针灸治疗面瘫的体会
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２ ． １ 分期 治疗 距穴位５—８ ｃ ｍ ， 以病人耐受为度， 灸３ ０ ｍ ｉ ｎ 。 １ ０ 次为 １ 疗程， 每疗程结
束后休息３ 天， 再进行下 １ 疗程 。中药 内服组方 ： 防风１ ５ ｇ ， 薄荷 、 荆 芥、 白芷 、 白僵蚕 、 陈皮 、 炙甘草各 １ ０ ｇ ， 芦根 ３ ０ ｇ ， 全蝎 、 白附子各７ ｇ 。 加 味： 风热型加金银花 、 连翘各２ ０ ｇ ， 板蓝 根１ ５ ｇ ； 风寒型加鹅不食草 ６ 羌活 １ ２ ｇ ， 麻黄 ｌ Ｏ ｇ 。煎服法： 首先将 中药用水浸泡２ ｄ ， 时， 大火煎 开后， 再用文火煎２ ０ — ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 每日 服用 ２ 次， 每次２ ０ Ｏ ａ ｒ ｌ ， 饭 后温服 。 治疗结果 ： 针药组 的愈显率为 ９ ７ ． ３ ７ ％。治疗取患侧完骨、 翳风 、 颧 风池（ 双） 、 合谷（ 双） 。额纹消失者 配阳白， 口角 斜者配颊车 ， 鼻唇 沟消失者配迎香 ， 人中沟歪斜配人 中， 病久者配双侧足三里。急性 均为患侧 。用３ ２ 号１ ． ５ 寸毫针 ， 下关 、 合谷直刺， 得气后， 下关用温针 期轻刺入穴位， 不 宜深刺 、 重刺， 中途不行针 ， ８ ａｉ ｒ ｎ 后 取针 。恢 复期 灸； 地仓及夹承浆平刺， 针尖朝颊车方 向， 要 求患者无 痛感 ； 阳 白、 头 进针深度１ ３— ２ ０ ｍ ｍ， 双足三里用补法。 针灸的同时， 面部诸穴施 以 维平蒯， 阳白针尖朝眉 中， 头维针尖朝上： 其余各穴 直刺 ０ ． ３—０ ． ８ 寸 艾条灸， 以翳风 、 乳突、 完骨穴为 主， 约距 ０ ． ５ —１ ． ０ 寸左右进行熏灸 ， 不等。再作电针连线： 阳白 一头维（ 或太 阳） ， 颧—地仓， 颊车一承浆 ， 以患 者 感 觉 温热 舒 适 为 度 。 １ ０ 天为１ 疗程， 疗 程 间休 息 ２ 天， ３ 个 疗 程 接Ｇ ６ ８ ０ ５ 电针仪， 采用疏密波； 接通电源后要求患侧出现抬眉、 眼 后观察疗效 。另用强 的松， 首次剂量３ ０ ｍ ｇ ， 晨起 顿服， 口 服７ 天， ７ 天 轮匝肌颤动 、 口角向患侧肌 肉有轻 抽动 即可 ， 以后刺激量 逐渐加 后 减量 至每天２ ０ ａ ｒ ｇ ， １ ４ 天后减 量至每 天 ｌ Ｏ ｍ ｇ ， ２ １ 天 后减量至 每天 强， 以患者感觉舒适为原则， 留针２ Ｏ 分钟。期间用Ｔ Ｄ Ｐ 神灯照射面 ５ ｍ ｇ 。 ２ ８ 天后停 用。治疗结果： 总有效率９ ７ ． ６ ％。 部患侧。治疗为隔 日１ 次， １ ０ 次为 １ 疗程。结果： 治疗组 的愈显率为 ３ 结 束语
复期第６ 周以后患者面部诸穴均采用针刺 留针治疗， 每 日１ 次， 每次 ３ ０— ４ ０ ｍｉ ｎ 。结果： 痊愈率为６ ８ ％， 总有效率为１ ０ ０ ％。 １ 面 瘫 病 因病 机 ２ ． ２ 针药合用 本病致病原因 ， 多 由脉络空虚 ， 风寒之邪乘虚侵袭 阳明、 少阳 针刺取患侧下关透地仓 穴、 阳 白透鱼腰穴 、 攒竹透丝竹空穴 、 脉络 。 以致经气阻滞 ， 经筋失养 ， 筋肌纵缓不收而发病 。 睛 明、 迎香 、 承浆 、 人中、 双侧合谷 、 双侧三 阴交 和双侧足三 里等 临床发病突然， 一侧面部板滞、 麻木， 继之面部表情肌瘫痪 ， 穴。中药采用 Ｅ ｌ 服牵正 散加味。处方 ： 白附子 、 地龙各３ 僵蚕 、 全 而出现额纹消失 ， 眼闭合不 紧露睛流泪 ， 鼻唇沟变浅 ， 口角至向Байду номын сангаас 蝎 、 甘草各６ ｇ ， 赤芍 、 川芎各 ｌ Ｏ ｇ ， 白芷、 防风 、 羌活各９ ｇ ｏ 并 随病情变 侧， 食物常嵌在齿颊 间 ， 患侧 不能作 蹙额 、 皱眉 、 示齿、 鼓腮等 动 化而加减 。 每 日１ 剂， 水煎， 早晚分服。 一般 以２ ｌ 天为 １ 疗程 。 治疗组
作， 部分病人初起时有耳后 、 耳下及面都疼痛 ， 还可出现患侧舌前 ６ ４ 例中总有效率达９ ５ ． ３ ％０针刺取患侧牵正 、 阳白、 攒竹 、 睛明、 太
２ ／ ３ 味觉减退或消失 ， 听觉减退等症 。病 程延 久 ， 可因瘫痪肌挛 阳、 迎香 、 下关 、 地仓 、 承浆 ， 加双侧合谷。采用平补平泻的提插捻 缩， 口 角歪向病侧 ， 称“ 倒错” 现象 。 转手法， 留针３ ０ ｍ ｉ ｎ 。其间行针 １ 次。合谷穴采用捻转补泻， 泻健侧， ２ 面瘫的治疗方法 补患侧 。同时在牵正穴与下关穴之 间采用艾条温 和灸， 艾条点燃
医学前 沿 ２ ０ １ ５ 年７ 期
［ １ 】 徐 红卫， 陆金英 ＿ 中药敷穴预 防脑卒 中急性 患者便秘 效果 Ⅱ 】 ． 心 脑血管病防治， ２ ０ １ ４ ， （ ４ ） ： ３ ５ １ — ３ ５ ２ ． 【 ２ ］ 陈慧华． 穴位贴敷佐治婴幼儿腹 泻的疗效观察及护理Ⅱ 】 ． 海 南医 学， ２ ０ １ ３ ， ２ ４ （ １ ７ ） ： ２ ６ ３ ３ — ２ ６ ３ ４ ． ［ ３ 】 盛英丽． 膏方穴位 贴敷辅助 治疗脾 胃虚寒型腹泻３ Ｏ 例 疗效观察 及护理Ⅱ 】 ． 齐鲁护理杂志， ２ ０ １ ４ ， （ １ ９ ） ： ４ ４ — ４ ５ ． ［ ４ ］ 赵桂芝， 罗静， 倪 璐等． 穴位贴敷辅 助治疗寒湿 困脾证 泄泻患者 的观察及护理Ⅱ ］ ． 中国中医药科技。 ２ ０ １ ４ ， （ ｚ ２ ） ： ２ ７ ２ — ２ ７ ２ ．
针灸治疗面瘫 的体会
郗炳琦
（ 西山煤电（ 集团） 古交矿区总医院康复科，山西 太原 ０ ３ ０ ２ ０ ０ ） 【 摘 要】面瘫俗称口眼歪斜 ， 现代医学称为面部神经麻痹， 本证的发生为感受风寒之邪， 客于面部经络， 使经气阻滞， 经筋失养 ， 肌肉 纵缓不收所致。 临床中通过针灸治疗， 能够起到显著疗效。因为针灸可以提高神经的兴奋性， 改善局部血液循环和营养代谢， 加速局部
肌 肉、 神经功 能的恢复。
【 关键词 】 针 灸； 面瘫 ； 体会
本病发病急速， 多在睡 眠醒后 出现面部呆滞， 患侧 额纹消失 、 眼睑不能完全 闭合 、 鼻唇沟变浅 、 口眼 斜等症状 。 针灸治疗面瘫 历史 悠久， 目前 临床上 多采用 分期治疗 、 针药结 合等方法进行 治 疗疗 效显著。 法， 以患者基本 上无痛感为度， 留针１ ５～２ ０ ｍｉ ｎ ， 每 日１ 次， ２ 周为 １ 疗 程； 恢 复期第２—６ 周选用地仓配颊 车穴 、 阳白透鱼腰配攒竹穴 ， 恢
束后休息３ 天， 再进行下 １ 疗程 。中药 内服组方 ： 防风１ ５ ｇ ， 薄荷 、 荆 芥、 白芷 、 白僵蚕 、 陈皮 、 炙甘草各 １ ０ ｇ ， 芦根 ３ ０ ｇ ， 全蝎 、 白附子各７ ｇ 。 加 味： 风热型加金银花 、 连翘各２ ０ ｇ ， 板蓝 根１ ５ ｇ ； 风寒型加鹅不食草 ６ 羌活 １ ２ ｇ ， 麻黄 ｌ Ｏ ｇ 。煎服法： 首先将 中药用水浸泡２ ｄ ， 时， 大火煎 开后， 再用文火煎２ ０ — ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 每日 服用 ２ 次， 每次２ ０ Ｏ ａ ｒ ｌ ， 饭 后温服 。 治疗结果 ： 针药组 的愈显率为 ９ ７ ． ３ ７ ％。治疗取患侧完骨、 翳风 、 颧 风池（ 双） 、 合谷（ 双） 。额纹消失者 配阳白， 口角 斜者配颊车 ， 鼻唇 沟消失者配迎香 ， 人中沟歪斜配人 中， 病久者配双侧足三里。急性 均为患侧 。用３ ２ 号１ ． ５ 寸毫针 ， 下关 、 合谷直刺， 得气后， 下关用温针 期轻刺入穴位， 不 宜深刺 、 重刺， 中途不行针 ， ８ ａｉ ｒ ｎ 后 取针 。恢 复期 灸； 地仓及夹承浆平刺， 针尖朝颊车方 向， 要 求患者无 痛感 ； 阳 白、 头 进针深度１ ３— ２ ０ ｍ ｍ， 双足三里用补法。 针灸的同时， 面部诸穴施 以 维平蒯， 阳白针尖朝眉 中， 头维针尖朝上： 其余各穴 直刺 ０ ． ３—０ ． ８ 寸 艾条灸， 以翳风 、 乳突、 完骨穴为 主， 约距 ０ ． ５ —１ ． ０ 寸左右进行熏灸 ， 不等。再作电针连线： 阳白 一头维（ 或太 阳） ， 颧—地仓， 颊车一承浆 ， 以患 者 感 觉 温热 舒 适 为 度 。 １ ０ 天为１ 疗程， 疗 程 间休 息 ２ 天， ３ 个 疗 程 接Ｇ ６ ８ ０ ５ 电针仪， 采用疏密波； 接通电源后要求患侧出现抬眉、 眼 后观察疗效 。另用强 的松， 首次剂量３ ０ ｍ ｇ ， 晨起 顿服， 口 服７ 天， ７ 天 轮匝肌颤动 、 口角向患侧肌 肉有轻 抽动 即可 ， 以后刺激量 逐渐加 后 减量 至每天２ ０ ａ ｒ ｇ ， １ ４ 天后减 量至每 天 ｌ Ｏ ｍ ｇ ， ２ １ 天 后减量至 每天 强， 以患者感觉舒适为原则， 留针２ Ｏ 分钟。期间用Ｔ Ｄ Ｐ 神灯照射面 ５ ｍ ｇ 。 ２ ８ 天后停 用。治疗结果： 总有效率９ ７ ． ６ ％。 部患侧。治疗为隔 日１ 次， １ ０ 次为 １ 疗程。结果： 治疗组 的愈显率为 ３ 结 束语
复期第６ 周以后患者面部诸穴均采用针刺 留针治疗， 每 日１ 次， 每次 ３ ０— ４ ０ ｍｉ ｎ 。结果： 痊愈率为６ ８ ％， 总有效率为１ ０ ０ ％。 １ 面 瘫 病 因病 机 ２ ． ２ 针药合用 本病致病原因 ， 多 由脉络空虚 ， 风寒之邪乘虚侵袭 阳明、 少阳 针刺取患侧下关透地仓 穴、 阳 白透鱼腰穴 、 攒竹透丝竹空穴 、 脉络 。 以致经气阻滞 ， 经筋失养 ， 筋肌纵缓不收而发病 。 睛 明、 迎香 、 承浆 、 人中、 双侧合谷 、 双侧三 阴交 和双侧足三 里等 临床发病突然， 一侧面部板滞、 麻木， 继之面部表情肌瘫痪 ， 穴。中药采用 Ｅ ｌ 服牵正 散加味。处方 ： 白附子 、 地龙各３ 僵蚕 、 全 而出现额纹消失 ， 眼闭合不 紧露睛流泪 ， 鼻唇沟变浅 ， 口角至向Байду номын сангаас 蝎 、 甘草各６ ｇ ， 赤芍 、 川芎各 ｌ Ｏ ｇ ， 白芷、 防风 、 羌活各９ ｇ ｏ 并 随病情变 侧， 食物常嵌在齿颊 间 ， 患侧 不能作 蹙额 、 皱眉 、 示齿、 鼓腮等 动 化而加减 。 每 日１ 剂， 水煎， 早晚分服。 一般 以２ ｌ 天为 １ 疗程 。 治疗组
作， 部分病人初起时有耳后 、 耳下及面都疼痛 ， 还可出现患侧舌前 ６ ４ 例中总有效率达９ ５ ． ３ ％０针刺取患侧牵正 、 阳白、 攒竹 、 睛明、 太
２ ／ ３ 味觉减退或消失 ， 听觉减退等症 。病 程延 久 ， 可因瘫痪肌挛 阳、 迎香 、 下关 、 地仓 、 承浆 ， 加双侧合谷。采用平补平泻的提插捻 缩， 口 角歪向病侧 ， 称“ 倒错” 现象 。 转手法， 留针３ ０ ｍ ｉ ｎ 。其间行针 １ 次。合谷穴采用捻转补泻， 泻健侧， ２ 面瘫的治疗方法 补患侧 。同时在牵正穴与下关穴之 间采用艾条温 和灸， 艾条点燃
医学前 沿 ２ ０ １ ５ 年７ 期
［ １ 】 徐 红卫， 陆金英 ＿ 中药敷穴预 防脑卒 中急性 患者便秘 效果 Ⅱ 】 ． 心 脑血管病防治， ２ ０ １ ４ ， （ ４ ） ： ３ ５ １ — ３ ５ ２ ． 【 ２ ］ 陈慧华． 穴位贴敷佐治婴幼儿腹 泻的疗效观察及护理Ⅱ 】 ． 海 南医 学， ２ ０ １ ３ ， ２ ４ （ １ ７ ） ： ２ ６ ３ ３ — ２ ６ ３ ４ ． ［ ３ 】 盛英丽． 膏方穴位 贴敷辅助 治疗脾 胃虚寒型腹泻３ Ｏ 例 疗效观察 及护理Ⅱ 】 ． 齐鲁护理杂志， ２ ０ １ ４ ， （ １ ９ ） ： ４ ４ — ４ ５ ． ［ ４ ］ 赵桂芝， 罗静， 倪 璐等． 穴位贴敷辅 助治疗寒湿 困脾证 泄泻患者 的观察及护理Ⅱ ］ ． 中国中医药科技。 ２ ０ １ ４ ， （ ｚ ２ ） ： ２ ７ ２ — ２ ７ ２ ．
针灸治疗面瘫 的体会
郗炳琦
（ 西山煤电（ 集团） 古交矿区总医院康复科，山西 太原 ０ ３ ０ ２ ０ ０ ） 【 摘 要】面瘫俗称口眼歪斜 ， 现代医学称为面部神经麻痹， 本证的发生为感受风寒之邪， 客于面部经络， 使经气阻滞， 经筋失养 ， 肌肉 纵缓不收所致。 临床中通过针灸治疗， 能够起到显著疗效。因为针灸可以提高神经的兴奋性， 改善局部血液循环和营养代谢， 加速局部
肌 肉、 神经功 能的恢复。
【 关键词 】 针 灸； 面瘫 ； 体会
本病发病急速， 多在睡 眠醒后 出现面部呆滞， 患侧 额纹消失 、 眼睑不能完全 闭合 、 鼻唇沟变浅 、 口眼 斜等症状 。 针灸治疗面瘫 历史 悠久， 目前 临床上 多采用 分期治疗 、 针药结 合等方法进行 治 疗疗 效显著。 法， 以患者基本 上无痛感为度， 留针１ ５～２ ０ ｍｉ ｎ ， 每 日１ 次， ２ 周为 １ 疗 程； 恢 复期第２—６ 周选用地仓配颊 车穴 、 阳白透鱼腰配攒竹穴 ， 恢