肠内营养的护理 PPT课件
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肠内营养支持护理课件
案例分享与讨论
案例一：长期卧床患者的肠内营养支持护理
总结词
长期卧床患者肠内营养支持护理的关键在于维持肠道功能、预防并发症和保证营养供给。
详细描述
长期卧床患者由于活动量减少，肠道蠕动减慢，容易引起便秘、肠道菌群失调等问题。 肠内营养支持护理可以通过合理的饮食搭配、定期腹部按摩、使用益生菌等方式，促进 肠道蠕动，维持肠道功能。同时，要定期监测患者的营养状况，及时调整营养供给方案，
肠内营养支持护理课件
• 肠内营养支持概述
肠内营养支持概述
肠内营养支持的定义
01
肠内营养支持是指通过口服或管 饲方式，将营养物质经胃肠道提 供给患者的营养支持方式。
02
它是一种符合人体生理特点的营 养供给方式，能够维持患者的营 养状况和生命活动。
肠内营养支持的适用人群
无法进食或吞咽困难的患者
如口腔、食管、胃手术后患者，神经系统疾病患者等。
THANKS
感谢观看
选择富含不饱和脂肪酸的脂肪 来源，如植物油和鱼油，以提 供必需脂肪酸和维生素。
维生素与矿物质
确保肠内营养制剂含有适量的 维生素和矿物质，以满足患者
的营养需求。
肠内营养输注的方式
口服给药
对于能够吞咽的患者，可选择口 服给药方式。注意观察患者是否
有呛咳或误吸的风险。
管饲给药
对于无法经口进食的患者，可采用 管饲给药方式。根据患者的具体情 况选择合适的管饲途径和工具。
案例三：胃肠道手术患者的肠内营养支持护理
总结词
胃肠道手术患者肠内营养支持护理的重点在于促进术后 恢复、减少并发症和提高生活质量。
详细描述
胃肠道手术后，患者的消化功能受到一定影响，容易出 现营养不良和相关并发症。肠内营养支持护理可以通过 术后早期给予适量的流质食物、逐渐过渡到半流质和软 食等方式，促进术后恢复。同时，要密切监测患者的营 养状况和生命体征，及时调整营养供给方案。此外，要 特别注意患者的心理护理和生活方式指导，提高患者的 生活质量。
2024年度2024全新肠内营养ppt课件
解剖学基础
胃肠道包括口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠等部分，各部分结构和功能不同 ，共同完成食物的消化和吸收。
2024/3/23
6
营养需求评估
营养风险筛查
营养需求计算
通过NRS2002等评分工具对患者进行 营养风险筛查，确定是否存在营养不 良风险。
根据患者的年龄、性别、身高、体重 、疾病状况等因素，计算每日所需能 量、蛋白质、脂肪、碳水化合物等营 养素的需求量。
营养状况评估
通过人体测量学指标（如身高、体重 、BMI等）、生化指标（如白蛋白、 前白蛋白等）及临床表现等综合评估 患者的营养状况。
2024/3/23
7
PART 02
肠内营养制剂类型及特点
REPORTING
2024/3/23
8
要素型肠内营养制剂
01
02
03
04
氨基酸或多肽类
无需消化即可直接吸收，适合 消化功能受损的患者。
实施效果评估
患者营养状况改善，肠道症状缓解，生活质量提高。
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案例四：肿瘤患者围术期肠内营养优化策略
患者情况介绍
营养优化策略
实施效果评估
肿瘤患者，即将进行手术治疗，伴有 不同程度的营养不良和免疫功能低下 。
在围术期给予肿瘤患者肠内营养支持 ，可改善患者的营养状况和免疫功能 ，降低手术并发症的风险。根据患者 的肿瘤类型、分期和手术方式，制定 个性化的肠内营养配方和给予途径。 同时，加强对患者的营养教育和心理 支持，提高患者对肠内营养的依从性 和耐受性。
葡萄糖
提供能量来源，维持身体正常 代谢。
脂肪
提供必需脂肪酸，参与细胞构 成和代谢。
矿物质和维生素
补充日常所需，维持身体正常 生理功能。
肠内营养护理ppt课件
一、预防误吸 1、管道护理：
*妥善固定喂养管：注意观察喂养管在体外的标记； 经鼻置管者妥善固定于面颊部，病人翻身、床上活动 时防止压迫、扭曲、拉脱鼻胃管； *输注前确定导管的位置是否恰当，可用PH试纸测定抽 吸液的酸碱度，必要时可借助x线透视、摄片确定管 端位置；
二、提高胃肠道耐受性
1、加强观察：倾听病人主诉，注意有无腹泻、腹胀、恶心、呕吐等胃肠 道不耐受症状。若病人出现上述不适，查明原因；针对性采取措施如减 慢速度或降低浓度；若对乳糖不耐受，应该用无乳糖配方营养制剂。 2、输注环节的调控：输注时注意营养液的浓度、速度及温度。
二、鼻咽食管和胃黏膜损伤及炎症
如何及时处理肠内营养并发症
代谢并发症 注意观察血糖、电解质，肝功能等指标，根据医嘱监测血糖，必要时 使用胰岛素控制血糖。
精神性并发症 各种不适感、饥饿感、悲观感等。
肠内营养护理健康教育
首先告知营养重要性 肠内营养的适应过程 可能出现的并发症 及时处理并发症 因人施护
随着规范的临床营养护理指南的推广和普及，可有效指导护理人员的
工作，以保证高质量开展专科护理工作，促进肠内营养专科护理的持
续发展。
使复杂操作简单化
了解肠内营养的实施
并发症下降
深入了解并发症的预防，处理
医护人员负担降低
病人能较好耐受肠内营养
肠内营养治疗的途径
一、经鼻胃管途径 常用于胃肠功能正常，非昏迷以及经段时间管饲即可过渡； 优点：简单易行； 缺点：返流、误吸、鼻窦炎、上呼吸道感染的发病率增加。
二、经鼻空肠途径 常用于胃功能不良，误吸风险性较大 ； 优点：返流与误吸的发病率降低，患者对肠内营养的耐受； 缺点：喂养开始阶段，营养液渗透压不宜过高。
*经胃管给予：开始即可用全浓度（20%~24%）,滴速约50ml/h，每 日给予500~1000ml，3~4日内逐渐增加滴速至100ml/h,达到1日所需 总量2000ml； *经空肠管给予：先用1/4~1/2全浓度(即等渗液)，滴速宜慢 （25~50ml/h），从500~1000ml/d开始，逐日增加滴速、浓度，5~7 日达到病人能耐受和需要的最大输入量。用肠内营养专用输注泵控 制输注速度为佳。输注时保持营养液温度合适（38~40℃），室温 较低时可用恒加热器。
*妥善固定喂养管：注意观察喂养管在体外的标记； 经鼻置管者妥善固定于面颊部，病人翻身、床上活动 时防止压迫、扭曲、拉脱鼻胃管； *输注前确定导管的位置是否恰当，可用PH试纸测定抽 吸液的酸碱度，必要时可借助x线透视、摄片确定管 端位置；
二、提高胃肠道耐受性
1、加强观察：倾听病人主诉，注意有无腹泻、腹胀、恶心、呕吐等胃肠 道不耐受症状。若病人出现上述不适，查明原因；针对性采取措施如减 慢速度或降低浓度；若对乳糖不耐受，应该用无乳糖配方营养制剂。 2、输注环节的调控：输注时注意营养液的浓度、速度及温度。
二、鼻咽食管和胃黏膜损伤及炎症
如何及时处理肠内营养并发症
代谢并发症 注意观察血糖、电解质，肝功能等指标，根据医嘱监测血糖，必要时 使用胰岛素控制血糖。
精神性并发症 各种不适感、饥饿感、悲观感等。
肠内营养护理健康教育
首先告知营养重要性 肠内营养的适应过程 可能出现的并发症 及时处理并发症 因人施护
随着规范的临床营养护理指南的推广和普及，可有效指导护理人员的
工作，以保证高质量开展专科护理工作，促进肠内营养专科护理的持
续发展。
使复杂操作简单化
了解肠内营养的实施
并发症下降
深入了解并发症的预防，处理
医护人员负担降低
病人能较好耐受肠内营养
肠内营养治疗的途径
一、经鼻胃管途径 常用于胃肠功能正常，非昏迷以及经段时间管饲即可过渡； 优点：简单易行； 缺点：返流、误吸、鼻窦炎、上呼吸道感染的发病率增加。
二、经鼻空肠途径 常用于胃功能不良，误吸风险性较大 ； 优点：返流与误吸的发病率降低，患者对肠内营养的耐受； 缺点：喂养开始阶段，营养液渗透压不宜过高。
*经胃管给予：开始即可用全浓度（20%~24%）,滴速约50ml/h，每 日给予500~1000ml，3~4日内逐渐增加滴速至100ml/h,达到1日所需 总量2000ml； *经空肠管给予：先用1/4~1/2全浓度(即等渗液)，滴速宜慢 （25~50ml/h），从500~1000ml/d开始，逐日增加滴速、浓度，5~7 日达到病人能耐受和需要的最大输入量。用肠内营养专用输注泵控 制输注速度为佳。输注时保持营养液温度合适（38~40℃），室温 较低时可用恒加热器。
2024版肠内营养pptPPT课件
定义
肠内营养（Enteral Nutrition， EN）是指通过胃肠道途径提供营 养物质的一种营养支持方式。
分类
根据营养物质的给予途径，肠内营 养可分为口服和管饲两大类。其中， 管饲又可分为鼻胃/肠管、胃造瘘 和胃空肠造瘘等途径。
4
适应症与禁忌症
适应症
胃肠道功能基本正常但存在营养不良 或不能进食的患者，如手术后、创伤、 感染等患者。
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口服补充途径
01
02
03
04
适应症
适用于能够经口进食但 摄入量不足的患者。
禁忌症
严重胃肠道疾病、吞咽 困难等。
操作步骤
根据患者情况选择合适 的肠内营养制剂，经口 服用。
注意事项
选择合适的制剂类型和 剂量；注意观察患者反 应及营养状况改善情况； 及时调整治疗方案。
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实施过程中的注意事项
• 智能化肠内营养管理系统的建立：借助人工智能、大数据等技术，建立智能化 的肠内营养管理系统，实现肠内营养制剂的自动配置、患者营养状况的实时监 测和并发症的预警等功能，提高肠内营养的效果和安全性。
• 拓展肠内营养在特殊人群中的应用：探索肠内营养在老年人、孕产妇、婴幼儿 等特殊人群中的应用，制定针对性的肠内营养方案，改善这些人群的营养状况 和生活质量。
肠内营养pptPPT课件
2024/1/26
1
目录
• 肠内营养基本概念与重要性 • 肠内营养制剂类型及特点 • 肠内营养实施方法与技巧 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持策略 • 总结与展望
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01
肠内营养基本概念与重要 性
2024/1/26
肠内营养的护理-PPT课件全文
高血糖的护理及治疗
高血 糖
• 高血糖的原因
• 危重病人机体处于高代谢状态 • 营养液滴速过快 • 胰岛素抵抗…
ICU患者即使无糖尿病史，在应激情况下 也常伴有高血糖，并且难以控制
高血糖的护理及治疗
• 加强血糖的监测 • 营养液用肠内营养泵持续匀速输入 • 严格控制血糖在目标血糖4.4~7.8 mmol/L
范围内 • 注意防治低血糖(定义为<2.3mmol／L)
1. 赵学英, 阙呈立, 邓兰芬. ICU患者的血糖控制及护理进展. 中华护理杂志,2008, 43卷(1)
肠内全营养治疗是疾病治疗的基础 1 全面、均衡，符合生理； 2 维护胃肠道功能； 3 保护肝脏功能； 4 提高机体免疫力； 5 降低高分解代谢； 6 经济又安全。
1 全面、均衡，符合生理：
1 提供足够的能量；
2 提供安全、平衡、完全的营养素和
微营养素；
3 提供正常生理所需的多种膳食纤维
4
和谷氨酰胺； 营养物质经门静脉系统吸收,有利于
肠内营养的护理
适用人群
胃肠道功能尚好的患者： 1. 急、慢性胰腺炎 2. 肠瘘 3. 大型胃肠手术患者 4. 肝移植、肝外伤、肝硬化 5. 短肠综合征 7. 溃疡性结肠炎 8. 脑损伤
临床治疗，从肠内全营养治疗开始 1 全面、均衡，符合生理； 2 维护胃肠道功能； 3 保护肝脏功能； 4 提高机体免疫力； 5 降低高分解代谢； 6 经济又安全。
肠内营养的护理原则
--管道护理
• 妥善固定管道，防止导管移位、脱出
• 胃造口及空肠造口处的敷料应每隔 2-3日更换1次
• 定期冲洗管道，连续输注营养液时，应 每4-6小时用无菌水冲洗喂养管1次。每日 输注完毕，应用无菌水冲洗管道。
成人肠内营养支持的护理PPT
生命体征监测
体温监测
监测体温变化，判断是否 有感染等并发症。
血压监测
监测血压变化，判断是否 有营养不良性低血压。
心率、呼吸监测
监测心率和呼吸变化，判 断是否有心肺功能异常。
并发症监测与报告
01
02
03
胃肠道症状
观察患者是否有恶心、呕 吐、腹泻等胃肠道症状， 及时报告并处理。
吸入性肺炎
观察患者是否有咳嗽、咳 痰等症状，警惕吸入性肺 炎的发生。
确定目标
根据评估结果，设定明确 的护理质量改进目标，如 降低并发症发生率、提高 患者满意度等。
制定计划
针对每个目标，制定具体 的护理质量改进计划，包 括改进措施、时间表和责 任人等。
护理质量持续改进措施实施与监督
培训与教育
对医护人员进行肠内营养 支持的专业培训，提高其 理论水平和操作技能。
规范操作流程
及时停止肠内营养，减轻肠道负担。
调整营养液的成分和浓度，逐渐恢复肠内 营养。
便秘的预防与处理
01 预防措施 02 增加膳食纤维的摄入，促进肠道蠕动。 02 定期进行腹部按摩，促进肠道蠕动。
便秘的预防与处理
保持充足的水分摄入，软 化粪便。
给予通便药、灌肠等治疗 ，促进排便。
处理措施
便秘的预防与处理
定义与重要性
定义
肠内营养支持是指通过口服或管饲的方式，为患者提供 全面均衡的营养素，以满足其营养需求。
重要性
肠内营养支持对于改善患者的营养状况、促进康复、提 高生活质量具有重要意义。
肠内营养支持的适应症
吞咽困难
由于各种原因导致的 吞咽困难，如脑血管 疾病、神经系统疾病 等，无法正常进食， 需要肠内营养支持。
肠内营养-精品课件
使复杂操作 简单化 并发症 下降
医护人员负担降低
病人能较好耐受肠内营养
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速度 浓度
温度 角度
匀速泵入：开始时慢25ml/h，逐渐加量。
由低到高，开始时等渗糖盐水500ml， 24h后10%-20%肠内营养液500-1000ml/d， 以后每日增加量及浓度。
温度建议使用加热器维持温度37度左右
床头抬高30~45度
2024/8/6
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并发症的观察和处理
并发症
胃肠道并发症 代谢性并发症 感染性并发症 机械性并发症 精神
营养液被污染
2024/8/6
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营养液被污染
––营养液应现用现配，如未用完可在室温下 密封、避光保存12小时
––未开封的营养液如需长期保存，应放入4℃ 冰箱中，在保质期内使用。
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感染并发症
营养液配制过程中未严格 执行无菌操作可造成污染， 输液管道不是无菌管道系 统。
滴注容器或管道污染
营养 预防管道堵塞 预防非计划性拔管 执行无菌操作
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堵管的原因
➢注入药物 ➢选用导管的管径过细 ➢营养液稠厚 ➢冲洗不充分
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堵管的对策
➢ 连续输注时每4小时冲洗导管一次 ➢ 喂养前中后：脉冲式冲管，温开水20ml/次。 ➢ 导管给药时药物一定要碾磨完全, 给药前后充分冲
洗管道。 ➢ 导管输注不畅的时, 用5ml小针筒加压冲 ➢ 堵管处理：碳酸氢钠注射液15ml抽吸推注的交替。
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精神心理因素
各种不适感 饥饿感 限制感 悲观感
2024/8/6
肠内营养支持常见并发症及护理ppt课件
需要长期营养支持的患 者，如老年患者、慢性 疾病等。
肠内营养支持的优点与局限性
优点
肠内营养支持能够维持肠道黏膜结构 和功能的完整性，减少肠道细菌易位 和感染的风险，促进肠道蠕动和排便 ，同时方便、经济、安全。
局限性
肠内营养支持可能存在营养不均衡、 代谢异常、吸入性肺炎等风险，同时 对于严重营养不良、肠道炎症等患者 可能不适用。
输入大量含糖溶液可能导 致高血糖，应密切监测并 及时调整输注速度和配方 。
低血糖
突然停用肠内营养或输注 速度过快可能导致低血糖 ，应缓慢停用并密切观察 。
水电解质紊乱
长期肠内营养可能引起钠 、钾、钙等电解质紊乱， 需定期监测并及时调整配 方。
感染并发症
吸入性肺炎
由于胃排空障碍或误吸，营养液可能进入呼吸道，导致吸入性肺炎。应确保输 注管位置正确并密切观察。
肠内营养支持常见并发症及 护理ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 肠内营养支持概述 • 肠内营养支持常见并发症 • 肠内营养支持护理 • 肠内营养支持并发症的预防与处理 • 肠内营养支持的未来展望
01
肠内营养支持概述
定义与目的
定义
肠内营养支持是指通过口服或管 饲途径，向肠道提供营养物质， 以维持机体正常代谢和生长发育 的营养支持方式。
和鼻腔清洁。
处理方法
及时抗感染治疗，加强护理和观 察，必要时拔出喂养管。
机械性并发症的预防与处理
机械性并发症
喂养管堵塞、脱落、断裂等。
预防措施
定期检查喂养管位置和通畅度，避免过度弯曲或 压迫，注意喂养管的固定。
处理方法
及时疏通喂养管，调整喂养管位置，必要时重新 置管。
肠内营养支持的优点与局限性
优点
肠内营养支持能够维持肠道黏膜结构 和功能的完整性，减少肠道细菌易位 和感染的风险，促进肠道蠕动和排便 ，同时方便、经济、安全。
局限性
肠内营养支持可能存在营养不均衡、 代谢异常、吸入性肺炎等风险，同时 对于严重营养不良、肠道炎症等患者 可能不适用。
输入大量含糖溶液可能导 致高血糖，应密切监测并 及时调整输注速度和配方 。
低血糖
突然停用肠内营养或输注 速度过快可能导致低血糖 ，应缓慢停用并密切观察 。
水电解质紊乱
长期肠内营养可能引起钠 、钾、钙等电解质紊乱， 需定期监测并及时调整配 方。
感染并发症
吸入性肺炎
由于胃排空障碍或误吸，营养液可能进入呼吸道，导致吸入性肺炎。应确保输 注管位置正确并密切观察。
肠内营养支持常见并发症及 护理ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 肠内营养支持概述 • 肠内营养支持常见并发症 • 肠内营养支持护理 • 肠内营养支持并发症的预防与处理 • 肠内营养支持的未来展望
01
肠内营养支持概述
定义与目的
定义
肠内营养支持是指通过口服或管 饲途径，向肠道提供营养物质， 以维持机体正常代谢和生长发育 的营养支持方式。
和鼻腔清洁。
处理方法
及时抗感染治疗，加强护理和观 察，必要时拔出喂养管。
机械性并发症的预防与处理
机械性并发症
喂养管堵塞、脱落、断裂等。
预防措施
定期检查喂养管位置和通畅度，避免过度弯曲或 压迫，注意喂养管的固定。
处理方法
及时疏通喂养管，调整喂养管位置，必要时重新 置管。
肠内营养指南PPT课件
定期评估患者的营养状况，包 括体重、血清白蛋白、血红蛋 白等指标，以了解营养摄入是
否充足。
保持清洁
保持喂养管路清洁，定期更换 ，防止感染。
观察反应
观察患者对肠内营养的反应， 如出现不耐受或不良反应，应 及时调整喂养方案。
记录出入量
准确记录患者每日的出入量， 以评估营养摄入是否平衡。
肠内营养的常见问题与处理
肠内营养制剂的种类
01
02
03
04
标准配方制剂
含有多种营养成分，适用于一 般患者。
疾病专用制剂
针对特定疾病或状况，如糖尿 病、肾病等，进行特殊配方设
计。
免疫增强型制剂
含有免疫活性成分，有助于提 高患者的免疫力。
膳食纤维型制剂
富含膳食纤维，有助于改善肠 道功能。
选择合适的肠内营养制剂
根据患者病情和营养需求选择
肠内营养指南ppt课 件
目录
CONTENTS
• 肠内营养简介 • 肠内营养的种类与选择 • 肠内营养的投喂方式 • 肠内营养的护理与注意事项 • 肠内营养的临床研究与展望 • 参考文献
01 肠内营养简介
肠内营养简介 肠内营养的定义
• 肠内营养是指通过胃肠道提供营养物质的一种营养支持方式。 它包括口服营养补充和管饲营养补充，其中管饲营养补充是通 过胃管、空肠造口或鼻肠管等管道将营养物质直接输送到胃肠 道内。
糖尿病患者
糖尿病患者应选择低糖、 高蛋白、高纤维的肠内营 养制剂，并注意控制摄入 量。
肾病患者
肾病患者应选择低磷、低 钾、低盐、低蛋白质的肠 内营养制剂，并根据肾功 能状况调整摄入量。
03 肠内营养的投喂方式
口服投喂
总结词
简单易行，适用于有部分消化道功能的患者。
否充足。
保持清洁
保持喂养管路清洁，定期更换 ，防止感染。
观察反应
观察患者对肠内营养的反应， 如出现不耐受或不良反应，应 及时调整喂养方案。
记录出入量
准确记录患者每日的出入量， 以评估营养摄入是否平衡。
肠内营养的常见问题与处理
肠内营养制剂的种类
01
02
03
04
标准配方制剂
含有多种营养成分，适用于一 般患者。
疾病专用制剂
针对特定疾病或状况，如糖尿 病、肾病等，进行特殊配方设
计。
免疫增强型制剂
含有免疫活性成分，有助于提 高患者的免疫力。
膳食纤维型制剂
富含膳食纤维，有助于改善肠 道功能。
选择合适的肠内营养制剂
根据患者病情和营养需求选择
肠内营养指南ppt课 件
目录
CONTENTS
• 肠内营养简介 • 肠内营养的种类与选择 • 肠内营养的投喂方式 • 肠内营养的护理与注意事项 • 肠内营养的临床研究与展望 • 参考文献
01 肠内营养简介
肠内营养简介 肠内营养的定义
• 肠内营养是指通过胃肠道提供营养物质的一种营养支持方式。 它包括口服营养补充和管饲营养补充，其中管饲营养补充是通 过胃管、空肠造口或鼻肠管等管道将营养物质直接输送到胃肠 道内。
糖尿病患者
糖尿病患者应选择低糖、 高蛋白、高纤维的肠内营 养制剂，并注意控制摄入 量。
肾病患者
肾病患者应选择低磷、低 钾、低盐、低蛋白质的肠 内营养制剂，并根据肾功 能状况调整摄入量。
03 肠内营养的投喂方式
口服投喂
总结词
简单易行，适用于有部分消化道功能的患者。
肠内营养支持病人护理PPT
改善病人生活质量
通过教育，病人可以了解如何合理安排饮食和生 活，提高生活质量。
病人教育的内容
肠内营养支持的基本知识
介绍肠内营养支持的目的、原理、适用人群 等。
肠内营养支持的日常护理
介绍如何正确使用肠内营养支持，包括管道 护理、并发症预防等。
肠内营养支持的饮食调整
指导病人如何调整饮食习惯，配合肠内营养 支持。
在输注过程中，注意控制输注速度和体位 ，避免因过快输注或体位不当导致食物反 流和误吸。
预防肠道并发症
预防代谢并发症
注意观察病人的肠道反应，如腹泻、腹胀 等，及时处理并调整肠内营养方案。
定期监测病人的血糖、电解质等代谢指标 ，及时调整肠内营养制剂的成分和剂量， 预防代谢并发症的发生。
肠内营养支持的监测与评估
监测生命体征
定期评估营养状况
在输注过程中，密切监测病人的心率 、呼吸、血压等生命体征，及时发现 异常情况。
定期对病人进行全面的营养评估，包 括体重、血清白蛋白、血红蛋白等指 标，以了解肠内营养支持的效果。
观察胃肠道反应
注意观察病人是否有恶心、呕吐、腹 痛、腹胀等症状，及时处理并调整肠 内营养方案。
03
同时，要注意保持病人大便通畅，定期记录病人排便情况，如出现便秘症状，应及 时采取措施缓解。
案例二：胃肠道手术病人的肠内营养支持护理
胃肠道手术后，病人的肠道功能受到一定影 响，需要逐步恢复。肠内营养支持可以帮助 病人快速补充营养，促进肠道功能恢复。
同时，要密切观察病人是否有腹痛、 腹泻等不适症状，及时处理并调整肠 内营养支持方案。
肠内营养支持病人护理
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录 CONTENT
• 肠内营养支持概述 • 肠内营养支持的护理要点 • 肠内营养支持的病人教育 • 肠内营养支持的案例分享
通过教育，病人可以了解如何合理安排饮食和生 活，提高生活质量。
病人教育的内容
肠内营养支持的基本知识
介绍肠内营养支持的目的、原理、适用人群 等。
肠内营养支持的日常护理
介绍如何正确使用肠内营养支持，包括管道 护理、并发症预防等。
肠内营养支持的饮食调整
指导病人如何调整饮食习惯，配合肠内营养 支持。
在输注过程中，注意控制输注速度和体位 ，避免因过快输注或体位不当导致食物反 流和误吸。
预防肠道并发症
预防代谢并发症
注意观察病人的肠道反应，如腹泻、腹胀 等，及时处理并调整肠内营养方案。
定期监测病人的血糖、电解质等代谢指标 ，及时调整肠内营养制剂的成分和剂量， 预防代谢并发症的发生。
肠内营养支持的监测与评估
监测生命体征
定期评估营养状况
在输注过程中，密切监测病人的心率 、呼吸、血压等生命体征，及时发现 异常情况。
定期对病人进行全面的营养评估，包 括体重、血清白蛋白、血红蛋白等指 标，以了解肠内营养支持的效果。
观察胃肠道反应
注意观察病人是否有恶心、呕吐、腹 痛、腹胀等症状，及时处理并调整肠 内营养方案。
03
同时，要注意保持病人大便通畅，定期记录病人排便情况，如出现便秘症状，应及 时采取措施缓解。
案例二：胃肠道手术病人的肠内营养支持护理
胃肠道手术后，病人的肠道功能受到一定影 响，需要逐步恢复。肠内营养支持可以帮助 病人快速补充营养，促进肠道功能恢复。
同时，要密切观察病人是否有腹痛、 腹泻等不适症状，及时处理并调整肠 内营养支持方案。
肠内营养支持病人护理
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录 CONTENT
• 肠内营养支持概述 • 肠内营养支持的护理要点 • 肠内营养支持的病人教育 • 肠内营养支持的案例分享
肠内营养病人的护理PPT
家庭护理指导
喂食技巧
指导病人及家属正确的喂 食技巧，如保持适当的姿 势、选择合适的喂养管等 。
喂食量的控制
根据病人的需要和医生的 建议，指导病人及家属合 理控制喂食量。
喂食时间的安排
根据病人的情况，指导病 人及家属合理安排喂食时 间，保持规律性。
心理支持与疏导
情绪管理
关注病人的情绪变化，提供心理 支持，帮助病人保持积极的心态
进康复。
提高患者的生活质量
优化护理流程
简化护理流程，提高护理效率，降低病人住院时 间和费用。
舒适护理
关注病人的舒适度，采取适当的护理措施减轻病 人的痛苦和不适感。
社会支持
加强社会支持网络建设，为肠内营养病人提供必 要的经济和情感支持。
THANKS
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肠内营养可以提供足够的能量、蛋白质、脂肪、维生素和矿 物质等营养素，以满足病人的营养需求，促进身体的康复。
肠内营养的适用人群
无法正常进食的病人
01
由于疾病或创伤等原因无法正常进食的病人，如昏迷、口腔疾
病、食管狭窄、消化道瘘等。
营养不良或消化吸收不良的病人
02
由于各种原因导致营养不良或消化吸收不良的病人，如短肠综
肠内营养病人的护理
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contents
目录
• 肠内营养概述 • 肠内营养的护理要点 • 常见并发症的预防与处理 • 病人的教育与指导 • 肠内营养的未来展望
01
肠内营养概述
肠内营养的定义
肠内营养是指通过胃肠道提供营养物质的一种营养支持方式 。它包括口服营养补充和管饲营养补充，其中管饲营养补充 是通过胃管、空肠造瘘管或鼻肠管等管道，将营养物质直接 输送到肠道内。
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4
和谷氨酰胺； 营养物质经门静脉系统吸收,有利于
5 蛋白质合成和代谢调节,避免从体循
环释放含氮废弃产物;
6
2 维护胃肠道功能： 1 维持胃肠道结构与功能的完整性； 2 保护肠粘膜屏障，防止细菌易位； 3 维持消化液和消化道激素的分泌，
保护肝脏功能；
4 刺激和促进受损的肠道尽快恢复 5 功能。
造成的肠源性感染；
4 刺激胃肠道分泌免疫球蛋白。 5
6
5 降低高分解代谢： 1 2 减轻应激病人肠缺血，降低
分解代谢激素和细胞因子水平，
3 缓解高分解代谢； 4 促进机体蛋白质的合成； 5 改善氮平衡。
6
6 经济又安全： 1
减少临床并发症；
2 降低死亡率；
3 缩短病人住院时间；
毫升/小 时
0-6小时 50 6-12小时 75 12-24小 100
时
0-6小时 100 6-12小时 125
125 150
滴数/分 钟
15 25 35
35 40 40 50
检查管道位置的方法
X线透视 从喂养管中吸取液体，测定pH值 用针筒向喂养管中注入气体，在腹部听诊
鼻胃管开始肠内喂养前的注意事项
肠内营养输注方式比较
优点
缺点
适应证
一次性输注 操作简单
胃肠道并发 仅适用于插
症多
鼻胃管和胃
造口的患者
间歇性重力 操作简单 胃肠道并发 适用于鼻饲
滴注
患者有较多 症仍很多 活动时间
喂养的患者
连续经泵 输注
胃肠道并发 病人活动时 危重病人及空
症最小
间少
营养吸收最好
肠造瘘的患者
第一天
第二天 第三天
输注计划
• 向病人讲明拟采用的置管途径等
• 及时处理管饲过程中出现的问题，提高 病人的安全感
• 长期肠内营养者，可向其介绍具体方法， 以便让病人参与实施管理
肠内营养的护理原则
--管道护理
• 妥善固定管道，防止导管移位、脱出
• 胃造口及空肠造口处的敷料应每隔 2-3日更换1次
• 定期冲洗管道，连续输注营养液时，应 每4-6小时用无菌水冲洗喂养管1次。每日 输注完毕，应用无菌水冲洗管道。
肠内营养的护理
适用人群
胃肠道功能尚好的患者： 1. 急、慢性胰腺炎 2. 肠瘘 3. 大型胃肠手术患者 4. 肝移植、肝外伤、肝硬化 5. 短肠综合征 7. 溃疡性结肠炎 8. 脑损伤
临床治疗，从肠内全营养治疗开始 1 全面、均衡，符合生理； 2 维护胃肠道功能； 3 保护肝脏功能； 4 提高机体免疫力； 5 降低高分解代谢； 6 经济又安全。
肠内全营养治疗是疾病治疗的基础 1 全面、均衡，符合生理； 2 维护胃肠道功能； 3 保护肝脏功能； 4 提高机体免疫力； 5 降低高分解代谢； 6 经济又安全。
1 全面、均衡，符合生理：
1 提供足够的能量；
2 提供安全、平衡、完全的营养素和
微营养素；
3 提供正常生理所需的多种膳食纤维
4 肠内营养避免了肠外营养容易引起
的淤胆、肝脏损害、各种代谢紊乱、
5 导管败血症等；
6 降低医疗费用。
肠内营养输注的实施
尽可能采用匀速持续滴注的方式； 逐渐增加输注速度和输液量； 注意营养液的温度不能太低； 注意操作卫生，每次管饲前后用
清水冲洗管道； 胃内喂养时应定时检查胃滁留量； 经鼻饲管喂养时应注意口腔护理。
• 如需通过管道给药，给药前后务必冲洗管 道 (至少30毫升清水），以免管道堵塞。
高血糖的护理及治疗
高血 糖
• 高血糖的原因
• 危重病人机体处于高代谢状态 • 营养液滴速过快 • 胰岛素抵抗…
ICU患者即使无糖尿病史，在应激情况下 也常伴有高血糖，并且难以控制
高血糖的护理及治疗
• 加强血糖的监测 • 营养液用肠内营养泵持续匀速输入 • 严格控制血糖在目标血糖4.4~7.8 mmol/L
确认喂养管仍在正确位置 病人头部抬高至少30度 喂养前检查病人胃潴留量
<200ml >200ml 如胃潴留量>800ml，延缓喂养
肠内营养的护理原则 --常规护理
• 监测患者的液体进出量 • 定期测定电解质、血糖、肝功能等 • 评定病人的营养情况 • 口腔护理
肠内营养的护理原则 --输注护理
范围内 • 注意防治低血糖(定义为<2.3mmol／L)
1. 赵学英, 阙呈立, 邓兰芬. ICU患者的血糖控制及护理进展. 中华护理杂志,2008, 43卷(1)
• 输注导管应每日更换一次
• 控制输注速度，可用输液泵控制速 度
• 观察病人有无腹痛、呕吐等症状， 病人不能耐受，可减慢输注速度或 停止输注
• 胃内输注时，病人应取头高30°45°卧位，以减少误吸发生率
肠内营养的护理原则
--心理护理
• 肠内营养前，应提前告之病人肠内营养 的益处，必要时介绍成功的病例，增强 病人的信心
6
3 保护肝脏功能：
1
营养物质经门静脉系统吸收，维持
2 营养物质正常的代谢过程；
3
维持胆汁的正常排泄，维持正常的 肝肠循环；
4 改善肝脏的血供和营养；
5 保护肠粘膜屏障，防止肠源性毒素
通过血液进入对肝脏的2 改善病人营养状态，提高免疫力； 3 保护肠粘膜屏障，防止因细菌易位