血糖定义及常见食物升糖指数(GI)值

血糖定义及常见食物升糖指数（GI）值

一、血糖

（一）血糖定义

血液中的葡萄糖，称为血糖(blood sugar）。体内血糖浓度是反映机体内糖代谢状况的一项重要指标。正常情况下，血糖浓度是相对恒定的。正常人空腹血浆葡萄糖糖浓度为3.89～6.11mmol/L(葡萄糖氧化酶法）。

（二）血糖代谢

血糖的来源：

①食物中的糖是血糖的主要来源；

②肝糖原分解是空腹时血糖的直接来源（肝脏相关）；

③非糖物质如甘油、乳酸及生糖氨基酸通过糖异生作用生成葡萄糖，在长期饥饿时作为血糖的来源。

血糖的去路：

①在各组织中氧化分解提供能量，这是血糖的主要去路（人体正常能量消耗和运动等）；

②在肝脏（占总体大约1/3)、肌肉（占总体大约2/3)等组织进行糖原合成（胰岛素相关）；

③转变为其他糖及其衍生物，如核糖、氨基糖和糖醛酸等（胰岛素相关）；

④转变为非糖物质，如脂肪、非必需氨基酸等（胰岛素相关）；

⑤血糖浓度过高时，由尿液排出。血糖浓度大于8．9～10.00mmol/（160-180mg/dl），超过肾小管重吸收能力，出现糖尿。将开始出现糖尿时的血糖浓度称为肾糖阈。糖尿病在理想情况下出现，常见于糖尿病患者。

（三）胰岛素定义

胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗。

二、高血糖

（一）高血糖标准

高血糖标准：空腹血糖一般超过6.1mmol/L，餐后血糖一般超过7.8mmol/L。

糖尿病血糖标准（1997年美国糖尿病协会(ADA)对糖尿病诊断标准）：空腹血糖超过7.0mmol/L或者餐后2小时血糖超过11.1mmol/L。

（二）高血糖原因

目前认为高血糖的发生主要与以下几种机制有关：

①胰腺β细胞不能分泌足够的胰岛素，α细胞分泌胰高血糖素过多。

②外周组织包括肝脏、肌肉和脂肪组织存在胰岛素抵抗。

③肠道吸收、肠道菌群和肠道影响血糖控制激素，导致其异常。

④肾脏过度地回吸收糖。

⑤神经系统对糖代谢的调节异常。

（三）高血糖危害

短时间、一次性的高血糖对人体无严重损害。比如在应激状态下、情绪激动、一次进食大量的糖类，

可出现短暂高血糖，随后血糖水平逐渐恢复正常。然而长期的高血糖会使全身各个组织器官发生病变，导致急慢性并发症的发生。如失水、电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变、心脑血管疾病、糖尿病足等。控制高血糖势在必行。

高血糖极有可能是糖尿病的早期症状，需要及时控制血糖量。

三、高血糖预防

预防高血糖要注意健康的生活方式，维持合理的体重，定期进行血糖的监测。首先要去除血糖升高的诱因，如感染等诱发血糖升高的原因。同时应注意合理的饮食、适当的运动、高血糖及糖尿病知识的学习和对血糖和病情的监测。同时高血糖的患者还经常合并高血压、高血脂、高血黏度等问题，需要进行相应的治疗。

（一）合理的饮食

血糖高者要注意饮食控制，切记不能暴饮暴食，应尽量选择较低GI（升糖指数）食物。GI值＞55的食物尽量少吃，（常见食物GI值见附表，平时饮食可参照此表）。

（1）低升糖食物（升糖指数＜55）：

五谷类：藜麦、全麦（全谷）面、荞麦面、粉丝、黑米、黑米粥、粟米、通心粉、藕粉；

蔬菜：大白菜、黄瓜、芹菜、茄子、青椒、海带、鸡蛋、金针菇、香菇、菠菜、蕃茄、豆芽、芦笋、花椰菜、洋葱、生菜；

豆及豆制品类：黄豆、眉豆、鸡心豆、豆腐、豆角、绿豆、扁豆、四季豆；

水果：西梅、苹果、水梨、橙、桃、提子、沙田柚、雪梨、车厘子、柚子、草莓、樱桃、金桔、葡萄；

饮料类：牛奶、低脂奶、脱脂奶、低脂乳酪、红茶、酸奶、无糖豆浆；

糖及糖醇类：果糖、乳糖、木糖醇、艾素麦、麦芽糖醇、山梨醇。

（2）中升糖食物（55＜升糖指数＜70）

五谷类：红米饭、糙米饭、西米、麦粉面条、麦包（麦粉红糖）、麦片、燕麦片；

蔬菜：番薯、芋头、薯片、莲藕、牛蒡；

肉类：鱼肉、鸡肉、鸭肉、猪肉、羊肉、牛肉、虾子、蟹；

豆及豆制品类：焗豆、冬粉；

水果：木瓜、提子干、菠萝、香蕉、芒果、哈密瓜、奇异果、柳丁；

糖及糖醇类：蔗糖、蜂蜜、红酒、啤酒、可乐、咖啡、黄酒。

（3）高升糖食物（70＜升糖指数）

五谷类：白饭、馒头、油条、糯米饭、白面包、拉面、炒饭、爆米花；

肉类：贡丸、肥肠、蛋饺；

蔬菜：薯蓉、南瓜、焗薯；

水果：西瓜、荔枝、龙眼、凤梨、枣；

糖及糖醇类：葡萄糖、砂糖、麦芽糖、汽水、柳橙汁、蜂蜜。

（4）酒精和尼古丁很容易引起血糖大幅度波动，故应最好戒掉。

（二）适当的运动

（1）适合高血糖者的运动

选择运动项目，需考虑患者的年龄、健康状况及兴趣。一般来说，老年患者最好选择太极拳、散步等运动量较低的活动。中年患者可进行快步走、慢跑、打羽毛球、打乒乓球、跳健身舞、爬楼梯、登山、游泳、骑自行车等。

（2）运动时间

运动时间和运动强度密切相关。专家建议每次运动应在30~40分钟，其间包括5~10分钟的准备活动，20分钟以上的身体运动，5~10分钟的放松活动。准备活动和放松活动是必需的，其目的是使身体逐渐适应运动和静止状态，避免骨骼、韧带、肌肉受伤和使内脏器官恢复正常状态。

（3）注意事项

对高血糖患者来说，尽可能在饭后1～2小时运动，此时患者的血糖水平比较稳定。

不要餐后立即运动，容易伤害肠胃。

不要在胰岛素或口服降糖药作用最强的时候运动，否则有可能导致低血糖。

晨起服药后出去运动，再回家吃早餐，这是不对的。