[FT培训课件1]糖尿病看图对话_工具
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糖尿病培训课件ppt

• (二)随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪 和家庭访视等方式。
• (三)乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中 心(站)要通过本地区社区卫生诊断和门诊服务 等途径筛查和发现2型糖尿病患者,掌握辖区内居 民2型糖尿病的患病情况。
认识到了贫困户贫困的根本原因,才 能开始 对症下 药,然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视, 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
持续性心动过速 体温超过39度 视力模糊、眼痛
评估上次就诊 到此次就诊期 间症状
并存的临床 症状
最近一次各 项辅助检查结 果
测量体重, 计算BMI,检 查足背动脉搏 动
生活方式, 包括吸烟、饮 酒、体育锻 炼、饮食控制 等
服药情况
根据 评估 结果 进行 分类 干预
血糖控制满意(空腹血 糖<7.0mmol/L),无药 物不良反应、无新发并 发症或原有并发症无加 重。
•
肥胖:2型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传
原因可引起肥胖,同样也可引起2型糖尿病。身体中心型肥胖
病人的多余脂肪集中在腹部,他们比那些脂肪集中在臀部与大
腿上的人更容易发生2型糖尿病。
•
年龄:年龄也是2型糖尿病的发病因素。有一半的2型糖
尿患者多在55岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年
纪大的人容易超重有关。
早期诊治。中国也将采用上述标准。
《中国2型糖尿病防治指南》2007版推 认识到了贫困户贫困的根本原因,才能开始对症下药,然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视,已经展开了“精准扶贫”项目 荐诊断标准(即将废除)
•
糖尿病、糖耐量受损、空腹血糖受损诊断标准(单位:mmol/l)
诊 断条件 静脉(全血)毛细血管静脉(血浆)糖尿病空腹 ≥ 6.1 ≥ 6.1 ≥ 7.0 服糖后2h ≥10.0 ≥11.1 ≥11.1糖耐量受损空腹< 6.1 < 6.1 < 7.0 服糖后2h 6.7~10.07.8~11.17.8~11.1空腹血糖受损 空腹5.6~ 6.1 5.6~ 6.1 6.1~ 7.0 服糖后2h < 6.7 < 7.8 < 7.8
• (三)乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中 心(站)要通过本地区社区卫生诊断和门诊服务 等途径筛查和发现2型糖尿病患者,掌握辖区内居 民2型糖尿病的患病情况。
认识到了贫困户贫困的根本原因,才 能开始 对症下 药,然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视, 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
持续性心动过速 体温超过39度 视力模糊、眼痛
评估上次就诊 到此次就诊期 间症状
并存的临床 症状
最近一次各 项辅助检查结 果
测量体重, 计算BMI,检 查足背动脉搏 动
生活方式, 包括吸烟、饮 酒、体育锻 炼、饮食控制 等
服药情况
根据 评估 结果 进行 分类 干预
血糖控制满意(空腹血 糖<7.0mmol/L),无药 物不良反应、无新发并 发症或原有并发症无加 重。
•
肥胖:2型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传
原因可引起肥胖,同样也可引起2型糖尿病。身体中心型肥胖
病人的多余脂肪集中在腹部,他们比那些脂肪集中在臀部与大
腿上的人更容易发生2型糖尿病。
•
年龄:年龄也是2型糖尿病的发病因素。有一半的2型糖
尿患者多在55岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年
纪大的人容易超重有关。
早期诊治。中国也将采用上述标准。
《中国2型糖尿病防治指南》2007版推 认识到了贫困户贫困的根本原因,才能开始对症下药,然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视,已经展开了“精准扶贫”项目 荐诊断标准(即将废除)
•
糖尿病、糖耐量受损、空腹血糖受损诊断标准(单位:mmol/l)
诊 断条件 静脉(全血)毛细血管静脉(血浆)糖尿病空腹 ≥ 6.1 ≥ 6.1 ≥ 7.0 服糖后2h ≥10.0 ≥11.1 ≥11.1糖耐量受损空腹< 6.1 < 6.1 < 7.0 服糖后2h 6.7~10.07.8~11.17.8~11.1空腹血糖受损 空腹5.6~ 6.1 5.6~ 6.1 6.1~ 7.0 服糖后2h < 6.7 < 7.8 < 7.8
《糖尿病教育资料》课件

通过有效的糖尿病管理,减轻病情对生活 的影响,提高生活质量。
THANKS
感谢观看
增加肌肉力量
进行适量的力量训练,增 强肌肉力量和耐力,提高 身体代谢水平。
运动方式选择
根据个人兴趣和身体状况 选择适合自己的运动方式 ,保持运动的多样性和趣 味性。
保持心理健康
管理压力
学会有效应对和缓解压力 的方法,如放松训练、冥 想、心理咨询等。
积极心态
保持乐观、积极的心态, 关注自己的情绪变化,寻 求社会支持和心理辅导。
04 糖尿病患者的生 活指导
日常生活习惯
饮食调整
遵循低糖、低脂、高纤 维的饮食原则,控制总 热量摄入,保持营养均
衡。
规律运动
每周至少进行150分钟 中等强度的有氧运动, 如快走、骑车、游泳等
,增强体质。
定期监测血糖
掌握血糖变化情况,及 时调整治疗方案和饮食
运动计划。
戒烟限酒
戒烟可降低心血管疾病 风险,限酒有助于控制
血糖和血压。
应对糖尿病的挑战
应对低血糖
随身携带糖果、饼干等小食品,出现低血糖 症状时及时补充。
应对并发症
关注自身健康状况,定期进行体检,及时发 现并治疗糖尿病相关并发症。
应对高血糖
合理安排饮食和运动,避免情绪波动,必要 时调整药物治疗方案。
应对心理压力
保持积极乐观的心态,学会调节情绪,减轻 心理压力。
并发症的发生风险。
提高生活质量
03
通过教育患者正确应对糖尿病,减轻心理压力,提高生活质量
。
如何进行糖尿病教育
制定教育计划
根据患者的病情和需求,制定个性化的教育计划,包括教育内容 、方式、时间等。
糖尿病培训PPT课件

延迟各糖尿病并发症的发生 • 松弛身心,消除压力
运动的选择及次数的建议:
• 可以选择的运动项目包括:快步走路、 慢步跑、爬楼梯、体操、太极拳、羽毛 球、乒乓球、踏单车
• 每星期3至4次,每次至少维持30分钟 • 若有糖尿病并发症之病者,运动前可与
医生商讨身体情况是否适合各种运动
运动前的注意事项
运动前全面检查身 体 与医生咨询适宜的 运动量 舒适的鞋、袜 运动场地安全性
理想的血糖值
➢一般空腹全血血糖为3.9~6.1毫摩尔/升 ➢餐后1小时:血糖6.7-9.4毫摩/升。最多、也不
超过11.1mmol/L(200mg/dl) ➢餐后2小时:血糖≤7.8毫摩/升
糖尿病的治疗
糖尿病是一种慢性疾病,不可以根治, 但可以控制血糖与正常人无异
其治疗的方法可以分为三大原则 •饮食治疗 •运动 •药物治疗
治疗三方法
运动
饮食
药物
.
饮食管理
糖尿病饮食治疗原则 按标准体重计算热量: 使胖人体重下降至正常 使瘦人恢复体重至正常 标准体重: 身高(厘米)-105=公斤数(±10% 标准体重) 体重指数(BMI): 体重(公斤)/身高2(米2)
饮食管理
• 食物中主要营养素分为碳水化合物、脂肪及蛋白质 三类
什么是糖尿病
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2020/6/8
什么是糖尿病
➢ 糖尿病是一种内分泌代谢紊乱的疾病 ➢ 是由于体内胰岛素分泌不足或功能失效所引致
胰腺外分泌中有 胰岛,其中一种 细胞分泌胰岛素
胰岛素的作用如一把钥匙,打开了利用葡萄糖的大门。 葡萄糖进入人体内,需要胰岛素介导,才能形成我们日常 所需的能量,或合成肝糖原、脂肪,以供日后使用。没有 胰岛素,葡萄糖因无法利用而在体内升高
运动的选择及次数的建议:
• 可以选择的运动项目包括:快步走路、 慢步跑、爬楼梯、体操、太极拳、羽毛 球、乒乓球、踏单车
• 每星期3至4次,每次至少维持30分钟 • 若有糖尿病并发症之病者,运动前可与
医生商讨身体情况是否适合各种运动
运动前的注意事项
运动前全面检查身 体 与医生咨询适宜的 运动量 舒适的鞋、袜 运动场地安全性
理想的血糖值
➢一般空腹全血血糖为3.9~6.1毫摩尔/升 ➢餐后1小时:血糖6.7-9.4毫摩/升。最多、也不
超过11.1mmol/L(200mg/dl) ➢餐后2小时:血糖≤7.8毫摩/升
糖尿病的治疗
糖尿病是一种慢性疾病,不可以根治, 但可以控制血糖与正常人无异
其治疗的方法可以分为三大原则 •饮食治疗 •运动 •药物治疗
治疗三方法
运动
饮食
药物
.
饮食管理
糖尿病饮食治疗原则 按标准体重计算热量: 使胖人体重下降至正常 使瘦人恢复体重至正常 标准体重: 身高(厘米)-105=公斤数(±10% 标准体重) 体重指数(BMI): 体重(公斤)/身高2(米2)
饮食管理
• 食物中主要营养素分为碳水化合物、脂肪及蛋白质 三类
什么是糖尿病
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2020/6/8
什么是糖尿病
➢ 糖尿病是一种内分泌代谢紊乱的疾病 ➢ 是由于体内胰岛素分泌不足或功能失效所引致
胰腺外分泌中有 胰岛,其中一种 细胞分泌胰岛素
胰岛素的作用如一把钥匙,打开了利用葡萄糖的大门。 葡萄糖进入人体内,需要胰岛素介导,才能形成我们日常 所需的能量,或合成肝糖原、脂肪,以供日后使用。没有 胰岛素,葡萄糖因无法利用而在体内升高
糖尿病讲课课件pptx-2024鲜版

注意事项
掌握正确的注射技巧,避免低血糖反应 和体重增加等副作用;定期监测血糖, 调整胰岛素剂量;注意胰岛素的保存和 使用方法。
2024/3/28
18
05
生活方式干预在糖尿病管理中的作用
2024/3/28
19
饮食调整建议及实例分析
控制总热量摄入
根据患者年龄、性别、身高、体 重、劳动强度等因素,制定个性
07
总结回顾与展望未来发展趋势
2024/3/28
27
本次课程重点内容回顾
2024/3/28
糖尿病定义、类型及症状
01
详细解释了糖尿病的基本概念,包括其定义、主要类型和典型
症状。
糖尿病的诊断与治疗
02
介绍了糖尿病的诊断标准、常用治疗方法及患者自我管理的重
要性。
糖尿病并发症的预防与护理
03
阐述了糖尿病可能引发的并发症,及其预防和护理措施。
提供有关糖尿病知识和心理调适的教育和支 持,帮助患者增强自我管理和控制能力。
2024/3/28
22
06
并发症预防与处理策略探讨
2024/3/28
23
心血管事件风险评估及干预措施
评估方法
采用Framingham风险评 分等工具,结合患者年龄、 性别、病史等因素,全面 评估心血管事件风险。
2024/3/28
21
心理调适技巧和方法分享
认知行为疗法
放松训练
帮助患者识别和改变不良的思维和行为模式, 以减轻情绪困扰和压力。
教授患者深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技 巧,以缓解紧张和焦虑情绪。
积极应对策略
心理教育和支持
鼓励患者采取积极的问题解决策略,如寻求 社会支持、参加糖尿病自我管理小组等,以 提高自我效能感和应对能力。
糖尿病看图对话新ppt课件

药物治疗的首要目标
早期、平稳、持久控制血糖, 避免并延缓并发症及器官损害
寻求支持
设定目标
与糖尿病病人同行 -糖尿病管理委员会活动剪影
糖尿病病友联谊会--专家讲座
糖尿病病友联谊会----团队协作赛糖尿病病友联谊会---游戏
糖尿病病友联谊会--健康带动跳
糖尿病病友联谊会--健康之星演讲
糖 尿 病 自 我 管 理 之 路
健康饮食的重要性
饮食治疗是糖尿病的基础治疗措施
没有饮食治疗就达不到糖尿病的满意控制
规律运动的重要性
增强胰岛素的敏感性 降低血糖 降低糖尿病并发症的风 险 减轻体重,纠正血脂异 常 缓解轻、中度高血压 促进血循环,改善心、 肺
功能
还记得您得知自己患糖尿病时
的感受吗?
初得糖尿病:共有的困惑和沮丧
到 底 什 么 是 糖 尿 病?
胰岛素是如何降低血糖的?
胰腺
胰岛素
血液
葡萄糖
认 识澄 和清 治一 疗些 方糖 面尿 的病 误 区
现在您对于自己的糖尿病有何感受!
更多糖尿病信息 以及您的病情, 欢迎咨询
专业的医疗机构
良 好 的 控自 制我 血管 糖理 的和 关血 键糖 监 测
联合国糖尿病日—社区义诊
联合国糖尿病日—社区义诊
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/27
糖尿病看图对话
林 玉 燕
糖尿病看图对话项目
国际糖尿病联盟发起 健康互动公司创作 礼来公司全球唯一赞助商
4套对话地图
– 与糖尿病同行 – 什么是糖尿病?
– 健康饮食和锻炼
– 和胰岛素同在
2008年全球37国家上市,2009年中国上市,近500家医院
《糖尿病》培训PPT课件

经济发达程度与患病率有关,最新的研究发现发达地区的糖尿病患病率仍明显高于不发达地区,城市仍高 于农村
糖尿病定义
02/糖尿病的发病机制
①T1DM
②T2DM
胰岛素调控葡萄糖代谢能力的下降伴随胰岛β细胞功能缺陷导致的胰岛素 分泌减少或相对减少
③妊娠期糖尿病
④特殊类型DM
青年人中的成年发病型糖尿病、线粒体基因突变糖尿病等
主要作用为刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,发挥胰岛素降糖作用
主要通过刺激胰岛β细胞胰岛素早时相分泌而降低餐后血糖
抑制肝葡萄糖输出,改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利 用而降低血糖 主要通过激活过氧化物酶体增值物激活受体γ起作用,增加靶组织对胰岛素作用 的敏感性而降低血糖(胰岛素的增敏剂,主要用于胰岛素抵抗性糖尿病)
糖尿病的诊断标准
诊断标准
高血糖是诊断糖尿病的重要依据
国际通用WHO糖尿病专家委员会提出的诊断标准
静脉血浆葡糖 正常 糖
空腹血糖受损IFC 糖耐量减低IGF
1.糖尿病症状+随机血糖 ≥11.1
2.空腹血糖FPG
≥7.0
3.OGTT2小时血糖 (2h OPPG)
≥11.1
--3.9-6.0 <7.8
--6.1-6.9 <7.8
(2)胰岛素使用原则
a.胰岛素治疗应在综合治疗基础上进行 b.胰岛素治疗方案应力求模拟生理性胰岛素分泌模式 c.从小剂量开始,根据血糖水平逐渐调整至合适剂量
(3)使用替代胰岛素治疗方案后早晨空腹血糖仍较高的原因
a.夜间胰岛素应用不足 b.“黎明现象”即夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅于黎明短时间 内出现高血糖,可能由于清晨皮质醇、生长激素等分泌增多所致 c.Somogyi效应 即在夜间曾有低血糖,在睡眠中未被察觉,但导致体内 胰岛素拮抗激素分泌增加,继而发生低血糖的反跳性高血糖 夜间多次(于0,2,4,6,8时)测定血糖,有助于鉴别早晨高血糖的原因
糖尿病定义
02/糖尿病的发病机制
①T1DM
②T2DM
胰岛素调控葡萄糖代谢能力的下降伴随胰岛β细胞功能缺陷导致的胰岛素 分泌减少或相对减少
③妊娠期糖尿病
④特殊类型DM
青年人中的成年发病型糖尿病、线粒体基因突变糖尿病等
主要作用为刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,发挥胰岛素降糖作用
主要通过刺激胰岛β细胞胰岛素早时相分泌而降低餐后血糖
抑制肝葡萄糖输出,改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利 用而降低血糖 主要通过激活过氧化物酶体增值物激活受体γ起作用,增加靶组织对胰岛素作用 的敏感性而降低血糖(胰岛素的增敏剂,主要用于胰岛素抵抗性糖尿病)
糖尿病的诊断标准
诊断标准
高血糖是诊断糖尿病的重要依据
国际通用WHO糖尿病专家委员会提出的诊断标准
静脉血浆葡糖 正常 糖
空腹血糖受损IFC 糖耐量减低IGF
1.糖尿病症状+随机血糖 ≥11.1
2.空腹血糖FPG
≥7.0
3.OGTT2小时血糖 (2h OPPG)
≥11.1
--3.9-6.0 <7.8
--6.1-6.9 <7.8
(2)胰岛素使用原则
a.胰岛素治疗应在综合治疗基础上进行 b.胰岛素治疗方案应力求模拟生理性胰岛素分泌模式 c.从小剂量开始,根据血糖水平逐渐调整至合适剂量
(3)使用替代胰岛素治疗方案后早晨空腹血糖仍较高的原因
a.夜间胰岛素应用不足 b.“黎明现象”即夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅于黎明短时间 内出现高血糖,可能由于清晨皮质醇、生长激素等分泌增多所致 c.Somogyi效应 即在夜间曾有低血糖,在睡眠中未被察觉,但导致体内 胰岛素拮抗激素分泌增加,继而发生低血糖的反跳性高血糖 夜间多次(于0,2,4,6,8时)测定血糖,有助于鉴别早晨高血糖的原因
糖尿病看图对话--与胰岛素同在

被诊断为糖尿病后应立即开始生活方式干预和二甲双胍治 疗,在此基础上,如HbA1C≧7%则可加用胰岛素治疗;
以下5种情况:①空腹血糖水平大于13.9mmol/L;② HbA1C≧10%;③存在酮症或酮症酸中毒;④有口渴、多 尿和体重下降等典型糖尿病症状;⑤血糖>16.5 mmol/L, 中任一情况时,就可能是1型糖尿病,或是胰岛素严重缺乏 的2型糖尿病,宜尽早启动胰岛素治疗。
忘记注射胰岛素
胰岛素忘记注射一次可能会导致高血糖。但是,不 能一次打两针胰岛素来弥补。
尽量不要忘记注射胰岛素。
胰岛素治疗与开车
低血糖的许多症状体征会影响开车的安全,所以胰 岛素治疗时,开车要特别小心谨慎。
每次开车前先测一下血糖是个好办法。如果血糖已 经比较低,可服用适量的碳水
化合物,以免出现低血糖,给 自己和他人带来危险。
胰岛素治疗的常识和误区(四)
胰岛素是治疗的最后选择吗? 尽早用胰岛素可以保护胰岛β细胞的功能; 并且可以更好的控制血糖,有效减少并发症的发生。
如果血糖水平恢复正常了,可以停用胰岛素吗? 即使血糖恢复正常,但胰岛素何时停和如何停等都有严格 的条件和方法,您要咨询医生的建议而不能自己随便停药。
现在您对于胰岛素治疗的态度改变了吗?
糖尿病看图对话
--与胰岛素同在
糖尿病看图对话项目
▪ 国际糖尿病联盟发起 ▪ 健康互动公司创作 ▪ 礼来公司全球唯一赞助商
4套对话地图
– 与糖尿病同行 – 什么是糖尿病? – 健康饮食和锻炼 – 和胰岛素同在
2008年全球37国家上市,2009年中国上市,近500家医院
糖 尿 病胰 治岛 疗素 史的 上发 的现 里是 程 碑
胰岛素治疗与喝酒
喝酒有可能引起低血糖。所以,饮酒一定要适量。 一旦喝酒,千万不能不吃饭,否则会增加发生低血 糖的机会。
以下5种情况:①空腹血糖水平大于13.9mmol/L;② HbA1C≧10%;③存在酮症或酮症酸中毒;④有口渴、多 尿和体重下降等典型糖尿病症状;⑤血糖>16.5 mmol/L, 中任一情况时,就可能是1型糖尿病,或是胰岛素严重缺乏 的2型糖尿病,宜尽早启动胰岛素治疗。
忘记注射胰岛素
胰岛素忘记注射一次可能会导致高血糖。但是,不 能一次打两针胰岛素来弥补。
尽量不要忘记注射胰岛素。
胰岛素治疗与开车
低血糖的许多症状体征会影响开车的安全,所以胰 岛素治疗时,开车要特别小心谨慎。
每次开车前先测一下血糖是个好办法。如果血糖已 经比较低,可服用适量的碳水
化合物,以免出现低血糖,给 自己和他人带来危险。
胰岛素治疗的常识和误区(四)
胰岛素是治疗的最后选择吗? 尽早用胰岛素可以保护胰岛β细胞的功能; 并且可以更好的控制血糖,有效减少并发症的发生。
如果血糖水平恢复正常了,可以停用胰岛素吗? 即使血糖恢复正常,但胰岛素何时停和如何停等都有严格 的条件和方法,您要咨询医生的建议而不能自己随便停药。
现在您对于胰岛素治疗的态度改变了吗?
糖尿病看图对话
--与胰岛素同在
糖尿病看图对话项目
▪ 国际糖尿病联盟发起 ▪ 健康互动公司创作 ▪ 礼来公司全球唯一赞助商
4套对话地图
– 与糖尿病同行 – 什么是糖尿病? – 健康饮食和锻炼 – 和胰岛素同在
2008年全球37国家上市,2009年中国上市,近500家医院
糖 尿 病胰 治岛 疗素 史的 上发 的现 里是 程 碑
胰岛素治疗与喝酒
喝酒有可能引起低血糖。所以,饮酒一定要适量。 一旦喝酒,千万不能不吃饭,否则会增加发生低血 糖的机会。
[FT培训课件1]糖尿病看图对话_工具
![[FT培训课件1]糖尿病看图对话_工具](https://img.taocdn.com/s3/m/1b631131195f312b3069a562.png)
0.17
–0.94 (–1.08 to –0.81)
0.33
0.70
–0.01 (–0.04 to 0.03)
0.14
0.03 (–0.01 to 0.07)
0.62
0.75
–0.78 (–0.95 to –0.61)
0.81
–0.90 (–1.07 to –0.72)
0.99
0.78
–0.34 (–0.53 to –0.15)
患者没有“休息日”;他们每天都必须做出个人选择,终生都要面对其 日常选择/行动的后果
为控制血糖每天都要非常努力地安排饮食、运动和用药,每天要面对紧 张的精神压力
好心的亲友常常会灌输一些错误信息,使医护人员的努力付之东流
好消息:经过恰当的患者教育,糖尿病患者很大程度上能够自己掌握自 己的命运
2
11
2021/6/24
糖尿病患者教育研究
我们现在所知道的
12
2021/6/24
糖尿病患者教育研究
糖尿病教育工具/课程研究探讨的是:
糖尿病的小组教育与个体教育的比较 讲授式课程与参与式课程的比较 不同课程的效果,如DESMOND、DAFNE、X-PERT
等
测定下列方面的变化:
用药情况、血糖控制效果以及其他临床终点。 生活质量、治疗满意度、心理健康情况、糖尿病知识、
15
2021/6/24
南非农村地区护士主导的糖尿病计划
标化治疗方案+教育干预
基线特征
入选284例患者,197例随访了18个月(13例死亡,26%失访) HbA1c = 11.6 ± 4.5% (sd)
结果
6个月时,HBA1c = 8.7 ± 2.3% 18个月时,HBA1C = 7.7 ± 2.0% 体重小幅增加 低血糖没有增多
糖尿病基础培训PPT课件

*
在诊断为2型糖尿病时, 胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足早已同时并存
糖尿病进程
正常
代偿期
2型 糖尿病
胰岛素抵抗
空腹血糖
胰岛素分泌
2 型 糖 尿 病 的 发 病 机 制
Weyer C,et al.. J Clin Invest. 1999;104(6):787-94
*
2型糖尿病的发病机制
Genetic Factors
血糖调节受损-中间型糖尿病
*
流行病学现状 糖尿病发病机制(IFG、IGT) 胰岛素抵抗机制
糖尿病的危害 糖尿病的治疗策略
*
糖尿病的特点
发病率不断增高 发病年龄逐渐减轻 糖尿病是慢性、进行性、终身性疾病 糖尿病的病情日趋严重 糖尿病无法治愈,但可以控制 糖尿病需要综合治疗
*
2型糖尿病不是一种简单的疾病
糖尿病 视网膜病变
在适合工作年龄人群中导致失明的首要原因1
糖尿病肾病
终末期肾病的首要原因2
心血管疾病
中风
心血管死亡率和中风危险性增加2到4倍3
糖尿病神经病变
导致非创伤性下肢截肢手术的首要原因5
糖尿病患者中每10人有8人死于心血管事件4
Death Rate due to Diabetes Is Increasing
2-DM
葡萄糖毒性 Glucose toxicity
*
2型糖尿病好发人群
*
IFG空腹血糖受损
IFG+IGT
IGT 糖耐量受损
7.0
6.1
7.8 11.1
DM
空腹血糖 mmol/l
负荷后2小时血糖 mmol/l
血糖调节受损-中间型糖尿病
NG
在诊断为2型糖尿病时, 胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足早已同时并存
糖尿病进程
正常
代偿期
2型 糖尿病
胰岛素抵抗
空腹血糖
胰岛素分泌
2 型 糖 尿 病 的 发 病 机 制
Weyer C,et al.. J Clin Invest. 1999;104(6):787-94
*
2型糖尿病的发病机制
Genetic Factors
血糖调节受损-中间型糖尿病
*
流行病学现状 糖尿病发病机制(IFG、IGT) 胰岛素抵抗机制
糖尿病的危害 糖尿病的治疗策略
*
糖尿病的特点
发病率不断增高 发病年龄逐渐减轻 糖尿病是慢性、进行性、终身性疾病 糖尿病的病情日趋严重 糖尿病无法治愈,但可以控制 糖尿病需要综合治疗
*
2型糖尿病不是一种简单的疾病
糖尿病 视网膜病变
在适合工作年龄人群中导致失明的首要原因1
糖尿病肾病
终末期肾病的首要原因2
心血管疾病
中风
心血管死亡率和中风危险性增加2到4倍3
糖尿病神经病变
导致非创伤性下肢截肢手术的首要原因5
糖尿病患者中每10人有8人死于心血管事件4
Death Rate due to Diabetes Is Increasing
2-DM
葡萄糖毒性 Glucose toxicity
*
2型糖尿病好发人群
*
IFG空腹血糖受损
IFG+IGT
IGT 糖耐量受损
7.0
6.1
7.8 11.1
DM
空腹血糖 mmol/l
负荷后2小时血糖 mmol/l
血糖调节受损-中间型糖尿病
NG
FT培训1糖尿病看图对话工具

IDF将认证糖尿病教育课程,向全球各地的课程提供教材 支持改进全球糖尿病教育和教育标准化的需求
5年的世界糖尿病日(World Diabetes Day )活动,尽可能大范围推广糖尿病的教 育和预防
强调现有循证教育对所有糖尿病患者的重要性。 糖尿病患者和所有其他上课人员都需要接受高质量、最先进
[ii] McGill, M and McGuire, H. The IDF framework for diabetes education – current status and future prospects. Diabetes Voice; March 2009: Volume 54, Issue 1.
其他现有的教育资源:EASD
糖尿病教育研究小组(DESG)是致力于糖尿病各个方面 研究的15个研究小组之一
针对医疗专业人员
目的:鼓励/支持有关糖尿病治疗的教育,迅速扩散本 领域内已有的科学知识 成功教育专业人员怎样以及为什么治疗患者
采纳的情况各国之间有所不同,各国不同地区也有所不同。
的教育。 IDF已与礼来公司和健康互动公司达成一项协议,使用“糖尿
病看图对话™ ” 这个从文化上看适合于糖尿病教育的学习工 具。
[i] Anon. United Nations Resolution on Diabetes. International Diabetes Federation. June 18, 2009 /pressrelease/International-Diabetes-Federation-Idf-1005746.html.
小组性糖尿病教育的效果与针对单独个体教育的效果 一样。接触时间越长,A1c下降越多。因此,要鼓励患 者参加糖尿病课程。
5年的世界糖尿病日(World Diabetes Day )活动,尽可能大范围推广糖尿病的教 育和预防
强调现有循证教育对所有糖尿病患者的重要性。 糖尿病患者和所有其他上课人员都需要接受高质量、最先进
[ii] McGill, M and McGuire, H. The IDF framework for diabetes education – current status and future prospects. Diabetes Voice; March 2009: Volume 54, Issue 1.
其他现有的教育资源:EASD
糖尿病教育研究小组(DESG)是致力于糖尿病各个方面 研究的15个研究小组之一
针对医疗专业人员
目的:鼓励/支持有关糖尿病治疗的教育,迅速扩散本 领域内已有的科学知识 成功教育专业人员怎样以及为什么治疗患者
采纳的情况各国之间有所不同,各国不同地区也有所不同。
的教育。 IDF已与礼来公司和健康互动公司达成一项协议,使用“糖尿
病看图对话™ ” 这个从文化上看适合于糖尿病教育的学习工 具。
[i] Anon. United Nations Resolution on Diabetes. International Diabetes Federation. June 18, 2009 /pressrelease/International-Diabetes-Federation-Idf-1005746.html.
小组性糖尿病教育的效果与针对单独个体教育的效果 一样。接触时间越长,A1c下降越多。因此,要鼓励患 者参加糖尿病课程。
糖尿病看图对话--健康饮食和运动

健康饮食的认识误区(一)
膳食纤维有益处,所以干脆把主食都改成了粗粮 ! 粗细搭配,吃什么都不要过度
多吃点药就可以多吃点东西 ! 不进行饮食控制:降糖效果不好 降糖药超量服用:低血糖、药物不良反应
健康饮食的认识误区(二)
糖尿病患者不能吃水果!
可以吃:在血糖控制良好的情况下可以 适量吃水果
吃多少:200克,选择含糖量低的 怎么吃:扣减25克主食,也就是用一个 水果与半两主食交换,在两餐之间吃
不限制烹调油
减少脂肪摄入量对糖尿病的治疗至关重要
计算摄入食物的能量, 根据食物互换名单,
搭配出营养均衡的食谱
了解摄入食物的能量
所有食物都含有热量(Kcal) 一个人应当摄入多少能量, 要根据其身高、体重、每天 的活动量和血糖水平来决定
计算摄入的能量
摄入的能量(Kcal)=理想体重X每公斤体重需要的能量 理想体重=身高(cm)-105
控制糖尿病需要平衡饮食和运动量
食物=能量摄入 运动=能量消耗
养成健康生活方式,设定自己的目标
良好的血糖监管,有效控制糖尿病 控制血糖 (空腹5.5-6.1mmol/L 餐后7.8-8.0mmol/L) 控制糖化血红蛋白 (HbA1c ≤6.5%~7%) 控制血压(<130/80mmHg)等
我们的行动
耐力运动是无氧耐力运动。这些运动项目 可增加肌肉耐力,改善柔韧性和增强体力。 例如举重和在游泳池里踩水
什么时候锻炼最好?
以早餐或晚餐后1小时开始锻炼较为适宜
餐前锻炼: 未进食而低血糖 或 未服药而高血糖 餐后即运动: 容易影响消化系统的功能
提倡:晚餐后1小时进行锻炼。 因为中国人多半习惯吃丰盛的晚餐,而且饭后主要的活 动是看报纸、看电视,这对控制血糖和减轻体重十分不 利
糖尿病健康讲座ppt课件

鼓励患者自我心理调适
引导患者学习自我心理调适方法,如深呼吸、冥想等,以缓解紧张 、焦虑等不良情绪。
家庭环境优化建议
营造良好的家庭氛围
鼓励家庭成员之间互相理解、支持,共同关注患者的健康状况,减 轻患者的心理压力。
调整家庭饮食结构
根据患者的营养需求和饮食禁忌,制定合理的家庭食谱,保证患者 摄入均衡的营养。
其他症状
部分患者还可出现皮肤瘙痒、视力模糊等症状。
体格检查注意事项
全身一般状况检查
观察患者营养状态、精神状态、皮肤 黏膜有无脱水或水肿等。
重要脏器功能检查
专科检查
包括测量身高、体重、腰围、臀围、 血压等指标,检查足背动脉搏动情况 等,以评估患者糖尿病病情及并发症 情况。
包括心、肺、腹部等器官的功能检查 ,以评估患者是否存在相关并发症。
02
分类:1型糖尿病、2型糖尿病、 妊娠糖尿病、其他特殊类型糖尿 病
流行病学现状分析
全球范围内糖尿病发 病率持续上升,成为 一种严重的公共卫生 问题
糖尿病并发症多且严 重,给个人、家庭和 社会带来沉重负担
我国糖尿病患病率也 呈上升趋势,且年轻 化趋势明显
危险因素及预防措施
危险因素
遗传、肥胖、不良饮食习惯、缺 乏运动、高血压、高血脂等
预防措施
合理膳食、适量运动、戒烟限酒 、心理平衡等
诊断标准与评估方法
诊断标准
空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白 等指标
评估方法
问卷调查、体格检查、实验室检查等 综合评估方法
02
糖尿病生理病理基础
胰岛素分泌与作用机制
胰岛素由胰岛β细胞分泌,是体内唯一降低血糖的激素。 胰岛素通过促进葡萄糖的摄取和利用、抑制糖原分解和糖异生等方式降低血糖。
引导患者学习自我心理调适方法,如深呼吸、冥想等,以缓解紧张 、焦虑等不良情绪。
家庭环境优化建议
营造良好的家庭氛围
鼓励家庭成员之间互相理解、支持,共同关注患者的健康状况,减 轻患者的心理压力。
调整家庭饮食结构
根据患者的营养需求和饮食禁忌,制定合理的家庭食谱,保证患者 摄入均衡的营养。
其他症状
部分患者还可出现皮肤瘙痒、视力模糊等症状。
体格检查注意事项
全身一般状况检查
观察患者营养状态、精神状态、皮肤 黏膜有无脱水或水肿等。
重要脏器功能检查
专科检查
包括测量身高、体重、腰围、臀围、 血压等指标,检查足背动脉搏动情况 等,以评估患者糖尿病病情及并发症 情况。
包括心、肺、腹部等器官的功能检查 ,以评估患者是否存在相关并发症。
02
分类:1型糖尿病、2型糖尿病、 妊娠糖尿病、其他特殊类型糖尿 病
流行病学现状分析
全球范围内糖尿病发 病率持续上升,成为 一种严重的公共卫生 问题
糖尿病并发症多且严 重,给个人、家庭和 社会带来沉重负担
我国糖尿病患病率也 呈上升趋势,且年轻 化趋势明显
危险因素及预防措施
危险因素
遗传、肥胖、不良饮食习惯、缺 乏运动、高血压、高血脂等
预防措施
合理膳食、适量运动、戒烟限酒 、心理平衡等
诊断标准与评估方法
诊断标准
空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白 等指标
评估方法
问卷调查、体格检查、实验室检查等 综合评估方法
02
糖尿病生理病理基础
胰岛素分泌与作用机制
胰岛素由胰岛β细胞分泌,是体内唯一降低血糖的激素。 胰岛素通过促进葡萄糖的摄取和利用、抑制糖原分解和糖异生等方式降低血糖。
糖尿病健康教育讲座图文ppt课件(2024)

分类
主要分为1型糖尿病、2型糖尿病 、妊娠期糖尿病和其他特殊类型 糖尿病。
发病原因及危险因素
发病原因
遗传因素、环境因素、自身免疫等。
危险因素
肥胖、高血压、高血脂、缺乏运动、不良饮食习惯等。
全球及国内糖尿病现状
全球现状
全球糖尿病患者数量不断增加,已成为全球性的公共卫生问 题。
国内现状
中国是糖尿病大国,患者数量居世界首位,且呈现年轻化趋 势。
糖尿病健康教育讲座 图文ppt课件
目录
• 糖尿病概述 • 糖尿病临床表现与诊断 • 药物治疗与胰岛素使用指导 • 饮食调整与营养搭配建议 • 运动处方与日常活动指导 • 健康生活方式培养策略 • 定期监测与随访管理
01
糖尿病概述
糖尿病定义与分类
定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病, 主要特征为高血糖,由于胰岛素 分泌不足或作用障碍导致。
注射技巧及注意事项
注射部位选择
腹部、大腿外侧、上臂外 侧和臀部外上1/4处等。
注射方法
皮下注射,注意轮换注射 部位,避免在同一部位重 复注射。
注意事项
保持皮肤清洁,避免感染 ;注射前检查胰岛素类型 和剂量;注射后观察有无 低血糖反应等。
04
饮食调整与营养搭配建议
膳食原则及三餐分配比例
择运动时间和强度
避免空腹或注射胰岛素后立即运动, 选择适合自己的运动时间和强度。
运动中监测
在运动过程中,应密切监测血糖变化 ,及时调整运动强度和时间。
运动后调整
运动后应适当休息和补充水分,避免 过度劳累和低血糖的发生。
06
健康生活方式培养策略
戒烟限酒重要性
烟草和酒精对糖尿病患者的危害
01
主要分为1型糖尿病、2型糖尿病 、妊娠期糖尿病和其他特殊类型 糖尿病。
发病原因及危险因素
发病原因
遗传因素、环境因素、自身免疫等。
危险因素
肥胖、高血压、高血脂、缺乏运动、不良饮食习惯等。
全球及国内糖尿病现状
全球现状
全球糖尿病患者数量不断增加,已成为全球性的公共卫生问 题。
国内现状
中国是糖尿病大国,患者数量居世界首位,且呈现年轻化趋 势。
糖尿病健康教育讲座 图文ppt课件
目录
• 糖尿病概述 • 糖尿病临床表现与诊断 • 药物治疗与胰岛素使用指导 • 饮食调整与营养搭配建议 • 运动处方与日常活动指导 • 健康生活方式培养策略 • 定期监测与随访管理
01
糖尿病概述
糖尿病定义与分类
定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病, 主要特征为高血糖,由于胰岛素 分泌不足或作用障碍导致。
注射技巧及注意事项
注射部位选择
腹部、大腿外侧、上臂外 侧和臀部外上1/4处等。
注射方法
皮下注射,注意轮换注射 部位,避免在同一部位重 复注射。
注意事项
保持皮肤清洁,避免感染 ;注射前检查胰岛素类型 和剂量;注射后观察有无 低血糖反应等。
04
饮食调整与营养搭配建议
膳食原则及三餐分配比例
择运动时间和强度
避免空腹或注射胰岛素后立即运动, 选择适合自己的运动时间和强度。
运动中监测
在运动过程中,应密切监测血糖变化 ,及时调整运动强度和时间。
运动后调整
运动后应适当休息和补充水分,避免 过度劳累和低血糖的发生。
06
健康生活方式培养策略
戒烟限酒重要性
烟草和酒精对糖尿病患者的危害
01
培训糖尿病看图对话工具课件

案例分析和启示
案例背景:患者患有 糖尿病,需要长期监 测血糖
分析过程:通过工具 分析血糖变化,找出 问题所在
工具介绍:糖尿病看 图对话工具,帮助患 者了解血糖变化
启示:糖尿病患者需 要定期监测血糖,并 采取相应的治疗措施
培训目标和意义
提高糖尿病患者的自 我管理能力 A
提高患者对糖尿病治 疗的依从性尿病知识
降低糖尿病并发症的 D 发生率和死亡率
培训内容和方法
培训内容:介绍糖尿病看图对话工具的使用方法、 功能特点、适用人群等
培训方法:采用案例分析、实际操作演示、互动 问答等方式进行培训
培训目标:让学员掌握糖尿病看图对话工具的使 用技巧,提高工作效率
培训效果评估:通过问卷调查、实际操作考核等 方式评估培训效果,及时调整培训内容和方法。
更新及时:工具会定期更新糖
简单,适合不同年龄段的用
尿病相关的知识和治疗方法,
户使用
保证内容的准确性和时效性。
工具的使用方法和步骤
打开工具:点击工具 图标,进入工具界面
01
输入问题:在工具的输 入框中输入需要解答的 问题,如“我的血糖控 制情况如何?”
03
02
选择图片:选择需要分 析的图片,可以是血糖 曲线图、饮食记录图等
04
查看结果:工具会根据 输入的问题,对图片进 行分析,并给出相应的 解答和建议。
工具的适用人群和场景
01
适用人群:糖尿病 患者、家属、医生、
护士等
02
适用场景:医院、 家庭、社区等
03
功能:帮助患者和 家属了解糖尿病知 识,监测血糖,调
整饮食和运动等
04
特点:简单易用, 界面友好,互动性 强,可个性化定制
糖尿病培训课件

和中风等。
视网膜病变
长期高血糖可引起视网膜血管 病变,导致视力下降甚至失明 。
肾脏病变
糖尿病肾病是常见的慢性并发 症,可发展为肾衰竭。
神经病变
糖尿病可引起周围神经和自主 神经病变,表现为肢体麻木、
疼痛和自主神经功能紊乱。
如何预防并发症的发生
控制血糖
健康饮食
保持血糖在正常范围内, 避免高血糖和低血糖的
VS
详细描述
糖尿病的诊断主要依据血糖水平,包括空 腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白 等指标。治疗方式包括药物治疗、饮食控 制和运动疗法等。药物治疗包括口服降糖 药和胰岛素注射;饮食控制主要是限制热 量摄入,保持营养均衡;运动疗法则是通 过适量运动提高胰岛素敏感性,降低血糖 水平动方式, 如散步、游泳、瑜伽等,有助于控制 血糖和增强体质。
定期监测
定期监测血糖水平,及时调整治疗方 案,保持血糖稳定。
接受教育
了解糖尿病及其治疗知识,提高自我 管理和控制能力。
心理支持在糖尿病管理中的重要性
提高治疗依从性
增强自我效能感
心理支持可以帮助患者更好地理解和 接受治疗方案,提高治疗依从性。
心理支持可以帮助患者建立正确的自 我认知,提高自我效能感,更好地应 对疾病挑战。
缓解焦虑和抑郁情绪
糖尿病是一种长期疾病,患者容易产 生焦虑和抑郁情绪,心理支持可以帮 助患者调整心态,积极面对疾病。
如何应对糖尿病带来的心理压力
寻求专业帮助
建立社交支持网络
如心理咨询、心理治疗等,帮助患者更好 地应对心理压力。
发生。
遵循低糖、低脂、高纤 维的饮食原则,控制总
热量摄入。
适量运动
定期进行有氧运动,如 快走、游泳、骑自行车 等,有助于控制血糖和
视网膜病变
长期高血糖可引起视网膜血管 病变,导致视力下降甚至失明 。
肾脏病变
糖尿病肾病是常见的慢性并发 症,可发展为肾衰竭。
神经病变
糖尿病可引起周围神经和自主 神经病变,表现为肢体麻木、
疼痛和自主神经功能紊乱。
如何预防并发症的发生
控制血糖
健康饮食
保持血糖在正常范围内, 避免高血糖和低血糖的
VS
详细描述
糖尿病的诊断主要依据血糖水平,包括空 腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白 等指标。治疗方式包括药物治疗、饮食控 制和运动疗法等。药物治疗包括口服降糖 药和胰岛素注射;饮食控制主要是限制热 量摄入,保持营养均衡;运动疗法则是通 过适量运动提高胰岛素敏感性,降低血糖 水平动方式, 如散步、游泳、瑜伽等,有助于控制 血糖和增强体质。
定期监测
定期监测血糖水平,及时调整治疗方 案,保持血糖稳定。
接受教育
了解糖尿病及其治疗知识,提高自我 管理和控制能力。
心理支持在糖尿病管理中的重要性
提高治疗依从性
增强自我效能感
心理支持可以帮助患者更好地理解和 接受治疗方案,提高治疗依从性。
心理支持可以帮助患者建立正确的自 我认知,提高自我效能感,更好地应 对疾病挑战。
缓解焦虑和抑郁情绪
糖尿病是一种长期疾病,患者容易产 生焦虑和抑郁情绪,心理支持可以帮 助患者调整心态,积极面对疾病。
如何应对糖尿病带来的心理压力
寻求专业帮助
建立社交支持网络
如心理咨询、心理治疗等,帮助患者更好 地应对心理压力。
发生。
遵循低糖、低脂、高纤 维的饮食原则,控制总
热量摄入。
适量运动
定期进行有氧运动,如 快走、游泳、骑自行车 等,有助于控制血糖和
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新诊断的2型糖尿病患者入组结构式小组教育组或常规医疗组(对照组) 变化(95% CI) 研究组 A1c (%): 4个月 8个月 12个月 总计 体重(kg): 4个月 8个月 12个月 总计 腰围(cm): 8个月 12个月 总计
*P<0.05. **P<0.01.
变化(95% CI) 常规医疗组
Boren, S., et al. The Diabetes Educator, Vol 35, No 1, Jan/Feb 2009.
小组性糖尿病教育的效果与针对单独个体教育的效果
Rickheim, P.L., et al. Diabetes Care, 2002 Feb; 25(2):269-74. Norris, S.L., et al. Diabetes Care, 2002 Jul; 25(7):1159-1171.
糖尿病教育研究小组(DESG)是致力于糖尿病各个方面
研究的15个研究小组之一
针对医疗专业人员
目的:鼓励/支持有关糖尿病治疗的教育,迅速扩散本
领域内已有的科学知识 成功教育专业人员怎样以及为什么治疗患者
DESG教学通讯
采纳的情况各国之间有所不同,各国不同地区也有所不同。 目的是提高患者医疗和教育的质量 第一套20期,2006年发行,已译成26种语言 当前正在修订。迄今为止已公布5期 患者教育参考 多学科综合方法,问题解决方法,以及互动方法
新诊断的2型糖尿病患者入组结构式小组教育组或常规医疗组(对照) 变化(95% CI) 变量 总胆固醇(mmol/l): 8个月 –0.89 (–1.02 to –0.77) –0.88 (–1.01 to –0.75) 0.17 研究组 变化(95% CI 对照组 P值
12个月
总计
–0.95 (–1.09 to –0.81)
0.024* 0.081 0.027* 0.025* 0.25 0.90 0.61
–2.84 (–3.24 to –2.45) –3.08 (–3.62 to –2.54) –2.98 (–3.54 to –2.41)
–2.05 (–2.47 to –1.63) –2.29 (–2.81 to –1.77) –1.86 (–2.44 to –1.28)
一样。接触时间越长,A1c下降越多。因此,要鼓励患 者参加糖尿病课程。
全球糖尿病教育
糖尿病教育对糖尿病患者有什么好处
Company Confidential Copyright© 2009 Eli Lilly and Company
难题
糖尿病患者每天都必须做出很多决定来管理其糖尿病 要做到这一点,他们需要掌握自我诊疗所需的知识、技 巧和能力
糖尿病患者教育研究
我们现在所知道的
糖尿病患者教育研究
糖尿病教育工具/课程研究探讨的是:
糖尿病的小组教育与个体教育的比较
讲授式课程与参与式课程的比较 不同课程的效果,如DESMOND、DAFNE、X-PERT
等
测定下列方面的变化:
用药情况、血糖控制效果以及其他临床终点。 生活质量、治疗满意度、心理健康情况、糖尿病知识、
–2.95 (–3.62 to –2.27) –2.85 o –1.76) –2.79 (–3.50 to –2.08)
Davies MJ, Heller 2 et al. BMJ, 2008;336:491-495 (1 March).
DESMOND结果:血脂结果
大差异,突出说明需要进行更多的教育 患者危险因素控制情况与医生所想的不符 2型糖尿病血糖控制效果的预测因素 早期诊断以及对用多种口服降糖药(OGLD)治疗的患者 及早开始用胰岛素治疗可提高血糖达标的可能性 在亚洲和南美洲,老年是一个预测因素。在亚洲,没 有肥胖和自我调整胰岛素剂量是预测因素,强调说明 亚洲人对肥胖和β-细胞功能不全进行双重干预治疗的重 要性 医疗系统考虑过多会限制医疗的优化
5年的世界糖尿病日(World Diabetes Day )活动,尽可能大范围推广糖尿病的教
育和预防
强调现有循证教育对所有糖尿病患者的重要性。 糖尿病患者和所有其他上课人员都需要接受高质量、最先进
的教育。 IDF已与礼来公司和健康互动公司达成一项协议,使用“糖尿 病看图对话™ ” 这个从文化上看适合于糖尿病教育的学习工 具。
日常选择/行动的后果
为控制血糖每天都要非常努力地安排饮食、运动和用药,每天要面对紧
张的精神压力
好心的亲友常常会灌输一些错误信息,使医护人员的努力付之东流 好消息:经过恰当的患者教育,糖尿病患者很大程度上能够自己掌握自
己的命运
医务工作者在诊治2型糖尿病患者时所 面对的挑战
大多数医疗系统的目的都不是为了有效治疗慢性病,
这些病需要与患者制定合作计划;大多数医疗系统的 目的是为了诊治急性症状
Funnell, M, and Anderson, R. Clinical Diabetes, Vol 22, No 3, 2004.
虽然糖尿病教育上的投入有一定的回报,一次性的教
育课程不太可能使患者保持糖尿病终身治疗所需的行 为改变
糖尿病患者人数日益增多,对全球的医疗系统造成了压 力[i]
全球8.3%的人口患有糖尿病
[i]IDF Diabetes Atlas 2014
/diabetesatlas
问题:全球范围内,糖尿病教育并不统一, 而且得到的支持也不一致
现有教育资源举例:DESMOND – 英国
总计
低密度脂蛋白胆固醇(mmol/l): 8个月 12个月 总计 –0.59 (–0.72 to –0.46) –0.75 (–0.89 to –0.61) –0.78 (–0.95 to –0.61) –0.90 (–1.07 to –0.72)
0.75
0.81 0.99 0.78 –0.57 (–0.71 to –0.42) –0.51 (–0.66 to –0.36) –0.34 (–0.53 to –0.15) –0.48 (–0.66 to –0.29) 0.008** 0.18 0.50
在没有改变药物类型和剂量的情况下的教育(亚组分
析)
基线时,HBA1c = 10.6 ± 4.2% 18个月时,HBA1c = 7.6 ± 2.3%
Gill. Diabetic Medicine, Volume 25 Issue 5 (2008) 606 – 611.
DESMOND结果:A1c、体重、腰围
意思和含义
DESG患者手册:你患有2型糖尿病:
其他现有教育资源:IDF
2009年6月,IDF宣布通过建立自愿参加的国际网络“教育中心(Centers of
Education)”,来弥补全球糖尿病自我管理教育(DSME)上的差距[i],[ii]
IDF将认证糖尿病教育课程,向全球各地的课程提供教材 支持改进全球糖尿病教育和教育标准化的需求
总计
舒张压(mm Hg): 4个月 8个月 –3.62 (–4.62 to –2.62) –2.91 (–4.00 to –1.83) –4.55 (–5.62 to –3.48) –3.49 (–4.66 to –2.32) 0.94 0.78
–0.94 (–1.08 to –0.81)
0.33
0.70
高密度脂蛋白胆固醇(mmol/l): 8个月 12个月 0.02 (–0.01 to 0.05) 0.05 (0.004 to 0.09) –0.01 (–0.04 to 0.03) 0.03 (–0.01 to 0.07) 0.14 0.62
Chan. Diabetes Care, February 2009 vol. 32 no. 2 227-233.
南非农村地区护士主导的糖尿病计划
标化治疗方案+教育干预
基线特征 入选284例患者,197例随访了18个月(13例死亡,26%失访) HbA1c = 11.6 ± 4.5% (sd) 结果 6个月时,HBA1c = 8.7 ± 2.3% 18个月时,HBA1C = 7.7 ± 2.0% 体重小幅增加 低血糖没有增多
糖尿病看图对话™工具
国际糖尿病联盟(IDF)发起 健康互动公司(Healthy Interactions)制作 礼来糖尿病(Lilly Diabetes)赞助
Public Info.
2型糖尿病患者的日常生活现实
2型糖尿病是一种慢性病,没有确切可靠的治愈方法;日常医疗在于患者
自己
患者没有“休息日”;他们每天都必须做出个人选择,终生都要面对其
英国全民健康服务(NHS)支持的课程
包括培训2型糖尿病患者如何识别其自身
的健康风险,如何设定目标 培训医疗专业人员和非专业的宣教人员 已发展成为网络社区 第一个符合NICE制定的质量标准的计划, 是循证的结构化教育 一整天或两个半天 小组课程,每班最多10名新诊断的糖尿病 患者,加上其家属或朋友
甘油三酯(mmol/l):
8个月 12个月 总计
Davies MJ, Heller 2 et al. BMJ, 2008;336:491-495 (1 March).
DESMOND:血压结果
新诊断的2型糖尿病患者入组结构式小组教育组或常规医疗组(对照) 变量 收缩压(mm Hg): 4个月 8个月 12个月 –4.99 (–6.63 to –3.34) –7.99 (–9.63 to –6.35) –6.12 (–8.01 to –4.22) –5.04 (–6.70 to –3.38) –5.93 (–7.93 to –3.93) –6.24 (–8.04 to –4.44) 0.72 0.25 0.60 变化(95% CI) 研究组 变化(95% CI) 对照组 P值
*P<0.05. **P<0.01.
变化(95% CI) 常规医疗组
Boren, S., et al. The Diabetes Educator, Vol 35, No 1, Jan/Feb 2009.
小组性糖尿病教育的效果与针对单独个体教育的效果
Rickheim, P.L., et al. Diabetes Care, 2002 Feb; 25(2):269-74. Norris, S.L., et al. Diabetes Care, 2002 Jul; 25(7):1159-1171.
糖尿病教育研究小组(DESG)是致力于糖尿病各个方面
研究的15个研究小组之一
针对医疗专业人员
目的:鼓励/支持有关糖尿病治疗的教育,迅速扩散本
领域内已有的科学知识 成功教育专业人员怎样以及为什么治疗患者
DESG教学通讯
采纳的情况各国之间有所不同,各国不同地区也有所不同。 目的是提高患者医疗和教育的质量 第一套20期,2006年发行,已译成26种语言 当前正在修订。迄今为止已公布5期 患者教育参考 多学科综合方法,问题解决方法,以及互动方法
新诊断的2型糖尿病患者入组结构式小组教育组或常规医疗组(对照) 变化(95% CI) 变量 总胆固醇(mmol/l): 8个月 –0.89 (–1.02 to –0.77) –0.88 (–1.01 to –0.75) 0.17 研究组 变化(95% CI 对照组 P值
12个月
总计
–0.95 (–1.09 to –0.81)
0.024* 0.081 0.027* 0.025* 0.25 0.90 0.61
–2.84 (–3.24 to –2.45) –3.08 (–3.62 to –2.54) –2.98 (–3.54 to –2.41)
–2.05 (–2.47 to –1.63) –2.29 (–2.81 to –1.77) –1.86 (–2.44 to –1.28)
一样。接触时间越长,A1c下降越多。因此,要鼓励患 者参加糖尿病课程。
全球糖尿病教育
糖尿病教育对糖尿病患者有什么好处
Company Confidential Copyright© 2009 Eli Lilly and Company
难题
糖尿病患者每天都必须做出很多决定来管理其糖尿病 要做到这一点,他们需要掌握自我诊疗所需的知识、技 巧和能力
糖尿病患者教育研究
我们现在所知道的
糖尿病患者教育研究
糖尿病教育工具/课程研究探讨的是:
糖尿病的小组教育与个体教育的比较
讲授式课程与参与式课程的比较 不同课程的效果,如DESMOND、DAFNE、X-PERT
等
测定下列方面的变化:
用药情况、血糖控制效果以及其他临床终点。 生活质量、治疗满意度、心理健康情况、糖尿病知识、
–2.95 (–3.62 to –2.27) –2.85 o –1.76) –2.79 (–3.50 to –2.08)
Davies MJ, Heller 2 et al. BMJ, 2008;336:491-495 (1 March).
DESMOND结果:血脂结果
大差异,突出说明需要进行更多的教育 患者危险因素控制情况与医生所想的不符 2型糖尿病血糖控制效果的预测因素 早期诊断以及对用多种口服降糖药(OGLD)治疗的患者 及早开始用胰岛素治疗可提高血糖达标的可能性 在亚洲和南美洲,老年是一个预测因素。在亚洲,没 有肥胖和自我调整胰岛素剂量是预测因素,强调说明 亚洲人对肥胖和β-细胞功能不全进行双重干预治疗的重 要性 医疗系统考虑过多会限制医疗的优化
5年的世界糖尿病日(World Diabetes Day )活动,尽可能大范围推广糖尿病的教
育和预防
强调现有循证教育对所有糖尿病患者的重要性。 糖尿病患者和所有其他上课人员都需要接受高质量、最先进
的教育。 IDF已与礼来公司和健康互动公司达成一项协议,使用“糖尿 病看图对话™ ” 这个从文化上看适合于糖尿病教育的学习工 具。
日常选择/行动的后果
为控制血糖每天都要非常努力地安排饮食、运动和用药,每天要面对紧
张的精神压力
好心的亲友常常会灌输一些错误信息,使医护人员的努力付之东流 好消息:经过恰当的患者教育,糖尿病患者很大程度上能够自己掌握自
己的命运
医务工作者在诊治2型糖尿病患者时所 面对的挑战
大多数医疗系统的目的都不是为了有效治疗慢性病,
这些病需要与患者制定合作计划;大多数医疗系统的 目的是为了诊治急性症状
Funnell, M, and Anderson, R. Clinical Diabetes, Vol 22, No 3, 2004.
虽然糖尿病教育上的投入有一定的回报,一次性的教
育课程不太可能使患者保持糖尿病终身治疗所需的行 为改变
糖尿病患者人数日益增多,对全球的医疗系统造成了压 力[i]
全球8.3%的人口患有糖尿病
[i]IDF Diabetes Atlas 2014
/diabetesatlas
问题:全球范围内,糖尿病教育并不统一, 而且得到的支持也不一致
现有教育资源举例:DESMOND – 英国
总计
低密度脂蛋白胆固醇(mmol/l): 8个月 12个月 总计 –0.59 (–0.72 to –0.46) –0.75 (–0.89 to –0.61) –0.78 (–0.95 to –0.61) –0.90 (–1.07 to –0.72)
0.75
0.81 0.99 0.78 –0.57 (–0.71 to –0.42) –0.51 (–0.66 to –0.36) –0.34 (–0.53 to –0.15) –0.48 (–0.66 to –0.29) 0.008** 0.18 0.50
在没有改变药物类型和剂量的情况下的教育(亚组分
析)
基线时,HBA1c = 10.6 ± 4.2% 18个月时,HBA1c = 7.6 ± 2.3%
Gill. Diabetic Medicine, Volume 25 Issue 5 (2008) 606 – 611.
DESMOND结果:A1c、体重、腰围
意思和含义
DESG患者手册:你患有2型糖尿病:
其他现有教育资源:IDF
2009年6月,IDF宣布通过建立自愿参加的国际网络“教育中心(Centers of
Education)”,来弥补全球糖尿病自我管理教育(DSME)上的差距[i],[ii]
IDF将认证糖尿病教育课程,向全球各地的课程提供教材 支持改进全球糖尿病教育和教育标准化的需求
总计
舒张压(mm Hg): 4个月 8个月 –3.62 (–4.62 to –2.62) –2.91 (–4.00 to –1.83) –4.55 (–5.62 to –3.48) –3.49 (–4.66 to –2.32) 0.94 0.78
–0.94 (–1.08 to –0.81)
0.33
0.70
高密度脂蛋白胆固醇(mmol/l): 8个月 12个月 0.02 (–0.01 to 0.05) 0.05 (0.004 to 0.09) –0.01 (–0.04 to 0.03) 0.03 (–0.01 to 0.07) 0.14 0.62
Chan. Diabetes Care, February 2009 vol. 32 no. 2 227-233.
南非农村地区护士主导的糖尿病计划
标化治疗方案+教育干预
基线特征 入选284例患者,197例随访了18个月(13例死亡,26%失访) HbA1c = 11.6 ± 4.5% (sd) 结果 6个月时,HBA1c = 8.7 ± 2.3% 18个月时,HBA1C = 7.7 ± 2.0% 体重小幅增加 低血糖没有增多
糖尿病看图对话™工具
国际糖尿病联盟(IDF)发起 健康互动公司(Healthy Interactions)制作 礼来糖尿病(Lilly Diabetes)赞助
Public Info.
2型糖尿病患者的日常生活现实
2型糖尿病是一种慢性病,没有确切可靠的治愈方法;日常医疗在于患者
自己
患者没有“休息日”;他们每天都必须做出个人选择,终生都要面对其
英国全民健康服务(NHS)支持的课程
包括培训2型糖尿病患者如何识别其自身
的健康风险,如何设定目标 培训医疗专业人员和非专业的宣教人员 已发展成为网络社区 第一个符合NICE制定的质量标准的计划, 是循证的结构化教育 一整天或两个半天 小组课程,每班最多10名新诊断的糖尿病 患者,加上其家属或朋友
甘油三酯(mmol/l):
8个月 12个月 总计
Davies MJ, Heller 2 et al. BMJ, 2008;336:491-495 (1 March).
DESMOND:血压结果
新诊断的2型糖尿病患者入组结构式小组教育组或常规医疗组(对照) 变量 收缩压(mm Hg): 4个月 8个月 12个月 –4.99 (–6.63 to –3.34) –7.99 (–9.63 to –6.35) –6.12 (–8.01 to –4.22) –5.04 (–6.70 to –3.38) –5.93 (–7.93 to –3.93) –6.24 (–8.04 to –4.44) 0.72 0.25 0.60 变化(95% CI) 研究组 变化(95% CI) 对照组 P值