肺癌术后的护理查房医学PPT
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肺癌患者护理查房PPT课件
定期邀请心理咨询师开展讲座或团体辅导，帮助 患者更好地应对康复期心理问题。
06
健康教育计划制定与执行情况 跟踪
肺癌知识普及，提高认知水平
01
02
03
04
肺癌基本概念、类型、分期及 治疗方法介绍
肺癌危险因素及预防措施讲解
患者常见症状、并发症及处理 方法指导
肺癌康复期营养与饮食调整建 议
生活方式调整建议，促进康复进程
姓名、性别、年龄、 职业等基本信息确认
联系方式、家庭住址 等联系信息了解
住院号、病房号、床 位号等住院信息核对
病史及诊断结果概述
既往病史、家族病史了解 病理类型、分期、转移情况等诊断结果概述
相关检查结果，如影像学检查、实验室检查等结果分析
治疗方案及进展情况
手术、放疗、化疗等治疗方案 介绍
治疗进程、疗效及不良反应等 情况了解
发现异常情况。
分析异常情况的原因，如发热可 能由感染或肿瘤热引起，心率加 快可能与呼吸困难或焦虑有关。
针对异常情况制定相应的护理措 施，如降温、控制心率等，并及
时通知医生处理。
疼痛程度评估与处理措施讨论
评估肺癌患者的疼痛程度，包括 疼痛的部位、性质、持续时间等
。
讨论疼痛处理措施，如药物治疗 、非药物治疗等，并根据患者的 具体情况制定个性化的疼痛管理
社会资源利用，减轻经济压力途径探讨
了解患者的经济状况，评估其经济压力。 协助患者申请医疗救助、慈善捐助等社会资源，减轻经济负担。
指导患者及家属合理利用医疗保险等政策，降低医疗费用支出。
康复期心理调适方法分享
教授患者康复期心理调适方法，如积极心态培养 、生活规律调整等。
鼓励患者参加康复俱乐部等社交活动，拓展社交 圈子，增强归属感。
06
健康教育计划制定与执行情况 跟踪
肺癌知识普及，提高认知水平
01
02
03
04
肺癌基本概念、类型、分期及 治疗方法介绍
肺癌危险因素及预防措施讲解
患者常见症状、并发症及处理 方法指导
肺癌康复期营养与饮食调整建 议
生活方式调整建议，促进康复进程
姓名、性别、年龄、 职业等基本信息确认
联系方式、家庭住址 等联系信息了解
住院号、病房号、床 位号等住院信息核对
病史及诊断结果概述
既往病史、家族病史了解 病理类型、分期、转移情况等诊断结果概述
相关检查结果，如影像学检查、实验室检查等结果分析
治疗方案及进展情况
手术、放疗、化疗等治疗方案 介绍
治疗进程、疗效及不良反应等 情况了解
发现异常情况。
分析异常情况的原因，如发热可 能由感染或肿瘤热引起，心率加 快可能与呼吸困难或焦虑有关。
针对异常情况制定相应的护理措 施，如降温、控制心率等，并及
时通知医生处理。
疼痛程度评估与处理措施讨论
评估肺癌患者的疼痛程度，包括 疼痛的部位、性质、持续时间等
。
讨论疼痛处理措施，如药物治疗 、非药物治疗等，并根据患者的 具体情况制定个性化的疼痛管理
社会资源利用，减轻经济压力途径探讨
了解患者的经济状况，评估其经济压力。 协助患者申请医疗救助、慈善捐助等社会资源，减轻经济负担。
指导患者及家属合理利用医疗保险等政策，降低医疗费用支出。
康复期心理调适方法分享
教授患者康复期心理调适方法，如积极心态培养 、生活规律调整等。
鼓励患者参加康复俱乐部等社交活动，拓展社交 圈子，增强归属感。
肺癌胸腔镜(肺叶切除)护理查房PPT课件
定期挤压引流管，防止堵 塞，确保引流液顺利排出 。
观察引流液性状
记录引流液的颜色、性质 和量，发现异常及时报告 医生。
防止感染
保持引流管周围皮肤清洁 干燥，定期更换敷料，防 止感染发生。
康复训练指导内容
呼吸功能锻炼
指导患者进行深呼吸、有效咳嗽 等呼吸功能锻炼，促进肺功能恢
复。
早期活动
鼓励患者尽早下床活动，逐渐增加 活动量，提高身体耐受力。
手术目的
通过胸腔镜技术进行肺叶切除，以治疗肺癌或肺部良性肿瘤，提高患者生存率 和生活质量。
适应症
适用于早期肺癌、部分中期肺癌以及肺部良性肿瘤的患者，具体需根据肿瘤大 小、位置、淋巴结转移情况等因素综合评估。
手术步骤和操作方法
患者准备
进行全身麻醉，双腔气管插管，健侧卧位。
建立操作孔
在胸壁合适位置做2-3个1.5cm左右的小切口，作为胸腔 镜和手术器械的操作孔。
01
年龄：患者为一名中年男性，年龄52岁。02来自性别：男性。03
职业：长期从事化工行业工作，接触有害物质 。
既往病史及家族史
既往病史
患者过去有慢性支气管炎病史， 曾多次因呼吸道感染住院治疗。
家族史
患者的父亲因肺癌去世，存在家 族遗传倾向。
吸烟史及戒烟情况
吸烟史
患者有长达30年的吸烟史，每天吸 烟量约20支。
其他可能出现问题解决方案
01
疼痛管理
对于术后出现的疼痛，可采用药物治疗、物理治疗等方法进行缓解。同
时，医护人员应关注患者的疼痛主诉，及时调整治疗方案。
02
心理护理
加强与患者的沟通交流，了解其心理需求和情绪变化，提供必要的心理
支持和护理干预，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
观察引流液性状
记录引流液的颜色、性质 和量，发现异常及时报告 医生。
防止感染
保持引流管周围皮肤清洁 干燥，定期更换敷料，防 止感染发生。
康复训练指导内容
呼吸功能锻炼
指导患者进行深呼吸、有效咳嗽 等呼吸功能锻炼，促进肺功能恢
复。
早期活动
鼓励患者尽早下床活动，逐渐增加 活动量，提高身体耐受力。
手术目的
通过胸腔镜技术进行肺叶切除，以治疗肺癌或肺部良性肿瘤，提高患者生存率 和生活质量。
适应症
适用于早期肺癌、部分中期肺癌以及肺部良性肿瘤的患者，具体需根据肿瘤大 小、位置、淋巴结转移情况等因素综合评估。
手术步骤和操作方法
患者准备
进行全身麻醉，双腔气管插管，健侧卧位。
建立操作孔
在胸壁合适位置做2-3个1.5cm左右的小切口，作为胸腔 镜和手术器械的操作孔。
01
年龄：患者为一名中年男性，年龄52岁。02来自性别：男性。03
职业：长期从事化工行业工作，接触有害物质 。
既往病史及家族史
既往病史
患者过去有慢性支气管炎病史， 曾多次因呼吸道感染住院治疗。
家族史
患者的父亲因肺癌去世，存在家 族遗传倾向。
吸烟史及戒烟情况
吸烟史
患者有长达30年的吸烟史，每天吸 烟量约20支。
其他可能出现问题解决方案
01
疼痛管理
对于术后出现的疼痛，可采用药物治疗、物理治疗等方法进行缓解。同
时，医护人员应关注患者的疼痛主诉，及时调整治疗方案。
02
心理护理
加强与患者的沟通交流，了解其心理需求和情绪变化，提供必要的心理
支持和护理干预，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
肺癌患者护理查房PPT
PLT 364×109/L。HGB 136g/L。BG：A型，RH(+)。 凝血酶原时间：9.9Sec。GLU 17.77mmol/L。CT 示：右肺上叶占位。PET/CT:右上肺周围型肺癌 术后：血Rt：WBC 8.01×109/L，RBC3.59×10112/L， PLT 259×109/L，HGB 112g/L
清理呼吸道低效
定义 个体由于不能及时、有效地清除呼吸道内的分 泌物和阻塞物而导致呼吸道受阻的状态,
清理呼吸道低效
原因及促发因素
①呼吸道分泌物增加 ②刀口疼痛，惧怕咳嗽或无力咳嗽 ③应用镇静剂、麻醉药后咳嗽反射减弱
清理呼吸道低效
护理目标
①病人能叙述有效咳嗽、咯痰的意义 ②病人12小时内能进行有效的咳嗽、咯痰 ③病人2～3天内能保持呼吸道通畅
病因及发病机制
吸烟
肺癌与吸烟有着密切的关系，约3/4肺癌病人有 重要吸烟史，烟叶中含焦油、苯并芘。
大气污染
职业性、理化性 致癌因素
煤、石油的燃烧、内燃机的废气 ，公路沥青等可污染大气。可能 与工业废气和致癌物质（主要是 苯并芘）有关。
石棉、铬、铍、煤焦油、沥 青、烟尘、放射性物质。
病因及发病机制
护理评估
术后查体： T37.2℃C，P108次/分，R27次/分， BPl32/87 mmHg
意识清楚，右肺呼吸音粗，有少许痰鸣 音，心电监护示窦性心律，节律规整，右胸 部刀口敷料清洁，无渗血，腹软，肝脾未触 及
护理评估
3．实验室及辅助检查 术前：血Rt：WBC 6.60×109/L，RBC 4.30×1012/L，
促进痰液排出，必要时增加雾化的次数 (5)每2小时协助病人翻身、拍背、咯痰1次，必要时行
鼻导管吸痰 (6)给予有效的胸带外固定，以减轻刀口疼痛，必要时
清理呼吸道低效
定义 个体由于不能及时、有效地清除呼吸道内的分 泌物和阻塞物而导致呼吸道受阻的状态,
清理呼吸道低效
原因及促发因素
①呼吸道分泌物增加 ②刀口疼痛，惧怕咳嗽或无力咳嗽 ③应用镇静剂、麻醉药后咳嗽反射减弱
清理呼吸道低效
护理目标
①病人能叙述有效咳嗽、咯痰的意义 ②病人12小时内能进行有效的咳嗽、咯痰 ③病人2～3天内能保持呼吸道通畅
病因及发病机制
吸烟
肺癌与吸烟有着密切的关系，约3/4肺癌病人有 重要吸烟史，烟叶中含焦油、苯并芘。
大气污染
职业性、理化性 致癌因素
煤、石油的燃烧、内燃机的废气 ，公路沥青等可污染大气。可能 与工业废气和致癌物质（主要是 苯并芘）有关。
石棉、铬、铍、煤焦油、沥 青、烟尘、放射性物质。
病因及发病机制
护理评估
术后查体： T37.2℃C，P108次/分，R27次/分， BPl32/87 mmHg
意识清楚，右肺呼吸音粗，有少许痰鸣 音，心电监护示窦性心律，节律规整，右胸 部刀口敷料清洁，无渗血，腹软，肝脾未触 及
护理评估
3．实验室及辅助检查 术前：血Rt：WBC 6.60×109/L，RBC 4.30×1012/L，
促进痰液排出，必要时增加雾化的次数 (5)每2小时协助病人翻身、拍背、咯痰1次，必要时行
鼻导管吸痰 (6)给予有效的胸带外固定，以减轻刀口疼痛，必要时
肺癌根治术护理查房PPT课件
现病史
既往史
姓 名：杨有发 性 别：男 性 年 龄： 61岁 住 院 号：692119 入院日期：2009年8月7日
患者于入院前20天余无明显诱因下出现咳嗽， 伴咳 痰，痰中带少量血丝。自觉胸闷，右上胸 痛，伴肩背部疼痛。近日来，患者自觉发力，胸 闷胸痛加剧，遂于当地就诊。胸部CT示：右上肺 占位。门诊拟“右上肺占位”收治入院。
措施
指导患者多摄入高营养、高蛋白、高维 生素、低脂肪食物。根据医嘱输入营养液、 白蛋白治疗，增加机体免疫能力。
5)
诊断
排便无效 与术后长期卧床、摄入不足 有关
措施
鼓励患者床边活动，适当增加饮水量， 多食新鲜蔬菜和水果。
1、保持开朗心情，克服悲观情绪，相信癌症是有可能治 好的。 2、病情允许，出院后半个月开始放射治疗或化学药物治 疗。 3、绝对戒烟。 4、定期胸透复查，一般隔月胸透一次，出院 3 个月后复 查胸片，并与老片对照。 5、有伤风感冒要及时就医用药，若出现咳嗽、咯血、头 痛、痰中带血等情况要随时到医院复查。 6、放疗或化疗要根据医嘱进行。 7、多吃高蛋白食物，多吃新鲜蔬菜、水果，不必忌口 8、参加适量的体育活动。
传染病史： 否认有肝炎、结核、伤寒等传染病史。
药物及其他过敏史： 否认食物、药物过敏史。
心理护理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
P I
焦虑 与陌生环境及担心手术效果有关
1)加强与病人及家属的沟通，消除陌生及紧张感
2)向病人讲解各种治疗及护理意义，方法与大致过程，配合 及注意事项 3)争取获得家属配合，解除后顾之忧
O
患者能积极配合各项术前检查，治疗及护理，并树立手术信心
肺癌患者的护理查房ppt(全套)可修改文字
外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法，也是惟一 能使肺癌治愈的治疗方法。
2 护理问题与措施
(Nursing Precautions)
2
二 护理问题及措施
1. 术后一般护理
1. 呼吸道护理 2. 合适体位 3. 减轻疼痛，增进舒适 4. 维持体液平衡，补充营养 5. 作好胸膜腔闭式引流的护理
二 护理问题及措施
念，从而解除心理压力和负担，使症状得以减轻。 3. 家属的心理护理。通过与家属交谈、向家属介绍病情、
提出指导性意见来稳定家属的心理状态，减轻患者的 心理压力。
二 护理问题及措施
3. 护理评价
① 疼痛有所缓解，生活质量得到改善 ② 病人营养状态维持良好 ③ 病人呼吸功能改善，未出现气促、
发绀等缺氧征象 ④ 病人自述焦虑、恐惧减轻或消失 ⑤ 病人未发生并发症 ⑥ 病人感染得到及时控制 ⑦ 病人身心状况良好
二 护理问题及措施：1.疼痛
3. 用药护理： ①疼痛明显时，口服止痛药物 ②给药时遵循WHO推荐的，按阶梯给药 ③病人自控镇痛（PCA）：晚期病人疼痛严重而持续时可采 用，并指导病人掌握操作的方法 ④注意观察用药的效果，预防药物的不良反应 4. 心理护理： ①倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧 ②与病人家属配合做好病人的心理护理，调整病人情绪
肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表 明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关 系。此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康， 还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸 烟者肺癌患病率明显增加。
一 肺癌的相关知识
临床表现：
一、局部症状 1.咳嗽 2.痰中带血或咯血 3.胸痛 4.胸闷、气急 5.声音嘶哑 二、全身症状 1.发热 2.消瘦和恶病质 三、肺外症状 1.肺源性骨关节增生症 2.与肿瘤有关的异位激素分泌综合征 3.其他表现 四、外侵和转移症状 1.淋巴结转移 2.胸膜受侵和/转移 3.上腔静脉综合征 4.肾脏、消化道、骨转移 5.其他
2 护理问题与措施
(Nursing Precautions)
2
二 护理问题及措施
1. 术后一般护理
1. 呼吸道护理 2. 合适体位 3. 减轻疼痛，增进舒适 4. 维持体液平衡，补充营养 5. 作好胸膜腔闭式引流的护理
二 护理问题及措施
念，从而解除心理压力和负担，使症状得以减轻。 3. 家属的心理护理。通过与家属交谈、向家属介绍病情、
提出指导性意见来稳定家属的心理状态，减轻患者的 心理压力。
二 护理问题及措施
3. 护理评价
① 疼痛有所缓解，生活质量得到改善 ② 病人营养状态维持良好 ③ 病人呼吸功能改善，未出现气促、
发绀等缺氧征象 ④ 病人自述焦虑、恐惧减轻或消失 ⑤ 病人未发生并发症 ⑥ 病人感染得到及时控制 ⑦ 病人身心状况良好
二 护理问题及措施：1.疼痛
3. 用药护理： ①疼痛明显时，口服止痛药物 ②给药时遵循WHO推荐的，按阶梯给药 ③病人自控镇痛（PCA）：晚期病人疼痛严重而持续时可采 用，并指导病人掌握操作的方法 ④注意观察用药的效果，预防药物的不良反应 4. 心理护理： ①倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧 ②与病人家属配合做好病人的心理护理，调整病人情绪
肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表 明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关 系。此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康， 还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸 烟者肺癌患病率明显增加。
一 肺癌的相关知识
临床表现：
一、局部症状 1.咳嗽 2.痰中带血或咯血 3.胸痛 4.胸闷、气急 5.声音嘶哑 二、全身症状 1.发热 2.消瘦和恶病质 三、肺外症状 1.肺源性骨关节增生症 2.与肿瘤有关的异位激素分泌综合征 3.其他表现 四、外侵和转移症状 1.淋巴结转移 2.胸膜受侵和/转移 3.上腔静脉综合征 4.肾脏、消化道、骨转移 5.其他
肺癌的护理查房PPT课件
一 病例简介：病人健康状况及问题
实验室检查：
9月2日 红细胞：1.88x1012/L 血红蛋白：59g/L 红细胞压积：16.9% 嗜中性粒细胞比率：79.94%
9月3日 红细胞：1.93x1012/L 血红蛋白：61g/L 血小板：102x109/L 尿素氮：15.23mmol/L 肌酐：88umol/L
术。肝硬化、食管胃底静脉曲张史1年余，曾行食管胃底静脉曲 张套扎术。
一 病例简介：病人健康状况及问题
个人史：生于原籍，久居本地，无长期疫区、疫水接
触史，无冶游史。否认烟酒嗜好。
婚育史：适龄生育，家庭关系和睦。 月经生育史：不详。G2P2，育有1子1女，体健。
一 病例简介：病人健康状况及问题
入院评估：
5 护理问题
时间：9月8日 20：00
护理问题-体液不足 与体液体液恢复正常。 措施：1：保证液体入量，制订补液计划，维持水电解质平衡。
2：了解病人用药情况，是否有致脱水的药物（如利尿剂），是 否需要增加液体入量。
3：用生理盐水冲洗胃管，保持电解质平衡，经常给予口腔护理。 4：准确记录24h出入量向患者及家属做好疾病相关知识的宣教。 效果评价：9月11日患者诉口渴明显缓解，神清，目标基本实现。
一 病例简介：病人健康状况及问题
实验室检查：
9月4日 凝血酶原时间（INR）：64 凝血酶原时间(活动度)：64% 红细胞：1.69x1012/L 血红蛋白：53g/L 血小板：184x109/L
9月7日 红细胞：1.37x1012/L 血红蛋白：44g/L 血小板：62x109/L 嗜中性粒细胞：1.35x109/L
酶 1单位/bid 输液入壶
二 护理原则
1 护理评估 2 一般护理 3 特殊护理
《肺癌术后护理》课件
《肺癌术后护理》ppt 课件2023-11-16汇报人：•肺癌术后护理概述•术后疼痛管理•呼吸道护理与排痰目录•术后营养与饮食•术后康复锻炼与功能锻炼•出院后随访与家庭护理•前沿进展与展望CHAPTER肺癌术后护理概述01肺癌术后护理的重要性030201科学饮食适度运动按时服药定期检查肺癌术后护理的基本原则肺癌术后的康复流程术后第一天术后第四天术后第二天术后第五天术后第三天术后第六天至第七天CHAPTER术后疼痛管理02疼痛评估诊断疼痛评估与诊断疼痛治疗方法疼痛管理技巧心理疏导指导患者进行呼吸调整和放松训练，有助于缓解术后疼痛和紧张情绪。
呼吸调整家庭支持CHAPTER呼吸道护理与排痰03避免刺激性气体避免在室内吸烟或使用刺激性气味的清洁剂等物品。
保持室内空气流通提供舒适、清洁的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气流通。
保持呼吸道湿润鼓励患者多喝水、使用加湿器等措施，保持呼吸道湿润。
呼吸道护理的基本知识有效咳嗽与排痰的方法呼吸道护理的注意事项避免剧烈运动定期复查与随访密切观察病情CHAPTER术后营养与饮食0403高热量肺癌术后的营养需求01高蛋白02富含维生素适合肺癌患者的食物提供丰富的维生素和矿物质，促进免疫系统的增强和伤口愈合。
新鲜水果和蔬菜高蛋白食物谷物类健康油脂如鱼、肉、豆类等，支持身体的恢复和组织修复。
提供必要的能量和碳水化合物，有助于维持正常的身体功能。
如橄榄油、鱼油等，有助于维持正常的细胞功能和代谢。
饮食注意事项与禁忌避免刺激性食物避免过度摄入脂肪避免过敏食物遵循医生建议CHAPTER术后康复锻炼与功能锻炼05康复锻炼的重要性与方法康复锻炼的重要性促进肺功能恢复预防术后并发症提升患者生活质量康复锻炼的方法呼吸运动：深呼吸、憋气、呼气练习有效咳嗽模拟咳嗽、拍背、震动胸壁上肢运动抬臂、屈臂、握拳练习下肢运动行走、屈膝、下蹲练习功能锻炼的重要性增强肌肉力量促进全身血液循环功能锻炼的重要性与方法中度运动快走、慢跑、游泳高强度运动跑步、举重、俯卧撑功能锻炼的重要性与方法康复锻炼与功能锻炼的注意事项CHAPTER出院后随访与家庭护理06出院后随访的重要性与方式总结词详细描述家庭护理的要点与方法总结词专业、细致、长期详细描述家庭护理对于肺癌患者术后康复至关重要，需要家属和患者共同参与。
肺癌术后患者的护理查房ppt课件
处理
对于各种并发症，应根据具体情况进行处理，如出现心律失常应给予抗心律失常药物等。
04
肺癌术后患者的康复锻炼与 生活指导
呼吸功能锻炼
深呼吸
指导患者进行深呼吸， 以增加肺通气量和改善
氧合。
有效咳嗽
鼓励患者进行有效的咳 嗽，以排出呼吸道分泌 物，保持呼吸道通畅。
呼吸操
指导患者进行呼吸操， 以增强呼吸肌的肌力和
肺癌术后患者的随访与监测
定期随访的重要性
及时发现复发或转移
定期随访可以及时发现肺癌的复发或 转移，有助于早期治疗，提高治愈率。
评估治疗效果
通过随访，可以评估手术和治疗的疗 效，为后续治疗提供依据。
调整治疗方案
根据随访结果，医生可以调整治疗方 案，确保治疗效果最大化。
提高患者生存质量
及时发现和处理并发症或副作用，可 以提高患者的生存质量。
监测指标与注意事项
监测指标
心理支持
包括症状、体征、实验室检查和影像 学检查等。
肺癌术后患者可能存在焦虑、抑郁等 心理问题，应给予适当的心理支持。
注意事项
保持健康的生活方式、避免接触致癌 物质、遵循医生的建议、及时就医等。
感谢您的观看
THANKS
03
肺癌术后患者的并发症预防 与处理
肺部感染的预防与处理
预防
保持室内空气流通、定期消毒， 鼓励患者咳嗽排痰，保持呼吸道 通畅。
处理
对于已经出现肺部感染的患者， 应遵医嘱使用抗生素，同时加强 呼吸道护理，定期复查胸片。
肺栓塞的预防与处理
预防
术后早期活动，避免长期卧床，同时 注意下肢静脉的保护，防止血栓形成 。
总结词
预防误吸和肺部感染
详细描述
对于各种并发症，应根据具体情况进行处理，如出现心律失常应给予抗心律失常药物等。
04
肺癌术后患者的康复锻炼与 生活指导
呼吸功能锻炼
深呼吸
指导患者进行深呼吸， 以增加肺通气量和改善
氧合。
有效咳嗽
鼓励患者进行有效的咳 嗽，以排出呼吸道分泌 物，保持呼吸道通畅。
呼吸操
指导患者进行呼吸操， 以增强呼吸肌的肌力和
肺癌术后患者的随访与监测
定期随访的重要性
及时发现复发或转移
定期随访可以及时发现肺癌的复发或 转移，有助于早期治疗，提高治愈率。
评估治疗效果
通过随访，可以评估手术和治疗的疗 效，为后续治疗提供依据。
调整治疗方案
根据随访结果，医生可以调整治疗方 案，确保治疗效果最大化。
提高患者生存质量
及时发现和处理并发症或副作用，可 以提高患者的生存质量。
监测指标与注意事项
监测指标
心理支持
包括症状、体征、实验室检查和影像 学检查等。
肺癌术后患者可能存在焦虑、抑郁等 心理问题，应给予适当的心理支持。
注意事项
保持健康的生活方式、避免接触致癌 物质、遵循医生的建议、及时就医等。
感谢您的观看
THANKS
03
肺癌术后患者的并发症预防 与处理
肺部感染的预防与处理
预防
保持室内空气流通、定期消毒， 鼓励患者咳嗽排痰，保持呼吸道 通畅。
处理
对于已经出现肺部感染的患者， 应遵医嘱使用抗生素，同时加强 呼吸道护理，定期复查胸片。
肺栓塞的预防与处理
预防
术后早期活动，避免长期卧床，同时 注意下肢静脉的保护，防止血栓形成 。
总结词
预防误吸和肺部感染
详细描述
肺癌术后查房护理课件
肺癌术后恢复期
手术后的一段时间内，患 者需要逐渐适应新的身体 状况，同时需要预防并发 症的发生。
肺癌术后护理
专业的护理人员会密切观 察患者的病情变化，提供 必要的护理措施，确保患 者顺利度过恢复期。
肺癌术后常见症状
疼痛
手术后，患者可能会出现不同程 度的疼痛，需要合理使用止痛药物。
呼吸困难
手术后，患者可能会出现呼吸困难 的症状，需要密切观察并及时处理。
疼痛护理措施
采取适当的护理措施，如放松训练、物理治疗等，以缓解患者的疼 痛。
呼吸道护理
1 2 3
保持呼吸道通畅 鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，必要时进行吸痰处 理。
吸氧 根据患者情况，遵医嘱给予适当的吸氧治疗。
监测呼吸功能 密切监测患者的呼吸频率、节律和血氧饱和度等 指标，及时发现和处理呼吸问题。
营养与饮食护理
01
肺癌术后康复与随 访
康复锻炼指导
呼吸功能锻炼
指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸功能锻炼，以促进肺复张和 肺功能的恢复。
运动锻炼
根据患者的身体状况和手术范围，指导患者进行适当的运动锻炼， 如散步、太极拳等，以增强体质和免疫力。
营养支持
指导患者合理饮食，保证充足的营养摄入，以提高身体康复的速度和 效果。
发热
手术后，患者可能会出现发热的症 状，需要根据情况采取适当的降温 措施。
肺癌术后的治疗目标
缓解症状
通过护理和药物治疗，缓 解患者的疼痛、呼吸困难 等症状，提高生活质量。
预防并发症
通过专业的护理措施，预 防手术后并发症的发生， 促进患者的康复。
提高生存率
通过有效的治疗和护理， 延长患者的生存期，提高 治愈率。
评估营养状况
肺癌术后查房护理课件
调整雾化量和治疗时间。
雾化吸入后，应协助患者漱口 、洗脸，防止药液残留引起不
适或过敏反应。
咳嗽和排痰技巧指导
指导患者掌握正确的咳嗽和排痰方法 ，如深呼吸后用力咳嗽，将痰液咳出 。
鼓励患者多饮水，保持呼吸道湿润， 有利于痰液排出。
对于无力咳嗽或排痰的患者，可采取 体位引流、叩击背部等措施促进排痰 。
06
康复锻炼与出院指导
早期康复锻炼项目推荐
深呼吸锻炼
每小时进行深呼吸5-10次，以 增加肺活量，促进肺膨胀。
咳嗽排痰训练
有效咳嗽有助于排痰，减少肺 部感染机会。
床上活动
进行四肢屈伸运动，防止肌肉 萎缩及关节僵硬。
床边站立与行走
根据病情逐步从床边站立过渡 到室内行走。
活动量逐步增加原则
初始阶段
以床上活动为主，避免剧烈运动。
循环系统并发症
心律失常、心力衰竭、深 静脉血栓等。
伤口并发症
出血、感染、愈合不良等 。
术后恢复期重要性
01
02
03
04
促进伤口愈合
保持伤口清洁干燥，避免感染 。
恢复肺功能
进行呼吸锻炼，提高肺活量和 呼吸功能。
预防并发症
密切观察病情变化，及时发现 并处理并发症。
心理康复
关注患者心理变化，给予心理 支持和康复指导。
如胃管、中心静脉导管等，根据具 体病情和医嘱进行护理。
引流液观察与记录要求
观察引流液的颜色、性质和量，正常引流液应为淡黄色或淡血性液体，如发现异常 应及时通知医生处理。
准确记录24小时引流液量，为医生提供病情判断依据。
定期更换引流袋，注意无菌操作，防止感染。
并发症风险识别及预防措施
预防感染
雾化吸入后，应协助患者漱口 、洗脸，防止药液残留引起不
适或过敏反应。
咳嗽和排痰技巧指导
指导患者掌握正确的咳嗽和排痰方法 ，如深呼吸后用力咳嗽，将痰液咳出 。
鼓励患者多饮水，保持呼吸道湿润， 有利于痰液排出。
对于无力咳嗽或排痰的患者，可采取 体位引流、叩击背部等措施促进排痰 。
06
康复锻炼与出院指导
早期康复锻炼项目推荐
深呼吸锻炼
每小时进行深呼吸5-10次，以 增加肺活量，促进肺膨胀。
咳嗽排痰训练
有效咳嗽有助于排痰，减少肺 部感染机会。
床上活动
进行四肢屈伸运动，防止肌肉 萎缩及关节僵硬。
床边站立与行走
根据病情逐步从床边站立过渡 到室内行走。
活动量逐步增加原则
初始阶段
以床上活动为主，避免剧烈运动。
循环系统并发症
心律失常、心力衰竭、深 静脉血栓等。
伤口并发症
出血、感染、愈合不良等 。
术后恢复期重要性
01
02
03
04
促进伤口愈合
保持伤口清洁干燥，避免感染 。
恢复肺功能
进行呼吸锻炼，提高肺活量和 呼吸功能。
预防并发症
密切观察病情变化，及时发现 并处理并发症。
心理康复
关注患者心理变化，给予心理 支持和康复指导。
如胃管、中心静脉导管等，根据具 体病情和医嘱进行护理。
引流液观察与记录要求
观察引流液的颜色、性质和量，正常引流液应为淡黄色或淡血性液体，如发现异常 应及时通知医生处理。
准确记录24小时引流液量，为医生提供病情判断依据。
定期更换引流袋，注意无菌操作，防止感染。
并发症风险识别及预防措施
预防感染
肺癌手术后业务查房护理课件
疏导等。
分析当前肺癌手术后护理存在的问题和挑战
当前存在的问题
当前肺癌手术后护理存在一些问题，如术后并发症的预防和 处理不及时、患者及家属对护理的认知和配合度不高、护理 人员的专业水平和技能参差不齐等。
面临的挑战
随着医疗技术的不断进步，肺癌手术后的护理要求也越来越 高，需要面对的挑战包括如何提高护理效果和患者满意度、 如何降低术后并发症的发生率、如何提高护理人员的专业素 质和技能水平等。
根据疼痛程度，给予适当 的镇痛药物，如非甾体抗 炎药、阿片类药物等，以 缓解疼痛。
非药物治疗
采用物理治疗、心理治疗 等非药物治疗方法，帮助 患者缓解疼痛。
肺癌手术后康复指导
呼吸功能训练
指导患者进行呼吸功能训练，如深呼 吸、吹气球等，以促进肺扩张和改善 呼吸功能。
肢体功能训练
生活方式调整
指导患者调整生活方式，如戒烟、保 持健康饮食和适量运动等，以促进康 复。
肺癌手术的并发症包括肺部感 染、呼吸衰竭、心律失常等。
手术风险包括术中出血、术后 出血、伤口感染等。
对于高龄、身体虚弱、有慢性 疾病的患者，手术风险和并发 症的发生率可能会增加。
02
肺癌手术后护理
肺癌手术后的一般护理
01
02
03
监测生命体征
术后密切监测患者的生命 体征，包括心率、呼吸、 血压和血氧饱和度等，以 便及时发现异常情况。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，鼓励患 者咳嗽排痰，必要时进行 吸痰处理，以预防肺部感 染。
饮食护理
术后需根据患者的营养状 况和消化功能逐渐恢复饮 食，从流质、半流质到软 食，逐步过渡。
肺癌手术后疼痛管理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了 解疼痛的性质、程度和持 续时间，以便采取相应的 疼痛控制措施。
分析当前肺癌手术后护理存在的问题和挑战
当前存在的问题
当前肺癌手术后护理存在一些问题，如术后并发症的预防和 处理不及时、患者及家属对护理的认知和配合度不高、护理 人员的专业水平和技能参差不齐等。
面临的挑战
随着医疗技术的不断进步，肺癌手术后的护理要求也越来越 高，需要面对的挑战包括如何提高护理效果和患者满意度、 如何降低术后并发症的发生率、如何提高护理人员的专业素 质和技能水平等。
根据疼痛程度，给予适当 的镇痛药物，如非甾体抗 炎药、阿片类药物等，以 缓解疼痛。
非药物治疗
采用物理治疗、心理治疗 等非药物治疗方法，帮助 患者缓解疼痛。
肺癌手术后康复指导
呼吸功能训练
指导患者进行呼吸功能训练，如深呼 吸、吹气球等，以促进肺扩张和改善 呼吸功能。
肢体功能训练
生活方式调整
指导患者调整生活方式，如戒烟、保 持健康饮食和适量运动等，以促进康 复。
肺癌手术的并发症包括肺部感 染、呼吸衰竭、心律失常等。
手术风险包括术中出血、术后 出血、伤口感染等。
对于高龄、身体虚弱、有慢性 疾病的患者，手术风险和并发 症的发生率可能会增加。
02
肺癌手术后护理
肺癌手术后的一般护理
01
02
03
监测生命体征
术后密切监测患者的生命 体征，包括心率、呼吸、 血压和血氧饱和度等，以 便及时发现异常情况。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，鼓励患 者咳嗽排痰，必要时进行 吸痰处理，以预防肺部感 染。
饮食护理
术后需根据患者的营养状 况和消化功能逐渐恢复饮 食，从流质、半流质到软 食，逐步过渡。
肺癌手术后疼痛管理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了 解疼痛的性质、程度和持 续时间，以便采取相应的 疼痛控制措施。
肺癌术后护理查房PPT课件
肺功能康复训练计划制定
个性化康复计划
根据患者的具体病情和身体状况，制定个性化的肺功能康复训练计 划，包括呼吸肌训练、有氧运动等，以改善患者的肺功能和生活质 量。
呼吸肌训练
指导患者进行呼吸肌训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，以增强呼吸 肌力量和耐力，提高肺通气效率。
有氧运动
鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，以提高心肺功能， 增强机体抵抗力。但需注意运动强度和时间，避免过度劳累。
确保患者身份无误，避免护理操作对象错误。
联系方式与紧急联系人
便于在紧急情况下及时联系患者家属。
3
住院号与病房床号
确保患者信息与医院记录一致，方便查询与管理 。
病史采集及诊断结果
既往病史
了解患者过去的健康状况，包 括慢性疾病、手术史、过敏史
等。
家族病史
询问患者家族中是否有类似疾 病或遗传性疾病史，为诊断提
生命体征监测指标介绍
心率
监测患者心率变化，以评估心脏功能 及术后恢复情况。
血压
定期测量血压，观察是否存在异常波 动，以及时处理潜在的并发症。
呼吸频率与深度
注意观察患者呼吸状况，确保呼吸道 通畅，预防肺部感染。
体温
监测体温变化，及时发现感染征象或 体温调节异常。
异常生命体征识别与应对策略
心动过速或过缓
详细告知患者出院后的用药方法、剂量及复查时间等注意事项。
安排定期随访
确定随访时间、方式等，确保及时了解患者康复情况，调整治疗方 案。
THANKS
饮水量管理
鼓励患者多饮水，增加 尿量，起到冲刷尿道的 作用，降低感染风险。
其他常见并发症了解和应对
伤口疼痛管理
术后给予镇痛药物治疗，同时 可通过调整体位、分散注意力
肺癌护理查房ppt课件
面积减少所致
5.发热 癌肿坏死致癌性发热，不受抗菌素治疗的影响
。
癌肿阻塞支气管—阻塞性肺.炎—发热
17
肺癌晚期临床表现
全身表现恶病质 1.侵犯、压迫症状
– 声嘶 ——压迫喉返神经 – 膈肌麻痹——同侧膈神经受压，呼吸受损 – 静脉压增高 ——上腔静脉受压综合征 – 吞咽困难——肿瘤压迫或侵犯食道 – Horner综合征——压迫颈交感神经节，同侧瞳孔
明药物的疗效和不良反应。 + 10、保持积极、乐观的心态，配合治疗。
.
24
.
25
胸腔闭式引流的护理要点
+ 1、妥善固定 + 2、保持管道的密闭和无菌 + 3、保持引流管通畅 + 4、观察记录 + 5、体位与活动 + 6、脱管处理 + 7、拔管指征 + 8、拔管后观察
.
26
+ 胸腔闭式引流的护理
+ 既往史：既往体健，无过敏史。
+ 患者病来精神、食欲、睡眠尚可，大小便正常，体力体 重无明显变化。
+ 初步诊断：左侧肺部肿块，炎症性可能？肺癌可能？
.
2
辅助检查
+ 永嘉县人民医院（2014-08-09）查X线示：左肺高密度影， 感染首先考虑；查CT示：左上肺感染先予考虑，除外肺Ca， 左侧胸腔少量积液，右上肺钙化灶。
师严密监护和及时处理下是可以转危为安的。
.
22
呼吸功能锻炼
+ 功能锻炼:练习腹式呼吸、深呼吸及有效咳嗽，可减轻疼 痛，促进肺扩张，增加肺通气量。练习吹气球，促进肺复 张。进行抬肩、抬臂，手达对侧肩部，举手过头或拉床带 活动，可预防术侧肩关节强直，有利血循环，防止血栓形 成。
肺癌术后的护理查房ppt课件
15
潜在并发症——支气管残端瘘
护理目标：未发生支气管残端瘘
16
健康教育
饮食：
嘱病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮 食，鼓励病人加强营养，促进伤口的愈合
17
健康教育
休息与活动
术后第1天应鼓励及协助病人床上活动，术 后第2天，可扶持病人在病房内行走3-5分钟， 胸腔引流瓶不应高于膝关节，如病人出现头 晕、气促‘出汗等症状，应立即停止活动， 术后第三天，可扶持病人在病房内行走10-15 分钟，每日2次，以后根据病人情况逐渐延长 活动时间，增加活动量，活动量以病人不感 觉心慌、疲劳为度。
20
5
病史
患者于入院前1月无明显诱因出现恶心、呕吐，食欲减退等 症状，就诊于我科，行胸片示“右下肺占位性病变”，以 “右肺下叶病变”收住。入院查体：气管居中，双侧胸廓对 称无畸形，无静脉曲张，无瘀斑及出血点，双侧呼吸动度一 致，双侧语颤无增减，叩诊双侧呈清音，入院后积极完善各 项相关检查，查无明显手术禁忌，定于8月26日在全麻下行” 胸腔镜右肺下叶切除术”。
嘱病人进食高热量高蛋白高维生素饮食鼓励病人加强营养促进伤口的愈合17健康教育休息与活动术后第1天应鼓励及协助病人床上活动术后第2天可扶持病人在病房内行走35分钟胸腔引流瓶不应高于膝关节如病人出现头晕气促出汗等症状应立即停止活动术后第三天可扶持病人在病房内行走1015分钟每日2次以后根据病人情况逐渐延长活动时间增加活动量活动量以病人不感觉心慌疲劳为度
6
患者于8月26日在全麻下行 “胸腔镜右肺下叶切除术” ， 术程顺利，于16：30术毕返室，遵医嘱给予一级护理、禁食 水，持续心电监测、吸氧，胃肠减压持续，引出液呈浅褐色， 胸腔引流持续，引出液呈血性，留置尿管在位、通畅，尿清 亮。
潜在并发症——支气管残端瘘
护理目标：未发生支气管残端瘘
16
健康教育
饮食：
嘱病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮 食，鼓励病人加强营养，促进伤口的愈合
17
健康教育
休息与活动
术后第1天应鼓励及协助病人床上活动，术 后第2天，可扶持病人在病房内行走3-5分钟， 胸腔引流瓶不应高于膝关节，如病人出现头 晕、气促‘出汗等症状，应立即停止活动， 术后第三天，可扶持病人在病房内行走10-15 分钟，每日2次，以后根据病人情况逐渐延长 活动时间，增加活动量，活动量以病人不感 觉心慌、疲劳为度。
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5
病史
患者于入院前1月无明显诱因出现恶心、呕吐，食欲减退等 症状，就诊于我科，行胸片示“右下肺占位性病变”，以 “右肺下叶病变”收住。入院查体：气管居中，双侧胸廓对 称无畸形，无静脉曲张，无瘀斑及出血点，双侧呼吸动度一 致，双侧语颤无增减，叩诊双侧呈清音，入院后积极完善各 项相关检查，查无明显手术禁忌，定于8月26日在全麻下行” 胸腔镜右肺下叶切除术”。
嘱病人进食高热量高蛋白高维生素饮食鼓励病人加强营养促进伤口的愈合17健康教育休息与活动术后第1天应鼓励及协助病人床上活动术后第2天可扶持病人在病房内行走35分钟胸腔引流瓶不应高于膝关节如病人出现头晕气促出汗等症状应立即停止活动术后第三天可扶持病人在病房内行走1015分钟每日2次以后根据病人情况逐渐延长活动时间增加活动量活动量以病人不感觉心慌疲劳为度
6
患者于8月26日在全麻下行 “胸腔镜右肺下叶切除术” ， 术程顺利，于16：30术毕返室，遵医嘱给予一级护理、禁食 水，持续心电监测、吸氧，胃肠减压持续，引出液呈浅褐色， 胸腔引流持续，引出液呈血性，留置尿管在位、通畅，尿清 亮。
肺癌患者术后护理查房PPT课件
2、血行转移：癌细胞随肺静脉回流到左心后，可转移到内任 何部位。
3、淋巴道转移：是肺癌最常见的转移途径。
临床表现
1.咳嗽 早期：刺激性干咳刺激性咳嗽血痰、胸闷、气促、胸 痛、发热 ，晚期：支气管狭窄，咳嗽加重，带有金属音 2.痰中带血或咯血 ： 持续性，不易控制 3.喘鸣:有5%-18%肺癌患者声嘶为第一主诉，常伴有咳嗽 4.胸闷、气短: 气管受压，胸腔积液，心包积液 5.体重减轻： 6.发热 肺癌患者所致的的发热有炎性发热和癌性发热 7.侵犯胸膜，引起胸腔积液，大量积液可引起气促 8.侵犯胸膜及胸壁，可引起持续性剧烈疼痛 9.侵犯纵膈，压迫食管，可引起吞咽困难
早期活动促进机体恢复。早期床上活动：可鼓励患者经常坐起，在床上进行上 肢及下肢的屈曲动作，术后第1天开始做术侧肩臂的主动运动。
术后拔除胸腔引流管后可尽早下床在室内活动，以床边活动一离床活动如厕一 出病室活动-上下楼梯为序，以后循序渐进，逐渐增加活动量、时间、范围。
深呼吸，有效咳嗽，锻炼肺功能.
调请志，慎起居，防外感，避风寒，保持乐观心态，听舒缓音乐。
d.休息---注意休息，劳逸结合，参加适当的体育锻炼，如散 步、打太极拳、练气功等。
预防感冒
①加强身体锻炼，提高免疫力。 ②注意保暖，及时加减衣服，尤其是在空调屋内进出，更应小心。 ③在康复期，患感冒的人最好不要去探望病人，避免传染。 ④外出时，病人可带口罩，这是预防感冒的一个好办法．值得提倡。 若有肺癌本身对肺功能有影响，治疗过程中也会损伤肺功能；而感
(三)疼痛 与胸部损伤，手术切口有关 护理措施： 1.给予胸带固定，指导和协助胸痛病人用手护住胸部，以减轻深呼吸、咳 嗽护变换体位引起 的疼痛 2.进行护理操作时动作轻柔，避免给病人带来痛苦 3.给予患者舒适的半卧位，病情允许的情况下，协助并指导病人翻身以增 加舒适度，防止压疮，遵医嘱给予口服药。 4.用药护理： 疼痛明显时，口服止痛药物 注意观察用药的效果，预防药物的不良反应 5.心理护理： 倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧 与病人家属配合做好病人的心理护理，调整病人情绪 效果评价：患者疼痛感有所减轻
3、淋巴道转移：是肺癌最常见的转移途径。
临床表现
1.咳嗽 早期：刺激性干咳刺激性咳嗽血痰、胸闷、气促、胸 痛、发热 ，晚期：支气管狭窄，咳嗽加重，带有金属音 2.痰中带血或咯血 ： 持续性，不易控制 3.喘鸣:有5%-18%肺癌患者声嘶为第一主诉，常伴有咳嗽 4.胸闷、气短: 气管受压，胸腔积液，心包积液 5.体重减轻： 6.发热 肺癌患者所致的的发热有炎性发热和癌性发热 7.侵犯胸膜，引起胸腔积液，大量积液可引起气促 8.侵犯胸膜及胸壁，可引起持续性剧烈疼痛 9.侵犯纵膈，压迫食管，可引起吞咽困难
早期活动促进机体恢复。早期床上活动：可鼓励患者经常坐起，在床上进行上 肢及下肢的屈曲动作，术后第1天开始做术侧肩臂的主动运动。
术后拔除胸腔引流管后可尽早下床在室内活动，以床边活动一离床活动如厕一 出病室活动-上下楼梯为序，以后循序渐进，逐渐增加活动量、时间、范围。
深呼吸，有效咳嗽，锻炼肺功能.
调请志，慎起居，防外感，避风寒，保持乐观心态，听舒缓音乐。
d.休息---注意休息，劳逸结合，参加适当的体育锻炼，如散 步、打太极拳、练气功等。
预防感冒
①加强身体锻炼，提高免疫力。 ②注意保暖，及时加减衣服，尤其是在空调屋内进出，更应小心。 ③在康复期，患感冒的人最好不要去探望病人，避免传染。 ④外出时，病人可带口罩，这是预防感冒的一个好办法．值得提倡。 若有肺癌本身对肺功能有影响，治疗过程中也会损伤肺功能；而感
(三)疼痛 与胸部损伤，手术切口有关 护理措施： 1.给予胸带固定，指导和协助胸痛病人用手护住胸部，以减轻深呼吸、咳 嗽护变换体位引起 的疼痛 2.进行护理操作时动作轻柔，避免给病人带来痛苦 3.给予患者舒适的半卧位，病情允许的情况下，协助并指导病人翻身以增 加舒适度，防止压疮，遵医嘱给予口服药。 4.用药护理： 疼痛明显时，口服止痛药物 注意观察用药的效果，预防药物的不良反应 5.心理护理： 倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧 与病人家属配合做好病人的心理护理，调整病人情绪 效果评价：患者疼痛感有所减轻
肺癌术后患者的护理查房ppt课件
气管隆突切除重建 术
03
肺叶切除术
07
全肺切除术
04
支气管袖状成型肺 叶切除术
护理病例
一般资料
姓名：王筛女
性别：女
年龄：62岁
职业：不详
入院日期：2016-5-23
民族：汉
主诉：胸闷胸痛2周
现病史：患者2周前无明显诱因下出现胸闷胸痛，无恶心呕吐，无明显咳嗽咳痰， 无声音嘶哑，无发热乏力盗汗。偶有打嗝。遂来我院门诊就诊，检查CT示： 左肺下叶背段结节，慢性炎症改变可能，建议3个月复查。双肺下叶间质增 厚。主动脉硬化。门诊拟“左肺下叶结节”收治入院。
排出。
F
每2小时协助患者翻身、拍背， 咳痰1次。必要时进行吸痰。
护理措施
引流管失效的危险
保持引流管引流通畅，每2小时挤压导管1次，防止导管扭曲，
01 受压。
导管应妥善固定，防止导管滑脱。
02
术后留置左侧胸导管一根，连接水封瓶。保持水封瓶的密闭
性和无菌，更换水封瓶和搬运病人时应夹管，确定连接固定
03
03
指导进食高蛋白、高热量、丰富维生素的食物，多吃新鲜
蔬菜水果，优质蛋白。保持大便通畅。
04 少 量 多 餐 ， 变 换 食 物 种 类 ， 增 加 食 欲 。
05 创 造 清 洁 、 舒 适 的 进 餐 环 境 。
护理措施
01
向患者讲解疾病的相关知识
02
指导患者有效咳嗽的方法，告 知咳嗽咳痰的意义
8
潜在并发症：出血、感染、肺不张、
肺水肿
护理目标
01
患者呼吸功能改善，无气促，发绀等缺氧征象。
02
患者营养状态维持良好。
03
患者能自行咳嗽咳痰。
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病史
患者于入院前1月无明显诱因出现恶心、呕吐，食 欲减退等症状，就诊于我科，行胸片示“右下肺占 位性病变”，以“右肺下叶病变”收住。入院查体： 气管居中，双侧胸廓对称无畸形，无静脉曲张，无 瘀斑及出血点，双侧呼吸动度一致，双侧语颤无增 减，叩诊双侧呈清音，入院后积极完善各项相关检 查，查无明显手术禁忌，定于8月26日在全麻下行” 胸腔镜右肺下叶切除术”。
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潜在并发症——支气管残端瘘
护理目标：未发生支气管残端瘘
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健康教育
饮食：
嘱病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食， 鼓励病人加强营养，促进伤口的愈合
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健 休康息教与活育动
术后第1天应鼓励及协助病人床上活动，术后 第2天，可扶持病人在病房内行走3-5分钟，胸 腔引流瓶不应高于膝关节，如病人出现头晕、 气促‘出汗等症状，应立即停止活动，术后第 三天，可扶持病人在病房内行走10-15分钟，每 日2次，以后根据病人情况逐渐延长活动时间， 增加活动量，活动量以病人不感觉心慌、疲劳 为度。
肺癌术后的护理查房
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1
概述
肺癌发生于支气管黏膜上皮，是临床最常见的 恶性肿瘤，发病年龄在40岁以上，男女比例为 4:1，在外科治疗中，手术是肺癌治疗的首选方 法，。
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2
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3
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4
患者的基本情况
姓名：朱妹妹
性别：女
住院号：00635851 入院时间：2013.08.21 职业：农民
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清理呼吸道无效
护理目标：病人能自己咳嗽、咳痰，保持呼吸道 通畅
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14
潜在并发症——支气管残端瘘
护理措施 指导病人进行有效的咳嗽，排出呼吸道分泌物，
5天内避免剧烈咳嗽，防止发生支气管残端瘘 保持胸腔引流通畅，预防胸腔积液 严格无菌操作，预防胸腔感染 遵医嘱应用抗生素，预防感染 指导病人进食高蛋白饮食，提高机体抵抗力
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6
患者于8月26日在全麻下行 “胸腔镜右肺下叶切除
术” ，术程顺利，于16：30术毕返室，遵医嘱给
予一级护理、禁食水，持续心电监测、吸氧，胃肠 减压持续，引出液呈浅褐色，胸腔引流持续，引出 液呈血性，留置尿管在位、通畅，尿清亮。
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8Hale Waihona Puke 护理诊断低效型呼吸形态:1.肺切除后，有效肺组织减少 2.手术创伤 3.全身麻醉
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18
健康教育
功能锻炼
练习腹式呼吸、深呼吸及有效咳嗽，可减轻疼 痛，促进肺扩张，增加肺通气量。练习吹气球， 促进肺复张
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健康教育
有效排痰
鼓励病人咳痰，雾化吸入后协助病人拍背、 咳痰，协助病人去坐位，五指并拢，呈扣匙状， 以脊柱为中线，避开伤口，自下而上，由外向 内排击背部3-5次用力要适度，通过振动作用， 使痰液排出
清理呼吸道无效：1.伤口疼痛，惧怕疼痛 2.呼 吸道分泌物增加
疼痛：手术创伤有关
焦虑：对手术及治疗效果担心
知识缺乏：信息来源受限
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9
护理诊断
自理缺陷：1 手术创伤 2 术后虚弱无力 3与术后 带的胸腔引流管有关
活动无耐力：1.手术创伤 2.疼痛 3.氧的供需失 调
有感染的危险：1.呼吸道分泌物增加 2.使用侵 入性插管 3.抵抗力下降
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20
潜在并发症：支气管残端瘘
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低效型呼吸形态
护理措施 指导病人进行有效的深呼吸及腹式呼吸 持续吸氧(2L/min) 术后给予半卧位，利于呼吸及引流 指导病人进行有效的咳嗽，及时清除呼吸道
分泌物，保持呼吸道通畅 保持胸腔引流管通畅 严密观察病人的呼吸频率、深度、节律及有
无缺氧症状
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低效型呼吸形态
护理目标：患者能进行有效的呼吸、不出现缺 氧症状
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清理呼吸道无效
护理措施
向病人及家属说明咳嗽、咳痰的意义，鼓励病 人主动咳嗽、咳痰、防止坠积性肺炎发生
雾化吸入6/日，每次15分钟，以稀释痰液，促 进痰液排出
每2小时协助病人翻身、拍背、咳痰一次
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