妇幼健康技能竞赛题库①围产保健

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第一部分围产保健

一、单选题

[题型一]（1－1345题）

1. 目前我国采用的围生期是（)

A、妊娠满20周到产后4周

B、妊娠满28周到产后1周

C、妊娠满20到产后1周

D、妊娠满28周到产后4周

E、胚胎形成到产后1周

答案：B

2.孕38周，第一胎，有规律宫缩5小时，破水3小时，宫口开大5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物pH值为7，胎心正常，正确诊断和处理是( )

A、因胎膜早破，灌肠以促进宫缩

B、系正常第一产程，灌肠以促进宫缩

C、等待自然分娩

D、剖宫产

E、静点催产素引产

答案：C

3.某孕妇，G1P0，孕41周，宫口开大4～5cm，胎心100次／分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.18，最恰当的处理为

A.面罩吸氧

B.产妇左侧卧位，等待自然分娩

C.加宫缩抑制剂缓解宫缩

D.立即剖宫产

E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程

答案：D

4.诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括

A.胎心音不规律，＜100次／分

B.胎动频繁

C.羊膜镜检羊水深绿色

D.胎儿头皮血pH值＜7.20

E.胎位异常

答案：E

5.初产妇临产16小时，肛诊宫口开全2小时，先露达棘下2cm，

骨产道正常，枕后位，胎心122次／分。此时最恰当的分娩方式是

A.即刻行刮宫产术

B.行会阴侧切术，产钳助娩

C.静脉点滴缩宫素

D.等待胎头自然旋转后阴道助产

E.静脉高营养等待阴道自娩

答案：B

6.关于病理性缩复环描述不正确的是

A.是先兆子宫破裂的征象

B.多发生于头盆不称、持续性横位时

C.常伴有血尿

D.环痕之上宫体压痛

E.必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生

答案：D

7.下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关

A.产程延长

B.精神过度紧张

C.羊水过多

D.感染

E.胎膜早破

答案：E

8.持续性枕后位的特点是

A.腹部检查清楚可及胎背

B.第二产程延长

C.肛查感骨盆前部空虚，后部满

D.矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方

E.其发生系由于骨盆入口狭窄

答案：B

9.G5P1，孕40周，人工流产3次，产程进展顺利，胎儿娩出后30分钟，胎盘未蜕出，亦无剥离征象，阴道无出血。最可能的原因是

A.胎盘剥离后滞留

B.胎盘剥离不全

C.胎盘部分性植入

D.胎盘完全粘连

E.胎盘嵌顿

答案：D

10.臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是

A.羊水胎粪污染

B.胎动增加

C.胎儿头皮血pH值为7.3

D.胎心听诊120～160次／分

E.胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次／分

答案：E

11.产后出血最常见的原因是

A.宫缩乏力

B.胎盘植入

C.胎盘胎膜残留

D.软产道裂伤

E.凝血功能障碍

答案：A

12.坐骨棘间径＜10cm，坐骨结节间径＜8cm，耻骨弓角度＜90°，

应属哪种类型骨盆

A.扁平骨盆

B.漏斗骨盆

C.均小骨盆

D.类人猿型骨盆

E.骨软化病骨盆

答案：B

13.下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据

A.先露部下降受阻，产程延长

B.血尿

C.病理性缩复环

D.血红蛋白下降

E.下腹剧痛拒按

答案：D

14.初产妇，产钳助产娩出4200g男婴，胎盘娩出后出现时多时

少间歇性阴道出血，宫体柔软。最可能的原因是

A.宫颈裂伤

B.凝血功能障碍

C.产后宫缩乏力

D.胎盘部分剥离

E.阴道静脉破裂

答案：C

15.初产妇，孕39周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，无胎盘剥离征象。此时应如何处理

A.观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出

B.牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出

C.手取胎盘

D.检查软产道，除外损伤

E.输液，静脉注射缩宫素

答案：C

16.初产妇临产后4小时胎头仍未入盆，此时应测量哪条径线

A.对角径

B.骶耻内径

C.髂棘间径

D.坐骨棘间径

E.坐骨结节间径

答案：A

17.下列对臀位妊娠的处理，不当的是

A.新生儿出生后3天内肌内注射维生素K1

B.孕34周后可施行外倒转术

C.骨盆入口径中度狭窄时行剖宫术

D.临产后禁止肥皂水洗肠

E.一旦破水应卧床，抬高臀部

答案：B

18.妊娠37＋周，近3天自觉腹胀。检查：腹形较妊娠月份大，

骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征（+）。B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm，应诊断为

A.巨大胎儿

B.双胎妊娠

C.羊水过多

D.胎儿宫内发育迟缓

E.胎头高直位

答案：A

19.造成子宫收缩乏力的主要原因，正确的是

A.产妇疲劳过度或受到不良刺激可造成高张型宫缩乏力

B.过多的使用镇痛镇静剂，抑制子宫收缩

C.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢

D.胎先露压迫宫颈时间过长

E.子宫肌肉对乙酰胆碱的敏感性增加

答案：B