神经内科知识ppt课件

狭窄、畸形。
血、维持机体功能
• 16、脑出血监测内容
• 意识监测、瞳孔监测、 生命体征监测、神经
系统功能监测、病情 监测
17、Glasgow昏迷评分法
• 睁眼反应
语言反应
运动反应
自动睁眼 4 呼唤睁眼 3 痛时睁眼 2 不能睁眼 1
回答正确 5 回答错误 4 吐词不清 3 有音无语 2 不能发音 1
• 9、卧床期的训练方法
• 包括桥式运动、抱膝运动、 双手叉握的自我运动。
• 握拳姿势（Bobath握拳） 主动辅助运动
• 四肢关节的训练
• 适用对象为偏瘫患者自己 不能活动肢体，或者由于 肌肉痉挛而限制了肢体活 动。、防止肢体僵硬。
• 训练关节包括：肩关节、 髋关节、肘关节、膝关节、 踝关节、
11、脑血管介入护理
• 另一个是可靠持续的药物 治疗，只有坚持二级预防 才能够有效针对病因进行 治疗，有效降低复发。二
• “ABCDE”，缺一不可 A 、 抗血小板聚集B、控制血 压 C 、降低胆固醇D、 控 制糖尿病E 、康复教育
• A 、积极运动B 、控制体 重 C 、戒烟限酒 D 、合 理饮食E 、情绪稳定
级预防提倡“双有效”，
病人的舒适度。
体征每小时1次，24小时后据病 情改为每天2次。根据医嘱控制 血压。 • .2神经系统症状的观察
• .4.用药护理 • .5.饮食护理 • 术后即可进食，最好为流质或
半流，鼓励患者多饮水，促进
造影剂排出。
12、脑梗塞二级预防的主要措施，
一个是控制危险因素.
• 危险因素有：心脏病、高 血脂症、动脉硬化、糖尿 病、TIA和脑卒中史、吸 烟、酗酒、其他
即有效药物、有效剂量。
吃吃停停是脑梗塞二级预
防的禁忌，不但效果不好，
而且更危险。二级预防有
两个
13、脑梗死预防
• 一级预防： 脑梗塞预防
一级预防适和人群
二级预防适合人群
三级预防适合人群
有倾向、尚无病史 个体，预防脑梗塞的
发生
病因预防，提倡 合理膳食、适量 运动、戒烟限酒、
心理平衡
8/10/2015
• 3、饮食护理
•
高维生素、高热量饮食，补
充足够的水分
•
必要时积极使用胃肠营养
• 4、日常生活护理
• （1）皮肤护理
• （2）大小便护理
• （3）口腔、眼、鼻的护理
8、去大脑强直与去皮层强直的区别
• 去大脑强直是一种危重的 • 去皮层强直:是一种特殊的
临床症状。临床变现为四
意识障碍，临床表现为上
肢强直性伸展，颈后伸，
• 1、、病情观察——护理观察要 点
• 及时发现——意识障碍加重， 瞳孔进行性散大、对光反射减 弱，呼吸、脉搏不规则，血压 不稳定
• 5、安全护理 • （1）坠床 • （2）管路维护 • （3）其它意外伤害 • 6、防止水、电解质、酸碱平衡
紊乱
• 2、保持呼吸道通畅
• 侧卧位、开放气道，及时吸痰， 防止舌后坠、窒息、误吸或肺 部感染
济失调
• 瘫痪的类型 • 局限性瘫痪 • 单瘫 • 偏瘫 • 交叉性瘫痪 • 截瘫 • 四肢瘫痪
• 5、瘫痪的判断 • 肌肉容积 • 肌张力 • 肌力
• 6、头痛的分类 • 偏头痛 • 高颅压性头痛 • 低颅压性头痛
• 颅外局部因素所致头 痛：眼、耳、鼻
• 神经性头痛（紧张性 头痛）
6、意识障碍的护理措施
• 3、机械通气的目的 • A 纠正缺氧，缓解组织缺氧 • B 纠正二氧化碳潴留 • C 减少呼吸功 • D 维持或增加肺容积，维持或
增加功能残气量
• 4、运动障碍的分类 • 按病变部位分： • 上运动神经元瘫痪、下运动神
经元瘫痪
• 是否伴肌张力增高： • 迟缓性瘫痪、痉挛性瘫痪 • 肌力丧失程度： • 完全性瘫痪、不完全性瘫痪 • 临床表现分： • 瘫痪、僵硬、不随意运动、共
• 术中及造影后护理 • 密切观察病情变化
• .3穿刺点护理 平卧，术侧下肢 伸直制动24小时，拔除导管鞘 后，局部盐袋压迫6小时，观察
• 术后平卧，穿刺部位按压30分
足背动脉搏动及远端血循环情
钟，盐袋压迫6-8小时，穿刺部
况每15分钟1次监测2时监测1次，注意穿刺点
遵命动作 6 定痛动作 5 肢体回缩 4 异常屈伸 3 异常伸直 2
无动作
1
18、脑出血护理措施
• 护理常规 • 一般护理 • 休息与安全 • （1）急性期绝对卧床休息，抬高床头
15-30°。
• （2）变换体位时动作宜慢，尽量减少 头部摆动。
• （3）避免用力咳嗽，用力排便。 • （4）限制液体入量。 • （5）避免使用镇静剂。
• （2）谵妄、躁动者加床栏，必要时使 • 4、饮食护理：
用约束带。
• （1）24-48小时内禁食。
• (3)病房环境安静、严格限制探视，各项 操作集中进行。
• （2）饮食：低盐、低脂、高热量，高 维生素、易消化。
• 2、保持呼吸道通畅：
• （3）口腔护理每日2次。
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（1）平卧头侧位或侧卧位，开放气道， 取下活动义齿。 （2）舌后坠者拖起下颌或放置口咽通 气管。 （3）意识不清及排痰困难者，配合医 生行气管切开。 （4）定时翻身拍背。 3、避免颅内压增高： （1）抬高床头15-30°。
已发生脑梗塞病史的 个体预防脑梗塞复发
提高脑梗塞病人的生 活质量
早发现、 早诊断、
早治疗、
临床预防， 发生后积极治疗
康复治疗
• 14、脑血管疾病易发 • 15、脑出血的的治疗
人群
要点
• 高血压、血脂异常、 • 控制血压、降低颅内
糖尿病、吸烟、心脑
压、预防并发症、控
血管病史、血管斑块、 制脑水肿、防治再出
肢屈曲，下肢伸直“屈肘，
甚至角弓反张，肩下仰，
肩部内收，腿及踝部伸
上臂内收内旋，前臂伸直， 直”，常见疾病缺氧性脑
过度旋前，髋部内收内旋， 病，大脑皮质广泛损害的
膝伸直，踝跖屈。舌可稍
脑血管疾病及外伤。
向前伸。呼吸不规则，常 伴随全身肌肉抽搐或肌束 颤动，寒颤及高热。
• 神经系统疾病病人常见症 状体征的护理
• 后8小时左右可侧卧位， 24小 时卧床休息、限制活动，24小 时后可如无异常情况下地活动。
• 保持各管路通畅。
有无渗血、皮下血肿等。值得 注意的是，术侧下肢制动期间， 也需协助患者翻身，方法是术 侧卧位，术侧下肢伸直，健侧 屈曲，以保证患者舒适，预防
• 术后护理
压疮。封堵器的面世大大提高
• .1生命体征监测 术后监测生命