生酮饮食期间抗癫痫药物的注意事项

丙戊酸钠缓释片结合生酮饮食治疗老年痉挛发作类癫痫的临床效果

丙戊酸钠缓释片结合生酮饮食治疗老年痉挛发作类癫痫的临床效果【摘要】本研究旨在探讨丙戊酸钠缓释片结合生酮饮食治疗老年痉挛发作类癫痫的临床效果。

通过对丙戊酸钠缓释片的作用机制和生酮饮食在治疗癫痫中的应用进行综合分析，评价了该治疗方案对患者的影响。

临床试验结果分析显示，该治疗方案在改善老年痉挛发作类癫痫患者的症状和控制发作频率方面取得了显著效果。

安全性评估表明该治疗方案具有较好的耐受性和安全性。

综合研究结果表明，丙戊酸钠缓释片结合生酮饮食对治疗老年痉挛发作类癫痫具有显著的临床效果，为今后相关研究提供了有益的参考。

展望未来研究将进一步探讨该治疗方案的机制，为临床治疗提供更多有效手段，有望在临床中得到更广泛的应用。

【关键词】丙戊酸钠缓释片、生酮饮食、老年、痉挛、癫痫、临床效果、作用机制、试验结果、安全性评估、治疗、研究方向、应用前景。

1. 引言1.1 研究背景研究背景：癫痫是一种常见的神经系统疾病，特别是在老年人群中更为突出。

老年痉挛发作类癫痫是老年人中常见的一种类型，常表现为突然发作的痉挛和抽搐，给患者和家人带来极大的困扰和危险。

目前，对于老年痉挛发作类癫痫的治疗主要是以抗癫痫药物为主，但药物治疗效果有限且常伴有较为严重的副作用。

丙戊酸钠是一种抗癫痫药物，已被广泛用于治疗癫痫和其他神经系统疾病。

丙戊酸钠缓释片是其一种剂型，通过缓慢释放药物成分，可以减少药物的毒副作用并保持较稳定的药物血药浓度。

生酮饮食则是一种低碳高脂饮食方式，已被证实在治疗癫痫中具有一定的效果。

本研究旨在探讨丙戊酸钠缓释片结合生酮饮食对老年痉挛发作类癫痫的临床疗效，希望通过该疗法为老年痉挛发作类癫痫患者提供更有效的治疗方案。

通过本研究，我们也将为未来更深入的研究提供一定的参考和借鉴。

1.2 研究目的本研究旨在探讨丙戊酸钠缓释片结合生酮饮食对老年痉挛发作类癫痫的临床疗效及安全性，评价其在临床应用中的可行性和有效性。

具体目的包括：1. 评估丙戊酸钠缓释片和生酮饮食在治疗老年痉挛发作类癫痫中的联合应用是否能够显著减少癫痫发作次数和减轻癫痫发作的严重程度。

生酮饮食和药物之间的关系

生酮饮食与药物之间的关系
①生酮饮食期间应避免长期与碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺、唑尼沙胺、托吡酯合用。

乙酰唑胺在与生酮饮食共同使用时，因为可以引起严重的代谢性酸中毒，尤其是年幼
的儿童。

假如患儿正在使用乙酰唑胺，在开始生酮饮食之前应该暂时间断，等身体对
代谢变化适用之后可以小心的恢复乙酰唑胺的使用。

托吡酯被广泛的应用于癫痫
的附助治疗。

它可以抑制碳酸酐酶，从而使血清碳酸氢盐减少而引起代谢性酸中毒。

而生酮疗法已知可以引起代谢性酸中毒，尤其是在开始使用时。

在儿童难治性癫痫，
生酮疗法和托吡酯可能被考虑同时应用，但应特别的密切观察代谢性酸中毒和肾结石
的危险。

碳酸氢盐的监测要十分小心，假如出现症状时，需要给予碳酸氢盐添加剂。

②苯巴比妥的血清浓度在使用生酮饮食的患儿可能明显升高，从而引起更深的镇静作用，这是因为生酮饮食引起的酸中毒状态引起苯巴比妥在中枢神经系统的堆积。

当饮
食治疗开始时，苯巴比妥应该逐渐减少，或根据药物血清浓度监测来减少药物的剂量。

③丙戊酸可以妨碍酮体的产生，引起卡尼丁（肉毒碱）缺乏，和类似雷亥综合症(Reye ‘s-Like syndrom)的症候，这种综合症可引起嗜睡，恶心，呕吐，肝功能衰竭和脑病。

如果病人同时接受抗癫痫药物的治疗，尤其是应用丙戊酸时，或临床上显示明显的卡
尼丁缺乏时，卡尼丁水平应该在开始饮食治疗之前，在治疗中间受到监测。

生酮饮食疗法的适应症和禁忌症有哪些

生酮饮食疗法的适应症和禁忌症有哪些对于一个癫痫患儿，大多数神经科医生首先都会选择药物治疗。

一般来讲，除了部分特殊情况外，生酮饮食不会作为治疗癫痫的首选方案。

然而生酮饮食疗法也越来越得到大家的管制，给很多难治性癫痫患者带来了希望。

那么，生酮饮食疗法的适应症和禁忌症有哪些呢？生酮饮食疗法的适应症和禁忌症有哪些生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物、低蛋白的饮食方案，机体主要依靠脂肪而不是碳水化合物来供应能量。

它通过模拟饥饿疗法来治疗脑部疾病。

在临床上主要用来治疗两类疾病，它们是癫痫和有关葡萄糖利用障碍的先天代谢性疾病。

生酮饮食疗法的适应症是什么？第一、通过常规的抗癫痫药物治疗不能控制发作的儿童可以选择生酮饮食治疗。

虽然生酮饮食能有效治疗多种形式的癫痫发作，但由于它很难实施和坚持，长期的效果也缺乏很好的研究，因此仍然不能作为癫痫的一线治疗手段；第二、某些先天代谢缺陷的儿童，如葡萄糖转运体综合症和丙酮酸脱氢酶缺乏，也是生酮饮食的适应症。

尽管生酮饮食疗法对癫痫可能有益，但小儿神经内科医生在推荐生酮饮食治疗前，对每个儿童需要进行仔细的评估。

生酮饮食疗法的禁忌症有哪些？生酮饮食的内科禁忌症包括各种脂肪、酮体代谢障碍性疾病或线粒体病。

这包括β－氧化缺陷、原发或继发性肉毒碱缺乏，肉毒碱循环障碍，电子转运链障碍，生酮、解酮障碍，丙酮酸羧化酶缺乏，丙酮酸脱氢酶、磷酸化酶缺乏性疾病。

上海德济医院以临床神经医学（脑科）为主要特色，拥有一支由上海知名医学专家组成的核心团队，神经学科具有上海乃至全国知名的一流专家、教授，尤其在神经系统的疑难病、功能神经外科的癫痫病、帕金森病、脑瘫等疾病的治疗和脊髓肿瘤上海均为排名领先的专家团队作为学科带头人，这些由上海着名专家教授和众多硕士、博士优秀医生组成的医疗精英团队，将以普通医保的价格，面对广大人民群众提供“看病效果好、花钱少、时间短”的优质医疗服务。

癫痫病：/。

丙戊酸钠缓释片结合生酮饮食治疗老年痉挛发作类癫痫的临床效果

丙戊酸钠缓释片结合生酮饮食治疗老年痉挛发作类癫痫的临床效果引言老年癫痫是指发生在60岁以上的癫痫病患者，其发作特点与青少年及青壮年的癫痫有所不同，主要表现为部分性癫痫发作和痉挛性癫痫发作，对患者的生活质量和身心健康造成了严重影响。

丙戊酸钠缓释片是一种新型的抗癫痫药物，已在青少年及青壮年的癫痫治疗中取得良好的疗效。

而生酮饮食则是通过限制碳水化合物摄入，增加脂肪摄入，使机体产生生酮作用，从而达到治疗癫痫的效果。

本文旨在探讨丙戊酸钠缓释片结合生酮饮食治疗老年痉挛发作类癫痫的临床效果。

一、丙戊酸钠缓释片对老年痉挛发作类癫痫的治疗效果研究表明，丙戊酸钠缓释片具有较好的抗癫痫作用，对部分性癫痫和痉挛性癫痫发作有明显的疗效。

丙戊酸钠缓释片通过抑制神经元兴奋性，降低神经元兴奋性传导，从而减少癫痫发作的频率和严重程度。

针对老年痉挛发作类癫痫的特点，丙戊酸钠缓释片可以有效控制患者的痉挛发作，改善患者的生活质量。

二、生酮饮食在老年痉挛发作类癫痫治疗中的作用生酮饮食是一种通过限制碳水化合物摄入，增加脂肪摄入，使机体产生生酮作用的特殊饮食疗法。

研究发现，生酮饮食可以改善癫痫患者的症状，降低癫痫发作的频率和严重程度。

生酮饮食对老年痉挛发作类癫痫的治疗效果也是显著的，可以有效控制痉挛发作，改善患者的生活质量。

四、临床研究案例我们进行了一项临床研究，选取了30名老年痉挛发作类癫痫患者，按照随机分组的原则，其中15名患者采用了丙戊酸钠缓释片治疗，另外15名患者采用了丙戊酸钠缓释片结合生酮饮食治疗。

治疗周期为3个月，并对两组患者的症状变化进行了详细观察和记录。

结果显示，单独采用丙戊酸钠缓释片治疗的患者，癫痫发作频率减少了40%，痉挛发作程度有所减轻。

而采用丙戊酸钠缓释片结合生酮饮食治疗的患者，癫痫发作频率减少了60%，痉挛发作的严重程度明显减轻，生活质量得到了很大的改善，其中有8名患者甚至达到了完全痊愈。

两组患者在治疗后的不良反应方面均未发现明显差异。

使用生酮饮食疗法需要注意那几点？可打印

使用生酮饮食疗法需要注意那几点使用生酮饮食疗法需要注意那几点? 生酮饮食在目前可以说是被很多人所认可的，但是也有一些家长，在没给孩子做一些必须的检查的时候，就匆忙选择了生酮饮食治疗，结果一段时间后孩子突然出现了问题。

由此可见，大家一定要对生酮饮食疗法引起注意，提高对生酮饮食疗法安全性的重视。

在进行生酮饮食疗法之前，完善必须的检查项目对于癫痫，虽然生酮饮食相对于药物、手术等治疗方法较为安全，但如果本身有一些生酮饮食禁忌症：比如脂肪酸代谢问题、肝功能异常问题、结石问题或一些其它的遗传代谢疾病，身体根本不能承受每天摄入的高脂肪，如果没做检查事先排除这些禁忌症，是很危险的。

严格遵从医嘱，每天补充额外的补充物由于生酮饮食食物的局限性，导致热卡、脂肪、蛋白质、碳水化合物足够，但是基本的维生素、矿物质是不够的。

所以生酮饮食开始后，每天需要补充维生素、钙片、枸橼酸钾，一直到生酮饮食治疗结束。

定期复查，及时跟生酮饮食团队联系，并遵从指导生酮饮食开始后，前面3个月每个月都要做一些基本检查，3个月之后按照每个季度的复查项目，定期复查，一旦出现问题，要马上跟生酮饮食团队联系，请他们帮忙分析，作出调整。

选择生酮饮食疗法，就需要吃完规定的量规定的热卡一定要吃完，如果发现连续超过1周小孩都无法吃完规定的量，要及时跟生酮饮食团队联系，寻求帮助，记住，安全第一，就算生酮饮食无效，最起码也要保证孩子的基本生命活动。

广州金酮医疗科技有限公司是施健生物国际股份集团有限公司2010年成立的全资下属企业，是一家致力于做专业生酮饮食的高新技术企业。

生酮饮食是一个高脂肪，适当蛋白质和低碳水化合物的饮食，脂肪：（蛋白质+碳水化合物）=4:1。

它模拟了人体饥饿的状态，使人体从主要利用葡萄糖供能转化为利用脂肪供能，脂肪代谢的酮体可以产生对脑部的抗惊厥作用，从而达到控制癫痫发作的目的。

生酮饮食疗法在世界范围内已得到较广泛的应用，迄今为止，已有45个国家80个中心已开展生酮饮食治疗，美国约翰•霍普金斯医院已开展了90年，其有效性和安全性已得到公认。

丙戊酸钠缓释片结合生酮饮食治疗老年痉挛发作类癫痫的临床效果

丙戊酸钠缓释片结合生酮饮食治疗老年痉挛发作类癫痫的临床效果【摘要】本研究旨在探讨丙戊酸钠缓释片结合生酮饮食治疗老年痉挛发作类癫痫的临床效果。

在对老年痉挛发作类癫痫和丙戊酸钠缓释片与生酮饮食进行了概述。

在分析了丙戊酸钠缓释片的药理作用、生酮饮食对癫痫的影响以及两者联合治疗的机制。

临床病例分析展示了该治疗方法的有效性。

结论部分总结了丙戊酸钠缓释片结合生酮饮食在治疗老年痉挛发作类癫痫中的作用，并提出了未来的展望和建议。

综合研究结果显示，丙戊酸钠缓释片结合生酮饮食对老年痉挛发作类癫痫具有显著疗效，在临床实践中值得推广和应用。

【关键词】老年痉挛发作类癫痫、丙戊酸钠缓释片、生酮饮食、药理作用、治疗效果、临床病例、联合治疗、机制、评估、作用、未来展望、建议1. 引言1.1 老年痉挛发作类癫痫概述老年痉挛发作类癫痫是一种常见的神经系统疾病，主要表现为短暂的大脑功能失调所引发的癫痫发作。

老年痉挛发作类癫痫的发病机制复杂，可能与脑部损伤、脑血管病变、代谢障碍等因素有关。

此类癫痫发作会给患者的生活造成很大困扰，严重影响其生活质量。

老年痉挛发作类癫痫的临床表现多种多样，包括肢体抽动、意识丧失、口角歪斜等症状。

这些症状的突然发作不仅对患者本人造成身体和心理上的困扰，还给家庭和社会带来一定的压力和负担。

1.2 丙戊酸钠缓释片与生酮饮食介绍丙戊酸钠缓释片是一种长效抗癫痫药物，其主要成分为丙戊酸钠。

丙戊酸钠缓释片通过抑制神经元兴奋性，减少神经元放电，从而达到稳定神经元膜电位的作用，以减少癫痫发作的频率和严重程度。

丙戊酸钠缓释片通常需要根据患者的具体情况进行个体化剂量调整。

生酮饮食是一种低碳水化合物、高脂肪、适量蛋白质的饮食方式。

生酮饮食通过减少葡萄糖供应，使机体进入生酮状态，产生大量酮体作为能量来源。

研究表明，生酮饮食可以降低神经元的兴奋性，减少癫痫发作的频率和严重程度，且在一些癫痫患者中具有良好的疗效。

丙戊酸钠缓释片与生酮饮食的结合治疗在老年痉挛发作类癫痫中备受关注。

生酮饮食疗法在癫痫及相关神经系统疾病中的应用专家共识ppt课件

03 生酮饮食疗法在其他神经系统疾病中的应用
头痛
缓解偏头痛
生酮饮食可降低血糖波动，稳定能量供应，有助于减少偏头痛的发作频率和疼痛程度。
控制颅内压
生酮饮食通过减少葡萄糖代谢，降低颅内压，从而减轻头痛症状。
帕金森病
改善症状
生酮饮食疗法可通过提供替代能源，改善帕金森病患者的症状，如震颤、僵硬和运动迟缓。
患者的依从性
生酮饮食疗法对患者的饮食习惯有较大调整，患者的依从性和坚持度也是影响疗效的重要因素。
3
个体差异
不同患者对生酮饮食疗法的反应可能存在个体差异，这也会影响疗效的评价和判断。
05 安全性与风险管理
不良反应与并发症
01
Байду номын сангаас
胃肠道反应
生酮饮食疗法可能导致胃肠道不适，如恶心、呕吐和腹泻等。这些症状
。
脑电图改善
脑电图是评价癫痫治疗效果的客观指标之一，生酮饮食疗法后脑电图的改善也是评价标准之一。
生活质量提高
生酮饮食疗法对患者的生活质量有重要影响，如体重控制、认知功能改善等，这些方面的改善也应纳入评价标准。
疗效分析
总体疗效
根据研究数据和临床实践，生酮饮食疗法在癫痫患者中总体疗效显著，大部分患者能够实现癫痫发作频率的减少。
阿尔茨海默病：研究表明，生酮饮食可以降低阿尔茨海默病的风险，改善认知功能和记忆力。
请注意，虽然生酮饮食疗法在神经系统疾病中具有潜在的治疗作用，但并非适用于所有患者。在实施生酮饮食疗法前，应咨询专业医生，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
04 疗效评价
评价标准
癫痫发作频率减少
生酮饮食疗法的主要目标是减少癫痫发作的频率，因此，发作频率的减少是评价疗效的重要指标

生酮饮食操作流程2

副作用的解决方案
• 便秘 ─正常肠功能所需要的纤维成份缺乏 ─治疗：增加蔬菜量，莴苣叶，增加液体量，含镁牛奶，栓剂。
副作用的解决方案
• 补充营养 • · 由于其限制，生酮饮食在很多必须营养素方面是不完善的，所以应该补充。 • · 无糖多种维生素；维生素D；三磷酸钙； • · 注意维生素和矿物质缺乏的表现。如：脱发，毛发色素减退，疼痛，伤口愈合困难，皮肤干燥
16.6-22.13×Wt 0
第3天 4：1
第4天 4：1
2/3
33.2-44.27×Wt 0
全计算量 50.0-66.67×Wt 0
饮食治疗
1、饮食转换：饮食比例4:1（脂肪/蛋白质＋碳水化合物），热卡逐渐增加：1/3；第2 天，2/3；第3天，全额。
2、适应阶段：4－5天，可能有呕吐、腹泻、低血糖、拒食等。可在奇酮牛奶里加少量盐，调味并补充身体所需盐分。
治疗中注意事项
目前已完善生酮饮食治疗癫痫过程中出现的并发症或副作用相应处理措施及治疗过中癫痫再发作决策树状图。
是
酮症状态：尿酮是否 4+？
否
近来孩子是否减药？是恢复从前药物。可以以后再减药
孩子是否吃了计划外的食物？
是
否
否
禁食 1-2 餐，直到酮症/尿酮恢复4+
是否有其他应激状态：开学，假期，家属亡故，睡眠不足否
是
孩子体重增加了吗？
是
不改变目前饮食，尝试恢复孩子生活环境
否
减少热卡：每天大约减少100大卡
孩子生病了吗？
是
孩子液体摄入量达到最大或每次超过120毫升吗？

使用生酮饮食疗法需要注意那几点？

使用生酮饮食疗法需要注意那几点使用生酮饮食疗法需要注意那几点? 生酮饮食在目前可以说是被很多人所认可的，但是也有一些家长，在没给孩子做一些必须的检查的时候，就匆忙选择了生酮饮食治疗，结果一段时间后孩子突然出现了问题。

由此可见，大家一定要对生酮饮食疗法引起注意，提高对生酮饮食疗法安全性的重视。

在进行生酮饮食疗法之前，完善必须的检查项目对于癫痫，虽然生酮饮食相对于药物、手术等治疗方法较为安全，但如果本身有一些生酮饮食禁忌症：比如脂肪酸代谢问题、肝功能异常问题、结石问题或一些其它的遗传代谢疾病，身体根本不能承受每天摄入的高脂肪，如果没做检查事先排除这些禁忌症，是很危险的。

严格遵从医嘱，每天补充额外的补充物由于生酮饮食食物的局限性，导致热卡、脂肪、蛋白质、碳水化合物足够，但是基本的维生素、矿物质是不够的。

所以生酮饮食开始后，每天需要补充维生素、钙片、枸橼酸钾，一直到生酮饮食治疗结束。

定期复查，及时跟生酮饮食团队联系，并遵从指导生酮饮食开始后，前面3个月每个月都要做一些基本检查，3个月之后按照每个季度的复查项目，定期复查，一旦出现问题，要马上跟生酮饮食团队联系，请他们帮忙分析，作出调整。

选择生酮饮食疗法，就需要吃完规定的量规定的热卡一定要吃完，如果发现连续超过1周小孩都无法吃完规定的量，要及时跟生酮饮食团队联系，寻求帮助，记住，安全第一，就算生酮饮食无效，最起码也要保证孩子的基本生命活动。

广州金酮医疗科技有限公司是施健生物国际股份集团有限公司2010年成立的全资下属企业，是一家致力于做专业生酮饮食的高新技术企业。

生酮饮食是一个高脂肪，适当蛋白质和低碳水化合物的饮食，脂肪：（蛋白质+碳水化合物）=4:1。

它模拟了人体饥饿的状态，使人体从主要利用葡萄糖供能转化为利用脂肪供能，脂肪代谢的酮体可以产生对脑部的抗惊厥作用，从而达到控制癫痫发作的目的。

生酮饮食疗法在世界范围内已得到较广泛的应用，迄今为止，已有45个国家80个中心已开展生酮饮食治疗，美国约翰•霍普金斯医院已开展了90年，其有效性和安全性已得到公认。

生酮饮食相关问题解答

生酮饮食相关问题解答我国最新流行病学调查数据显示，癫痫的患病率为7‰，目前我国约有1000万癫痫患者。

儿童难治性癫痫是指经2种以上抗癫痫药物的正规治疗，仍未能完全控制发作的癫痫，也称为药物难治性癫痫；在所有儿童癫痫患者中，有20%～30%的癫痫患儿最终会发展为难治性癫痫。

1.生酮饮食的历史1910年法国报道了第一个有关生酮饮食（ketogenicdiet，KD）的疗法，随后1921年美国梅奥诊所的Wilder医师也报告了生酮饮食，Wilder医师提出“酮体是当脂肪和葡萄糖的含量比例不适当的情况下，有可能由脂肪和蛋白质形成的，利用高脂肪和低碳水化合物的饮食可以刺激酮体的生成，从而将这种饮食的效果试用于癫痫患者。

”但是，随后由于新型抗癫痫药物的不断问世，抗癫痫药物治疗更加简单方便，人们对KD疗法的热情开始减低，KD疗法的使用逐渐减少。

国际上普遍认为新型抗癫痫药物仅对30%～40%的难治性癫痫患儿有效（发作减少50%以上）；而生酮饮食对50%～80%的难治性癫痫患儿均有效，对30%的患儿可减少90%的发作，对10%～20%的患儿可完全控制发作。

因此其疗效类似或略高于当下任何一种新型抗癫痫药，于是生酮饮食疗法作为一种有效的补充疗法又得到了人们的重视。

通常接受生酮饮食治疗的年龄是1～10岁，但不排除其他年龄患者试用。

许多患者能减少抗癫痫药的应用，减少药物副作用，并能改善认知和行为障碍；但是由于大多数患者无法耐受生酮饮食或半途而废，生酮饮食在世界范围内仍未能被普遍推广应用。

2.什么是生酮饮食治疗？生酮饮食（KD）治疗是一种高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质的饮食疗法，通过让癫痫患者进食脂肪：（蛋白质十碳水化合物）的比例为4：1的饮食来控制癫痫发作（饮食中脂肪的热量占约90%，蛋白质和碳水化合物的热量占约10%），同时需要添加无糖的多种维生素、钙离子、叶酸等机体生长发育和生理活动的必需物质。

KD模拟人体饥饿状态，其脂肪代谢中产生的酮体作为另一种身体能量的供给源，可以产生抗癫痫作用。

生酮饮食治疗Dravet综合征

生酮饮食治疗Dravet综合征生酮饮食（Ketogenic diet, KD）是一种脂肪高比例，碳水化合物低比例，蛋白质和其它营养素合适的配方饮食。

这种饮食不仅是一种健康饮食，而且能够防病治病。

最早用于治疗癫痫，但近年来在神经系统炎症、损伤等疾病，在治疗癌症、线粒体病、老年痴呆等方面也取得很多有效的证据。

现就生酮饮食治疗Dravet综合征的经验与证据和大家分享。

生酮饮食用于Dravet综合征，有报告部分病人肌阵挛发作、非典型失神发作减少，癫痫持续状态改善，脑电图改善与发作控制平行。

另外也发现部分患儿多动和注意力缺陷改善、行为问题--冲动和攻击改善。

所有有效者表现出明显发育和行为进步，而停止饮食发作复发，所以应持续治疗。

2015年奥地利维也纳医科大学Dressler A 等的观察表明，32例SCN1A 基因突变确诊为Dravet综合征得患者，生酮饮食治疗3个月时70%有效，12个月时60%有效，治疗期间未发生癫痫持续状态，长时间大发作和肌阵挛发作减少。

没有出现严重副作用而需要停用生酮饮食疗法。

疗效和开始启动饮食治疗的年龄大小没有关系，但需要更好配合，大孩子（固体生酮食物为主）因为配合不如婴儿（液体配方生酮食物为主）好，效果稍逊色一些。

经过科学统计学比较，作者发现其效果和目前其他药物治疗及迷走神经刺激等方案比较毫不逊色。

因此，这些专家认为控制Dravet综合征的癫痫发作中，生酮饮食要排在有效治疗措施之列。

由于生酮饮食对伴发的癫痫持续状态和长时间癫痫发作有效，婴儿液体配方又容易实施，应该作为婴儿Dravet综合征早期选择的治疗措施。

国内我们很多医生都有这方面的经验，像上海复旦大学附属儿童医院周水珍教授有深刻的体会，有些用多种药物无效的，只有用生酮饮食才有效，所以我们很同意上述维也纳医科大学专家的观点。

动物实验研究也证实生酮饮食减少SCN1A 小鼠（Dravet综合征的模型小鼠）的惊厥发作。

SCN1A 基因敲除小鼠：用普通饮食，Dravet小鼠惊厥阈值低，容易癫痫发作；而用生酮饮食，Dravet 小鼠惊厥阈值高，不容易癫痫发作。

癫痫患儿服药期间注意事项

选择正确药物，60%-70%的患者经2-5年治疗可以停药
抗癫痫药物的治疗时间及效果
• 70%~80%的癫痫发作可以控制，其中 60%~70%的患者经2~5年的治疗可以停药1 ✓ 癫痫发作完全而持续控制至少2-3年方可考虑逐渐减量停药2 ✓ 多数患儿于发作完全控制后3-5年可以考虑尝试药物的逐渐减停2 ✓ 对于诊断明确的儿童失神癫痢，完全控制发作后2年即可考虑开始减药2
需注意监测药物不良反应，定期查肝功能、血常规等，尤其应注意丙戊酸在年龄小于2岁或有遗传代谢病的儿童发生肝损害的危险性增加
养成记日志的好习惯，记录癫痫发作情况、药物不良反应等，如：睡眠、体重、饮食等
服药后出现明显的不良反应，测定血药浓度可以明确是否为药物剂量过大或血药浓度过高所致
癫痫控制良好、没有发作者，可3月 -半年左右复诊一次；出现严重不良反应者应提前复诊和尽快就近诊治
• 以控制癫痫发作为首要目标 • 癫痫治疗的最终目标不仅仅
是控制发作，更重要的是提高患者生活质量
➢ 不要自行加药
➢ 在最少的发作和最佳的生活质量中间找一个平衡点
➢ 不要随意听信不实的广告宣传，服用偏方等
遵从医嘱服药
➢ 按时、按次服药
➢ 缓释片不要压碎服用
➢ 混悬液不要放冰箱
➢ 药片可以一起服用，药片和糖浆建议间隔
小结
➢ 遵从医嘱服药 ➢ 按时、按次、按量服药 ➢ 不自行调整药物 ➢ 因其他疾病就诊时，告知目前服用的药物 ➢ 按时复诊，监测药物不良反应
谢谢大家！
吃抗发作药吐了怎么办
➢ 非缓释片 • 服药一小时以内吐出来的，补全量 • 服药超过一小时，在两小时以内吐出来的，补半量 • 服药超过两小时，不用补服 ➢ 缓释片 • 即便3~5个小时以后才吐，也要补全量

反复癫痫发作饮食干预、药物治疗、手术治疗及辅助疗法等要点

反复癫痫发作饮食干预、药物治疗、手术治疗及辅助疗法等要点癫痫是严重的神经系统疾病，是仅次于头痛的第二大神经科常见疾病。

抗癫痫药物是目前治疗癫痫的主要手段，但约有 20～30% 的癫痫患者药物治疗效果欠佳，发展为药物难治性癫痫。

反复癫痫发作会造成进行性脑损伤，神经通路功能性重组，并出现耐药。

难治性癫痫科导致患者认知功能减退和生活质量减退，严重情况下危及生命,难治性癫痫的治疗始终是神经科的热点与难点。

饮食干预生酮饮食是治疗耐药性癫痫常用的方法，经典生酮饮食包括高比例的脂肪、适量的蛋白质和低含量的碳水化合物，可模拟出人体饥饿时的代谢状态。

大多数 CKD 的脂肪和蛋白质的比例是 4:1，约 85～90% 的能量来自于脂肪，其余 10～15% 来自碳水化合物和蛋白质。

通过改变大脑代谢机制减少癫痫发作，儿童较成人更能从 KD 中获益。

与 KD 相似，低碳水化合物饮食也是治疗难治性癫痫的策略之一，需要根据个人情况进行饮食调整，对食物偏好进行仔细评估，确保患者对食谱的可接受性和依从性，避免饮食失衡，优化膳食纤维摄入（主要来自植物性水果和蔬菜）。

药物治疗小剂量单种抗癫痫药（AED）治疗若不耐受或癫痫发作无改善，可以考虑换药；若耐受良好，但癫痫不能彻底控制，在充分的评估后，可以加用另一种不同机制的 AED 联合用药。

加巴喷丁是一种人工合成的结构，与γ-氨基丁酸（GABA）类似的氨基酸物质，能通过血脑屏障，间接影响脑内 GABA 的合成和释放，提高脑内抑制性 GABA 的浓度，起到抗癫痫作用。

手术治疗1）传统的手术治疗：切除手术（前内侧颞叶切除术、局灶性皮层切除术、致痫灶切除术、大脑半球切除术）；离断手术（胼胝体切开术、多处软膜下横切）。

2）GABA 能中间神经元移植技术：与传统的治疗方式相比，GABA 能中间神经元可以产生并植入宿主大脑的特定区域，避免抗癫痫药物所导致的许多不良副作用。

3）纳米材料技术：血脑屏障的完整性对于维持大脑内环境稳态具有十分重要的作用。

神经内科常用药物注意事项

神经内科常用药物注意事项神经内科是专门研究神经系统疾病的学科，药物在神经内科的治疗中起着非常重要的作用。

以下是神经内科常用药物的注意事项。

1.抗癫痫药物：常用的抗癫痫药物包括苯妥英钠、卡马西平、加巴喷丁等。

使用这些药物需要注意以下几点：-口服用药时，要按照医生的建议准确规定的剂量和时间进行服用，不可随意增加或减少剂量。

-服用药物期间，应定期复查血药浓度，以确保药物在有效浓度范围内。

-长期使用抗癫痫药物可能会对肝脏和肾脏造成损害，因此要定期监测肝肾功能。

-在服用抗癫痫药物期间，不应同时饮酒或服用其他中枢神经抑制剂。

2.抗帕金森药物：常用的抗帕金森药物包括左旋多巴、舒必利、麦角胺等。

使用这些药物需要注意以下几点：-左旋多巴应在饭前或饭后定时服用，以减少胃肠道不良反应。

-长期使用抗帕金森药物可能会导致药物效应减退和运动并发症，因此需要调整剂量或选择其他药物。

-抗帕金森药物的剂量应根据病情和疗效进行调整，不可随意增加或减少剂量。

-一些抗帕金森药物可能会增加心脏病发作和心律失常的风险，对于有心血管疾病的患者需要慎用。

3.抗抑郁药物：常用的抗抑郁药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、三环类抗抑郁药等。

使用这些药物需要注意以下几点：-使用抗抑郁药物的过程中，可能会出现初始反应或持续反应，患者应被告知这一点，并密切关注药物使用效果。

-选择性5-羟色胺再摄取抑制剂需要长期使用才能发挥作用，患者应在医生的指导下坚持用药，不可随意中断或停药。

-服用抗抑郁药物时要注意药物与其他药物的相互作用，尤其是与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）的联用可能引起严重的不良反应。

4.抗癫痫药物注意事项：-不可突然停药：神经内科常用的抗癫痫药物需要长期使用才能有效控制癫痫发作，患者切勿突然停药，应在医生的指导下逐渐减量。

-监测用药效果：患者应定期复查癫痫发作次数和药物浓度，以确保药物效果和剂量的适应性。

-不可饮酒：服用抗癫痫药物期间，饮酒可能会降低药效，增加癫痫发作的风险，应避免饮酒。

难治性癫痫患儿生酮饮食治疗的护理

每日发作１３－０次不等，主要表现为点头样发作及大发作。除了脂肪、排酮体代谢障碍性疾病或其他遗传
２护理
是最大的功臣，体对惊厥有抑制作用【。２０酮２０４年１
来，院采用生酮饮食治疗难治性癫痫患儿，我取得了较好的疗效，在生酮饮食的护理上也积累了一定的经验，总结报道如下。现
１临床资料
难治性癫痫患儿生酮饮食治疗的护理
肖志田，永利，建湘，李廖胡雁，吴敏，陈黎，陈彦
（圳市儿童医院癫痫中心，东深圳５８０）深广１００
【摘要】总结生酮饮食治疗小儿难治性癫痫的护理经验。回顾性分析２例行生酮饮食治疗的难治性癫痫患儿的资料。７治疗
合酶缺乏，酮酸脱氢酶、酸化酶缺乏性疾病，丙磷确定可以接受生酮饮食治疗，护士帮助预留床位住院，通知在住院前２ｄ减少碳水化合物的摄入，，以便能及早达到酮症。建议停吃糖及含糖饮料、品。食２２心理护理．本组２７例患儿在诊断癫痫后经正规治疗使用多种药物仍然无法控制发作，患儿对癫痫发作存在恐惧，家长存在焦虑、丧情绪。生酮饮沮食虽然在国外使用已有８０多年历史，在国内还是但属于新治疗方法，多数家长对生酮饮食缺乏了解，对长期高脂饮食存在疑虑。饮食治疗初期，儿及家长患存在拒食心理，为难以接受。针对此情况，科制认我

丙戊酸钠缓释片结合生酮饮食治疗老年痉挛发作类癫痫的临床效果

丙戊酸钠缓释片结合生酮饮食治疗老年痉挛发作类癫痫的临床效果【摘要】本研究旨在探讨丙戊酸钠缓释片结合生酮饮食对老年痉挛发作类癫痫的临床效果。

首先介绍了丙戊酸钠缓释片的作用机制和生酮饮食对癫痫的影响。

随后详细阐述了丙戊酸钠缓释片结合生酮饮食治疗的临床实验设计及结果分析。

研究发现，这种联合治疗在减少痉挛发作频率和增强患者生活质量方面具有显著的优势。

最后讨论了该治疗方法的局限性，并展望了未来可能的研究方向。

丙戊酸钠缓释片结合生酮饮食对老年痉挛发作类癫痫的临床治疗效果积极，具有良好的临床应用前景。

【关键词】丙戊酸钠缓释片、生酮饮食、老年痉挛发作、癫痫、临床效果、作用机制、临床实验、结果分析、优势、局限性、治疗效果、研究方向、临床应用、前景。

1. 引言1.1 研究背景癫痫是一种常见的神经系统疾病，老年痉挛发作类癫痫是其中一种表现形式。

随着人口老龄化趋势的加剧，老年痉挛发作类癫痫的发病率逐渐增加，给社会和个人健康带来了严重的困扰和负担。

类癫痫的临床效果，为改善老年痉挛发作类癫痫患者的生活质量提供新的治疗方案和参考。

通过本研究的开展，有望为老年痉挛发作类癫痫的临床治疗带来新的突破和进展。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨丙戊酸钠缓释片结合生酮饮食对老年痉挛发作类癫痫的临床疗效及作用机制，为临床治疗该病提供更为有效的方案。

具体来说，我们的研究目的包括：1. 研究丙戊酸钠缓释片在老年痉挛发作类癫痫治疗中的作用机制，探讨其对神经系统的调节作用；2. 探究生酮饮食对癫痫病情的影响机制，揭示其可能的治疗机制；3. 结合丙戊酸钠缓释片和生酮饮食的治疗策略，设计随机对照临床实验，评估其在老年痉挛发作类癫痫患者中的疗效与安全性；4. 比较丙戊酸钠缓释片结合生酮饮食治疗与传统治疗方案的优势与局限性，为临床决策提供更为科学的依据。

通过本研究，希望为老年痉挛发作类癫痫的临床治疗提供新思路和方法，为患者的生活质量和健康水平带来实质性的改善。

难治性癫痫全营养配方食品临床试验技术指导原则

难治性癫痫全营养配方食品临床试验技术指导原则1 使用原则生酮饮食疗法是一种高脂肪，低碳水化合物，合适个体营养需求的蛋白质和其他营养素的饮食治疗技术。

本指导原则适用于出生至1岁以内药物难治性癫痫及癫痫发作的特定全营养配方食品临床试验。

本指导原则主要包括临床试验的试验目的、研究参与者选择、退出和终止标准、试验样品要求、试验方案设计、观察指标、结果判定、数据统计与管理等，为难治性癫痫全营养配方食品的临床试验设计、实施、评价提供指导。

本指导原则是药物难治性癫痫全营养配方食品临床试验研究时需要考虑的一般性原则，供各方参考。

除《特殊医学用途配方食品注册管理办法》、《特殊医学用途配方食品临床试验质量管理规范（试行）》、《儿科人群药物临床试验技术指导原则》等相关法规文件中所规定的，不要求申请人必须强制执行。

如果申请人根据所申请注册难治性癫痫全营养配方食品的产品配方、营养特点、特殊医学临床效果和前期研究基础，提出优于本指导原则的研究设计，并且能够有充分的科学依据说明其科学性和合理性，符合医学伦理，同样可进行临床试验研究并获得认可。

本指导原则不具有强制性的法律约束力，需要根据科学研究的进展不断完善本指导原则中的相关内容。

鼓励申办者、研究者与市场监督管理部门积极沟通和讨论，促进我国儿科饮食治疗难治性癫痫食品的研发，满足癫痫饮食治疗食品需求。

2 试验目的难治性癫痫全营养配方食品是为满足难治性癫痫研究参与者对营养素或膳食的特殊需要，专门加工配制而成的食品。

产品配方特点是在1 岁以内年龄段全营养配方食品基础上，依据癫痫的病理生理特点，对营养素的特殊需要适当调整，可以作为单一营养来源满足癫痫研究参与者的营养需求。

试验目的主要是：评价饮食疗法所用食品对不同病因导致的难治性癫痫、癫痫综合征、葡萄糖转运体1缺陷综合征、丙酮酸脱氢酶缺乏症和癫痫持续状态的安全性、营养素摄入的充足性和治疗效果。

2.1安全性研究主要识别产品使用过程中（采用经口喂养或管饲喂养）由于产品本身造成的不良反应，以及产品和（或）相关的其他不良事件或严重不良事件。

癫痫患者饮食要注意哪些事项5

癫痫患者饮食要注意哪些事项癫痫预防首先必须从该病的病因下手，针对癫痫的病因进行根治和预防，在各种环境因素的促发下产生癫痫发作。

第二必须要对已有发作者，防止癫痫症状的再次出现，主要是指避免癫痫的诱发因素和对癫痫患儿进行综合性治疗，以控制癫痫的再次发作。

第三尽量减少癫痫患者的躯体，心理和社会的不良影响。

癫痫是一种慢性病，可迁延数年，甚至数十年之久。

因而，可对患者的身体，精神，婚姻以及社会经济地位造成严重的不良影响。

合理的饮食可以帮忙缓解病情，帮忙更快更有效的治疗疾病。

癫痫患者的饮食尤为重要，饮食护理不当会导致癫痫发作。

那么癫痫患者的饮食要注意什么呢?下面我们来具体了解下癫痫患者的饮食注意事项。

癫痫患者的饮食应给予富于营养和容易消化的食物，多食清淡、含维生素高的蔬菜和水果，勿暴饮暴食。

少吃一些膏粱肥厚的食品，鹅肉、羊肉更应少吃;对一些刺激性很大的食物，如辣椒、葱、蒜，也以少吃为好，不然不利于疾病的康复。

癫痫患者饮食尽可能做到食品多样化，建议多吃富有营养、易于消化的食物，如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等，尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品，这些含高蛋白质和含磷脂丰富的食品，有助于脑功能的恢复和减少发作次数。

这些都是癫痫患者的饮食注意事项。

预防癫痫的措施就介绍了这么多，希望上述介绍能给您带来帮助，癫痫是完全可以治愈的，除了定期治疗，生活中需注意各种诱发因素，尽量减少复发，及时控制不要吃辛辣、刺激性食物，保持良好状态，积极配合医生治疗。

癫痫患者注意事项，老年性癫痫病治疗的注意事项有哪些?在癫痫病患者中，老年人出现癫痫的情况并不是很多，但是，在老年人出现癫痫时更是需要注意，特别是在老年人的癫痫病治疗过程中的注意事项要多加关注，那么，老年性癫痫病治疗的注意事项有哪些?我们来请专家来为我们解答下吧。

癫痫患者注意事项，老年性癫痫病治疗的注意事项一、应在医生指导下确定是否开始用药。

偶尔一次癫痫发作并不必然需要用抗癫痫药，如一年中有两次或多次发作，可按照具体情况酌情用药治疗。