呼吸机的使用PPT教学课件
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呼吸机的使用方法及护理ppt课件(2024)
2024/1/29
14
04
2024/1/29
护理过程中注意事项及常见问题处理
15
保持呼吸道通畅，预防并发症
2024/1/29
定期清理呼吸道分泌物
01
使用吸痰器或手动吸痰，保持呼吸道通畅，减少感染风险。
监测呼吸功能
02
密切观察患者呼吸频率、节律、深度等指标，及时调整呼吸机
参数。
预防并发症
03
采取措施预防呼吸道感染、气压伤、肺不张等并发症的发生。
比等参数。
启动通气
确认设置无误后，按下启 动按钮，开始通气。
13
观察患者反应，调整参数优化通气效果
观察患者反应
密切关注患者的呼吸、心率、血压等 生命体征，以及面部表情、胸廓起伏 等变化。
记录数据
详细记录患者的生命体征、呼吸机参 数调整情况等信息，以便后续分析和 处理。
调整参数
根据患者的反应和监测数据，适时调 整呼吸机参数，如增加或减少潮气量 、调整呼吸频率等，以优化通气效果 。
控制通气压力
根据患者具体情况调整呼吸机参数，避免过 高的气道压力。
加强呼吸道湿化
使用加湿器或人工鼻等装置，保持呼吸道湿 润，减少气道损伤。
2024/1/29
监测患者病情变化
密切观察患者呼吸、循环等生命体征，及时 发现并处理异常情况。
定期评估机械通气必要性
根据患者病情改善情况，及时评估机械通气 的必要性，避免不必要的机械通气。
掌握呼吸机各种报警信息的含义及处理方 法。
及时响应报警
听到报警声后迅速查看呼吸机显示屏，了 解报警原因并及时处理。
记录报警信息
详细记录报警时间、原因及处理措施，为 后续分析和改进提供依据。
呼吸机基本使用方法ppt课件
成人使用机械通气的生理学指标：
➢呼吸功能：潮气量（ml/kg） ＜3
呼吸频率（次/分） ＞35~40 或＜6~8
分钟通气量（L/min）＜3 或＞20
肺活量 （ml/kg） ＜10
Vd/Vt
＞60%
5~7；
12~20； 6~10； 70；
30%
➢血气分析：
PaO2<50mmHg，尤其是充分氧疗后仍<50mmHg；
既可用于有创通气，也可用于无创通气。气管插管的病人 从 2~5cmH2O开始，根据需要可增加至 10~15cmH2O， 最高不超过 15cmH2O。未插管的病人一般2~10cmH2O。
（五） 呼气未正压呼气未正压(positiveendexpiratorypressure,PEEP ）指患者呼吸末借助呼吸机气端的
1、大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭。
2、伴有肺大泡的呼吸衰竭。
3、未经引流的气胸。
4、低血容量休克。
5、心肌梗塞并发的呼吸衰竭。
三、与患者的连接、呼吸机分类、重要参数
面
罩 、 鼻
喉 罩
罩
气
气
管
管
插
切
管
开
01
式
呼
02
吸 03 机
的 04 分
类 05
06
按作用部位分：直接气道加压；体外 按驱动的方式分类：气动、电动 按吸、呼气切换方式分类：定压、定容 按通气频率分类：常频、高频 按复杂程度分类：简易、多功能、麻醉 按应用的对象分类：成人、小儿
度（需高速动态阀）
流量触发灵敏度
Esens:在吸气过程中当流速递减至峰流速值的25%左右时呼气阀打开,病人呼气开始 时无阻力感觉,5%至80%均可调。
呼吸机的使用讲课课件
01
02
03
04
定期检查呼吸机管路是否清洁 、无破损，如有需要更换。
定期清洁呼吸机表面，保持清 洁卫生。
定期校准呼吸机参数，确保设 备准确可靠。
定期检查面罩及附件是否完好 ，如有损坏及时更换。
常见问题的处理
若出现面罩漏气现象，应重新调整面 罩位置或更换面罩。
若呼吸机出现故障或异常声音，应立 即断开电源，并联系专业人员进行检 修。
严重肺大泡
肺大泡可能导致肺破裂，呼吸机可能会加重 这种情况。
特殊情况下的使用
01
02
03
孕妇
孕妇在某些情况下可能需 要使用呼吸机，如严重的 孕吐等。
儿童
儿童在某些情况下可能需 要使用呼吸机，如早产儿 或重症患儿等。
老年人
老年人在某些情况下可能 需要使用呼吸机，如 COPD等慢性疾病患者。
05 呼吸机的清洁与 消毒
若患者感觉不适或出现呼吸困难症状 ，应立即停止使用呼吸机，并寻求医 生帮助。
若患者咳嗽或呕吐，应及时清理并重 新佩戴面罩，确保呼吸通畅。
04 呼吸机使用的适 应症与禁忌症
适应症
呼吸衰竭
呼吸机可用于治疗各种原因导 致的呼吸衰竭，如COPD、哮
喘、肺炎等。
睡眠呼吸暂停综合症
对于睡眠中反复出现呼吸暂停 的情况，呼吸机可以改善睡眠 质量。
呼吸机的使用讲课课件
目录
• 呼吸机概述 • 呼吸机使用前的准备 • 呼吸机使用过程中的注意事项 • 呼吸机使用的适应症与禁忌症 • 呼吸机的清洁与消毒 • 呼吸机使用的培训与教育
01 呼吸机概述
呼吸机的定义与功能
呼吸机的定义
呼吸机是一种医疗设备，通过机 械方式帮助患者进行呼吸，以支 持其呼吸系统。
呼吸机的使用PPT课件
撤机
• PaO2正常，肺无过度扩张，先降低FiO2， 至FiO2≤0.4，开始撤离Paw。
• Paw随病情好转逐步降低，若下降过快可引 起肺广泛不张。
• PaCO2正常，逐步降低振幅。 • 撤离过程中，f不变，但若存在肺过度扩张，
降低Paw无效时，可降低f。 • HFOV各项指标已降至低水平时，可改为，
• RR（呼吸频率）：每分钟自主呼吸或机械 通气的次数。
• MV（每分通气量）：潮气量和呼吸频率的 乘积，指每分钟吸入和呼出肺部的气量。
• PIP（吸气峰压）：一个呼吸周期内，气道 内压力达到的最大值。
相关呼吸机指标意义
• PEEP（呼气末正压）：呼气末那一时点的压力水 平。
• MAP（平均气道压）：一个呼吸周期中施于气道 和肺的平均压力，是影响氧合的主要因素。范围 5-15cmH2O。与PEEP、PIP、I/E、流量及RR相关。
呼吸机的分型
• 按吸气向呼气转化的方式分类： 定压型 定量型 定流型 定时型 定时限压型
• 按驱动方式分类： 气动型 电动型
• 按通气频率的高低分类： 常频 高频
新生儿常用的通气形式为限压通气
其优点是：吸气时压力很快达到预调水平， 气体在肺泡内均匀分布，气道阻力较小， 在相同潮气量时，其峰压较定量通气为低， 肺损伤较小，改善氧合作用好。
呼吸及参数的调节
• 动脉血气监测 • 上机30min后应作血气分析，以此作为是否
需进一步调节呼吸机参数的依据 • 理想血气：早产儿PH 7.03-7.45，PaO2 50-
70mmHg，PaCO2 40-50mmHg；足月儿PH 7.03-7.45，PaO2 60-80mmHg，PaCO2 4050mmHg • 4-6小时监测一次血气为宜
呼吸机的使用PPT课件
呼吸机的清洁和维护
定期对呼吸机进行清洁和维 护，可以有效延长设备的使 用寿命，同时防止因设备故 障影响治疗效果。
常见问题及解决方法
在使用呼吸机过程中，可能 会遇到一些问题，如设备运 行不正常、呼吸困难等，这 时应立即停止使用并寻求专 业人士的帮助。
谢谢大家
常规性能检查
对呼吸机进行定期的性能检 查，如压力、湿度等参数的 测量和调整，以确保设备的 正常运行，及时发现并解决 问题。
06 呼吸机使用注意事项 和常见问题解答
呼吸机使用注意事项和常见问题解答
呼吸机的正确使用步 骤
呼吸机的使用需要严格按照 医生的指导和设备说明书进 行，确保每一步操作的准确 性，避免因误操作导致的不 良反应。
05 呼吸机的日常维护与 保养
呼吸机的日常维护与保养
呼吸机清洁步骤
清洁呼吸机是日常维护的重 要环节，包括外壳擦拭、更 换过滤网以及内部部件的清 洁，保持设备卫生干净，防 止细菌滋生。
过滤器更换周期
过滤器在呼吸机中起到关键 作用，定期更换过滤器可以 确保呼吸机的效能，一般情 况下每两到三个月更换一次 。
呼吸机使用指南
掌握操作技巧，保障患者安全
作者:XX 汇报时间: 2024/02/22
目录
01 呼吸机的基本概念介绍 03 呼吸机的主要类型和特点 05 呼吸机的日常维护与保养
02 呼吸机的工作原理解析 04 呼吸机的使用步骤演示 06 呼吸机使用注意事项和常见问题解答
01 呼吸机的基本概念介 绍
机和侵入性通气机，不同类型的呼吸机适用于不
同的临床需求和患者状况。
02 呼吸机的工作原理解 析
呼吸机的工作原理解析
呼吸机的基本构造
呼吸机的工作原理
如何正确使用呼吸机PPT课件
5、压力支持通气（PSV）
该通气模式比其他辅助通气模式更接近生理 状态。患者每次自发吸气，都自动接受预先设置 的一定的压力支持。
6、SIMV加PSV
二种模式叠加在一起，使SIMV中的自主呼 吸变成了PSV方式，从而避免呼吸机疲劳的发生。
7、双气道正压通气（BiPAP）
二、呼吸机的连接
1、无创通气连接 ①口鼻罩 ②鼻罩 注意面罩的密闭
IMV SIMV
优点：
①不需要大量的镇静剂 ②可减少因通气过度而发生碱中毒的机会 ③长期通气治疗可防止呼吸机萎缩的发生，有 利于脱离机械通气 ④降低平均气道压，减少机械通气对循环系统 的不良影响。
缺点：
①对患者增加通气的要求反应不良，不适当应用 会导致呼吸机疲劳 ②增加患者呼吸机消耗，不适当应用会导致呼吸 机疲劳
5、COPD患者慢性呼吸衰竭急性恶化 6、用于预防目的的机械通气治疗
对于轻、中度，神志清醒，呼吸频率<35次/分， 能配合面罩通气者，给予无创通气。
对中、重度，神志不清，呼吸频率>35次/分，张 口呼吸，不能配合面罩通气者，给予有创通气，先行气 管插管，必要时气管切开插管。
四、机械通气参数的调节原则
（一）有创通气
1、吸氧浓度调节 2、通气频度、潮气量、每分通气量 3、吸、呼时间比 4、吸气压力的调节 5、呼吸末正压应用与调节
（二）无创通气
（1）吸气压力 （2）呼气压力 （3）呼吸频率 （4）吸、呼比
（三）机械通气与自主呼吸的协调
1、产生呼吸对抗的原因 ①机械通气治疗的早期 ②治疗过程中的病情变化 ③患者的外部原因 a. 同步功能的触发敏感度的调节不当 b. 人工气道被分泌物填塞，回路管道积水过多 c. 气管导管套囊漏气或气道联接处密闭不严，使 通气量减少，触发失灵。
呼吸机的临床应用PPT课件
支气管哮喘
缓解支气管痉挛
01
通过呼吸机给予适当的正压通气，调
02
支气管哮喘患者常存在通气/血流比例失调，呼吸机可通过调整
通气参数改善这一状况。
降低呼吸肌负荷
03
与COPD相似，支气管哮喘患者也可通过呼吸机治疗降低呼吸肌
负荷，减轻疲劳感。
其他肺部疾病
通过呼吸机辅助通气，提 高肺泡通气量，缓解 COPD患者的呼吸困难症 状。
降低呼吸肌负荷
呼吸机可帮助患者完成部 分或全部呼吸功，减轻呼 吸肌疲劳，降低呼吸功耗 。
改善生活质量
通过呼吸机治疗，COPD 患者的生活质量可得到显 著提高，包括改善睡眠、 增加活动耐量等。
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
维持氧合
气道分泌物多且排痰障碍
对于气道分泌物多且排痰障碍的患者，使用呼吸机可能加重肺部感染 和呼吸衰竭，因此应谨慎使用。
大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭
这类患者需要使用呼吸机辅助通气，但应注意保持呼吸道通畅，避免 窒息。
风险评估与选择策略
评估患者病情
在使用呼吸机前，应对患者的病情进 行全面评估，包括呼吸衰竭的原因、 严重程度、合并症等。
未来发展趋势预测
智能化技术的应用
随着人工智能和机器学习技术的 发展，未来呼吸机可能实现更加 智能化的操作和管理，提高治疗 效果和患者舒适度。
远程医疗的拓展
远程医疗技术的不断发展将为呼 吸机治疗提供更加便捷的服务方 式，患者可以在家中接受专业的 呼吸机治疗和管理。
个性化治疗方案的制定
基于大数据和精准医学的理念， 未来可以针对不同患者制定个性 化的呼吸机治疗方案，提高治疗 效果和生活质量。
临床实践中存在问题和挑战
呼吸机的使用及护理ppt课件
监测患者血氧饱和度、动脉血气分析结果等指标，及时调整呼吸机参数。
监测患者生命体征变化
密切观察患者呼吸频率、节律 、深度及自主呼吸与呼吸机辅 助呼吸的协调性。
监测患者心率、血压、体温等 生命体征变化，及时发现并处 理异常情况。
定期评估患者意识状态、皮肤 颜色、尿量等指标，以判断治 疗效果及调整治疗方案。
常见类型及其特点
常见类型
根据使用场景和患者需求的不同，呼吸机可分为多种类型，如重症监护呼吸机、便携式呼吸机、家用呼吸机等。
特点
不同类型的呼吸机具有各自的特点。例如，重症监护呼吸机具有高精度的通气控制和监测功能，适用于危重患者 的治疗；便携式呼吸机体积小巧、重量轻，方便患者转运和户外使用；家用呼吸机操作简单、价格适中，适用于 慢性呼吸系统疾病患者的家庭治疗。
验和技巧。
问题与困惑解答
02
鼓励学员提出在使用呼吸机过程中遇到的问题和困惑，并进行
现场解答和讨论。
学习心得与感悟交流
03
引导学员分享学习本课程后的心得和感悟，以及对呼吸机使用
和护理的更深层次理解。
新型呼吸机技术展望
智能化呼吸机技术
探讨未来呼吸机技术向智能化发展的可能性，如自动调整参数、 智能报警等功能。
呼吸机的使用及护理ppt课 件
目录
• 呼吸机基本概念与原理 • 呼吸机使用前准备工作 • 正确操作呼吸机过程详解 • 呼吸机使用中常见问题及处理方法 • 呼吸机日常维护保养知识普及 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 呼吸机基本概念 与原理
呼吸机定义及作用
定义
呼吸机是一种能代替、控制或改变人 的正常生理呼吸，增加肺通气量，改 善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约 心脏储备能力的装置。
监测患者生命体征变化
密切观察患者呼吸频率、节律 、深度及自主呼吸与呼吸机辅 助呼吸的协调性。
监测患者心率、血压、体温等 生命体征变化，及时发现并处 理异常情况。
定期评估患者意识状态、皮肤 颜色、尿量等指标，以判断治 疗效果及调整治疗方案。
常见类型及其特点
常见类型
根据使用场景和患者需求的不同，呼吸机可分为多种类型，如重症监护呼吸机、便携式呼吸机、家用呼吸机等。
特点
不同类型的呼吸机具有各自的特点。例如，重症监护呼吸机具有高精度的通气控制和监测功能，适用于危重患者 的治疗；便携式呼吸机体积小巧、重量轻，方便患者转运和户外使用；家用呼吸机操作简单、价格适中，适用于 慢性呼吸系统疾病患者的家庭治疗。
验和技巧。
问题与困惑解答
02
鼓励学员提出在使用呼吸机过程中遇到的问题和困惑，并进行
现场解答和讨论。
学习心得与感悟交流
03
引导学员分享学习本课程后的心得和感悟，以及对呼吸机使用
和护理的更深层次理解。
新型呼吸机技术展望
智能化呼吸机技术
探讨未来呼吸机技术向智能化发展的可能性，如自动调整参数、 智能报警等功能。
呼吸机的使用及护理ppt课 件
目录
• 呼吸机基本概念与原理 • 呼吸机使用前准备工作 • 正确操作呼吸机过程详解 • 呼吸机使用中常见问题及处理方法 • 呼吸机日常维护保养知识普及 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 呼吸机基本概念 与原理
呼吸机定义及作用
定义
呼吸机是一种能代替、控制或改变人 的正常生理呼吸，增加肺通气量，改 善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约 心脏储备能力的装置。
呼吸机SLE-5000使用说明ppt课件
在此模式下,临床医生可以选择适当的吸气潮气量给患者.在上面的设定项目中将增加吸气潮气量设定. 例如 5ml/Kg.
10
SLE5000 通气模式: PTV(患者触发通气)
11
PTV
在此模式下,所有患者呼吸为压力支持通气,但机械通气由设定的参数决定.(Ti, PEEP and PIP).
临床医生设定下列各项: 呼气末正压(PEEP) 吸气峰压(PIP) 吸气时间(Ti) 后备通气频率(Backup) 窒息时间(只在后备通气频率低于19次/分) 氧浓度(Fi02) 触发水平-检测患者吸气努力确保窒息报警. 高低压报警限 潮气量报警限 分钟通气量高低报警限
CPAP 和后备通气 如果在窒息时间内没有检测到患者的呼吸,机器将提供后备通气(压力限定,时间切换). 需临床医生开启此功能.
CPAP 和 TTV (目标潮气量) 在吸气相,机器将终止送气当达到设定潮气量时.
临床医生设定下列各项:目标潮气量 (Tidal Vol)
8
SLE5000 通气模式: CMV(控制通气)
使用索引看详细章节.
幻灯片 幻灯片 幻灯片 幻灯片 幻灯片 幻灯片 幻灯片
23-46 47-65 77-79 66-76 80-115 116-124 125-133
2
SLE5000 婴儿呼吸机
3
SLE5000 使用范围
SLE 5000 呼吸机是专为体重在300g ---- 30Kg新生儿和婴幼儿患者设计的. SLE5000 呼吸机可用在任一的压力控制/容量目标通气,压力控制 /时间切换 通气或高频震荡通气.
13
PSV
在此模式下,所有患者呼吸为压力支持通气,但机械通气由设定的参数决定.(Ti, PEEP and PIP). 此模式涉及到 吸气终止灵敏度.
10
SLE5000 通气模式: PTV(患者触发通气)
11
PTV
在此模式下,所有患者呼吸为压力支持通气,但机械通气由设定的参数决定.(Ti, PEEP and PIP).
临床医生设定下列各项: 呼气末正压(PEEP) 吸气峰压(PIP) 吸气时间(Ti) 后备通气频率(Backup) 窒息时间(只在后备通气频率低于19次/分) 氧浓度(Fi02) 触发水平-检测患者吸气努力确保窒息报警. 高低压报警限 潮气量报警限 分钟通气量高低报警限
CPAP 和后备通气 如果在窒息时间内没有检测到患者的呼吸,机器将提供后备通气(压力限定,时间切换). 需临床医生开启此功能.
CPAP 和 TTV (目标潮气量) 在吸气相,机器将终止送气当达到设定潮气量时.
临床医生设定下列各项:目标潮气量 (Tidal Vol)
8
SLE5000 通气模式: CMV(控制通气)
使用索引看详细章节.
幻灯片 幻灯片 幻灯片 幻灯片 幻灯片 幻灯片 幻灯片
23-46 47-65 77-79 66-76 80-115 116-124 125-133
2
SLE5000 婴儿呼吸机
3
SLE5000 使用范围
SLE 5000 呼吸机是专为体重在300g ---- 30Kg新生儿和婴幼儿患者设计的. SLE5000 呼吸机可用在任一的压力控制/容量目标通气,压力控制 /时间切换 通气或高频震荡通气.
13
PSV
在此模式下,所有患者呼吸为压力支持通气,但机械通气由设定的参数决定.(Ti, PEEP and PIP). 此模式涉及到 吸气终止灵敏度.
呼吸机基础知ppt课件
泄漏的MV
实测吸入 氧浓度
气道阻力 气道顺应性
35
常见报警问题
36
1、流量传感器 坏
2、流量传感器与插座 接触不良
流量监测失灵？
湿化过度，流量传感 器凝水，影响监测
流量监测器故障。（即
VTe>VT且超过20%）
37
气道压力 过低！
屏幕页面没 波形！！！
①
②
③
38
气道压力过高
❖ 气道问题：咳嗽；气道分泌物和黏液栓阻塞；病 人咬管
阻塞或陷闭的病人
❖
3、降低呼吸管路和气道阻力，减轻MV本身导
致的胸肺顺应性减退
❖ 缺点：应用不当对循环功能影响较大，并间接引起 气压伤。
27
PEEP
❖ 对于先心病术后： ❖ 矫治术后：初始设置为4cmH2O，若气道内
有血性分泌物，医生根据具体情况调高12cmH2O ❖ 姑息手术后：如二期Fontan术、双向Glenn 术、TCPC术等，初始设置为2cmH2O
总的分钟通气量：潮 吸平气台峰压压（：即呼吸吸气机末送正气压过）程气：中量吸的与气最呼达高吸峰压频压力率后。的，容乘维控持时肺，泡 其平充大均盈小气的取道压存决压力在于：，（肺整间气流的个接流量顺呼反可转应吸映能气换性周平消流的、期均失形定自气的肺（态压主的道平泡吸型呼M阻均压气通吸V力积气末气时、道屏模峰压气式流力））速，，、可也V可T、能
❖ 病人相关情况： ❖ 1、肺顺应性降低：心源性肺水肿 ❖ 2、气道阻力增加：气道狭窄、分泌物阻塞导管或
气道、支气管痉挛 ❖ 3、外源性肺受压：气压伤 ❖ 4、张力性气胸 ❖ 5、回路积水，管道打折 ❖ 呼吸机本身问题：吸气或呼吸活瓣 故障
39
FiO2过高！！！
实测吸入 氧浓度
气道阻力 气道顺应性
35
常见报警问题
36
1、流量传感器 坏
2、流量传感器与插座 接触不良
流量监测失灵？
湿化过度，流量传感 器凝水，影响监测
流量监测器故障。（即
VTe>VT且超过20%）
37
气道压力 过低！
屏幕页面没 波形！！！
①
②
③
38
气道压力过高
❖ 气道问题：咳嗽；气道分泌物和黏液栓阻塞；病 人咬管
阻塞或陷闭的病人
❖
3、降低呼吸管路和气道阻力，减轻MV本身导
致的胸肺顺应性减退
❖ 缺点：应用不当对循环功能影响较大，并间接引起 气压伤。
27
PEEP
❖ 对于先心病术后： ❖ 矫治术后：初始设置为4cmH2O，若气道内
有血性分泌物，医生根据具体情况调高12cmH2O ❖ 姑息手术后：如二期Fontan术、双向Glenn 术、TCPC术等，初始设置为2cmH2O
总的分钟通气量：潮 吸平气台峰压压（：即呼吸吸气机末送正气压过）程气：中量吸的与气最呼达高吸峰压频压力率后。的，容乘维控持时肺，泡 其平充大均盈小气的取道压存决压力在于：，（肺整间气流的个接流量顺呼反可转应吸映能气换性周平消流的、期均失形定自气的肺（态压主的道平泡吸型呼M阻均压气通吸V力积气末气时、道屏模峰压气式流力））速，，、可也V可T、能
❖ 病人相关情况： ❖ 1、肺顺应性降低：心源性肺水肿 ❖ 2、气道阻力增加：气道狭窄、分泌物阻塞导管或
气道、支气管痉挛 ❖ 3、外源性肺受压：气压伤 ❖ 4、张力性气胸 ❖ 5、回路积水，管道打折 ❖ 呼吸机本身问题：吸气或呼吸活瓣 故障
39
FiO2过高！！！
呼吸机临床应用ppt课件
混合型呼吸机
兼具定容和定压功能， 可根据患者需求灵活调 整。
便携式呼吸机
体积小巧、便于携带， 适用于转运或家庭使用 。
适应症与禁忌症
01
02
03
适应症
呼吸衰竭、急性呼吸窘迫 综合征、慢性阻塞性肺疾 病等。
禁忌症
严重气胸、纵隔气肿、严 重肺大泡等。
相对禁忌症
严重低血压、严重心律失 常等，需谨慎使用呼吸机 。
处理措施
根据感染类型和严重程度，选用合适的抗生素进行治疗；加 强患者营养支持，提高免疫力；及时评估感染控制效果，调 整治疗方案。
气道堵塞
预防措施
定期评估患者气道通畅情况，及时清理呼吸道分泌物；对于存在气道狭窄或畸 形的患者，应采取相应措施保持气道通畅。
处理措施
立即采取急救措施，如海姆立克急救法，清除气道异物；如无法清除异物，应 立即进行气管插管或气管切开术，确保患者呼吸道通畅。
02
呼吸驱动
呼吸机通过设定呼吸频率、潮气量等参数，驱动患者的 呼吸运动。
03
呼吸监测
实时监测患者的呼吸频率、潮气量、气道压力等指标， 确保通气安全有效。
呼吸机类型及特点
定容型呼吸机
提供恒定的潮气量，适 用于呼吸功能相对稳定 的患者。
定压型呼吸机
提供恒定的气道压力， 适用于需要较高通气压 力的患者。
未来发展趋势预测
A
智能化发展
随着人工智能技术的不断发展，未来呼吸机将 更加智能化，能够实现自动调节参数、预测患 者病情变化等功能。
精准化治疗
通过精准化治疗，可以实现个体化、精准 化的呼吸支持，提高治疗效果和患者舒适 度。
B
C
远程医疗应用
随着互联网技术的不断发展，未来呼吸机有 望实现远程监控和调节，为患者提供更加便 捷的医疗服务。
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Flowpeak 峰值流速
fspn 自主呼吸频率 R 阻力
I：E 呼吸比
C 顺应性 70—100ml/mbar
Tplat 平台时间
Temp 吸入气温度
23
报警设置及意义
Paw 气道压力报警 上限40mbar下限0 ～30cmH20,常设10cmH20。
MV 分钟通气量报警 TApn. 窒息时间报警 ftot 总呼吸频率报警 VTi 吸入潮气量报警
压力控制（PCV）有三种模式可选：A/C(辅助/控制通气)、
SIMA(同步间歇指令通气)、CPAP(持续性气道正压通气)
无创正压通气（NPPV）有两种模式可选：S（自主通气）、S/T
（自主/时间控制通气）
在容量控制模式下，预设通气容量，达到设定值后 停止送气，依靠胸肺的弹性回缩力被动呼气。
呼吸机的使用
1
什么是呼吸机
呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼 吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功能 消耗，节约心脏储备能力的装置。
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呼吸机简略示意图
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呼吸机能解决什么问题 ？
改善肺通气 改善肺换气 缓解呼吸肌疲劳 降低心脏负荷 调节酸碱失衡
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机械通气与生理呼吸的区别
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呼吸机的禁忌症
禁忌症： 1、大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰
竭，气道梗阻未解除。 2、严重的血气胸、张力性气胸、纵膈气肿、
大量胸腔积液、肺大疱、肺囊肿、支气管胸 膜瘘未经适当处理前不宜使用正压通气。
3、低血容量、休克、急性心肌梗死、气管 食管瘘。
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呼吸机的基本组成
主机:气源处理、吸呼控制、监测报警 混合器:外置、内置机械，空、氧配比混合 湿化器:病人吸入气体的加温、加湿 病人管路:5-6根螺纹管、可接雾化吸入器，完成病
压力控制模式下，压力是一定的，容量（和流量） 是随压力变化的参数。
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通气模式分类
依据病人有无自主呼吸，机械通气有：
控制通气：（麻醉病人、完全无自主呼吸病人） 病人完全被动接受，整个控制全部由呼吸机来完 成
辅助通气：（对于有部分自主呼吸的病人）由病 人触发的呼吸机控制通气支持通气
支持通气：由病人触发，由病人完成切换。
可能不要超过 24 小时。
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常用参数设置
五、呼气末气道正压 PEEP
※ 常用范围：3 ～15cmH2O ※ 作用：增加功能残气量，防止肺泡萎陷
张开已萎陷的肺泡，改善通气/灌流比 减少分流量 提高血氧分压
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常用参数设置
六、自主呼吸压力支持△Pinsp 平台压不超过30～35cmH2O；峰压不
超过40cmH2O。 七、 吸气压力Pinsp
自主呼吸病人可以按自己的需要进行呼吸
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通气模式的选择
呼吸机为病人提供支持的程度。
部分 完全
选择原则：
减少肺损伤的程度； 避免过高的压力引起的气压伤； 避免过高的容量引起的容量伤（弹性回缩力降低）
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常用参数设置
一、潮气量VT 按8～10ml/kg设置。
注意：按理想体重而不是实际体重 肺保护性通气策略中选择小潮气量通气
经气管切开 （有创）
耐受比经口插管好
插管直径最大与鼻孔相同、不 能使用较粗的插管 、吸痰不 易彻底、易堵
耐受好,、吸痰容易彻底, 经过一次手术 不易堵塞、可长期使用
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通气模式分类
根据病人情况，选择通气模式：
容量控制（VCV）有三种模式可选：A/C(辅助/控制通气)、
SIMA(同步间歇指令通气)、CPAP(持续性气道正压通气)
连接方式
优点
面罩或鼻罩 使用方便，对医护人员
（无创）
技术要求较低，可作为 过渡治疗
经口气管插 插管迅速、可使用较粗 管（有创） 的插管
缺点
易漏气，压迫过紧易产生疼痛， 易引起腹胀，无效腔较大，影 响二氧化碳的排出，咳嗽，吸 痰时需中断通气。
病人不易耐受、插管不易固定、 导管较长、吸痰不易彻底
经鼻气管插 管（有创）
人吸入和呼出气体的传输 气源:以适当方式提供压缩空气和氧气 其它:主机和病人管路的固定或移动装置
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呼吸机类型
按由吸气转为呼气的方式分为 定压型 定容型 两者兼备
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确定病人通气类型
有创模式（VCV/PCV）
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确定病人通气类型
无创模式（NPPV）
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呼吸机与病人呼吸道的连接
据美国呼吸病学会抽样统计，目前因呼吸机 的普遍使用，使临床抢救的成功率大大提高 （约提高了50%）。
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呼吸机的副作用
呼吸机相关性肺损伤（VALI） 间质肺气肿 纵隔气肿及皮下气肿 气胸 气体栓塞
呼吸机相关性肺炎（VAP） 对循环的影响
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呼吸机的适应症
适应症： 严重呼吸困难，呼吸频率＞35次/分/< 6次/分、 致命性低氧血症(PaO2<40mmHg,PaO2/FiO2 <200mmHg）、严重的呼吸性酸中毒PH＜7.2 0、呼吸不规则。
设定应在35cmH2O以下，实际还需 要看病人的潮气量。
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监测参数
Ppeak 气道峰压
Vte 呼气潮气量
Pplat 吸气末气道压 MV 每分钟通气量
பைடு நூலகம்
Pmean 平均气道压 MVspn 分钟通气量自 主部分
PEEP 呼气末正压 FiO2 吸入氧浓度
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监测参数
ftot 总呼吸频率
上限12—15L/min，下限4L/min 上限15s 上限40—50bpm 上限1—1.2L
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常见报警原因---气道压力偏高 病人因素
生理呼吸:吸气用力，胸廓内产生负压，气体 进入肺
机械通气：呼吸机产生正压，依靠气道相对 于肺内正压，气体进入肺，我们所用的呼吸 机均为正压通气方式。
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呼吸机的临床应用价值
呼吸机是一种非常常用的急救与生命支持设 备，它广泛应用于急救、麻醉、术后恢复、 呼吸治疗和呼吸维持，在医院设备中占有重 要地位。
6--8ml/kg甚至4--6ml/kg 二、吸气时间Tinsp
按0.8 ～1.2s设置。 三、呼吸频率f
按10 ～20次/分设置。
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常用参数设置
四、吸入氧浓度O2
※ 初始设置100%，根据SpO2 及血气结果进行调 节，长期使用呼吸机吸入氧浓度应在60% 以下, 以免发生氧中毒。
※ 在急救中如果需要在 60% 以上时, 持续时间尽