建立健康档案的目的和意义

居民健康档案是记录居民健康状况的系统化文件或资料库，包括个人病患记录、健康检查记录、各年龄阶段的保健记录及个人和家庭一般情况记录等。一个好的健康档案是良好病人照顾的基础，也是医生扩大和加深临床经验乃至科研的工具，这已经为广大医务界人士所认同。建立和完善全科医疗的健康档案具有十分重要的意义：

第一、系统完整的健康档案可为全科医生提供病人全面的基础资料，是全科医生全面了解病人人体及其家庭问题、作出正确临床决策的重要基础。通过建立个人、家庭和社区健康档案，能够详细了解和掌握社区居民的健康状况、社区家庭问题和卫生资源。

第二、传统的门诊病历杂乱无章，而全科医疗病历记录是连续而规范的。全科医疗健康档案记录的内容和形式可克服以往门诊病历过于简单、不规范、医疗及法律效力差等缺点，成为基层全科医疗服务领域内重要的医疗法律文书。

第三、完整、系统的健康档案记录是医生本身继续教育的一个重要资料。

第四、健康档案记录为解决健康问题提供资料。通过对社区居民疾病谱、死因谱等资料进行统计分析，全面了解社区居民的主要健康问题，制订出切实可行的卫生服务规划；利用社区内外一切可利用的卫生资源，提供系统性、协调性和连续性的卫生服务，解决社区居民主要健康问题。

第五、健康档案是评价全科医生服务质量和医疗技术水平的重要工具之一。

为了您和家人的健康，请及早到村卫生室免费体检并建立居民健康档案！

官渡河产业集聚区卫生服务中心

居民健康档案是记录居民健康状况的系统化文件或资料库，包括个人病患记录、健康检查记录、各年龄阶段的保健记录及个人和家庭一般情况记录等。一个好的健康档案是良好病人照顾的基础，也是医生扩大和加深临床经验乃至科研的工具，这已经为广大医务界人士所认同。建立和完善全科医疗的健康档案具有十分重要的意义。

可以说，一个人对工作的了解，远胜于对自己身体状况的了解。因为，工作既有良好的计划，也有文件档案整理等；但对自己身体的"了解"，仅限于生病的时候"头痛医头，脚痛医脚"。这是造成身体素质不断下降、疾病不能早期预防与治疗等的主要因素。因此，建立健康档案是有必要的。

健康档案是记录每个人从出生到死亡的所有生命体征的变化，以及自身所从事过的与健康相关的一切行为与事件。具体的内容主要包括每个人的生活习惯、以往病史、诊治情况、家族病史、现病史、体检结果及疾病的发生、发展、治疗和转归的过程等。

社区健康档案是以健康检查为基础，并利用功能强大的数据库，动态连续且全面的记录过程，通过其中详细完整的健康记录，指导为您提供的各种健康管理服务。因此，它是提供一切与健康管理相关服务的依据。在社区建立健康档案后，通过比较一段时间来所检查的资

料和数据，以及对您健康状况变化，疾病发展趋向、治疗效果等情况的掌握，有利于下一步健康、医疗保健的决策。

为了您和家人的健康，请及早到村卫生室免费体检并建立居民健康档案！

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