舌下用药注意事项
速效救心丸服用注意事项
速效救心丸服用注意事项工作压力大、体检时发现血压血脂较高、出现过心绞痛但没有明确诊断的人，都是冠心病的高危人群，可携带速效救心丸缓解突发的胸闷症状。
速效救心丸能抗心肌缺血、保护心脏、降低血黏度、解痉镇痛，也可在医生指导下服用，用于防治心脑血管疾病。
应急用，冠心病高危人群必备。
一、什么时候用：胸闷时服用出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时，应迅速含服速效救心丸，切不可等典型的心绞痛发作后再含服。
因为每一次心绞痛的发作，都会对心脑功能造成严重损害，在有先兆症状时及时服药，能够取得更佳效果。
一般服用后几分钟就能生效，可有效防止猝死。
但速效救心丸只是应急用药，不能从根本上治疗疾病，症状缓解后应尽快就诊。
【服用方法】在急性发作时，开始服用速效救心丸时剂量要小，一般先服用4 粒，含服时放在舌头下面。
也可嚼碎再含到舌下，加速其发挥作用。
用药10分钟症状不缓解可酌情再服用4 ~6粒其他治疗用法，请遵医嘱。
二、要用舌下含服，吸收快速效救心丸适合用舌下含服法，药物有效成分通过舌下黏膜吸收，可迅速进入血液循环，避免口服经肠胃、肝脏代谢的首过效应，减少药物降解损失。
为更快地发挥药效，还可先将药丸咬碎后再置于舌的下方。
三、记得坐着吃，千万别站着采取坐姿服用，这样可使回心血量减少，减轻心脏负担，使心肌供氧相对满足自身需要，从而缓解病情。
病人平卧位或站位服药均不可取。
因为：站着含服时头部位置较高，常因周身血管扩张而致血压降低，引起晕厥。
而躺着含服则因心脏位置较低，大量血液回流心脏，致使心脏贮血量突然增多，加重心脏负担，心绞痛症状反而不易得到控制。
四、连服两次后无效应就诊若连服两次症状不缓解，要及时将患者送往医院。
五、有效成分易挥发，记得定期检查更换速效救心丸是一种棕色滴丸，有特殊香味，有效期一般为1 年。
如果发现药物变软、变黏、变色、破碎，最好马上换新的，以免因失效而延误抢救时机。
另外，如果舌下含服没有昔日的麻辣感、苦辣味，或烧灼感、清凉透心感，应迅速更换新药。
老年人用药的护理—舌下含服法
舌、自身准备：着装整洁，举止大方，剪指甲,洗手, 戴 口罩。
• 2、用物准备温开水、纸巾（或老人自己的毛巾）。 • 3、环境准备 环境安静、清洁，温湿度适宜。 • 4、药物准备：将已经配好的药物拿出（若药物在老人
处需将药瓶拿出）。按医嘱备药。
• （二）操作程序
• 1、将备好的药物（放在药杯内）拿至老人的床边。 • 2、礼貌称呼老人，并向老人解释（服药的时间、药物、
服药的方法等）。 • 3、核对医嘱、药物（若药物在老人处应与老人共同核
对药物名称、查看有效期及药物的质量）。 • 4、协助老人取坐位或站位（卧床老人需扶老人坐起，
背后垫软枕）。
• 5、告知老人将药片置于舌下，勿含在口腔中。口腔干 燥时，可饮少许水，以利药物的吸收。
• 6、服药后再次查对所服的药物是否正确→确认无误后 整理物品→将物品放回原处→药杯（小勺）洗净。
• 7、协助老人取舒适的体位→洗净双手。
• （三）注意事项
• 1、药物要放在舌下，不要吞咽或咬破，也不要饮水。 口腔干燥时，可饮少许水，以利药物的吸收。
• 2、口干者可在舌下先滴数滴温水。
• 3、老人在采用舌下含药法时，最宜采取半卧位，因为 半卧位时，可使回心血量减少，减轻心脏负担，使心肌 供氧量相对满足自身需要，从而缓解心绞痛。老人不宜 在站立时舌下含药，否则会因血管扩张，血压降低，导 致脑血管供血不足而发生意外。
硝酸甘油片说明书
硝酸甘油片说明书硝酸甘油是一种黄色的油状透明液体，这种液体可因震动而爆炸，属于化学危险品。
同时，硝化甘油也可用做心绞痛的缓解药物。
本文是本人精心收集的硝酸甘油片相关资料，仅供参考！产品品名硝酸甘油片主要原料硝酸甘油。
主要作用本品用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
产品规格*50s用法用量成人一次半片-1片舌下含服。
详见说明书。
生产企业北京益民药业有限公司硝酸甘油片说明书【药品名称】通用名称：硝酸甘油片商品名称：硝酸甘油片英文名称：Nitroglycerin Tablets【主要成份】硝酸甘油。
【成份】化学名：1,2,3-丙三醇三硝酸酯分子式：C3H5N3O9分子量：【性状】本品为白色片。
【适应症/功能主治】本品用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
【规格型号】*50s【用法用量】成人一次半片-1片舌下含服。
详见说明书。
【不良反应】 1.头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和显持续性。
2.偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他假性低血压的表现，尤其在直立、制动的患者。
3.治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。
4.晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。
【禁忌】 1.禁用于心肌梗塞早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。
2.还禁用于使用枸椽酸西地那非(万艾可)的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。
【注意事项】 1.应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。
片剂用于舌下含服，不可吞服。
2.小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。
舌下含服用药时患者应尽可能取坐位，以免头晕而摔倒。
3.应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。
4.诱发低血压时可合并反常性心动过缓和心绞痛加重。
5.可使肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛恶化。
6.如果出现视力模糊或口干，应停药。
盐酸纳洛酮舌下片的说明书
盐酸纳洛酮舌下片的说明书神经功能性疾病的危害是比较大的，对于整天忙于工作的人群来说，精神上的稳定往往容易被忽略，从而造成各种各样的神经系统疾病。
目前出现了一种名为盐酸纳洛酮舌下片的神经治疗药物，它的成分取自纯天然药材，对于治疗和控制神经系统都拥有非常好的效果，您可以放心使用。
【药品名称】通用名称：盐酸纳洛酮舌下片商品名称：盐酸纳洛酮舌下片英文名称：Naloxone Hydrochloride Sublingual Tablets拼音全码：YanSuanNaLuoTongSheXiaPian(FengDu)【主要成份】活性成份纳络酮。
【成份】化学名：17-烯丙基-4,5α环氧基-3，14-羟基吗啡喃-6-酮盐酸盐二水合物分子式：C19H21NO4HCl2H2O分子量：399.87【性状】本品为白色片。
【适应症/功能主治】用于急性酒精中毒，限于步态不稳定、话多、不连贯、欣快、共济失调、感知迟钝、困倦、嗜睡，但不伴有昏迷及生命体征改变的急性酒精中毒的酩酊状态。
【规格型号】0.4mg*2s【用法用量】舌下含服。
一次0.4～0.8mg（1～2片）,根据病情需要可重复用药。
【不良反应】本品有轻度嗜睡，偶见恶心、呕吐、心动过速、高血压及烦躁不安。
【禁忌】对本品过敏者禁用。
【注意事项】1. 高血压、低血压、心律不齐及心功能障碍者慎用。
2. 酒精中毒伴严重呕吐者，应改用盐酸纳洛酮注射液或常规治疗。
3. 本品应严格遵医嘱使用。
【儿童用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。
【老年患者用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。
【孕妇及哺乳期妇女用药】本品属于妊娠危险C级的药物，所以孕妇和哺乳期妇女应用本品应特别谨慎。
【药物相互作用】1. 盐酸纳洛酮促进乙醇从胃肠道吸收，所以口服本品后不得再用乙醇。
2. 对于有心脏病史或接受具有潜在效应（如低血压、室速、房颤和肺水肿）的药物治疗的病人，应慎用。
【药物过量】未进行该项实验且无可靠参考文献。
畅迪粉尘螨滴剂4号使用说明
畅迪粉尘螨滴剂4号【品牌】畅迪：【用法用量】一般应在过敏症状最轻微时开始治疗。
在医师指导下使用。
滴于舌下，含1分钟后吞服。
每日一次，一般在每天的同一时间用药，最好是早饭前用药。
若用药后偶尔出现疲劳症状，可将用药时间改为晚上。
【注意事项】1.本品必须在医师指导下使用。
用药期间发现有任何的用药有关的副作用，都应该及时告知医生。
2.服用前先做粉尘螨皮肤点刺试验，明确诊断。
3.如果同时进行抗病毒或细菌疫苗接种，在最近一次服用粉尘螨滴剂后间隔半周再进行疫苗接种。
疫苗接种后两周可以再继续粉尘螨滴剂的治疗。
4.为避免其他过敏性副作用，治疗期间应尽可能避免接触致病过敏原和那些与致病过敏原相互作用的物质。
5.用药期间如果健康状况有变化，如感染传染性疾病、怀孕等都应及【不良反应】本品在300名4－60岁支气管哮喘和过敏性鼻炎患者中进行了疗程达25周的临床试验（其中使用本品的患者为150例），试验结果表明上述患者使用本品的安全性与安慰剂接近。
与研究药物有关及可能有关的不良事件12例，主要包括皮疹、流涕、哮喘发作、咳嗽、困倦、头痛、头晕。
根据同类产品应用情况分析，服用本品可能会出现以下：1.少数病例会出现胃肠道不适、轻度腹泻，或过敏症状加重；个别患者可激发轻型哮喘或荨麻疹；2.少数患者会在服药后感到疲劳。
【禁忌】1呼吸道发热性感染或炎症；2哮喘发作期；3严重的急性或慢性病，炎症性疾病；4多发性硬化症；5自身免疫性疾病；6肺结核活动期；7严重的精神紊乱；8同时服用β受体阻滞剂(例如在治疗高血压，青光眼（眼药水中）时)或ACE抑制剂；9急性或慢性心血管功能不全者慎用；10肾功能严重低下者。
【适应症】用于粉尘螨过敏引起的过敏性鼻炎、过敏性哮喘的脱敏治疗。
【药物相互作用】若同时进行抗过敏症状治疗（例如，抗组胺剂、皮质类固醇、肥大细胞稳定剂）时，当这类药物停止使用时，应注意过敏性副反应的发生，必要时调整剂量。
【药理毒理】未进行相关实验且无可供参考数据。
盐酸丁丙诺啡舌下片
盐酸丁丙诺啡舌下片【适用症】盐酸丁丙诺啡舌下片适用于各种术后疼痛、癌性疼痛、烧伤、肢体痛、心纹痛等。
作用持续时间6～8小时。
也可作为戒瘾的维持治疗。
【注意事项】1. 盐酸丁丙诺啡舌下片为国家特殊管理的第一类精神药品，有一定依赖性，必须严格遵守国家对精神药品的管理条例，按规定开写精神药品处方和供应、管理本类药品，防止滥用。
2. 颅脑损伤及呼吸抑制病人慎用。
【用法与用量】舌下含服。
每次0.2～0.8mg。
每隔6～8小时一次。
【禁忌症】轻微疼痛或疼痛原因不明者不宜应用。
【儿童用药注意事项】7岁以下儿童不宜使用。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】盐酸丁丙诺啡舌下片可通过胎盘和血-脑脊液屏障，孕妇、哺乳期妇女不宜使用。
【老年人用药注意事项】老弱病人慎用。
【不良反应】不良反应类似吗啡。
常见不良反应有头晕、嗜睡、恶心、呕吐等。
在使用其它阿片类药物的基础上使用可能有戒断症状。
【药物相互作用】与单胺氧化酶抑制剂有协同作用。
【药理】盐酸丁丙诺啡舌下片为部分μ受体激动药，属激动--拮抗药。
镇痛作用强于哌替啶、吗啡。
与μ受体亲合力强，故可置换出结合于μ受体的其他麻醉性镇痛药，从而产生拮抗作用。
其起效慢，持续时间长。
对呼吸有抑制作用，但临床未见严重呼吸抑制发生。
也能减慢心率、使血压轻度下降，对心排血量无明显影响，药物依赖性近似吗啡。
可通过胎盘和血-脑脊液屏障。
对大鼠的慢性毒性研究表明，盐酸丁丙诺啡舌下片对重要器官未发现明显的毒性作用，无致突变作用和生殖毒性。
【药物代谢动力学】盐酸丁丙诺啡舌下片（舌下含片）主要经颊部黏膜吸收。
血浆蛋白结合率为96%，消除T1/2为1.2～7.2小时不等。
血药浓度与镇痛效果无明显相关性。
盐酸丁丙诺啡舌下片在肝脏部分代谢为N-脱烷基丁丙诺啡（N-dealkylbuprenorphine）及共轭化合物。
大部分（2/3）经粪便以原形排泄，有迹象表明其中部分进入肠肝循环。
经尿液排出的原形物较少，主要为代谢产物。
盐酸二氢埃托啡舌下片
盐酸二氢埃托啡舌下片【适用症】盐酸二氢埃托啡舌下片适用于各种重度疼痛的止痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛、急腹痛、痛经、晚期癌症疼痛，包括使用吗啡、哌替啶无效的剧痛。
【注意事项】1. 盐酸二氢埃托啡舌下片为国家特殊管理的麻醉药品，务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例，医院和病室的贮药处均须加锁，处方颜色应与其他药处方区别开。
各级负责保管人员均应遵守交接班制度，不可稍有疏忽。
2. 可成瘾，较吗啡轻。
3．盐酸二氢埃托啡舌下片只可舌下含化，不可将药片吞服，否则影响止痛效果。
4．国家卫生部规定盐酸二氢埃托啡舌下片不得用作海洛因成瘾脱毒治疗的替代药！5. 一般剂量时对循环系统功能影响很小，用量过大时可有短暂血压下降。
【用法与用量】舌下含化。
常用剂量，每次20～40μg，视需要可于3～4h后重复给药。
极量，每次60μg，一日180μg，一般连续用药不得超过1周，晚期癌症患者长期应用对盐酸二氢埃托啡舌下片产生耐受性时，可视需要适当增加剂量，最大可用至每次100μg，一日400μg。
超大剂量使用时应遵医嘱。
【禁忌症】盐酸二氢埃托啡舌下片禁用于脑外伤神志不清或肺功能不全者。
肝、肾功能不全者慎用或酌减用量。
非剧烈疼痛病例如牙痛、头痛、风湿痛、痔疮痛或局部组织小创伤痛等不宜使用。
【儿童用药注意事项】婴幼儿、未成熟新生儿禁用。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】尚不明确。
【老年人用药注意事项】慎用。
【不良反应】盐酸二氢埃托啡舌下片用于各种疼痛病例时，在治疗剂量下一般无明显不良反应，少数病人可出现头晕、恶心、呕吐、乏力、出汗，卧床病人比活动病人反应轻。
这些反应可不经任何处理而自愈。
偶见呼吸抑制。
未见吗啡样致便秘作用。
偶见呼吸减慢至每分钟10次左右，用呼吸兴奋药尼可刹米可纠正，也可用吸氧纠正。
【药物相互作用】尚不明确。
【药理】盐酸二氢埃托啡舌下片为高效镇痛药，是阿片受体的纯激动剂，与μ、δ、κ受体的亲和力都远远大于吗啡，特别对μ受体的亲和力大于δ和κ上千倍。
对硝苯地平的用法和注意事项降低高血压和心绞痛风险
对硝苯地平的用法和注意事项降低高血压和心绞痛风险硝苯地平是一种常用的药物，用于降低高血压和心绞痛的风险。
在使用硝苯地平之前，有一些用法和注意事项需要了解和遵守。
本文将就硝苯地平的用法以及注意事项进行详细介绍，并希望对读者有所帮助。
一、硝苯地平的用法1. 用药途径：硝苯地平主要有口服和舌下含服两种用法。
通常情况下，硝苯地平以片剂的形式出现，可以通过口服直接吞服或者舌下含服的方式使用。
2. 用药时间：硝苯地平的使用时间一般会根据医生的建议来确定。
通常情况下，硝苯地平需要每天使用两到三次，最好在饭前半小时左右服用，这样可以更好地发挥药效。
3. 用药剂量：硝苯地平的用药剂量需要根据个体情况和疾病的严重程度来确定。
一般情况下，初始剂量为每天5毫克，随着个体情况的不同，剂量的调整会有所变化。
在使用硝苯地平之前，最好咨询医生的建议，遵循医嘱进行用药。
二、硝苯地平的注意事项1. 遵医嘱使用：在使用硝苯地平之前，一定要听从医生的建议并按照医嘱进行使用。
不要自行调整剂量或者停药，以免影响疗效或出现不良反应。
2. 注意过敏反应：个别人可能对硝苯地平过敏，使用过程中出现过敏反应如皮疹、红肿等症状应立即停用并就医。
3. 注意低血压：硝苯地平可能引起血压过低的副作用，出现头晕、乏力等低血压症状时应立即就医。
4. 注意药物相互作用：硝苯地平与其他药物可能存在相互作用，特别是与硝酸甘油类药物同时使用可能增加低血压的风险。
在使用硝苯地平之前，最好告知医生所使用的其他药物情况，避免不良反应发生。
5. 注意妊娠和哺乳期：妊娠期和哺乳期妇女应在医生指导下使用硝苯地平，避免对胎儿和婴儿产生不良影响。
6. 注意特殊人群：老年人和肝肾功能不全的患者在使用硝苯地平时需要特别注意，剂量的调整应在医生的指导下进行。
总结：硝苯地平是一种有效的降压和缓解心绞痛的药物，但在使用时需要遵守一些用药要点和注意事项。
首先，用药方式可以口服或者舌下含服。
其次，用药时间应遵循医生指导并根据饭前服用。
黄花蒿花粉变应原舌下滴剂说明书
核准日期：修改日期：黄花蒿花粉变应原舌下滴剂说明书请仔细阅读说明书并在医生指导下使用警示语：严重的过敏反应1.本品可能引起危及生命的过敏反应，例如严重过敏和严重的咽喉肿胀（见[注意事项]）。
2.本品应在医疗机构内由具有过敏性疾病诊断和治疗经验的医生监督下进行首次给药，给药后应医学监测至少30分钟，观察是否有严重的全身或局部过敏反应的体征或症状（见[用法用量]）。
3.本品不建议用于严重的或未控制的哮喘（见[注意事项]）。
4.本品不建议用于患有可能降低严重过敏反应生存能力疾病的患者（见[注意事项]）。
5.本品不建议用于对肾上腺素或吸入性支气管扩张药无反应的患者，例如正在服用β-肾上腺素受体阻滞剂的患者（见[药物相互作用]）。
[药品名称]通用名：黄花蒿花粉变应原舌下滴剂商品名：畅皓英文名：Artemisia Annua Allergens Sublingual Immunotherapy Drops汉语拼音：Huanghuahao Huafen Bianyingyuan Shexia Diji[主要成份]黄花蒿（Artemisia Annua）花粉变应原蛋白提取物。
[性状]本品为无色至微黄色澄明液体。
[适应症]本品是一种变应原提取物，作为特异性免疫治疗用于经过敏原检测为黄花蒿/艾蒿花粉过敏引起的变应性鼻炎（或伴有结膜炎）的成年患者。
本品不适用于过敏症状的快速对症处理。
[规格]本品包括以下5个规格：黄花蒿花粉变应原舌下滴剂1号：总变应原活性为25 BU/ml，装量为2 ml；黄花蒿花粉变应原舌下滴剂2号：总变应原活性为128 BU/ml，装量为2 ml；黄花蒿花粉变应原舌下滴剂3号：总变应原活性为640 BU/ml，装量为2 ml；黄花蒿花粉变应原舌下滴剂4号：总变应原活性为3200 BU/ml，装量为2 ml；黄花蒿花粉变应原舌下滴剂5号：总变应原活性为16000BU/ml，装量为2 ml。
[用法用量]本品应在具有专业诊疗经验的医生指导下使用。
合理用药健康宣教
合理用药健康宣教
1指导病人认识和了解药物，根据病情让病人知道药物名称，主要作用，不良反应，预防和处理措施及特别注意事项，使病人心中有数，主动配合治疗。
2一般药物在饭后服，胃动力药，易于被消化酶破坏的药物及妨碍食物吸收的药物，则在两餐之间或餐前服，如吗丁啉。
3胶囊及糖衣片整片吞咽，不能有任何破损，否则可刺激胃肠道或在不适当的酸碱度下被破坏，影响药效。
需要减少剂量的药片可锉开（不能粉碎）按量服用。
4舌下含服药物要放在舌下，不要吞咽或咬破，也不要饮水，以免影响药效，如硝酸甘油。
5乳剂可用水稀释，悬浮剂用药前要摇匀。
6铁剂不能接触牙齿；水剂需用量杯核准剂量；量小的油剂必须用吸管，可先在杯内加入少量的冷开水，以免药液附着在杯上，影响服下的剂量。
7药液温度不能过高，以免破坏药物及损伤组织，如朵贝尔溶液。
8注意药物浓度，不得含漱太浓的药液，否则会破坏口腔及咽部正常防御功能。
9滴药前清洁眼睑及睫毛，每只眼分别准备棉球或手帕。
嘱病人取仰卧位或坐位时头后仰。
滴管或滴瓶靠近眼球，不能触及眼睑及睫毛，以免受惊闭眼；轻轻分开上，下眼睑，暴露下结合膜囊，在囊中央滴1~2滴药液，不要滴在角膜上，以免不适或损伤组织。
硝酸甘油舌下给药合理用药教育
硝酸甘油舌下给药合理用药教育一、本药主治疾病？硝酸甘油具有扩张血管、抗心绞痛的作用。
舌下给药主要用于以下疾病：预防和治疗心绞痛；治疗充血性心力衰竭；降低血压。
注意：硝酸甘油不能用于原发性肺动脉高压，这类病人用药容易出现低氧血症。
医生可能因其他原因给您处方本药，详情可咨询医生或药师。
二、用药前注意事项？1.如果您存在以下情况，可能不能使用硝酸甘油。
请您将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告诉医生：•严重贫血。
•青光眼。
•颅内压升高。
•脑出血或颅外伤。
•急性循环衰竭(如中风、休克)。
•某些心脏病，如心包填塞、梗阻性肥厚型心肌病、缩窄性心包炎、心肌梗死。
•严重低血压(收缩压＜90mmHg)。
•严重肝肾功能损害。
2.如果您在24小时内服用了治疗勃起功能障碍的药物(如伐地那非、他达拉非)，即使出现心绞痛症状也不能服用硝酸甘油。
二者合用可能引起严重的低血压。
3.老年人用药更容易出现头晕等反应。
如需用药，请多加注意。
4.尚缺乏儿童用药的资料，不推荐给儿童使用。
5.孕妇用药请咨询医生。
硝酸甘油可通过胎盘。
如您已经怀孕或者计划怀孕，请咨询医生或药师。
6.哺乳期用药请咨询医生。
哺乳期妇女如果用药，请先咨询医生或药师。
三、如何合理使用这个药品？1.在心绞痛发作，或出现心绞痛前兆(如胸部压迫感)时用药。
心绞痛发作频繁的病人可以在进行活动或大便前5-10分钟预防性用药，以避免因劳累或用力诱发心绞痛。
请坐着用药，以免因头晕而摔倒。
2.如果用药5分钟后症状没有缓解，可再次给药。
如果15分钟内您服用的硝酸甘油片剂或舌下片的总量达3片、喷雾给药达3次后疼痛仍然持续存在，请您立即就诊。
3.气雾剂：摇匀，喷嘴对准口腔舌下黏膜喷药，请不要吞咽药物。
首次使用或放置一周以上时，请向空气中喷几次药物，以确保药物能顺利喷出。
4.喷雾剂：首次使用请先向空中喷5次以启动装置，并每6周启动一次。
如果6周内未使用，需要至少向空气喷药1次以启动装置。
心内科用药咨询
3-1 患者，男，72岁。
不稳定型心绞痛。
医生开了一瓶硝酸甘油片。
患者家属取药后咨询药师，使用该药有哪些注意事项？答题要点：1. 心绞痛急性发作时，立即舌下含服一片，如不见效，隔5min再含服一片，一般不超过3次。
2. 必须舌下含服，不能吞服。
3. 含药时不能站立，应坐靠在宽大的椅子或凳上，以免突然晕厥而摔倒。
4、需避光保存3-2试述大环内酯类与他汀类调脂药体内相互作用答题要点：1. 他汀类药物辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀引起肌病、肌痛，特别是横纹肌溶解等不良反应与它们药物血浆浓度上升相关。
2. 洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀主要经CYP3A4代谢。
普伐他汀水溶性较大，无需经CYP450代谢。
氟伐他汀主要经CYP2C9代谢清除。
这两种药物也较少通过与其他药物相互作用而使其血浆浓度升高，大概与其发生药物相互作用较少有关。
因此，引起横纹肌溶解的例数也少，引起肌障碍的危险因素主要与高龄和服用大剂量有关。
3. 本类药物与CYP3A4抑制剂或底物合用时应首选氟伐他汀和普伐他汀，否则有可能增加横纹肌溶解、肝功能异常或肾病等不良反应的发生。
4. 某些大环内酯类抗生素如红霉素、克拉霉素为CYP1A2、CYP3A4的抑制剂。
3-3为什么他汀类药物要睡前服用效果好？答题要点：1. 他汀类药物是HMG-CoA（羟甲戊二酸单酰辅酶A）还原酶抑制剂，而HMG-CoA还原酶是肝脏合成胆固醇的限速酶，他汀类药物结构与HMG-CoA相似且与HMG-CoA还原酶的亲和力远高于HMG-CoA，故可凭借竞争性抑制使胆固醇合成受阻，从而起到降脂的作用。
2. 如同我们机体的很多节律性生理活动一样，HMG-CoA还原酶的活性和胆固醇的合成也有日夜节律性，正午时最低，午夜时最高，所以他汀类药物宜晚上睡前服用，效果最好。
在医生开方时或者药师交待用法时应该说明。
3. 另外，他汀类药物主要的不良反应中要注意肝损害和肌病，应嘱病人出现类似问题时及时就医。
舌下含药急救 七大注意事项
舌下含药急救七大注意事项作者：孙清廉来源：《现代养生·上半月》2021年第05期给药途径有许多种，舌下含服就是常用的一种。
从药物吸收速度来看，以气雾剂吸收速度最快，舌下含服仅次于气雾吸入而列第二位。
所以舌下给药多用于急救。
舌下含服，药物可通过舌下黏膜直接吸收进入血液循环，使药物能高浓度到达靶器官，并减少了药物在胃内的降解损失以及对肝脏的损害。
很多人只知道在心脑血管疾病如心绞痛突然发作时，舌下给药含服硝酸甘油、速效救心丸等急救。
其实在临床中，其它一些疾病如支气管哮喘（可舌下含服异丙肾上腺素片）、高血压危象（可舌下含服卡特普利1～2片）、胆绞痛、肾绞痛（可舌下含服硝苯地平1～2片）、视网膜动脉栓塞（舌下含服硝酸甘油1～2片）等急性发作时，均可通过舌下含服给药进行急救，使患者快速缓解症状。
舌下含药虽然吸收较快，但如果含服方法不正确（如有人将药片放在舌面上含着，因舌面上舌苔和角质层的影响，很难使药物快速吸收），便达不到急救作用。
为了发挥药物的最佳功效，舌下含药应特别注意以下事项。
正确含服正确的方法是将药片放置于舌的下面（不可放在表面）唾液较多的地方，舌下毛细血管丰富，吸收较快，能快速发挥药效。
药物要新此类急救药物，有效期大多为一年。
患者平时要注意药物的有效期，过期药功效减弱则不宜再用，要及时购换新的药物。
平时存放药物，要盖好瓶盖，避光防潮，若发现药片变软、发黏、变色、破碎等变质现象，要立即更换新的药物，以免影响治疗。
先嚼后含舌下含服功效固然不错，如果心绞痛发作时，先将药物嚼碎再压在舌下含服，起效更快。
注意体位不同的服药体位也会对药物的功效产生影响。
含服硝酸甘油或速效救心丸，最好坐在椅子上或倚在床上，这样可使回心血量减少，减轻心脏负担，使心肌供氧相对增加，有利于缓解病情。
患者平卧位或站立服硝酸甘油均不可取。
因站立时头部位置较高，用药后因全身血管扩张而致血压降低，易引发晕厥;而平卧位则会因心脏位置较低，大量血液回流心脏，致心脏贮存血量突然增加而加重心脏负担，心绞痛症状反而不易得到控制。
奥菲尼(尼古丁舌下片)使用说明
奥菲尼(尼古丁舌下片)【用法用量】1.舌下含服，每1-2小时1-2片(2-4mg)，每日最大剂量不得超过20片(40mg)。
4周后，用药剂量逐渐减少，直至停药。
2.根据本品临床试验结果，推荐用法如下：(1)第1-4周，每1-2小时1-2片；(2)第5-6周，每2-4小时1-2片；(3)第7-8周，每4-8小时1-2片；(4)第9周，戒烟。
3.治疗第一周的1-4天为剂量调整期，由戒烟者根据自己对香烟的依赖程度选择用量。
【不良反应】1.一般来说，NRT比吸烟安全很多，原因是NRT的尼古丁是用崭新的方法送入人体，而免除了吸烟的副作用。
2.现在仍未有任何报告指奥菲尼舌下含片会令人上瘾。
因奥菲尼舌下含片的尼古丁含量较低，故使用过量的危险亦极低。
但当和其它尼古丁产品一起使用时，便有服用过量的危机，会出现呕心或呕吐。
孕妇、消化性溃疡和肾脏、肝脏或心脏病患者在使用奥菲尼舌下含片时须特别小心。
【禁忌】尚不明确。
【适应症】用于戒烟。
【药物相互作用】如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
【药理毒理】1.尼古丁是由吡啶和吡咯烷组成的叔胺。
S(-)尼古丁是两种对映体中活性较强者，是存在于烟草中的主要形式。
尼古丁游离碱可迅速通过皮肤、粘膜及呼吸道吸收。
尼古丁可与迷走神经节、肾上腺髓质、神经肌肉接头及大脑中的尼古丁-胆碱能受体立体选择性地结合。
2.下述两种中枢神经系统作用与尼古丁的正相增强作用有关：经蓝斑的皮质兴奋作用及边缘系统的奖赏作用。
(1)在低剂量下产生的主要为兴奋作用，而高剂量下为奖赏作用。
静脉间歇性给予尼古丁可激活神经激素通路，释放乙酰胆碱、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺、抗利尿激素、β-内非肽、生长激素和ACTH。
(2)本品心血管方面的作用包括血管收缩、心动过速和血压升高。
血浆尼古丁在低于抽烟的水平时可使大多数患者的戒断症状(如渴烟)减轻。
3.遗传毒性：尼古丁Ames试验结果为阴性；在大肠杆菌实验中尼古丁可诱导修复的DNA损伤；在中国仓鼠卵母细胞试验中尼古丁显示有遗传毒性。
精选-合理用药宣教
合理用药知识的宣教一、口服给药方法指导1.一般药物在饭后服，胃动力药、易于被消化酶破坏及妨碍食物吸收的药物，则在两餐之间或餐前服，如吗丁啉。
2.胶囊及糖衣片应整片吞服，不能有任何破损，否则可刺激胃肠道或在不适当的酸碱度下被破坏，影响药效。
需要减少剂量的药片可锉开（不能粉碎）按量服用。
3.舌下含服药物要放在舌下，不要吞咽或咬破，也不要饮水，以免影响药效，如硝酸甘油。
4.口含片放在颊粘膜与牙龈之间，让其慢慢融化，如溶菌酶、草珊瑚含片。
5.乳剂可用水稀释，混悬剂用药前要摇匀。
6.有呕吐时，暂停服药，并报告医护人员。
7.铁剂不能接触牙齿；水剂需用量杯核准剂量，量小的油剂必须用滴管，可先在杯内加入少量的冷开水，以免药液附着在杯上，影响服下的剂量。
二、家庭用药指导病人带药回家或自己在市场药店购药，须注意以下事项。
1.药物保管：①根据药物不同性质，妥善保存。
如容易氧化和遇光变质的药物，应装在有色密盖瓶中，放阴凉或用黑纸遮盖，如维生素C、氨茶碱等，一般置阴凉干燥、小儿不易拿到的地方。
②生物制品如乙肝疫苗、胎盘球蛋白、胰岛素等，应放在冰箱内保存。
③不同品种的药不能混放，如内服药与外用药应分放。
2.药物有变色、混浊、发霉、潮解及失效过期（超过药物标签上的有效期），均不可使用。
3.家庭保健药箱可配备少量常用药，其品种可按家庭成员情况、季节以及供应条件适当增减以治疗小伤小病。
常备药物：①外用药：碘酒、酒精、创可贴、金霉素眼膏等。
②内服药：感冒药，小儿退热灵、SMZ 、去痛片，储存量以3天左右的成人剂量为准。
③器具类：体温表、消毒的棉签、纱布、胶布等。
三、答疑解惑1、怎样理解药品说明书上的“慎用”、“忌用”和“禁用”？绝大多数的药品说明书上都印有“慎用”、“忌用”和“禁用”的事项，这三个词语虽只有一字之差，但嘱咐的轻重程度却大不相同。
“慎用”提醒服药的人服用本药时要小心谨慎。
就是在服用之后，要细心地观察有无不良反应出现，如有就必须立即停止服用；如没有就可继续使用。
医院门诊病人合理用药知识宣教健康教育
医院门诊病人合理用药知识宣教健康教育【一般知识指导】1.了解药物名称，主要作用，不良反应。
预防和处理措施及特别注意事项，主动配合治疗。
2.自我观察用药后的效果与机体反应，将其及时反馈给医护人员，以便调整用量，从而达到最佳疗效。
【口服给药方法】1.一般药物在饭后服，胃动力药，易于被消化酶破坏的药物及妨碍食物吸收的药物，如吗丁琳，则在两餐之间或餐前服。
3.胶囊及糖衣片应整片服用，咬碎则会刺激胃肠道或被酸碱破坏影响药效。
4.舌下含服药：不要饮水、不要吞咽、不要咬碎。
5.口含片放在颊黏膜与牙龈之间慢慢溶化。
6.乳剂可用水稀释，混悬剂用药前要摇匀。
7.有呕吐时暂停服药并报告医护人员。
8.铁剂不能接触牙齿；水剂需用量杯核准剂量；量小的油剂必须用滴管可先在杯内加少量的冷开水以免药液附着在杯上影响服下的剂量。
【雾化吸入方法指导】1.取舒适的姿势病情不允许可仰卧。
2.指导病人准确抽吸药液稀释药液；指导病人安装拆卸及清洁用具；训练病人吸入动作嗽嘴缓缓深吸气使雾化药液送入各支气管官腔。
【含漱给药方法指导】1.药液温度不应过高以免破坏药物及损伤组织。
2.药液浓度适宜不得太浓太淡，否则破坏口腔及咽部正常防御功能。
【滴鼻药方法指导】1.滴药前清洁鼻腔头部后仰或垫高颈肩部。
2.滴管深入鼻腔约O.8cm,滴药后保持体位1〜2min药液吸收。
【家庭用药指导】1.根据药物不同性质妥为保管如容易氧化和遇光变质的药物应放在有色密封瓶中干燥、阴凉，小儿不易拿到的地71°2.药物有变色、混浊、发霉、潮解及失效过期均不可使用。
硝酸甘油舌下片说明书
硝酸甘油舌下片说明书通用名：硝酸甘油舌下片生产厂家: Pfizer Pharmaceuticals LLC, U.S.A批准文号：注册证号H20210129药品规格：0.6mg*25片/瓶*4瓶/盒药品价格：￥396元【通用名】硝酸甘油舌下片【英文名】NitroglycerinSublingualTablets【主要成份】硝酸甘油。
【性状】本品为白色片。
【适应症】用于预防和迅速缓解因冠状动脉疾病引起的心绞痛发作。
【用法用量】1、急性期：舌下或在口腔颊粘膜处含化1片，每5分钟重复一次直至缓解。
2、缓解期：作为预防性治疗，应在进行有可能导致心绞痛发作的活动前5-10分钟用药。
【药理毒理】主要药理作用是松弛血管平滑肌。
硝酸甘油释放氧化氮NO，NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸cGMP增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张。
【药代动力学】舌下含服立即吸收，生物利用度80%;而口服因肝脏首过效应，生物利用度仅为8%。
舌下给药约2～3分钟起效、5分钟达到最大效应，血药浓度峰值为2～3ng/ml，作用持续10～30分钟，半衰期约1～4分钟。
血浆蛋白的结合率约为60%。
主要在肝脏代谢，中间产物为二硝酸盐和单硝酸盐，终产物为丙三醇。
两种主要活性代谢产物1,2-和1,3-二硝酸甘油与母体药物相比，作用较弱，半衰期更长。
代谢后经肾脏排出。
【不良反应】用药后可能立即出现剧烈和持久的头痛。
【注意事项】1、应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。
片剂用于舌下含服，不可吞服。
2、小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。
舌下含服用药时患者应尽可能取坐位，以免因头晕而摔倒。
3、应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。
4、诱发低血压时可合并反常性心动过缓和心绞痛加重。
5、可使肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛恶化。
6、可发生对血管作用和抗心绞痛作用的耐受性。
硝酸甘油舌下片说明书
小剂量的硝酸甘油也可能导致严重低血压（特别是在直立体位时）。血容量不足的患者或不论何种 原因已经伴有低血压的患者应慎用硝酸甘油。伴随硝酸甘油导致的低血压，还可能发生反常的心动过 缓和心绞痛程度加重。
的症状，特别是在直立体位和不能移动的患者中。对硝酸酯类药物降压效应特别敏感的反应（如恶心、 呕吐、无力、出汗、苍白和虚脱等）可在治疗剂量下发生。已有因硝酸酯类药物扩张血管导致晕厥的 报道。接受硝酸酯类药物治疗的患者中曾有潮红、药疹和剥脱性皮炎的报道。
【禁忌】 对有机硝酸酯类过敏者禁用本品。 早期心肌梗死、严重贫血、颅内压升高患者及已知对硝酸甘油高度敏感者，禁用本品。 正在服用磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制剂（如枸橼酸西地那非，他达拉非，盐酸伐地那非）的患者
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案。部分试验显示，少数患者在给药间隔期间心绞痛发作频率增高。在其中的一项试验中，患者在给 药间隔末期出现运动耐量降低。血液动力学指标的反弹很少见，但另一方面，即使反弹发生，也很少 有试验在设计上能保证发现这种反弹。
因舌下含化硝酸甘油而导致耐药的可能性虽不能除外，但这仅发生于血浆硝酸酯水平持续增高超 过 10 或 12 小时的患者。只有每日应用大量舌下含片才会导致此种情况，而这种用法是不被推荐的。
NO2 O 化学结构式：O2N O CH2CHCH2 O NO2
分子式：C3H5N3O9 分子量：227.09
【性状】 本品为白色片 【适应症】
用于预防和迅速缓解因冠状动脉疾病引起的心绞痛发作。 【规格】
0.6mg 【用法用量】
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舌下用药注意事项
舌下含服，指使药剂直接通过舌下毛细血管吸收入血，完成吸收过程的一种给药方式。
舌下含服给药量有限，但因为无首过(首关)消除，药物可以通过毛细血管壁被吸收，药物分子能顺利通过较大分子间隙，吸收完全且速度较快。
适用于需要快速比较紧急或避免肝脏的(首关)消除的方法，一般仅用于急救。
药物吸收的速度按快慢排序依次为：吸入-舌下-直肠-肌肉注射-皮下注射-口服-经皮吸收，可见口腔黏膜对药物吸收较快，仅次于气雾剂，快于肌肉或皮下注射。
但舌下用药时，药效持续期比口服用药短，所以一般仅用于急救。
舌下用药注意什么?
舌下用药时身体应靠在座椅上取坐位或半坐位，直接将药片置于舌下或嚼碎置于舌下，药物可快速崩解或溶解，通过舌下黏膜吸收而发挥速效作用。
如口腔干燥时可口含少许水，有利于药物溶解吸收。
应注意切不可像吃糖果似的仅把药物含在嘴里，因为舌表面的舌苔和角质层很难吸收药物，而舌下黏膜中丰富的静脉丛才利于药物的迅速吸收。
舌下用药注意事项：硝酸甘油
用于防治各种类型的心绞痛，口服无效，发作时舌下含服1片，约2～5分钟即发挥作用;初次用药可先含半片，以减轻头胀、心跳加快的副作用;心绞痛发作频繁的患者在大便前含服可预防发作。
舌下用药注意事项：硝酸异山梨醇
作用与硝酸甘油相似，舌下含服后约2～3分钟见效，药效持续2小时;口服30分钟见效，药效持续4小时;患者用于急救时应舌下含服，用于长效时应口服。
舌下用药注意事项：硝苯地平
用于高血压和变异型心绞痛，舌下含服降血压效果较口服迅速。
舌下用药注意事项：复方丹参滴丸和速效救心丸
用于胸中憋闷、心绞痛，舌下含服。
舌下用药注意事项：异丙肾上腺素
用于支气管哮喘，口服无效，舌下含服宜将药片嚼碎含于舌下，否则达不到速效。
舌下用药注意事项：克仑特罗
用于哮喘，先舌下含服，待哮喘缓解后，改为口服。