高血压伴房颤防治并重解析
替米沙坦以及硝苯地平应用于ICU高血压合并阵发性房颤的效果比较
替米沙坦以及硝苯地平应用于ICU高血压合并阵发性房颤的效果比较目的对比替米沙坦以及硝苯地平应用于ICU高血压合并阵发性房颤患者的治疗效果。
方法选取ICU高血压合并阵发性房颤患者90例，随机分组，观察组45例给予替米沙坦进行治疗，对照组45例给予硝苯地平进行治疗，比较两组患者治疗前后的血压控制、D超及心脏各波群变化情况。
结果两组治疗后血压均明显下降，LVDd、IVST、LVPMT、LVMI水平比较均有统计学差异，观察组各波群改变的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论相比于硝苯地平，替米沙坦能够在起到良好降压效果的同时改善患者的左房功能，降低房颤风险。
标签：ICU；替米沙坦；硝苯地平；高血压；阵发性房颤高血压合并房颤的患者出现血栓栓塞的并发症风险明显升高，而对房颤症状进行积极的控制不仅有利于消除患者的心悸症状，且有助于防止血栓栓塞以及心力衰竭等并发症的发生。
ARB类药物应用于房颤的预防越来越受到重视，本研究就对ICU高血压合并房颤患者利用替米沙坦以及硝苯地平的治疗效果作如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月～2013年1月我院ICU治疗的轻中度高血压合并阵发性房颤患者90例，心功能NYAH分级为Ⅰ～Ⅱ级，24小时动态心电图记录可发现房颤，自行可转复活至少2次心电图记录可诊断房颤[1]。
随机分为观察组以及对照组，每组45例，其中观察组男31例，女14例，年龄39～81岁，平均年龄（58.2±3.5）岁，对照组男29例，女16例，年龄37～82岁，平均年龄（57.3±4.1）岁。
两组患者在年龄、性别、基础用药等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法观察组患者予以口服替米沙坦40 mg治疗，每天1次，对照组给予硝苯地平10 mg/次治疗，每天3次，两组均治疗2周。
1.3 观察指标以及检测方法测定两组患者治疗前后的LVDd、IVST、LVPMT、LVMI指标，连续进行3～5个周期的心动周期测量，取其平均值。
替米沙坦联合胺碘酮治疗高血压伴阵发性房颤的疗效分析
替米沙坦联合胺碘酮治疗高血压伴阵发性房颤的疗效分析张慧颖
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2017(015)035
【摘要】目的研究并分析治疗高血压伴阵发性房颤患者时使用替米沙坦联合胺碘酮的效果.方法收集高血压伴阵发性房颤患者共122例,根据随机化分组原则分为对照组(61例)和观察组(61例),对照组的治疗药物为胺碘酮,观察组则联合使用替米沙坦,将两组患者的房颤复发率、平均左心房内径进行观察和对比.结果观察组治疗1年后的房颤复发率显著低于对照组,观察组的平均左心房内径显著低于对照组,P 均<0.05.结论在高血压伴阵发性房颤患者的治疗过程中,替米沙坦联合胺碘酮能够使患者获得更佳疗效,改善左心房内径,且房颤复发率更低,值得推广应用.
【总页数】2页(P182-183)
【作者】张慧颖
【作者单位】辽宁省金秋医院心血管内科四病房,辽宁沈阳110015
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1;R541.7+5
【相关文献】
1.替米沙坦联合胺碘酮治疗高血压伴阵发性心房颤动的疗效分析 [J], 王昭琴;刘曙光;徐玲
2.替米沙坦联合胺碘酮治疗高血压合并阵发性房颤疗效观察 [J], 李亚玲;程亚玲;易
全会
3.替米沙坦联合胺碘酮治疗103例高血压伴阵发性房颤患者的短期随访研究 [J], 李秀丽
4.高血压伴阵发性心房颤动患者予以替米沙坦联合胺碘酮治疗对降低房颤复发率的效果观察 [J], 薛彦琼
5.替米沙坦联合胺碘酮治疗高血压伴阵发性心房颤动患者的效果 [J], 石月婷
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高血压伴房颤防治并重
约50%以上房颤患者合并高血压 以上房颤患者合并高血压
90 86.6 86.3 62.6 64.4 49 55 51 71 51.8 68 63
高血压患者 (%)
80 60 40 20 0
1. Hohnloser SH, et al. Lancet. 2000; 356:1789-94 2. Carlsson J, et al. J Am Coll Cardiol. 2003; 41:1690-6 3. Wyse DG, et al. N Engl J Med. 2002; 347:1825-33 4. Van Gelder IC, et al. Am Heart J. 2006; 152:420-6 5. Opolski Chest. 2004;126;476 6. Robby N, et al. Eurheartj. 2006;27:953-942 7. S. H. Hohnloser et al. N Engl J Med 360;7 feb 12 2009(online)
Wachtell K et al. J Am Coll Cardiol 2005;45:705-711.
11
SHEP研究 研究 房颤增加高血压患者心血管死亡风险
AF (n=98) 调整后HR 无AF (n=4638) 调整后
随访4.7年 随访 年
全因死亡 心血管死亡 21(21.43%) 434 (9.36%) 7 (7.14%) 195 (4.20%) 3.44 2.39
房颤的下游控制 最大程度地降低脑卒中、 最大程度地降低脑卒中、心衰和死亡风险
抗凝治疗应用比例<50％ ％ 抗凝治疗应用比例
14
内 容
高血压伴房颤流行病学和临床预后 高血压伴房颤流行病学和临床预后 ARB与高血压伴房颤上游治疗： 与高血压伴房颤上游治疗： 与高血压伴房颤上游治疗 预防房颤发生 ARB与高血压伴房颤下游治疗： 与高血压伴房颤下游治疗： 与高血压伴房颤下游治疗 降低心脑血管事件
替米沙坦治疗高血压伴阵发性房颤的效果
替米沙坦治疗高血压伴阵发性房颤的效果替米沙坦（Telmisartan）是一种常用的抗高血压药物，它属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要用于治疗高血压和心血管疾病。
除了降低血压的作用外，替米沙坦还可以改善心脏功能，减少血管损伤，对于高血压伴阵发性房颤的患者也有较好的治疗效果。
替米沙坦可以有效地降低血压，达到控制高血压病情的目的。
高血压是导致心血管疾病的重要危险因素，而阵发性房颤又会进一步加重高血压病情。
替米沙坦通过拮抗血管紧张素Ⅱ受体，可以扩张血管，降低外周血管阻力，促进体循环血液的正常流动，从而降低血压。
降低血压不仅可以减缓心脏负担，还可以减少血管损伤的风险，对于高血压伴阵发性房颤的患者有着非常重要的意义。
替米沙坦可以减少心脏负担，改善心脏功能。
阵发性房颤会导致心脏的不规律搏动，进而影响心脏的正常收缩和排血功能。
长期心脏负荷过重会导致心脏肥厚，甚至引发心力衰竭。
替米沙坦可以通过降低血压和减少心脏前后负荷，改善心脏功能，减轻心脏负担，使心脏功能得到改善，为高血压伴阵发性房颤的患者提供更好的治疗效果。
替米沙坦还具有抗氧化和抗炎的作用，可以减少血管损伤，改善血管功能。
阵发性房颤容易导致血液在心脏内滞留，形成血凝块，增加卒中的风险。
替米沙坦可以通过减少血管损伤，改善血管弹性，减少血栓形成的风险，对于高血压伴阵发性房颤的患者有着很好的保护作用。
替米沙坦治疗高血压伴阵发性房颤的效果是显著的。
它不仅可以有效降低血压，减轻心脏负担，还可以改善心脏功能，减少血管损伤，对于高血压伴阵发性房颤的患者有着显著的益处。
在使用替米沙坦治疗高血压伴阵发性房颤时，患者应严格按照医生的嘱咐进行用药，避免自行更改药量或停药，以免影响治疗效果。
应定期复查血压和心脏功能，及时调整用药方案，确保治疗效果的最大化。
希望通过替米沙坦的应用，能够为更多的高血压伴阵发性房颤患者带来更好的治疗效果，提高他们的生活质量。
高血压合并房颤80例的临床治疗分析
丽 ２ ０ １ ４ 丽 Ｎ Ｏ ． ０ ６ … …
论 著
高血压合并房颤 ８ ０ 例 的临科 ， 云南昆 明 ６ ５ ０ ２ ０ ４
【 摘要】 目的 分析高血压合并房颤的治疗要点 。方 法 选择 该院 ２ ０ １ １ —２ ０ １ ３ 年收治 的高血压并 房颤患者 ８ ０ 例， 在常规治疗 的基 础上给予培哚普利 ，另 以同期仅接受 常规治疗 的 ５ ２例患者 为对 照组 ，并对 两组患者 的临床效果和不 良反应进行 比 较。 结果 治疗 ６个月后 ， 观察 组房颤发作次 数显著低于对 照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 两组有效 率分别为 ８ ５ ． Ｏ ％和 ６ １ ． ５ ％， 观察组 显著 高于对照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 两组不 良反应率差异无统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 培哚普利治疗高血压并 房颤效 果显著 ， 且 不 良反 应少 ， 值得推广 。 【 关键词】 高血 压 ； 心房颤动 ； 培哚普利 ； 老年人 【 中图分类号】Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 【 文献标识 码】Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ （ ｃ ） 一 ０ ０ ３ ４ — ０ ２
Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ８ ０ Ｃａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｈｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｃｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ
ｂ ｙ Ａｔ ｒ ｉ ａ ｌ Ｆｉ ｂ ｒ ｉ ｌ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
ｆ ｅ ｅ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｒ ａ ｔ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ａｆ ｔ ｅ ｒ ６ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ｔ ｈ ｅ ｅ ｐ ｉ ｓ ｏ ｄ ｅ ｓ ｏ ｆ ａ ｔ ｒ ｉ ｌ ａ ｉ ｆ ｂ ｉ ｒ ｌ －
房颤的危险因素及合并疾病的管理
• 对于即将行节律控制的症状性房颤患者,可 考虑进行 OSA 筛查。
其他
• 研究发现,高脂血症、冠心病等其他合并症 也与房颤的发生发展有关。
• 积极的危险因素管理 (包括体重、血脂、 OSA、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒) 可有 效降低肺静脉电隔离术后的房颤负荷。
Ⅰ
B
心衰合并射血分数降低的患者,可使用 ACEI/ ARB/ MRA
Ⅱa
A
和 β 受体阻滞剂预防新发房颤。
房颤的危险因素及合并疾病的管理
建议
推荐级别
高血压、尤其是伴有左心室肥厚的患者,使用 ACEI/ ARB 和 Ⅱa β 受体阻滞剂预防新发房颤。
OSA 患者应行房颤机会性筛查。
Ⅱa
证据级别 B
C
OSA 患者应积极针对性管理,以减少房颤新发、 进展、复发 Ⅱb
C
及减轻症状。
小结
对于伴有心血管危险因素及合并症的房颤 患者,应积极治疗原发疾病,做好危险因素管理, 或可降低新发房颤的风险,增加房颤治疗的成 功率。
感谢聆听!
睡眠呼吸暂停(OSA)
• OSA 是最常见的睡眠呼吸障碍,常发生于房 颤、心衰及高血压患者中,且显著增加全因 死亡及心血管不良事件发生率。
• 一项前瞻性研究发现, 房颤合并 OSA 的比 例接近50%, 对照组仅为32%,且房颤的发 生和进展与 OSA 的严重程度呈正相关。
睡眠呼吸暂停(OSA)
• 不论分型,糖尿病均增加房颤患者栓塞风险, 因此,合并糖尿病的房颤患者更需抗凝治疗。
• 房颤合并糖尿病的患者应用 NOAC 心血管 不良事件发生率更低。
心房颤动合并高血压的研究进展
心房颤动合并高血压的研究进展摘要：心房颤动和高血压经常共存，高血压不仅是心房颤动最常见的合并症，并且增加了AF的发生/复发及并发症风险。
两者都是卒中的独立危险因素，且两者关联会增加致残性/致死性卒中的发生率。
此外，亚临床房颤使心血管死亡率增加一倍。
为了评估和治疗这些患者，必须进行适当的血压测量以及AF的检测。
使用示波器进行家庭和动态血压测量可以准确地测量SBP而不是DBP。
目前的指南建议触诊脉搏并执行心电图（ECG）以及长期ECG监测以检测AF。
可以使用具有特定算法的示波法自动血压测量装置来检测AF，使用遥控永久起搏器植入进一步检测亚临床房颤。
尽管指南建议使用特定药物治疗AF患者的动脉高血压，但主要目标仍是血压控制本身。
有效的血压控制有潜力在预防AF发生、降低AF复发率及避免严重的并发症（尤其是卒中）等多方面获益，因此有必要对心房颤动合并高血压的研究进展进行综述以分析总结其治疗思路。
关键词：心房颤动；高血压；研究进展心房颤动（atrial fibrillation AF）正在成为全球性卫生难题，其发病率、患病率、终身风险和疾病负担均呈显著增加趋势，且随着全球人口老龄化加剧，形势将越发艰巨，进一步了解AF的流行病学特征、分类、筛查及最常见危险因素高血压对其发生发展的影响，对制定更积极的预防策略及更有效的治疗方法意义重大。
一、心房颤动的概述1、AF的流行病学特征AF是最常见的持续性心律失常, 也是最严重的房性心律失常。
2014年公布的全球疾病负担研究估计2010年全球AF患者人数为3350万（男性2090万和1260万女性）。
自1990年到2010年，男性患病率和发病率分别增加了26.7和16.8/10万人年，女性患病率和发病率分别增加了13.2和15.7/ 10万人年；与AF相关的死亡率，在女性中更高，分别在男性和女性中增加了2倍和1.9倍；与AF相关的负担（以残疾调整生命年为衡量标准），分别在男性和女性中增加了18.8％和18.9％[1]。
立普妥对高血压伴房颤患者CRP、IL-8、ET的影响
立普妥对高血压伴房颤患者ＣＲＰ、ＩＬ－8、ＥＴ的影响目的：探讨立普妥在高血压病伴心房颤动(AF)中的治疗价值。
方法：将81例高血压病伴AF患者，随机分成治疗组与对照组。
对照组常规治疗，治疗组在对照组基础上加服立普妥(阿托伐他汀钙)10mg/次，1次/d，连续服3个月后观察两组治疗前后超敏C反应蛋白(CRP)、白细胞介素8fIL-8)及内皮素(Err)的变化。
结果：两组经治疗后CRP、IL8及ET均有所降低，但治疗组的降低较对照组更显著(P＜0，01)。
结论：立普妥有不仅有降脂的作用，而且有降低CRP、IL-8、ET水平，从而降低血小板活化状态，减少血栓的形成作用，可有效预防心脑血管事件。
标签：立普妥；高血压病；房颤；CRP；LL-8；ET心房颤动(atrial fibrillation，AF，以下简称房颤)是临床常见的心律失常。
房颤主要危害是增加血栓栓塞危险。
长期房颤伴快速心室率可导致心动过速性心肌病。
高血压直接的靶器官损伤就是心、脑、肾，那么当高血压合并有房颤时，就会在原有危险上增加了死亡率，因而有效的预防是非常必要的。
他汀类药物除了具有降脂作用外，还具有抗炎、改善内皮功能等多种有益的作用，尤其对房颤有较好的预防作用。
本文通过对81例高血压病合并有房颤患者在应用立普妥后其相关的炎性因子水平下降的分析，来阐述他汀类药物对房颤的预防作用，从而达到预防心脑血管病的作用。
1资料与方法1.1临床资料本文所选81例患者均为齐齐哈尔市第二医院及齐齐哈尔市第一医院在2007年3月～2008年12月住院的高血压病伴AF患者，其中，男性51例，女性30例，年龄(56±15.2)岁，均符合高血压病诊断，心电图证实AF存在。
其中，合并冠心病47例，合并2型糖尿病32例。
同时要排除扩张型心肌病、瓣膜性心脏病、充血性心力衰竭、1个月以内的外科手术创伤、感染、结缔组织病、肝肾功能衰竭、恶性肿瘤以及其他的血栓性疾病。
胺碘酮联合厄贝沙坦治疗高血压合并阵发性房颤患者的应用效果
【临床研究】胺碘酮联合厄贝沙坦治疗高血压合并阵发性房颤患者的应用效果于海燕(大连市普兰店区第二人民医院，辽宁大连116222)【摘要】目的：探讨胺碘酮联合厄贝沙坦治疗高血压合并阵发性房颤患者的应用效果。
方法：随机将82例合并阵发性房颤的高血压 病患者分为对照组和观察组,每组各41例。
对照组患者接受胺碘酮联合硝苯地平治疗;观察组患者接受胺碘酮联合厄贝沙坦治疗。
对比两组 患者的血压及房颤控制情况。
结果：治疗前，两组患者的SB P及D BP比较,差异未见统计学意义（P>0.05);治疗后，两组患者均较治疗前显 著降低（P<0. 05);治疗前，两组患者Pmax和P d比较,差异未见统计学意义（P>0. 05);治疗后，观察组患者均低于对照组（P<0. 05)。
结论：胺碘酮联合厄贝沙坦治疗高血压病合并阵发性房颤患者的疗效优于胺碘酮联合硝苯地平。
【关键词】胺碘酮;厄贝沙坦;高血压;阵发性房颤doi:10. 3969/j.issn. 1672-0369.2016. 24. 014中图分类号：R544. 1;R541.7 +5 文献标识码：B目前，高血压病已经成为临床发病率最高的疾 病之一，且可并发多种心脑血管疾病,从而对患者的 生活质量及生命安全造成严重的影响[1]。
阵发性房 颤为高血压病累及心脏所产生的疾病之一,合并有 阵发性房颤的高血压病患者,常可进一步发展成为 心力衰竭，从而严重影响患者的预后[2,3]。
本文探讨 胺碘酮联合厄贝沙坦治疗高血压病合并阵发性房颤 患者的应用效果。
1资料及方法1.1 一般资料选取2015年1月至2015年8月间就诊,诊断为高血压病合并阵发性房颤的82例患 者作为观察对象，以随机数字表法随机分为对照组 和观察组,每组各41例。
对照组患者接受胺碘酮联 合硝苯地平治疗;观察组患者接受胺碘酮联合厄贝 沙坦治疗。
对照组患者，男性22例，女性19例;年 龄36〜63岁，平均（50. 13±5. 62)岁；高血压病程2 〜7年，平均（4. 46±2. 11)年；高血压分级：1级13 例,2级17例,3级11例;阵发性房颤病程1 ~ 3年, 平均（1.82±0.53)年。
高血压合并心房颤动药物治疗效果探究
３ 讨 论 原发 性高 血压 为心房 颤动 （ 简称 房颤 ） 的最 常见 原 因之 一 ，
血压 合并 心房 颤患 者 临床治疗 的分析 显示 ，胺碘 酮加 厄贝 沙坦 治 疗 高血压 合并 心房 颤动 患者具 有 很好 的临 床疗效 ，并 且具 有 良好 的安全性 ，左 房结 构 和功能 明显 改善 ，同时房 颤发生 次数 显 著减 少 ，效果 优 于胺碘 酮合 用受 体 阻滞剂 ， 目前 已经成 为治疗 高 血压 合 并心 房颤 动患 者 的主要方 法 ，对我 国治 疗高 血压 合并 心房 颤动
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资料 ：选择 我 院２ ０ ０ ９ 年１ ， ｑ～ ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月 收治 的 １ ４ １ 例
试 验 组房 颤复 发率显 著低 于对 照组 ，窦 性心 律维 持率 显著 高于对 ． 照组 ，两 组房 颤复 发率 、窦性 心律 维持 率 比较差 异有 统计 学意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ），所 以厄 贝沙 坦联 合 胺碘 酮 治疗 高 压血 合 并房 颤效
［ 关键 词】 高血 压 ；心房颤 动 ；治疗效 果 心房颤 动 （ 房颤 ） 是 最常见 的心 律失 常病症 ，尤 其随着 人们 生 活质 量 的提 高 ，高 血压 合并 心房 颤动 患者 的发 病率 越来越 高 ，
表 １两组患者在治疗前后 血压水平 比较 （ ±ｓ，ｒ ａｉ ｎ Ｈｇ ）
例 （ ３ ７ ． ６ ８ ％）出现房颤复发，窦性心律维持率为５ ３ ． ９ ％，试验组房颤复发率显著低于对照组 ，窦性心律维持率显著高于对照组 ，差异有
艾司洛尔治疗高血压合并快速心房颤动的观察与护理
生 活 质 量 ， 者 危 及 生 命 。 因此 ， 速 有 效 地 控 制 房 颤 的快 速 重 快 心 室率 ， 是减 少房 颤 急性 并 发 症 ， 持 血 流动 力 学 稳 定 的重 要 保 环节… 。我院 ２０ ０ ６年 ８月 －２ ０ ０ ７年 ９月 应 用 艾 司洛 尔 治 疗 高血压合并快速心房 颤动患者 ８ ７例 ， 得 满 意 疗 效 ， 将 护 取 现 理体会报道如下 。
和 器 材 ， 阿托 品 、 如 肾上 腺 素 、 丙 肾 上 腺 素 、 多 卡 因 、 巴 异 利 多
胺、 电除 颤仪 及 心 脏起 搏器 等 ， 以便 及 时抢 救 。 ２ ４ 用 药 护 理 因艾 司洛 尔对 静 脉 有 一 定 的 刺激 性 ， 量 或 ． 大 长 期 应 用会 出 现 静 脉 炎 ， 浓 度 给 药 （ １ ／ ） 造 成 严 重 高 ＞ ０ｇ Ｌ 会
结 自律 性 ， 长 窦 房 结 恢 复 时 间 ， 长 窦 性 心 律 及 房 性 心 律 时 延 延 的 ＡＨ 问 期 。 药 物 过 量 时 甚 至 会 出 现 心 脏 停 搏 ， 电机 械 分 离 。 本 组 中 有 １例 用 药 后 出 现 心 动 过 缓 ， 即 静 脉 注 射 阿 托 品 立
ｍｇ （ｇ ｒｉ）连 续 静 滴 不 超 过 ４ 。若 血 压 控 制 不 理 想 加 ／ｋ ・ ｎ ， ａ ８ｈ
还 应 观 察 患 者 的 精 神 状 态 、 识 、 命 体 征 及 有 无 胃 肠 道 反 意 生
房颤患者危险因素管理制度范文
房颤患者危险因素管理制度范文房颤（atrial fibrillation，AF）是一种常见的心律失常，患者有较高的发病率和死亡率。
临床研究表明，房颤患者可伴随多种危险因素，如高血压、糖尿病、高胆固醇、年龄、性别等，这些因素会进一步增加患者患血栓形成和卒中的风险。
因此，针对房颤患者的危险因素进行管理，能够有效地预防并控制相关并发症的发生。
一、高血压管理策略高血压是房颤患者最常见的危险因素之一，对于高血压患者的管理可以按照以下策略进行：1. 目标：维持患者的血压在正常范围内，血压控制在130/80 mmHg以下。
2. 药物治疗：根据患者的具体情况，使用适当的药物降低血压，如ACE抑制剂、ARB、钙通道阻滞剂等。
3. 生活方式改变：戒烟、限制饮酒、控制体重、增加体力活动等，这些措施可有效降低血压。
二、糖尿病管理策略糖尿病是房颤患者另一重要的危险因素，对于糖尿病的管理可以按照以下策略进行：1. 目标：维持患者的血糖在正常范围内，长期的血糖控制在HbA1c<7%以下。
2. 药物治疗：根据患者的糖尿病类型和具体情况，使用适当的药物进行降糖治疗，如胰岛素、二甲双胍等。
3. 生活方式改变：通过改变饮食、控制体重、增加体力活动等方式，可以改善患者的血糖控制。
三、高胆固醇管理策略高胆固醇水平是房颤患者另一常见的危险因素，对于高胆固醇的管理可以按照以下策略进行：1. 目标：维持患者的总胆固醇水平在5.2mmol/L以下，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平在2.6mmol/L以下。
2. 药物治疗：根据患者的胆固醇水平和具体情况，使用适当的药物进行控制，如他汀类药物、贝特类药物等。
3. 生活方式改变：通过改变饮食、控制体重、增加体力活动等方式，可以有效降低胆固醇水平。
四、年龄和性别管理策略年龄和性别是房颤患者不可改变的危险因素，对于这些因素的管理可以按照以下策略进行：1. 目标：针对不同年龄和性别的患者，制定相应的治疗和管理方案。
辛伐他汀对高血压病合并心房颤动患者的疗效观察
64史国塞用医型垫!Q生2旦箜!!鲞筮!!翅型望!矍地望塑!堂￡垡堕塑!丛鲤i堕些』!!!：垫!Q：!!!：!!：№：!垒提示对一些严莺的终末期心力衰竭患者，相对较低的血浆B N P 水平并不代表病情的好转或平稳，相反代表着低神经激索水平，可能预示预后不佳，应引起临床重视。
由于各种病理生理机制如老年女性，肥胖者，肺部疾病，严重肝、肾疾病等"J，均可能导致血浆B N P水平升高，所以应用B N P诊断心力衰竭时必须结合临床及其他实验室检查，尤其是超声心动图检查，并谨慎除外上述可能混淆B N P水平的因素。
参考文献[1】S hapi r o B P，C he n H H，B ur net t J c Jr，e t a1．U s e of pl as m a br ai n nat ri ure ti c pept i de conc ent r ati on t o a i d i n t he di agnos i s of hear lf ai l ur e[J]．M a yo C l in Pr o c，2003，78(4)：481-486．[2】李正章，程应樟，李菊香，等．血浆脑钠肽结合超声心动图对心脏患者心功能的评估[J]．临肃0血管病杂志，2008，24(12)：894-897．[3]赵丽。
吴学思．韩智红，等．B型利钠肽检测对心力衰竭患者的临床评估[J]．中华心血管病杂志，2004，32(I)：51-52．[4]B re nt a na L．Tem po r el l ip L，C or mU，et a1．Low pl as m a l e vel s of brai nna t ri ur et i e pept ide i n s e ve l m a c u t e hear t f ai lure：M e re ly a cas e[J]．I眦J Car di ol，2007，23(3)：182．183．[5]谌承志，肖琳玲，邓万俊，等．脑钠肽诊断心力衰竭的研究进展[J]．临床荟萃，2006。
福辛普利治疗高血压病合并阵发性房颤的疗效
笠 鲞第 ２ ２期
Ｃ ｉｅ ｏ ｒ ａ ｏ ｓ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ ｒｃ ｃ ｌ ｄｃ ｅ ｖ２ １ ． ０ ３ ． ｏ２ ｎ ｅ ｉ ｉ Ｎ ．
・
３ ・ ３
每隔 ８ 小时应 冲洗管道 １ ， 次 以保持鼻空肠管通畅， 若
（ 本文编辑 ： 牛蓁 ）
福 辛 普 利 治 疗 高 血 压 病 合 并 阵 发 性 房 颤 的疗 效
冷 立军 【 摘要】 目的 探讨福辛普利治疗高血压病合并阵发性房颤的临床疗效， 并初步探讨其 中的药理学机制。方
法 将 ９ 高血压病合并 阵发性房颤 患者 随机 分成观察组（ ５例 ） ０例 ４ 和对照组（ ５例 ） ４ 。对照组予常规 降压 治疗， 观 察组在此基础 上给予福辛普利治疗 ； 在服 药前 、 药后 ６个月分别测定每组患者收缩压 （Ｂ ）舒 张压（ Ｂ ） 脑钠 服 ＳＰ 、 ＤＰ、
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发生堵 塞 可插 入导 丝疏 通 。另外 禁食 禁水 期 间需 进行
口腔 护理 。
参考文献
李忠 ， 帅志刚． 重症急性胰腺 炎肠内营养支 持的临床研究 ［ ］ 中 Ｊ．
华现代外科学杂志 ，０ ５ ２ ９ ：７ －７ ． ２ ０ ， （ ） ７４７ ７ ［ ］ 阴庆现 ， ２ 高清 良， 周卫民． 症胰腺炎 ４ 例 临床分析 ［ ］ 疑难病 重 ６ Ｊ．
稳心颗粒治疗高血压合并阵发性房颤的临床观察
稳心颗粒治疗高血压合并阵发性房颤的临床观察目的：通过临床应用，观察步长稳心颗粒治疗高血压合并阵发性房颤的治疗效果。
方法：随机将90例患者分为治疗组和对照组各45例。
治疗组患者采用胺碘酮及常规治疗加用步长稳心颗粒，对照组采用胺碘酮及常规治疗。
分别观察两组的治疗效果。
结果：两组患者治疗前后的疗效比较，治疗组总有效率为82.22％，对照组总有效率为46.67％；两组治疗前后的症状变化比较，治疗组总有效率为93.33％，对照组总有效率为64.44％。
两组总有效率差异均有统计学意义（P＜0.05），治疗组明显高于对照组。
结论：步长稳心颗粒治疗高血压合并阵发性房颤疗效显著，值得临床推广应用。
标签：稳心颗粒；高血压并发症；中药治疗随着人们生活方式和行为方式的转变，高血压发病率逐年上升，已成为威胁人类健康的常见疾病之一[1]。
阵发性房颤是心脏病急诊中最常见的心律失常，发作时临床症状严重，影响患者的生存质量，还可以引起血栓栓塞并发症以及显著增加心力衰竭的发生率和病死率，因此需要紧急处理[2]。
步长稳心颗粒是第一个由国家批准的抗心律失常的准字号中成药，自临床应用以来，其疗效显著，安全可靠。
现将本院在使用胺碘酮及常规治疗的基础上加用步长稳心颗粒治疗高血压合并阵发性房颤的临床结果汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料本文90例均为2007年12月～2009年12月在本院住院治疗的高血压合并阵发性房颤患者，且均属心房颤动反复发作，每年发作5次以上，伴有明显症状或血流动力学改变。
其中，男53例，女37例，年龄35～79岁，平均63.4岁，患者平均每年发作6次。
随机将患者分为对照组和治疗组各45例，两组在性别、年龄、病程、病情等方面，差异无统计学意义，临床资料具有可比性。
1.2 治疗方法两组均用同样的降压药物及常规治疗，在此基础上，治疗组口服胺碘酮，0.2 g，3次/d，同时口服步长稳心颗粒（山东步长制药有限公司生产），1袋（9 g）/次，3次/d，温开水送服；病情较重者，2袋/次，3次/d，温开水送服，4周为1个疗程；对照组患者口服胺碘酮，0.2 g，3次/d，连用4周。
高血压合并阵发性心房颤动的心脏超声分析
高血压合并阵发性心房颤动的心脏超声分析目的探究高血压合并阵发性心房颤动的心脏超声临床特征。
方法以该院收治的80例高血压合并心房颤动患者为研究对象，并以同期的80单纯高血压患者为对照，两组患者均给予心脏超声检查，对比临床效果。
结果观察组患者的E/A比值及左房内径与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的LVEDD及IVS/LVPW对比差异无统计学意义（P>0.05）。
结论高血压合并阵发性心房颤动的患者，除了由于高血压导致的心脏结构形态改变外，也出现了程度各异的生理指标改变与左心房扩大的现象。
标签：高血压；阵发性心房颤动；心脏超声高血压是一种发病率较高的慢性心血管疾病，病程较长，能够使心脏结构出现重塑性肥大、脑卒中、心力衰竭、心功能下降等症状。
相当部分的高血压患者伴随有心律失常，最常见的为伴随心房颤动（即AF），这使得重塑后心脏的形态再次出现显著的血液动力学变化[1]。
该研究对2011年2月—2012年6月间高血压伴随阵发性心房颤动患者进行心脏超声分析，并以同期的单纯高血压病患者为对照，探讨两者间的相关性，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治高血压伴随阵发性AF患者80例，其中男48例，女32例，年龄40～77岁，平均年龄（53.53.2）岁。
收集同期住院治疗的80例单纯高血压患者为对照，所有患者均无心脑器官受损，均未伴随心律失常，其中男51例，女29例，年龄41～76岁，平均（56.62.4）岁。
高血压诊断参照2004年WHO 制定的诊断标准，阵发性AF诊断由患者心电图检查结果确认，排除继发性高血压、心肌病、风心病、严重肾肝疾病等。
1.2 检查方法超声诊断仪选用西门子X-300，经胸探头的型号为P4-2，频率设定2.5～3.6 MHZ，扫描速度为50 m/s。
参照ASE（美国超声心动图学会）推荐的测定方法，选取胸骨旁的左心室长轴作M型持续扫描，测出LAD（左方内径），LVEDD（左室舒张末期的内径），LVPWA（左室后壁）及IVSD（室间隔），经由心尖四腔察看二尖瓣血流的多普勒分析，测出二尖瓣早期舒张心室快速充盈的峰值速度（E）与舒张后期心房收缩的峰值速度（A），算出E/A比值。
厄贝沙坦对高血压并阵发性心房颤动及左心结构的影响
厄贝沙坦对高血压并阵发性心房颤动及左心结构的影响摘要】目的:观察厄贝沙坦对高血压病伴阵发性心房颤动及左心结构的影响。
方法:选择高血压病伴阵发性房颤患者108例，随机分为治疗组（A组）和对照组（B组），每组54人。
A组胺碘酮加厄贝沙坦治疗；B组胺碘酮加非洛地平治疗；治疗52周后，观察左心结构的变化及心房颤动复发率。
结果:经过52周治疗后，治疗后每组左房舒张末期前后径（LADd）、左室重量指数（LVMI）与治疗前比较，差异均有统计学意义( P < 0.05)；治疗后两组间LADd比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。
A组有29例(60.4%)房颤复发， B组有34例(73.9% )房颤复发。
两组房颤复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:厄贝沙坦治疗可逆转左心室肥厚，改善左房功能，可以降低阵发性房颤复发。
【关键词】厄贝沙坦；高血压；心房颤动；左心结构【中图分类号】R90 【文献标识码】B 【文章编号】1672-2523（2011）04-0100-02阵发性房颤是高血压病常见的一种心律失常，高血压病患者发生房颤的机率比血压正常者高50%[1]。
胺碘酮是目前最常用的一种治疗房颤复发药物。
另外AT1受体阻断剂ARB可能减轻或中止RAAS的不良效应，使房颤得以控制[2]。
本研究旨在观察厄贝沙坦联合胺碘酮对高血压性心脏病并阵发性房颤的影响并初步探讨其机制。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2008年12月～2009年12月在心内科门诊就诊及住院的108例原发性高血压病伴阵发性房颤患者为研究对象。
纳入标准：(1) 根据《中国高血压防治指南》的诊断标准收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。
(2) 阵发性房颤的诊断标准为房颤发作2次以上，可自行终止，房颤的持续时间不超过7天，常常为48h内[3]。
未服用过血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素‖受体拮抗剂（ARB），停服抗心律失常药物至少2周。
替米沙坦治疗高血压伴阵发性房颤的效果
替米沙坦治疗高血压伴阵发性房颤的效果替米沙坦是一种被广泛用于治疗高血压的药物，它属于血管紧张素II受体拮抗剂。
近年来，替米沙坦被发现对于伴有阵发性房颤的高血压患者也有一定的治疗效果。
阵发性房颤是一种心律失常，与高血压常常同时存在。
替米沙坦治疗高血压伴阵发性房颤的效果备受关注。
本文将从替米沙坦的药理作用、临床研究和患者治疗效果等方面，对其在治疗高血压伴阵发性房颤中的作用进行探讨。
我们来了解一下替米沙坦的药理作用。
替米沙坦是一种选择性血管紧张素II受体拮抗剂，通过拮抗血管紧张素II受体，从而抑制血管紧张素II的生物学效应。
血管紧张素II 对于血管的收缩和水盐代谢有重要作用，而替米沙坦的作用则是扩张血管、降低血压，并减少对肾脏的损伤。
替米沙坦还具有抗氧化和抗炎作用，可以减轻心脏和血管的损伤，对于心血管疾病的治疗具有积极作用。
替米沙坦不仅可以控制高血压，还有很好的保护心血管系统的作用。
在临床研究方面，替米沙坦的治疗效果也得到了广泛的关注。
一项名为ONTARGET的研究发现，替米沙坦对于高血压患者有着良好的降压效果，并且可以显著减少心血管事件的发生率。
而对于伴有阵发性房颤的高血压患者来说，替米沙坦的治疗效果更是备受期待。
一项名为PREFER研究的临床试验显示，替米沙坦联合其他抗高血压药物治疗高血压伴阵发性房颤患者，可以有效控制血压，减轻心脏负担，降低房颤的发作频率，减少心脏事件的发生。
这些研究结果表明，替米沙坦在治疗高血压伴阵发性房颤患者方面具有积极的效果。
替米沙坦可以通过扩张血管，降低外周血管阻力，降低体循环阻力，从而降低血压。
高血压是导致心脏负担加重和房颤发作的重要原因，控制血压可以有效减轻心脏负担，减少房颤的发作。
替米沙坦还可以减少心肌肥大和纤维化的发生，保护心脏功能。
高血压患者常常伴有心肌肥大和纤维化，这些都是导致房颤发作的重要因素。
通过抑制血管紧张素II的生物学效应，替米沙坦可以减少心脏的结构性改变，保护心脏功能，降低房颤的发作。