创伤与救护-骨折的固定及搬运
应急救护培训之创伤救护(三)骨折固定
固定原则
（一）首先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血。 （二）用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位。 （三）夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定。 （四）骨断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内。 （五） 暴露肢体末端以便观察血运。 （六）固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高。 （七）如现场对生命安全有威胁要移至安全区再固定。 （八）预防休克。
创伤是各种致伤因素作用下造成 的人体组织损伤和功能障碍。
轻者造成体表损伤，引起疼痛或 出血；重者导致功能障碍、致残，甚 至死亡。
死亡排在前五位，致残率更高。
导致人类创伤死亡的原因
❖ 战争：二次世界大战，局部战争等。 ❖ 灾害：自然灾害，地震、台风、海啸、
洪水、火山爆发、饥荒等。 ❖ 事故：塌方，火灾，工作事故、交通事
骨折固定四
（四）骨盆骨折
骨折固定五
（五）开放性骨折
注意事项： 1、开放性骨折禁止用水冲 洗，不涂药物，保持伤口清 洁。
2、肢体如有畸形，可按畸 形位置固定。
3、临时固定的作用只是制 动，严禁当场整复。
前言
❖随着社会生产力和科学技术的高 速发展，交通事故、生产事故以 及社会突发事件、自然灾害等所 引起的致伤、致残、致死等意外 伤害，已成为当今社会面临的常 见问题。
相关报道
❖ 民政部、国家减灾 办4月9日发布的 2014年一季度全国 灾情信息显示，一 季度各类自然灾害 共造成全国1213.6 万人次受灾，74人 死亡，4人失踪， 9.8万人次紧急转 移安置，9.7万人 次需紧急生活救助。
❖ 挫伤——钝性暴力作用造成的损伤。 ❖ 较轻的为皮肤或深部软组织损伤，伴有皮内、皮下
软组织血管破裂出血；挫伤一般较轻，若发生在颅 内，则是重伤。
创伤急救的四大基本步骤――“止血、包扎、固定、搬运
创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运创伤止血编者的话：创伤出血是我们最常遇到的意外伤害，不论是刀割碰伤，还是车祸碰撞，都需要尽快处理。
然而，创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运”却未被大多数人熟知。
本版邀请急救专家温新华介绍最基本的急救技术，一旦遭遇意外，在急救人员到来前，你能为自己、为他人，科学施救；在急救人员到来后，你能协助他们搭建一条绿色的生命通道。
止血出血部位要抬高“外伤出血”是我们生活中最为常见的外伤，小到割伤、划伤，大到创伤后的大面积出血。
一般成年人的血量为体重的7%—8%，当失血超过血量的15%时，血压降低，会出现口渴、冒冷汗等症状；当超过40%时，生命就会受到威胁，出现意识不清、休克等症状。
因此，在创伤急救中，快速止血最为重要。
止血前应先识别出血的类型。
动脉出血时，出血速度很快，呈喷射状，并且颜色鲜红；静脉出血时，出血速度较慢，呈暗红色；毛细血管出血时，血液慢慢渗出，呈鲜红色。
针对创伤后外出血，常用止血方法是加压包扎法和指压动脉法。
此外，创伤后还存在“内出血”的情况，皮肤完整而血管破裂或内脏出血。
如怀疑内出血，应减少患者活动，尽快送医院诊治。
加压包扎法是外伤出血时最先考虑的方法，方法简单易行，身体各处伤口均可使用。
操作方法分为三步：1."让伤者坐下或躺下、抬高受伤部位；2."用消毒纱布或干净透气、无黏性、吸水性好的临时敷料覆盖伤口，急救者用手直接在纱布上施压5—10分钟；3."止住血后，用绷带卷、三角巾或布条、手帕等紧紧缠绕、包扎伤口。
有条件的话，覆盖伤口前应用洁净的水清洁污染的伤口，出血速度快时，就应先止血；如果血液浸湿覆盖伤口的纱布，最好不要取掉，应往上再加敷料，然后用绷带包扎。
紧急情况下，可直接用手按压住伤口止血。
指压动脉法就是用手指压住伤口近心端的动脉血管，使血管被压在骨头上，从而阻断血流。
救护骨折患者的四种方法
救护骨折患者的四种方法
救护骨折患者的四种方法如下：
1.抢救生命：首先检查病人全身情况，如处于休克状态应注意保温，尽量减少搬
动。
有条件时应立即输液、输血。
合并颅脑损伤处于昏迷状态者，应注意保持呼吸道通畅。
2.包扎伤口：开放性骨折，伤口出血绝大多数可用加压包扎止血。
大血管出血加
压包扎不能止血时，可采用止血带止血。
最好使用充气止血带，并应记录所用压力和时间。
创口用无菌敷料或清洁布类予以包扎，以减少再污染。
3.妥善固定：固定是骨折急救的重要措施，凡疑有骨折者均应按骨折处理。
闭合
性骨折者，急救时不必脱去患肢的衣裤和鞋袜，以免过多地搬动患肢，增加疼痛。
若患肢肿胀严重，可用剪刀将患肢衣袖和裤脚剪开，减轻压迫。
骨折有明显畸形，并有穿破软组织或损伤附近重要血管、神经的危险时，可适当牵引患肢，使之变直后再行固定。
4.迅速转运：病人经初步处理，妥善固定后，应尽快地转运至附近的医院进行治
疗。
创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术(39健康网)
创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。
轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血;重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。
创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。
创伤现场救护技术遇到出血、骨折的伤病员，救护人员首先要保持镇静，做好自我保护，迅速检查伤情，快速处理伤病员，同时呼叫急救人员。
1. 止血技术出血，尤其是大出血，属于外伤的危重急症，若抢救不及时，伤病人会有生命危险。
止血技术是外伤急救技术之首。
现场止血方法常用的有四种，使用时根据创伤情况，可以使用一种，也可以将几种止血方法结合一起应用，以达到快速、有效、安全的止血目的。
指压止血法直接压迫止血：用清洁的敷料盖在出血部位上，直接压迫止血。
间接压迫止血：用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效达到快速止血的目的。
加压包扎止血法用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。
填塞止血法用消毒纱布、敷料(如果没有，用干净的布料替代)填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。
重点提示:救护员和志愿者只能填塞四肢的伤口。
止血带止血法上止血带的部位在上臂上1/3处、大腿中上段，此法为止血的最后一种方法，操作时要注意使用的材料、止血带的松紧程度、标记时间等问题。
重要提示：如遇到有大出血的伤病人，一定要立即寻找防护用品，做好自我保护。
迅速用较软的棉质衣物等直接用力压住出血部位，然后，拨打急救电话或场馆急救网点的电话，寻求医务人员的帮助。
2. 包扎技术快速、准确地将伤口用自粘贴、尼龙网套、纱布、绷带、三角巾或其他现场可以利用的布料等包扎，是外伤救护的重要环节。
它可以起到快速止血、保护伤口、防止污染，减轻疼痛的作用，有利于转运和进一步治疗。
绷带包扎①手部“8”字包扎它也同样适用于肩、肘、膝关节、踝关节的包扎。
②螺旋包扎适用于四肢部位的包扎，对于前臂及小腿，由于肢体上下粗细不等，采用螺旋反折包扎，效果会更好。
三角巾包扎①头顶帽式包扎：适用于头部外伤的伤员。
创伤急救四大技术(止血+包扎+固定+搬运)
创伤急救检伤顺序
● 1．简要询问病史，了解伤情。 ● 2．监测生命体征，判断有无致命伤。 ● 3．按照“CRASHPLAN”顺序检查，以免漏诊。其含义为 : ● C—心脏（cardiac）、R—呼吸（respiration）、A—腹部（abdomen）、S—脊柱（spine）、
H—头部（head）、P—骨盆（pelvic）、L—四肢（limb）、A—动脉（arteries）、N—神经 （nerves）。
创伤急救检伤顺序
● 4. 创伤初级评估 ● A 气道（Airway）：判断气道是否通畅，呼吸道无梗阻。 ● B 呼吸（Breathing）：呼吸是否正常，有无张力性气胸或者开放性气胸、连枷胸。 ● C 循环（Circulation）：有无体表或者肢体的活动性大出血，血压的估计。 ● D 神经系统障碍情况（Disability）：观察瞳孔大小、对光反射、肢体有无瘫痪、尤其注意高位截
就地取材
● 在没有担架的情况下，可采用简易的工具代替担架如：椅子、门板、毯子、衣服、大衣、绳子、 竹竿或梯子等。
常用搬运方法--单人搬运方法
扶行法
抱持法
背负法
常用搬运方法--多人搬运方法
双人抬轿法
两人拉车法
三人同侧法
常用搬运方法--抬担架方法
● 担架员在伤员一侧，将伤员抱上担架，然后将伤员固定在担架上；担架员行走时要交叉走步，即 前者先跨左脚，后者先跨右脚；上坡头在前，下坡头在后；冬季要保暖，夏季要防暑；时刻观察 伤员情况。
创伤急救原则
● 1、基本原则 ● （1）要有整体观念，对创伤部位要仔细检查，对全身都要进行检查以避免有遗漏。 ● （2）先救命后包扎的原则，对创伤患者要先检查其生命体征，对呼吸、心跳停止的患者应及时采
创伤与救护-骨折的固定及搬运
固定在一起。
肱骨骨折固定 前臂骨折固定
上臂骨折的固定
肱骨(上臂)骨折固定法 夹板固定法：用两块夹板分别放在上臂内外 两侧(如果只有一块夹板，则放在上臂外侧)， 用绷带或三角巾等将上下两端固定。肘关节 屈曲90度，前臂用小悬臂带悬吊。
单击此处添加副标题
伤员的固定及搬运
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述观 点。
骨折固定的 目的
CONTENTS
01 减轻伤病员的痛苦 单击添加文本具体内容
03 减少出血和肿胀 单击添加文本具体内容
02 避免骨折断端损伤周围的组织、神 经、血管和皮肤 单击添加文本具体内容
04
便于伤病员的搬运、转送 ○ ○
骨折：是指骨的完整性遭到破坏或其连续性发 生中断。
单击添加文本具体内容
骨折固定
一．骨折的判断（疼痛、肢体变形）
2. 骨折固定注意事项（止血、包扎、固定并大体复位，固 定夹板长度应超过骨折两端的关节，在骨突处加棉垫防 止皮肤压迫坏死）。
3. 固定材料（夹板、三角巾等）
固定的材料不能与皮肤接触， 必须用绷带、棉花包住
骨折判断
外伤史
皮肤损伤，骨折端外 露，功能障碍
肢体明显畸形，反常 活动或有骨擦音
肢体肿胀，疼痛明显 可怀疑其骨折
临时固定的材料
夹板，是最常用的固定材料，其长寛 要与伤肢相适应。
无夹板时，可用树枝、木棒、竹片、 硬纸板等来替代。
亦无替代材料时，也可把断肢固定于 健侧肢体上。
固定的方法
一．先止血、后包扎、再固定； 二．对于下肢及脊柱骨折一般应就地固定，不要随便搬动伤员 三．四肢骨折有骨外露时，不能还纳，可用敷料包扎。 四．捆绑的松紧程度要适当。太松则固定不牢，太紧则影响血液循环。 五．固定后要注意观察手指足趾，如有苍白、青紫、发冷、麻木等，应立即松
创伤救护四大技术
创伤救护四大技术创伤救护是一项十分重要的工作。
在突发事故或意外事件中，对伤者进行科学合理的抢救和处理，可以最大限度地减小伤亡，保障人们的生命安全。
创伤救护包括许多技术和方法，其中最为核心的技术，就是创伤救护四大技术。
什么是创伤救护四大技术创伤救护四大技术，也叫做生命救护四步法，它是指止血、固定、包扎、转运四种救护技术。
这四项技术的运用可以清晰准确地描述、分析和判断创伤的情况，并及时有序地处理，防止局势进一步恶化。
多年来，医学界对这四项技术不断加强和改进，其中含有许多实用的技巧和经验。
创伤救护四大技术的具体实施方法止血止血是创伤救护的第一步。
大量失血会导致休克和生命危险。
因此，制止失血是非常重要的。
有许多止血的方法，常用的有以下两种：1. 直接按压止血法该方法适合小型创口或者血管的裂口处止血。
首先应该用洁净的毛巾或手帕一类的物品，将伤口覆盖，然后用手指施力在血管的上方压迫，直到止血。
2. 扭转绷带止血法该方法适用于四肢的止血。
将绷带捆扎在血管的上方，然后用绷带逆时针扭转，直到止血。
需要注意的是，在绑扎时要倍加小心，避免绑得太紧导致血液循环受到影响。
固定固定是用来固定伤患的骨头或者肢体的，避免因进一步移动而引起更多的损伤。
固定的方法主要有以下两种：1. 半硬固定这种固定方式适合肢体的骨折。
用沙袋、棉被或书等物品来固定肢体，然后用绷带固定住。
这样可以避免肢体进一步移动，防止骨折处增加更多的伤害。
2. 硬固定这种固定方式适合严重的骨折，创伤性松动的关节，以及椎骨骨折。
处理时首先需要固定住颈部或背部，然后将患者捆绑到平板上，使患者的身体不动。
这一方式能够有效地避免骨折及其周围组织的进一步损伤。
包扎包扎是创伤救护的第三步。
当进行了初步的止血和固定后，需要对创口进行包扎以防止感染。
常用的包扎方式有以下两种：1. 简易包扎这种包扎方式适合的是少量出血的小伤口，可以用干净的徒手或者纱布、绷带等物品包扎止血。
2. 复杂包扎这种包扎方式适用于大面积的创伤。
骨折病人搬运方法
骨折病人搬运方法
骨折病人的搬运方法有以下几种：
1. 单人搬运：
扶持法：适用于上肢轻微骨折、能独立行走的患者。
搬运者让骨折患者的
一只手搭在自己的颈背上，再用自己的一只手扶住患者腰部，扶持患者前进。
抱持法：适用于非腰部骨折、体重较轻的患者。
搬运者一只手托住患者的腿，另一只手托住患者的背，将患者抱着前进。
2. 双人搬运：
桥扛法：适用于下肢骨折的患者。
即两个搬运者一只手抓住自己的手臂，
另一只手抓住对方的手臂，组成一个四方形，抬着患者前进。
椅式法：适用于骨折程度较重的患者。
两个搬运者借助有靠背的椅子搬运
患者，搬运时将椅子倾斜45度。
3. 其他方法：
椅托法：两名救护者面对面分别站在伤者两侧，各伸出一只手放于伤者大
腿之下并相互握紧，另一只手彼此交替搭在对方肩上，起支持伤者背部的作用。
平卧托运法：两个人各用一只手托住伤员的背部，然后一只手托住伤员的腿，另外一个人扶住伤员的颈部。
颈椎外伤伤员的搬运：应由4人搬运，要有专人托扶其头颈部，沿纵轴方向略加牵引，并使头颈部随躯干一同滚动。
或由伤员自己双手托住头部后再缓慢搬移。
伤员躺在木板上时应用沙袋或折好的衣物放在其颈部的两侧加以固定。
胸腰段脊柱损伤：可采用三人搬运法，即三人并排蹲在伤员的同侧，用手分别托住伤员的头、肩、腰部和臀部及并拢的双下肢，同时保持平卧姿势下同步抬起，三人步调一致地向前行进。
请注意，无论使用哪种搬运方法，都应确保患者的安全和舒适。
在搬运过程中要保持稳定和轻柔的动作，避免对患者造成二次伤害。
如有疑虑或病情严重，请及时寻求医疗救助。
创伤基本急救技术---固定篇
创伤基本急救技术
珠海市红十字会
四项基本急救技术 之三
固定篇
现场骨折固定
一.骨折固定概述
骨折固定的目的 1、减轻病人疼痛； 2、减少出血和肿胀； 3、避免损伤周围组织、血管和神经； 4、防止闭合骨折转化为开放性骨折；
骨折判断
(一)疼痛 突出表现是剧烈疼痛，受伤处有明显的压痛点。
(二)肿胀 出血和骨折端的错位、重叠，都会使外表呈现肿胀现象。 (三)畸形 骨折时肢体会发生畸形，呈现短缩、弯曲或者转向。 (四)功能障碍 原有的运动功能受到影响或完全丧失。 (五)循环、神经损伤的检查 上肢损伤检查桡动脉有否搏动，下肢损伤检查足背动 脉有否搏动；触压伤病人的手指或足趾，询问有何感觉， 手指或足趾能否自主活动。
5．四肢骨
由较长的骨骼组成上肢骨、下肢骨，左右对称。 上肢骨由肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨 构成，相对细小，功能灵活；下肢骨由股骨、髌 骨、胫骨、腓骨、跗骨、跖骨、趾骨构成，较粗 大，主要功能是负重。
人体关节
关节由关节软骨和周围的关节囊、韧带构成。关节 软骨光滑而薄弱，无血运，损伤后不能自愈，常导致 损伤性关节炎，引起疼痛。人体有六大关节。相邻上、 下骨通过连接装置组成肩、肘、腕、髋、膝、踝关节。 其中，肩关节运动灵活，关节囊松弛薄弱，易发生脱 臼及损伤。
脊柱骨折，特别是颈椎骨折，多见于 交通事故。移动或操作之前，要先作 好颈椎与脊柱的固定，以免加重损伤。
1.小心将头部摆正，并与胸部成正中直 线位。最好临时制作颈圈加以固定。
2.保持头颈胸一致，将病人平抬、平移 或滚木样翻侧到一长、宽与病人体形 相仿的硬木板上 。
3.用布带将伤员充分固定在木板上。
颈 托 的 运 用
人体肌肉
肌肉是肢体运动的动力。肌肉收缩与舒张牵动关节
创伤基本急救技术之搬运篇
3、移动前先了解伤情,有出血的应先止血和包扎；有头、 颈部损伤的应先固定头颈部；有骨折的应予固定. 4、尽量让病人处于舒适的位置.但是,保持病人的头、颈、 胸 在同一正中线的位置上是最重要的搬运规则. 5、尽量用牢固的长木板搬运严重创伤的病人.搬运前应 将伤员牢固地捆绑在木板上,小心、平稳地抬送病人.
盆骨骨折搬运法
知识回顾 Knowledge Review
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
操作要点：
1、现场救护后,要根据伤病人的伤情轻重和特点分别 采取搀扶、背运、双人搬运等措施.
2、怀疑有脊柱、骨盆、双下肢骨折时不能让伤病人试 行站立.
3、怀疑有肋骨骨折的伤病人不能采取背运的方法. 4、譬伤势较重,有昏迷、内脏损伤、脊柱、骨盆骨折,
双下肢骨折的伤病人应采取担架器材搬运方法. 5、现场如无担架,制作简易担架,并注意禁忌范围.
徒手搬运
1、拖行法 2、扶行法
5、拖行法 6、杠轿式
3、抱持法 4、爬行法
7 、拉车式 8、背负法
单人扶行法
背负法
严重创伤伤员的搬运步骤〔脊柱骨折搬运
1、调整位置：小心调整头部位置,使头、颈、 胸均处
在同一直线上. 2、固定颈部：保持头部稳定,用自制的颈圈
或砂包固 定颈部,然后开始急救. 3、头颈部、足踝部、及腰后空虚处垫实.
创伤基本急救技术
四项基本急救技术 之四
搬运篇
创伤的搬运护送
目的： 1、使受伤病人脱离危险区,实施现场救护； 2、尽快使伤病人获得专业医疗； 3、最大限度地挽救生命,减轻伤残.
注：但是,错误的搬运方法不仅增加病人 的痛苦,还会加重损伤.
创伤急救止血包扎固定搬运
23
（7）大腿以下出血：用双拇指重迭用力压迫大腿上端腹 没沟中点稍下方股动脉搏动处 。
整理课件
24
（8）足部出血：用两手指或拇指分别压迫足背中部近踝 关节处的足背动脉和足跟内侧与内踝之间的胫后动脉
整理课件
25
整理课件
26
2、加压包扎止血法：
敷料完全覆 盖伤口
整理课件
胶布不要完 全环绕伤肢
27
2、包扎部位准确，动作轻巧迅速包扎牢固，松紧适宜，
注意肢端血运；
3、伤口上加盖敷料，不在伤口处用弹力绷带、不冲洗
伤口、不使用消毒剂，不涂任何药物、不直接包扎嵌有的
异物或外露的骨折断端。
4、如果用绷带包扎四肢较长的伤口时，先在伤口敷料
上用绷带环绕两圈，然后从肢体远端绕向近端，每缠一圈
盖住前圈的1/3-1/2成螺旋状。包扎范围应超出伤口边缘
准确、严密；
四不要：不上药、不触摸伤口,不取异物、不送外露的骨 折断端。
5.不遗漏伤口，动作要轻，不要碰撞伤口，以免
增加病人的疼痛和出血；要牢靠，但不宜过紧，以
免妨碍血液流通和压迫神经。
整理课件
32
（二）创伤包扎注意事项：
1、要脱去受伤部位的衣服，检查伤口位置、大小、深
浅、有无出血、污染程度及有无异物；
整理课件
57
5、腰椎骨折的固定方法：疑有胸腰椎骨折，尽量 避免骨折处移动，以免损伤脊髓，用硬板担架或门 板轻轻移伤员至木板上，取仰卧位，用数条宽带缚 扎伤员于木板上。若为软质担架，令伤员采取俯卧 位，使脊柱伸直禁止屈曲，送至医院。
整理课件
58
6、小腿骨折的固定方法：将木板放于伤肢外侧， 如有两块则内外侧各一块，其长度应超出上下两关 节，在关节处加垫，然后用4条三角巾绷扎固定。
救护骨折患者的方法
救护骨折患者的方法
首先，当我们发现有人遭遇骨折时，要保持冷静，不要慌乱。
将伤者安置在安
全的地方，避免继续受到伤害。
然后，我们需要对伤者进行初步的检查，观察骨折部位是否畸形、肿胀或者有明显的疼痛。
在这个过程中，可以轻轻地询问伤者有关伤情的情况，了解受伤的具体情况，以便更好地进行救护。
接下来，我们需要给伤者进行紧急处理。
在移动伤者之前，应该先固定骨折部位，以免骨折的骨头移位，造成更严重的伤害。
可以使用绷带或者其他可用的材料，将骨折部位固定住，避免骨头的移动。
同时，可以给伤者适当的止痛药物，缓解疼痛，但要注意不要给伤者口服药物，以免影响伤者的消化系统。
然后，我们需要将伤者送往医院进行进一步的治疗。
在送往医院的过程中，要
尽量避免让伤者移动，以免加重伤势。
可以使用担架或者其他固定装置，将伤者固定好，然后尽快送往医院。
在医院，医生会根据具体情况进行进一步的检查和治疗，包括X光检查、复位和固定等。
最后，我们需要给伤者提供心理上的支持。
骨折不仅会给伤者带来身体上的痛苦，还会给他们的心理状态带来一定的影响。
我们可以通过与伤者进行交谈，转移他们的注意力，帮助他们保持乐观的心态，这对于他们的康复将会起到积极的作用。
总之，救护骨折患者需要我们保持冷静，进行正确的急救处理，并及时送往医
院进行进一步的治疗。
希望大家能够牢记这些救护方法，以便在紧急情况下能够正确地进行处理，保护伤者的健康和安全。
同时，也希望大家能够加强安全意识，预防骨折等意外伤害的发生。
创伤救护技术
止血方法
直接压迫止血法： 用手指或手掌直接 压迫伤口，阻止血 液流出。
01
间接压迫止血法： 使用绷带、止血带 等工具，对伤口进 行压迫止血。
02
04
止血带止血法：使 用止血带，对受伤 部位进行加压止血。
03
填塞止血法：使用 纱布、棉球等物品， 填塞在伤口内，阻 止血液流出。
双人搬运：适用
2 于重伤患者，采 用抬、拉等方式
担架搬运：适用
3 于无法自行行走 的患者，采用担 架搬运
车辆搬运：适用 于远距离或紧急
4 情况下的搬运， 采用救护车、担 架车等方式
搬运注意事项
保持伤者身体稳定，避免 二次伤害
尽量使用担架或轮椅，避 免直接接触伤者身体
搬运过程中注意保护伤者 的头部和颈部
避免在搬运过程中给伤者 造成疼痛或紧张
搬运安全措施
确保伤者安全：搬 运过程中，确保伤 者身体稳定，避免 二次伤害
保持伤者呼吸畅通： 搬运过程中，注意 伤者头部位置，保 持呼吸畅通
避免脊柱损伤：搬 运过程中，避免脊 柱弯曲和扭转，防 止脊柱损伤
确保伤者体温：搬 运过程中，注意伤 者体温，避免失温 或过热
石膏固定：使用石膏对受伤
部位进行固定，防止关节脱
部位进行固定，防止骨折移
位
位
05
牵引固定：使用牵引装置对 06
固定注意事项：固定过程中要
受伤部位进行固定，防止肌
注意保护受伤部位，避免二次
肉拉伤
损伤，固定后要及时就医。
固定材料选择
1 绷带：适用于四肢、躯干等部位的固定 2 夹板：适用于骨折、关节损伤等部位的固定 3 支架：适用于颈椎、腰椎等部位的固定 4 石膏：适用于骨折、关节损伤等部位的固定 5 充气固定装置：适用于四肢、躯干等部位的固定 6 固定带：适用于四肢、躯干等部位的固定
创伤与救护之伤员固定及搬运
在固定和搬运过程中，要确保伤员的隐私，尊重伤员的尊严。
04
避免二次伤害
固定伤员时，避免使用过紧的绷带或夹板，以免造成血液循环障碍。
01
在搬运伤员时，避免使用过猛的力道，以免造成骨折或关节脱位。
02
在固定和搬运过程中，避免触碰伤员的伤口，以免造成感染或出血。
03
在搬运过程中，避免让伤员头部朝下，以免造成脑部充血或缺氧。
04
确保安全
固定前，确保伤员处于安全位置，避免二次伤害
固定过程中，注意保护伤员的颈椎、腰椎等重要部位
搬运过程中，确保伤员身体稳定，避免晃动造成二次伤害
搬运过程中，注意保护伤员的隐私，尊重伤员的尊严
谢谢
石膏固定：使用石膏将骨折部位固定，防止骨折端移位
牵引固定：使用牵引装置将骨折部位固定，防止骨折端移位
注意事项
1
固定前，先检查伤员是否有骨折、出血等情况，如有，应先处理后再进行固定。
2
固定时，应根据伤员的受伤部位和程度选择合适的固定材料和方式。
3
固定过程中，应尽量保持伤员的身体稳定，避免晃动造成二次伤害。
4
固定后，应密切观察伤员的生命体征，如有异常，应及时处理。
2
伤员搬运
搬运目的
1
减轻伤员痛苦
2
防止二次伤害
3
便于救治
4
提高救治效率
搬运方法
单人搬运法：适用于轻伤员，搬运者站在伤员一侧，双手分别托住伤员的肩部和膝部，平稳地将伤员抬起。
双人搬运法：适用于重伤员，搬运者分别站在伤员的两侧，双手分别托住伤员如有异常及时处理
05
搬运过程中注意与医护人员保持联系，确保伤员安全
3
伤员固定及搬运的注意事项
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4、锁骨骨折 可在两侧腋下放置棉花后，用“8”字形绷带固定
5、肋骨骨折 肋骨骨折使除有骨折的局部症状外。还可能有呼吸时剧痛，呼吸表浅，严 重时呼吸困难，咳血等情况。 叮嘱病员尽量呼气。
Page ▪18
ppt课件
注意事项
➢坚持先救命、后致伤的原则 ➢不要试图整复，只限制伤肢活动 ➢固定是先近心端后远心端 ➢夹板不能与皮肤直接接触，需要垫软物 ➢夹板长度应超过骨折处的上下关节 ➢不冲洗、不上药、不复位 ➢固定包扎时松紧应适宜，绷带、三角巾不要绑扎在骨折处。固
ppt课件
肱骨(上臂)骨折固定法
夹板固定法：用两块夹板分别放在
上臂内外两侧(如果只有一块夹板， 则放在上臂外侧)，用绷带或三角巾 等将上下两端固定。肘关节屈曲90
度，前臂用小悬臂带悬吊。
Page ▪9
ppt课件
尺、桡骨(前臂)骨折固定法
夹板固定法：夹板由肘到指，长度与
前臂相称。用两块长度超过肘关节至 手心的夹板分别放在前臂的内外侧(只 有一块夹板，则放在前臂外侧)并在手 心放好衬垫，让伤员握好，以使腕关
Page ▪22
ppt课件
单人徒手搬运法
Page ▪23
ppt课件
双人徒手搬运法
Page ▪24
ppt课件
3人徒手搬运法
Page ▪25
ppt课件
脊柱骨折固定搬运要点
要点：严防受伤脊柱弯曲、扭转或暴力牵拉 应使 用硬质担架或木板搬运。
方法：由多人分别扶托伤员的头颈、肩、背、腰、 臀部和四肢，要求动作一致，始终保持脊柱正直 的情况下抬至担架（木板）上，用沙袋、衣服等 软物填塞头颈等两侧，再用布带固定身体，以防 止晃动。颈椎骨折时，可使用颈托或水平方向稍 加牵引。在统一口令下，协同将病人搬到担架上。
节稍向背屈，再固定夹板上下两端。 屈肘90度，用大悬臂带悬吊，手略高 于肘。
Page ▪10
ppt课件
Page ▪11
ppt课件
股骨骨折固定
Page ▪12
小腿骨折固定
ppt课件
小腿骨折固定法
用1-2块长度为由大腿中部至足跟的夹板置 于伤肢内、外侧固定。只有一块夹板时， 可以放在小腿后面托住骨折做固定，足与 小腿固定成直角。
➢可根据伤病情需要选择合适的搬运器材和方法
➢根据伤病员的伤部和伤势确定搬运时伤病员的 体位和方法
➢在搬运过程中注意动作要轻、快，尽可能避免 震动和颠簸以减少伤病员的痛苦。
Page ▪33
ppt课件
谢谢大家！
Page ▪34
ppt课件
此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！ 部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！
Page ▪13
ppt课件
股骨(大腿)骨折固定法
无夹板固定法：伤员仰卧，伤腿伸直，健
肢靠近伤肢，双下肢并列，两足对齐。在 关节处与空隙部位之间放置衬垫，用5～7 条三角巾或布条将两腿固定在一起(先固定 骨折部位的上、下两端)。足部用三角巾 “8”字固定，使足部与小腿呈直角。
Page ▪14
ppt课件
定要包括骨折处的上下两个关节，并应露出指（趾）末端，以 便观察血运情况。如发现剧烈疼痛应松开重新固定，松紧适当 。
Page ▪19
ppt课件
检查有无麻木、青紫、苍白等血运情况
Page ▪20
ppt课件
颈椎损伤的固定 骨盆损伤的固定
Page ▪21
ppt课件
徒手搬运
★单人徒手搬运法 ★双人徒手搬运法 ★3人徒手搬运法 ★4人徒手搬运法
伤员的固定及搬运
Page ▪1
ppt课件
骨折固定的目的
➢减轻伤病员的痛苦 ➢避免骨折断端损伤周围的组织、神经、血管和 皮肤 ➢减少出血和肿胀 ➢便于伤病员的搬运、转送 骨折：是指骨的完整性遭到破坏或其连续性发
生中断。
Page ▪2
ppt课件
骨折固定
1、骨折的判断（疼痛、肢体变形）
2、骨折固定注意事项（止血、包扎、固 定并大体复位，固定夹板长度应超过骨折 两端的关节，在骨突处加棉垫防止皮肤压 迫坏死）。
Page ▪15
ppt课件
大腿骨折躯干固定法
Page ▪16
ppt课件
Page ▪17
小腿骨折固定法
ppt课件
其他常见骨折部位的固定方法
1、指骨骨折 用一与手指等宽、长度为由指尖至手腕的小夹板放于掌侧，用绷带由指缠 至手腕做固定。
2、掌骨骨折 用一长度由指至前臂中部、宽度相当于手掌的夹板置于掌侧，用绷带固定 ，在将肘关节屈曲，用三角布或绷带悬吊与胸前。
▪ 2：无夹板时，可用树枝、木棒、竹片、硬纸 板等来替代。
▪ 3：亦无替代材料时，也可把断肢固定于健侧 肢体上。
Page ▪5
ppt课件
固定的方法
⑴ 先止血、后包扎、再固定；
⑵ 对于下肢及脊柱骨折一般应就地固定，不要随便搬动伤员
⑶ 四肢骨折有骨外露时，不能还纳，可用敷料包扎。
⑷ 捆绑的松紧程度要适当。太松则固定不牢，太紧则影响血液 循环。
⑸ 固定后要注意观察手指足趾，如有苍白、青紫、发冷、麻木 等，应立即松开，重新固定。
⑹ 先固定骨折近端，后固定骨折远端。
⑺ 如无合适的固定材料，骨折上肢可用宽布带固定在胸侧，骨
折下肢可健肢固定在一起。
Page ▪6
ppt课件
肱骨骨折固定 前臂骨折固定
Page ▪7
ppt课件
上臂骨折的固定
Page ▪8
Page ▪26
ppt课件
26
脊椎损伤病人的翻身
Page ▪27
ppt课件
27
4人徒手搬运法
Page ▪28
ppt课件
28
Page ▪29
ppt课件
29
PagPage ▪31
ppt课件
脊柱损伤者，严禁的搬运方法
Page ▪32
ppt课件
搬运要求
➢搬运前应对伤病员先进行伤情判断，并初步对 伤情进行了急救处理
3、固定材料（夹板、三角巾等） 固定的材料不能与皮肤接触， 必须用绷带、棉花包住
Page ▪3
ppt课件
骨折判断
1.外伤史 2.肢体明显畸形，反常活动或有骨 擦音
3.皮肤损伤，骨折端外露，功能障 碍
4.肢体肿胀，疼痛明显可怀疑其骨 折
Page ▪4
ppt课件
临时固定的材料
▪ 1：夹板，是最常用的固定材料，其长寛要与 伤肢相适应。