【新】胆石症护理查房ppt2017

二：潜在并发症 相关因素：感染性休克
病情监测:a生命体征，有无心 率加快、脉搏细数、血压下降、 脉压变小、体温不升或高热，
呼吸困难等。B体位：病人取 中凹位，抬高头胸部20。抬高 下肢约30。有利于呼吸和静脉
血回流。
吸氧:给予高流量吸氧维持 PO2﹥60mmhg，改善缺氧状
况
控制感染
用药的护理：给予多巴胺、可 拉明等血管活性药物
近年来我市新增建设用地情况，土地有偿使用费应征情况、已征情况、分级入库情况及 进行了检查，圆满完成了自查工作。 三、认真开展管理创新活动，切实加强对直属 基层国土资源所的财务管理和监督 为认真贯彻落实省厅《关于开展管理创新年活动 见》，科学开展管理创新活动，我处围绕XX年度财务工作目标，制定了关于加强对基层 的预算管理及预算执行情况的监督的创新课题，并认真组织实施。 一是加强基层国 预算管理。今年全市各国土资源所均根据实际情况，认真编制了财务预算，各市（分） 把收支关，做到有预算不超支、无预算不开支，认真审核，保证国土资源所合理、节约
一：入院诊断
标题一
肺部感染
标题二
2型糖尿病
标题四
脑梗塞后遗症期
标题三
高血压病（3级） 极高危组
标题五
低钾高钠血症
一：诊疗计划
标题一
完善三大常规，肝肾功 能，血气，痰培养+药敏
等相关检查。
标题二
应用哌拉西林抗感染，予以氨茶 碱、地塞米松解痉平喘、盐酸溴 已新化痰，沐舒坦雾化吸入化痰， 雷米替丁（6月22号停止）护胃
4) 保持清洁与舒适：①加强口腔护理， 应保持口腔清洁：②加强皮肤护理，退 热期往往大量出汗，应随时擦干汗液， 更换衣服和床单，防止受凉，对于长期 持续高热卧床者，要注意防止压疮的发 生。
5) 加强病情观察：观察体温，并观察 其热型及临床过程，伴随症状、治疗效 果等
6) 用药的护理：遵医嘱使用抗生素， 观察疗效和不良反应。
补充血容量：建立两条静脉通 道，给予右旋糖酐或平衡液以 维持有效血容量，降低血液粘 滞度，防止弥漫性血管内凝血。
纠正水、电解质、酸碱平衡紊 乱。
二：潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒 高渗性昏迷
关键词
关键词
关键词
关键词
二：体温升高
预期目标： 患者的体温维持在正常范围
1）降温：可采用物理降温或 药物降温的方法。 2) 休息：休息可减少Biblioteka Baidu量 的消耗，有利于机体的康复。 需室温适宜、环境安静、空 气流通等。
3) 饮食：给予高热量、高蛋白、高维 生素、易消化的流质或半流质食物。提 高机体的抵抗力。给病人多喂水，每日 2500－3000ml，以补充高热消耗的大 量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。
潜在并发症 感染性休克
潜在并发症 糖尿病酮症酸中毒
二：清理呼吸道无效
预期目标：患者意识改变，能咳出痰液
1）环境：维持合适的室温（18-20℃ ）和湿度（50％ -60 ％ ）以充分发挥呼吸道的自然防御功能，注意通风。 2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食， 每天饮水1500ml以上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜的 湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释和排出。 3）雾化吸入和胸部叩击 4）机械吸痰：每次吸引的时间少于15s两次抽吸的时间大 于3min吸痰动作要迅速、轻柔，在吸痰前、中、后适当提 高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血症，严格无菌操 作，避免呼吸道交叉感染 5）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物，静滴 口服、雾化吸入，掌握疗效和不良反应。
安排使用资金。在预算安排上，坚持量入为出，量力而行。在确保人员工资、日常公用 开支基础上，保证重点支出，压缩一切消费性支出，尤其是严格控制招待费支出，真正 金用在土地管理事业的刀刃上，从而全面提高了资金的使用效率，确保了国土资源所的 二是加强内部审计工作。今年我处重点加大对分局及基层国土资源所的审计力度。五月 统组织开展了财务互查，以促进全市财务管理工作日趋规范。上半年，按照市局党委的 高港、开发区两个分局局长离任审计，对分局及其国土资源所的财务进行了全面审计。 一步完善分局及国土资源所财务管理制度。为进一步加强对直属分局及其国土资源所的
肺部感染病人护理 汇报人：某某某 时间：201X.X.X
目 录
01 病史介绍
02 初期护理诊断及
护理措施
03 二次护理诊断及
护理措施
实现全市耕地总量动态平衡提供了保障，有力地支持了全市的经济建设，同时也为国土 健康发展提供了资金保障。 二、认真开展全市新增建设用地有偿使用费征收使用情 查措施有力效果明显 年初，省厅《关于开展新增建设用地土地有偿使用费征收管理 查的通知》下发后，我处认真贯彻中央和省通知精神，加强与财政、监察、审计等部门 及时将检查要求向各县(市、区)作了布置和传达，立即成立了检查机构，对报表的填制 填列口径等进行了全市集中培训。对照省厅要求，对1999年以来到XX年6月新增建设用 和土地有偿使用费征收使用情况全部统计核实到位，所有数据真实具体。同时，对
病史介绍
一：病史概述
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患者，余良云，男性，76岁，退休，因发热、咳 嗽、咳痰、神志障碍10余天，再发加重伴气促4天 入院。
单击编辑标题
入院体查：T38℃，P99次/分，R42次/分 Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳孔等大等圆， 直径约3mm，对光反射迟钝，口唇发绀，呼吸急促，双下 肺呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢 稍浮肿。骶尾部有一2×3cm2 不明压疮，辅助资料：我院 CT示肺部改变，考虑肺部感染，胆囊结石，头颅CT示皮层 下动脉硬化型脑病，血气示：PH 7.475， Pco2 ,24.4mmHg P02 33mmHg HCO3 18mmol/l BE5.8mmol/l ，SO2 70%，血生化示：
于补液等对症处理。
标题三
告病危，监测生命体 征Q1H，记24小时出
入量
标题四
胰岛素6U皮下注射于 早、中、晚餐前， KCL20ml注入Q4 h.
标题五
予以留置胃管(于24号 拔出）尿管
标题六
请心内科、神经内科 会诊。
初期护理诊 断与措施
二：护理诊断
清理呼吸道无效 清理呼吸道无效：与患者意识障碍导致咳 嗽无效，不能咳嗽有关 体温升高 与感染有关