医院委托协议书范本(标准版)
医院委托书范本
委托人（甲方）：[委托人全名]身份证号码：[委托人身份证号码]联系电话：[委托人联系电话]住址：[委托人住址]被委托人（乙方）：[被委托人全名]身份证号码：[被委托人身份证号码]联系电话：[被委托人联系电话]住址：[被委托人住址]鉴于甲方因[具体原因，如：身体原因、工作原因等]无法亲自前往[医院名称]办理[具体事宜，如：就医、手术、检查、取药等]，现委托乙方代表甲方办理以下事宜：一、委托事项：1. 代表甲方前往[医院名称]办理挂号、缴费、取药、检查、手术等手续；2. 代表甲方与医生沟通病情，了解治疗方案及预后；3. 代表甲方签订相关医疗协议及手术同意书；4. 代表甲方接收医院开具的诊断证明、检验报告、治疗方案等；5. 代表甲方处理与医院相关的其他事宜。
二、委托权限：1. 乙方在办理上述事项时，有权以甲方名义进行一切必要的签字、填写表格、收取文件等行为；2. 乙方有权根据甲方病情和医生建议，做出合理的医疗决策；3. 乙方有权接受医院开具的诊断证明、检验报告、治疗方案等文件，并代表甲方进行保管；4. 乙方有权根据甲方的意愿，与医院协商解决医疗过程中的问题。
三、委托期限：本委托书自签订之日起生效，至[具体日期]止。
在委托期限内，乙方有权代表甲方办理上述委托事项。
四、委托费用：乙方在办理委托事项过程中产生的合理费用，由甲方承担。
具体费用包括但不限于交通费、住宿费、餐饮费等。
五、保密条款：乙方在办理委托事项过程中，对甲方病情、隐私等相关信息负有保密义务，未经甲方同意，不得向任何第三方泄露。
六、委托撤销：1. 甲方有权随时撤销本委托书，撤销通知以书面形式送达乙方；2. 撤销本委托书后，乙方应立即停止办理委托事项，并将已办理的事项及相关文件移交给甲方。
七、其他：1. 本委托书一式两份，甲方、乙方各执一份，具有同等法律效力；2. 本委托书未尽事宜，可由甲乙双方另行协商解决。
甲方（签字）：____________________日期：________________________乙方（签字）：____________________日期：________________________附件：[如有附件，请列出附件内容]。
医院委托书怎么写（共7篇）
医院委托书怎么写（共7篇）第1篇：医院委托书委托书兹患者___________因______________________确实无法亲自办理病历复印资料申请，特委托___________代为向贵院申办。
此致医院受托人：身份证号：电话：委托人：身份证号：电话：年月日第2篇：医院委托书关于医院委托书范文当我们有时无法脱身，或不能及时赶到，这是委托书就起到它应有的作用了，下面是中国为大家准备的医院类委托书范文，供大家参考，希望对大家有所帮助。
委托书范文一：兹因患者因工作关系重病路途遥远出国确实无法亲自办理病历资料申请，特委托:代为向贵院申办，申办资料项目范围为：以供----之用。
此致医院委托人：(签章)身份证号：户籍地：受委托人：身份证号：户籍地：电话：(1)(2)年月日委托人证件影印本受托人证件影印本委托书范文二：个人委托书委托人：性别:身份证号: 被委托人:性别:身份证编号: 本人工作繁忙,不能亲自办理的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止.委托人: 年月日第3篇：医院授权委托书医院授权委托书医院授权委托书医院授权委托书***市***区卫生局：兹授权（身份证号职务）为我单位办理（具体行政许可事项）办理人。
授权范围：□ 接受行政机关依法告知的权利□ 代为提交申请材料、更正、补正、补充材料的权利□ 代理申请人行政许可审查中的陈述和申辩的权利□ 签收卫生行政许可文书及许可批件的权利□ 其他权利委托期限：自201X年X月X日至 201X年X月X日。
授权人：职务：身份证号：联系电话：工作单位（章）：附授权人、被授权人身份证复印件医院授权委托书住院号___________________ 姓名_____________ 性别______ 年龄_______ 科别_______ 床号____ 床委托人（患者本人）_____ 性别年龄有效证件号码住址受托人性别年龄联系电话 _ 有效证件号码住址与患者关系：□配偶□子女□父母□其他近-亲属□同事□朋友□其他本人于 201X年X月X日因病住院。
医疗机构授权委托书书写模板范文
医疗机构授权委托书书写模板范文委托人：[委托人姓名]，性别：[男/女]，身份证号：[身份证号码]，联系电话：[电话号码]，现住地址：[详细住址]。
受托人：[受托人姓名]，性别：[男/女]，身份证号：[身份证号码]，联系电话：[电话号码]，与委托人关系：[具体关系，如父子、朋友等]，现住地址：[详细住址]。
一、代为挂号、预约检查项目（包括但不限于[列举一些常见检查，如X光、B 超、血常规等]）。
委托人就像个忙碌的小蜜蜂，实在抽不出空来做这些事，只能拜托受托人啦。
二、代为向医生陈述病情（委托人会提前把自己那些“小毛病”或者“大状况”详细告知受托人，就像给受托人一个“病情小抄”一样），听取医生的诊断意见，并有权决定是否接受医生建议的治疗方案。
当然啦，受托人可得认真对待这个“病情小抄”，可不能搞混了委托人的症状哦。
三、代为签署与医疗相关的各种文件，像什么知情同意书之类的。
这就好比受托人是委托人在医疗战场上的“签字小能手”，替委托人在那些密密麻麻的文件上留下自己的印记。
不过受托人可得看清楚文件内容再签，别把委托人“卖”了哈。
四、代为领取药品、检查报告等。
想象一下，委托人就像在远方遥控的指挥官，受托人就是那个按照指令去把“战利品”（药品和报告）拿回来的小兵。
五、代为办理与本次医疗相关的其他一切合法合理事项。
反正只要是和这次在这个医疗机构看病有关的事儿，受托人都能像个超级英雄一样出面搞定。
受托人在办理上述事项过程中所签署的一切文件，我均予以认可，并且承担相应的法律责任。
委托期限：自本委托书签署之日起，至上述委托事项办理完毕为止。
委托人（签字并按手印）：[委托人姓名][具体日期]受托人（签字并按手印）：[受托人姓名] [具体日期]。
就医治疗委托协议书范本
就医治疗委托协议书范本甲方（委托人）：_____________________乙方（医疗机构）：_____________________鉴于甲方因健康需求，需要接受医疗机构提供的医疗服务，乙方作为专业的医疗机构，愿意为甲方提供相应的医疗服务。
为明确双方的权利和义务，甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经协商一致，签订本协议书。
第一条服务内容1.1 乙方同意根据甲方的需求，为甲方提供以下医疗服务：_______________________。
1.2 乙方应保证提供的医疗服务符合国家相关医疗标准和规范。
第二条服务期限2.1 本协议书的有效期自____年____月____日起至____年____月____日止。
2.2 如甲方需要延长服务期限，应至少提前____天书面通知乙方，经乙方同意后，双方可另行签订补充协议。
第三条费用及支付3.1 甲方应按照乙方提供的医疗服务收费标准支付相应费用，具体金额为：_______________________。
3.2 甲方应在每次接受服务后____天内支付相应费用，逾期支付的，应按照每日未支付金额的____%向乙方支付违约金。
第四条甲方的权利与义务4.1 甲方有权了解乙方提供的医疗服务内容、标准、费用等相关信息。
4.2 甲方应如实告知乙方其健康状况和既往病史，以便乙方提供合适的医疗服务。
4.3 甲方应按照乙方的要求，配合完成必要的检查和治疗。
第五条乙方的权利与义务5.1 乙方有权要求甲方支付相应的医疗服务费用。
5.2 乙方应保证提供的医疗服务符合国家相关医疗标准和规范，确保甲方的合法权益不受侵害。
5.3 乙方应对甲方的个人信息和医疗资料保密，未经甲方书面同意，不得泄露给第三方。
第六条违约责任6.1 如甲方未按时支付服务费用，除应支付违约金外，乙方有权暂停或终止提供服务。
6.2 如乙方提供的医疗服务不符合约定标准，给甲方造成损害的，乙方应承担相应的赔偿责任。
第七条争议解决7.1 本协议书在履行过程中发生争议，双方应首先通过友好协商解决。
医院委托协议书6篇
医院委托协议书6篇篇1甲方（委托单位）：XXXX医院地址：XXXXXXXXXXXXXXX联系人：XXX 联系电话：XXXXXXXXXXX乙方（受托单位）：XXXXXXXXXXX地址：XXXXXXXXXXXXXXX联系人：XXX 联系电话：XXXXXXXXXXX鉴于甲方需要乙方在医疗技术、管理等方面提供专业服务与支持，经双方友好协商，达成以下委托协议：一、协议目的甲方委托乙方提供医院管理、技术支持、医疗培训等方面的服务，以提升甲方的医疗服务水平，改善患者就医体验，提高医院运营效率。
二、委托事项1. 乙方同意向甲方提供包括但不限于医疗管理咨询、技术培训、医疗质量提升等方面的服务。
2. 乙方应根据甲方的需求，提供专业、高效的服务，并尽力解决甲方在医疗服务过程中遇到的问题。
3. 乙方应确保提供的服务符合国家的法律法规以及医疗行业的规范标准。
三、双方责任与义务1. 甲方责任与义务（1）甲方应明确委托事项的具体要求，确保委托事项明确、具体、合理。
（2）甲方应为乙方提供必要的工作条件和资料，以便乙方更好地完成委托事项。
（3）甲方应按时支付乙方提供的服务费用。
2. 乙方责任与义务（1）乙方应按照协议要求，保质保量完成甲方委托的事项。
（2）乙方在提供服务过程中，应遵守国家法律法规和医疗行业的规范标准。
（3）乙方应对提供的服务承担保密义务，未经甲方同意，不得泄露甲方的商业秘密。
（4）乙方应定期向甲方汇报服务进展，确保服务的顺利进行。
四、服务期限与费用1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期XXXX年。
2. 甲方应支付乙方的服务费用为人民币XXXX元（大写：XXXXXX 元整）。
3. 服务费用支付方式为XXXX，支付时间为每XXXX周期结束后的XX个工作日内。
五、违约责任与解决方式1. 若一方违反本协议的任何条款，均应承担违约责任。
2. 若因乙方的原因导致委托事项未完成或未达到甲方要求的，乙方应退还甲方已支付的费用，并赔偿甲方的直接损失。
去医院做检查委托协议书
医院检查委托协议书样本甲方（委托方）：_____________身份证号码/统一社会信用代码：_____________联系方式：_____________住址/单位地址：_____________乙方（受托方/医院）：_____________医院名称：_____________医疗机构执业许可证号：_____________地址：_____________联系电话：_____________鉴于甲方因健康检查/疾病诊断/治疗复查等需要，特委托乙方进行相关的医学检查。
双方在平等、自愿的基础上，经友好协商，达成如下协议：一、委托事项1. 甲方委托乙方进行以下检查项目（具体项目可附清单）：_________________________________。
2. 检查目的：_______________________________________________。
二、双方权利与义务1. **甲方权利与义务**：- 甲方应如实提供个人基本信息、既往病史及目前健康状况等，以便乙方准确评估及执行检查。
- 甲方有权了解检查项目的具体内容、费用及可能的风险，并有权选择是否接受某项检查。
- 甲方应按约定时间到达乙方指定地点接受检查，并遵守乙方医院的各项规章制度。
- 甲方需按时支付检查费用。
2. **乙方权利与义务**：- 乙方应根据甲方提供的信息及医疗需要，为甲方提供必要的医学检查服务。
- 乙方应确保检查过程符合医疗安全标准，对检查过程中可能的风险及并发症进行充分告知。
- 乙方应在检查完成后，及时向甲方提供检查结果及专业解读，并尊重甲方的隐私权，对检查结果保密。
- 乙方有权根据医疗规范及实际情况调整检查项目，但需事先征得甲方同意。
三、费用及支付方式1. 检查总费用为人民币（大写）_________________元整（￥_________），具体费用明细见附件。
2. 支付方式：甲方应于检查前/后____日内，通过____（现金/银行转账/第三方支付平台）方式支付至乙方指定账户。
医院委托协议书6篇
医院委托协议书6篇篇1甲方（委托单位）：[甲方名称]地址：[甲方地址]法定代表人：[甲方法人姓名]乙方（受托单位）：[乙方名称]医院地址：[乙方地址]法定代表人：[乙方法人姓名]鉴于甲方需要乙方提供专业医疗服务，经双方友好协商，根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，特签订本协议。
一、协议目的甲乙双方经协商一致，由乙方为甲方提供特定的医疗服务。
本协议旨在明确双方的权利和义务，保障甲乙双方的合法权益。
二、委托事项1. 甲方委托乙方提供以下医疗服务：[具体医疗服务内容]2. 乙方应根据甲方的需求，派遣专业医疗团队，提供高质量的医疗服务。
3. 乙方应确保医疗服务的及时性、安全性和有效性。
三、服务期限本协议自签订之日起生效，有效期为[服务期限]，如双方有意续签，应在协议到期前3个月进行协商。
四、服务费用及支付方式1. 甲方应按照约定向乙方支付医疗服务费用。
2. 医疗服务费用总额为人民币[金额]元（大写：[金额汉字大写]）。
3. 支付方式：[支付方式描述]。
4. 乙方在收到款项后，应按照约定向甲方提供正规的发票和收据。
五、双方权利义务1. 甲方有权要求乙方提供高质量的医疗服务，并按时支付服务费用。
2. 乙方应按时提供约定的医疗服务，并确保服务质量。
3. 乙方应严格遵守医疗行业的法律法规和职业道德规范。
4. 双方应相互保密，不得泄露对方的商业秘密和隐私。
5. 双方应共同协作，确保医疗服务的顺利进行。
六、违约责任1. 甲乙双方如一方违反本协议的约定，应承担违约责任，并赔偿对方由此造成的损失。
2. 如因乙方提供的医疗服务造成甲方的人身损害，乙方应承担法律责任。
七、协议解除与终止1. 本协议在以下情况下可以解除：（1）双方协商一致解除本协议；（2）一方有重大违约行为，另一方有权解除本协议；（3）因不可抗力致使本协议无法继续履行，双方可以解除本协议。
2. 本协议解除后，双方应完成已完成的医疗服务，并妥善处理未完成的医疗服务。
医疗机构委托协议书范本(3篇)
第1篇协议编号：_______甲方（委托方）：________________________乙方（受托方）：________________________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方委托乙方从事相关医疗业务事项，达成如下协议：一、委托事项1.1 甲方委托乙方在其医疗机构内，根据甲方的业务需求，开展以下业务：（1）医疗咨询、诊断、治疗服务；（2）药品、医疗器械的采购、储存、配送服务；（3）医疗设备的维修、保养服务；（4）其他与医疗业务相关的服务。
1.2 乙方接受甲方的委托，按照甲方的要求，负责上述委托事项的具体实施。
二、委托期限2.1 本协议的有效期为____年，自双方签字盖章之日起生效。
2.2 本协议期满前____个月，任何一方均可书面通知对方终止协议，但应给予对方合理的准备时间。
三、委托费用及支付方式3.1 乙方按照甲方委托事项的实际发生费用，向甲方收取委托费用。
3.2 委托费用包括但不限于以下费用：（1）医疗咨询、诊断、治疗费用；（2）药品、医疗器械采购费用；（3）医疗设备维修、保养费用；（4）其他相关费用。
3.3 委托费用支付方式如下：（1）甲方应于每月____日前，向乙方支付上月产生的委托费用；（2）乙方开具正规发票，甲方应在收到发票后____日内支付相应费用；（3）双方另有约定的，从其约定。
四、双方权利义务4.1 甲方权利义务：（1）按照国家法律法规和行业标准，对乙方提供的服务进行监督和管理；（2）向乙方提供必要的业务资料和相关信息；（3）按照约定支付委托费用；（4）对乙方在执行委托事项过程中产生的合理费用予以承担；（5）对乙方在执行委托事项过程中可能产生的法律责任承担连带责任。
4.2 乙方权利义务：（1）按照甲方要求，认真履行委托事项，确保服务质量；（2）严格执行国家法律法规和行业标准，确保医疗安全；（3）及时向甲方报告委托事项的进展情况；（4）对甲方提供的业务资料和相关信息予以保密；（5）对甲方在执行委托事项过程中可能产生的法律责任承担连带责任。
医院托管委托合同书5篇
医院托管委托合同书5篇篇1#甲方（委托方）：医院名称：[医院名称]地址：[医院地址]法定代表人：[法人姓名]职务：[法人职务]#乙方（受托方）：公司名称：[公司名称]地址：[公司地址]法定代表人：[法人姓名]职务：[法人职务]#鉴于：1. 甲方是一家具有悠久历史和丰富经验的医院，在医疗领域享有盛誉。
2. 乙方是一家专业的医疗管理机构，拥有先进的医疗管理理念和丰富的实践经验。
3. 甲方希望将医院的管理权委托给乙方，以引入先进的管理理念和运营方式，提升医院的运营效率和服务质量。
4. 乙方同意接受甲方的委托，对医院进行全面的管理。
#双方本着平等、自愿、互利的原则，经过友好协商，达成以下协议：第一条托管内容1. 甲方将其医院的管理权委托给乙方，包括但不限于以下几个方面：人力资源管理、财务管理、医疗质量管理、市场营销、科研与学术等。
2. 乙方将全面负责医院的管理工作，确保医院的运营效率和医疗服务质量得到显著提升。
3. 甲方将全力支持乙方的工作，提供必要的资源和协助。
第二条托管期限1. 本合同的托管期限为XX年，自合同签订之日起生效。
2. 托管期满后，双方可协商续签或终止合同。
第三条双方的权利和义务1. 甲方的权利和义务：- 确保医院的资产安全，防止医院资产流失。
- 及时向乙方提供医院的运营状况、财务状况等信息。
- 对乙方的管理进行监督，确保管理行为的合规性。
- 支持乙方开展医疗科研和学术活动，提升医院的科研水平。
- 履行本合同约定的其他义务。
2. 乙方的权利和义务：- 全面负责医院的管理工作，制定并执行医院的管理方针和策略。
- 优化医院的人力资源、财务、医疗质量等方面的管理。
- 负责医院的市场营销工作，提升医院的市场竞争力。
- 开展医院的科研和学术活动，提升医院的科研水平。
- 履行本合同约定的其他义务。
第四条财务管理1. 乙方应建立健全医院的财务管理制度，确保医院的财务状况清晰、合规。
2. 乙方应定期向甲方提交医院的财务报告，包括资产负债表、利润表等。
医院委托协议书模板范本(3篇)
第1篇甲方：（医院名称）地址：____________________法定代表人：__________________联系电话：__________________乙方：（委托机构名称）地址：____________________法定代表人：__________________联系电话：__________________鉴于甲方为提供更好的医疗服务，提高医疗质量，满足人民群众日益增长的医疗需求，现甲方拟将部分医疗业务委托给乙方进行管理、运营。
双方本着平等互利、共同发展的原则，经友好协商，达成如下协议：一、委托内容1. 乙方接受甲方的委托，负责以下医疗业务的运营和管理：- 医疗设备管理：负责甲方医疗设备的日常维护、保养、更新及管理工作。
- 医疗服务管理：负责甲方医疗服务流程的优化、服务质量监控及患者满意度调查。
- 医疗人才培养：协助甲方培养医疗人才，提高医疗队伍的整体素质。
- 医疗技术研发：协助甲方进行医疗技术研发，提升医疗技术水平。
- 其他业务：根据甲方的需求，乙方可提供其他相关服务。
2. 乙方在运营和管理过程中，应遵守国家相关法律法规，严格执行医疗行业规范，确保医疗质量和安全。
二、委托期限1. 本协议的有效期为____年，自双方签字盖章之日起生效。
2. 协议期满后，如双方无异议，可另行签订补充协议，续签委托期限。
三、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1. 权利：- 对乙方进行监督，确保乙方履行本协议约定的义务。
- 在委托期限内，有权随时解除本协议。
2. 义务：- 按照约定向乙方支付委托费用。
- 提供乙方开展业务所需的相关资料和条件。
- 对乙方在工作中遇到的问题给予必要的支持和协助。
（二）乙方权利与义务1. 权利：- 在委托期限内，有权根据协议约定开展业务。
- 对甲方提供的资料和条件享有使用权。
- 对甲方在工作中遇到的问题提出建议和意见。
2. 义务：- 严格按照本协议约定，履行委托内容。
- 确保医疗质量和安全，不得降低服务质量。
手简单的委托书医院
手简单的委托书医院尊敬的医院负责人：您好！我，【您的姓名】，性别：【您的性别】，身份证号码：【您的身份证号码】，现因个人原因，无法亲自办理与本人健康状况相关的事宜。
为确保相关事宜的顺利进行，特此委托【受托人姓名】，性别：【受托人性别】，身份证号码：【受托人身份证号码】，全权代表我办理以下事项：一、委托事项1. 代为办理本人医疗保健相关事宜，包括但不限于就诊、检查、取药、住院等；2. 代为与医务人员沟通，了解本人的健康状况，并根据医生建议做出相应决策；3. 代为签署相关医疗文件，如知情同意书、手术同意书等；4. 代为处理与本人医疗保健相关的其他事宜。
二、委托期限1. 自本委托书签署之日起至【委托终止日期】止；2. 若受托人在委托期限内无法履行职责，本人有权提前终止委托。
三、受托人权限1. 受托人有权根据本人健康状况，代表本人做出合理的医疗决策；2. 受托人有权查阅、复制、获取本人的病历资料、检查报告等相关信息；3. 受托人有权代表本人与医院沟通，提出医疗需求和建议；4. 受托人有权代表本人签署相关医疗文件。
四、受托人义务1. 受托人应遵循医疗法规，尊重本人的意愿，全心全意为本人服务；2. 受托人应确保本人医疗保健事宜的顺利进行，及时向本人或家属通报病情及治疗情况；3. 受托人应妥善保管本人病历资料、检查报告等相关信息，不得泄露给无关人员；4. 受托人应在委托期限届满后，及时将相关事宜办理结果告知本人。
五、其他事项1. 本委托书一式两份，本人与受托人各执一份；2. 本委托书自本人签字（或盖章）之日起生效；3. 如有未尽事宜，可由本人与受托人协商解决。
本人充分信任受托人的专业能力及敬业精神，愿承担由此产生的法律责任。
特此声明，本人已充分了解并同意本委托书的内容。
委托人（签名）：____________________受托人（签名）：____________________签署日期：_________________________请医院负责人予以关注并协助办理相关事宜，本人将不胜感激。
医院授权委托书范例(7篇)
医院授权委托书范例（7篇）医院授权委托书范例（精选7篇）医院授权委托书范例篇1姓名_____________性别______年龄_______科别_______床号____床委托人（患者本人）_____性别年龄有效证件号码住址受托人性别年龄联系电话_有效证件号码住址与患者关系：□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他本人于年月日因病住院。
本人在住院期间，有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书，本人郑重委托由_作为我的代理人，代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签字手续，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。
委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。
患者签名（手印）年月日____时____分受托人签名（手印）年月日____时____分医师签名__________________谈话地点__________________年月日____时____分医院授权委托书范例篇2现委托我院_________，身份证号：___________________________，作为负责我院在贵公司的网上药品采购等相关工作。
有效期：________年____月____日起至________年____月____日止。
________医院20____年____月____日医院授权委托书范例篇3委托人（患者本人）：委托人：与患者的关系：□配偶□子女□父母□朋友□其它近亲属□同事□其他本人于_年__月__日因病住院。
本人在住院期间，有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书，本人郑重委托由作为我的代理人，代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签字手续，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。
受委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。
患者签名：（或手印）20__年__月__日时分受托人签名：（或手印）20__年__月__日时分医师签名：谈话地点：20__年__月__日时分医院授权委托书范例篇4_____药业有限公司：因业务需要，我单位授权________，身份证号码________________________，为我公司采购、收货人员，负责向贵公司采购和接收贵公司配送的药品。
公立医院委托经营合同5篇
公立医院委托经营合同5篇篇1甲方（委托方）：XXXX公立医院乙方（受托方）：XXXX医疗管理公司鉴于甲方为一家公立医院，拥有丰富的医疗资源和良好的社会信誉；乙方为一家专业从事医疗管理的公司，具备先进的医疗管理经验和技术优势，为进一步提高医疗服务质量和效率，现双方经过友好协商，就甲方委托乙方经营管理相关事宜达成如下协议：一、合同目的甲方委托乙方对甲方所属医院进行专业化经营管理，以提升医院的运营效率、服务质量和经济效益。
乙方同意接受甲方的委托，并按照本合同约定履行相关职责和义务。
二、委托事项1. 委托经营管理范围：本合同约定的医院各项业务活动，包括但不限于医疗、护理、行政、财务等方面的管理。
2. 委托期限：自本合同生效之日起至XXXX年XX月XX日止。
3. 委托经营目标：提高医院运营效率和服务质量，确保医院经济效益和社会效益的同步提升。
三、乙方职责与义务1. 制定并实施医院经营管理的具体方案，确保医院业务活动的正常运行。
2. 加强医疗质量管理，提高医疗服务水平，确保医疗安全。
3. 建立健全医院管理制度，完善内部运行机制。
4. 加强人才队伍建设，提高医务人员专业素养。
5. 严格执行国家法律法规和医疗卫生行业标准，确保医院合法合规经营。
6. 定期向甲方报告医院经营管理情况，接受甲方的监督与考核。
四、甲方权利与义务1. 甲方有权对乙方的经营管理活动进行监督与考核，确保乙方按照本合同约定履行职责。
2. 甲方有权获取乙方提供的医院经营管理报告，了解医院运营情况。
3. 甲方应支持乙方开展工作，提供必要的资源和协助。
4. 甲方有权在乙方违约时，按照合同约定追究乙方的法律责任。
五、委托经营费用及支付方式1. 委托经营费用：根据医院规模、业务量和双方约定，确定委托经营费用。
2. 支付方式：双方约定按年度支付委托经营费用，具体金额和支付方式详见附件。
3. 甲方应按照合同约定及时支付委托经营费用，乙方应按规定出具合法发票。
2024年医院托管合同协议书范本通用版5篇
2024年医院托管合同协议书范本通用版5篇篇1甲方（委托方）：[甲方名称]乙方（受托方）：[乙方名称]根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就甲方委托乙方管理运营医院事宜达成以下协议：一、合同背景与目的甲方拥有一座医疗设备齐全的医疗机构，现决定委托乙方进行专业化管理运营。
乙方同意接受甲方的委托，按照法律法规和本合同约定，提供专业、高效的管理服务，提高医院的运营效率和服务质量。
二、托管事项乙方对甲方所属的医院进行全面托管管理，包括但不限于以下几个方面：人力资源管理、财务管理、医疗质量管理、物资采购与供应链管理、市场营销与品牌建设等。
乙方应充分发挥其在医疗管理方面的专业优势，确保医院运营的高效与安全。
三、合同期限本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为XX年。
合同期满前，经双方协商一致，可续签合同。
四、甲方的权利与义务1. 甲方有权对乙方的管理运营情况进行监督和检查。
2. 甲方有义务向乙方提供医院的经营管理所需的相关资料和信息。
3. 甲方应支持乙方在医院管理运营中的合理决策。
五、乙方的权利与义务1. 乙方有权在医院管理运营中进行合法的经营决策和管理。
2. 乙方应按照法律法规和本合同约定，尽职尽责地履行管理职责。
3. 乙方应定期向甲方报告医院管理运营情况，接受甲方的监督和检查。
4. 乙方应保证医院的医疗质量和服务水平符合国家和行业的相关标准。
六、管理运营费用及支付方式1. 甲方应向乙方支付管理运营费用，具体金额和支付方式由双方另行协商确定。
2. 甲方应按照约定及时足额支付管理运营费用，乙方应提供合法的费用发票。
七、违约责任1. 甲乙双方中的任何一方未履行本合同约定的义务，均应承担违约责任，并赔偿对方因此造成的损失。
2. 若因乙方的管理不善导致医院发生重大医疗事故或严重损害患者利益的情况，乙方应承担相应的法律责任和经济赔偿责任。
八、保密条款甲乙双方应对本合同以及履行本合同过程中涉及的商业秘密和技术秘密进行保密，未经对方同意，不得向第三方泄露。
医院委托协议书6篇
医院委托协议书6篇篇1医院委托协议书委托人（甲方）：XXX医院受托人（乙方）：XXX科技有限公司鉴于委托人为提高医院服务水平，提升患者体验，现委托乙方进行相关技术升级和服务优化，双方达成如下协议：一、委托内容1. 委托人委托乙方对医院内部信息系统进行技术升级，包括但不限于电子病历系统、医院管理系统等。
2. 委托人委托乙方提供技术支持和培训服务，确保医院员工能够熟练操作新系统。
3. 委托人委托乙方对医院现有服务流程进行优化，提升医疗服务效率和质量。
二、委托期限本协议自双方签署之日起生效，委托期限为一年，期满后可协商延长。
三、委托费用1. 乙方应在接受委托后，按协议约定的时间节点及进度完成相关工作。
2. 委托人应按约定支付委托费用，具体费用标准另行商定。
四、保密条款双方承诺在履行协议过程中，保守对方的商业秘密及机密信息，未经对方书面同意，不得向第三方透露。
五、违约责任1. 任何一方未能按照本协议规定履行义务，应向对方支付违约金，具体数额另行协商。
2. 如因一方的违约行为给对方造成损失，违约方应承担相应的法律责任。
六、协议变更除非经双方协商一致，否则本协议任何条款均不得私自修改。
七、争议解决因履行本协议发生的争议，双方应友好协商解决，若协商无果，应提交至协商地的人民法院解决。
八、协议终止1. 协议期满后，双方可以终止协议或继续合作，具体细节另行商定。
2. 在委托期间，一方提前通知对方并得到同意，可以终止本协议。
本协议自双方签字盖章后生效，有效期至协议终止后，协议一式两份，双方各执一份。
委托人（盖章）：XXX医院日期：年月日受托人（盖章）：XXX科技有限公司日期：年月日篇2医院委托协议书甲方（委托方）：____________________________乙方（受托方）：____________________________根据《中华人民共和国合同法》的相关规定，为了明确双方的权利、义务，保护双方的合法权益，经双方友好协商，就甲方委托乙方某医院（以下简称“医院”）工作的相关事宜达成如下协议：一、委托内容：1. 甲方委托乙方在医院从事____________________________的工作，具体包括但不限于____________________________。
医院委托协议书5篇
医院委托协议书5篇篇1甲方（委托单位）：__________医院地址：________________________电话：________________________法定代表人：________________乙方（受托单位）：__________医疗技术服务有限公司地址：________________________电话：________________________法定代表人：________________鉴于甲方需要乙方在医疗技术方面的专业支持，经双方友好协商，达成如下协议：一、协议目的甲方委托乙方提供医疗技术服务，以共同提高医疗服务质量，保障患者权益。
乙方同意接受甲方的委托，提供专业的医疗技术支持，共同推动医疗事业的发展。
二、委托事项1. 乙方同意向甲方提供医疗技术方面的专业咨询和意见，协助甲方解决医疗技术难题。
2. 乙方应按照甲方的要求，派遣专业医疗技术人员参与甲方的医疗服务工作。
3. 乙方应为甲方提供医疗技术培训，提高甲方的医疗服务水平。
4. 乙方应对甲方提供的医疗数据进行保密，未经甲方同意，不得向第三方泄露。
5. 其他甲方委托的医疗技术事项。
三、协议期限及终止方式本协议自双方签字之日起生效，有效期为______年。
协议到期前，双方可协商续签。
协议期间，任何一方均不得无故终止协议，如因特殊原因需要终止，应提前三个月通知对方，并按照本协议约定的方式处理相关事宜。
四、费用及支付方式1. 甲方应按照约定向乙方支付委托费用。
具体费用标准、支付方式及支付时间等事项，由双方另行签订补充协议约定。
2. 如甲方未按照约定支付费用，乙方有权中止提供的服务，并保留追究甲方违约责任的权利。
五、保密条款1. 双方应共同保护本协议涉及的商业秘密和患者信息，未经对方同意，不得向第三方泄露。
2. 乙方在提供服务过程中获知的甲方内部信息、商业秘密等，应严格保密，不得泄露给任何第三方。
3. 双方应采取有效的安全措施，防止信息泄露、丢失或被非法获取。
医院托管合同书范文6篇
医院托管合同书范文6篇篇1甲方：[甲方名称]乙方：[乙方名称]鉴于甲方拥有医院的经营权和管理权，乙方具备医院管理专长和经验，为提升医疗服务质量和管理水平，经双方友好协商，就甲方将医院委托给乙方进行全面管理的相关事宜达成如下协议：一、合同目的甲方委托乙方对医院进行全面管理，旨在通过乙方的专业管理技能和服务，提高医院的医疗服务质量、运营效率和经济效益，实现医院的可持续发展。
二、托管事项1. 乙方负责医院的整体运营和管理，包括但不限于医疗质量管理、人力资源管理、财务管理、物资采购与供应链管理、市场营销与品牌建设等。
2. 乙方应严格执行国家法律法规和相关政策，确保医院的依法运营。
3. 乙方应确保医院提供优质的医疗服务，不断提高医疗服务水平。
三、合同期限本合同自____年____月____日起生效，至____年____月____日止。
四、甲方的权利与义务1. 甲方有权对乙方的管理活动进行监督，确保医院的运营符合法律法规和政策要求。
2. 甲方应提供医院的经营和管理权限给乙方，以便乙方有效执行管理职责。
3. 甲方应支持乙方在医院管理中的合理要求和措施。
五、乙方的权利与义务1. 乙方有权在医院管理范围内行使管理职权。
2. 乙方应根据法律法规和合同条款，认真履行管理职责，确保医院的运营秩序和医疗服务质量。
3. 乙方应制定并执行医院的管理制度，提高工作效率和医疗服务水平。
4. 乙方应定期向甲方报告医院管理情况，重大问题应及时通报。
六、管理目标与考核1. 乙方管理期间应设定明确的管理目标，包括但不限于医疗质量指标、经济效益指标、患者满意度等。
2. 双方应共同制定考核标准和考核办法，定期对乙方的管理工作进行考核评估。
七、费用与支付1. 甲方应向乙方支付管理费用，具体金额和支付方式详见附件。
2. 乙方在完成管理目标并经过考核合格后，甲方应按时足额支付管理费用。
八、违约责任1. 若甲方未按照合同约定支付管理费用，乙方有权要求甲方支付滞纳金。
医院代理委托书(3篇)
第1篇身份证号码：[委托人身份证号码]住址：[委托人住址]受托人：[受托人姓名]身份证号码：[受托人身份证号码]住址：[受托人住址]根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，委托人因[具体原因，如：身体原因、工作原因、居住地较远等]无法亲自前往[医院名称]进行医疗救治，现特委托受托人代为处理以下事宜：一、委托事项1. 代表委托人办理住院手续，包括但不限于办理入院登记、缴纳住院押金、领取住院病历等。
2. 代表委托人与医院协商医疗方案，包括但不限于选择治疗方案、手术方案等。
3. 代表委托人向医院支付医疗费用，包括但不限于药品费用、手术费用、检查费用等。
4. 代表委托人接收医院的医疗通知书、医疗费用清单、出院小结等。
5. 代表委托人办理出院手续，包括但不限于结算医疗费用、领取出院证明等。
6. 代表委托人处理与医疗救治相关的其他事宜。
二、委托权限1. 受托人有权代表委托人与医院签订医疗协议，并有权代表委托人履行协议中的各项义务。
2. 受托人有权代表委托人处理医疗费用结算事宜，包括但不限于向医院缴纳医疗费用、申请医疗保险报销等。
3. 受托人有权代表委托人向医院了解病情、治疗效果等信息。
4. 受托人有权代表委托人向医院提出医疗纠纷处理请求。
5. 受托人有权代表委托人接受医院的医疗建议和治疗方案。
三、委托期限本委托书自签署之日起生效，有效期为[具体时间，如：一年]，委托人有权在本委托书有效期内随时解除委托。
四、委托人责任1. 委托人应向受托人提供真实、完整的个人信息和病情资料，以便受托人能够准确、及时地处理相关事宜。
2. 委托人应对受托人在处理委托事项过程中产生的费用负责。
3. 委托人应对受托人在处理委托事项过程中因个人原因造成的损失承担责任。
五、受托人责任1. 受托人应严格按照委托人的要求，认真履行委托事项。
2. 受托人应保护委托人的隐私，不得泄露委托人的个人信息。
3. 受托人应按时将处理委托事项的结果告知委托人。
医院委托协议书范本
医院委托协议书范本甲方（委托方）：________________________乙方（受托方）：________________________地址：________________________________地址：________________________________电话：________________________________电话：________________________________邮编：______________________________邮编：______________________________法定代表人：__________________________法定代表人：__________________________鉴于甲方因业务需要，委托乙方提供医疗服务，双方本着平等互利的原则，经协商一致，达成如下协议：一、服务内容乙方根据甲方的需求，为甲方提供以下医疗服务：1. 门诊服务：包括但不限于诊断、治疗、检查等。
2. 住院服务：包括但不限于住院治疗、手术、护理等。
3. 其他服务：根据甲方的具体需求，提供相应的医疗服务。
二、服务期限本协议自____年____月____日起至____年____月____日止。
三、服务费用1. 甲方应按照乙方提供的收费标准支付相应的医疗服务费用。
2. 服务费用的支付方式为：____（如：现金、转账、信用卡等）。
3. 甲方应在每次服务结束后____个工作日内支付相应的服务费用。
四、双方的权利和义务1. 甲方的权利和义务：- 甲方有权要求乙方按照约定提供医疗服务。
- 甲方应按时支付服务费用，并保证所提供的信息真实有效。
- 甲方应遵守乙方的规章制度，配合乙方的医疗服务。
2. 乙方的权利和义务：- 乙方应按照约定提供医疗服务，并保证服务质量。
- 乙方应保证所提供的医疗服务符合国家相关法律法规的要求。
- 乙方应保护甲方的隐私和个人信息，不得泄露给第三方。
医院委托人授权书模板
尊敬的医院：兹有本人（以下称“委托人”）因（具体原因，如：健康原因、工作繁忙等）无法亲自办理以下事项，现特此委托（以下称“受托人”）代表本人全权办理以下事宜：一、委托事项：1. 就诊预约：受托人有权代表本人预约医院相关科室的专家号，并代为安排就诊时间。
2. 检查检验：受托人有权代表本人预约并陪同进行各类检查和检验，包括但不限于X光、CT、MRI、超声等。
3. 药物处方：受托人有权代表本人根据医生开具的处方购买药品。
4. 住院手续：受托人有权代表本人办理住院手续，包括但不限于床位安排、缴费等。
5. 手术安排：受托人有权代表本人与医生沟通手术事宜，包括手术方案、手术时间等。
6. 医疗保险理赔：受托人有权代表本人办理医疗保险理赔事宜。
7. 其他与本人健康相关的事项：受托人有权代表本人处理其他与本人健康相关的事项。
二、授权范围：1. 受托人在授权范围内有权以委托人名义办理相关事宜，签署相关文件。
2. 受托人有权代表委托人接受医院提供的医疗服务和咨询。
3. 受托人有权代表委托人与医院工作人员沟通，包括但不限于医生、护士、药剂师等。
4. 受托人有权代表委托人处理与医院相关的争议和纠纷。
三、授权期限：本授权书自签署之日起生效，有效期为【授权期限】，到期后自行失效。
四、授权撤销：1. 委托人有权随时撤销本授权，但应在撤销前书面通知受托人和医院。
2. 受托人收到撤销通知后，应立即停止行使授权范围内的权利。
五、保密义务：受托人承诺对委托人的个人信息和隐私予以严格保密，未经委托人同意，不得向任何第三方泄露。
六、其他：1. 本授权书一式两份，委托人和受托人各执一份，具有同等法律效力。
2. 本授权书未尽事宜，按照相关法律法规执行。
委托人（签名）：身份证号码：联系电话：受托人（签名）：身份证号码：联系电话：签署日期：【年】年【月】月【日】日附件：1. 委托人身份证复印件。
2. 受托人身份证复印件。
注：本模板仅供参考，具体授权内容请根据实际情况进行修改。
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编号：FS-HT-05018医院委托协议书(标准版) Hospital trust agreement甲方：________________________乙方：________________________签订日期：_____年____月____日编订：FoonShion设计医院委托协议书(标准版)甲方：________（养老机构）乙方：入院人姓名：，性别，_____年___月___日出生。
身份证号：丙方：担保人姓名：电话：家庭住址：邮编：身份证号：与被担保人关系：工作单位：电话：通讯地址：其他子女姓名：电话：其他子女姓名：电话：因乙方年老生活困难，需生活护理照顾，自愿向甲方提出申请，要求进入甲方院内住养，甲方经家访后同意乙方入院。
根据《中华人民共和国合同法》，《中华人民共和国老年权益保护法》等法律规定，经甲，乙，丙三方自愿协商明确权利义务，达成如下协议：一、乙方系自费入住甲方院内的养老人员，丙方自愿为乙方提供连带责任的担保并承担付费义务。
丙方保证按时支付乙方在甲方住养院内期间所需要的一切费用。
二、乙方入院住养生活护理区，确定护理等级为护理。
三、乙方入院按照昆山市物价局批复的收费标准承担如下费用：1，月床位费元。
2，月护理费（生活护理）元。
3，月伙食费元。
4，预收医药费元。
（出院结账时多退少补，不计利息）5，乙方接到入院通知后，两日内办理入院手续，并交入院费用。
6，凡当月入住或离院结算者所交生活护理费，床位费入院时间不足半月的（即不超过15天）应以半月计算，超过半月的（即超过15天），按全月计算。
（计算方式：以当月一日至十五日为前半月；十六日至三十一日为后半月）7，以上各类费用均按先付后用原则由甲方收取。
8，甲方是非赢利性福利机构，乙方（或丙方）应按时交费。
乙方若不按时交费的，则甲方按3%以天计算加收滞纳金。
9，甲方的收费标准今后如经昆山市物价局批复调整的，则在批复生效前一个月通知乙方或丙方，自动调整本协议第三条款的相关数额。
四、甲，乙，丙三方责任：1，甲方按约定向乙方提供相应的护理服务，不承担监护人之法定义务。
2，甲方根据乙方的身体状况和自理能力确定和变更护理等级并按规定向乙方（或丙方）收取费用。
3，甲方根据乙方刚入院时的身体状况，处理能力等情况确定护理等级。
若乙方（或丙方）提出异议，甲方可在一至三个月内，由医务人员观察测定后，再确定其护理级别。
在观察期内，如甲方发现乙方不适宜，或隐瞒疾病[例精神分裂，老年痴呆（影响他人），心脏病（如不稳定性心绞痛，肿痛，严重皮肤病等）]时，甲方有权解除本协议。
4，变更护理等级的，甲方应书面通知乙方或丙方。
5，甲方按不同的等级提供不同的服务内容，负责做好乙方的日常生活起居护理工作。
但由于护理范围之外所发生的事故，甲方概不承担责任。
6，乙方身体不适时应主动向护理人员陈述，按医嘱接受治疗。
甲方根据乙方的病情急需送医院治疗时可直接打120救护（120救护费用由乙方或丙方承担）将其送往有关医院治疗，并及时通知丙方。
7，乙方住医院治疗期间所需办理手续与费用均由丙方按该医院的规定办理，住院费用由乙方或丙方承担。
8，乙方在医院治疗时病未痊愈前不得私自回xxxx 敬老院。
如需回敬老院疗养，须经所住医院医生出具准予出院证明，并经甲方同意方能回敬老院，否则敬老院不接受乙方。
9，乙方在住院治疗期间，甲方可保留乙方的床位一个月（特殊情况例外），床位费照收。
乙方要求不保留的，则以书面申请为准。
10，乙方因故请假外出或其他原因暂时中断住养的，中断时间不得超过一个月，中断时间连续在十五天以内（含十五天），乙方或丙方应全额支付床位费，护理费；中断时间在十五天以上一个月以内的，超过天数只支付床位费，不支付护理费；无特殊原因，中断时间超过二个月的作自动出院处置，甲方就此有权解除本协议。
11，乙方入院住养期间如发现有以下情况之一，甲方有权终止协议，乙方应无条件立即出院：（1）患有肿瘤；（2）患有精神病且病情不稳定；（3）患有传染疾病；（4）心血疾病，如急性心肌梗塞，脑血管意外危险期，心力衰竭等；（5）老年性痴呆影响他人者；（6）严重皮肤病；（7）严重违反甲方规章制度的；（8）不适应集体生活的；（9）其他原因不宜继续住院的；（10）发现隐瞒病史的。
12，乙方在住养期间，凡不服从甲方管理或违反院内相关管理规定的，甲方有权解除本协议。
13，乙方或丙方应按月交付乙方住养期内的各项费用。
如逾期不交，甲方有权按逾期天数收3%的滞纳金。
若乙方或丙方拖欠乙方住养费用超过30天的，则甲方可立即解除本协议。
丙方应无条件接纳乙方出院。
否则，甲方有权向乙方或丙方立即提起诉讼；甲方也可将乙方送至丙方家中。
14，乙方住院期间内的衣服及其他日常生活用品必须自理，同时应遵守甲方的规章制度，如有违规屡劝不改者，甲方有权终止协议，丙方应将乙方领回家中。
15，随着乙方的年龄增大，年事已高，自理能力减退，或身体状况不佳，按院规定，护理级别作适当调整。
乙方应服从规定，交纳级差费用。
16，乙方及丙方收到甲方变更护理级别的通知后，如有异议，丙方应在收到通知之日起15日内书面提出，否则视为同意。
乙方及丙方应按变更后的护理等级相应的费用支付给甲方。
17，乙方在院住养期间，应听从管理人员及护理人员的管理，如擅自行动造成的后果，概由乙方自负。
18，乙方在住养期间不得携带贵重物品入院，如有遗失责任自负。
19，乙方不得擅自外出，如确有需要外出，必须向甲方办理请假手续，说明外出时间，去向并按时返回，或由丙方向甲方书面申请，可让乙方自行外出，并担保乙方安全。
乙方外出期间发生的一切责任由乙方自负。
20，乙方在住养院内期间如患病，所发生的一切医药费均由乙方自理，或由丙方支付。
21，乙方，丙方原则上不得自带药品，凡要自带药品，须有医院证明（或门诊病历，出院证明，医院处方），并到医务科办理登记手续，否则造成后果由乙方，丙方自负。
22，乙方在住养期间，如发生突发性病情或病情加重，甲方除及时采取紧急措施外，其责任由丙方承担，不得节外生枝。
23，乙方在住养期间发生意外，因乙方年事已高或病情突发，经抢救无效去世的，丙方（或乙方亲属）应尊重临床医嘱，并承担善后事宜一切费用。
24，甲方认为乙方应去医院治疗时，丙方应负责将乙方送往医院治疗并承担乙方在医院治疗的一切费用。
25，丙方应关心乙方，经常来院探望，并有责任不断地向乙方进行遵纪守法，防火，禁止爬高，擅自外出和不得擅自使用电源等安全教育和宣传，同时要时常提供乙方所需的衣物，日常用品和进行精神慰藉。
26，乙方和丙方对甲方人员的服务质量，服务态度有权提出批评，建议。
27，乙方应爱护公物，遵守院内规章制度，讲究卫生，团结友爱，和睦相处，不打人不骂人，否则后果由丙方负责。
28，甲方按规定解除协议时，乙方应自觉出院，丙方必须接回乙方。
29，乙方在住养期间，丙方在接到甲方书面或电话通知时，应及时赶到甲方，共同协商，配合甲方解决有关事宜，对甲方通知不予理睬的，视为丙方同意甲方的处理方案，丙方应承担由此产生的后果和相应的责任。
30，乙方因生理原因产生不安全因素，甲方可采取安全保护措施，丙方应积极配合。
31，甲方的其它有关规章制度视为本协议的补充条款。
乙方也知晓了甲方的有关规章制度。
五、乙方在住养期间应服从甲方管理，遵守以下管理条件：（1）乙方在寄养期间一律以入院时确定的房号，姓名，床位为准，不得私自转让或者私自互换，更不能自作主张留他人住宿。
如果因特殊原因确实需要变动，须由甲方同意并主持调换。
（2）卧室内各种设备及用具，按编号由各自床位的人保管使用，不能随意改变其用途，如有造成人为损坏的，须由责任人照价赔偿。
（3）保持院内的安静，整洁，不得在室内大声喧哗，不得随地吐痰和乱丢食物皮，壳，废纸等杂物，严禁酗酒，赌博。
（4）不得私自带入电器，严禁使用电炉，电水壶，热得快，电饭煲，电烧锅，电热毯等电器。
（5）严禁使用酒精炉，煤油炉，不得使用易燃易爆物品，卧室内不得私自生火或用其它灶具煮食物。
（6）不得将易燃物品及腐烂变质物品带入院内。
（7）不得坐，卧在床上吸烟，烟蒂必须入缸，以防发生火灾事故。
（8）乙方必须节约用水，用电，室内无人时关闭灯，电风扇及取暖器等电器。
（9）不要携带贵重物品入院，钱款及证件各自妥善保管。
（10）对来历不明的外来人员未经甲方许可不得擅自带入院内和房内。
（11）离开房间时必须随手关门并锁好，以防发生盗窃事故。
（12）因需要外出，必须向甲方办理请假手续，外出期间发生的一切责任由乙方自行承担。
（13）团结友爱，不打人，不骂人，尊重他人，遵纪守法。
六、其他需要说明的：七、协议及担保期限1，本协议的期限自20_____年___月___日起至20_____年___月___日止。
2，丙方为乙方的担保期限自20_____年___月___日起至20_____年___月___日止。
八、本协议未尽事宜，可由三方另行协商签订补充协议。
九、如有争议，可通过协商解决，协商不成的按国家法律法规和有关部门规定办理。
十、本协议一式三份，甲，乙，丙三方各执壹份。
本协议自签订之日起签名盖章并由乙方支付第一期费用后生效。
甲方盖章：乙方：丙方（担保人）代表人：签名（按手印）签名（按手印）日期：______日期：______日期：Foonshion图文设计有限公司Fonshion Design Co., Ltd。