MRI 测量肝脏体积的准确性

MRI 测量肝脏体积的准确性

摘要】目的研究MRI测量肝脏体积的准确性。

方法对20例患者进行MRI肝脏扫描，其中6例患者进行原位肝移植，另14例患者，均为肝脏肿瘤，行肝右叶切除术，在T2压脂序列上测量全肝、肝右叶体积，将测量结果与手术后水浸法得出的肝脏体积结果进行比较。

结果 MRI测量全肝及肝右叶平均体积分别为873.4±210.5 ml、651.5±187.4 ml，水浸法测得全肝及肝右叶体

积分别为861.3±205.2 ml、635.7±178.9ml，测量结果与实际肝体积间无统计学差异(P＞0 .05)。

结论 MRI是测量肝脏体积较好的方法。

【关键词】 MRI 肝脏体积

［中图分类号］R454.4［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2010)8-0001-02

The study of liver volume measurement s by MRI GUO Guang-qing

, LIU Xiong-you, W U Zhao-hua, YE Shao-jun. Pu Yang Hospital Of Traditional Chinese Medical, Henan

457000,China

【Abstract】 Objective The study of liver volume measurement s by MRI．Methods 20 p

atients (6cases received liver transplantation, 14 cases with right lobe tumor r eceived hepatectomy) received MRI liver scan.The liver volume and hepatic right lobe volume measured by the fat suppression T2 sequences were compared with thos e measured by water replacement method．

Results The mean liver volume and the h epatic right lobe volume estimated by MRI were 873.4±210.5 ml、651.5±187.4 ml,

the mean liver volume and the hepatic right lobe volume estimated by water repl acement were 861.3±205.2 ml、635.7±178.9ml.There was no significant

difference between the volumes measured using the two methods

(P>0.05)．Conclusion MRI can provide acceptable measurements for

liver volume．【Key words】 Magnetic resonance imaging Liver volume 肝脏体积是评价肝脏大小的定量数据, 具有许多重要的临床应用价值。肝脏体积的准确测量已成为疾病诊断、治疗方法选择以及预后估计的一项重要的指标。近年来肝脏外科的快速发展，特别是活体肝移植的开展,肝移植术前肝体积的准确测量是手术成功的关键因素之一, 采用影像学方法测量肝脏体积是临床常见的方法，其中以CT及MRI的测量精确度最高。C T对肝脏体积测量的研究已有不少报道［１］，应用MRI测量肝脏体积的研究较少［２］，笔者通过对20例手术患者行MRI扫描, 探讨其测量肝脏体积的准确性。

1资料与方法

1.1研究对象：收集从2006年2月至2009年9月期间，接受MRI肝脏容积扫描患者20例，其中男15例，女5例，年龄28～65岁，平均43岁，其中6例患者进行原位肝移植，另14例患者，均为肝脏肿瘤，行肝右叶切除术。

1.2方法

1.2.1设备： MRI检查使用Siemenssonata MRI 2002B1.5T 或SiemensAvanto1.5T MR

I 扫描机。

1.2.2 MRI扫描方法及参数 T2WI(横轴位)：TR 4000ms,，E 90ms；T1WI(横轴位)：TR 400ms，TE 16ms；T2WI压脂：TR 4000ms，TE 90～110ms；层厚3.0mm，层间距为层厚的 10

％。FOV300×400，矩阵320×512。对比剂为Gd-DTPA，用量0.2mmol／kg体重。

1.2.3肝体积测量： MRI测肝体积是在T2WI压脂序列中，用ADW4.0工作站

自带软件通过测量各层兴趣区面积，再根据层厚和层间距进行叠加，从而得出

全肝体积。水浸法是将术中切取的肝叶和全肝放入盛满水的容器内，测量肝脏排

开水的体积，即为肝脏的实际体积。术前完成MRI肝脏体积测量并与手术结果对比。

1.2.4统计学方法：体积测量采用配对t检验。P＜0.05有统计学意义。采用SPSS11.5 统计软件包进行分析。

2结果

第一组行MRI肝脏体积测量的共进行了6例，体积为873.4±210.5 ml，术后

测量离体肝体积为861.3±205.2 ml，经配对t检验P＞0.05，两种测量方法得到的

体积无统计学意义；第二组右肝体积测量共进行了14例，体积为651.5±187.4 ml，术后测体积为635.7±178.9m l，经配对t检验P＞0.05，两种测量方法得到的体积

无统计学意义。

3讨论

肝脏体积作为反映肝脏储备功能的一项重要指标，可客观反映肝脏的大小和

肝实质的容量，间接反映肝脏的血流灌注和代谢能力，客观评价患者肝脏对手术

的承受能力，指导选择合适的手术方式。通过对肿瘤体积准确测量，了解瘤体的

消长，用以衡量肝脏恶性肿瘤的生长速度，这对定量评价大肝癌综合治疗的疗效

及指导进一步治疗措施都有非常重要的意义。

另外，肝叶切除术前准确测量肝脏总体积、肝段体积和肿瘤体积，对于手术

风险的预计以及残肝代偿功能的评估有非常重要的意义［３］

随着肝移植的发展，特别是部分肝移植和肝段肝移植是解决供肝短缺的重要

方法，尤其是劈离式肝移植技术的出现使得供肝不足和受体数量增加的矛盾得以

部分缓解［４］。显然术前精确测量供体和受体的肝脏体积对确定供肝

最小体积，合理地分配供肝，维持正常的肝功能，并了解肝脏的血管走行和毗邻

关系对于指导手术劈肝、防止肝断面出血、胆漏和防止小肝综合征有重要的意义［５］。

在本组，作为探讨性研究6例全肝体积明显萎缩，MRI测量平均体积只有

873ml,而余下的 14例右肝体积为651ml，与水浸法测量的肝脏体积虽然有一定的

差别，但统计学差异没有显著性。随着MRI技术的发展，相关软件的开发与利用、经验的积累，测量的准确性必将进一步提高。

综上所述，MRI 可较准确地测量肝脏体积，具有可靠的临床应用价值。

参考文献

［１］

迪理木拉提,巴吾东,刘文亚．多层螺旋CT肝脏体积测量及其临床应用价值［Ｊ］．中国

医学影像技术,2005,21(10):1534-1536．

［2］

付京波,王霄英,李龙等．MR对离体肝脏体积测量的实验研究［Ｊ］. 中国医学影