第三章精气血津液神详解
中医基础理论精气血津液神
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能底下所产生的病理变化。 （肾是藏
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精的主要脏器，故精虚以肾精亏虚最
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为重要。） 精瘀：指男子精滞精道，排精障碍而言。
后天之气（宗气）
生成之原： 先天之精所化生的先天之气 水谷之精所化生的水谷之气 一身之气 吸 入的自然界的清气
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互相联系和协调也必须通过气的运动才得以实现。
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D、脏腑之气的运动规律 五脏：心肺位居在上，在上者宜降；[肺肃降，心阳下济] 肝肾位置在下，在下者宜升；[肝主升，肾阳上助] 脾胃位置居中，通连上下，为升降转输的枢纽。 六腑：总体是降，以降为顺（传化物而不藏），降中 寓升（吸收水谷精微和津液参与全身代谢）。 脏腑之间的关系而言： 肺主出气，肾主纳气，肝主生发，肺主肃降，脾 主升清，胃主降浊以及心肾相交等
五、人体之气的分类：按三个层次讲。# 2、元气—人体内最根本、最重要的气； 宗气—又称“大气”“动气”，肺脾； 第二层次 营气与卫气—水谷之精所化，脉内外； （1）元气 A、元气的生成分布： 元气主要由肾藏的先天之精所化生，通过三焦而 流行于全身。 B、生理功能：a、推动和调节人体的生长发育 和生殖机能； b、推动和调控各脏腑、经络、 形体、官窍的生理活动。
二、人体之精的代谢： 1、精的生成、从精的生成来源而言有 2、精的贮藏与施泄 （1）精的贮藏：分藏于五脏，但主要藏于肾中； （2）精的施泄：有两种形式 A、分藏于全身各个脏腑中，濡养脏腑，并化 气以推动和调控各脏腑的机能； B、化为生殖之精而有度的排泄以繁衍后代；
脏腑经络
脏腑之气经络之气
气的失常：包括
医学课件
*
气的生化不足或耗散太过，形成气虚的病理状态。 气的功能减退及气的运动失常，出现气滞……气 机失调的病理变化 气虚：指一身之气不足及其功能底下的病理状态； 先天禀赋不足（身体的素质比较差） 后天失养 （肺脾肾三脏功能障碍，生成 不 足） 消耗太多（劳倦内伤，外感热病，慢性消 耗性疾病
第三章精气血津液神：第五节神
第三章精气血津液神：第五节神第五节神神，既是中医学中的概念，也是中国古代哲学中的概念。
在古代哲学范畴中，神是指调控宇宙万物发生发展变化的一种力量，是宇宙的主宰及规律。
如《周易·系辞上》说：“阴阳不测谓之神。
”《素问·阴阳应象大论》说：“天地之动静，神明为之纲纪，故能生长收藏，终而复始。
”《荀子·礼论》说：“列星随旋，明暗递★炤，四时代御，阴阳大化，风雨博施，万物各得其和以生，各得其养以成，不见其事，而见其功，夫是之谓神。
”因此，古代哲学范畴的神，是有关宇宙万物发生发展变化的认识。
而中医学的神，是有关人体生命的认识，与古代哲学的神概念，有着严格的区别。
研究人体之神的概念、生成、作用及其与脏腑、精气血相互关系的理论，即是中医学的神学说。
一、神的基本概念神是人体生命活动的主宰及其外在总体表现的统称。
神的内涵是广泛的，既是一切生理活动、心理活动的主宰，又包括了生命活动外在的体现，其中又将精神、意识、思维活动归纳为狭义之神的范畴。
在中医学中，神的概念源于古人对生命的认识。
古人在生殖繁衍的过程中观察到男女生殖之精相结合，便产生了新的生命，认为这即是神的存在。
《灵枢·本神》说：“两精相搏谓之神。
”生命之神产生后，还需要得到水谷精微和津液的不断滋养才能维持下去，并逐渐发育成长，处于变化之中。
如《素问·六节藏象论》说：“五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气。
气和而生，津液相成，神乃自生。
”随着认识的深化，在类比古代哲学中神为宇宙万物之主宰的基础上，又确立了神为人体生命之主宰的概念。
人体五脏功能的协调，精气血津液的贮藏与输布，情志活动的调畅等等，都必须依赖神的统帅和调控。
于是又产生了神是人体一切生理活动和心理活动的主宰的概念，故《内经》称心为“君主之官”、“五脏六腑之大主”，并且指出“主明则下安”，“主不明则十二官危”。
中医学中的神与古代哲学中的神，虽然在其形成和发展过程中有着相互渗透、相互影响的联系，但二者在概念内涵和生成来源上是有严格区别的。
中医基础理论 第三章 精气血津液神
二、关于精气血津液神与藏象学说 的关系：
精气血津液是构成人体和维持人
体生命活动的根本物质，是脏腑、 经络、形体官窍进行生理活动的物 质根底；同时精气血津液的产生和 在体内的代谢，又依赖脏腑正常的 生理功能。因而，精气血津液神学 说与藏象学说关系尤为密切，是藏 象学说的重要组成局部。
三、关于神的概念：
1．含义： 广义：指气的运动产生的各
种变化。 狭义：指精、气、血、津液
的化生和相互转化。
2、表现：
〔1〕体内精微物质的化生、输布、 能量转化，以及废物排泄。
饮食物
食物残渣 水谷精微
糟粕 气血津液
气化
津液
汗
尿
〔2〕脏腑经络等组织器官的功能活 动所 产生的变化。
?素问·灵兰秘典论?：“膀胱者， 州都之官，津液藏焉，气化那么能 出矣〞。
〔四〕 固摄作用
1．含义： 气对体内的精、血、津液 等液态物质具有固护、统摄 和控制 作用，防止其无故流失，保证其在 体内发挥正常的生理作用。 固摄，指控制，统摄，约束之意。
2．作用表现：
〔1〕统摄血液，使其在脉中正常运 行，防止溢出于脉外。
〔2〕固摄汗液，尿液，唾液等，控 制其分泌量、排泄量，使其有节 制的排出，防止其过多排出和无 故流失。
〔三〕 防御作用
1. 含义：气有卫护肌表，抗御外邪侵入 的作用。防御，防卫抵御之义。 2 . 作用表现：
〔1〕护卫全身肌表，防御外邪入侵。 如?素问·遗篇剌法论?：“正气存内， 邪不可干〞。
〔2〕驱邪外出，防止病邪损害机体。
3．病理表现： 〔1〕易感受外邪而发病，“邪之所凑其气
必虚〞。
〔2〕防御功能减弱，病后难愈。
如庄子所说：“人之生，气 之聚也〞。
『中医精髓图解』第三章 精、神、气、血、津液
『中医精髓图解』第三章精、神、气、血、津液第三章精、神、气、血、津液第一节精、神[含义]（一）精是构成人体和维持生命活动的基本物质。
构成人体之精，叫做“生殖之精”。
维持生命之精，叫做“水谷之精”。
生殖之精来源于父母，是指繁衍人类、具有生殖能力的物质，也是人体生命的原始物质。
故<素问·金匮真言论》说：“夫精者，生之本也”，当男女两性之精相结合后，在母体内孕育构成身形，所以又叫先天之精。
水谷之精是指饮食物中的营养物质，经脾胃化生而成，是人体维持生命活动的能量和原料，所以又称后天之精。
两精均贮藏于肾。
（二）神是指人体生命活动的外在表现，也就是人的精神状态。
它包括了整个人体的形象、神态、意识、思维、面色、眼神、语言、气息、姿态和动作等。
中医学认为精气是神的物质基础。
<灵枢·平人绝谷篇》说：“神者，水谷之精气也。
”它与人的脏腑气血盛衰有关：凡神气充旺，一般反映脏精充足、机能协调；若脏精将竭、气机衰败，则神气涣散。
故《素问·移精变气论》说：“得神者昌，失神者亡。
”[作用]（一）精的作用有三：①精是构成人体的基本物质。
《灵柩·经脉篇>说：“人始生，先成精，精成而脑髓生。
骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长。
”指出入的胚胎由父母的生殖之精所生成，其后脑、髓、骨、脉、筋、肉、皮毛等脏腑身形都在胚胎基础上孕育形成。
②精是供给人体生长、发育和维持人体生命活动的基本物质。
在出生前，胎儿的生长、发育和生命活动的维持有赖于母体精血的供养。
胎儿出生后从出生至终身，全赖饮食的水谷精微和呼吸的自然清气，即所谓后天之精的不断供给和补充，才能够进行生长、发育和维持呼吸、循环、消化等各种生命活动的正常进行。
③人体发育到青春期，生殖之精成熟，并产生一种具有生殖功能叫“天癸”的精微物质（现代医学的性激素）。
至此，男子出现遗精，女子出现月经。
生殖之精为繁衍生育提供了物质基础。
11第三篇 精气血津液神1
（三）脏腑之气和经络之气
脏腑之气和经络之气是全身之气的一个部分，一 身之气分布到某一脏腑或某一经络，即成为某一 脏腑或某一经络之气。这些气是构成各脏腑、经 络的基本物质之一，又是推动和调控各脏腑、经 络进行生理活动的物质基础。
脏腑之气和经络之气包含有元气、谷气及吸入的 清气等成分。由于所在脏腑和经络的不同，他们 的构成成分和功能发挥也就各具其相对特异性。
第二节
血
研究血的生成、运行、功能及其与脏腑、 经络、精、气、津液相互关系的理论，即 是中医学的血学说。
一、血的基本概念 二、血的生成 三、血的运行 四、血的功能
一、血的基本概念
血是循行于脉中而富有营养的红色液态物质，是
构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。
具有很高的营养和滋润作用。
脉是血液运行的管道，血液在脉中循行至全身， 所以又将脉称为“血府”。 血液不在脉中运行而逸出脉外，则形成出血，称 为“离经之血”。
中医学中精与气概念的区别
精是构成人体的最基本物质，也是维持人体生 命活动的基本物质。《灵枢· 经脉》说：“人始 生，先成精。” 气是由精化生的极细微物质。
《素问· 阴阳应象大论》说：“精化为气。”
精为脏腑功能活动的物质基础，气是推动和调 控脏腑生理活动的动力。
二、人体之气的生成
（一）生成来源
宗气
是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气。 宗气在胸中积聚之处，称为“气海”，又名为膻 中。
宗气的生成，一是脾胃运化的水谷之精所化生的 水谷之气；二是肺从自然界中吸入的清气，二者 相结合生成宗气。 宗气聚于胸中，通过上出息道（呼吸道），贯注 心脉及沿三焦下行的方式布散全身。
生理功能：
营气与卫气的联系
11第三章精气血津液神
一、津液的基本概念
津液，是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑 形体官窍的内在液体及其正常的分泌物。津液是 构成人体和维持生命活动的基本物质之一。
津液是津和液的总称。 质地较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌
肉和孔窍，并能渗入血脉之内，起滋润作用的， 称为津； 质地较浓稠，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、 脑、髓等，起濡养作用的，称为液。
三、人体之精的功能
（一）繁衍生命 （二）濡养 （三）化血 （四）化气 （五）化神
四、人体之精的分类
先天之精 后天之精
脏腑之精
生殖之精
人体之精
第六节 神
在古代哲学范畴中，神是指调控宇宙万物发生发 展变化的一种力量，是宇宙的主宰及规律。而中 医学中的神，是有关人体生命的认识。
研究人体之神的概念、生成、作用及其与脏腑、 精气血相互关系的理论，即是中医学的神学说。 一、神的基本概念 二、神的生成 三、神的作用
津液 津枯血燥
第五节 精
中医学的精理论，是研究人体之精的概念、代 谢、功能及其与脏腑、气血等相互关系的学说。 与古代哲学的精或精气在概念上有着严格的区 别。
一、人体之精的基本概念
精，是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微 相融合而形成的一种精华物质，是人体生命的本 原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物 质。如《素问·金匮真言论》说：“夫精者，身 之本也。”
脏腑精气对外界刺激的应答，还可产生不同的情 志活动，如《素问·阴阳应象大论》说：“人有 五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”
三、神的作用
（一）调节精气血津液的代谢 （二）调节脏腑的生理功能 （三）主宰人体的生命活动
第七节 精气神之间的关系
一、形神之间的关系 二、精血津液之间的关系 三、精气神之间的关系
中医基础理论 第三章 精气血津液神
营养的部分。 行于脉中，贯五脏络六腑。
●主要功能
功能
化生血液——经肺注入脉中，为血 液的组成成分之一
营养全身——循经脉流注全身，为 人体提供营养物质
营运血液——为血中之气，具有营 运血液作用
结合脏腑，营气与脾胃关系最密切。
（四）卫气（卫阳） 卫：保卫、护卫，是人体阳气的一部分。
与之相反的是散、泄、脱。
（五）气化作用
气的运动产生各种变化。
气化过程——人体新陈代谢过程，物质与能量的转 化过程。
●精微物质的化生及其相互转化（纳新）
化生： 饮食物转化水谷精气 化生精、气、血、津液
转化：
精化
气；
气化
血；
生
生
精转
血；
化
血；
津组液成
补充
其间的相互转化，皆赖气的推动。
●代谢产物的产生与排泄 （吐故）
升——升其清阳， 降——降其浊阴
出——吐故、散布，入——纳新、潜藏
（二）气的运动对人体生命的意义
●是生命存在的依据 升降出入有序——生命活动正常
气的功能活动 升降出入无序——生命活动障碍 升降出入停止——生命活动告终
●气的升降出入是通过各脏腑不同的功能活动表现出 来的，具体落实到脏腑之气上。
注：并非每一脏腑必须具备气的升降出入四种运 动形式，而是各侧重。
产生： 转化
转化
津液 汗、尿；饮食物 残渣
变化
粪便
排泄： ※ 水道通利 贮尿、排尿
水液通行
古有“气化水行”之说 ※ 粪便的排泄
注：上述化生与转化，实乃脏腑之气活动的具体体 现。
四、气的运动
精气血津液神
第三章 精气血津液神
Qi, Blood and Body Fluids
目的要求adwe： 1.掌握精、气、血、津液、神的概念及内容 2.了解精、气、血、津液、神之间的关系
概
述
精、气、血、津液、是构成人体的基本物质， 也是维持人体生命活动的基本物质。既是人 体脏腑生理活动的产物，又为脏腑经络进行 生理活动提供必须的物质和能量。
• • • • • （一）繁衍生命 （二）濡养 （三）化血 （四）化气 （五）化神
四、人体之精的分类
（一）先天之精与后天之精 （二）脏腑之精 （三）生殖之精
第二节
气的概念 气的生成、运动 气的功能 气的分类及其各自的功能
气
一、人体之气的基本概念
气是活力很强运行不息的精微物质，
脏腑气机失调 肺失宣降，脾气下陷，胃气上逆， 肾不纳气，肝气郁结等。
（二）气化
• • • • 1、气化的概念 气的运动而产生的各种变化。 2、气化的形式 新陈代谢；物质和能量转化
（三）气化和气机的关系
气的运动是产生气化过程的根本，气的运动形式在气化过 程中得以体现。
四、人体之气的功能
推动和调控作用
物质与功能：哲学—着重物质性(本原)；医学—物质与功能的 统一体
研究角度：哲学—概括、广泛(气一元) ；医学—生命活动的复 杂性—划分、专门、特定 形态：哲学“浩茫鸿蒙”—难以直观感知，无形；医学—有 象可征—具体。
第三章精气血津液神：第四节津液
第三章精气血津液神：第四节津液第四节津液中医学的津液学说，是有关人体内津液的概念、生成、输布、排泄及其与脏腑、精、气、血相互关系的理论。
一、津液的基本概念津液，是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑形体官窍的内在液体及其正常的分泌物。
津液是构成人体和维持生命活动的基本物质之一。
津液所包括的内容非常广泛，机体内除了藏于脏腑中的精和运行于脉管内的血之外，其他所有正常的液体都属于津液。
因此，津液既是构成人体的基本物质，也是维持人体生命活动的基本物质之一。
津液是津和液的总称。
由于津和液二者之间在性状、分布和功能上有所不同，所以从概念上应将二者加以区别。
《灵枢·决气》说：“腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。
……谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。
”《灵枢·五癃津液别》又说：“津液各走其道，故三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为其津；其流而不行者，为液。
”因此，可以说在津液中，质地较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并能渗入血脉之内，起滋润作用的，称为津；质地较浓稠，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等，起濡养作用的，称为液。
《类经·藏象类》注曰：“津液本为同类，然亦有阴阳之分。
盖津者，液之清者也；液者，津之浊者也。
津为汗而走腠理，故为阳；液注骨而补脑髓，故属阴。
”津与液的区别主要用于临床对津液损耗而出现“伤津”、“脱液”病理变化的分辨。
但在一般情况下，由于津液二者同属一类物质，且可以互补转化，故津和液常同时并称，不作严格区分。
二、津液的代谢津液在体内的代谢，是一个包括生成、输布和排泄等一系列生理活动的复杂过程。
这一过程涉及多个脏腑的生理功能，是多个脏腑相互协调配合的结果。
《素问·经脉别论》对此作了简要的概括：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。
”兹分述如下。
（一）津液的生成津液来源于饮食水谷，通过脾胃的运化及有关脏腑的生理功能而生成。
【第三章 精气血津液神】
【第三章精气血津液神】第一节精中医学的精理论，是研究人体之精的概念、代谢、功能及其与脏腑、气血等相互关系的学说。
与古代哲学的精或精气在概念上有着严格的区别。
一、人体之精的基本概念精，是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。
如《素问·金匮真言论》说：“夫精者，身之本也。
”精一般呈液态贮藏于脏腑之中或流动于脏腑之间。
如《灵枢·本神》说：“是故五脏者，主藏精。
”《素问·经脉别论》说：“食气入胃，散精于肝。
”中医学有关人体之精的概念，受到古代哲学精气学说的影响。
古代哲学中精或水为万物生成之本原的思想，对人体之精是生命本原并呈液态藏于脏腑中之理论的建立，具有重要的类比思维的方法学意义。
然而，中医学的精理论源于古人对人类生殖繁衍过程的观察与体验，并从人体吸收饮食精华物质来维持生命的观察过程中得以完善。
人体之精是人类生命繁衍的根源，指代人体内部的精华物质，因而与古代哲学范畴的抽象精概念不同。
中医学的精有多种含义。
精的本始含义，是指具有繁衍后代作用的生殖之精，如《素问·上古天真论》说：男子“二八……精气溢泻，阴阳和，故能有子。
”此称为狭义之精，是中医学精概念产生的始基。
从精华、精微之意的角度出发，人体之内的血、津液、髓以及水谷精微等一切精微物质，均属于精的广义范畴。
但从具体物质的生成与功能而言，精与血、津液、髓的概念是有区别的。
一般说来，精概念的范畴，仅限于先天之精、水谷之精、生殖之精及脏腑之精，并不包含血、津液及髓。
精与气相对而言，精属阴而有形，藏寓于脏腑之中；气属阳而无形，运行于全身上下内外。
二、人体之精的代谢精的代谢过程，分精的生成、贮藏和施泄等三个不同而相关联的阶段。
（一）精的生成从精的生成来源而言，精有先天之精和后天之精之分。
1. 先天之精先天之精禀受于父母，是构成胚胎的原始物质。
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三、津液的功能
（一）滋润濡养 1.布散于体表——滋润皮毛肌肉 2.渗于体内——濡养脏腑 3.输注于孔窍——滋润官窍 4.渗注骨、脊、脑——充养骨髓、脊髓、
脑髓 5.流 入 关 节——滋润骨节屈伸
（二）充养血脉
1.津液为血液的重要组 成部分，注于脉 中， 化生为血液，滋润濡 养全身。
（二）化神
意 义：人的精神活 动必须得到血液的 营养，只有物质基 础的充盛才能 产 生充沛而舒畅的精 神情志活动。
生理体现：精神充沛、神志清晰、感觉 灵 敏、思维敏捷。
病理表现：精神疲惫、健忘、失眠、多 梦、烦躁、惊悸，甚至神志 恍惚、谵 妄、昏迷。
第四节 津液
一、津液的基本概念 涵义：是体内一切正
第二节 气
一、气的基本概念 气是人体活力很强、运行不息的 极精微物质。 气是构成人体和维持人体生命活 动的基本物质之一。
二、气的生成
（二）相关脏腑功能
三、气的运动与气化
（一） 气的运动 1.气机的含义：
气的运动称为气机
2.气运动的基本形式
升：气自下而上的运行 降：气自上而下的运行 出：气自内向外的运行 入：气自外向内的运行
3.气运动的意义
4.脏腑之气的运动规律
5.气运动失常的表现形式
（二）气化
1.概念： 是气的运动而产生的各种变化。 是指由人体之气的运动而引起 的精气血 津液等物质与能量的 新陈代谢过程。
（三）气机和气化的关系
气的运动是产生气化过程的根本。 1.气的运动以及气的阴阳双方之间相互作
用是气化过程发生和赖以进行的前提与 条件。 2.气化过程寓有气的运动，气的各种运动 形式正是从气化过程中得以体现。
第三节 精气血津液神
人体之精的层次
广义之精：包括血液、津液、髓等 狭义之精：生殖之精（精的本始含义） 一般意义的精：不包括血液、津液、髓等， 只含先天之精、后天之精、水谷之精和脏 腑之精。
二、人体之精的代谢
精的代谢过程，分精的生成、贮藏和 施泄等三个不同而相关联的阶段。 （一）精的生成 从精的生成来源而言，精有先天之精 和后天之精之分。（先天之精与后天 之精的来源已经在肾藏精中讲过，此 处从略。）
饮食物 精 精 水谷精气 精、气、血、津液 气 血； 血； 津液 血；
●代谢产物的产生与排泄 津液 汗液、尿液
饮食物
粪便
五
气的分类
元气 宗气 营气 卫气
（一）元气（原气、真气）
●1.含义：是人体最基本、最重要的气， 是人体生命活动的原动力。 ●2.生成： 源于先天——根于肾，由先天之精化生 长于后天——赖水谷精气以充养 ●3.分布：肾 三焦 全身
（三）津液的功能 1.滋润营养 体表：滋润皮肤、温养肌肉 体内：滋养脏腑 孔窍：滋润口、目、鼻等 关节：滑利关节 骨髓：充养骨髓、脑髓 2.充养血液：渗入脉中，补充血液 3.调节阴阳： 夏：汗多尿少；冬：尿多汗少 4.排泄废物：尿、汗
第五节 神
一、神的基本概念
神是人体生命活动的主宰及其外在的总体表现的统称。
（二）血的生成与循行 ●物质基础：水谷精微、 肾精、（营气、津液、 自然界清气）
●运行: 肝
肺
心
脾
肾
心主血脉，生血行血
血
肺主宣发，辅心行血
正 常 运 行
脾主统血，血行脉道
液
主疏泄，促进血行 肝 主藏血，调节血量 肾主藏精，肾精化血
（三）血的生理功能 ●1.营养 内注于五脏六腑 营养滋润全身 外濡形体官窍 ●2.化神 血养五脏—五脏藏神—喜怒悲思恐
第三章精气血津液神
2.病理表现 ①生长发育迟缓、生殖机能衰退，或者出现 早衰； ②脏腑功能减退；
③精的化生不足及其施泄障碍、血液和津 液的生成不足及其运行输布迟缓。
气的调控失常——脏腑功能虚性亢奋， 精血津液的代谢加快，消耗过多，可见遗 精、多汗、出血、烦躁、失眠等症。
（二）温煦与凉润作用
温煦作用
1．生理表现
①使人体维持相对恒定的体温；
特点和对立统一协调平衡的规律。
5.气运动失常的表现形式
当气的运动出现异常变化，升降出入之间失去
协调平衡时，称为“气机失调”。
气机失调： “气机不畅” “气滞” “气逆” “气陷” “气脱” “气闭”。
（二）气化
1.气化的概念 气的运动而产生的各种变化称为气化。 2.气化的形式 气化就是体内物质新陈代谢的过程，是物 质转化和能量转化的过程。 体内精气血津液各自的代谢及其相互转化， 是气化的基本形式 。
第三章 精气血津液神
学习要求
1. 掌握人体气的基本概念、生成、运行、功 能及其分类。 2. 掌握血的基本概念、生成、运行和功能。
3.掌握津液的基本概念、生成、输布与排泄及 其功能。 4.了解气、血、津液、神之间的相互关系。
第三章
精气血津液神
概 述 1．精气血津液神的概念
精 气 血 津液
神
2．精气血津液神与脏腑组织器官之间的关系
（一）滋润濡养 液态物质，有着较强的滋润作用。
津液
含有营养物质，有着丰富的濡养作用。
入脉，成为血液的重要组成部分 。 津液还有调节血液浓度的作用。
（二）充养血脉
津液
（三）另外，津液的代谢对调节机体内外环境的
阴阳相对平衡起着十分重要的作用。
第五节
神
中医基础理论之精气血津液神
宣发 身体外周体表和上部
肺主宣降、通调水道
上
肃降 身体下部和内部脏腑
输
于
肺
直接向四周布散
脾气散精
全身各脏腑
代 谢
后
的
清者
重新吸收
浊 液
肾主水
浊者
尿液
肝主疏泄 三焦决渎
津液的代谢
津液的排泄
汗液:肺气宣发，输精于皮毛，经气的蒸腾激发 形成汗液排出肺
呼气:肺主呼吸，呼出水气 尿：肾气蒸化，生成尿液;肾气推动激发作用下
温煦作用
使人体维持相对恒 定的体温
温
有助于各脏腑经络、
煦 作 用
形体官窍进行正常 的生理活动
有助于精血津液的 正常施泄、循行和 输布
病理表现： 畏寒喜暖、 四肢不温、体温低下、 脏腑生理活动减弱、精 血津液代谢减弱、运行 迟缓等。
气的功能
防御作用
➢ 含 义 ：气的护卫肌表，防御外邪入侵， 同时驱除侵入人体病邪的作用。
➢ 分 布：发于肾，以三焦为通路，循行全身，内而 五脏六腑，外而肌肤腠理，无处不到。
➢ 功 能： 推动和调节人体的生长发育和生殖机能 推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动
气的分类
宗 气
➢ 含 义：由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气。 宗气在胸中积聚之处称为“气海”又名月亶中
➢ 生 成：由脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气和肺 从自然界中吸入的清气相结合而成。
➢ 含义： 气的运动而产生的各种变化。是指由人体之气的运动 而引起的精气血津液各自的新陈代谢及其相互转化。 是生命最基本的特征之一。
➢ 形式：
精的生成、精化为气、精化为髓、精血同源互化、津液 与血同源互化；
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二、人体之精的代谢：
（一）精的生成： 1、先天之精：稟受于父母，是构成 胚胎的原始物质。 2、后天之精：来源于水谷，又称水 谷之精，是人出生以后赖以维持生 命活动的精微物质。
（二）精的贮藏与施泄：
1肾精
封藏
肾气
2、精的施泄：
（1）精华物质，布散全身，濡养脏腑。 后天之精，经脾的转输 ，布散至脏 腑，成为脏腑之精；脏腑之精与各脏的 血、津液相互化生，促进脏腑功能正常 发挥。 先天之精，化生元气，以三焦为通道， 布散全身，推动和激发各脏腑功能活动， 为人体生命活动的原动力。
一、人体之精的基本概念：
精是由稟受于父母的生命物质与后 天水谷精微相融合而形成的精华物质， 是人体生命的本原，是构成人体和维 持人体生命活动的最基本物质。 精一般以液态物质贮藏于脏腑中或 流动于脏腑之间。 《素问· 金匮真言论》说：“夫精者， 身之本也。”
精包括有： 1、广义之精：指藏于体内的一切液 态精华物质。包括：先天之精、后 天之精、血、津液等。 2、狭义之精：指具有繁衍后代作用 的生殖之精。
• 中医学的先天之精，从分子生物学来 看，可能相当于现代医学生殖细胞中 的核酸和性激素。在遗传工程中，核 酸是携带父母的遗传信息，形成胚胎， 促进胎儿生长发育的根本物质；而性 激素则是人体繁殖机能的物质基础， 类似中医学中的“天癸”。 • 中医学的后天之精，目前研究认为： 主要是体内各种激素，如肾上腺素、 肾上腺皮质激素、甲状腺素等，同时 还包括蛋白质、糖、脂肪、各种维生 素、微量元素等。
二、人体之气的生成
（一）生成来源：
1、先天之气：源于父母先天之精气所 化生，又称原气或元气，为人身之气的 根本。 2、后天之气：包括源于脾胃化望的水 谷之精气和肺肾吸纳的自然界之清气， 是维持人体生命活动的基本物质。 如《素问· 宝命全形论》：“天地合气， 命之曰人。”
（二）相关脏腑功能：
1、肾为生气之根： 肾藏先天之精，化生先天之气（元气）， 为气之根本。若肾失封藏，则精耗气衰。 2、脾胃为生气之源： 饮食物的消化吸收，由脾的运化和胃的受 纳共同完成。脾气散精，将水谷之精微化生 为水谷之气。 3、肺为气之主： 肺主气，司呼吸，肺吸入清气参与宗气的 生成。
四、人体之精的分类：
（一）先天之精与后天之精： 1、先天之精：禀于父母，为人体的 基础，又赖后天之精以充养。 2、后天之精：源于水谷，为人体的 补充，在先天之精的促成下化生。
（二）脏腑之精：分藏于脏腑，以 先天之精为最基本物质，以脾气转 输的后天之精为主要成分。化生脏 腑之气，具有推动脏腑功能的作用。 （三）生殖之精：源于肾精，由先 天之精在后天之精的资助下化生， 具有繁衍后代的作用。
1、物质性：是结构单位最小的物 质。用“最”表达。 如庄子所说：“人之生，气 之聚也”。 《淮南子· 天文训》：“精气 为人”。精气是构成人体的最基 本物质。
2、功能性：气是维持人体生命活动的 最基本物质。 如《素问· 六节脏象论》：“天食人 以五气，地食人以五味，五气入鼻， 藏于心肺，上使五色修明，音声能彰； 五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以 养五气。气和而生，津液相成，神乃 自生”。 任何物质都有功能，有一定的表达 方式，这也叫做信息。
二、关于精气血津液与藏象学说的 关系： 精气血津液是构成人体和维持人 体生命活动的基本物质，是脏腑、 经络、形体官窍进行生理活动的物 质基础；同时精气血津液的产生和 在体内的代谢，又依赖脏腑正常的 生理功能。因而，精气血津液神学 说与藏象学说关系尤为密切，是藏 象学说的重要组成部分。
第一节 精
中医学关于精的理论，主要是研 究精的基本概念、代谢、功能及其 与脏腑、气血的相互关系的学说。
三、人身之气的运动
（一）气机的概念： 气的运动，谓之气机。 气是一种活力很强的精微物质， 气通过不息的运动发挥各种功能活 动，维持人的生命。气的运动一旦 停止，意味着生命活动也将终止。
（二）气的运动的基本形式：
升：气自下而上。 降：气自上而下。 出：气由内向外。 入：气由外向内。 《读医随笔》：“无升降，则无 以为出入，无出入，则无以为升降， 升降出入互为其枢者也”
具体表现： （1）脏腑经络等组织器官的生理功能 升其清阳，降其浊阴 肺的吸清呼浊 摄其所需，排其所弃 （2）血液的运行和津液的输布、排泄 血能载气 津液能载气
第二节 气
• 中医学中的气，与古代哲学中的气， 有明显的区别。 • 中医学气的理论重在研究人身之气 的概念、生成、分布、功能及其与 脏腑、精、血、津液之间的关系。
一、人体之气的基本概念：
（一）气的涵义： 气是人体内活力很强，运行不息 的极精微的物质，是构成人体和维 持人体生命活动的最基本物质之一。 气的涵义包括三层意思：物质性、 功能性和运动性。
（2）生殖之精，施泄有度，繁衍生 命。 ①生殖之精的化生：生殖之精，由 先天之精在后天之精的资助下，在 天癸的促发作用下而化生。 ②生殖之精的施泄：与肾气封藏、 肝气疏泄、脾气运化有关。
三、人体之精的功能：
1、繁衍生命：生殖之精是生命的本原。 2、濡养：先天之精与后天之精滋润濡 养各脏腑形体官窍。 3、化血：精可转化为血，为血生成来 源之一。 4、化气：精可化气，先天之精化生先 天之气（元气），水谷之精化为谷气 与肺吸入清气结合化为宗气。 5、化神：精能化神，为神的物质基础。
第三章 精气血津液
概说
一、关于哲学与中医学精、精气和气： 中医学中，关于精气血津液神的理 论，与古代哲学的精、精气和气有密 切关系；但哲学多标示世界本原的物 质存在，是抽象的概念，而中医学中 的精气血津液多指具体的物质概念。 限于当时科学水平和认识能力，也必 然发生哲学与医学、抽象与具体的物 质概念混称。
3、运动性：气是人体内具有很强活 力，不断运动的精微物质。 《医门法律》：“气聚则形成， 气散则形亡”。 《庄子· 知北游》：“人之生、 气之聚也、聚则为生，散则为死”。
（二）气与精的区别： 1、精是构成人体最基本的物质，是 脏腑功能活动的物质基础。 2、气是由精化生的极微细的物质， 是推动脏腑功能活动的动力。