消毒供应中心的工作制度PPT参考幻灯片
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医院消毒供应中心ppt课件
(4)终末漂洗:用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行 最终的处理过程。(防止器械长斑,漂洗掉热原，防止矿物质、微生物和热原
的再次沉积)。
高质量的器械清洗、消毒、包装、灭菌可有效地减少医院相关感染,在 保障病人安全中发挥重要作用
手工清洗
自来水水质符合GB5749的规定,纯化水也符合相应要求。 使用专用清洗槽,至少2槽以上； 使用压力气枪、水枪、专用器械刷。
手工清洗的注意事项
被清洗的器械、器具和物品应充分接触水流；器械轴节应充分 打开；可拆卸的零部件应拆开。
手工清洗时水温宜为15 ℃－30℃。 先用酶清洁剂浸泡,再刷洗或擦洗。 刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。 管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。 不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗
也可使用U型架保持器械处于开启位置; 配置正确, 包内放化学指示卡放置正确,包外贴化学指示胶带。
包装的重要性
没有无菌的包装，就没有无菌的物品。
时间:无菌物品从灭菌程序结束到病人使用要经过一段时间。 无菌状态:在这段时间内，包装对于维持物品的无菌状态有着至
关重要的作用。
规范包装的质量要求:
不规范清洁的危害
初次清洗失败，污物累积，清洗更难，沉积的污物对物品具有 腐蚀性，加速器械老化、生锈，同样，不规范清洁也易造成不 当的操作，加速仪器的损坏。
清洗残留物易形成生物膜，增加消毒难度，特别是管腔类器械； 任何残留的有机物会影响消毒剂、灭菌剂的穿透，如消毒、灭
菌脏的物品其杀灭过程不可能100%有效； 清洁残留物可导致热原反应、过敏反应； 清洁不彻底，污物易堵塞管道。
医院消毒供应室管理规范
消毒供应中心管理规范 ppt课件
ppt课件
19
耗材要求（二）
3.洗涤用水：应有冷热自来水、软水、纯化水或蒸馏水供应。 4.灭菌蒸汽用水：应为软水或纯化水。 5.润滑剂：应为水溶性，与人体组织有较好的相容性，不破 坏金属材料的透气性、机械性及其它性能。 6.包装材料：包括硬质容器、一次性医用皱纹纸、纸袋、纺 织品、无纺布。纺织品还应符合以下要求：为非漂白织物， 包布除四边外不应有缝 线，不应缝补，初次使用前应高温
普通检查
500
精细检查
1000
清洗池
500
普通工作区域 200
无菌物品存放区 200
平均照度/lux 750 1500 750 300 300
最高照度/lux 1000 2000 1000 500 500
注： lux叫勒克司，为距离一个光强为1cd的光源在1米 处接受的照明强度。
ppt课件
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工作区域设计与材料，应符合以下
ppt课件
13
工作区域温度、相对湿度、机械通风换气次数应符 合下表
工作区域
温度（℃）
去污区
16--21
检查包装及灭菌区 20--23
无菌物品存放区 低于24
相对湿度（%） 换气次数（次/h)
30--60
10
30--60 低于70
10 4--10
ppt课件
14
工作区域照明要求
工作面/功能 最低照度/lux
要求
a.去污区、检查包装及灭菌区和无菌物品存放区之间应设实 际屏障。
b.去污区与检查包装及灭菌区之间应设洁、污物品传递通道， 并分别设人员出入缓冲间（带）。
c.缓冲间（带）应设洗手设施，采用非手触式水龙头开关， 无菌物品存放区内不应设洗手池。
消毒供应中心(室)工作流程与质量管理幻灯片PPT
• 预热灭菌器
• 预真空蒸汽灭菌器应进展B-D试验,监测结 果应该合格.
2021/5/11
19
• 装载
• 装载量(1)下排气不得大于柜室容积80%。
•
(2)预真空不得大于柜室容积90%,不
得小≤10%。
•
(假设为脉动预真空那么不得小于
5%)。
2021/5/11
20
• 装载方式(1)使用专用灭菌架或篮筐装载。
枯草杆菌黑色变种)。
2021/5/11
32
• 〔四〕可追溯制度
• (1)质量管理记录的保存时间
• ①清洗,消毒资料至少保存半年。
• ②灭菌资料至少保存3年。
• 〔3〕密封式包装采用热封机封包,密封宽度 应>6mm,两端应留>2.5cm。热封机每日 使用前检查:温度,密封宽度,密封完整性与连 续性、生产日期、无菌有效日期等。
• 4.注明标识：每个包装上均表示有物品名称, 包装者,灭菌日期,失效日期,锅号,锅次等。
2021/5/11
15
• (九)灭菌 • 1．灭菌方法 • 〔1〕压力蒸汽灭菌(下排气,预真空) • ①操作人员应经过培训,持证上岗。 • ②液体、油剂、粉剂、膏剂不
• 冲洗:将待清洗的器械与物品置于流动水下 冲洗或刷洗。
• 本卷须知〔1〕防止产生气溶胶,宜在水面 下刷洗。
•
〔2〕 不应使用钢丝球用具,也不宜
使用去污粉等。
•
〔3〕 清洗用具,清洗槽应每天消毒,
清洗用具应该沥干放置。
2021/5/11
5
• (三)清洗
• 洗涤:使用酶清洁剂浸泡器械(>2分钟),然后 用刷子刷洗。
应选用压力蒸汽灭菌。 • ③耐高温、耐高湿物品首选本法。
• 预真空蒸汽灭菌器应进展B-D试验,监测结 果应该合格.
2021/5/11
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• 装载
• 装载量(1)下排气不得大于柜室容积80%。
•
(2)预真空不得大于柜室容积90%,不
得小≤10%。
•
(假设为脉动预真空那么不得小于
5%)。
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20
• 装载方式(1)使用专用灭菌架或篮筐装载。
枯草杆菌黑色变种)。
2021/5/11
32
• 〔四〕可追溯制度
• (1)质量管理记录的保存时间
• ①清洗,消毒资料至少保存半年。
• ②灭菌资料至少保存3年。
• 〔3〕密封式包装采用热封机封包,密封宽度 应>6mm,两端应留>2.5cm。热封机每日 使用前检查:温度,密封宽度,密封完整性与连 续性、生产日期、无菌有效日期等。
• 4.注明标识：每个包装上均表示有物品名称, 包装者,灭菌日期,失效日期,锅号,锅次等。
2021/5/11
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• (九)灭菌 • 1．灭菌方法 • 〔1〕压力蒸汽灭菌(下排气,预真空) • ①操作人员应经过培训,持证上岗。 • ②液体、油剂、粉剂、膏剂不
• 冲洗:将待清洗的器械与物品置于流动水下 冲洗或刷洗。
• 本卷须知〔1〕防止产生气溶胶,宜在水面 下刷洗。
•
〔2〕 不应使用钢丝球用具,也不宜
使用去污粉等。
•
〔3〕 清洗用具,清洗槽应每天消毒,
清洗用具应该沥干放置。
2021/5/11
5
• (三)清洗
• 洗涤:使用酶清洁剂浸泡器械(>2分钟),然后 用刷子刷洗。
应选用压力蒸汽灭菌。 • ③耐高温、耐高湿物品首选本法。
消毒供应中心简介与工作流程课件-PPT
冲洗
▪ 是指用流动的水进行清洗,去除器械、器具和 物品表面污物的过程。
▪ 流动水下的清洗，可更有效的清除污染。 ▪ 冲洗是清洗操作的第一步骤
洗涤
▪ 是指使用化学清洗剂的洗涤用水去除、乳 化、分解和分离器械表面污物的过程。
▪ 洗涤是清洗操作的第二步骤
漂洗
▪ 用流动水冲洗去除被清 洗剂分散脱离的污染物 和化学清洗剂残留的过 程。
包装要求
（1）重量：器械包<7kg、敷料包重量<5kg； （2）体积：<30cm×30cm×50cm （3）松紧适宜 （4）金属器械、盆、碗间用吸水布（纸）相
隔
密封
密封指采用黏合剂或热熔的包装方法。密封 的结果可形成无菌屏障作用（包装层间连 接的结果）。 例如封袋上黏合剂， 医用胶带密封等密封方法。
医院消毒供应中心清洗消毒 及灭菌技术操作规范
无菌发放
回收
分类
再生器械
储存
的形成步骤
清洗 消毒
灭菌
包装
检查保养
干燥
预处理的定义
❖预处理： ❖在医疗器械使用后，为
增强清洗效果，提高医疗 器械再生而及时进行的处 理。
预处理的重要性
❖ 器械处理不当的危险 ❖ 1）增加了处置的难度和成本 ❖ 2）增加了对器械的腐蚀 ❖ 3）增加了环境和人员再次污染的风险
清洗
▪ 消毒供应中心是污染器械、器具和物品的 集中处理的部门，感染风险较高的部门， 清洗时应采取标准预防措施，防止职业伤 害。
▪ 纠正过去“重消毒、轻防护”的做法，加 强职业的防护，所有的器械应先清洗后消 毒的处理原则，去污区工作人员应重点应 用“标准预防”的理念，实施“标准预防” 的措施（做好自身的职业防护）
消毒供应中心消毒隔离制度ppt课件
2、特殊污染器械应有隔离标志，特殊感染器械与物品应 装入防污染扩散的装置内，并标明感染疾病类型。被 朊毒体污染的器械应直接焚烧处理。下收下送工作结 束，车辆分别消毒处理，分别放置。
•39
学习内容
1
CSSD消毒隔离制度
2
消毒隔离意义与概念
3
消毒、灭菌基本方法
4
隔离的管理
5
无菌物品的管理
•40
无菌包的管理
群免受感染。 3、处理过的物品可能仍然存在微生物
•16
概念
消毒作用水平:是指消毒、灭菌方法杀灭微生物的种类和作 用的大小。可分为下述四类：
灭菌
高效消 毒
中效消毒
低效消毒
•17
概念
消毒合格:在医院消毒中消毒后媒介物携带的微生 物等于或少于国家规定的标准。若能使人工污染的微生 物减少99.9%或使消毒对象上污染的自然微生物减少90%， 则为消毒合格。
1998年4-5月，深圳市妇儿医院发生严重的手术后伤口感染 事件。共 发现伤口龟分支杆菌感染病人166例，其中妇产
科138例，外科（包括儿科）28例。
•15
概念
➢ 医院消毒:杀灭或清除医院环境中和媒介物上污染 的病原微生物的过程。
➢ 所包含意义 1、处理的重点目标是病原微生物。 2、处理后的物品不再具有传播感染的危险，保护暴露人
♫ 化学消毒灭菌方法：环氧乙烷气体灭菌、低温甲醛蒸汽灭 菌、戊二醛浸泡消毒灭菌、过气乙酸消毒灭菌、过氧化氢 消毒、含氯消毒剂、酸性氧化电位水。
•22
根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌方法
1、凡是高度危险的物品，必须灭菌，务使其灭菌指数达到 106。
2、凡中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可，可选用中 效消毒法或高效消毒法，要求消毒指数达到103上，即对试验 微生物的杀灭率≥99。90%，对自然污染的微生物杀灭率 ≥90%。但中度危险性物品的消毒要求并不相同，有些要求严 格，例如内窥镜，体温表等必须达到高效消毒，需采用高效 消毒方法消毒。而另一些则要求低一些，例如便器、卫生洁 具等用中效消毒方法即可。
•39
学习内容
1
CSSD消毒隔离制度
2
消毒隔离意义与概念
3
消毒、灭菌基本方法
4
隔离的管理
5
无菌物品的管理
•40
无菌包的管理
群免受感染。 3、处理过的物品可能仍然存在微生物
•16
概念
消毒作用水平:是指消毒、灭菌方法杀灭微生物的种类和作 用的大小。可分为下述四类：
灭菌
高效消 毒
中效消毒
低效消毒
•17
概念
消毒合格:在医院消毒中消毒后媒介物携带的微生 物等于或少于国家规定的标准。若能使人工污染的微生 物减少99.9%或使消毒对象上污染的自然微生物减少90%， 则为消毒合格。
1998年4-5月，深圳市妇儿医院发生严重的手术后伤口感染 事件。共 发现伤口龟分支杆菌感染病人166例，其中妇产
科138例，外科（包括儿科）28例。
•15
概念
➢ 医院消毒:杀灭或清除医院环境中和媒介物上污染 的病原微生物的过程。
➢ 所包含意义 1、处理的重点目标是病原微生物。 2、处理后的物品不再具有传播感染的危险，保护暴露人
♫ 化学消毒灭菌方法：环氧乙烷气体灭菌、低温甲醛蒸汽灭 菌、戊二醛浸泡消毒灭菌、过气乙酸消毒灭菌、过氧化氢 消毒、含氯消毒剂、酸性氧化电位水。
•22
根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌方法
1、凡是高度危险的物品，必须灭菌，务使其灭菌指数达到 106。
2、凡中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可，可选用中 效消毒法或高效消毒法，要求消毒指数达到103上，即对试验 微生物的杀灭率≥99。90%，对自然污染的微生物杀灭率 ≥90%。但中度危险性物品的消毒要求并不相同，有些要求严 格，例如内窥镜，体温表等必须达到高效消毒，需采用高效 消毒方法消毒。而另一些则要求低一些，例如便器、卫生洁 具等用中效消毒方法即可。
医院消毒供应中心建设与运行管理标准PPT课件
促进医院管理
作为医院感控重要环节， 推动医院整体管理水平的 提升。
相关法规与标准
国家法规
《医院感染管理办法》、 《消毒管理办法》等。
行业标准
《医院消毒供应中心管理 规范》、《医院消毒供应 中心清洗消毒及灭菌技术 操作规范》等。
国际标准
WHO相关指南、国际医疗 卫生机构认证联合委员会 （JCI）标准等。
结果分析
对生物监测结果进行统计分析， 及时发现问题并采取相应的改进 措施。
07
消毒供应中心常见问题与对策
Chapter
设备故障排查与处理流程
设备故障识别
通过设备异常声音、操 作失灵等现象及时发现
故障。
故障原因分析
对故障设备进行全面检 查，确定故障原因，如 电路问题、机械部件损
坏等。
维修与更换
根据故障原因，进行维 修或更换损坏部件，确
残留物检测
对清洗、消毒后的物品进行残留物检测，确保无 清洗剂、消毒剂等残留。
生物监测方法及结果分析
空气微生物监测
定期对消毒供应中心内的空气进 行微生物采样检测，评估空气质 量。
手部微生物监测
定期对工作人员的手部进行微生 物采样检测，评估手卫生状况。
01 02 03 04
物品表面微生物监测
对清洗、消毒后的物品表面进行 微生物采样检测，确保物品表面 的清洁度。
预防措施
加强物品使用培训，提高员工 操作技能，减少物品损坏。
人员培训不足改进措施
培训需求分析
对消毒供应中心人员进行培训需求调查，了解员工在知识 、技能等方面的不足。
制定培训计划
根据培训需求，制定详细的培训计划，包括培训内容、时 间、方式等。
实施培训
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
❖
——亚当 斯密《国富论》,1776年
4
什么是制度
❖ 制度是党政机关、人民团体、企事业单 位为加强对部门工作的管理和严格组织 纪律而制定的要求有关人员共同遵守的 规范性公文。 ——中国式解读
5
什么是制度
❖ 特点： 指导性与约束性：做些什么？ 如何做？ 哪些不能做？
6
为什么要制度
❖ 家有家规，国有国法，甚至连动物世界都有 自己的“行规”，企业当然更应该有自己的 章程，而制度的制定是为了让一切行为有秩 序，合乎规范
情况向谁报告，报告什么信息，应采取那些应急 措施 主要起提示作用，对相关人员要进行培训，作为 医院制定的应急预案的一种补充
27
CSSD的应急预案
❖ CSSD有没有突发事件？
停水停汽 质量缺陷 职业暴露 ……
28
CSSD的应急预案
❖ ../消毒供应室常见应急预案.doc
14
CSSD制度的依据
❖ 制定依据 国家卫生行业标准：《两规一标》 《消毒技术规范》 《医院感染管理办法》 《传染病防治法》 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等 省、市级验收标准 医院管理制度……
15
消毒供应中心中心制度
❖ 管理要求 CSSD应建立健全岗位职责、操作规 范、消毒隔离、设备管理、器械管理、 职业安全防护等管理制度和突发事件 的应急预案 应建立质量追溯制度、完善质量控制 过程的相关记录，保证供应物品安全
22
CSSD的岗位职责
❖ 护士长岗位职责 ❖ 质量监测员岗位职责 ❖ 统计、库管岗位职责 ❖ 去污区工作人员岗位职责 ❖ 检查包装及灭菌区工作人员岗位职责 ❖ 无菌物品存放区工作人员岗位职责
23
CSSD的岗位职责
❖ 物品下收、下送岗位职责 ❖ 物品回收岗位职责 ❖ 物品清洗岗位职责 ❖ 物品包装岗位职责 ❖ 消毒灭菌员岗位职责 ❖ 物品发放岗位职责
❖ 消毒供应中心已成为一个独立的专业领域， 其工作质量好坏与医院感染的发生密切相关， 直接影响医疗服务质量和病人安全
13
CSSD建立制度的意义
❖ 健全相关管理制度、岗位职责及相应应 急预案，实施规范化管理和严格的质量 控制，为临床提供高效、专业、安全经 济的服务，保证供应的物品达到质量标 准要求，以确保医疗安全
24
❖ ../消毒供应室的岗位职责.doc
25
CSSD的应急预案
❖ 突发事件（emergency）
可被广义地理解为突然发生的事情：第一 层的含义是事件发生、发展的速度很快，出 乎意料；第二层的含义是事件难以应对，必 须采取非常规方法来处理。
26
CSSD的应急预案
❖ 制定要点
针对已辨识的危险制定应采取的特定的应急行动 简要描述应急行动必须遵从的基本程序，如发生
2
什么是制度
❖ 制度：也称规章制度，是国家机关、社会团 体、企事业单位，为了维护正常的工作、劳 动、学习、生活的秩序，保证国家各项政策 的顺利执行和各项工作的正常开展，依照法 律、法令、政策而制订的具有法规性或指导 性与约束力的应用文，是各种行政法规、章 程、制度、公约的总称。
3
什么是制度
❖ 在人类社会的大棋盘上,每个个体都有其自身 的行动规律,和立法者试图施加的规则不是一 回事.如果它们能够相互一致,按同一方向作用, 人类社会的博弈就会如行云流水,结局圆满.但 如果两者相互抵触,那博弈的结果将苦不堪言, 社会在任何时候都会陷入高度的混乱之中.
9
制度的制定
❖ 鞭策性和激励性： 如：核心制度及流程上墙，随时鞭策
和激励着员工遵守制度、认真工作、积 极学习等 。
10
制度的制定
❖实效性：适时修订 ❖实施性及科学性：是否具有可操作
性及是否科学
11
我们的制度
❖医院十三项核心制度？
❖消毒隔离制度？
❖……..？
12
CSSD建立制度的意义
❖ 消毒供应中心（室）是医院消毒灭菌系统中 具备清洗、消毒、灭菌功能的核心科室，是 再生无菌物品供应周转的物流中心，是临床 医疗服务的重要保障部门
20
CSSD的工作制度
../消毒供应室的工作制度.doc
21
CSSD的岗位设置
❖ 医院应根据CSSD的工作量及各岗位需求，科学、 合理配置具有执业资格的护士、消毒员和其他工作 人员——行业标准
❖ 目前我院供应室共有8名员工，其中6名护士，1名 消毒员，1名工人。就人力资源来看，有3名主管护 师，1名护理师，2名护士，2名工人。配置比例还 是不错的。但就岗位设置来看，人员不够，无法进 行更加细致的分区工作。所以工作实行动态调整。
❖ “无规矩不成方圆”
7
制度的制定
❖ 制度的制定必须以有关政策、法律、法令为 依据。制度本身要有程序性，为人们的工作 和活动提供可供遵循的依据。
❖ 制定的程序 民主程序 集中程序
8ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
制度的制定
❖ 具备的特点 规范性和程序性 ：制度依据法律、法规的有 关规定，针对一个部门某项具体工作管理制 定，一经颁布，有关人员必须遵守，若有违 反，则要受到相应的处罚，包括行政处罚以 至刑事处罚。
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CSSD的工作制度
❖ 核心制度： ＊质量追溯及质量缺陷召回制度 ＊仪器设备管理及维护保养制度 ＊质量持续改进与管理制度 ＊沟通联系反馈制度 ＊一次性使用无菌医疗用品管理制度 ＊器械管理制度 ＊继续教育及业务培训制度
19
CSSD的工作制度
❖ 一般工作制度 ＊一般工作管理制度 ＊库房管理制度 ＊清洁卫生制度 ＊安全管理制度
16
消毒供应中心中心制度
❖ 应建立与科室相关联系制度 主动了解各科室专业特点，常见的医院 感染 及原因，掌握专用器械、用品的结 构、材质特点和处理要点
❖ 对各科室灭菌物品的意见有调查有反馈， 落实持续改进，并有记录
17
CSSD的工作制度
❖ 核心制度： ＊分区管理制度 ＊消毒隔离制度 ＊职业防护管理制度 ＊查对制度 ＊交接班制度 ＊监测制度
消毒供应中心 的工作制度
2011.5.31
1
什么是制度
❖ 制度最一般的含义是：要求大家共同遵守的 办事规程或行动准则。
❖ 、“制度”是一个宽泛的概念，一般是指在 特定社会范围内统一的、调节人与人之间社 会关系的一系列习惯、道德、法律(包括宪法 和各种具体法规)、戒律、规章(包括政府制定 的条例)等的总和它由社会认可的非正式约束、 国家规定的正式约束和实施机制三个部分构 成。