基础护理质量考核标准

护理质量评价标准

沈丘东方医院护理质量评价标准一、临床护理质量（一）基础护理合格率分值：100分标准值：95%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。

2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。

3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。

4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。

病情观察及时，处理正确。

使病人达到舒适、安全、清洁、无并发症。

评价方法：1、头发清洁、梳理整齐；指（趾）甲短无污垢；胡须清洁、整齐。

督促并协助病人洗头、洗脚、剪指（趾）甲，保持其清洁，按时督促男病人理发（胡须），必要时协助，新入院患者及时处理。

2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。

口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理，口腔护理每日1-2次。

皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，卧床病人根据病情及局部受压情况，定时翻身、做好皮肤护理。

病人床铺每天湿扫1一2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。

保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。

床角规范，床上无杂物，术后及危重病人铺中单，无自带被褥及枕头等床单位用物。

3、无褥疮、烫伤（灼伤）坠床等护理不良事件及并发症发生。

4、定时进行晨、晚间护理、认真执行分级护理制度，按时巡视病房，及时填写输液巡视卡。

5、做好患者的出入院护理。

要求：热情接待入院病人，进行自我介绍，并介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士，病房环境、住院规则及有关制度。

病人出院时做好出院指导，及时处理床单位并做好终末消毒。

检查及评分方法（见表1）以上检控项目，以病人为单位进行检查，各项均达标者记100分。

根据考核办法检查评分，每位病人得分≥95者为合格，每下降1%扣1分。

根据考核办法每月抽查各病区10-20名患者，最后计算合格率。

计算方法：基础护理合格率=合格人数检查总人数×100%（二）危重患者护理质量分值：100分标准值：90%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。

2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。

3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。

二级医院基础护理质量考核评价标准

一项不符扣2分
三
短
8分
1、头发短
2、胡须短
3、指（趾）甲短
一项不符扣2分
七
无
16分
1、无褥疮（高危病人有预防褥疮的措施，难免压疮有评估、报告记录）
2、无烫伤（禁用热水袋等不安全的保暖方法）
3、无坠床
4、无跌倒
5、无升压药、刺激性药物的血管外漏
6、无非计划性拔管
7、无其它护理并发症
一项不符扣2分
二级医院基础护理质量考核评价标准
科室：检查科室：检查人员：得分：
项
目
标准
分值
基本要求
评分标准
床
单
位
10分
1、清洁2、整齐3、平整
4、无污迹（尿迹、血迹）
5、无碎屑
一项不符扣2分
六
洁
12分
1、口腔清洁无臭味、残渣
2、头发清洁不乱3、手足无污垢
4、会阴清洁5、肛门清洁
6、皮肤清洁无胶布痕迹、无血迹
3、发现病情变化向医生报告及时
4、护士能及时处理或答复病人提出的问题
5、抢救配合及时（准、快、稳）
一项不符扣2分
管道
护理
10分
1、护士熟悉各种管道的护理常规及并发症预防
2、保持各种管道位置正确通畅
3、特殊管道有标识
一项不符扣3分
卧位
10分
舒适、符合治疗护理要求
一项不符扣5分
一满
意
10分
病人、家属对基础护理满意
一项不符扣2分
注：总分为100分，合格分数为85分。
三Hale Waihona Puke 卡齐14分
1、输液卡签全名及执行时间，字迹清晰

基础护理质量考核标准

2.6输液架不整洁、挂有私人物品
3.1未给予便盆、未指导患者正确使用便盆
3.2未做口腔护理
3.3没有为生活不能自理病人洗脸、洗手、洗脚、梳头生活 3.4没有为生活不能自理病人清洗会阴部位 3 护理 3.0 3.5患者身上有血、尿、便及胶布痕迹
3.6未保持良好的功能体位
3.7病人未着病号服
3.8依靠家属进行生活护理
4.9各种引流液未及时倒掉
4.10昏迷病人未应用识别腕带
4.11用特殊护理用具时未征得病人及家属的同意
4.12不了解病人的病情
4.13未能及时了解病人的心理、生活需求
分值
0.6 0.7 0.7 0.4 0.4 0.3 0.3 0.3 0.3 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2
4.1未及时观察生命体征及病情变化，各项监测指标不准确
4.2未遵医嘱用药
4.3未按照分级护理要求及时巡视
4.4发现护理问题，未采取相应的护理措施
4.5各种管路未有标识、标识不清
专科 4.6各种管路固定不妥善、不洁、脱管、堵管、闭管不复通 4 护理 4.7各种管路、引流袋（盒、球）放置位置不当
3.0 4.8各种引流袋、盒未按要求及时更换
基础护理质量考核标准
序检查号内容
存在问题
病室 1.1未通风，有异味 1 环境 1.2地面脏乱有杂物
2.0 1.3病房设施摆放不整齐（床、桌、椅、输液架）
2.1病床不整洁、有不安全因素
2.2床单不整洁、不干燥、不平整
2
床单元 2.3床上有多余物品 2.0 2.4床下有多余ห้องสมุดไป่ตู้品

基础护理质量评价标准

医院等级评审中护理检查的要点目录护理管理者应该深刻认识到，通过各级各类的质量检查能促进本单位护理管理者、管理水平及质量的提高.应正确对待各级各类检查指导，树立积极的应检态度，在平时做好护理管理和对护士的综合素质以及“三基”水平的培训，熟练掌握各种护理规范和质量标准，了解应用最新的护理信息，真正承担起护理管理者的神圣使命,对所在医院的领导负责,对全院的护士负责.第一部分：应检八要素如何接待、应对专家,对映象分起很大作用一、充实完善执业水平，随时有能力应检对全院护士进行三基及综合素质的培训,使全院护士具备扎实的理论基础，熟练的操作技能，良好的职业素质。

二、掌握最新的质检信息1、质量检查是借助外界的力量，提高本院护理质量的有效途径2、护理管理者应具敏锐的信息能力，了解国内外信息、检查信息和安排(如最新卫生部文件的护理文件书写规范-表格化、简化）3、培训本院的护士长及临床护士掌握标准,使之在了解掌握最新标准的状态下应检三、端正应检的态度1、通过检查发现问题,带来新信息，促进护理质量的持续改进2、通过检查，防止在本单位对存在的问题视而不见，墨守成规的状态，通过检查起到催化、促进的作用四、应检前的动员院外的各级检查，时间短,质检内容多，节奏快1、抽查一个护士的表现就代表了全院护士的整体水平所以要人人培训、人人过关2、提前将检查的目的、意义、质量标准、需加强的薄弱环节，需巩固提高的项目及重点科室,告知临床护士长、护士,使之具备充分的心理准备,并能在理解、支持、自愿的心理状态下应对护理检查五、护理部主任的应检素质1、护理部主任应以良好的素质及心理状态接待检查专家2、按照检查专家的指令安排所到科室和应检项目，不要自行安排应检科室，支持检查人员顺利完成检查项目3、在应检时,如果护士失误不要当面批评指责护士，不在现场过多地解释、理论，可事后与检查专家研讨，并虚心接受指导六、临床护士长的应检素质在迎检中,护士长要随身携带一工作小本，及时记录专家发现的问题、扣分点是什么?1、培养护士以饱满的热情，将最好的质量和能力展示给检查专家2、对检查专家的任何指令，能使得自己及临床护士尽快的清楚，将最好的一面展示给检查专家3、如遇到有疑问或护士操作失误时,应冷静对待，在应检后将问题反馈给护理部主任，由其与专家沟通七、如何与检查专家沟通督检结果1、检查专家会在每项检查结束后，即刻将存在问题当面说明，应虚心记录2、检查结束，护理部主任可以向检查专家询问主要存在问题,如检查专家没有时间或要在会上一并说明，应尊重检查专家，不要耽误时间，影响检查进度3、如有疑问在时间允许的情况下，可与之讨论，如时间不允许，可互留电话，以便事后指教八、应检后的总结1、应检的过程就是训练,也是提高护理质量的过程2、应检结束后，应认真总结，及时总结优点及不足.将应检结果及时反馈传达给未受检人员和受检人员3、以应检为契机,对成绩和问题进行梳理,以便总结经验,再次培训,避免同类问题不在下次应检出现，有利于医院的护理质量持续的改进总结后,及时召开护士长会，书写整改措施第二部分：考核项目医院评审标准1000分制（试行）第一部分医院中医特色优势基本准入标准第二部分医院管理运行评审标准一、医院管理（200分）二、医疗质量管理(380分)(含护理质量管理（40分））三、医疗安全（100分)四、医院服务（50分）五、医院绩效（70分）六、技术水平(200分）相关考核项目与护理有关（68分)1、严格执行医疗卫生管理法律、法规、规章,诊疗、护理规范。

护理质量评价标准【范本模板】

护理质量评价标准一、临床护理质量(一）基础护理质量分值：１0０分标准值:三级医院90%、二级医院８5%评价标准:１、患者头发、指(趾）甲清洁整齐。

２、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。

３、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。

４、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。

病情观察及时，处理正确。

评价方法：1、头发清洁梳理整齐；指（趾)甲短无污垢;胡须短/清洁、整齐。

督促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发（剃须）；新入院患者及时处理。

2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。

口腔清洁无并发症,口唇及口腔溃疡及时处理。

口腔护理每日1—２次。

皮肤清洁无污垢、无排泄物污染,定时翻身。

患者床铺每天湿扫１-2次,床单污染后随时更换,一般情况下每周更换一次。

保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。

床角规范、床上无杂物，无自带被褥及枕头等床单位用物.3、无压疮、烫伤(灼伤）、坠床及其它护理并发症。

4、定时进行晨、晚间护理,认真执行分级护理制度,按时巡视病房。

5、做好患者的出入院护理。

热情接待患者，介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度.患者出院时做好出院指导,及时处理床单位并进行终末消毒。

检查及评分方法见附表以上检控项目，以患者为单位进行检查，各项均达标者记100分。

根据考核办法,抽查10—20名患者, 95分为合格，最后计算合格率。

计算方法：基础护理合格人数基础护理合格率(％)= ×10０%检查人数（二）重危患者护理质量分值: 1０0分标准值：三级医院９0%、二级医院８５％评价标准：1、患者头发、指(趾)甲清洁整齐．2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥平整。

３、患者无压疮、烫(灼）伤、坠床和其它护理并发症。

4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。

病情观察及时,处理正确.评价方法:1、同基础护理质量1、２、4、5项。

2、适时为患者洗头、洗脚、剪指（趾）甲，保持患者清洁。

护理部质量考核标准

护理部质量考核标准1、危重病人基础护理质量合格率达95％：2、病危病人护理计划，落实率达100%：3、危重、一级或卧床病人、做生活护理，落实率达90％：4、新入院病人24小时内进行卫生处置，质量合格率达90％：5、服药时，做到发药带水，看服到口，落实率达90%；6、在班护士对病危或—级护理病人做到七知道(姓名、床号、诊断、病情、治疗、饮食、护理)回答正确率达90％；7、危重病人有安全防范措施，做到“四无”：无褥疮、无烫伤、无坠床、无差错；8、输液病人按时巡视，每500ML液体至少巡视3次，并及时签名，落实率达90％：9、为入院病人做院规健康知识宣教，落实率达100％；10、医师、病人及病人家属对护理工作满意率达90％；11、二级医院陪护率≤8％；12、入院后褥疮发生数为0；13、—般护理差错发生率≤0.4％。

一、护理服务质量考核标准1、住院患者满意度≥90％。

2、门诊患者满意度≥90％。

二、基础护理质量标准1、护士对病人做到“七知道”：床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食。

2、床单元：清洁、整齐、床单平整、中线正、四角紧、无碎屑、无尿渍、无血渍；扫床一床一巾，擦桌—桌一布；床头牌符合要求；床下、床上物品，放置按要求。

3、“三短”“六洁”。

4、“四及时”：按时服药到口，送水及时；每日口腔护理、会阴冲洗落实及时；每日晨晚间护理及时；床旁有便器、排泄物处理及时。

5、“一保持”：管道位置固定良好，并保持通畅。

6、卧位：病人卧位舒适。

7、四有:—级护理有护嘱；危重病人有护理计划；有护理措施，落实率达100％；危重病人有陪护、陪检制度。

8、皮肤护理质量:无褥疮、无烫伤、无坠床.9、不依赖陪护做生活护理.三、危重病人护理质量标准1、抢救工作组织严密，分工明确，药品器材准确齐全，抢救技术熟练。

于24小时内订出护理计划，出现病情变化时及时修改。

各班护士能认真执行护理计划。

2、病室环境管理，根据疾病要求，布置环境，应调节湿度、温度，光线要适宜。

护理工作质量标准及考核细则

（3）做好解释工作，询问相关病史，讲清治疗目的。
（4）处置前做好三查七对。
4分
3、操作时要求：
（1）严格遵守无菌技术操作原则。
（2）按各项技术操作程序进行操作。
（3）做好操作中查对。
（4）操作做到：轻、稳、准、快，掌握要领，操作熟练。
3分
4、操作后要求：
（1）做好操作后查对工作。
（2）做好操作后处理，物归原处。
⑷保证安全护理，室内无贵重物品及危险品。
⑸重号室不可空岗，室内清洁。
⑹厕所及水房、物品定位放置，清洁无味，无私人物品
⑺活动室清洁,空气清鲜,娱乐活动丰富有序。
3分
一
处
不
足
扣
0.2
分
2.办公室⑴室内物品放置定位，整齐，室内清洁，无私人物品
⑵不在室内大声喧哗，不吸烟，不准病人逗留。
2分
3.治疗室
⑴严格执行治疗室的规章制度。
（3）鼓励护士自学。
（4）年终有业务培训总结。
3分
3、护理质量控制
（1）有科室质控小组，有质控计划，检查及完整的考核记录。
（2）按院护理质量标准进行质量控制，形成：标准→控制→程序→信息→反馈→落实的质控体系。
3分
4、差错事故
科室有差错事故登记本，及时登记发生的差错事故。
（1）出现差错、事故及时按规定、口头、书面报告。
1分
护理工作质量标准及考核细则
（一）病房部分（100分）
项
目
质量标准及考核细则
标准分
考核扣
分标准
护
理
技
术
操
作
质
量
标
准
15
分
1、环境要求：

护理工作考核细则

护理工作考核细则一、护理质量考核（一）基础护理、特一级护理质量 1. 晨间护理到位，保持床单位整洁舒适,要求夏季干扫床，春秋冬季湿扫床，一床一柜一套一巾，用后用1：500含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗晾干备用；保持病室清洁整齐，空气新鲜。

2。

按护理级别的项目内涵为病人做好各项基础护理，定每周一为基础护理日。

根据病情及患者要求，协助并指导病员家属为病人剪指甲、刮胡须、刷牙漱口、洗脸、梳头、翻身拍背,做好病人的头发护理、皮肤护理、口腔护理、卧位护理、排泄护理、管道护理，确保患者安全，杜绝压疮、烫伤、坠床、跌倒的发生.按预防压疮的流程做好压疮风险评估和预防措施。

护理部组织不定期检查,发现基础护理一项不到位扣责任人50元，发现一例未按预防压疮的流程做好压疮风险评估和预防措施不到位扣责任人50元，发现一例压疮扣责任人200元、扣护士长200元. 3。

危重病人基础护理、生活护理、管道护理、专科护理到位。

护士对病人病情熟悉，巡视、观察、记录及时,做到病人三短（头发、胡须、指(趾）甲短）、六洁（头发、口腔、手足、皮肤、会阴、衣服清洁）、四无（无压疮、烫伤、坠床、其他护理并发症）、一舒适（卧位舒适安全）。

各种管道在位通畅，有管道标识，标有管道名称及留置日期，及时观察、统计、记录引流液的量和性状，引流袋更换及时。

护理部组织检查中发现一例危重病人护理不合格扣责任人50元，扣护士长50元。

（二）优质护理质量 1、按优质护理的要求落实责任制整体护理。

运用护理程序为每位病人做好整体护理工作，分管的病人责任到人,对病人实施有效、安全的治疗、护理、预防和保健措施。

2、护士熟悉常见、多发疾病及本专科护理常规,护理技术操作熟练、准确,严格执行护理常规、护理技术操作流程、基础护理服务流程、临床护理工作流程.护理部组织不定期检查,发现一次未执行护理常规、技术操作流程、基础护理服务流程及临床护理工作流程扣当事人30元。

3、护理人员言行规范，执行保护性医疗制度.认真做好入院宣教、安全教育、健康教育、出院指导，执行各项操作均需履行告知义务,及时为患者释疑解惑，与患者保持有效沟通，做好患者的心理护理.入院、出院宣教及时，内容详细，健康教育内容全面科学.护理部组织不定期检查，发现一例未宣教扣责任人20元,宣教不到位扣责任人20元.4、责任护士对病人情况熟悉（九知道）；病人知道自己的责任护士，知晓治疗、手术、饮食、康复等注意事项,病人对护士服务满意。

基础护理护理质量考核标准

项目
分值评分标准内一科外一科外三科内二科内三科外二科
4
4
4
4
4
4
4
4
4
一人次服药进水未有效协助扣1分
生卧痰咳器卧床方嗽床病法咳病人痰人定病按时员需翻能要身掌及无握时褥有收疮效送发咳便 4 4 4
核
及时协助卧床病人进餐协助卧床病人服药进水
细
则
各护理用具清洁完好备用 4 留置尿管护理规范卧床病人床上擦浴正确规范 4 各种标本采集传送准确及时 4 按治疗计划及时行康复指导 4 病室环境安静家属探视有序 4 病区环境安全无隐患高危病人施行相关保护措施 4 无坠床烫伤等护理并发症 4 总
未按时未掌握便器未一护理一处不一处不 1人次 1人次环境不一处有未施行有坠床翻身一正确方及时收用具不规范扣规范扣未及时未行健安静、安全隐相关保烫伤等人次扣法一人送或放符要求 1分 1分采集传康指导家属陪患扣1 护措施扣4分 1分，次扣1 置不合扣1分分一人次送扣2 扣1分护太多有院内分理一人每病室扣1分分压疮发次扣1 扣1分生不得分分
基础护理质量考核标准（表一）
年
楚新理按病护人理入级院别介分绍类及施时行详基细础清护 4 4病人不熟悉医来自环境及相关事项一人次扣 1分

基础护理考核标准

生活垃圾处理符合要求
拖把清洗符合院感要求，悬挂晾干
各室拖把分开放置，标识清晰
5
更衣室
值班室
清洁、整齐，符合规范要求
5
其他
专人负责，每周反馈存在问题，分析原因，制定整改措施，复查并记录整改情况
10
五常法执行标准
要求
标准分
（100）
常组织
1.消毒物品没有不必要的物品每班
4.手术安全用药及输备制度
5.清点核对制度
6.气体源管理制度
7.各项针对性安全管理制度
8.药品及高危药品管理制度
9.重大护理过失行为及事故争议报告制度
30
风
险
预
案
1.护理紧急风险预案：停电、停水、漫水、火灾、公共卫生突发事件
2.突发事件处理预案
3.节日安全保障系统预案
20
安
全
措
施
1.输备两人核对并签名，专事专做
3.病人的护理记录在当天完成每天
4.药物数量恰当，无过期每周
5.文具及表格数量恰当及有清晰标签每月
常整顿
1.30秒内可取出与放回物品每天
20
2.所有通道通畅无杂物每周
3.报告析分类清晰、资料正确及时每周
4.所有物品有其储存位置及存量记录每月
5.所有物品有明确分类及清晰名称每月
常清洁
1.环境清洁明亮：地板、窗户等每天
20
手术室护理文件书写考核标准
项目
要求
标准分
（100）
基本
要求
蓝黑钢笔（蓝黑水笔）书写
签全名
手术
用物
清点
单
按清点内容逐项填写，内容记录准确、及时，不得涂改

护理质控分级护理质量考核评分标准说明

护理质控分级护理质量考核评分标准说明
一、分级护理质量检查（特、一级护理合格率）
1、特、一级护理标准分100分，合格分90分；基础护理标准分40分，合格分38分。

2、一级质控检查：特级护理必查、一级护理患者1例，二级护理患者2例，三级护理患者2例，按月计算合格率。

3、二、三级质控检查：每个科室特级护理病例必查，一级护理患者1例，二级护理患者2例，三级护理患者2例，计算总体特、一级护理合格率、基础护理合格率。

4、记录抽查患者的床号、姓名、扣分及原因。

二、基础护理合格率：
1、基础护理总分40分，合格分38分。

2、一级质控检查：各病区抽查5例患者，遵循先查重患者后查轻患者的原则，每个护理级别的患者均检查，了解基础护理情况，按月计算合格率。

3、二、三级质控检查每个病区抽查:5例患者，要求检查1例特级或一级护理患者，2例二级护理患者、2例三级护理患者。

4、各级护理级别患者不齐全时，仍查5例患者、遵循先查重患者后查轻患者的原则，无特级或一级护理患者，则改查二级护理患者；若无二级护理患者，改查三级护理患者。

5、请记录抽查患者的床号、姓名、存在问题。

基础护理质量标准考核表-模板

按基础护理操作规程实施操作
8
不认真落实扣1分
配备基础护理必要设备
5
少一种设备扣1分
出院病人床单位做终末消毒处理
5
未做扣2分
基础护理合格率100%
合计
100
基础护理质量标准考核表
质量标准
分值
扣分标准
扣分原因
扣分
得分
病室整洁，空气清新，物品摆放整齐，方便，规范。
5
不符合要求扣1分
床单位平整、干燥、无渣屑、无污渍，床下无杂物。被服每周更换一次，必要时随时更换。
8
一项做不到扣1分
做好入院宣教，健康教育和出院指导工作。
6
一项做得差扣2分
按护理级别要求巡视患者，做到“四及时”（巡回病房及时、观察病情及时、报告病情及时、抢救处置及时）。
8
一项做不到扣1分
预防并发症做到“四无”（无尿道感染、无褥疮发生、无口腔感染、无 Nhomakorabea积性肺炎）。
6
一项做不到扣1分
术前准备符合要求。
5
一项做不到扣1分
各种导管固定正确，引流管通畅，更换及时，消毒规范
6
一项做不到扣2分
责任护士做到对病人八知道（床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理等）。
8
对一人不掌握扣1分
8
不符合要求扣1分，做得差扣2分
晨晚间护理及饮食护理到位。
6
做得差扣2分
护理标记明显，与住院病人一览表符合。
5
一项做不到扣1分
规范使用床头卡、输液卡、治疗单等。
5
患者卧位舒适安全，符合病情需要
6
做不到扣2分
患者头发清洁、整齐、无异味、胡须短、指（趾）甲短，无污垢。口腔清洁、无异味，溃疡者有处理措施。会阴、肛门清洁、皮肤清洁、鼻孔清洁、面部清洁。（三短六洁）

基础护理质量考核评分标准

6、根据医嘱给口服药，送药到手，看服到口，认真执行“五到”床头（医、护、药、饭、水），便器清理及时，不能自理进食者，喂药、喂食。
10
询问病人5人
一位病人一项未落实扣2分。
7、预防褥疮及红臀，落实预防措施，一旦可疑或发生及时处理并上报，冷热应用时，防冻、烫伤。
10
实地查看
措施不到位，每项扣2分，发生可避免褥疮，红臀、冻伤、烫伤各扣6分，隐瞒不报不得分
基础护理质量考核评分标准
总分100分合格85分优秀90分
考核内容
分值
考核方法
扣分标准
1、新入院病人，5-10分钟安置好病人。
5
实地查看
一项不符合要求扣2分。
2、病人床单位整洁，被褥床单干燥，无碎屑，床下无杂物，被服每周更换一次，污染时随时更换。
10
实地查看
一项不符合要求扣2分
3、医嘱单、病人一览表、床头牌标记相符，落实饮食护理。
10
实地查看
一项不符合要求扣2分
4、晨、午、晚间护理落实，整理床铺，指导协助漱口，清洁皮肤、头发、指甲、翻身拍背。婴儿脐部护理，指导母乳喂养。
15
询问病人5人
一项不符合要求扣2分
5、按护理级别要求，定时巡视病房，认真执行床头交接班，发现病情及时报告医生及时处置，记录准确。
15
询问病人5人
一项不符合要求扣2分。
8、病人卧位安全，体位舒适，符合病情要求，有安全措施，无坠床。
10
实地查看
一项不符合要求扣2分
9、各种导管、引流管位置正确，清洁通畅，定时更换。
10
实地查看
ห้องสมุดไป่ตู้一项不符合要求扣2分
10、经管护士做到七知道（床号、姓名、诊断、治疗、护理、饮食、心理）。

护理工作质量考核标准

项目基本标准爱岗敬业，具有无私奉献精神，认真履行本岗位职责。

具有诚实的品格，较高的慎独修养，能熟练掌握本专科必需的理论知识和实践技能，独立完成份内工作。

团结协作，互帮互助。

仪表端庄、衣帽整洁，佩戴胸牌，淡妆上岗，长发戴头花发网，不留长指甲，不染指甲，不戴首饰。

穿工作鞋，佩戴工作表。

工作中做到“四轻”即说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻，走路是靠右侧行走，不许手挽手及勾肩搭背。

推处置车，端处置盘遵守护士礼仪标准。

工作中使用“十字礼貌用语”：您好、请、对不起、谢谢、再见；缺陷内容为履行岗位职责影响病人治疗或者处置。

对病人出现的护理问题不能及时有效解决浮现相互推委、影响工作违反护士着装及服饰规定违反标准或者出现行为举止不雅实地查看，问询3 名病人，不符合要求，扣分标准2 分/人次2 分/人次2 分/人次2 分/人次2 分/人次2 分/人次倡导“八声”服务即：患者入院有迎声，巡视病房有亲切称呼声，操作前有解释声，操作中又安慰声，操作失误有致歉声，配合操作有真诚感谢声，亲人到来或者节日有祝贺声。

实行“五到位”全程优质服务，即就诊有人引，手续有人办，住院检查有人陪，困难有人帮，出院有人送。

上班不迟到，不早退，不无故请假。

休假必须提前申请，夜班请假提前4 小时申请。

上班要集中精力，不干私活，不脱岗，不睡岗，不窜岗，不扎堆聊天，不看非业务书，不玩游戏，两人不同时坐一把椅子。

不许坐候诊椅。

准时参加院，科考试、考核成绩≥90 分熟知本科各病种护理常规，提问回答流利，有业务学习笔记。

参加业务学习认真记录。

利用业余时间参加医院、科室业务活动。

实地查看，问询3 名病人，了解服务情况，病人满意度，不符合要求。

查3 名病人问询全程陪检情况。

一项做不到位。

违反规定违反规定违反规定违反规定违反规定不参加考试缺考做不到笔记记录不认真做不到2 分/人次2 分/人次1 分/人次1 分/人次1 分/人次1 分/人次1 分/人次5 分/人次1 分/人次2 分/人次1 分/人次2 分缺陷内容眉栏填齐，图表绘制清洁整齐，点圆线直无涂改，用蓝钢笔填写，字迹工整。

基础护理质量考核评分标准

三做到三短（头发、指甲、胡须）短六洁（五官、皮肤、头发、会阴、手六足）
洁床单元整洁、随脏随换 20分病员着装整洁
并发症预防护
理
预防压疮2-4小时翻身一次拍背一次及时记录翻身时间、卧位因护理不当，发生压疮
20分 Hale Waihona Puke 床病人，根据病情每周擦澡一次5
5 现场抽查，一次不符合扣1
分-2分
协助卧床病人，饭前饭后漱口、洗手为行动不便病人送便器或协助病人入厕定时巡视病人，减少呼叫铃声
洗头、剪指甲，每周一次
5
5
现场抽查，一项未做到扣1 分-2分
5
5
5
5
现场抽查，一项未做到扣1 分-2分
5
5
实得分
基础护理质量考核评分标准
科室：
日期：
标准分：100分
考核得分：
项目
考核内容
标准分
评分标准
扣分理由
分级护理落实措施 20分
分级护理、饮食做到“三统一”（医嘱、床头卡、病院一览表）根据个、病情与护理级别定时巡视病房、观察病情床单元整洁、舒适，每周更换一次被服
患者卧位舒适、符合病情和诊治要求
5
5 5
5 现场抽查，一次不符合扣1
分
5 5 5 5 一次未做到扣1-2分，压疮
发生一例扣3分，现场查
5 看，一项不符合扣2分
5
晨晚间护
理 15分
五做到 25分
晨间护理一床一湿扫，床单元平整、规范协助卧位病人口腔清洁、会阴清洁、洗脸、洗脚晚间护理到位，病员舒适。按时熄灯，保持安静送药到床头，重要药品看服到口

基础护理质量考核标准

基础护理质量考核标准
基础护理是医疗工作中不可或缺的一部分，它关系到患者的生命安全和身体健康。

因此，对基础护理的质量进行考核是十分必要的。

本文将从基础护理的内容、标准和考核方法等方面进行介绍和分析。

首先，基础护理的内容主要包括患者的生活护理、皮肤护理、饮食护理、排泄护理、睡眠护理等。

这些内容涵盖了患者日常生活的方方面面，对患者的健康和生活质量起着至关重要的作用。

因此，在进行基础护理质量考核时，需要对这些内容进行全面的评估和检查。

其次，基础护理的质量标准应当包括护理操作的规范性、护理效果的良好性以及护理过程的安全性等方面。

规范的护理操作能够有效地保障患者的安全和健康，良好的护理效果则能够提高患者的生活质量，而安全的护理过程则是保障护理工作正常进行的前提。

因此，在进行基础护理质量考核时，需要对这些标准进行严格的评估和监测。

最后，基础护理的质量考核方法主要包括定量评价和定性评价两种。

定量评价主要通过统计数据和指标来进行评估，如护理操作的时间、频次、护理效果的指标等；而定性评价则主要通过观察和询问等方式来进行评估，如护理操作的规范性、护理效果的主观感受等。

这两种评价方法相辅相成，能够全面客观地评估基础护理的质量。

综上所述，基础护理的质量考核是医疗工作中不可或缺的一环，它关系到患者的生命安全和身体健康。

因此，在进行基础护理质量考核时，需要全面、严格地评估基础护理的内容、标准和方法，以确保患者能够得到高质量的护理服务。

希望本文的介绍和分析能够对基础护理质量考核有所帮助，促进基础护理工作的不断提高和完善。