究
汤
患者
果的
作业：对“探讨为老年人提供健康教育”进行修改（考
2、确定研究问题 根据研究对象和要解决问题的性质分类 （1）调查研究
应届护理专业毕业生就业现状调查。 （2）实验观察
急诊洗胃两种置胃管方法效果比较及护 理。 （3）资料分析 唐山市区医护人员死因资料的减寿分析。
二次文献
• 定义 ：将分散的无组织的一次文献进行加工、
压缩、提炼、简化、整理的产物。即检索工具 • 范畴：书目、索引、文摘、题录、简介 • 特点：汇集性、工具性、综合性、系统性 • 功能：检索、通报、控制一次文献，用于查找一
次文献的线索；
三次文献
• 定义：利用二次文献为基础，选用大量一次文献
经过综合、分析撰写的
1、文献的级别 根据内容性质及加工深度分： 一次文献： 二次文献； 三次文献：
一次文献
• 定义：未经加工的原始文献 • 范畴：期刊论文、专利文献、技术标准、
科技报告、会议论文、学位论文
• 特点：内容先进、成熟；叙述具体、详尽
和系统；数量庞大分散 • 功能：学习参考的最基本文献类型，也是
最主要的文献情报源，二次、三次文献产 生的基础；
• 范畴：综述研究、参考工具、文献指南 • 特点：内容更集中、针对性更强、具有参考性和
指引性
• 功能：情报调研的结果
零次文献
尚未形成的文字材料或知识，即非出版物， 如经验、设想、感想等。
2、文献检索的步骤
• 分析检索课题，明确检索目的 • 选择检索工具，选择检索方法 • 选择检索途径，确定检索标识 • 找文献线索 • 索取原始文献
文献的检索工具或文献数据库中，查寻特 定用户在特定的时间和条件下所需文献的 过程。
文献检索与回顾的目的（10年考题）） （1）了解所进行的研究领域及相关内容，避
免完全重复。
（2）知晓相关领域有影响的成果及内容，启 发自己的研究思路。
（3）比较和熟悉相关的问题和概念及它们之 间的关系。
（4）知道哪些地方存在知识空缺和缺陷。 （5）寻找相关的理论依据。
（4）经验体会 机械通气患者撤机过程的临床经验与护理体
会。
国内护理研究方向：
（1）对临床护理专业问题探讨。 （2）两种及两种以上护理措施的比较。 （3）对护理新方法或新模式的探讨与评价。 （4）护理教育与护理管理问题。 （5）护理测量工具的发展与测评。
二、文献检索与回顾
文献：记录在载体上的知识和信息。 文献检索：利用相应的方式与手段，在存储
3、文献检索方法
（1）常用法：也称工具法 1）顺查法 2）倒查法 3）抽查法 （2）追溯法 （3）循环法：也叫分段法、综合法。
（二）文献回顾
确定检索 关键词和概念
检索
找到可能 文献
组织文献
阅读
分析文献的 相关性和合适性
舍弃不相关 文献
分析综合
写出综述
三、陈述理论框架
（一）理论框架与概念框架 （二）作用与意义 见第三章第三节PPT