血细胞分析新老参考区间对比
两种比对方法在不同血细胞分析仪间比对验证中的应用
两种比对方法在不同血细胞分析仪间比对验证中的应用目的探讨WS/T 407-2012指南与EP9-A2指南在不同血细胞分析仪间比对验证的效果及优缺点。
方法分别用WS/T 407-2012指南与EP9-A2指南对本院雅培CD3700和雅培Ruby两台血细胞分析仪间白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）和血小板计数（PLT）进行可比性分析，比较两种方法的比对效果及方法的优缺点。
结果两种比对方案均提示CD3700和Ruby 之间WBC、RBC、Hb和高值PLT结果具有可比性，而低值PLT可比性不理想。
结论两种方法比对效果基本一致，但各具优缺点。
实验室应根据具体情况选用比对方案。
标签：血细胞分析仪；比对；WS/T 407-2012指南；EP9-A2指南随着检验新技术的推广应用，不同的方法学和仪器相继进入临床，对于同一项目，临床实验室往往同时拥有多个检测系统。
虽然不同检测系统均有完整的性能验证过程，可保证各自检测系统的重复性、线性范围及抗干扰能力等均处于良好状态。
然而，不同的检测系统间结果是否具有可比性是检验工作者必须要回答的问题。
目前，用于实验室内检测系统间比对分析的常用方法有两个，一个是美国临床和实验室标准协会（CLSI）EP9-A2指南[1]，另一个是我国2012年发布的医疗机构内定量检验结果的可比性验证指南（WS/T 407-2012）。
本文采用上述两个指南对本实验室两台血细胞分析仪间进行可比性分析。
1 资料与方法1.1一般资料比对仪器均为为雅培公司生产的血细胞分析仪，型号分别为CD3700和Ruby。
试剂均为雅培公司原装配套试剂；所有仪器进行比对前按CLSI 相关要求进行全面性能评价；高值和中值中质控品均购自雅培公司，批号分别为N41749和H41749。
1.2分析样本按照WS/T 407-2012指南要求，选择符合要求的EDTA-K3抗凝血；EP9-A2指南比对选择来自5d的40份样本（8份/d）；标本选择详见方法。
临床血液学检验参考区间
内生肌酐清除率测 定
尿激酶-过氧化物酶 男：208～428 µmol/L 偶联法 女：155～357 µmol/L 18 血清尿酸 测定 磷钨酸还原法 男：208～428 µmol/L(4.4～ 7.6 mg/dl) 女：155～357 µmol/L(2.3～ 6.6 mg/dl) 理想范围：<5.2 mmol/L(<200 mg/dl) 边缘升高：<5.23～5.69 mmol/L(<201～219 mg/dl) 升高：≥5.72 mmol/L(≥220 mg/dl) 理想范围：<1.7 mmol/L(<150 mg/dl) 边缘升高：<1.7 mmol/L(<150 mg/dl) 升高：>1.7 mmol/L(>150 mg/dl)
1球蛋白 2球蛋白 球蛋白 球蛋白
7
8
第 4 页，共 6 页
常用临床检验参考区间
成人：2.08～2.60 mmol/L(8.3 ～10.4mg/dl) 儿童：2.23～2.80 mmol/L(8.9 ～11.2mg/dl) 成人：2.03～2.54 血清总钙 邻-加酚酞络合酮比 mmol/L(8.11～10.15mg/dl) 测定 色法 儿童：2.25～2.67 mmol/L(8.98～10.78mg/dl) 成人：2.25～2.75 mmol/L(9～ 乙二胺四乙酸二钠 11mg/dl) 滴定法 儿童：2.5～3.0 mmol/L(10～ 12mg/dl) 血清离子钙测定 1.10～1.34 mmol/L 血清丙氨酸 速率法（不含P5P‘） 男：5～40 U/L，女：5～35 甲基麝香草酚蓝比 色法
男59～104 µmol/L，女45～84 µmol/L
男：62～115 µmol/L(0.7～1.3 mg/dl) 女：53～97 µmol/L(0.6～1.1 mg/dl)
(整理)血液学检查项目参考区间及临床意义
血液学检查项目参考区间及临床意义1.全血细胞分析（24项）（1）白细胞计数（WBC）：参考区间：成人4-10×10^9/L，临床意义：增高常见于急性感染、严重组织损伤、大出血、中毒、白血病等。
降低见于某些感染、血液病、自身免疫性疾病。
（2）红细胞计数（RBC）：参考区间：男4-5.5×10^12/L，女3.5-5×10^12/L，临床意义：诊断各种贫血和红细胞增多症。
（3）血红蛋白含量（HGB）：参考区间：男120-160g/L，女110-150 g/L。
临床意义：增多见于休克、严重呕吐及腹泻、慢性一氧化碳中毒、高山居住者。
降低见于各种贫血、白血病、大失血、造血机能障碍。
（4）红细胞比积（HCT）：参考区间：男40-50；女37-47。
临床意义：增高见于大量脱水或血浆丢失及真兴红细胞增多症。
降低见于各种贫血。
（5）平均红细胞体积(MCV)：参考区间：80-98fl。
临床意义：根据贫血体积大小判断贫血类型。
体积增大见于巨幼细胞性贫血。
体积减小见于严重缺铁性贫血、遗传性球形细胞增多症。
（6）平均红细胞血红蛋白含量（MCH）：参考区间：26-32pg。
临床意义：判断贫血的类型和轻重程度。
（7）平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：320-360 g/L。
临床意义：判断贫血的类型和轻重程度。
（8）白细胞分类（DC）: ①中性粒细胞50%-70%②嗜酸性粒细胞0.5%-5%③嗜碱性粒细胞0%-1%④淋巴细胞20%-40%⑤单核细胞3.5%-7.9%。
临床意义：①增多见于急性化脓感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、术后、尿毒症、酸中毒、急性铅及汞中毒。
减少见于伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、X线和镭辐射、抗癌药物化疗、极度重度感染、再障、粒细胞缺乏等；②增多见于变态反应、寄生虫病、某些皮肤病、手术后、烧伤等。
减少见于伤寒、副伤寒、及应用肾上腺皮质激素后；③增多见于慢性粒细胞白血病、何杰金病、癌转移、铅及铋中毒等；④增多见于百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性淋巴细胞白血病、麻疹、腮腺炎、结核、传染性肝炎等。
血细胞分析报告正常值
血细胞分析报告正常值血细胞分析报告是血液检查的重要内容之一，它主要用于检测人体血液中的血细胞指标以及代表着人体免疫状态的白细胞指标。
而了解血细胞分析报告的正常值可帮助我们更清楚地了解自己的身体状况。
以下是血细胞分析报告中各项指标的正常值区间：1. 白细胞计数（WBC）：4.5~11.0×10^9/L白细胞计数反映血液中的白细胞数量，其正常范围是4.5~11.0×10^9/L。
当白细胞计数高于正常范围，称之为白细胞增多，表明人体可能存在某些感染、炎症、肿瘤等疾病。
而当白细胞计数低于正常范围，则被称为白细胞减少，常见于某些自身免疫性疾病、化疗、药物反应等。
2. 红细胞计数（RBC）：4.3~5.8×10^12/L红细胞计数是血液中的红细胞数量，常用指标是红细胞计数，正常参考值在4.3～5.8 ×10^12/L之间。
红细胞计数过低，表示贫血可能取决于红细胞数量、疾病和/或补充饮食不足等因素，过度多的红细胞则可能会造成血液黏稠度增加和心脏负担增加等问题。
3. 血色素（HGB）：120~160g/L血红蛋白是在红细胞中存在的负责携带氧气的蛋白质，其正常参考值为120～160g/L。
血红蛋白含量在低于120g/L时，就表明人体贫血。
4. 血小板计数（PLT）：100~300×10^9/L血小板的正常参考值是100~300×10^9/L，它与凝血功能有关，负责止血和凝血。
血小板过多或过少都可能会导致出血或凝血问题。
总的来说，对于血细胞分析报告中的各项指标，正常范围的理解可以帮助我们快速了解自身身体健康状况，并且在发现问题的时候及时寻求医疗帮助。
尽管我们可以自己解读结果，但如果出现问题还是要寻求专业医生的帮助，毕竟专业的医生需要基于实际情况综合分析判断。
检验科常见检测指标的参考范围解读
检验科常见检测指标的参考范围解读随着医学技术的发展，现代医学检验科已经成为疾病诊断和治疗的重要组成部分。
而在医学检验中，常见的检测指标参考范围的解读对于正确的诊断和治疗至关重要。
本文将从常见的检测指标入手，通过对参考范围的解读，帮助读者更好地理解其意义和结果解读。
一、血常规指标1. 白细胞计数（WBC）：正常成人的参考范围通常为4-10 × 10^9/L，但在儿童和老年人中可能会有所不同。
白细胞计数可以反映机体的炎症反应、感染状态和免疫功能等情况。
2. 红细胞计数（RBC）：正常成人的参考范围通常为4.3-5.8 ×10^12/L，也会因年龄、性别和海拔高度等因素而有所不同。
红细胞计数可以反映机体的贫血情况和氧运输能力。
3. 血红蛋白浓度（Hb）：正常成人的参考范围通常为120-160 g/L，也会因年龄、性别和海拔高度等因素而有所不同。
血红蛋白浓度是评估贫血情况的重要指标。
4. 血小板计数（PLT）：正常成人的参考范围通常为125-350 ×10^9/L，也会因年龄和性别等因素而有所不同。
血小板计数可以反映机体的止血功能和血小板生成状况。
二、肝功能指标1. 丙氨酸氨基转移酶（ALT）：正常成人的参考范围通常为8-40 U/L，且男性略高于女性。
ALT是肝脏细胞损伤指标，其升高可能与肝炎、肝病和药物损伤等有关。
2. 天冬氨酸氨基转移酶（AST）：正常成人的参考范围通常为8-38 U/L，且男性略高于女性。
AST也是肝脏细胞损伤指标，但其升高范围较广，可涉及多种疾病。
3. 总胆红素（TBIL）：正常成人的参考范围通常为5-21 μmol/L。
总胆红素是评估肝胆功能的指标，异常升高可能与胆管梗阻、肝功能损伤等有关。
4. 白蛋白（ALB）：正常成人的参考范围通常为35-50 g/L。
白蛋白是肝脏合成的重要蛋白质，其变化可以反映肝功能和营养状况。
三、肾功能指标1. 尿素氮（BUN）：正常成人的参考范围通常为2.8-7.2 mmol/L。
《血细胞分析参考区间》标准解读
《血细胞分析参考区间》标准解读
一、建立血细胞分析项目参考区间的背景、意义
临床检验已成为疾病诊断、预后判断、疗效评价及健康监测的重要手段，检验项目的参考区间则是疾病诊断和健康评估主要依据。
参考区间因种族、性别、年龄、生长发育等因素的差异不同。
多年来一直没有针对中国人群参考区间的系统研究。
我国目前临床应用的检验项目参考区间多基于二三十年前国外人群研究结果。
血细胞分析项目是临床最常用的检测指标，建立基于中国人群的血细胞项目参考区间，对于提高医疗质量，有效利用医疗卫生资源具有非常重要的意义。
二、行业标准的制定依据
本部分主要参照临床和检验标准化委员会(CLSI)颁布的指南性文件C28-A3执行。
标准的制定是基于卫计委项目“中国人群重要常规临床检验项目参考区间的建立”的全国多中心研究结果，兼顾城和农村，经济发达与不发达地区，保证人群具有足够的代表性，共调查18000人。
经过疾病史调查、体格检查、实验室筛查获得入组参考个体，使用非参数方法建立参考区间。
本部分所列参考区间基于我国大样本人群和可溯源/多系统的检验结果，适用我国多数地区和各主要检测系统。
三、行业标准的意见征求情况
中国医科大学附属第一医院、北京医院、北京大学第三医院、复旦大学附属中山医院、四川大学华西医院、中国人民解放军第四军医大学附属第一医院、广东省中医院等单位参与本部分制订。
共征求12位检验及临床专家，收到19条意见，征集过程中专家意见无重大分歧。
中国人群生化常用项目、血细胞分析参考区间
通知各科室：依据中华人民共和国卫生部办公厅卫办医政函〔2013〕174号关于推荐使用临床常用生化检验项目参考区间卫生行业标准的通知，及中华人民共和国卫生部卫通〔2012〕33号通告精神，要求自2013年8月1日起执行11项常用生化检验项目和血细胞分析中国成年人群参考区间卫生行业标准，现将该11项生化检验项目及血细胞分析的新的中国成年人群参考区间公布如下：表1 中国成年人群11项常用生化检验项目参考区间项目单位分组参考区间血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）U/L 男9～50 女7～40血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）U/L 男15～40 女13～35血清碱性磷酸酶（ALP）U/L男45～125 女（20～49岁）35～100 女（50～79岁）50～135血清γ-谷氨酰基转移酶（GGT）U/L 男10～60 女7～45血清总蛋白（TP）g/L 男/女65～85血清白蛋白（ALB）g/L 男/女40～55血清球蛋白（GLB）g/L 男/女20～40白蛋白/球蛋白比值（A/G）男/女（1.2～2.4）: 1 血清钾（K）mmol/L 男/女 3.5～5.3血清钠（Na）mmol/L 男/女137～147血清氯（Cl）mmol/L 男/女99～110表2 中国成年人群血细胞分析参考区间项目单位性别参考区间白细胞计数（WBC）×109/ L 男/女 3.5～9.5中性粒细胞绝对值（Neut＃）×109/ L 男/女 1.8～6.3淋巴细胞绝对值（Lymph＃）×109/ L 男/女 1.1～3.2嗜酸性粒细胞绝对值（Eos＃）×109/ L 男/女0.02～0.52嗜碱性粒细胞绝对值（Baso＃）×109/ L 男/女0～0.06单核细胞绝对值（Mono＃）×109/ L 男/女0.1～0.6中性粒细胞百分数（Neut%）% 男/女40～75淋巴细胞百分数（Lymph%）% 男/女20～50嗜酸性粒细胞百分数（Eos%）% 男/女0.4～8.0嗜碱性粒细胞百分数（Baso%）% 男/女0～1单核细胞百分数（Mono%）% 男/女3～10红细胞计数（RBC）×1012/ L 男 4.3～5.8女 3.8～5.1血红蛋白（Hb）g/L 男130～175女115～150红细胞比容（Hct）L/L 男0.40～0.50女0.35～0.45平均红细胞容积（MCV）fL 男/女82～100平均红细胞血红蛋白量（MCH）pg 男/女27～34平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）g/L男/女316～354血小板计数（PLT）×109/ L 男/女125～350注:此参考区间适用于静脉血的仪器检测方法。
血细胞分析参考区间的合理应用
临床输血与检验 2018年2月第20卷第1期·1··专家论坛·血细胞分析参考区间的合理应用*周文宾 彭明婷【关键词】血细胞质量控制参考区间【中图分类号】 R331.1+4 R181.3+7【文献标识码】 A 【文章编号】1671-2587（2018）01-0001-03血细胞分析是临床最常用、实验室检测标本量最多的检验项目之一。
血细胞分析结果的解释离不开参考区间。
长期以来，我国缺乏基于多中心、大样本研究数据建立的参考区间。
2012年，在“中国人群重要常规临床检验项目参考区间的建立”基础上，发布了行业标准《血细胞分析参考区间》（WS/T 405-2012）[1]。
本文就建立血细胞分析参考区间项目研究的特点和参考区间应用的注意事项等内容进行探讨。
1WS/T 405-2012行业标准发布前血细胞分析参考区间的使用情况2011年4月，卫生部临床检验中心（National Center for Clinical Laboratories，NCCL）对526家参加全国血细胞计数室间质评实验室的血细胞分析参考区间的来源进行调查。
结果显示，实验室使用的参考区间来源多样，312家实验室（占59.3%）的参考区间引用《全国临床检验操作规程》（第3版），124家实验室（占23.6%）的参考区间引用仪器厂家说明书，51家实验室（占9.7%）的参考区间由实验室自己建立，其余39家实验室（占7.4%）的参考区间引用教科书或其他实验室的研究结果。
实验室引用的参考区间多是基于国内部分专家早期小规模研究或国外对欧美人群的研究数据，参考区间数据的代表性存在缺陷；一些自建的参考区间通常来自对单一健康体检人群数据的分析，代表性欠佳，且未能排除可能存在的影响因素。
2 建立血细胞分析参考区间研究的特点为了改变我国缺乏基于多中心研究数据所建参考区间的现状，在卫生部卫生专项经费的支持下，DOI：10.3969/j.issn.1671-2587.2018.01.001*本课题受卫生部卫生专项经费和国家科技基础性工作专项经费（No.2013FY113800）资助作者单位：100730北京医院国家老年医学中心卫生部临床检验中心作者简介：周文宾（1985–），男，江苏人，助理研究员，主要从事临床血液体液学检验质量控制和标准化研究。
血细胞比容的参考区间
血细胞比容的参考区间血细胞比容（Hematocrit，HCT）是衡量血液中红细胞比例的一个重要指标，表示红细胞所占总血容积的百分比。
正常范围的血细胞比容参考值是根据年龄、性别和身体状况而不同的，下面将对不同人群的血细胞比容参考范围进行详细介绍。
一、成年男性成年男性的血细胞比容参考范围通常为40%~54%。
这个范围适用于年龄在18岁以上的健康男性，如果偏离这个范围，则可能存在贫血或其他血液异常的问题。
二、成年女性成年女性的血细胞比容参考范围相对于男性稍低些，通常为35%~49%。
女性由于生理上的特殊情况，如月经期、孕期或哺乳期等，可能会对血细胞比容产生一定的影响，因此略有不同的参考范围。
三、儿童儿童的血细胞比容参考范围与年龄密切相关。
以下是儿童在不同年龄段的血细胞比容参考范围：1. 新生儿（0~1个月）：44%~62%2. 婴儿（1个月~1岁）：26%~44%3. 学龄前儿童（1~6岁）：32%~40%4. 学龄期儿童（6~12岁）：33%~42%5. 青少年（12~18岁）：35%~45%需要注意的是，儿童的血细胞比容参考值具有较大的变异性，因为儿童正处于生长发育阶段，体内的各项指标都在不断变化。
所以，即使在同一年龄段的儿童中，血细胞比容的正常范围也可能存在一定的差异。
四、老年人随着年龄的增长，人体的各项生理功能都会逐渐下降。
老年人的血细胞比容参考范围可能略微偏低，一般为36%~50%。
这是因为随着年龄的增长，骨髓的造血能力会下降，同时正常血红蛋白的含量也有所减少。
血细胞比容的异常可能与许多因素有关，包括贫血、骨髓问题、液体不平衡等。
如果出现血细胞比容超出参考范围的情况，一定要及时就医并进行必要的检查。
血液相关的问题需要专业医生进行综合分析和判断，以确定合适的治疗方案。
总之，血细胞比容是反映人体血液状态的重要指标，不同年龄段和性别的人群血细胞比容参考范围略有差别。
因此，了解自己的血细胞比容参考范围，并及时关注自己的身体健康，是保持良好的血液循环和免疫功能的重要一环。
血细胞分析参考区间
项目 白细胞计数( WBC) 中性粒细胞绝对值（Neut#） 淋巴细胞绝对值（ Lymph#） 嗜酸性粒细胞绝对值(Eos#) 嗜碱性粒细胞绝对值（Baso#） 单核细胞绝对值( Mono#) 中性粒细胞百分数( Neut%) 淋巴细胞百分数(Lymph%) 嗜酸性粒细胞百分数(Eos%) 嗜碱性粒细胞百分数( Baso%) 单核细胞百分数(Mono%)
单位 ×109/L ×109/L 9 ×10 /L ×109/L ×109/L ×109/L % % % % %
参考区间 3.5～9.5 1.8～6.3 1.1～3.2 0.02～0.520～50 0.4～8 0～1 3～10 4.3～5.8 3.8～5.1 130～175 115～150 0.40～0.50 0.35～0.45 82～100 27～34 316～354 125～350
分组 男/女 男/女 男/女 男/女 男/女 男/女 男/女 男/女 男/女 男/女 男/女 男 红细胞计数(RBC) ×1012/L 女 男 血红蛋白(Hb) g/L 女 男 红细胞比容( Hct) L/L 女 平均红细胞容积(MCV) fL 男/女 平均红细胞血红蛋白量(MCH) pg 男/女 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) g/L 男/女 9 血小板计数( PLT) 男/女 ×10 /L 注：此参考区间适用于静脉血的仪器检测方法。
某部新入伍青年男性战士血细胞分析参考范围调查
・ 围调查
邓 小军 ， 志忠 ， 甘 罗 怡 ， 阳根 张
［ 要］ 目的 摘 建 立 青 年男 性 战 士 静 脉 血 细胞 分 析 各 项 指标 的参 考 范 围 ， 以 后新 兵 入 伍 体 检 作 依 据 。 方 法 为 对
体 系 部 队 ２ ０ 年 底 新 人 伍 青 年男 性 战 士 １ ４ ０８ ５ ０人 的 血 样进 行 血 细 胞 分 析 检 测 ， 过 统 计 分 析 ， 出 其 参 考 区 问 。 结果 通 得 部分 项 目较 现 有参 考 范 围要 宽 ， 淋 巴 细胞 比例 、 细 胞 平 均 体 积 、 细胞 平 均 血 红 蛋 白浓 度 等 ， 分项 目与 现 有 参 考 范 如 红 红 部
围接近， 如单 核 细 胞 比例 、 碱粒 细胞 比例 、 嗜 巨大 未 成熟 细胞 比例 、 细 胞 、 红 蛋 白 、 细 胞 平 均 血红 蛋 白 量 等 ； 分 项 红 血 红 部 目参 考 区 间落 在 现 有 区 问 内 ， 如淋 巴细 胞 绝对 值 、 核 细 胞 绝 对 值 、 单 嗜碱 粒 细 胞 绝 对 值 、 常 淋 巴 细胞 数 、 大 未 成 熟 细 异 巨
Ｄ Ｎ ａ — ｎ Ａ ｈ — ｏ ｇ Ｕ Ｊ Ｚ Ｎ ｎ —ｅ （ ａ ｏｏ ｒ ｅ ａ ｍ ｎ ， ｈ ７ ‘Ｈ ｓ ｉ ｌ ｆ Ｌ Ｚ ａ ｇ Ｅ Ｇ Ｘｉ ｊ ，Ｇ Ｎ Ｚ ｉ ｈ ｎ ，Ｌ ０ Ｙ ， ＨＡ Ｇ Ｙａ ｇｇ ｎ Ｌ ｂ ｒｔ ｙＤ ｐ ｒ ｅ ｔ ｔｅ１ ５ ｏｐｔ Ａ， ｈ ｎ — ｏｕ ｚ ａ ｔ ａｏＰ
血细胞分析参考区间
血细胞分析参考区间
血细胞分析是一种用于检测血液中细胞的技术，主要用于检查红细胞、白细胞和血小板的数量及大小。
血细胞分析可以帮助医生诊断许多疾病，包括感染、癌症、贫血、炎症和免疫系统问题等。
血细胞分析的参考区间是指根据性别和年龄来确定的红细胞、白细胞和血小板的正常范围。
参考区间是为了帮助医生诊断疾病，而不是用来检测健康状况。
此外，由于人类体质的不同，参考区间也可能不同。
红细胞参考区间通常介于4.3-6.1 x 10^12/L之间，白细胞参考区间为4.0-10.0 x 10^9/L，血小板参考区间为130-400 x 10^9/L。
在某些情况下，参考区间也可能会有所不同，比如婴儿、孕妇或老年人。
血细胞分析是一种简便快捷的检测方法，可以帮助医生诊断疾病。
在检测结果可能存在异常的情况下，医生可能会建议患者进行其他检测，以进一步确定病因。
此外，血细胞分析可以帮助医生评估患者对药物的反应，以确定最佳治疗方案。
在进行血细胞分析之前，患者需要正确掌握参考区间，以确保检测结果的准确性。
临床检验基础高级职称考点5---血液分析仪参数参考值及意义
正常
正常
正常
急性失血、急性溶血、AA、白血病等
态 大细胞性贫血 分 单纯小细胞性贫血
增高 降低
增高 降低
正常 正常
叶酸、VB12 缺乏或吸收障碍等所致的巨幼贫 慢性炎症、尿毒症等
类 小细胞低色素性贫血 降低
降低
降低
IDA、维生素 B6 缺乏、珠蛋白生成障碍性贫血、慢性失血 等。
1983 年 Bessman 提出的贫血 MCV/RDW 分类法
MDS 巨幼贫、恶性贫血
红细胞系列参数
红细胞体积分布宽度（RDW）：多用以下指标表示。
RDW-CV 【11.5～14.5%】；【是红细胞在体积分布曲线上 1SD 的分布宽度与 MCV 的比值】
RDW-CV =SD/（MCV 均值）
评价：对小红细胞、大细胞和网红等少量细胞群的存在不灵敏，但可反映细胞大小分布的总体变化，从而
未成熟粒细胞（IG） IG 包括杆状粒、早幼粒、中幼粒、晚幼粒（赶早中晚）。注意：不包括原始细胞。
意 IG 有助于筛检、监测类白血病反应、炎症、肿瘤、骨髓异常增生性疾病、组织坏死等。
义 IG 超过 3%，对提示败血症非常特异，有助于微生物检测评价。
平均过氧化物酶活性指 用于诊断髓过氧化物酶部分和全部缺乏症、中性粒细胞激活等。
MCV RDW 分类
正常 减低
增高
小细胞均一性 小细胞不均一性
轻型β -珠蛋白生成障碍性贫血 IDA、铁粒幼细胞贫血、慢性失血性贫血、HbH 病等
正常 正常
增高
正细胞均一性 正细胞不均一性
慢性病性贫血、AA、白血病、急性失血性贫血等 骨髓纤维化、铁粒幼细胞贫血、IDA 早期
正常 增高
增高
大细胞均一性 大细胞不均一性
血液学检查项目参考区间及临床意义
血液学检查项目参考区间及临床意义1.全血细胞分析（24项）（1）白细胞计数（WBC）：参考区间：成人4-10×10^9/L，临床意义：增高常见于急性感染、严重组织损伤、大出血、中毒、白血病等。
降低见于某些感染、血液病、自身免疫性疾病。
（2）红细胞计数（RBC）：参考区间：男4-5.5×10^12/L，女3.5-5×10^12/L，临床意义：诊断各种贫血和红细胞增多症。
（3）血红蛋白含量（HGB）：参考区间：男120-160g/L，女110-150 g/L。
临床意义：增多见于休克、严重呕吐及腹泻、慢性一氧化碳中毒、高山居住者。
降低见于各种贫血、白血病、大失血、造血机能障碍。
（4）红细胞比积（HCT）：参考区间：男40-50；女37-47。
临床意义：增高见于大量脱水或血浆丢失及真兴红细胞增多症。
降低见于各种贫血。
（5）平均红细胞体积(MCV)：参考区间：80-98fl。
临床意义：根据贫血体积大小判断贫血类型。
体积增大见于巨幼细胞性贫血。
体积减小见于严重缺铁性贫血、遗传性球形细胞增多症。
（6）平均红细胞血红蛋白含量（MCH）：参考区间：26-32pg。
临床意义：判断贫血的类型和轻重程度。
（7）平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：320-360 g/L。
临床意义：判断贫血的类型和轻重程度。
（8）白细胞分类（DC）: ①中性粒细胞50%-70%②嗜酸性粒细胞0.5%-5%③嗜碱性粒细胞0%-1%④淋巴细胞20%-40%⑤单核细胞3.5%-7.9%。
临床意义：①增多见于急性化脓感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、术后、尿毒症、酸中毒、急性铅及汞中毒。
减少见于伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、X线和镭辐射、抗癌药物化疗、极度重度感染、再障、粒细胞缺乏等；②增多见于变态反应、寄生虫病、某些皮肤病、手术后、烧伤等。
减少见于伤寒、副伤寒、及应用肾上腺皮质激素后；③增多见于慢性粒细胞白血病、何杰金病、癌转移、铅及铋中毒等；④增多见于百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性淋巴细胞白血病、麻疹、腮腺炎、结核、传染性肝炎等。
广汉市2~6岁儿童血细胞分析项目参考区间的探讨
广汉市2~6岁儿童血细胞分析项目参考区间的探讨发布时间：2022-06-01T03:47:28.157Z 来源：《医师在线》2022年7期作者：谭长英1 周婧瑶2（通讯作者）[导读] 探讨广汉市2~6岁儿童血细胞分析项目参考区间谭长英1 周婧瑶2（通讯作者）1.四川省广汉市妇幼保健院检验科，四川广汉 6183002.四川省妇幼保健院，四川成都610031摘要目的探讨广汉市2~6岁儿童血细胞分析项目参考区间。
方法对广汉市6000例健康儿童采集静脉血进行血液常规分析，对四项参数[白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、血小板计数(PLT)]做统计学分析,得出各项参数的参考区间，并与发布的行业标准进行比较。
结果(1)儿童血细胞分析结果中4项参数[白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、血小板计数(PLT)]均呈非正态分布。
(2)按性别分组，除了RBC(Z=-6.318,P<0.05)在不同性别组间差异有统计学意义外,其余各指标[WBC(Z=-0.868,P>0.05)、Hb(Z=-1.761,P>0.05)、PLT(Z=-1.920,P>0.05)]差异均无统计学意义。
(3)本地区2~6岁儿童血细胞分析项目参考区间(P2.5~P97.5)分别为WBC(4.2-11.4)*109/L、男RBC(4.0-5.8)*1012/L、女RBC(3.9-5.6)*1012/L、Hb(105-141)g/L、PLT(135.5-438)*109/L。
(4)国家标准的参考区间与本地区参考区间比较，WBC、RBC、Hb、PLT四项参数的总体OOR值均偏高。
结论广汉地区儿童血常规指标参考值与国家标准参考值存在差异，应建立本地区适宜的儿童血细胞分析项目参考区间，可为实验室检测提供可靠的参考依据，减少误判风险，使疾病诊断及干预趋于精准。
关键词：儿童血细胞分析参考区间国家标准参考值Exploration of the Reference interval of blood cell analysis items for children aged 2~6 years in GuanghanTan changying1,Zhou jingyao2 ,（1.Department of Laboratory, Maternal and Child Health Hospital of Guanghan, Deyang Sichuan 618300 2.Sichuan Provincial Hospital For Motherand Children .Sichuan Chengdu 610031 ）[Abstract]Objective To detective the Reference interval(RI) of blood cell analysis items for children aged 2~6 years in Guanghan.Methods A total of 6000 healthy children attended blood analysis in Guanghan. Statistical analysis was done on various parameters [white blood cell count (WBC),red blood cell count(RBC),hemoglobin (Hb)concentration,platelet (PLT)],we could get the various reference interval,and then compare with the published industry standards.Results (1)The distribution of 4 parameters [WBC,RBC,Hb,PLT]in children were abnormal.(2) The distribution of 4 parameters(WBC,RBC,Hb,PLT)in children with different genders were tested by nonparametric test,except for RBC(Z=-6.318,P<0.05),and other indicators were no significantly different(WBC(Z=-0.868,P>0.05),Hb(Z=-1.761,P>0.05),PLT(Z=-1.920,P>0.05)).(3)The reference interval of parameters in children were:WBC(4.2-11.4)*109/L,RBC for boy(4.0-5.8)*1012/L,RBC for girl(3.9-5.6)*1012/L,Hb(105-141)g/L and PLT(135.5-438)*109/L.(4)National standard reference interval was compared with the local reference interval,the overall OOR values of (WBC,RBC,Hb,PLT) are higher than the local standard.Conclusion there are differences between the reference values of children's blood routine indicators in Guanghan area and the national standard reference values. A suitable reference interval for children's blood cell analysis projects in this area should be established, which can provide a reliable reference basis for laboratory testing, reduce the risk of misjudgment,and make the disease diagnosis and intervention more accurate.Key words children； Blood cell analysis;Reference interval ; National standard reference value2021年5月17日，国家卫健委首次发布了《儿童血细胞分析参考区间》推荐性卫生行业标准,编号和名称为:WST779—2021儿童血细胞分析参考区间,该标准自2021年10月1日起施行。
外周血白细胞相关参数新参考区间在南京地区健康成人中的验证
外周血白细胞相关参数新参考区间在南京地区健康成人中的验证王宏;叶琴;陆琳;周芸;钱敏;张杰【摘要】目的调查新颁布的《血细胞分析参考区间》行业标准在南京地区健康成人中的适用情况.方法按照卫生部新颁布《血细胞分析参考区间》行业标准,筛选南京地区11 627例20～ 79岁健康成人并采集静脉血,用Sysmex XE-2100全自动血液分析仪检测血常规,统计行业标准中列举的11个白细胞参数(WBC、Neut#、Lymph#、Eos#、Baso#、Mono#、Neut％、Lymph％、Eos％、Baso％和Mono％)在性别和年龄之间的差异,分析超出参考区间的个体分布情况.结果所有参数男女间差异均有统计学意义.Lymph#只有92.27％的参考个体在新参考区间内,其余10个参数均有大于95％的参考个体落在新参考区间内.结论大部分新修订的白细胞相关参数的参考区间适用于本地区.Lymph#还需与临床沟通或完善验证方案后进一步评价.【期刊名称】《临床检验杂志》【年(卷),期】2015(033)001【总页数】3页(P72-74)【关键词】参考区间;血细胞分析;白细胞;行业标准【作者】王宏;叶琴;陆琳;周芸;钱敏;张杰【作者单位】南京医科大学第一附属医院检验学部,南京210029;南京医科大学第一附属医院检验学部,南京210029;南京医科大学第一附属医院检验学部,南京210029;南京医科大学第一附属医院检验学部,南京210029;南京医科大学第一附属医院检验学部,南京210029;南京医科大学第一附属医院检验学部,南京210029【正文语种】中文【中图分类】R446参考区间验证是方法学性能的基本验证参数之一，ISO 15189也有定期评审参考区间的要求[1-2]。
2012年12月卫生部发布了一项新的卫生行业标准(WS/T 405-2012，以下简称“标准”)[3]，对中国成人血细胞分析参考区间进行了调整，该标准于2013年8月1日开始实施。
昆明地区老年人群空腹静脉血细胞参考区间调查分析
昆明地区老年人群空腹静脉血细胞参考区间调查分析摘要】目的探讨昆明地区老年人群静脉血细胞分析的参考值区间。
方法在相对高原的昆明地区，随机抽取2013年1月-12月到我院体检的1793例健康老年人空腹静脉血和1634例健康非老年人，用Sysmex XT-1800i血细胞分析仪测定各参数。
结果昆明地区健康老年人8项常规血细胞分析项目参考区间为：血红蛋白(HB)(151.6±15.7)g/L,红细胞(RBC)(4.97±0.54)×1012/L, 血细胞比容(HCT)(0.46±0.04)L/L,白细胞(WBC)(6.12±1.58)×109/L,红细胞平均体积(MCV)(93.2±5.73)fl,红细胞平均血红蛋白含量(MCH)(30.61±2.13)Pg，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)( 328.5±9.34)g/L,血小板(PLT)(191.6±52.1)X 109/L；健康老年人男性与女性相比，HB、RBC、HCT、WBC、MCV、MCH、MCHC、PLT差异有显著性意义（P<0.05)；与行业标准比较差异有显著性意义（P<0.05)。
结论昆明地区健康老年人血细胞分析项目参考区间有其地区特点、且性别之间有明显差异，有必要科学、合理地建立本地区健康老年人静脉血细胞分析参考值区间。
【关键词】血细胞分析参考区间调查分析【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）09-0108-02目前所采用的血细胞分析参考区间为教科书或仪器制造商提供的参考区间。
大多数检验科无适合本地区的血细胞参考标准，作为最常用的临床检验项目的血细胞分析，对于多种疾病诊断、治疗及健康体检都有非常重要的临床意义。
文献报道各血细胞参数的参考区间不但因种族、人群、性别、年龄和地区等不同而有所变化，还会因不同实验室使用的血液分析仪不同而有差异。
最新血细胞分析仪的校准
劳动关系的调整方式
• 劳动法律关系
– 含义（X） ：劳动法律规范在调整劳动关系 过程中所形成的雇员与雇主之间的权利义务 关系。
– 劳动法律关系的特征（Y）
• 内容：权利和义务（在法律规范内） • 实质：双务关系（互为对价关系） • 性质：国家强制性（主体请求）
劳动关系的调整方式
• 劳动法律关系
– 劳动法律关系的构成要素（Y）
重复性检测结果（CV）
（4）确认携带污染率在规定范围内：
概念：由测量系统将一个检测样品反应携 带到另一检测样品反应的分析物不连续的 量，由此错误地影响了另一个检测样品的 表现量。
方法:用高值质控物计数3次，再立即用配套 的稀释液计数3次，然后按下面公式计算
携带污染率=（第一次低值样本结果-第三 次低值样本结果）/第三次高值样本结果-第 三次低值样本结果×100%
——恩格斯
劳动法律关系
• 劳动关系——劳动法律关系
– 主体：年满18周岁以上有完全独立民பைடு நூலகம்任的 自然人，但不包括退体人员（16岁以下）： 企业法人
– 内容：权利与义务 – 客体：指向相关法律法规
人力资源管理师 （国家职业资格三级）认证培训
• 劳动关系的调整方式（P268-277） • 集体合同制度（P278-286） • 工作时间与最低工资标准（P301-308） • 劳动安全卫生管理（P309-315） • 用人单位内部劳动规则（P287-289） • 企业民主管理制度（P290-300）
• 主体：参与者即雇主与雇员（工会是团体劳动法律关系的 形式主体）
思考：
1、校准必须由工程师操作吗？ 2、校准品可以当质控品用吗？ 3、全血模式与稀释模式的比对 4、可以直接应用国家卫计委公布的血细胞
不同自动血液分析仪血细胞参考区间比较
不同自动血液分析仪血细胞参考区间比较
袭莎
【期刊名称】《医学检验与临床》
【年(卷),期】2007(018)006
【摘要】@@ 引言rn血细胞计数和白细胞分类计数广泛应用于临床实践,适当的参考区间值对理解病人的检测结果是十分必要的.在以前的研究中用来建立相关参考值的分析仪被采用新的技术和能提供额外参考值的仪器所取代.新近介绍的血液分析仪包括能够提供网织红细胞绝对数量和其成熟指数的模式.最近进行的研究是使用新型五种自动血液分析仪对一组西欧成年人进行测试以确定相关的参考区间.【总页数】4页(P1-3,10)
【作者】袭莎
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.COULTER-LH750血细胞分析仪检测网织红细胞4项参数参考区间调查 [J], 王德琴;张苏宁
2.贝克曼-库尔特LH750血细胞分析仪网织红细胞参数生物参考区间的建立 [J], 邓明凤;王长征;肖秀林;张娟安;
3.ADVIA2120i血细胞分析仪检测成年人血小板参数参考区间的建立 [J], 王亚洲;董春雷;詹峰;王地英;邵勇;刘慧玲
4.贝克曼-库尔特LH750血细胞分析仪网织红细胞参数生物参考区间的建立 [J], 邓明凤;王长征;肖秀林;张娟安
5.自动血液分析仪检测健康工人静脉血细胞正常参考值探讨 [J], 段虹
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
×10^9/L
男/女
100~300
125~350
适用于静脉血的仪器检测方法
项目
单位
性别
老版
新版
白细胞计数（WBC）
×10^9/L
男/女
4.0~10.0
3.5~9.5
中性粒细胞绝对值（Neut#）
×10^9/L
男/女
2.0~7.0
1.8~6.3
淋巴细胞绝对值（Lymph#）
×10^9/L
男/女
0.8~4.0
1.1~3.2
嗜酸性粒细胞绝对值（Eos#）
×10^9/L
男/女
0.05~0.50
115~150
红细胞比容（Hct）
L/L
男
0.40~0.50
0.40~0.50
女
0.37~0.48
0.35~0.45
平均红细胞容积（MCV）
fl
男/女
80~100
82~100
平均红细胞血红蛋白量（MCH）
Pg
男/女
26~34
27~34
平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）
g/L
男/女
320~360
316~354
%
男/女
0.5~5.0
0.4~8.0
嗜碱性粒细胞百分数（Baso%）
%
男/女
0~1
0~1
单核细
红细胞计数（RBC）
×10^12/L
男
4.0~5.5
4.3~5.8
女
3.5~5.0
3.8~5.1
血红蛋白（Hb）
g/L
男
120~160
130~175
女
110~150
0.02~0.52
嗜碱性粒细胞绝对值（Baso#）
×10^9/L
男/女
0~0.1
0~0.06
单核细胞绝对值（Mono#）
×10^9/L
男/女
0.12~0.80
0.1~0.6
中性粒细胞百分数（Neut%）
%
男/女
50~70
40~75
淋巴细胞百分数（Lymph%）
%
男/女
20~40
20~50
嗜酸性粒细胞百分数（Eos%）